«Левомицетин» - эффективный антибиотик, используемый для лечения самых разных бактериальных инфекций. Стоит это лекарство относительно недорого. В аптеках же найти его можно практически всегда. Однако у этого препарата есть ряд противопоказаний, и использовать его допускается не всегда. В некоторых случаях врачами назначаются вместо медикамента «Левомицетин» аналоги. Схожих с этим лекарством препаратов на современном рынке существует множество.
Состав и формы выпуска
Собственно сам «Левомицетин» может поставляться в аптеки и медучреждения в разных формах, в виде:
- таблеток и капсул;
- мази;
- спиртового раствора;
- таблеток пролонгированного действия;
- глазных капель.
Таким образом, при разного рода бактериальных заболеваниях очень удобно использовать «Левомицетин». Аналоги его обычно выпускаются лишь в таблетках и порошках. Основным действующим веществом этого лекарства является хлорамфеникол. Принадлежит этот антибиотик к группе амфениколов.
В каких случаях может назначаться
Вещество хлорамфеникол губительно для большинства разновидностей вредных бактерий как грам (+), так и грам (-). Убивает этот антибиотик даже ту патогенную микрофлору, с которой не справляются стрептомицин, пенициллин, сульфаниламид. Не убивает хлорамфеникол только простейших, кислоустойчивые бактерии, Clostridium и Pseudomonas aeruginosa.
Таблетки «Левомицетин» выписывают при таких заболеваниях, как:
- брюшной тиф;
- инфекции желче- и мочевыводящих путей;
- бруцеллез;
- цистит;
- дизентерия;
- абсцесс мозга;
- гнойный перитонит;
- эрлихиоз;
- риккетсиоз и других подобных.
Растворы «Левомицетин» применяются для лечения:
- трофических язв;
- пролежней;
- фурункулов;
- инфицированных ожогов;
- трещин сосков у кормящих женщин и т. д.
Конъюнктивит и гнойный отит — это то, от чего чаще всего применяется «Левомицетин», глазные капли. Аналоги его в этой форме практически не выпускаются. Но несколько таких лекарств в продаже сегодня все же имеется.
Как используют
Таблетки «Левомицетин» в зависимости от показаний принимают 1-4 раза в день. Максимальной дозой препарата в этой форме является 500 мг в сутки. Превышена она может быть только в особо тяжелых случаях. К примеру, при брюшном тифе иногда назначается до 4 г этого лекарства в день. Курс лечения с использованием медикамента «Левомицетин» может длиться не более 10-ти дней.
Спиртовой раствор этого лекарства применяют для смазывания пораженных участков кожи или же под повязки. Продолжительность лечения в данном случае зависит от характера заболевания.
Глазные капли «Левомицетин» применяют по 1 кап. в каждый конъюнктивитный мешок один раз в день. Курс лечения с использованием этой формы лекарства длиться обычно 5-15 дней.
Противопоказания и побочные эффекты
Вот такая вот и имеется для препарата «Левомицетин» инструкция по применению. Аналоги его чаще всего выпускаются в таблетках и обычно применяются только перорально. Нельзя использовать это лекарство при таких заболеваниях, как:
- острая перемежающаяся порфирия;
- дефицит ферментов G6PD;
- печеночная или почечная недостаточность;
- депрессия костномозгового гемопоэза.
Иногда после приема препарата «Левомицетин» у больных могут проявляться и разного рода побочные эффекты. Чаще всего это тошнота и диарея. Также лекарство может спровоцировать развитие дисбактериоза, апластической анемии, депрессии, грибковой инфекции и даже психического расстройства.
Лучшие аналоги
Заменяют это лекарство чаще всего, конечно же, антибиотиками. К примеру, врачами может выписываться аналог «Левомицетина»:
- «Цефуроксим»;
- «Нолицин»;
- «Амоксиклав»;
- «Рокситромицин»;
- «Рифаксимин»;
- «Монурал»;
- «Синтомицин».
