Zavarokkal jellemezhető betegség hormonális rendszer, - lupus erythematosus. Ezzel a betegséggel a szervezet saját, teljesen egészséges sejtjeit támadják meg.

A betegség a szervezet minden rendszerét érinti, így az immunrendszer megtámadja a teljes értékű sejteket és szöveteket, összetévesztve azokat káros baktériumokés vírusok, megpróbálják elpusztítani őket.

A lupuszban szenvedő kutyáknál hatalmas mennyiségű immunkomplexek, a vese szűrésért felelős szakaszán, a csukló, térd és egyéb ízületek ízületi kapszulait bélelő szövetekben, a bőrben, az erekben és az állat egyéb szerveiben raktározódik.

Bizonyos fajtájú kutyák hajlamossága a betegségre

Ma a betegség meglehetősen ritka, de egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a ritkaság egyenlő a rossz diagnózissal. A tény az, hogy ennek a betegségnek a felismerése még egy tapasztalt állatorvos számára is nehéz lehet. A kutatások szerint a lupus leggyakrabban a következő fajtájú kutyáknál fordul elő:

• collie;
• angol juhászok;
• uszkár;
• német juhászok;
• bizonyos típusú vadászkutyák;
• ír szetterek.

Leggyakrabban a betegség a német juhászokban nyilvánul meg, és körülbelül 6 éves korban. Az állat neme és annak fizikai jellemzők nem számít.

Tünetek

A klinikai kép attól a testrésztől függ, amelyben az immunkomplexek lokalizálódnak, és az autoantitestek specifikációjától. A szervezet különböző rendszerei saját képet alkotnak a betegségről.

Lupus erythematosus kutyáknál a képen

Fénykép. Lupus erythematosus kutyákban

Vázizom rendszer

Ezen az oldalon a tünetek leggyakrabban a következők:

• fájdalom és gyulladás ízületi kapszulák;
• sántaság;
• izomgyengeség és izomfájdalom.

Bőr

A betegség jelei észrevehetők a bőrön, mint például:

• kár;
• fekélyek a bőr és a nyálkahártyák találkozásánál (az ajkak, az orr, a végbélnyílás közelében). A bőséges, kiterjedt fekélyek étvágytalansághoz és az állat súlyos súlycsökkenéséhez vezetnek;
• kopaszság, szőrzet elvesztése, fekélyek, bőrpír.

Vese

A betegség vesékből származó megnyilvánulásai a legveszélyesebbek, amelyek az egész testet érintik:

• megnagyobbodott máj és vese;
• az autoantitestek harcolnak a véralvadásért felelős sejtekkel;
• a nyirokcsomók gyulladása;
• Amikor limfociták támadnak, más testrendszerek is érintettek.

Fontos! Leggyakrabban a lupus kialakulására utaló legelső jel az gyakori vérzés az orrból. Ezt követően bőrpír és a nyálkahártya csomópontok fekélyesedése jelenik meg.

A betegség okai

Az állatorvosok még nem tudják biztosan megmondani, hogy a lupus erythematosus miért fordul elő kutyáknál.

A mai napig az állatorvosok nem állnak készen arra, hogy megválaszolják, miért kezdenek kialakulni a kutyák lupus erythematosus. A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy genetikai hajlam áll fenn, amelyet néha gyulladásos folyamatok, fertőzések és jelentős mennyiségű ultraibolya sugárzás súlyosbít.

Így a tudósok észrevették ezt az utcán élő kutyák gyakrabban betegszenek meg - ez okot ad arra, hogy a betegséget ultraibolya sugárzással társítsák. Ezen kívül a műszak immunrendszer provokál leukémiát, bakteriális és gombás betegségeket.

Amerikai orvosok tapasztalatai azt mutatják, hogy a penészgomba toxinokat tartalmazó hosszú távú diéta a lupus erythematosushoz hasonló tünetek megjelenéséhez vezet. Az ilyen kísérletek bizonyítják, hogy a betegségek megnyilvánulásának számos oka lehet. Azonosításuk azonban a ebben az esetben nem jelentős, mivel nincs jelentős hatása a betegség kezelésére.

A betegség diagnózisa

A lupust, mint más autoimmun betegségeket, nehéz diagnosztizálni. Az azonosításhoz teljes vérvizsgálat, biokémiai vizsgálat és vizeletvizsgálat szükséges. Az állatorvosnak tudnia kell, hogy mióta jelentek meg a jelek, mi előzte meg őket, és milyen hirtelen jelentek meg.

Egy megjegyzésben! A diagnózis csak teljes körű vizsgálat után állítható fel. Egy ilyen súlyos és specifikus betegség jelenlétének megítélése csak az alapján külső megnyilvánulások ez tiltott.

Lupus erythematosus kezelése kutyákban

Ha orvoshoz forduláskor az állat állapota súlyos és vérsejtjei hajlamosak a bomlásra, akkor kórházba kell helyezni. Ha az elváltozások nem olyan súlyosak, az orvos ambuláns kezelést írhat elő. A terápia felírásakor az orvos figyelembe veszi a betegség formáját, fejlődési stádiumát, érintett szerveket, az állat korát és a kísérő betegségeket.

Fontos! Ha a bőr enyhén érintett, akkor hormonális kenőcsökkel kezelik. Előrehaladottabb esetekben glükokortikoidok, főként prednizol injekcióra van szükség. Gyakran használnak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket. Még a legegyszerűbb esetek is hónapokig tartó kezelést igényelnek.

Ha egy kutyát otthoni kezelésre küld, az orvos határozottan javasolja, hogy maximális kényelmet és békét biztosítson számára. Ez segít csökkenteni a betegség progressziójának sebességét, megakadályozva az ízületek pusztulását. Annak érdekében, hogy kutyája ne mozogjon sokat, célszerű egy ládába tenni.

Sok orvos (nem csak állatorvos) úgy véli, hogy ezzel a betegséggel a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell a napsugárzást. A kutyát csak kora reggel és napnyugta után célszerű sétáltatni. Mivel a lupus a vesét érinti, érdemes minimális fehérjét tartalmazó étrendre állítani az állatot, hogy ne terhelje túl a kiválasztó rendszert.

Sok állatorvos azt tanácsolja, hogy kutyáját kevesebbet tartsa távol a naptól.

A fájdalom enyhítésére és a „feldühödött” immunrendszer elnyomására csak azokat a gyógyszereket szabad használni, amelyeket az orvos adott helyzetben felírt. A gyógyszerek készlete a szervkárosodás mértékétől függ, mely rendszereket támadták meg.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként meg kell próbálnia megelőzni azokat a kutyafajtákat, amelyek a leginkább érzékenyek a hosszan tartó napsugárzásra. hajlamos a lupusra. Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie kedvence testének változásait, hogy a betegséget korai stádiumban elkapja.

Annak tudatában, hogy a betegség örökletes, a beteg állatok nem szaporodhatnak.

Megfigyelés

A lupus erythematosus előre nem látható betegség, kezelése hosszú távú immunszuppressziót igényel. A kezelés során gyakoriak a mellékhatások. Először hét naponta meg kell látogatnia az állatorvost, az orvos az állat állapota alapján további ütemtervet készít. A betegség előrehaladását/visszafejlődését csak szakember figyelheti meg, nem szabad a véletlenre bízni.

A lupus erythematosus kutyáknál meglehetősen ritka immunbetegség. Maradjunk annyiban, hogy ennél a betegségnél az immunrendszer túl szorgalmasan látja el feladatait, aminek következtében az egészséges sejtek, szervek, szövetek komoly támadásnak vannak kitéve. Sajnos ez a betegség nem csak a macskáknál, sőt az embereknél is megbetegszik, hanem a kutyáknál is gyakrabban fordul elő. A betegség veszélyes, provokálhat gyulladásos folyamatok a szívben, a tüdőben, a vesében és az ízületekben. A lupus erythematosusnak két típusa van: diszkoid és szisztémás.

A lupus tünetei kutyákban

A betegség enyhe vagy súlyos fokú, nagyon nehéz megkülönböztetni a két típusú lupust. A betegség minden szerv és rendszer működését megzavarja, mert az egészséges sejtek és szövetek ugyanolyan erővel és sebességgel pusztulnak el, ha vírusok vagy baktériumok lennének. A szív, a vesék, a vér és a bőr szenved. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, sántaság, ízületi gyulladás vagy egyéb tünetek jelentkezhetnek. gyulladásos betegségekízületek. Egyes esetekben vérszegénységet, hajhullást és fertőző betegségeket észleltek.

