После оказания первой помощи при отравлении требуется назначение серии препаратов, с целью коррекции патологических симптомов. Антибиотики, смекта, энтерофурил, энтеросгель, фосфалюгель, левомицетин, лоперамид, мотилиум, фуразолидон – далеко не полный перечень лекарств, применяемых для лечения интоксикационного синдрома.
Рассмотрим фармацевтические характеристики данных препаратов.
Смекта при отравлении: свойства, характеристики
Смекта – это препарат, который может применяться при любой диарее (пищевой, лекарственной, химической). Торговые названия – смектит диоктаэдрический, неосмектин, диоктит.
Группа энтеросорбентов направлена на всасывание токсических веществ внутри желудочно-кишечного тракта, связывание в прочные комплексы с последующим выведением с калом. Изготавливаются на основе натуральных веществ. Смекта поглощает также желчные кислоты, токсические вещества, соляную кислоту.
Существуют исследования, подтверждающие выделение патогенных микроорганизмов из толстой кишки, что способствует предотвращению возникновения дисбактериоза (преобладание болезнетворных бактерий над сапрофитными микроорганизмами).
Механизм действия препарата – выстилка слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предупреждение поражения стенки кишки. Смекта не всасывается, изменяет перистальтику желудочно-кишечного тракта (усиливает скорость сокращений). На вкус препарат приятен, поэтому может назначаться детям. Противопоказания к приему смекты:
- Кишечная непроходимость;
- Избыточная чувствительность к лекарственным средствам.
Назначается лекарство даже новорожденным и без вреда для здоровья. Разрешен препарат кормящим матерям, беременным женщинам.
Как принимать смекту
Пакетики препарата применяют при пищевом отравлении, при котором появляется тошнота, рвота, другие симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта. Рациональнее назначать энтеросорбенты (смекта, энтеросгель) после оказания первой помощи человеку. При первом приеме лекарства рекомендуется использовать 2 пакета препарата – растворить в 0,5 литров 1 пакетик. На протяжении последующего курса нужно пить по 1 пакету через каждые 8 часов. Длительность терапии – 3-4 суток.
Опасность представляет выведение микроэлементов при длительном приеме препарата. С этим связаны противопоказания. Нельзя применять смекту при осмотических диареях. Научные исследования подтвердили, что длительное использование энтеросорбента усиливает синдром мальабсорбции, возникающий вследствие плохого всасывания лекарства.
Аналогом смекты является энтеросгель. Действующее вещество препарата полиметилсилоксана полигидрат, разрешен при беременности, нет ограничений по использованию в любом возрасте.
Проблемы в функционировании пищеварительного тракта могут настичь в самый неподходящий момент человека любого возраста. Терапия будет зависеть от индивидуальных особенностей здоровья, тяжести протекания заболевания. Назначить корректное лечение и подобрать препарат сможет только специалист. Иногда случается, что в аптечке есть некоторые лекарства, назначенные ранее, и нет возможности обратиться к врачу. Какому средству отдать предпочтение и на чем остановится? Если со многими медпрепартами все более-менее понятно, то Энтеросгель и Энтерофурил кажутся такими похожими. Так ли это, попробуем разобраться вместе.
Энтерофурил и Энтеросгель: сравниваем
Расстройство органов ЖКТ может произойти в любом возрасте, никто не застрахован от неприятной и болезненной ситуации. Распространенным симптомом являются боль в животе, понос, сильная слабость. В таком случае необходимо провести лечение, принять антибиотики для кишечника или сорбенты. Фармакологический рынок предлагает широчайший выбор препаратов: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросорбент, Энтеросгель. Два последних медпрепарата – наиболее популярные. Что выбрать Энтеросгель или Энтерофурил, понять иногда непросто. Схожее название способно запутать. В переводе «энтерос» означает «кишечник». То есть эти два препарата имеют общую цель, но форма лекарства, механизм действия полностью отличны.
Лекарственные средства относятся к различным фармакологическим группам. При этом они работают в кишечнике, не всасываются в кровоток. Именно поэтому прием препаратов безопасен, практически не имеет побочных проявлений. Это позволяет применять каждое лекарство всем группам больных. Нет ограничений на использование препаратов в период беременности, лактации или в раннем детском возрасте.
Есть и другие препараты, которые эффективно справляются с описанными проблемами со здоровьем. Это Фосфалюгель или Полисорб. Препараты имеют подобное воздействие на болезнь. Фосфалюгель – антацидное средство с адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Фосфалюгель выпускается в виде геля, Полисорб – порошка. Отличия у препаратов присутствуют, прежде чем разобрать их, рассмотрим особенности каждого средства.