Часто люди ищут в аптеках для лекарства "Левомицетин" аналоги дешевле. К таковым из представленного выше списка можно отнести лишь «Синтомицин». «Левомицетин» стоит порядка 100-120 р. за 10 таблеток. «Синтомицин» продается за 50-60 р. Остальные лекарства из списка стоят дороже. Сопоставимыми по цене с «Левомицетин» являются «Нолицин» (200 р.) и «Рокситромицин» (130-140 р.). Остальные препараты стоят довольно-таки дорого — 400-500 р.
Состав «Цефуроксима» и как его применяют
Этот аналог «Левомицетина» поставляется в аптеки в виде порошка во флаконах. Спектр действия у препарата «Цефуроксим» очень широк. «Левомицетин» им заменяют обычно при необходимости лечения инфекций мочевыводящих путей. Противопоказаний у этого лекарства очень много. К примеру, использовать его в период лактации нельзя. Как и «Левомицетин», не применяют это лекарство и при почечной недостаточности. Также нельзя использовать его при кровотечениях.
В отличие от «Левомицетина», свободно в аптеках этот препарат не продается. Приобрести его можно только по рецепту врача.
Отзывы о «Цефуроксиме»
Мнение у пациентов об этом препарате сложилось неплохое. Основным его преимуществом больные считают то, что помогает он очень быстро. Также к плюсам этого лекарства относят и его относительно невысокую стоимость. Основным недостатком препарата «Цефуроксим» считается то, что подходит он далеко не всем больным. У некоторых людей из-за индивидуальной непереносимости это лекарство может вызывать тошноту, провоцировать бессонницу, шум в ушах.
Препарат «Нолицин»
Это также очень неплохой аналог «Левомицетина». Таблетки «Нолицин» могут использоваться вместо него, к примеру, при таких заболеваниях, как уретрит и цистит. Применяют его и при диарее. В отличие от «Цефуроксима» и «Левомицетина», его допускается использовать также и при почечной недостаточности. Однако в данном случае дозировки препарата обычно снижаются.
Как и «Левомицетин», этот медикамент может вызывать рвоту и диарею. Шум в ушах также является одним из его побочных эффектов. В отличие от «Левомицетина» и «Цефуроксима», это лекарство нельзя выписывать детям до 18 лет и людям, страдающим эпилепсией.
Отзывы о «Нолицине»
К достоинствам этого препарата, как и «Цефуроксима», пациенты относят в первую очередь эффективность действия. Разного рода воспаления он снимает очень быстро. Состояние больных улучшается уже через несколько дней после начала приема «Нолицина». Как и «Цефуроксим», хорошие отзывы это лекарство заслужило и за невысокую стоимость.
К минусам этого антибиотика многие больные относят лишь наличие довольно-таки большого количества побочных эффектов. Часто пациентов, принимающих этот препарат, начинает мучить головная боль. Считается также, что это лекарство может способствовать появлению камней в почках. Что, конечно же, также не добавляет ему популярности.
Препарат «Амоксиклав»
Этот антибиотик относится к группе пенициллиновых. Выпускается он в виде таблеток, суспензии или порошка. Назначают аналог «Левомицетина» «Амоксиклав» при инфекциях желче- и мочевыводящих путей, брюшной полости, органов дыхания, кожи и мягких тканей, гонорее, отите. Принимают его обычно каждые 8 часов по одной таблетке 250 мг. Детям выписывают суспензию в количестве 20-30 мг в сутки в зависимости от заболевания и возраста.
Противопоказан этот препарат при инфекционном мононуклеозе, перенесенных ранее желтухе или болезней печени. Основными его побочными эффектами являются тошнота и диарея. Также люди, принимающие этот препарат, могут заболеть желтухой и плохо спать ночью. Как и «Левомицетин», с осторожностью это лекарство назначают при почечной или печеночной недостаточности.
Отзывы о «Амоксилаве»
К преимуществам этого антибиотика многие относят то, что его можно принимать при беременности. В отношении эффективности действия это лекарство также заслужило отличные отзывы больных. Некоторые считают его даже чуть ли не «панацеей от всех болезней». Лекарство это, по мнению многих потребителей, действительно очень сильное. Принимать его больше 5-ти дней не рекомендуется.