A betegség kísérheti gyakori vizelés, lázas állapot, az íny kifehéredik, az ízületek és az izmok gyengülnek, a kutya letargikussá válik, gyakrabban fekszik. Azokban az esetekben, amikor a nyirokcsomók megnagyobbodnak, ugyanez történik a májban és a lépben, akkor szorongó viselkedés, az állat kényelmetlenséget tapasztal, nyüzsög, és agresszív lehet.

Discoid lupus erythematosus

Ha depigmentáció, fekélyek vagy elváltozások csak az arc, az orr vagy a szájnyálkahártya bőrén vannak, akkor kutyájának korongos lupusa van. Ennek a betegségnek a jelenlétét orrvérzés jelezheti, és ha az ilyen esetek kiújulnak, ne habozzon orvoshoz fordulni. Nagyon gyakran a fül, a herezacskó és a szeméremtest érintett.

Figyelem! A külső jelek önmagukban nem elegendőek a lupus diagnosztizálásához kutyákban. Tedd helyes következtetés csak alapon lehetséges átfogó felmérés az állat testét, ebből a célból klinikai vizsgálatokat végeznek. Az autoimmun betegségek sajátossága, hogy egynél több szervet érintenek. Pontos képet kaphatunk arról, hogy mi történik vizeletvizsgálat, vérvizsgálat, bőrbiopszia stb.

Miután észrevette a viselkedésben a normától való legkisebb eltéréseket és kinézet kedvencének azonnal orvoshoz kell fordulnia, különben előfordulhat, hogy az elvesztegetett idő nem hat a legjobban e súlyos betegség lefolyására és kezelésére.

A betegség okai

"Mi az ok?" - erre a kérdésre sajnos még nincs egyértelmű válasz. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy az ok genetikai hajlam. A betegséget különféle külső és belső tényezők válthatják ki: gyulladásos folyamatok a szervezetben, fertőzések, hosszú napozás, gyakori stressz, félelem stb.

Milyen fajták vannak veszélyben? Ezek a collie-k, angol juhászok, uszkárok, német juhászok, afgán kopók. Leggyakrabban a hat évnél fiatalabb német juhászkutyák nagyobb valószínűséggel betegszenek meg.

Az utcán élő személyek veszélyben vannak. Az immunrendszer működési zavara lehet leukémia, bakteriális ill gombás betegség. Amerikai tudósok azt találták, hogy a lupus erythematosus kutyáknál előfordulhat, ha penészes étellel etetik őket. De a betegség kezelése nem függ az azt okozó okoktól, ezért ha a mechanizmus elindul, minden erőfeszítést a kezelésre kell irányítani.

Éppen ezért olyan fontos, hogy megfelelő figyelmet fordítsunk kedvencei egészségére. A lupuszra hajlamos fajtákat csak napkelte előtt vagy napnyugta után szabad sétáltatni. Nem szabad túl sok hatásnak kitenni őket a fizikai aktivitás, indokolatlan gyakori stressz is provokálhatja ezt a betegséget. Az állati takarmánynak változatosnak, kiegyensúlyozottnak és táplálónak kell lennie.

Az ízületek, a vesék és más szervek betegségeit időben diagnosztizálni és kezelni kell, és kellő figyelmet kell fordítani az immunitásra. Ha a kutyák megkapják elegendő mennyiségben fehérjéket, ásványi anyagokat és vitaminokat, immunrendszerük normálisan fog működni. Az örökletes természet bizonyított ennek a betegségnek Ezért nem szabad engedni, hogy az állatok szaporodjanak.

A betegség kezelése

A legfontosabb a megelőzés lehetséges szövődményekés próbálja enyhíteni a beteg állat állapotát. A kezelés a lupus típusától, a szervek és rendszerek károsodásának mértékétől, valamint a beteg általános állapotától függ.
Súlyos betegség esetén, és ez leggyakrabban szisztémás lupusszal fordul elő, a kutyát kórházba kell helyezni, és komplex kezelést írnak elő, beleértve az immunszuppresszánsokat is.

De a legtöbb esetben a járóbeteg-kezelés korlátozott. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden állatnak megvannak a saját egyéni jellemzői, az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség súlyosságát, a stádiumot, a károsodás mértékét, a kutya korát és egészségi állapotát.

A gyors felépüléshez nagyon fontos az állat pihentetése, jó étel, kényelmes körülmények között, ebben az esetben talán a betegség nem halad előre, és az ízületi szövet sértetlen marad. Próbálja elkerülni a stresszt, korlátozza kedvence mozgását, esetleg egy ideig ketrecbe kell helyezni, ez nem lesz túl kellemes, de teljesen indokolt.

Ha a diagnózis discoid lupus erythematosus, és a bőrelváltozások kisebbek, akkor kezelik hormonális kenőcs. Ha a károsodás mértéke nagy, akkor prednizolon injekciót és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak. E-vitamint írnak fel, elősegíti a bőrsejtek regenerálódását és megakadályozza a másodlagos fertőzések kialakulását, valamint egyéb gyógyszereket.

Fel kell készülnie arra, hogy a kezelési folyamat meglehetősen bonyolult lesz, és több hónapig is eltarthat a négylábú barát kezelése. De ha szigorúan betartja az orvos összes ajánlását, kedvence meggyógyul. Ne feledje, hogy ez az autoimmun betegség nem halálos ítélet. Ezzel az állat még sok évig élhet. De minél hamarabb figyel a betegségre, annál hatékonyabb lesz a kezelés, ami azt jelenti, hogy kedvence egészséges maradhat, és semmi sem fenyegeti az életét.

Mivel eteted legszívesebben kedvenceidet?

A szavazási lehetőségek korlátozottak, mert a JavaScript le van tiltva a böngészőjében.

Kása a különféle adalékanyagok 46%, 8371 hang

Csak száraz élelmiszer 26%, 4711 szavazat

A cikk szövege és fotók a KISÁLLATI BŐRGYÓGYÁSZAT A COLOR ATLASZ ÉS TERÁPIÁS ÚTMUTATÓ 2017-ből

Fordítás angolból: Vasziljev állatorvos A

Sajátosságok

A szisztémás lupus erythematosus kutyákban és macskákban egy multiszisztémás immunmediált betegség, amelyet különböző autoantitestek (pl. ANA, rheumatoid faktor, vörösvérsejt-ellenes antitestek) termelése jellemez, amelyek keringő immunkomplexeket képeznek. Macskáknál ritka, kutyáknál nem gyakori. A collie-k, a skót juhászkutyák és a német juhászkutyák hajlamosak.

Kutyák

A tünetek gyakran nem specifikusak, fokozódhatnak és elmúlhatnak. A bőrelváltozások tünetei gyakoriak, változóak és gyakran hasonlóak más bőrbetegségeknél tapasztaltakhoz. Megfigyelhető a nyálkahártya vagy a nyálkahártya csomópontjainak eróziója. A bőrelváltozások lehetnek eróziók, fekélyek, hámlás, bőrpír, alopecia, kéregképződés és a bőr hegesedése. Az elváltozások lehetnek multifokálisak vagy diffúzok. Az egész testben előfordulhatnak, de leggyakrabban a pofa, a fülek és a disztális végtagok érintettek. Gyakran előfordul perifériás lymphadenomegalia.

Egyéb tünetek lehetnek: időszakos láz, polyarthritis, polymyositis, veseelégtelenség, kóros elváltozások vérsejtek, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szívburok- vagy szívizomgyulladás, központi vagy perifériás neuropátia és nyiroködéma. Az orrsík, a fülkagyló és az ujjbegyek elváltozásai egyediek és jellemzőek autoimmun betegség bőr.

A hólyagos bőrlupus erythematosus, korábban sheltik és durva collie-k fekélyes dermatózisa (UDSSC) néven ismert, a bőr lupus erythematosus hólyagos változata. A sheltik és a hosszú szőrű collie-knál és keresztezéseiknél nem gyakori. Általában felnőtt kutyáknál észlelhető, és a sérülések először a nyári hónapokban jelentkeznek. Egyes kutyák télen remisszióba kerülhetnek, majd nyár elején visszaeshetnek. Az elsődleges elváltozások hólyagok és bullák. Ezeket az elváltozásokat azonban gyakran nehéz megtalálni, mert törékenyek és könnyen felszakadnak.