Спросите в аптеке: дешевый аналог Энтеросгеля, и щедрый фармацевт Вам назовет на выбор Полифепан, Смекту, Энтеродез, Фосфалюгель и даже до кучи Энтерофурил… и еще с десяток препаратов. Ну что ж, раз уж наш народ привык лечится в аптеке, а не у доктора, мы попросили рассказать о разнице между препаратами аналогами-синонимами Энтеросгеля клинического фармаколога, хирурга, Репину Елену Петровну.
Дорогие друзья! Думая об аналогах Энтеросгеля, вспомнила известную песенку о пластилиновой вороне. Итак, аналоги – заменители, двойники, клоны (называйте, как хотите) – Энтеросгеля. Ими называют Полифепан, Смекту, Фосфалюгель, Энтеродез и даже Энтерофурил! Да еще наш народ жаждет не просто аналог Энтеросгеля, а еще и дешевый!
и корова, и собака… Без статьи не разберёшься!
Сразу про цены
Условно обозначим цену в долларах, ибо цена на медикаменты скачет вслед за курсом валютной биржи. Да, Энтеросгель стоит примерно 10 $ за 225 г, и кажется самым дорогим из всех вышеперечисленных препаратов. НО! 250 г энтеросгеля – это на две недели взрослому человеку. Дешевый аналог – Полифепан выглядит экономичнее в 4 раза. Пакетик Полифепана 250 г рассчитан на 5 дней приема для взрослого человека. А вот уже дешевый Энтеродез – 5 г за 3 $ это только на два приема. Не дешевый Фосфалюгель втерся в эту компанию очевидно только за окончание «гель», ну да ладно, цена его чуточку ниже, чем у Энтеросгеля. А Энтерофурил и вообще случайный попутчик: ни по цене, ни по механизму действия родственником Энтеросгеля не является.
Сначала давайте рассмотрим «оригинал» в анфас и в профиль
Небольшое досье :
Энтеросгель – лекарственное средство из группы энтеросорбентов («пылесосов кишечника»). Современный, достойный препарат с широким спектром показаний, начиная от пищевых отравлений и заканчивая лечением рака. Судя по отзывам, является эффективным средством по всем рекомендуемым направлениям и разрешён для применения всем категориям, включая детей и беременных. Производится российской компанией «Силма».
Аналоги – это подобные препараты. Можно ли назвать заменителями Энтеросгеля Фосфалюгель или Энтерофурил? Ответим и на эти вопросы.
Энтеросорбенты. Показания
Группа захвата: найти и обезвредить!
Энтеросорбенты – это группа лекарственных препаратов, разных по механизму действия и составу, которых объединяет назначение. Они должны нейтрализовать вредные для организма вещества, а именно: найти, связать и обезвредить, т.е. вывести их «на себе» любым путём.
Диапазон состояний и заболеваний, при которых возникает потребность в детоксикации, разнообразен. Задачи, стоящие перед энтеросорбентами, можно условно объединить в две группы: обезвредить внешних агентов (экзотоксины, которые попали в организм извне) или внутренних (эндотоксины, образовавшиеся в организме).
К 1-ой группе относятся отравления некачественными продуктами питания, алкоголем, лекарствами, наркотиками. Ко 2-ой – аллергические состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта, ишемическая болезнь сердца, нарушения жирового обмена, угревая сыпь, лечение злокачественных новообразований и т.д.
Показания для Энтеросгеля и его дешевых и не очень аналогов (или собратьев?) одинаковые.
Энтеросорбенты. Отличия
– Отличная компания! – Отличная от других…
Чем же они отличаются? Силой действия и безопасностью
Именно силой действия, а не эффективностью. Клинический эффект в виде купирования симптомов отравления будет достигнут на любом сорбенте. Почувствовать разницу действия между, например, Энтеросгелем и Энтеродезом, при пищевом отравлении невозможно. В экстренной ситуации человеку помогает какой-то конкретный препарат, приверженцем которого он становится и ратует за него. И начинаются дебаты: «лучший препарат – это Энтеросгель», «а мы ребёнка вылечили Фосфалюгелем, теперь его всегда вожу в аптечке, он лучше», «а мне доктор порекомендовал Энтеродез, отлично помогает»…
Но мы же решили вынести справедливое решение, а значит, объективное!
Сила действия сорбентов
В чём сила, брат?
Есть объективные критерии силы действия энтеросорбента:
- Сорбционная ёмкость, или сколько «мусора» может вывести на себе 1 г сорбента. Назовём её весовой категорией. В самом лёгком весе работает активированный уголь (1 г препарата способен адсорбировать на себе 1,5-2 м2 вредных веществ). В тяжелом, например, Полисорб с аналогичным показателем 300 м2. Для сравнения: Полифепан 16-20 м2, Смекта – 100, Энтеросгель – 150.