К недостаткам «Амоксилава», в сравнении с описанными выше лекарствами, можно отнести его довольно-таки высокую стоимость. Отрицательные отзывы о нем существуют в основном именно по этой причине. Также к минусам этого медикамента многие потребители относят то, что он очень часто вызывает диарею.
Аналог «Левомицетина» «Рокситромицин»
Это лекарство поставляется на рынок в виде таблеток. Заменяют им «Левомицетин» чаще всего в том случае, если заболевание вызвано микроорганизмами Ureaplasma urealyticum или Chlamydia trachomatis. При порфирии в качестве аналога этому препарату его не используют. Нельзя применять это лекарство и при беременности.
Стандартная доза препарата «Рокситромицин» («Роксид») в сутки составляет 300 мг. Принимают его дважды в день по 150 мг с интервалом в 12 часов. При почечной и печеночной недостаточности пить это лекарство можно, но в дозе, уменьшенной в два раза. Побочными эффектами его являются тошнота, диарея (иногда с кровью), гепатит, головная боль, потеря слуха, кандидоз.
Наименование:
Левомицетин (Laevomycetinum)
Фармакологическое
действие:
Левомицетин – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.
К действию Левомицетина чувствительны штаммы
Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.
Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.
После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80%. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.
У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с нарушением функции печени – до 11 часов.
Показания к
применению:
Левомицетин следует применять в исключительных случаях при тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, если более безопасные антибиотики неэффективны или противопоказаны.
Показания:
Брюшной тиф (Salmonella thyphi);
- паратиф А и В;
- сепсис, вызванный сальмонеллами;
- менингит, вызванный сальмонеллами и гемофильной палочкой;
- гнойный бактериальный менингит;
- риккетсиозы.
Способ применения:
Левомицетин инъекции . Суточная доза левомицетина зависит от возраста и массы тела пациента, а также от типа и тяжести инфекции. Суточную дозу вводят в 2–4 приема, во избежание высокого уровня пиковой концентрации препарата в плазме крови.
Левомицетин у взрослых применяют в/м или в/в
. У детей применяют в/м.
Р-ры препарата готовят ex tempore. Перед введением необходимо провести пробу на переносимость препарата при отсутствии противопоказаний к ее проведению. Для в/м введения содержимое флакона (0,5 г или 1 г) разводят в 2–3 мл стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в/м. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций и вводят в/в медленно в течение 3–5 мин.
Хлорамфеникол
, порошок для инъекций не следует вводить в/а, в противном случае существует риск развития необратимой ишемии и некроза тканей, что в редких случаях может привести к потере пораженной конечности.
При лечении брюшного тифа хлорамфеникол следует применять с осторожностью: терапию необходимо начинать с более низких доз во избежание внезапного высвобождения эндотоксина и риска развития синдрома Яриша - Герксгеймера. В ходе лечения рекомендуется постоянно повышать дозу до необходимого терапевтического уровня.
При нарушении функции печени
период полураспада хлорамфеникола увеличивается, поэтому рекомендуется снижать суточную дозу.
Продолжительность лечения
не должна превышать 2 нед.
После достижения кумулятивной общей дозы 25–30 г хлорамфеникола (у детей - до 700 мг/кг массы тела) лечение необходимо прекратить как можно раньше или продолжить путем назначения других лекарственных средств.
Левомицетин таблетки
.
Левомицетин назначают внутрь за 30 мин до еды
(в случае тошноты и рвоты - через 1 ч после еды).
Взрослым назначают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки; суточная доза - 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) Левомицетин назначают в дозе до 4 г/сут (максимальная суточная доза для взрослых) под строгим контролем показателей гемограммы и функции печени и почек; суточную дозу разделяют на 3–4 приема.
Разовая доза препарата для детей в возрасте 3–8 лет
- по 0,125 г, старше 8 лет
- по 0,25 г; кратность приема - 3–4 раза в сутки.