A másodlagos elváltozások közé tartoznak a kerek, policiklikus és félhold alakú fekélyek. Ezek az elváltozások jellemzően a gyengén szőrezett bőrön találhatók (pl. hónalj régió, ventrális has, középső combok), és előrehaladhat a nyálkahártya csomópontjaira, homorú fülkagylókra, szájüregre és ujjpárnákra. Másodlagos bakteriális bőrfertőzés következtében az érintett kutyák legyengülhetnek és szepszisben szenvedhetnek.

Macskák

A bőrelváltozások változatosak, és lehetnek bőrpírral, alopecia, hámlás, kéregképződés és hegesedés; hámló eritroderma és túlzott hámlás (seborrhea). Az elváltozások az egész testben megfigyelhetők, de leggyakrabban az arcon, a füleken és a mancsokon találhatók. Lehetnek fekélyei szájüreg. Egyéb tünetek lehetnek: láz, polyarthritis, veseelégtelenség, neurológiai vagy viselkedési rendellenességek, hematológiai rendellenességek és myopathia.

Differenciáldiagnózis

A differenciáldiagnózisok közé tartoznak a többrendszerű betegségek egyéb okai is, például gyógyszerreakció, rickettsia és más fertőzések (vírusos, bakteriális, gombás), neoplázia és egyéb autoimmun és immunrendszeri eredetű bőrbetegségek.

Diagnózis

1 Gyakran nehéz végleges diagnózist felállítani. Minden differenciáldiagnózist ki kell zárni. Az alábbi leletek alátámasztják a diagnózist, és ha egyidejűleg több, a diagnózist alátámasztó lelet (tünetcsoportok) található, akkor nagy a valószínűsége a szisztémás lupus erythematosus diagnózisának:

• Hemogram vérszegénység (a Coombe-teszt pozitív vagy negatív lehet), thrombocytopenia, leukopenia vagy leukocytosis.
• Vizeletvizsgálat: proteinuria.
• Az arthrocentesis (polyarthritis) steril gennyes gyulladás(a rheumatoid faktor lehet pozitív vagy negatív)
• ANA-teszt: jó szűrővizsgálat, mert a legtöbb szisztémás lupus erythematosusban szenvedő beteg ANA-titere pozitív. A pozitív eredmény azonban csak alátámasztja a diagnózist, és nem patognomikus a szisztémás lupus erythematosus esetében, mivel a pozitív titerek sok más krónikus ill. fertőző betegségek mint például a bartonellózis, az erlichiosis és a leishmaniasis. Hamis negatív eredmények fordulhatnak elő (10%).
• Lupus erythematosus sejtteszt: A pozitív eredmény a betegség nagy valószínűségét jelzi, de ez a teszt nem jó szűrővizsgálat, mert gyakoriak a hamis pozitív eredmények. negatív eredményeket.

2 A kullancs által terjesztett betegségek kizárása érdekében a titereket meg kell vizsgálni rickettsialis fertőzés jelenlétére.

3 Dermatohisztopatológia: Jellemző a bazális membránzóna gócos megvastagodása, subepidermális vakuolizáció, hidropikus vagy lichenoid felületes dermatitis, vagy leukocytoclasticus vasculitis. Ezeket a változásokat azonban nem mindig figyelik meg, és az eredmények nem specifikusak lehetnek.
4 Immunfluoreszcencia vagy immunhisztokémia (bőrbiopsziás minták): immunglobulin vagy komplement plakkok lerakódása az alapmembrán területén. Ezek a módszerek önmagukban nem diagnosztikai jellegűek, mivel hamisak lehetnek pozitív eredményeketés gyakoriak a hamis negatívok.

Kezelés és prognózis

1 A tüneti samponterápia hasznos lehet a kéreg eltávolításában.

2 Kutyáknál a másodlagos pyoderma kezelésére és megelőzésére megfelelő, hosszú távú (minimum 4 hét) antibiotikum-terápiát kell előírni. Azok a kutyák, amelyek az immunszuppresszív terápia indukciós szakaszában antibiotikumot kaptak, szignifikánsan magasabb túlélési arányt mutatnak, mint azok a kutyák, amelyeket csak immunszuppresszív gyógyszerekkel kezeltek. Az antibiotikum-terápiát addig kell folytatni, amíg az immunszuppresszív terápia meg nem tartja az autoimmun betegséget.

3 A kezelés célja a betegség és a tünetek ellenőrzése a legjobb módszerekkel biztonságos módszerek kezelés a lehető legalacsonyabb dózisban. Általában kell használni kombinált kezelés(lásd táblázat) biztosítására komplex kezelés, minimalizálni mellékhatások monoterápia. A betegség súlyosságától függően többé-kevésbé agresszív kezelési módszereket kell választani. A betegség remissziójának elérése érdekében kezdetben magasabb dózisokat alkalmaznak, majd 2-3 hónap alatt a legalacsonyabb hatásos dózisig csökkentik.

• A 12 óránként adott szteroid vagy takrolimusz helyi kezelés segít csökkenteni a gócos gyulladás súlyosságát, és csökkenti a tünetek kezeléséhez szükséges szisztémás gyógyszerek adagját. A remisszió idején a használat gyakorisága helyi drogok minimálisra kell csökkenteni a helyi mellékhatások csökkentése érdekében.
• Konzervatív módszerek szisztémás kezelés(lásd) olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek csökkentik a gyulladás súlyosságát, és kevés vagy semmilyen mellékhatással rendelkeznek. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a többlet iránti igényt agresszív módszerek kezelések, például szteroidok vagy kemoterápia.
• A szteroidterápia az egyik legjobban kiszámítható kezelési mód az autoimmun bőrbetegségek kezelésére, de a tünetek kezeléséhez szükséges nagy dózisok mellékhatásai súlyosak lehetnek. Bár a glükokortikoid terápia önmagában is hatásos lehet a remisszió fenntartásában, a szükséges dózisok nem kívánt mellékhatásokhoz vezethetnek, különösen kutyáknál. Emiatt a nem szteroid immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása önmagában vagy glükokortikoidokkal kombinálva általában javasolt hosszú távú fenntartó kezelésre. - A per os prednizolon vagy metilprednizolon immunszuppresszív dózisait naponta kell beadni (lásd a táblázatot). lehetséges adag minden második nap, ami fenntartja a remissziót. Ha a kezelés megkezdését követő 2-4 héten belül nem észlelhető jelentős javulás, ki kell zárni az egyidejű bőrfertőzést, majd alternatív vagy további kezeléseket kell mérlegelni. immunszuppresszív szerek. - A prednizon- és metilprednizolon-refrakter esetek alternatív szteroidjai közé tartozik a triamcinolon és a dexametazon (lásd ). -- A macskákban Az immunszuppresszív dózisú triamcinolon vagy dexametazon kezelés gyakran hatékonyabb, mint a prednizolon vagy metilprednizolon. Az orális triamcinolont vagy dexametazont naponta kell adni a remisszió eléréséig (≈2-8 hét), majd az adagot fokozatosan a lehető legalacsonyabb dózisra kell csökkenteni, és a remisszió fenntartása érdekében a lehető legritkább adagolást kell alkalmazni. --Ha elfogadhatatlan mellékhatások lépnek fel, vagy a kezelés megkezdése után 2-4 héten belül nincs jelentős javulás, fontolja meg egy alternatív glükokortikoid vagy nem szteroid immunszuppresszív gyógyszer alkalmazását (lásd 4.4 pont).
• A nem szteroid immunszuppresszív gyógyszerek, amelyek hatásosak lehetnek, a következők: (Atopica), oklacitinib ((Apoquel), azatioprin (csak kutyák), klorambucil, ciklofoszfamid, mikofenolát-mofetil és leflunomid (lásd a táblázatot). Pozitív válasz figyelhető meg a kezelés megkezdését követő 8-12 héten belül remissziót érünk el, majd fokozatosan próbáljuk meg csökkenteni a hosszú távú fenntartó kezeléshez szükséges nem szteroid immunszuppresszív gyógyszer adagját és alkalmazásának gyakoriságát.

