Ребенок 8 лет кровь из носа. Наиболее частые причины носовых кровотечений у детей и их рациональные методы лечения

Носовое кровотечение не несет в себе ничего хорошего. Особенно если оно произошло у ребенка. В таком случае большинство родителей начинают паниковать вместо того чтобы оказать помощь ребенку. Происходит это по причине не знания природы эпистаксиса, его причин и алгоритма действий.

Почему течет кровь из носа у ребёнка?

Носовое кровотечение делится на два типа:

Переднее.
Заднее.

Отличаются они тем, что артериальная кровь при заднем кровотечении движется по стенке носоглотки и горла непосредственно к пищеводу. С таким видом кровотечения врачи сталкиваются очень редко, в отличие от переднего, которое идет через нос.

Но, несмотря на наличие крови, текущей маленькой струей или капающей из носа, причины ее появления могут быть разными:

Последствия травм.

Поскольку капилляры в полости носа очень тонкие и расположены близко к слизистой они легко травмируются при любом физическом воздействии. При этом не стоит забывать про вредную привычку детей ковырять нос. Так как при этом они так же травмируют стенки сосудов и могут спровоцировать кровотечение.

Хронические болезни.

Такие болезни как хронический ринит, синусит и аденоиды могут спровоцировать местное увеличение давления. При этом стенкам сосудов будет сложно сдерживать кровь в русле.
Патологические состояния слизистой.

Любые отклонения состояния слизистой влияют на стенки сосудов, которые могут истощиться и стать ломкими. Так же на наличие носовых кровотечений у ребенка может влиять искривленная носовая перегородка, которая не является нормой развития. В таком случае затрудняется развитие капилляров, и происходит истечение крови.

Опухоли.

Наиболее распространенные опухоли, приводящие к кровотечениям: злокачественное образование, ангиома, гранулема.

Химические вещества.

Слизистая носа чрезвычайно чувствительна к любым воздействиям извне. При этом слизистая ребенка еще более чувствительна к агрессивным химическим веществам и может разрушить тонкие сосуды.

Авитаминоз.

Недостаток витаминов является прямой причиной ломких сосудов у детей. Витамин С отвечает за эластичность стенок, однако злоупотребление витаминами может иметь обратный эффект.
Нарушение санитарно гигиенических норм помещения.

Продолжительное пребывание детей в помещении с сухим воздухом высушивает стенку и капилляры, находящиеся в ней.

Лекарства.

Большинство спреев для носа несмотря на свой лечебный эффект травмируют стенку сосуда, приводя к кровотечению.

Однако любые причины кровотечений сопровождаются одинаковыми симптомами, которые сопровождают начало процесса. Этими симптомами являются: заложенность ушей, головокружение, слабость. Поэтому зная, что ребенок страдает частыми носовыми кровотечениями можно предупредить его о предшествующих симптомах.

Идет кровь по утрам из носа

Эпистаксис имеет не только хаотичную природу, но и бывает строго предсказуемым. Люди, большинство из них дети и подростки страдают кровотечениями из носовой полости строго в утренние часы, проще говоря после сна.

Причин такому явлению великое множество, от уже названных выше, до строго специфических. Примером таких специфических кровотечений может быть возрастные изменения. Молодой, растущий организм может развиваться очень быстро и некоторые отдельные его части могут не успевать за его ростом. В данном случае такой частью являются его капилляры. Количество крови, прогоняемое через них увеличивается, а стенки еще не успевают обрести нужной прочности. По выше описанной причине они лопаются.

Разрастания тканей в слизистой оболочке носа и как следствие сдавливание сосудов могут влиять на появление кровотечений. Далеко не последним фактором является сбой или изменение гормонального фона организма. Появление различных изменений, связанных с работой гормонов в совокупности с носовыми кровоизлияниями зачастую служат прямым симптомом изменения гормонов.

Однако данный пример сугубо индивидуален и причиной к утреннему эпистаксису служит любое врожденное или приобретенное заболевание как носа и его строения, так и дыхательных путей. Поэтому, при отсутствии видимых причин для таких кровотечений необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач сможет определить точную причину кровоизлияний из носа по утрам.

Как остановить кровь? Первая помощь

Изучив причины появления алой жидкости из носа и понимая, что они не смертельны, любой человек сможет грамотно оказать первую, неотложную, помощь при лопнувших сосудах в стенке носа не только взрослому, но и ребенку.

Конечно, большинство людей теряется при виде крови и чтобы оказывать первую помощь без паники нужна определенная практика. К тому же кровотечения могут быть разной силы, от слабого до сильного, при котором человек теряет кровь в считанные минуты. Осложняет задачу то, что на сосуды головы нельзя наложить жгут или остановить кровь прижав сосуд. В данном случае помогает только тампонада или сшивание.

Но, поскольку речь идет о носовом кровотечении, то здесь могут быть травмированы только пристеночные капилляры, кровь из которых сама останавливается в считанные минуты. Поэтому меры предпринимаемые для остановки предельно просты. Взять стерильный тампон (плотно скатанная вата) и вставить его в кровоточащую ноздрю. При этом затыкать ноздрю необходимо полностью на всем протяжении носового хода. Желательно заткнуть и вторую, чтобы кровь не пошла через нее.

Так же не менее важным является положение головы во время всего этого процесса. Держать ее надо на вытянутой шее перед собой немного приподняв голову. Стоит обратить внимание что нельзя ни в коем случае запрокидывать голову назад, так как кровь из носа потечет по гортани и в пищеварительную систему, что может вызвать рвоту или недомогание. Так же ребенок может поперхнуться кровью во время вдоха.