Курс лечения
Левомицетином составляет 7–10 дней. По показаниям при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений показателей гемограммы возможно продление курса лечения до 2 нед.
Побочные действия:
При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени : тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения : гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.
Со стороны центральной и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.
Аллергические реакции
: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.
Другие
: кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.
Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат не назначают пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.
Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.
Левомицетин не следует назначать
для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.
Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.
Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При длительном применении , у пациентов в период перед операцией или во время проведения оперативного вмешательства, возможно увеличение длительности терапевтического эффекта алфетанила.
Противопоказано сочетанное применение Левомицетина с цитостатическими средствами
, сульфаниламидами, ристомицином, циметидином и проведением лучевой терапии, так как их сочетанное применение приводит к угнетению функции системы кроветворения.
Препарат при одновременном применении усиливает эффективность пероральных гипогликемических средств
.
При сочетанном применении с фенобарбиталом
, рифампицином и рифабутином отмечается снижение плазменных концентраций хлорамфеникола.
Парацетамол при сочетанном применении увеличивает период полувыведения левомицетина.
При сочетанном применении Левомицетин снижает эффективность пероральных контрацептивов , в состав которых входят эстрогены, препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.
Препарат изменяет фармакокинетику фенитоина
, циклоспорина, циклофосфамида, такролимуса, а также лекарственных средств, метаболизм которых происходит при участии системы цитохрома Р450. При необходимости сочетанного применения этих препаратов с левомицетином следует корректировать их дозы.
Отмечается взаимное снижение эффективности при сочетанном применении хлорамфеникола с пенициллином, цефалоспоринами, клиндамицином, эритромицином, леворином и нистатином.
При применении препарата сочетано с этиловым спиртом у пациентов отмечается развитие дисульфирамоподобной реакции.
Отмечается повышение нейротоксичности Левомицетина при одновременном применении с циклосерином.
Беременность:
Противопоказано
применение Левомицетина в период беременности.
При необходимости применения в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Передозировка:
Длительное применение Левомицетина в высоких дозах (>3 г/сут) может вызвать :
Психомоторные расстройства,
- спутанность сознания,
- зрительные и слуховые галлюцинации,
- снижение остроты слуха и зрения,
- агранулоцитоз,
- апластическую анемию,
- нарушение вкуса до его снижения,
- периферический неврит и неврит зрительного нерва (в том числе паралич глазных яблок),
- бледность кожных покровов,
- боль в горле,
- повышеннyю температуру тела,
- кровотечения и кровоизлияния,
- утомляемость или слабость.
При передозировке у детей
или особо чувствительных людей возможно развитие серого синдрома: вздутие живота, рвота, развитие дыхательного дистресс-синдрома с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс.
Также возможно развитие других характерных для Левомицетина побочных реакций (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Лечение
: отмена препарата, промывание желудка, применение энтеросорбентов, симптоматическая терапия. При острых отравлениях необходимо проведение гемодиализа для снижения риска развития серьезных побочных эффектов, а у новорожденных должно быть проведено обменное переливание крови. Эти мероприятия должны выполняться с целью предотвращения дальнейшего токсического действия лекарственного средства.
Форма выпуска:
Таблетки по 10 штук
в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке.
Порошок
для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1г во флаконе. По 1 или 10 флаконов в картонной упаковке.
Условия хранения:
Левомицетин рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме порошка
для приготовления раствора для инъекций – 4 года;
Срок годности препарата в форме таблеток
– 3 года.
Срок годности готового водного 5% раствора
для применения в офтальмологии – 2 дня.
1 таблетка
препарата Левомицетин 250
содержит:
Хлорамфеникола – 250мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка
препарата Левомицетин 500
содержит:
Хлорамфеникола – 500мг;
Вспомогательные вещества.
1 флакон порошка
для приготовления раствора для инъекций содержит:
Левомицетина (в форме левомицетина сукцината натриевой соли) – 500 или 1000мг.