4 A prognózis óvatos, ha rendelkezésre áll hemolitikus anémia, thrombocytopenia vagy glomerulonephritis. Az esetek akár 40%-ában a halálozás a kezelés első évében következik be veseelégtelenség, rossz reakció a kezelésre, gyógyszeres szövődmények vagy másodlagos szisztémás fertőzés (tüdőgyulladás, szepszis). A prognózis kedvezőbb azoknál az állatoknál, amelyek csak glükokortikoid terápiára reagálnak. Ebben az esetben a betegek körülbelül 50%-a hosszú időszak túlélés. A klinikai tünetek rendszeres monitorozása, általános és biokémiai vérvizsgálatok szükségesek, szükség szerint a kezelés módosításával.

1. fotó Szisztémás lupus erythematosus kutyákban és macskákban. Erythemás eróziós dermatitisz alopeciával a pofa, az orrsík és a fülek területén felnőtt Jack Russell terriernél. Az orrsík és a fülkagylók elváltozásai az autoimmun bőrbetegségek egyedi jellemzői.

2. fotó Szisztémás lupus erythematosus kutyákban és macskákban. Ugyanaz a kutya az 1. képről. Az orr síkjának depigmentációja és kortikális eróziója.

3. fotó Szisztémás lupus erythematosus kutyákban és macskákban. Súlyos kérgesedés, eróziós dermatitisz az orrsík depigmentációjával.

4. fotó Szisztémás lupus erythematosus kutyákban és macskákban. Eróziós dermatitisz az íny területén. A száj nyálkahártyájának elváltozásai pemphigus vulgaris esetén figyelhetők meg, bullosus pemphigoid, szisztémás lupus erythematosus és vasculitis.

5. fotó Szisztémás lupus erythematosus kutyákban és macskákban. Erózió a kutya szájpadlásán.

6. fotó Szisztémás lupus erythematosus kutyákban és macskákban. A fül kortikális elváltozásai alopeciával. A bevágásos szövethiba szisztémás lupus erythematosushoz társuló mögöttes vasculitisre utal.

№3-2014

Autoimmun betegségek (folytatás)

2014. 2. számában indult

Discoid lupus erythematosus

Általános információ

Ez a betegség gyakori a kutyáknál. Elváltozások bőrpír, erózió, kéreg formájában az orron és az orrnyeregben, a szemkörnyéki területen, az ajkakon, a füleken, a nemi szerveken. Ebben az esetben az orr általában depigmentálódik. A betegségben szenvedő kutyák általános állapota nem változik. A hajlamos fajták közé tartozik a skót juhász, a német juhász és a szibériai husky. A differenciáldiagnózisok közé tartozik a mucocutan pyoderma, a pemphigus, az erythema multiforme, a limfóma, az orr szoláris dermatitise, az orr depigmentációja, a gyógyszeres reakciók, az uveodermatológiai szindróma, a kontakt dermatitis és a szisztémás lupus erythematosus. Úgy gondolják, hogy macskáknál ez egy rendkívül ritka betegség, amely klinikailag a fül és a fej elülső részének elváltozásaiban nyilvánul meg hámlás, kéreg és alopecia formájában. A szerzők álláspontja a különböző forrásokban közös, mivel vannak olyan vélemények, hogy a discoid lupus erythematosus diagnózisa a leírt esetekben macskákban nem egyértelmű.

A diagnózis felállítása

A diagnózis az anamnézisen, a klinikai vizsgálaton, a javasolt terápiára adott válaszon és a szövettani eredményeken alapul. A discoid lupus erythematosus jellegzetes szövettani elváltozásainak korábban limfocitásos vagy limfocita-plazmasejtes lichenoid felületes dermatitisnek tekintették, a bazális keratinociták hidropikus degenerációjával. Egy nagyon fontos szempont: a publikációkban tükröződő, viszonylag friss adatok szerint ma már úgy vélik, hogy a discoid lupus erythematosus és a mucocutan zónák pyodermája között sem klinikai, sem szövettani különbség nincs. Ezzel kapcsolatban van egy ajánlás, amely próbaterápiaként elsőként választott antibiotikum bőrgyógyászati ​​adagok használatát javasolja. Ez viszont lehetővé teheti az egyik probléma megkülönböztetését a másiktól.

Terápia

A kezdeti szakaszban a cefalexin választható terápiaként 22-30 mg/ttkg/12 óra dózisban, 30 napos kúra alatt. Abban az esetben, ha nincs válasz a terápiára, immunmodulátorokat használnak: Omega-3 zsírsavak, E-vitamin, ezen kívül - niacinamid és tetraciklin. Ezután, ha nincs válasz, 60 nap múlva helyi glükokortikoidok. És csak ezután, 60 nap elteltével, ha az előírt terápia nincs hatással, a prednizolont gyulladáscsökkentő dózisban írják fel, amelyet azután több hónapon keresztül lassan visszavonnak a minimális hatásos dózisig.

A discoid lupus erythematosus klinikai esete praxisunkból

Klinikánkra egy 7 éves kan, keverék kutya került. Története feltárta, hogy néhány hét alatt elváltozások alakultak ki az orrán és a mellkasán (9-10. ábra). Ezt ezen területek viszketése és önsérülés kísérte. A differenciáldiagnózisok közül a mucocutan pyodermát, a pemphigust, az epitheliotropic lymphomát és a discoid lupus erythematosust vettük figyelembe.

A bevett adagokban a cefalexint javasolták kezdeti terápiaként, de a gyógyszer több hetes alkalmazása után nem volt hatás, sőt, a klinikai megnyilvánulásokban negatív tendenciát észleltünk. Az ilyen terápia választása annak köszönhető, hogy a kéreg alóli citológiai vizsgálatok meghatározták a mikrobiális coccalis flórát. Az antibiotikum-terápiát baktériumtenyészet kísérte, amely megerősítette a mikroflóra érzékenységét erre az antibiotikumra. Szövettani vizsgálathoz anyagot gyűjtöttünk, és az eredmény megszerzéséig helyi terápiát írtunk elő 0,1% tacrolimusszal. Ebben az esetben a javasolt terápiára részleges választ észleltek.

A szövettani eredmények azt mutatták, hogy mucocutan pyodermával állunk szemben. Ennek ellenére folytattuk a takrolimusz terápiát, és a klinikai tünetek kialakulására való hajlamot figyelembe véve, ezzel egyidejűleg ciklosporint is beiktattunk a kezelési rendbe 10 mg/ttkg/nap dózisban. Ez a kombináció gyorsan remisszióba hozta a beteget (11-12. kép). Ma csökkentjük a ciklosporin adagolásának gyakoriságát, miközben folytatjuk a beteg monitorozását.

Következtetések:

• Az autoimmun betegségek jelenlétében történő diagnózis felállításához fontos az anamnézis, a fizikális vizsgálat, a kezdeti bőrgyógyászati ​​vizsgálatok és különösen a biopszia.
• A biopszia eredménye nem mindig hasznos a diagnózis felállításához: egyes esetekben a hibás biopsziás mintavétel, máskor objektív okok (a kórszövettani kép sajátosságai) miatt.
• A próbaterápia, amely átgondolt és a lehető legbiztonságosabb a páciens számára, szintén jó útmutató lehet a végső diagnosztikai választáshoz.
• Irodalom:
• Muller & Kirk's Small Animal Dermatology, 7. kiadás, 2012. P. 432-461.
• Nebraska Veterinary Medical Association. A 2010-ES KONVENCIÓS ELJÁRÁSOK. 2010. január 21–23. Holiday Inn & Convention Center Kearney, Nebraska. R. 3-7.
• Muller & Kirk's Small Animal Dermatology, 6. kiadás, 2001. P. 678-713.

A nem is olyan távoli múltban az ország összes képernyőjén (és nem csak nálunk) lehetett látni egy különc orvosnak szentelt sorozatot... Aki egyszerűen el volt ragadtatva a lupustól! De milyen betegség ez, és érinti-e kedvenceinket? Igen, lupus előfordulhat kutyáknál. Nem, a kutya nem válik farkassá.

Alapvető információk a betegségről

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy multiszisztémás autoimmun betegség, amelyet nagyszámú autoantigén elleni antitestek képződése jellemez. Túl tisztázatlan? Más szóval, ez egy olyan betegség, amelyben a szervezet immunrendszere „túlvédővé válik”, megtámadja saját testének sejtjeit, szerveit és szöveteit, összetévesztve azokat káros baktériumok, vírusok és gombák. Ez természetesen nem vezet semmi jóra.