Казалось бы, делайте выводы, кто сильнее, но не тут-то было. Не менее важна вторая характеристика.
- Сорбционная способность, или избирательность действия в сборе «мусора». Оказывается, наши защитники с пористой структурой сортируют токсины в зависимости от размера: микромолекулы складывают в микропоры, средние молекулы – в мезопоры, а большие чужеродные клетки (например, бактерии и вирусы) – в крупные. При таком раскладе преимуществами должны обладать сорбенты, содержащие все три вида пор (так сказать, мусорных корзин). Но и тут не обходится без особенностей. К сожалению, вместе с токсическими соединениями в маленькие поры могут угодить витамины и минералы, поэтому у таких сорбентов есть ограничение по длительности приёма. Энтеросгель, например, специализируется по среднему размеру токсинов, а значит, не сможет обезвредить бактериальную клетку. У Полисорба, например, иной механизм действия: он окружает молекулы любого размера, склеивает и выводит. А Энтеродез образует с молекулой токсина комплексные соединения.
Из этих данных понятно, что невозможно сравнить аналоги в группе сорбентов даже по силе действия: всё зависит от точки приложения.
Безопасность энтеросорбентов
Им будет рад и стар, и млад
Что подразумевается под безопасностью для группы сорбентов?
1. Возможность повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта
Здесь список ограничен: опасен для слизистой только активированный уголь. Поэтому, несмотря на то, что его можно назвать самым дешевым аналогом Энтеросгеля, применения данного препарата нужно избегать. Против небольших достоинств – стоимости и доступности – выступает целая группа недостатков:
- уголь обладает мелкопористой структурой, а значит, выводит нужные организму витамины и минералы;
- травмирует слизистую;
- имеет огромные дозы для эффективного лечения (по 0,25 мг нужно растворить 80-120 таблеток).
2. Возможность применения у беременных и детей, начиная с грудного возраста.
Энтеросорбенты поступают в желудочно-кишечный тракт и выводятся, не всасываясь. Почему же тогда не все разрешены к применению в особых группах (беременные, кормящие и дети с первых дней жизни)? Некоторые препараты вместе с токсинами выводят нужные вещества, что может нарушить равновесие в организме.
Будем руководствоваться инструкцией. Тем более в группе энтеросорбентов препаратов, разрешённых к применению беременным и детям, достаточный выбор (например, Полифепан, Фосфалюгель и т.д.).
Особенности аналогов Энтеросгеля
Теперь мы готовы ответить на вопрос, заданный в начале статьи. Условно всю группу можно назвать аналогами Энтеросгеля, например, по показаниям. Однако по механизму действия, международному названию, структуре они не являются аналогами как таковыми.
У каждого препарата есть свои особенности. Рассмотрим некоторые из них.
Из характеристик Энтеросгеля можно отметить то, что он создаёт защитную плёнку на слизистой оболочке желудка и кишечника, защищая её от повреждения, и препятствуя всасыванию токсинов. Отрицательным моментом является неприятный вкус, вплоть до отвращения. Его можно минимизировать, разбавляя препарат, или купить новую сладкую форму.
- Полифепан – натуральный энтеросорбент с невысокой сорбционной ёмкостью, которой вполне хватает для того, чтобы препарат был эффективным. Он засасывает микроорганизмы и токсины в поры и выводит их. Разрешён для применения беременным и детям. При использовании больше 20 дней возможно развитие гиповитаминозов и нарушения всасывания питательных веществ. Считается, что Полифепан лучше использовать при алкогольных отравлениях. Только нужно не забывать, что сорбент принимают до окончания диареи, после этого нужно следить за его выведением из организма. Если нет стула в течение 6-8 ч., сделать клизму, т.к. сорбент обратно отдаст все токсины организму. Приятным отличием Полифепана, например, от Энтеросгеля, является цена (3 $ За 250 г в отличие от 10 $ за тубу Энтеросгеля).
- Энтеродез – синтетический сорбент (повидон), который образует с токсинами и микроорганизмами комплексы. Начинает действовать через 15-20 минут, хорошо помогает при острых кишечных инфекциях (сальмонеллёз, дизентерия). Из минусов: не разрешён для применения беременным и обладает рядом противопоказаний: бронхиальная астма, тяжёлые заболевания сердца, почечная недостаточность. Приём Энтеродеза может спровоцировать снижение артериального давления, бронхоспазм, тахикардию, аллергические реакции.
- Фосфалюгель, строго говоря, относится к группе антацидов. Однако благодаря наличию в составе пектина и агар-агара, проявляет сорбционные свойства. Препарат также разрешён для применения беременным и детям, начиная с грудного возраста. Из особенностей можно отметить удобную форму: гель можно (и рекомендуется при поносах) принимать в неразведённом виде. Это особо значимо для детей, когда затруднён приём не только пищи, но и жидкости.