Идет кровь из носа у грудничков

Любая мать будет оберегать своего грудного ребенка как зеницу ока, и будет переживать при малейшем его недуге. Аналогично она не сможет сидеть спокойно, зная, что у ее ребенка шла носом кровь, пусть это было и разовым явлением. При этом в большинстве случаев паника излишня, а носовое кровотечение не является следствием болезненных или патологических явлений.

Все вышеописанные причины кровотечений применимы к грудничку, однако наиболее частой из них является сухой воздух помещения во время отопительного сезона. Происходит это из-за того, что сосуды малыша в полости носа еще слишком хрупкие и не могут противостоять внешним раздражителям. Первым признаком этого является сухость слизистой. Вовремя заметив такой предупреждающий знак можно предотвратить разрушение слабых сосудов, увлажнив воздух помещения.

Увлажнить воздух можно несколькими способами:

Самый простой – поставить 1-2 сосуда с водой в комнату ребенка. Более затратный – купить распылитель, который будет с определенной периодичностью увлажнять помещение.

Однако существуют случаи, когда после кровотечения стоит немедленно обратиться к врачу:
После травмы, удара носом или головой пошла кровь.

Возможно, сосуды лопнули не только на слизистой носа, поэтому лучше незамедлительно отправиться в больницу.

Обильное носовое кровотечение.

Не стоит забывать, что у детей гораздо меньше крови, поэтому надо трезво оценивать кровопотерю и при большом кровоизлиянии обратиться к специалистам.

После приема лекарств идет кровь.

Некоторые препараты в индивидуальном порядке могут вызывать носовые кровотечения. Если такое случилось, нужно обратиться к лечащему врачу и изменить курс лечения, а так же сделать курс реабилитации.

На фоне эпистаксиса у ребенка кровоточат десна, и образуются синяки.

Это является первым признаком комплексной проблемы организма и кроветворных органов в частности. Может развиваться как на фоне авитаминоза, так и более опасных заболеваний. Такие звонки нельзя оставлять без внимания, следует немедленно обращаться к врачу.

Меры по предотвращению кровотечения схожи, как и в предыдущих ситуациях с более взрослыми детьми. Однако не стоит забывать, что грудничок может испугаться, во время прижимания крыльев носа салфеткой. В это время надо отвлечь его внимание игрушкой, чтобы он инстинктивно дышал ртом. В то же время надо держать его голову, не давая ее запрокинуть. Так же нельзя давать ребенку принимать горизонтальное положение, чтобы кровь не попала в желудок и не вызвала рвоту.

Когда нужен врач?

Большинство молодых мам задается данным вопросом. Их интересует, где та грань между разовым безобидным кровотечением и систематическими, угрожающими здоровью ребенка.

В первую очередь надо сказать то, что обследование у врача лишним никогда не будет. К тому же такое обследование сможет выявить заболевания находящиеся на начальной стадии своего развития.

Но такие банальные случаи, как небольшие физические травмы, повлекшие за собой кровотечения и не ставшие причиной головокружений и приступов тошноты, могут остаться без внимания врача. Так же сухость в помещении ощущается и взрослыми. Поэтому решив проблему с увлажнением воздуха, можно избежать походов к врачу, тем более, что в первую очередь он посоветует решить именно эту проблему.

Но существуют и случаи, когда обращение к врачу необходимо. Все они описаны выше и требуют вмешательства специалистов, так как только они смогут поставить верный диагноз, имея соответствующее оборудование и навыки.

Лечение носовых кровотечений у детей

Лечение носовых кровотечений занимает не менее важное место, чем его предотвращение. Само по себе кровотечение является капиллярным и проходит само за несколько минут, но чтобы сберечь сосуды необходимо принять некоторые меры.
Посадить ребенка прямо и придать голове положение, cпереди немного приподняв голову. Нельзя запрокидывать голову чтобы ребенок не поперхнулся кровью или она не стекла в желудок и не вызвала приступ рвоты. Вставить на протяжении всего носового хода тампон, желательно смоченный перекисью водорода или сосудосуживающим спреем. При продолжающемся длительное время кровотечении (больше 8-10 минут) необходимо вызвать скорую.

Скорая помощь проводит более действенные и более радикальные меры по остановке кровотечения. Так же скорую необходимо вызвать при наличии в полости носа инородного предмета или травмы головы. Обратите внимание, что нельзя доставать инородный предмет самостоятельно, так как он может перекрыть доступ к воздуху.

Как врачи в стационаре, так и скорая используют препараты для коагуляции (прижигания сосудов). В отдельных случаях может потребоваться госпитализация и помещение в стационар под пристальный надзор. Также при отсутствии положительной динамики может быть назначена коагуляция лазером. При более серьезных травмах сосудов производится оперативное вмешательство, в процессе которого сосуды перевязываются.

При стационарном лечении используются препараты, увеличивающие свертываемость крови, а так же витамины, укрепляющие стенки сосудов. Используется гемостатическая трубка для носовой полости, которая также останавливает кровь.

Профилактика и лечение

Лучшим лечением является профилактика, поэтому необходимо предупреждать любые причины кровотечений.

В первую очередь для этого необходимо:

Принимать специальные препараты, которые укрепляют стенки сосудов.
Рационально питаться.

Данное правило поможет не только укрепить сосуды, но и улучшить показатели крови за счет сбалансированного попадания в организм микро и макро элементов, а так же витаминов и минералов.
Регулярное проветривание помещений и увлажнение воздуха сможет предотвратить высушивание стенки слизистой носа и ломкость сосудов. Особенно это актуально для грудных детей, об этом уже было написано выше.