Magas szintű antigén-antitest komplexek képződnek benne zona glomerulosa vesékben, ízületi kapszulák ízületi membránjában, a bőrben és az erekben. Egyes esetekben antitestek jelenhetnek meg, amelyek specifikusan támadnak bizonyos vérsejteket. Valamivel ritkábban előfordul, hogy a megtámadott makrofágok, leukociták, bazofilek stb. egyszerre támadnak érfalak, a test egyéb sejtjei és szövetei.

A szisztémás lupus erythematosus ritka a kutyáknál, de ritkasága nagyrészt a betegség rossz diagnózisának köszönhető. Úgy tartják, hogy a collie-k, német juhászok, angol juhászok, Afgán kutyák, néhány kopó, ír szetter és uszkár. Jelenleg sok állatorvos hajlamos azt gondolni, hogy a lupus bizonyos mértékig a német juhászok örökletes betegségének nevezhető, mivel populációjuk különösen érzékeny erre a patológiára. Jellemzően a betegség hat éves kor körül alakul ki. Az állat neme és élettani állapota nem játszik szerepet.

Tünetek és érintett rendszerek

Így a lupus tünetei kutyákban mind a termelődő antitestek típusától, mind a mögöttes elváltozások helyétől függenek. A genetikai, környezeti, farmakológiai és fertőző tényezők azonban negatív szerepet játszhatnak. Vegye figyelembe a mozgásszervi rendszer válaszát:

• Immunkomplexek lerakódása az ízületi membránokban (az ízületek belső felületét bélelő lágy szövetekben).

• A duzzadt és/vagy fájdalmas ízületek sok kutyánál a lupusz fő jelei.

• Sántaság, a lábak természetellenes helyzete.

• Izomfájdalom, az állat fokozatos kimerültsége.

Ritkábban észlelhető a bőr és a test endokrin rendszerének reakciója. Ebben az esetben a klinikai tünetek a következők:

• Immunkomplexek lerakódása a bőrben.

• Hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül fellépő bőrelváltozások. Lehetnek szimmetrikusak vagy egyoldalúak: bőrpír, duzzanat, fekélyek, depigmentáció és/vagy hajhullás. Sajnos nem minden tenyésztő figyel ezekre a jelekre.

• Nagyon jellegzetes tünet a fekélyek mind a bőrön, mind az összes látható nyálkahártyán. A száj, az orr (a képen) és a végbélnyílás környékén számos sérülés található. Egyes esetekben a fekélyek olyan kiterjedtek és súlyosak, hogy a kutya nem tud normálisan székelni, enni vagy inni.

Mindez nem jó, de ezek a tünetek nem jelentenek közvetlen veszélyt az állat életére. Egy másik dolog a következő klinikai tünetek és folyamatok:

• Immunkomplexek lerakódása a vesékben.

• Hepatonefromegalia, vagyis a vesék és a máj térfogatának éles növekedése.

• Vörösvérsejtek, fehérvérsejtek vagy vérlemezkék elleni antitestek termelése.

• Lymphadenopathia - duzzadt nyirokcsomók.

• Más szervek és szövetek hirtelen károsodása diagnosztizálható, és ez kizárólag attól függ, hogy a limfociták milyen „célpontot” választanak maguknak.

Vegye figyelembe, hogy ennek a betegségnek a klasszikus tünete kutyáknál gyakori, hirtelen vérzés az orrból. Gyakran már a bőrelváltozások előtt is megjelennek.

Mi okozza és hogyan diagnosztizálják?

A lupus erythematosus kialakulásának okát a kutyákban még nem határozták meg egyértelműen. A tudósok azt sugallják, hogy a legtöbb esetben ez a patológia genetikailag meghatározott, mivel ugyanazokban a német juhászkutyákban (amint arról már írtunk) a lupus nagyon gyakori az egész populációban.

Megállapítható volt, hogy azok az állatok, amelyek minden idejüket a szabadban töltik, gyakrabban betegszenek meg. Ez valószínűleg az ultraibolya sugárzás miatt van. Vannak olyan információk is, amelyek segítenek helytelen viselkedés Az immunrendszert befolyásolhatják egyes vírusos betegségek, beleértve a bakteriális és gombás eredetű fertőzéseket is.

Különösen az amerikai állatorvosok tudtak hasonlót elérni azzal, hogy a kísérleti állatokat hosszú ideig kis mennyiségű penészgomba toxint tartalmazó étrenden tartották. Tehát a lupus lehetséges okai rendkívül változatosak. A hajlamosító tényező pontos meghatározása mindenesetre nem praktikus (ez továbbra sem segít a kezelésben, és időt veszítesz).

Azonnal jegyezzük meg, hogy a discoid lupus kutyáknál (mint más autoimmun betegségek) nehezen diagnosztizálható. Teljes vérvizsgálatra van szükség, biokémiai vizsgálatot végeznek, vizeletvizsgálatot végeznek. Közölnie kell állatorvosával, hogy mikor kezdtek megjelenni a klinikai tünetek, mi előzte meg megjelenésüket, és milyen hirtelen kezdődött a betegség. Ízületi fájdalom, veseproblémák, bőrelváltozások, vörösvértest-lebomlás, alacsony vérlemezkeszám és általános gyengeség lupusra utaló jelek.

De itt meg kell említeni, hogy a végső diagnózist csak szakszerű genetikai vizsgálat alapján lehet felállítani. Soha nem lehet szemmel megítélni egy ilyen konkrét betegség jelenlétét vagy hiányát.

Terápiás technikák

Ha a kutya állapota súlyos, és már vannak vér hemolízis jelei, sürgősen kórházba kell helyezni, mivel ebben az esetben a lupus kezelése kutyáknál nagyon nehéz. Azonban olyan helyzetekben, amikor a súlyos hatásokat még nem azonosították, az otthoni terápia elfogadható. Természetesen nincs specifikus kezelés, és a konkrét terápiás technikák az adott esetben érintett rendszerektől függenek.

Tehát, ha egy kutya ízületei megsérülnek és megsérülnek, fájdalomcsillapítót írnak fel neki, és teljes pihenés javasolt. Ez a megközelítés segít lelassítani a betegség progresszióját és megakadályozni az ízületi szövet további pusztulását. Sok állatorvos (sőt még a humán orvosok is) határozottan azt tanácsolja, hogy korlátozza a kutyája a napon töltött időt. Ha olyan területen él, ahol gyakran süt a nap, akkor csak kora reggel vagy késő este sétáltassa kedvencét. Mivel a vesét szinte mindig érinti a lupus, nem árt a kis mennyiségű fehérjét tartalmazó étrend, amely nem terheli a kiválasztó rendszert.

Számos gyógyszer használható a lupus kezelésére. Az immunszuppresszánsokat mindig az immunrendszer válaszának csökkentésére, a kortikoszteroidokat pedig a nyirokcsomók és a test más szöveteinek gyulladásának csökkentésére alkalmazzák. Bárhogy is legyen, csak állatorvos írhatja fel őket.

A kutyák lupus erythematosusa a betegségek azon csoportjába tartozik, amelyeket a hormonrendszer zavarai jellemeznek, amikor a szervezet elkezdi támadni saját egészséges sejtjeit.

Okok és tünetek

A betegség elsősorban a bőrt érinti, okozva konkrét formák bőrgyulladás. Másrészt a lupust károsodott veseműködés és a kötőszövet, beleértve a csontelemeket is, fokozatos pusztulása kíséri.

A lupusz első jele a gyakori orrvérzés. Ezt követően bőrpír jelenik meg a bőrön. Időben történő kezelés hiányában a bőr érintett területeit fekélyek borítják, amelyek kis nyílt sebekre emlékeztetnek.

És mivel a kötőszövetek aktív pusztulása zajlik, először az ízületek érintettek - így jelenik meg a polyarthritis. Gyakran megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése.

Diagnózis és kezelés

A lupus erythematosus diagnosztizálása, mint bármely más autoimmun betegség, meglehetősen nehéz. Az állatorvosnak át kell tekintenie a kutya kórelőzményét, meg kell ismernie az összes tünetet, és elő kell írnia a szükséges vizsgálatokat.

A lép és az immunrendszer többi része arra törekszik, hogy megszabadítsa a szervezetet a régi, beteg vagy sérült vörösvértestektől, amelyek normál működés. Ha a sejtek nagy százaléka érintett, és gyorsabban pusztulnak el, mint amennyit pótolnak, akkor AIHA alakul ki, és az állatban a betegség külső jelei jelennek meg.