- Энтерофурил также относят иногда к заменителям Энтеросгеля, хотя это не совсем верно. Это препарат из группы противомикробных средств, т.е. он действует на бактерии в просвете кишечника и не является средством дезинтоксикации.
Дорогие друзья! Думаю, Вы поняли, что в домашней аптечке нужно обязательно держать что-то из энтеросорбентов для экстренной помощи вам и членам семьи. Врач перечислил бы Энтеросгель и другие препараты через запятую, поможет любой. Выбирайте по цене, вкусу и составу семьи (возрасту детей).
В лечении хронических заболеваний лучше подобрать Энтеросорбент по комплексу параметров, в этом вам поможет врач.
PS: Смекта – личная симпатия
Смекта – я к ней неравнодушна – занимает важное место в педиатрической практике благодаря мягкому действию и отличной переносимости. Является производным медицинских сортов глины. Препарат сорбирует молекулы любой массы, однако в экспериментах подтверждена лидирующая роль в действии на высокомолекулярные вещества, в частности, токсины микроорганизмов. Смектит проявляет избирательность действия: уничтожает вредных микроорганизмов, не влияя на «своих». Поэтому за Смектой закрепился имидж препарата для лечения диареи (в том числе, антибиотик-ассоциированной) и дисбактериоза у детей. Однако применение этого препарата более многогранно. Из особенностей следует отметить цитопротективные (восстановление и защита слизистой пищеварительного тракта) свойства Смекты, что позволяет применять препарат при синдроме раздражённого кишечника.
Упс! Похожих статей нет. Не судьба)!
Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта
Спасибо
Энтерофурил представляет собой кишечный антисептик широкого спектра действия, обладающий способностью уничтожать патогенные микроорганизмы в просвете кишечника и, тем самым, купировать инфекционный понос. Соответственно, препарат применяется при острых кишечных инфекциях и поносах, спровоцированных различными бактериями.
Формы выпуска, названия и состав
В настоящее время Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь . Поскольку капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг активного вещества, то в обиходной речи их часто называют "Энтерофурил 100" и "Энтерофурил 200" соответственно. В данных названиях цифра означает дозировку активного вещества в капсулах Энтерофурила. Суспензия часто называется сиропом или раствором.В состав капсул и суспензии Энтерофурила в качестве активного вещества входит нифуроксазид . В состав капсул в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Сахароза;
- Кукурузный крахмал;
- Порошкообразная целлюлоза;
- Стеарат магния;
- Диоксид титана;
- Желатин;
- Красители (хинолин желтый, оранжевый желтый, азорубин, косинил красный).
- Сахароза;
- Гидроксид натрия;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Спирт этиловый 96%;
- Карбомер;
- Лимонная кислота;
- Ароматизатор банановый;
- Вода дистиллированная.
Суспензия представляет собой гомогенный густой раствор, окрашенный в желтый цвет и имеющий вкус и запах банана. Суспензия выпускается в стеклянных темных флаконах объемом 90 мл, с мерной ложечкой.
Дозировки Энтерофурила
Капсулы Энтерофурила выпускаются в двух дозировках – по 100 мг или по 200 мг активного вещества. Суспензия имеет только одну дозировку – 200 мг в 5 мл. Однако благодаря тому, что суспензию можно отмерять в объеме менее или более 5 мл, то в данной лекарственной форме Энтерофурил можно применять в различных, не строгих дозировках, как капсулы. Капсулы разделить невозможно, поэтому в этой форме препарат может использоваться только в дозировках кратных 100 мг или 200 мг.Терапевтическое действие
Терапевтическое действие Энтерофурила – противодиарейное, и обусловлено оно антибактериальными свойствами активного компонента лекарственного препарата. Так, нифуроксазид в составе Энтерофурила представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, которое губительно действует на различные патогенные и условно-патогенные микробы, вызывающие понос и кишечные инфекции у детей и взрослых.Нифуроксазид эффективен в отношении широкого спектра микробов, способных вызывать кишечные инфекции, таких как:
- Стафилококки (Staphylococcus spp.);
- Стрептококки (Streptococcus spp.);
- Клостридии (Clostridium);
- Патогенные штаммы кишечной палочки (E.coli);
- Сальмонеллы (Salmonella spp.);
- Шигеллы (Shigella spp.);
- Протей (Proteus spp.);
- Клебсиелла (Klebsiella);
- Энтеробактер (Enterobacter);
- Холерный вибрион (Vibrio cholerae);
- Кампилобактер (Campylobacter);
- Иерсиния (Yersinia).