Таблетки Левомицетин: аналоги и заменители. Когда возбудители воспалительного процесса в мочевом пузыре проявляют высокую устойчивость к антибиотикам, назначают такой сильно действующий препарат, как «Левомицетин». По своему принципу действия он не имеет аналогов, но если по какой-то причине пациент не переносит данное лекарство, его можно попробовать заместить на препараты из той же группы. Ниже представлен список, чем заменить Левомицетин.
Аналоги Левомицетина
В отличие от обычного «Левомицетина», который имеет более широкий спектр действия и используется непосредственно для лечения кишечной инфекции, «Левомицетин Актитаб» используется преимущественно в терапии мочевыделительной системы. Как и у его аналога, основным активным веществом выступает хлорамфеникол, который относится не только к мощным антибиотикам, но и высокотоксичным компонентам.
Прием Левомицетина Актитаб
Несмотря на аналогичный состав препараты несколько отличаются. У них разные вспомогательные компоненты и дозировка.
Аналог проявляет ничуть не меньшую эффективность, а болезнетворные бактерии также сохраняют высокую чувствительность к нему.
Нельзя использовать лекарственное средство в следующих случаях:
- аллергические дерматиты;
- нарушения функций почек и печени;
- угнетение кроветворения в костном мозге.
Запрещено использовать таблетки беременным и кормящим лицам, а также детям младше трехлетнего возраста.
Применяют лекарство за полчаса до приема пищи или через час, после нее. Дозировка должна корректироваться строго врачом. Повышение дозы, указанной в инструкции, возможно только в условиях стационара.
У лекарства большой список взаимодействий с фармкомпонентами, например, с фенобарбиталом, пенициллином, эритромицином и т.д. По этой причине перед началом приема следует досконально изучить инструкцию. Нередко медикамент вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, органов кроветворения и нервной системы. В некоторых случаях отмечалось развитие вторичной грибковой инфекции.
«Левомицетин ДИА»
У Левомицетина аналоги имеются не только в таблетированной форме. Например, «Левомицетин ДИА» все с тем же активным веществом хлорамфеникол, выпускается в виде капель.
Левомицетин ДИА
В отличие от вышеуказанного заменителя, который допустимо применять с трех лет, капли можно использовать у грудничков с 1 месяца жизни. При инфекциях мочевыделительной системы дозировку также строго подбирает врач.
Аналогичные препараты имеют примерно одинаковый список противопоказаний. В их перечень при приеме капель добавляется дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
«Левомицетин АКОС»
Следующий Левомицетина аналог также представлен в виде капель для наружного и внутреннего использования. У препарата сохраняются все те же показания к применению, так как он имеет примерно одинаковый состав с вышеперечисленными лекарственными средствами.
Левомицетин АКОС
С осторожностью капли назначают грудничкам в возрасте 4 недель. Применение препарата необходимо производить только в условиях стационара.
«Левомицетин сукцинат натрия»
Данный лекарственный компонент на основе хлорамфеникола выпускается в виде порошка. Он имеет аналогичную инструкцию по применению и схему лечения. Отличием от обычного «Левомицетина» является форма выпуска и производитель.
Заменители по принципу действия
Прибегать к использованию «Левомицетина» и его аналогам специалисты рекомендуют в крайних случаях из-за высокой токсичности и риска возникновения серьезных побочных эффектов.
Заменить сильнодействующий и токсичный антибиотик можно на следующие лекарственные средства:
- «Монурал»;
- «Амоксиклав»;
- «Цефуроксим»;
- «Гентамицин»;
- «Рокситромицин»;
Это наиболее эффективные медикаменты, которые могут быть использованы при инфекциях мочевыделительных органов, в частности при цистите.
Данный антибиотик на сегодняшний день относится к числу самых безопасных с минимальным перечнем побочных эффектов. Главный его действующий компонент фосфомицин активен по отношению ко всем видам бактерий, вызывающих воспаление мочевыделительной системы.
Препарат «Монурал»
Достаточно однократного приема препарата при первичной инфекции. При рецидивирующих формах возможно проведение повторного применения.
Несмотря на относительную безопасность, как и «Левомицетин», его не используют в лечении при наличии почечной или печеночной недостаточности.