Az AIHA klinikai tünetei általában fokozatosan alakulnak ki és haladnak előre, de néha egy látszólag egészséges állat hirtelen hanyatlik, és akut hemolitikus krízist tapasztal. A tünetek általában oxigénhiánnyal járnak: gyengeség, súlyos letargia, étvágytalanság, fokozott szívverés és légzés. Lehetséges szívzörej és a nyálkahártyák (íny, szemhéj stb.) sápadtsága. Súlyosabb esetekben láz és sárgaság (icterus) alakul ki, vagyis az íny, a szemfehérje és a bőr sárgás elszíneződése. Ennek oka a bilirubin felhalmozódása, amely a hemoglobin egyik bomlásterméke.

A diagnózist általában ezek a klinikai tünetek és a vérszegénységre utaló CBC eredmények alapján állítják fel; ebben az esetben a vörösvértestek gyakran szabálytalan alakúak vagy összetapadtak. A diagnózis megerősítésére Coombs-tesztet lehet végezni. Bármely autoimmun betegség fő kezelése a kortikoszteroidok. A kezelés kezdetén nagyon magas immunszuppresszív dózisokat alkalmaznak a remisszió indukálására, majd az adagot lassan, több héten vagy hónapon keresztül alacsony fenntartó dózisra csökkentik. A legtöbb érintett állat élethosszig tartó szteroidkezelést igényel, és továbbra is fennáll a visszaesés veszélye.

Ha a szteroidok önmagukban nem elegendőek, erősebb immunszuppresszív szerek adhatók hozzá: Cytoxan (ciklofoszfamid) vagy Imuran (azathioprin). Ezek nagyon hatékony kemoterápiás gyógyszerek, ezért a kutyát szoros megfigyelés alatt kell tartani a mellékhatások lehetősége miatt, beleértve a fehérvérsejtek számának csökkenését a vérben.

Kezelhetetlen esetekben splenectomia - a lép műtéti eltávolítása - javasolható. Ennek a beavatkozásnak a pozitív hatása két mechanizmusnak köszönhető: a kutya kevesebb antitestet termel a vörösvértestek ellen, és eltávolítják a pusztulásukért felelős fő szervet. Egy lép nélküli állat teljesen normális életet élhet.

A vérátömlesztést ritkán alkalmazzák. Idegen fehérje hozzáadása valójában súlyosbíthatja a válságot azáltal, hogy fokozza a bilirubin és más salakanyagok termelését, amelyeket a májnak fel kell dolgoznia, és elnyomja a csontvelő normális válaszát a vérszegénységre. Életveszélyes vérszegénység esetén vérátömlesztés (keresztillesztés után) immunszuppresszív terápiával kombinálva lehetséges.

Immunmediált thrombocytopenia

A kezelés ugyanaz, mint az AIHA esetében – nagy dózisú kortikoszteroidok és ciklofoszfamid vagy vinkrisztin hozzáadása, ha a kortikoszteroidok hatástalanok. Lehetséges a lép eltávolítása; a műtéti kockázat azonban magasabb az IOT-vel végzett rosszabb véralvadás miatt. Egyes esetekben hatékony a friss teljes vér vagy vérlemezkékben gazdag plazma transzfúziója.

Az AIHA prognózisa óvatos. A krízisállapot gyors kialakulásával az állatok gyakran elpusztulnak az aktív terápia megkezdése előtt, míg más esetekben nem mindig lehet remissziót elérni vagy fenntartani. Az IOT prognózisa általában jó, bár a thrombocytaszám normalizálódása után ovariohysterectomia javasolt. Ez csökkenti a méhvérzés kockázatát visszaesés esetén. Az érintett hímeket és nőstényeket nem szabad tenyésztésre használni a szteroidok utódokra gyakorolt ​​hatása és a fogékonyság örökletes átvitelének veszélye miatt.

Autoimmun bőrbetegségek

Az autoimmun bőrbetegségek a ritka vagy ritka betegségek csoportjába tartoznak. A diagnózis felállítása nehéz lehet, különösen annak a háziorvosnak, aki pályafutása során legfeljebb 1-2 esetet látott. Az ilyen betegségek diagnosztizálása általában bőrbiopsziát és immunfluoreszcens festést igényel, és a gyógyulás prognózisa változó. A kortikoszteroidokat tekintik a fő kezelésnek.

"Pmphigus komplexus"- négy autoimmun bőrbetegségből álló csoport, amelyet „vezikulák” vagy „vezikulák” (hólyagok), eróziók és fekélyek megjelenése jellemez. Nál nél pemphigus vulgaris ("pemphigus vulgaris") Az elváltozások általában a szájüregben és a bőr-nyálkahártya határfelületén, azaz a szőrös bőr és a nyálkahártya között helyezkednek el. Ezek a területek közé tartoznak a szemhéjak, az ajkak, az orrlyukak, a végbélnyílás, a prepuce és a szeméremtest. Bőrelváltozások is előfordulnak az ágyékban vagy a hónaljban. A buborékok vékonyak, törékenyek és könnyen törnek. A bőrelváltozásokat vörös, síró, fekélyes plakkokként írják le.

És mikor "pemphigus vegetans" az érintett területek vastagok, szabálytalan alakúak, szaporodva vegetatív elváltozásokat képeznek váladékkal és pustulákkal. Úgy gondolják, hogy ez a pemphigus vulgaris jóindulatú formája.

Pemphigus lombos- ritka betegség, amely a szájüreget vagy a bőr és a nyálkahártya határán lévő területeket érinti. Buborékok képződnek röviden; a leggyakoribb tünetek a bőrpír, a kéregképződés, a hámlás és a hajhullás. A Pemphigus foliaceus általában az arcon és a füleken kezdődik, és gyakran átterjed a végtagokra, a lábpárnákra és az ágyékra. Súlyos esetekben gyakran alakulnak ki másodlagos bőrfertőzések, láz, depresszió és a táplálkozás megtagadása lehetséges.

Erythemás pemphigus ("Pemphigus erythematosis") klinikailag levél alakúnak tűnik, és gyakran az orron alakul ki. Az ultraibolya sugárzás súlyosbítja a pemphigus ezen formáját, és a szoláris orrdermatitisz („collie orr”) téves diagnózisához vezethet. Ezt a formát jóindulatú formának tekintik pemphigus foliaceus. A „bullosus pemphingoid” kifejezés hasonló a „pemphigus” (pemphigus) kifejezéshez, és ezeknek a betegségeknek a klinikai lefolyása is hasonló. Ugyanakkor azonos típusú hólyagok és fekélyek találhatók a szájüregben, a bőr és a nyálkahártyák határán, a hónaljban és az ágyékban. A differenciálás csak biopsziával lehetséges. A buborék minősítés rendelkezik alapvető a diagnózis felállításához, és mivel röviddel a kialakulás után felszakadnak, a kutyát gyakran kórházba kell vinni, és 2 óránként meg kell vizsgálni, amíg biopsziát nem lehet készíteni.

Balra: Pemphigus egy kutyában.
A jobb oldalon Pemphigus egy macskában.

A diszkoid lupusz eritematózis a szisztémás lupus jóindulatú formája, és az arc autoimmun bőrgyulladása. Leggyakrabban collie-ban és sheltie-ben található; a beteg kutyák több mint 60%-a nőstény. Az elváltozást gyakran „pillangó sziluettként” írják le az orrnyeregben; meg kell különböztetni a szoláris nazális dermatitistől és az erythemás pemphigustól.

Végül, a Vogt-Koyanagi-Garada-szindrómához (VKG) hasonló szindróma egy rendkívül ritka betegség, valószínűleg autoimmun természetű, ami depigmentációhoz és kapcsolódó szemkárosodáshoz vezet. Az orr, az ajkak, a szemhéjak, a mancspárnák és a végbélnyílás fekete pigmentjei rózsaszínre vagy fehérre fakulnak, és akut uveitis (szemgyulladás) alakul ki. Ha a kezelést azonnal elkezdik, a vakság megelőzhető, de az elveszett pigment általában nem áll helyre. Amint a fenti leírásokból is látható, sok autoimmun betegség hasonló megnyilvánulásokkal rendelkezik, kivéve a discoid lupust, nincs fajta, nem vagy életkori hajlam.