Предотвращение травм.

Травмы являются прямой причиной кровотечений, и если грудных детей можно и нужно оберегать любых травмирований, то с бегающими и резвящимися детьми это сделать не так просто. Однако легкая травма не нанесет значительного ущерба здоровью, в отличие от более серьезной и тяжелой.

Защита слизистой при простуде и аллергии.

В большинстве случаев продолжительный насморк, вызванный простудными заболеваниями или аллергией, так же надсаживает стенку носа, которая становится уязвимой для кровопотерь.

Так же самим родителям необходимо знать все меры профилактики, периодически наблюдаться у ЛОР-врача, знать и уметь оказывать первую помощь.

При более серьезном и продолжительном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. Дальнейшее лечение будет назначаться лечащим врачом в соответствии со сложившейся ситуацией в индивидуальном порядке. Основные методы стационарного лечения были описаны выше, они применяются в любом случае.

Народная медицина

Существуют и народные методы остановки кровотечения, а так же прекращения регулярных кровотечений. Ими так же можно пользоваться в домашних условиях для предотвращения кровоизлияний:
Развести треть столовой ложки квасцов и промыть раствором нос во время кровотечения, таким образом, остановится не только кровь, но и со временем прекратятся кровоизлияния. При кровотечениях, необходимо съедать в течение двух недель перед употреблением пищи по листу (длиной 2 см) алоэ древовидного. Действие будет аналогичное промыванию раствором квасцов. При этом необходимо во время кровоизлияния поднимать одноименную руку, а противоположной зажимать ноздри. Во время частого эпистаксиса взять небольшой железный ключик и привязать к нему шерстяную нитку, после чего повесить его на шею. Важно использовать именно шерстяную нитку и ключик надеть так чтобы он находился на спине между лопаток. Также народная медицина рекомендует вставлять в носовые ходы вату, смоченную соком крапивы (сок должен быть свежим) на 10-15 минут и повторять процедуру на следующий день после кровотечения. При очень сильно кровотечении больному можно вылить на голову пол ведра воды и остальные пол ведра на спину, это так же остановит кровотечение. Помогает прикладывание ватки, пропитанной спиртом к переносице на 10 минут. После такой процедуры кровотечения, как правило, проходят. Здесь стоит проявить осторожность и зажмурить глаза, чтобы спирт не попал в глаз и не обжег его.

Если течет кровь из носа у ребенка, причины могут быть самыми разными, начиная от простого механического повреждения слизистой до тяжелых гематологических заболеваний. При наличии этого симптома следует обратиться к педиатру и пройти обследование.

Не каждый знает, почему у ребенка идет кровь из носа и чем это опасно. С подобной проблемой сталкиваются дети самого разного возраста.

Носовое кровотечение — это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови вследствие повреждения кровеносных сосудов. В детском возрасте это происходит в 4-5 раз чаще, нежели у взрослых.

Выделяют следующие причины кровотечения из носа:

вирусные болезни (грипп, корь, скарлатину);
опухоли головы;
травмы;
вредную привычку ковырять пальцами нос;
частое введение тампонов;
регулярное использование сосудосуживающих лекарств;
гемофилию;
васкулит;
системную красную волчанку;
нехватку тромбоцитов;
нарушение свертывания крови;
искривление перегородки носа;
вдыхание сухого воздуха;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
гиповитаминоз;
изменение гормонального фона в период полового созревания;
гипертоническую болезнь;
повышение внутричерепного давления;
травмы во время родов;
врожденные и приобретенные пороки развития;
желудочно-кишечные кровотечения;
воздействие ионизирующего излучения;
тяжелый атеросклероз;
подъем на большую высоту;
патологию почек и печени;
заболевания сердца.

К факторам риска развития этого состояния относятся плохое питание, стресс, занятие спортом, перепады температуры и атмосферного давления.

Если у ребенка из носа потекла кровь, причиной может быть длительное пребывание на солнце. Опасна и физическая перегрузка.

Состояние кровеносных сосудов у детей во многом зависит от внешних факторов и состояния организма в целом. Их ломкость увеличивается при недостатке каких-либо веществ, при токсическом воздействии или травме.

Механическое повреждение носа

Дети 10 лет и старше ведут очень активный образ жизни. В этом возрасте наиболее частой причиной кровотечения являются травмы. Они бывают бытовыми, уличными, автодорожными.

Кровотечение возникает в результате ушиба носа, падения или сильного удара. Это возможно при следующих обстоятельствах:

драках;
падении во время бега;
падении с высоты;
езде на велосипеде.

Возможно повреждение сосудов в результате проведения медицинских манипуляций (катетеризации, эндоскопического исследования, удаления полипов, пункции пазух). Травмирование часто происходит при попадании инородных предметов. Их любят засовывать в нос дети в 4 года и младше. Наиболее часто встречается такая травма, как ушиб. При нем не происходит перелома.

На фоне ушиба возможно образование гематомы. Это полость, заполненная кровью.

Истечение крови из носа у детей при ушибе является не единственным симптомом. Возможно появление сильной боли. Нередко нарушается дыхание. При переломе костей визуально определяется искривление носа у ребенка. Изолированная травма встречается редко. Чаще всего страдает и головной мозг.

Причина в нехватке витаминов

Малыш любого возраста нуждается в полноценном питании. Риск кровотечения увеличивается при нехватке в организме витаминов P и C. Это состояние называется гиповитаминозом. От этих веществ зависит состояние кровеносных сосудов. Витамин P (рутин) является флавоноидом. Он обладает способностью уменьшать проницаемость сосудов и укреплять их стенку.