Обычно лекарство переносится хорошо и не вызывает негативных реакций со стороны внутренних органов. В отдельных случаях развивается диспепсический синдром или аллергическая реакция.
«Амоксиклав»
Это очень мощный антибиотик, который иногда назначают при инфекциях мочевыделительных органов. Два его активных компонента (амоксициллин и клавулановая кислота) оказывают мощный терапевтический эффект и способствуют гибели, патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспалительный процесс.
Амоксиклав
Лекарственное средство не допустимо использовать при заболеваниях крови, печеночной недостаточности и повышенной чувствительности к амоксициллину.
Препарат способен повышать токсичность некоторых лекарств и влиять на их эффективность. Перед приемом рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.
Беременным и кормящим женщинам антибиотик назначают с осторожностью. На период лечения отказ от кормления грудью обязателен.
«Цефуроксим»
Препарат ряда цефалоспоринов нередко назначают при циститах, пиелонефрите. уретрите и других заболеваниях мочевыделительных органов, которые носят инфекционный характер.
Цефуроксим
«Цефуроксим» не назначают при тяжелой недостаточности почек, патологиях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях и в период кормления грудью. Во время беременности антибиотик может быть назначен на усмотрение лечащего специалиста.
В случае передозировки препарата отмечаются побочные реакции со стороны нервной системы, которые проявляются в виде судорог и нервного перевозбуждения.
Одновременный прием антибиотика с мочегонными медикаментами может привести к нефротоксическому эффекту.
На фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции, диспепсический синдром, вагинит или нарушение функций почек. По этой причине его используют исключительно по назначению и не превышают рекомендованной дозы применения.
«Гентамицин»
Данное лекарственное средство выпускается в виде порошка и раствора. Это очень сильный антибактериальный препарат, который нередко назначают при инфекционно-воспалительных болезнях мочевыделительной системы.
Гентамицин
Антибиотик противопоказан при нарушениях функции почек и почечной недостаточности, а также при невритах слухового нерва. Дозировка подбирается индивидуально специалистом, который проводит лечение. Самостоятельно «Гентамицин» назначать нельзя, так как это может привести к тяжелым осложнениям.
«Рокситромицин»
Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме. Иногда «Левомицетин» может заменен на это препарат, в случае если инфекционный процесс спровоцировали микроорганизмы Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum.
Препарат «Рокситромицин Лек»
Нельзя использовать медикамент при таком заболевании, как порфирия. Не назначают его и в детском возрасте до 12 лет.
При почечной и печеночной недостаточности использование лекарства возможно, но только под контролем врача. В этом случае производится корректировка дозировки.
Инфекционные заболевания зрительного аппарата – это достаточно распространенная проблема. С ней часто сталкиваются мамы детей разного возраста и даже многие взрослые люди. Успешное лечение таких недугов возможно лишь под присмотром квалифицированного врача-офтальмолога, который сможет правильно диагностировать заболевание и прописать соответствующие лекарства. Так, лечение инфекционных болезней глаз часто проводится при помощи капель. И сегодня мы поговорим о том что использовать лучше Левомицетин или Тобрекс или Альбуцид?
Тобрекс лучше или Левомицитин ?
Для того чтобы понять, какое лекарство лучше, нужно разобраться в особенностях таких препаратов. Так, Тобрекс и Левомицитин являются антибактериальными каплями для глаз, их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.
Активное вещество Тобрекса – это тобрамицин, который является антибиотиком с широким спектром действия и относится к группе аминогликозидов. Такое средство успешно справляется со стрептококками и стафилококками, клебсиеллой, кишечной палочкой и бактериями дифтерии.
Активным компонентом Левомицитина является вещество с одноименным названием – антибиотик широкого спектра действия левомицитин. Препарат может использоваться для устранения многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Оба лекарства действуют лишь местно и не проникают в кровь.
И Тобрекс и Левомицитин могут использоваться при терапии воспалительных поражений глаз, спровоцированных бактериями, которые проявляют чувствительность к их активным компонентам. Так, эти средства выписывают пациентам с конъюнктивитом, блефаритом, кератитом, дакриоциститом, эндофтальмитом, иридоциклитом и мейбомитом.