Más, korábban tárgyalt autoimmun betegségekhez hasonlóan a kezelés fő célja a szervezet immunválaszának elnyomása. nagy adagok szisztémás glükokortikoidok. Ha a szteroidok hatástalanok, erősebb gyógyszereket írnak fel, mint például a Cytoxin vagy az Imuran.

Aranykészítményeket javasoltak a pemphigus vagy pemphingoid csoportba tartozó betegségek kezelésére. Az orr depigmentációja esetén az érintett területek tetoválása segít megelőzni a leégést és a laphámrák kialakulását.

A discoid lupus prognózisa általában jó, de más betegségek esetén változhat. Sok ICH-s kutyát elaltatnak vakság miatt. Beteg kutyák tenyésztése nem javasolt. Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő információ az autoimmun bőrbetegségek örökölhetőségéről.

Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) (vagy egyszerűen lupus) a multiszisztémás autoimmun betegség klasszikus példája. A lupust gyakran „nagy utánzónak” nevezik, mert szinte minden más betegséghez hasonlóan jelentkezhet. Az SLE tünetei lehetnek akut (gyors fejlődés) vagy krónikusak, és általában ciklikusak. Az antibiotikumokra nem reagáló időszakos láz az egyik megkülönböztető klinikai tünet; egy másik tünet a merev járás vagy sántaság, amely egyik végtagról a másikra mozog (polyarthritis, lásd alább). További lehetséges jelek közé tartozik a hemolitikus anémia vagy thrombocytopenia, a leukopenia (alacsony fehérvérsejtszám) vagy a szimmetrikus dermatitis, különösen az orr hátsó részén (pillangó alakú).

SLE-ben két másik szervrendszer is érintett lehet. A polimiozitisz (sok izomcsoport gyulladása) járásmódosulást, izomsorvadást, lázat és fájdalmat, valamint a fájdalmas kutyákra jellemző viselkedésbeli változásokat okoz. A vesék funkcionális egységei, a glomerulusok gyulladása glomerulonephritisnek nevezett állapotot okoz. Ez fehérje elvesztéséhez vezet a vizeletben, és végül veseelégtelenséghez vezet.

Mint a többiek diagnosztizálásánál hasonló betegségek, mindenekelőtt teljes klinikai vérvizsgálatot, biokémiai szérumvizsgálatot és vizeletvizsgálatot kell végezni. Az SLE végleges diagnózisa az antinukleáris antitestek (ANA) meghatározása. Ez a módszer nagyobb következetességgel azonosítja a pozitív eseteket, mint a régebbi módszerek, eredményeit kevésbé befolyásolja az idő és a szteroidterápia. Csak néhány ml-re van szükség az elemzéshez. szérumot, amelyet állatminták elemzésére szakosodott állatorvosi laboratóriumba kell küldeni.

A terápia a kortikoszteroidok vagy erősebb gyógyszerek - Cytoxan és Imuran - gyulladásgátló és immunszuppresszív hatásain alapul. A lupus megnyilvánulásainak sokfélesége miatt azonban szükséges lehet egyéni terápia minden konkrét esetben. Ha fertőzés alakul ki a fehérvérsejtek számának csökkenése és az immunszuppresszív kezelés miatt, antibiotikumot kell felírni. Az alacsony fehérjetartalmú étrend fenntartó kezelésként is használható veseelégtelenségben szenvedő kutyák számára.

Az SLE prognózisa védve van, különösen akkor, ha vesebetegségek bonyolítják. A vese (pyelonephritis), az ízületek (szeptikus ízületi gyulladás) vagy a vér (szepticémia) súlyos generalizált fertőzései általában gyógyíthatatlanok, és a betegség késői szakaszában alakulnak ki.

Poliarthritis

Az immunmediált polyarthritis a fent leírt SLE-ben és függetlenül is előfordul. Ez a besorolás több különböző specifikus betegséget foglal magában, de minden fő tünet hasonló. Jellemző jelei közé tartozik a magas láz, a fájdalmas és duzzadt ízületek, valamint a sántítás, amely egyik végtagról a másikra mozog. Egyes esetekben megnövekedett A nyirokcsomók. Deformáló (eróziós) ízületi gyulladásban, például rheumatoid arthritisben (RA) az ízületek radiográfiája tájékoztató jellegű, de a nem deformáló (nem erozív) típusoknál nem mutat elváltozást. A vérvizsgálati eredmények normálisak, emelkedtek vagy csökkentek lehetnek.

Szövődménymentes, immunmediált polyarthropathiában az esetek hozzávetőleg felében kortikoszteroidokkal remisszió érhető el. A fennmaradó esetekben citotoxint vagy imuránt írnak fel a remisszió kiváltására, majd szteroidokat alkalmaznak a fenntartására. Ezeknek a betegségeknek a prognózisa – a rheumatoid arthritis kivételével – általában jó. Az RA gyakoribb a kis fajtáknál.

A közelmúltban a kutatók elkezdték feltárni az immunkomponens lehetséges szerepét számos jól ismert betegségben. Az endokrin rendellenességeket (például a pajzsmirigy alulműködését vagy a cukorbetegséget) az okozhatja, hogy az immunrendszer elutasítja a hormontermelő sejteket. A könnytermelés leállása miatt kialakuló keratoconjunctivitis sicca (KKS vagy száraz szem szindróma) ciklosporinnal kezelhető, amelyet a kilökődés visszaszorítására használnak. A krónikus aktív hepatitisnek (májbetegségnek) is lehet immunrendszeri alapja. Az orvostudomány ezen és sok más területén jelenleg is folynak kutatások az autoimmun betegségek összetett világával való lehetséges összefüggések felkutatására.

A lupus erythematosus a kutyák autoimmun eredetű dermatózisa, ritka, akut és krónikus formában nyilvánul meg. A diagnózis nehéz, a vizsgálat során az állatorvos bőrpírt és fekélyeket tár fel. A károsodás lokalizációja eltérő, a belső szervek részt vesznek a kóros folyamatban.

A betegség fő jelei

A fibrinoid kötőszöveti dystrophiát tekintik a betegség patogenezisének alapjának. A lupus erythematosus kutyáknál egy multiszisztémás autoimmun patológia, amelyet a „hiperprotekció” jelenléte jellemez – az állat immunrendszerének abnormális reakciója saját sejteket test.

A betegség ritka, de ez nagy valószínűséggel a szisztémás lupus erythematosus rossz diagnosztizálásával magyarázható. A DobroVet Központ orvosai gyakorlati megfigyelések alapján azt mondják, hogy egyes kutyafajták az SLE-hez tartoznak:

• német juhászkutyák.
• Afgán kopók.
• Angol juhászok.
• Uszkár.
• Collie.
• ír szetterek.

Külön meg kell jegyezni, hogy a német juhászkutyák genetikailag hajlamosak a lupus erythematosusra, mivel ebben a kutyafajtában több SLE-esetet regisztrálnak. Neme és fiziológiás állapot Az állat általában nem játszik nagy szerepet a betegség kialakulásában, a patológiát 6 év után diagnosztizálják.

Fő okok és diagnosztikai módszerek

A lupus erythematosus kialakulásának okai kutyákban nem teljesen ismertek. Vannak megfigyelések, amelyek genetikai hajlamot jeleznek (német juhászok), a patológia megnyilvánulását, amikor az állatokat nem megfelelően tartják (különösen a hajléktalanok), és erős ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve.

Leukémia, gombás és bakteriális fertőzések is okozhatnak SLE-t. Az állatorvosok összes megfigyelése többtényezős patológiát jelez.

A kutyák diszkoid lupusz erythematosusát, mint minden autoimmun patológiát, nehéz diagnosztizálni, a kutatás alapja:

1. Vér- és vizeletelemzés.
2. Részletes kórtörténet (első tünetek, hogyan és mikor jelentek meg).
3. Vesekutatás.
4. A bőr vizsgálata stb.

A következő tünetek utalhatnak arra, hogy kutyájának szisztémás lupusz eritematózusa van: veseműködési zavar, ízületi fájdalom, vörösvértest-lebomlás, gyengeség, bőrelváltozások, alacsony vérlemezkeszint.

Fontos megjegyezni, hogy a végső diagnózist csak genetikai vizsgálattal lehet felállítani, az SLE előzetes következtetésként szolgálhat.

A lupus erythematosus tünetei kutyákban

A klinikai megnyilvánulások attól függnek, hogy a szervezet mely antitesteket termeli, és melyik területre (lokalizációra) irányul a hatásuk. A tünetek kialakulásában fontos szerepet játszanak a fertőző folyamatok, a rossz környezeti feltételek, a genetikai hajlam és a gyógyszerhasználat.