Он содержится в цитрусовых, шиповнике, грецких орехах, капусте, смородине, черноплодной рябине, гречневой крупе, салате, томатах. Если ребенок редко употребляет эти продукты, то развивается дефицит рутина.

Гиповитаминоз может быть обусловлен и другими причинами (глистной инвазией, интоксикацией, приемом антибиотиков). Нехватка рутина проявляется кровотечениями из носа, геморрагиями, угревой сыпью. На теле детей часто появляются синяки. Нередко наблюдаются кровотечения из носа и десен.

Не менее полезна аскорбиновая кислота. Нехватка этого витамина обусловлена дефицитом в рационе свежих фруктов, ягод и овощей. Гиповитаминоз проявляется повышенной хрупкостью преимущественно мелких сосудов (капилляров). Носовые кровотечения наблюдаются в тяжелых случаях. В зависимости от возраста суточная потребность в витамине C составляет 30-90 мг.

Кровотечение при высоком внутричерепном давлении

Разрыв небольших сосудов в области носа возможен на фоне гипертензии. Повышение внутричерепного давления — частая причина кровотечения у детей.

Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

неумение маленьких детей правильно сморкаться;
наличие новообразования (гематомы, опухоли);
абсцессы;
аневризма;
отек на фоне энцефалита;
печеночная энцефалопатия;
токсическое поражение мозга;
менингит;
увеличение притока крови к мозгу;
гидроцефалия;
сдавливание мозга;
микроцефалия;
врожденные пороки развития;
родовые травмы;
инфицирование плода.

Гипертензия проявляется периодическими кровотечениями из носа, головной болью, зрительными и глазодвигательными нарушениями, тошнотой, рвотой.

Болеть может как грудничок, так и ребенок более старшего возраста.

Наиболее часто кровотечение возникает на фоне врожденной патологии. При хронической гипертензии наблюдаются периодические кризы, при которых давление резко повышается.

Кровотечение при хроническом атрофическом рините

У детей 11 лет и старше причина может крыться в заболеваниях полости носа. К ним относится хронический атрофический ринит.

Чаще болеют подростки. Разновидностью атрофического ринита является озена. У девочек это заболевание выявляется гораздо чаще.

У детей эта патология встречается гораздо реже, нежели у взрослых.

От чего развивается ринит, известно только врачам. Выделяют следующие причины носового кровотечения и атрофии слизистой носа у детей:

травмы;
тяжелые инфекции;
заболевания желудка, кишечника и желчных путей;
хирургические вмешательства;
проведение лучевой терапии;
генетическую предрасположенность;
проживание в сухом, жарком климате;
частые простудные заболевания;
бесконтрольное применение назальных капель.

При простой форме ринита симптомы специфичны. Они включают периодические кровотечения, насморк, заложенность носа, затруднение дыхания, бледность кожных покровов, дыхание ребенка через рот, наличие корочек, зуд в носу, снижение обоняния.

Ринит бывает очаговым и диффузным. Из носа кровь может пойти при сморкании. Причины — истончение слизистой, ее сухость и повышение ломкости капилляров. Кровеносные сосуды в области носа залегают неглубоко.

Кровотечение на фоне опухоли

Существуют серьезные заболевания, которые приводят к повреждению сосудов. К причинам носовых кровотечений у детей относятся опухоли. Это могут быть ангиофибромы и гемангиомы. Данная патология нередко требует хирургического лечения, в противном случае кровотечения могут стать постоянными и привести к анемии. У детей 5-12 лет ангиомы являются частой патологией.

На долю этих опухолей приходится до 80% всех случаев врожденных новообразований. Они формируются из расширенных кровеносных сосудов. Данная патология может быть выявлена у новорожденного. Симптомы определяются величиной новообразования, его типом и возрастом ребенка. Опухоль склонна к увеличению.

При возникновении кровотечения нужно незамедлительно идти к врачу.

Носовые кровотечения у детей свидетельствуют о развитии осложнений. Этот симптом связан с образованием на слизистой язвенных дефектов, их повреждением и проникновением инфекции. В случае травмирования гемангиом может понадобиться неотложная помощь.

Кровотечение при гемофилии

У детей 3-9 лет и более старшего возраста геморрагии нередко обусловлены диатезами. Это группа патологических состояний, обусловленных нарушением гемостаза. У больных детей наблюдается наклонность к постоянным геморрагиям и кровотечениям. Диатезов насчитывается около 300.

Наиболее распространены те, которые связаны с лейкозами, гемофилией, болезнью Виллебранда, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, снижением количества тромбоцитов и дефектом сосудов.

Кровотечение из носа в детском возрасте является симптомом гемофилии. Это наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом фактора свертывания. Первые симптомы появляются в детском возрасте.

Наследственная форма гемофилии развивается только у мальчиков. Значительно реже встречается приобретенная форма гемофилии, обусловленная мутацией генов. Возраст детей и симптомы болезни взаимосвязаны.

Кровотечения обусловлены нарушением процесса образования тромбопластина. Это приводит к значительному увеличению времени свертывания. Массивная кровопотеря может закончиться летальным исходом. Известно, что годовалый ребенок уже может ходить. Это обусловливает возникновение носовых кровотечений. В более раннем возрасте этот симптом отсутствует.

У детей 5-7 лет проявления гемофилии выражены ярче. Это заболевание характеризуется следующими признаками:

продолжительными носовыми кровотечениями;
гематомами;
гемартрозами (скоплением крови в полости суставов);
гематурией;
желудочно-кишечными кровотечениями.