Энтерофурил не действует на нормальную микрофлору кишечника, поэтому его применение не вызывает дисбактериоз . Более того, при дисбактериозе, связанном с большим количеством различных непатогенных бактерий в кишечнике, например, стафилококков, Энтерофурил является эффективным препаратом, курс применения которого позволяет устранить данное состояние практически в 100% случаев.
Препарат действует только в просвете кишечника, практически не всасываясь в кровь и оказывая системных эффектов. Благодаря отсутствию всасывания препарата в кровоток его можно применять даже у грудных детей .
Энтерофурил (суспензия и капсулы) – показания к применению
Суспензия и капсулы Энтерофурила показаны к применению для лечения следующих заболеваний:1. Острая кишечная инфекция.
2. Острая или хроническая диарея инфекционного происхождения без признаков глистной инвазии.
То есть, препарат показан для лечения кишечных инфекций, но только при условии, что у человека отсутствуют глисты .
Для суспензии Энтерофурил имеется дополнительное показание к применению – это наличие у человека хронических заболеваний пищеварительного тракта, вызванных бактериями и сопровождающимися явлениями диспепсии (отрыжка , метеоризм , чередование запоров и поносов и т.д.).
При использовании Энтерофурила следует помнить, что препарат только уничтожает возбудителей кишечной инфекции и прекращает ее дальнейшее прогрессирование, но не восполняет объем потерянной в результате поноса жидкости и солей. Поэтому в сочетании с Энтерофурилом всегда следует принимать растворы для восполнения потери жидкости и электролитов, такие, как Регидрон , Трисоль и т.д.
Инструкция по применению
Энтерофурил – после еды или до
Терапевтическое действие Энтерофурила не зависит от приема пищи, поэтому принимать препарат можно и до, и во время, и после еды. Выбор варианта, как принимать Энтерофурил относительно приема пищи, целиком и полностью определяется удобством и предпочтениями человека. Более того, в течение одного дня можно принимать Энтерофурил по-разному по отношению к еде, например, утром во время завтрака, днем – после обеда, и вечером – перед ужином.Единственное, что нужно учитывать при применении Энтерофурила – это необходимость разнесения во времени его приема с приемом энтеросорбентов (например, Смекта , Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после сорбентов.
Энтерофурил – инструкция по применению суспензии (сироп)
Перед использованием препарата флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть, чтобы его содержимое стало гомогенным. Затем отмеряют необходимое количество суспензии при помощи прилагающейся дозировочной ложки или обыкновенного одноразового шприца объемом 5 – 10 мл. Многие люди считают, что шприц удобнее для дозирования суспензии, чем мерная ложка с двумя делениями на 2,5 и 5 мл. Шприцом сначала просто набирают необходимое количество суспензии и выливают ее в столовую ложку, из которой выпивают.Для лечения любой кишечной инфекции или поноса, спровоцированного патогенными бактериями, вне зависимости от возраста необходимо принимать Энтерофурил 2 – 7 дней. Прием Энтерофурила прекращают, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос. Дозировка и кратность приема Суспензии Энтерофурил при поносе или кишечных инфекциях зависят от возраста человека:
- Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
- Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;
- Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 5 мл суспензии по 3 раза в сутки;
- Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 5 мл суспензии по 4 раза в сутки.
Следует помнить, что после вскрытия флакона суспензию можно хранить только 14 дней. Если по истечении двух недель после вскрытия флакона суспензия не была использована полностью, то ее остатки просто выкидывают, а не хранят до следующего раза.
Энтерофурил капсулы – инструкция по применению
Капсулы можно давать детям только с трехлетнего возраста, когда они могут их проглатывать без затруднений. Для детей младше 3 лет следует использовать только суспензию. Капсулы проглатывают целиком, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл), сока или компота.Терапия поноса или кишечной инфекции продолжается от 2 до 7 дней, в зависимости от скорости выздоровления. Выздоровевшим человек считается после 12-часового отсутствия поноса. Поэтому рекомендуется прекращать прием Энтерофурила, когда в течение последних 12 часов не было эпизодов поноса. Максимально допустимая продолжительность терапии составляет 7 дней.
Дозировка и кратность приема зависят от возраста:
- Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 3 раза в сутки;
- Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки.
Между приемами капсул Энтерофурила необходимо соблюдать равные интервалы. Например, при трехразовом приеме капсул следует соблюдать интервалы между ними длительностью 8 часов. При двухразовом применении капсул – интервал между приемами должен быть 12 часов.
Особые указания
В течение всего периода приема Энтерофурила следует исключить употребление алкогольных напитков.Поскольку Энтерофурил способен только купировать понос и излечивать кишечную инфекцию, но не восполнять потерянную жидкость и электролиты, то одновременно с его приемом необходимо пить растворы для регидратационной терапии. Дело в том, что понос провоцирует потерю большого объема жидкости и электролитов, который необходимо восполнить как можно скорее, чтобы избежать тяжелых осложнений обезвоживания .
Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов на фоне поноса необходимо проводить регидратационную терапию, которая заключается в постоянном питье растворов солей. Раствор соли можно приготовить самостоятельно из расчета одна столовая ложка на литр воды, или приобрести в аптеке специализированные препараты, такие, как Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, поэтому их использование предпочтительнее самостоятельно приготовленного раствора поваренной соли, которая обеспечит человека только ионами натрия и хлора, но не восполнит потери калия, магния и других веществ.
Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора соли на каждый эпизод жидкого стула . Это означает, что человеку нужно посчитать количество эпизодов поноса, умножить его на 0,5 литра и получить общее итоговое количество раствора солей, которое он должен выпить в течение нескольких ближайших часов. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
Детям лучше давать по 0,5 литра раствора соли непосредственно после очередного эпизода поноса, и просить их пить. Поскольку ребенок не сможет за раз выпить 0,5 литра раствора соли, то следует просить его пить порциями так часто, как он в состоянии это делать. Если речь идет о грудном ребенке, то ему следует давать по нескольку глотков питья через каждые 5 – 10 минут. Растворы можно давать из ложки или в бутылочке. Кроме того, регидратационные растворы для грудного ребенка можно чередовать с кормлением грудью .
Поскольку вкус растворов для регидратации не слишком приятный, а для некоторых людей и вовсе отвратительный, то дети часто отказываются их пить. В этом случае можно заменить специализированные растворы для регидратации компотами, соками и иными подобными напитками. Однако даже если ребенок отказывается пить регидратационный раствор, попробуйте договориться с ним о компромиссе. Например, предложите ему выпить 0,5 литра раствора, после чего вы ему дадите шоколадку или что-либо еще приятное или вкусное для него. Или предложите выпивать глоток регидратационного раствора и глоток сока или компота.
Если обезвоживание очень сильное, вследствие чего человек находится в вялом и полуобморочном состоянии, то следует восполнять потерю жидкости и электролитов путем внутривенного введения соответствующих растворов. Обычно достаточно ввести 1, 5 – 3 литра раствора для регидратации внутривенно, чтобы состояние человека улучшилось, и он смог самостоятельно ходить и совершать простейшие действия. Обычно после достижения данного состояния человека переводят на питье растворов электролитов.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Поскольку Энтерофурил практически не всасывается в системный кровоток, то его можно применять беременным женщинам и кормящим матерям. Однако не следует использовать лекарственный препарат без назначения врача, поскольку бесконтрольное применение препаратов теоретически может нанести вред.В официальной инструкции по применению Энтерофурила указано, что препарат можно применять при беременности , если предполагаемая польза для матери превышает все возможные риски для плода. Однако не следует пугаться данной стандартной фразы. Она всегда пишется в инструкциях по применению препаратов, у которых в ходе экспериментов на животных не было выявлено какого-либо негативного влияния на плод, но соответствующие исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились.
Однако беременные женщины практически всегда при необходимости применяют лекарственные препараты, у которых следует оценивать соотношение риск/польза, в результате чего накапливается клинический опыт их использования. Врачи наблюдают за состоянием этих женщин и делают выводы о том, безопасен или опасен препарат при беременности. Применительно к Энтерофурилу женщины и врачи поступали точно также. В результате за годы наблюдений было выяснено, что Энтерофурил вполне безопасен при беременности и может применяться. Но ввиду отсутствия специализированных исследований, которые бы доказали эти наблюдения с научной точки зрения, производители не могут указывать в инструкциях, что Энтерофурил разрешен к применению при беременности.
При беременности и грудном вскармливании Энтерофурил следует принимать в обычных взрослых дозировках, то есть по 200 мг по 4 раза в сутки в течение 2 – 7 дней.
Влияние на способность управлять механизмами
Энтерофурил не нарушает способность человека управлять механизмами и заниматься любой деятельностью, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Энтерофурилом невозможна, поскольку препарат практически не всасывается из просвета кишечника в системный кровоток. Однако если человек случайно превысил рекомендованные дозировки Энтерофурила, то рекомендуется промыть желудок .Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Энтерофурил не взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Однако если принимать его одновременно с сорбентами , то эффект Энтерофурила несколько ослабляется.Энтерофурил для детей
Общие положения
Энтерофурил разрешен к применению для детей с одного месяца, поскольку препарат эффективно уничтожает патогенные бактерии, являющиеся причиной кишечных инфекций, и одновременно не всасывается в кровоток, то есть, не оказывает какого-либо системного действия. Поэтому Энтерофурил практически не опасен для малышей и может применяться для терапии кишечных инфекций.Однако многие родители на форумах сталкиваются с информацией, что Энтерофурил запрещают к применению у детей младше 2 лет в развитых странах Запада. Это действительно так, но подобная практика не связана с какой-либо токсичностью препарата, а обусловлена другими причинами.