Тобрекс используется в терапии взрослых и детей, в том числе и новорожденных. Взрослым пациентам нужно применять его по одной-две капельки с интервалом в четыре часа. Закапывания осуществляют в конъюнктивальный мешок на протяжении одной-полутора недель. Детская дозировка чуть ниже – по одной капли пять раз в сутки. Малышам можно применять такое лекарство не более одной недели.
Левомицитин в виде глазных капель может использоваться при лечении взрослых, а также детей от четырехмесячного возраста. Такое средство нужно применять по одной капельке, закапывания проводят трижды на день. Продолжительность терапии подбирается в индивидуальном порядке врачом и не должна превышать двух недель.
Тобрекс и Левомицитин обычно хорошо переносятся пациентами. Изредка возможно возникновение побочных эффектов. Так, Тобрекс способен вызывать раздражение глаза, покраснение и отечность слизистых, крайне редко возможны боли в глазах, а еще изъязвление роговицы.
Левомицитин может спровоцировать возникновение кожной сыпи и зуда, стать причиной раздражения глаз и чрезмерного слезоотделения.
Что касается противопоказаний, то Тобрекс не используют лишь при индивидуальной непереносимости. Назначение лекарства кормящим и беременным женщинам возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза от его применения превышает возможный риск.
Левомицитин имеет чуть больше противопоказаний. Его не используют при недугах кожи (псориазе, экземе, грибковых недугах), при угнетении кроветворения, в период беременности и грудного вскармливания, а также, само собой, при индивидуальной непереносимости.
Таким образом, Тобрекс можно считать более безопасным и современным препаратом, нежели Левомицитин. Кроме того, как показывает практика, Левомицитин чаще провоцирует появление аллергических реакций. Малышам до четырехмесячного возраста можно использовать лишь Тобрекс. Подобрать максимально эффективный вариант терапии читателям «Популярно о здоровье» может лишь офтальмолог, ориентируясь на данные лабораторных исследований.
Что лучше Альбуцид или Тобрекс ?
Если говорить об Альбуциде, то такой препарат имеет в своем составе сульфацетамид, это также антибиотик широкого спектра действия, который является представителем группы сульфаниламидов. Этот препарат проявляет активность по отношению к кишечной палочке, стрептококкам, стафилококкам, хламидиям, гонококкам и пр.
Альбуцид прописывают пациентам с инфекционно-воспалительными недугами передних отделов глаза, которые развились в результате атаки бактерий, чувствительных к его активному компоненту. Ним обычно лечат гнойные конъюнктивиты, блефариты, гнойные язвы роговицы и пр. Кроме того Альбуцид является препаратом выбора при необходимости профилактики гнойных воспалительных поражений глаз у новорожденных малышей.
Для терапии детей используют капли Альбуцид 20%, а для лечения взрослых – капли Альбуцид 30%.
Применять такое средство нужно до шести раз в сутки, закапывая по паре-тройке капель в каждый глаз. Постепенно кратность использования нужно уменьшать вплоть до исчезновения неприятной симптоматики.
Основное противопоказание к применению Альбуцида – индивидуальная непереносимость. Лекарство крайне редко провоцирует побочные эффекты, но может вызвать раздражение глаз, что обычно рассматривают как повод для использования раствора с меньшей концентрацией активного вещества.
Выбирая между Тобрексом и Альбуцидом, стоит отдать предпочтение Тобрексу, хоть он и дороже. Такой медикамент обладает большим спектром антибактериальной активности, поэтому будет более эффективным. Кроме того Альбуцид вызывает еще и некоторый дискомфорт при закапывании, так как пощипывает.
Выбрать наиболее подходящие антибактериальные капли в глаза поможет только квалифицированный офтальмолог.
Фармакологическое действие
Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Показания
Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.
Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.
Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.
Режим дозирования
Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.
При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.
Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.
Побочное действие
Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Противопоказания к применению
Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Особые указания
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