Заболевание становится причиной инвалидности. Нередко в процесс вовлекаются и мягкие ткани. При визуальном осмотре на коже видны множественные синяки. Больные дети в двенадцать лет и старше нуждаются в пожизненном приеме заместительных лекарств. Полностью излечить гемофилию невозможно.

Лейкоз как причина кровотечения

В педиатрической практике часто встречается такое заболевание, как лейкемия. Это рак крови. Заболевание выявляется среди детей и взрослых разного возраста. Ребенку может быть один год или десять лет.

Это системное заболевание, которое требует проведения химиотерапии. Причина развития лейкоза у детей и кровотечения — изменение структуры хромосом.

При этой патологии в костном мозге образуются незрелые клетки крови, которые не способны выполнять свои функции. Девочки болеют в 1,5 раза чаще мальчиков.

Данная патология часто выявляется у детей с болезнью Дауна и синдромом Клайнфельтера. Острая форма лейкемии проявляется следующими симптомами:

кровотечениями (носовыми, желудочными, кишечными, маточными);
признаками гипоксии организма;
слабостью;
недомоганием;
увеличением печени, селезенки и лимфатических узлов;
потерей массы тела;
болью в суставах;
лихорадкой;
петехиями на теле.

Часто развиваются ДВС-синдром и анемия. При лейкемии наблюдается гемолиз (разрушение эритроцитов). Истечение крови при раке возможно из одной ноздри или сразу из обеих. В основе развития геморрагического синдрома лежат гиперплазия клеток сосудов, увеличение их проницаемости и нарушение функционирования тучных клеток.

Кровотечение при болезни Верльгофа

При носовом кровотечении у детей причина может крыться в тромбоцитопенической пурпуре. Это разновидность геморрагического диатеза.

Данная патология иначе называется болезнью Верльгофа. В основе ее развития лежит недостаток тромбоцитов. Первые признаки болезни выявляются у детей раннего и дошкольного возраста. Младенец после рождения может выглядеть здоровым. Диатез проявляется позже.

Выделяют следующие причины развития этой патологии:

прием лекарств (препаратов ртути, гормонов);
иммунизацию;
вирусные заболевания;
бактериальные инфекции;
облучение.

У детей в четыре года наблюдаются самые разные симптомы. Кровотечения из десен и носа являются наиболее частыми признаками болезни Верльгофа. Они очень интенсивные. Носовые кровотечения сочетаются с гематурией, нарушением стула, рвотой, кровохарканьем. Большая кровопотеря приводит к острой постгеморрагической железодефицитной анемии.

Высотная болезнь и кровотечение

Дети очень чувствительны к недостатку кислорода. Носовое кровотечение является частым симптомом высотной (горной болезни). Это состояние, связанное с кислородным голоданием. Причина — пребывание на большой высоте над уровнем моря.

Чем выше, тем ниже парциальное давление кислорода. Нередко это состояние наблюдается у подростков, которые увлекаются туристическими походами, полетами на аэропланах и воздушных шарах.

Многие дети старшего возраста, которым больше 12 лет, идут в походы со своими родителями. При поднятии на высоту более 2 км появляются симптомы горной болезни. Одним из них является носовое кровотечение. Его возникновение обусловлено следующими изменениями в организме:

гипоксией;
повышением давления в кровеносных сосудах;
венозным застоем;
задержкой жидкости;
повышением проницаемости капилляров;
снижением осмотического давления крови.

При легкой степени горной болезни кровотечения из носа не возникают. При средней — они появляются. Тяжелая степень высотной болезни характеризуется выраженными кровотечениями из носа, рта, желудка и легких. Состояние таких детей неудовлетворительное. Наряду с кровотечением наблюдаются такие симптомы, как одышка, ощущение сердцебиения, усталость, слабость, непродуктивный кашель, синюшность кожи, боль в животе, метеоризм, озноб, лихорадка.

При появлении этих жалоб нужно обращаться к врачу. Если кровотечение не останавливается или возникает повторно, то требуется комплексное обследование. Оцениваются свертываемость крови и состояние жизненно важных органов.

Таким образом, носовое кровотечение бывает не только у взрослых, но и у детей. Оно может указывать на серьезную патологию.

Кровотечение из детского носика всегда пугает родителей. Причин у этого явления много, и, разумеется, в такой ситуации малышу необходима помощь. Чтобы родители могли оказать ее своему чаду, им нужно ознакомиться с соответствующей информацией о разновидностях, особенностях и способах лечения таких патологий.

Причины носовых кровотечений у детей

В полости носа находится очень много кровеносных сосудов. Носовое кровотечение (эпистаксис) из одной ноздри или из обеих у детей бывают гораздо чаще, чем у взрослых. Оно может быть в любом возрасте (как у годовалых, так и у детей дошкольного и младшего школьного возраста до 10 лет) и реже - у подростков. Таким образом, практически каждый ребенок на личном опыте знает, что такое носовое кровотечение.

Почему это происходит? Перечислим основные причины:

травмы носа;
болезни ЛОР-органов;
патологии внутренних органов и систем;
частая тампонада полости носа;
внешние факторы.

Травмирование носа

Малыши любят играть с мелкими предметами. Родители не всегда могут уследить за ними, и какую-нибудь мелкую игрушку (например, деталь конструктора) ребенок запросто засунет в нос. Это характерно для детей 3-4 лет. Как результат, малыш ранит слизистую носа, и начинается кровотечение. Аналогичную травму можно получить и при простом ковырянии в носу пальчиком. По возможности, надо отучать ребенка от таких привычек.