Так, для лечения кишечных инфекций и поноса у малышей с рождения в странах Европы и США в настоящее время рекомендуется применять пробиотики, такие, как Энтерол , Бактисубтил и ряд других, эффективность которых не ниже таковой у Энтерофурила, а общая польза – гораздо больше. То есть, введение запрета на применение Энтерофурила у детей до 2 лет обусловлено появлением других, более эффективных и менее вредных лекарственных препаратов. Однако это не означает, что Энтерофурил нельзя применять для детей младше 2 лет в принципе.
В странах бывшего СССР Энтерофурил по-прежнему применяется у детей, поскольку новые и эффективные пробиотики для лечения поноса и кишечных инфекций зачастую недоступны или отсутствуют в аптеках. Причем препарат практически всегда оказывается эффективным и безопасным.
Энтерофурил для детей – инструкция по применению
У детей младше трех лет следует использовать только суспензию Энтерофурил, поскольку проглатывание капсул для них является опасным из-за высокого риска подавливания. Детям от 3 до 7 лет рекомендуется давать Энтерофурил в капсулах по 100 мг, а не по 200 мг, поскольку они имеют меньший размер и их легче проглатывать. После достижения семилетнего возраста можно давать Энтерофурил ребенку в любой форме.Длительность приема препарата зависит от скорости выздоровления и купирования поноса, и составляет от 2 до 7 дней. Это означает, что нельзя принимать Энтерофурил меньше двух дней и дольше недели. Обычно врачи рекомендуют отменять Энтерофурил, когда в течение 12 часов у человека отсутствует понос.
Дозировки и кратность приема Энтерофурила у детей зависят от возраста:
- Дети в возрасте 1 – 6 месяцев – принимать по 2,5 мл суспензии по 2 – 3 раза в сутки;
- Дети в возрасте 7 месяцев – 2 года – принимать по 2,5 мл суспензии по 4 раза в сутки;
- Дети в возрасте 3 – 7 лет – принимать по 200 мг Энтерофурила) по 3 раза в сутки;
- Дети старше 7 лет и взрослые – принимать по 200 мг Энтерофурила ((5 мл суспензии, 1 капсула 200 мг или 2 капсулы 100 мг) по 4 раза в сутки.
Энтерофурил при ротавирусе
При ротавирусной инфекции Энтерофурил применять не следует, поскольку препарат бесполезен. Дело в том, что ротавирусная инфекция провоцируется интоксикацию именно таким образом. Врачи-педиатры, зная подобную особенность, сразу назначают детям Энтерофурил, чтобы вылечить только начавшую развиваться кишечную инфекцию, тем самым профилактировав появление поноса и прекратив рвоту.Если ребенка или взрослого беспокоит неукротимая рвота, появляющаяся после приема Энтерофурила, глотка воды или кусочка пищи, то следует, в первую очередь, принять Мотилиум . Через 15 минут после Мотилиума, являющегося противорвотным средством , можно принимать Энтерофурил и другие лекарства, а также пить воду и растворы электролитов.
Побочные эффекты
Энтерофурил, как правило, хорошо переносится и в качестве побочных эффектов в редких случаях может провоцировать следующие симптомы:- Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница , отек Квинке , анафилактический шок);
- Рвота.
Противопоказания к применению
Суспензия и таблетки Энтерофурила противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного препарата;
- Непереносимость фруктозы;
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Недостаточность сахаразы и изомальтазы;
- Возраст младше 1 месяца или недоношенность (для суспензии);
- Возраст младше 3 лет (для капсул).
Энтерофурил – аналоги
На фармацевтическом рынке стран бывшего СССР имеются препараты-аналоги и синонимы Энтерофурила. Синонимами являются препараты, которые так же, как Энтерофурил, содержат нифуроксазид в качестве активного вещества. Аналогами являются препараты, обладающие максимально сходным терапевтическим действием, но содержащие в качестве активных веществ не нифуроксазид.К синонимам Энтерофурила
относят следующие препараты:
1.
Нифуроксазид суспензия и таблетки;
2.
Нифуроксазид-Рихтер суспензия и таблетки;
3.
Эрсефурил капсулы;
4.
Экофурил;
5.
Стопдиар суспензия и таблетки.
Аналогами Энтерофурила являются следующие лекарственные препараты:
- Бактисубтил капсулы;
- Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E – раствор, суспензия, таблетки и ректальные суппозитории;
- Фталазол таблетки;
- Энтерол порошок для приготовления раствора для приема внутрь.