A mozgásszervi rendszer károsodása:

• Az ízületi membránok (az ízületeket bélelő szövetek) károsodása.
• A legtöbb kutyánál a fájdalmas, duzzadt ízületek a lupusz vezető jelei.
• Természetellenes lábhelyzet, sántaság.
• Az állat kimerültsége, izomfájdalom járás közben.

Az endokrin rendszer zavarai:

1. Hirtelen kialakuló képződések a bőrön.
2. Szimmetrikus vagy egyoldalú vörösségi gócok megjelenése.
3. Depigmentáció, fekélyek, duzzanat kialakulása a bőrön.

A legtöbb tenyésztő nem figyel ezekre a tünetekre, és csak akkor fordul állatorvoshoz, ha az elváltozások nagy területet foglalnak el.

A lupus erythematosusra utaló jellegzetes tünet az orr, a száj és a végbélnyílás fekélye, amely vérzik és nem gyógyul jól. Előrehaladott esetekben a seb területe olyan kiterjedt és fájdalmas, hogy a kutya nem tud normálisan enni, inni vagy székelni.

Tünetek, amelyek veszélyt jelentenek az állat életére:

• Hepatonefromegalia (a máj és a vesék térfogatának éles növekedése).
• A vérlemezkék, leukociták, eritrociták elleni antitestek jelenléte.
• Lymphadenopathia.

Gyakran diagnosztizálnak más típusú szervek és rendszerek károsodását is, minden attól függ, hogy mit választanak a limfociták célsejtekként. A gyakorlati megfigyelések szerint a lupus erythematosus egyik klasszikus tünete kutyáknál a hirtelen fellépő orrvérzés.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni?

Sürgős kórházi kezelés szükséges egy kutyának, ha vérhemolízis jelei vannak, és a kezelés ebben az esetben összetett. Otthon megengedett terápiás intézkedések végrehajtása olyan esetekben, amikor nincsenek előrehaladott betegség jelei.

Nem dolgoztak ki speciális kezelést, minden alkalmazott módszer attól függ, hogy mely szervek és rendszerek érintettek.

Ha az ízületek érintettek, fájdalomcsillapítókat és teljes pihenést írnak elő, ami segít megállítani a kóros folyamat kialakulását. Az UV-sugárzásnak való kitettség korlátozása és a hosszan tartó napozás ronthatja a betegséget.

Kis mennyiségű fehérjét tartalmazó étrendre van szükség, mivel a szisztémás lupus erythematosus szinte mindig a veséket érinti. Az immunszuppresszánsok és a kortikoszteroidok segítenek enyhíteni a nyirokcsomók gyulladását.

Mindenesetre az elsődleges jelek figyelmen kívül hagyása elfogadhatatlan a független kezelés, különösen a helyi gyógyszerek alkalmazása látható bőrkárosodás esetén, nem hoz eredményt. Szinte minden terápiás tevékenységet állatorvosi rendelőben kell végezni, vigyázzon kedvenceire!

DobroVet állatorvosi központ

A lupus tünetei kutyákban a típustól függenek. A DLE tünetei általában jóindulatúak, és többnyire csak a bőrt érintik, míg az SLE tünetei katasztrofálisak lehetnek. Íme néhány tünet, amelyre számíthat a kutya lupusszal kapcsolatban.

Discoid lupus erythematosus (DLE)általában az arcot, az orrot, az ajkakat, a szájat, a füleket vagy a szem körüli területeket érinti. Ritkán tüneteket okozhat a lábakban vagy a nemi szervekben. Tartsa szemmel a következőt.

• Sápadt bőr az orrnyeregben
• A bőr vörössége, különösen az orr, az ajkak és az arc
• Pikkelyes, hámló vagy törékeny bőr
• Fekélyek vagy fekélyek
• hegesedés
• Fájdalom az érintett területeken
• Viszketés vagy karcolás az érintett területeken
• Bakteriális fertőzések

Szisztémás lupus erythematosus (SLE) a test szinte bármely területét érintheti, így a tünetek nagyon eltérőek lehetnek, és gyorsan életveszélyessé válhatnak. Az SLE egy immunbetegség, amelyben az immunrendszer elkezdi támadni a szervezet sejtjeit és szöveteit, és attól függően, hogy mely szerveket érinti, egyenesen végzetes lehet. Íme néhány gyakori tünetek, amelyet az SLE használatával láthat.

• Változás a láb sántaságában
• Ízületi gyulladás, izom fájdalomés merevség
• letargia
• Étvágytalanság
• láz
• Betegségek vagy elváltozások a bőrön
• anémia
• Hajhullás
• Megnagyobbodott nyirokcsomók
• Szájfekélyek
• Rohamok
• Megnagyobbodott máj, lép vagy vese
• Fokozott szomjúság vagy vizelés

A lupus okai kutyákban

"Lupus" az latin szó"farkas". A betegség nevét a betegségben szenvedők arcán megjelenő, farkasmaráshoz hasonló kiütésről kapta, bár azt gondolták, hogy nem farkasmarás okozta, ahogy egyesek tévesen hiszik. Valós okok A lupus ma még nem teljesen érthető. Valószínűleg genetikai összetevője van, és az ultraibolya fénynek való kitettség, a stressz, a gyógyszerek és a vírusfertőzések mind hozzájárulnak ehhez az állapothoz.

Egyes kutyák az SLE kialakulásának kockázatának vannak kitéve. A betegség gyakrabban fordul elő középkorú nőknél, és bizonyos fajták hajlamosak rájuk, köztük az afgán kopók, beaglek, német juhászkutyák, ír szetterek, óangol juhászkutyák, uszkárok, shetlandi juhászkutyák és durva collie-k.

Lupus diagnózisa kutyákban

Ehhez fel kell keresnie az állatorvosát helyes diagnózis a lupus bármely formája kutyájában. A DLE-t általában könnyebb diagnosztizálni, bár más állapotokat is utánozhat, mint pl ótvar vagy orr limfóma. A diagnózis az érintett terület bőrbiopsziájának vételével történik. Ez egy kisebb eljárás, bár kutyájának varratokra lesz szüksége a mintavétel után. Ez kizárja a tünetek egyéb okait, és megerősíti, hogy kutyájánál van-e DLE.

Az SLE-t nehezebb diagnosztizálni, mert sok más szervi alapú állapot tüneteit utánozhatja. A rák, a vesebetegség vagy a gyógyszerekre adott rossz reakciók mindegyikének hasonló tünetei vannak az SLE-nek. Tájékoztassa állatorvosát a kutyáján észlelt tünetekről. A vérvizsgálat számos más okot kizár, és segít diagnosztizálni az SLE-t. Állatorvosa antinukleáris antitesteket fog keresni a vérben, ami az SLE jele.

Lupus kezelése kutyákban

A kutyák lupuszának kezelése a lupus típusától is függ, bár egyik formája sem gyógyítható. Ezért a kezelés a tünetek kezelésére összpontosít, és az érintett kutyák élete végéig folytatódik. A DLE meglehetősen könnyen kezelhető, és állatorvosa az esetlegesen kialakuló sebek, sérülések vagy fekélyek gyógyulására és ellenőrzésére fog összpontosítani. A helyi szteroidokat gyakran használják az immunrendszer válaszának elnyomására és a gyulladás csökkentésére. Prednizon vagy más orális szteroidok írhatók fel mindaddig, amíg az állapotot nem sikerül ellenőrizni. Antibiotikumok és kiegészítők is biztosíthatók, beleértve zsírsav B- és E-vitamin, valamint Omega-3. Korlátozni kell az ultraibolya fénynek, beleértve a napfényt is, mivel az rontja az állapotot.

Az SLE eljárások az érintett szervektől függően változnak. A kezelés célja a gyulladás csökkentése és a károsodást okozó immunválasz elnyomása. Valószínűleg NSAID-okat, immunszuppresszánsokat vagy szteroidokat, például prednizont fognak használni. A kemoterápia tovább csökkentheti az immunrendszer negatív aktivitását és csökkentheti a fájdalmat. Antibiotikumot írnak fel, ha másodlagos fertőzést kell kezelni. A DLE-hez hasonlóan a napfénynek való kitettséget korlátozni kell. Ezt a kezelést a kutya élete végéig folytatni kell.