ЛОР-заболевания

В прохладное время года дети часто болеют простудными заболеваниями (рекомендуем прочитать: ). Происходит это из-за пока не сформированного иммунитета. От частых выделений жидкого секрета из носика сосуды в нем воспаляются. Когда ребенок чихает или кашляет, слабые и воспаленные кровеносные сосуды могут от напряжения начать кровоточить.

Заболевания других органов и систем

Кровоточивость также объясняется наличием патологий, для которых характерно нарушение гемокоагуляции (свертываемости крови). При таких заболеваниях кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, и даже слабое кровотечение сложно остановить. К подобным заболеваниям относятся:

гепатит;
анемия;
лейкозы и др.

У подростков часто кровь из носа течет в период гормональных изменений. Это не патология, а просто возрастные особенности.

Применение назальных препаратов

Во время простудных заболеваний родители часто закапывают ребенку в носик сосудосуживающие препараты. В некоторых случаях их применение необходимо, т. к. они облегчают ход болезни, но слишком длительное использование делает сосуды уязвимыми, слизистая истончается и становится ранимой, что провоцирует возникновение кровяных выделений.

Слишком длительное применение сосудосуживающих капель может осложниться спазмом сосудов и кровяными выделениями

Частая тампонада полости носа

Если у крохи течение крови из носа – частое явление, то в носовые ходы ему вводят ватные тампоны (выглядят они как жгутики длиной около 3 см и толщиной не более 1 см). Такие тампоны перекрывают кровоток и при частом применении вызывают атрофию слизистой носа. Из-за этого проблема не решается, а лишь усугубляется.

Внешние факторы

Иногда кровотечения из носа становятся следствием воздействия внешних факторов. К примеру, если малыш перегреется на солнце и получит солнечный или тепловой удар (подробнее в статье: ). Сухой воздух нарушает эластичность кровеносных сосудов носика, делая их хрупкими и ломкими. Такой воздух бывает как уличным на морозе или жаре, так и в помещении.

Разновидности носовых кровотечений

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для постановки диагноза имеет значение, в какое время суток происходит выделение крови из носа, бывает это периодически или случилось однократно. Чаще всего кровотечения бывают ночью, по утрам или при рините.

Ночью

Ночные кровотечения из носа вызывают самые большие опасения и тревогу у родителей. Провоцировать явление могут самые неожиданные факторы.

Если родители уверены в том, что травм носа у крохи не было, то кровотечение, возможно, спровоцировано:

длительным или бесконтрольным лечением сосудосуживающими каплями;
сильным пересыханием слизистой носика малыша - особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в квартире пересушен;
аллергией на пыль, бытовую химию, домашних животных и т. д.;
повышенным внутричерепным давлением.

По утрам

Если у малыша появились кровотечения в утренние часы, они могут быть обусловлены следующими факторами:

во сне ребенок лежал на боку или животе всю ночь, что могло оказать давление на сосуды и вызвать кровотечение;
наличие полипов в носу также приводит к кровопотерям именно в утренние часы;
как и в случае с ночными явлениями, причиной утренних может стать слишком сухой воздух в помещении;
повышенные эмоциональные и физические нагрузки (характерные для школьного возраста от 8 до 11 лет), недостаток в сне для полноценного отдыха и мн. др.

Кровь с носа может пойти по причине перевозбужденности и волнения

Ринит с кровью

Бывает, что небольшими кровяными выделениями из носа сопровождается ринит. Особенно это заметно при высмаркивании. Что может быть причиной такого явления:

ребенок по неумению слишком активно сморкается, поэтому травмирует слизистую и способствует появлению крови (рекомендуем прочитать: );
пытаясь сковырнуть засохшие корочки, малыш царапает нежную слизистую оболочку;
сказывается частое применение сосудосуживающих препаратов;
осложнения после заболеваний ЛОР-органов.

Это лишь некоторые из возможных причин возникновения крови в носовой полости. Чтобы точно установить характер патологии, необходима консультация специалиста. Наиболее актуально это при регулярных кровяных выделениях.

Как остановить кровь из носа?

Остановить кровь из носа можно довольно простыми действиями. Конечно, причина патологии играет существенную роль. Если течение крови не прекращается более 15-25 минут, то надо срочно вызывать скорую помощь. Также обязательно вмешательство специалистов, если была травма головы, присутствует рвота, ребенок теряет сознание или страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).

Оказание первой помощи ребенку

В домашних условиях важно своевременно оказать первую помощь малышу. Она должна быть не только физической, но и психологической.

Таким образом пережимается травмированная часть и кровь останавливается

Дети сами сильно пугаются внезапных кровотечений, поэтому необходимо сразу успокоить ребенка. Облегчить состояние крохи помогут несложные действия:

Усадите малыша на стул и наклоните его голову вперед.
Зажмите ноздри, а к переносице приложите лед. Через 6-7 минут можно аккуратно ввести в носовые ходы ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами (Виброцил, Нафтизин).
Через 5 минут осторожно выньте жгутики и смажьте слизистую вазелином или мазью Неомицин, которые ускоряют заживление и успокаивают воспаление.

Самые распространенные ошибки, которых нетрудно избежать

Многие родители, пытаясь помочь ребенку, по незнанию могут ему навредить. Неправильные меры оказания первой помощи чреваты усилением кровотечения и возникновением других неприятных симптомов. Чтобы не допустить ошибок и не усугубить ситуацию, надо знать, какие вещи категорически нельзя делать:

Во время кровотечения укладывать малыша в постель и поднимать его ноги. Это усилит кровопотерю.
Откидывать голову назад, т. к. при этом происходит нарушение оттока крови по шейным венам и выделение крови усиливается. К тому же, она затекает горло, вызывая спазмы и рвоту.
Сразу после остановки крови давать ребенку напитки и еду, особенно в горячем виде. Высокая температура вызывает расширение сосудов и возобновление кровотечения.

Также после остановки течения крови следует оградить ребенка от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок. Это может спровоцировать рецидив.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

К ЛОР-врачу необходимо обратиться после прекращения кровотечения. Консультация специалиста нужна, чтобы установить причину и не допустить повторных явлений. Врач исследует пазухи носа с помощью специальных зеркал (этот метод называется риноскопия). При необходимости поврежденные сосуды прижигают. Также могут назначаться консультации других специалистов (эндокринолога, гематолога и др.) и проводятся анализы.

Лечение носовых кровотечений

При однократном носовом кровотечении никакого специфического лечения не требуется, т. к. рецидив маловероятен, и родителям не о чем беспокоиться. Достаточно будет соблюдения элементарных мер профилактики. Лечению подлежат систематические кровотечения, а также вызванные сильными травмами, болезнью почек, нарушенной свертываемостью крови. Если имеют место рецидивы, то врач прописывает соответствующее лечение.

Медикаменты

Терапия лекарственными препаратами направлена прежде всего на снижение ломкости и проницаемости капилляров. Здесь используются:

Аскорутин (подробнее в статье: );
Рутин;
Аскорбиновая кислота.

Аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость сосудистой стенки

Дополнительно для профилактики и ускорения остановки кровотечения назначают:

Викасол;
Дицинон;
внутривенно: Хлористый Кальций, Аминокапроновая кислота (рекомендуем прочитать: ).

При кровотечениях, вызванных травмами, врач может прописать:

Трасилол;
Контрикал.

Средства народной медицины

Среди народных рецептов есть немало эффективных средств. Их дополнительные преимущества - доступность, экологичность и бюджетность. Среди этих средств есть и местные, и те, которые принимаются внутрь:

хорошо улучшают свертываемость крови чаи с облепихой, подорожником, ромашкой;
кусочек листа алоэ, съеденный натощак, способен помочь при часто возникающих кровотечениях;
чтобы быстро остановить кровотечение, можно смочить ватный тампон в соке свежей крапивы или подорожника и вставить в больную ноздрю.

При носовых кровотечениях ребенку рекомендуется пить ромашковые чаи

Эти рекомендации могут быть полезными, но родителям не нужно увлекаться самолечением, особенно если причина кровотечения точно не установлена. Перед применением средств народной медицины тоже необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические меры

Для профилактики носовых кровотечений родителям нужно соблюдать некоторые правила. Заключаются они в пристальном внимании к здоровью своего малыша, недопущении травм, обеспечении полезного и сбалансированного питания. Укрепить сосуды крохи помогут следующие меры:

Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в квартире в отопительный сезон.
Прием витаминно-минеральных комплексов для детей, особенно в межсезонье, когда иммунитет ребенка ослаблен.
Употребление свежих овощей, цитрусовых, рыбы, молочных продуктов.

Кровь из носа - само по себе не опасное явление, но лучше предупредить эту патологию, чтобы сохранить спокойствие в семье и не подвергать ребенка лишнему стрессу. Соблюдение несложных мер предосторожности поможет крохе быть здоровым и веселым и радовать родителей своими успехами и хорошим настроением.

Кровь из носа у ребенка может пойти внезапно. Носовое кровотечение может повторяться регулярно, с различной интенсивностью, с появлением других симптомов или их отсутствием. Важно выявить причину кровотечения, суметь оказать неотложную помощь и при необходимости своевременно обратиться к врачу.

Слизистая полости носа пронизана сетью тонких кровеносных сосудов. Почему их так много именно в носу? Они обеспечивают хорошее кровоснабжение, что позволяет прогревать вдыхаемый воздух. Кроме того, насыщение тканей кровью способствует увлажнению слизистой, создает неблагоприятную среду для развития вирусов, бактерий, микробов. У детей кровеносные сосуды в носу еще тоньше, они часто повреждаются. Поэтому носовые кровотечения у детей встречаются чаще и носят локальный характер.

Два типа носовых кровотечений

Важно понять, какого типа кровотечение у ребенка. По каким признакам его можно определить до оказания врачебной помощи?

Из передних отделов носа. В большинстве случаев у детей бывает именно этот тип кровотечений. Всего лишь лопнул сосуд на перегородке - потекла кровь. В нижней части носовой перегородки много разветвленных сосудов (в медицине эта зона называется сплетением Киссельбаха), они находятся близко к поверхности. Главный признак такого кровотечения - кровь течет из одной ноздри.
Из задних и верхних отделов носа. Этот тип встречается реже, но гораздо серьезнее, потому что повреждаются крупные артерии, можно потерять много крови. Причины носового кровотечения у детей в этом случае могут быть разные: высокое артериальное давление, лопнувший сосуд, попадание инородного тела внутрь, тяжелая травма, болезни печени, желудка, сердца, легких, плохая свертываемость крови. Основной признак: кровь течет обильно, из двух ноздрей.

Другие возможные причины

Носовые кровотечения - симптом многих заболеваний. Некоторые из них можно выявить только после ряда обследований.

Вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, корь, коклюш, краснуха. Вирусы выделяют токсины, которые разрыхляют стенки сосудов в носу.
Аллергические заболевания. Аллергический ринит может приводить к пересыханию, набуханию слизистой полости носа.
Деформация строения носа. Наиболее частые причины - искривление носовой перегородки.
Наследственные и приобретенные заболевания кровеносной системы. К ним относятся гемофилия, волчанка, васкулит, лейкемия, анемия и другие.
Опухоли в полости носа. К доброкачественным образованиям относятся полипы, папилломы, ангиомы.
Вегетососудистая дистония и внутричерепное давление. Скачки давления могут приводить к разрыву сосудов в носу.
Гормональный фон у девочек при установлении менструального цикла. В медицине это явление называется «заместительное кровотечение». У девочек кровь приливает не только к половым органам, но и к тканям в носу. После нормализации менструального цикла носовые кровотечения не возобновляются.
Переутомление и большие физические нагрузки. Стрессы, нагрузки в школе, переживания могут спровоцировать кровотечение.
Перегревание на солнце. В результате теплового и солнечного удара у ребенка может пойти кровь из носа.

Нередко носовые кровотечения у детей случаются внезапно ночью. Почему это происходит? Во-первых, ночью повышается артериальное давление, от этого может лопнуть сосуд в носу. Во-вторых, во время сна сильно пересыхает слизистая (добавьте к этому сухой и теплый воздух в комнате в отопительный период), что приводит к кровотечению из переднего отдела носа.

Профилактические меры

Профилактика носовых кровотечений заключается в простых правилах, которые, к сожалению, не всегда соблюдаются.

И не разрешайте детям ковыряться в носу. Это нужно делать не только с эстетических побуждений, но и с точки зрения безопасности для здоровья.

Неотложная помощь: 3 типичных ошибки

При оказании неотложной помощи взрослые часто допускают одни и те же ошибки. Поэтому так важно знать, чего не стоит делать при носовых кровотечениях.

Нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к тому, что кровь начинает стекать по задней стенке глотки. Во-первых, ребенок может ее глотать, что приведет к тошноте и рвоте. Во-вторых, не будет видно, остановилось кровотечение или нет. В-третьих, будет неизвестна его интенсивность.
Не надо принимать положение лежа, полулежа или сидя, откинувшись назад. Они способствуют тому, чтобы кровь вытекала не из ноздрей, а по задней стенке глотки.
Нельзя засовывать в нос ватные тампоны. Вата напитывается кровью, последняя сворачивается и присыхает к нежной слизистой. Если через какое-то время тампоны вынуть, можно травмировать слизистую и снова спровоцировать кровотечение.

Первая помощь ребенку при носовом кровотечении.

Неотложная помощь: 7 важных правил

Как же правильно помочь ребенку?

Нельзя при кровотечении разговаривать, вставать, дергаться, кричать, плакать, сморкаться и кашлять. Если ребенок взрослый, с ним можно договориться. Если же это малыш, его нужно как-то отвлечь: показать мультики, поставить музыку, почитать книжку и т. д.

Когда нужен врач

Важно не паниковать, если в домашних условиях не удается остановить носовое кровотечение. В каких случаях нужно вызывать врача или самостоятельно ехать в больницу?

Если прошло 20 минут, а кровотечение не остановилось путем сжимания крыльев носа.
Если кровь течет обильно из двух ноздрей.
Если кровотечение повторяется в течение нескольких дней.
Если есть кровотечения из других мест: ушей, рта, глаз, половых путей.
Если у ребенка появились признаки потери сознания: бледность, головокружение, слабый и частый пульс, холодный пот.

При оказании скорой помощи врач делает переднюю или заднюю тампонаду носа. На тампоны наносится кровеостанавливающее средство. При необходимости врач порекомендует госпитализацию пациента.

В чем заключается обследование

Если носовые кровотечения повторяются часто, ребенка обязательно нужно показать врачу. Как проходит диагностика?

Осмотр полости носа у отоларинголога. Если врач обнаружит расширенные сосуды, образовавшиеся эрозии после сухого ринита, то проблема, скорее всего, в переднем отделе носовой полости.
Клинический анализ крови. Покажет уровень тромбоцитов и даст возможность определить свертываемость крови.
Коагулограмма. Так называется расширенный анализ крови на свертываемость.
УЗИ носовой полости. Для выявления опухолей различной природы.

При обследовании не всегда удается выявить причину кровотечения. Если отоларинголог не увидел никаких проблем в носу, необходимо обратиться к другим узким специалистам. Понадобится консультация иммунолога, хирурга, невролога, гематолога, эндокринолога, кардиолога. Они назначат дополнительные обследования.

В чем заключается лечение

Неправильная диагностика влечет за собой неправильное лечение. Важно найти хорошего специалиста.

Прижигание сосудов. При частых кровотечениях из переднего отдела носа врач-отоларинголог может назначить прижигание, чаще всего раствором азотнокислого серебра. Применяются также современные методы прижигания лазером, жидким азотом, электричеством.
Хирургическое вмешательство. В редких случаях при больших и частых потерях крови показана операция, когда перевязываются крупные артерии и сосуды.
Скрытое заболевание. Если носовое кровотечение - всего лишь дополнительный симптом, то есть проблема не в носу, то лечить нужно само заболевание, а не каждый раз останавливать кровотечение.

Часто на форумах можно встретить рассказы мам, которые годами «лечатся» от носовых кровотечений и ничего не помогает. Потом ребенок «перерастает», и все заканчивается.

Почему у ребенка идет кровь из носа? Иногда ответ на этот вопрос удается найти не сразу. Носовое кровотечение может оказаться не таким уж и безобидным симптомом. Требуются дополнительные обследования, чтобы выявить истинную причину и начать лечение.

Распечатать

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.

Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические . Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.

Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

учащенным пульсом;
понижением АД;
побледнением кожного покрова;
упадком сил.

Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере.
Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 % ), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, . Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис ). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы.
Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

электротока;
лазера;
ультразвука;
жидкого азота;
нитрата серебра.

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.