Более дешевые аналоги
Среди синонимов Энтерофурила более дешевыми являются следующие препараты:- Нифуроксазид (ориентировочная стоимость 67 – 290 рублей);
- Стопдиар (ориентировочная стоимость 150 – 300 рублей;
- Экофурил (ориентировочная стоимость 200 – 340 рублей).
Энтерофурил – отзывы
Более 90% отзывов об Энтерофуриле положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, его хорошей переносимостью и отсутствием дисбактериоза в качестве побочного эффекта. Также в положительных отзывах люди указывают, что препарат удобно пить, он имеет приятный вкус и быстро оказывает терапевтическое действие. К недостаткам Энтерофурила люди относят тот факт, что после вскрытия флакона суспензии ее нужно использовать в течение 14 дней и нельзя хранить дольше этого срока.Отрицательные отзывы об Энтерофуриле обусловлены, как правило, появлением аллергических или иных неприятных реакций в ответ на прием препарата. Данные реакции заставляли человека прекращать прием препарата, вследствие чего он оставлял негативный отзыв.
Если у ребенка начался понос, ему обязательно следует давать больше пить (в том числе специальные регидрационные растворы, которые можно как купить в аптеке, так и приготовить самостоятельно дома) и изменить питание. Однако в некоторых случаях не обойтись и без лекарств, которые воздействуют на наиболее частую причину диареи – болезнетворные микробы. Одним из таких лекарственных средств выступает «Энтерофурил ».
Он выпускается в нескольких формах, что позволяет применять его в разном возрасте. Самым маленьким пациентам «Энтерофурил» назначают в суспензии, ведь ее разрешено давать с 1 месяца. Такая жидкость имеет сладкий привкус, желтую окраску и банановый запах.
Детям постарше препарат выписывают в капсулах. Такой твердый вариант «Энтерофурила» можно применять с трехлетнего возраста.
Состав препарата
Главный ингредиент обеих форм лекарства, благодаря которому «Энтерофурил» помогает избавиться от болезнетворных бактерий, называется нифуроксазидом. Его количество в 5 мл жидкого препарата составляет 200 мг, а в одной капсуле – 100 либо 200 мг. Дополнительно в лекарстве в зависимости от его формы присутствуют разные неактивные компоненты, например, в суспензию добавляют ароматизатор, лимонную кислоту, карбомер и сахарозу, а для изготовления капсул используют крахмал из кукурузы, МКЦ, желатин и прочие соединения.
Механизм действия
Попав в организм ребенка, «Энтерофурил» не проникает в кровь, а действует лишь в просвете кишечника. Такое вещество влияет на некоторые обменные процессы в микробных клетках, в результате чего мембраны возбудителя разрушаются и бактерии гибнут.
При этом на полезные микроорганизмы, которые представляют нормальную флору кишечника, медикамент не действует. А благодаря тому, что «Энтерофурил» губителен для патогенных микробов, он даже помогает устранить дисбактериоз. Если же кишечник ребенка поразила вирусная инфекция, применение нифуроксазида будет профилактикой бактериальных осложнений.
Когда назначается?
Обычно причиной дать «Энтерофурил» ребенку является понос, который вызвали вредоносные бактерии – шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии, стафилококки, вибрионы и другие возбудители. Препарат востребован при пищевом отравлении, сальмонеллезе и прочих кишечных инфекциях.
Противопоказания и возможный вред
«Энтерофурил» нельзя давать детям с гиперчувствительностью как к его главному компоненту, так и к любому вспомогательному веществу. Так как и в суспензии, и внутри капсул присутствует сахароза, обе формы лекарства противопоказаны при наследственных проблемах с обменом углеводов, например, если у малыша есть синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или в его организме отсутствует изомальтаза.
Препарат обычно хорошо переносится и лишь у отдельных маленьких пациентов может вызвать аллергическую реакцию, к примеру, крапивницу. В таких случаях «Энтерофурил» нужно сразу же отменить, а если аллергия выраженная, следует показать ребенка врачу, чтобы он выписал подходящий по возрасту антигистаминный препарат. Другие побочные эффекты лекарство не вызывает, так как не всасывается и не проникает во внутренние органы. Это также обуславливает отсутствие случаев передозировки «Энтерофурила».
Аналоги по активному веществу
Если в аптеке «Энтерофурила» не оказалось или родители интересуются препаратами, у которых цена ниже, то ребенку можно дать другой препарат нифуроксазида. В виде суспензии, которая зачастую тоже имеет банановый вкус и содержит 200 или 220 мг активного ингредиента на 5 миллилитров, производят такие лекарства:
- «Нифуроксазид-Рихтер»;
- «Экофурил»;
- «Мирофурил».
В капсулах, содержащих 100 или 200 мг нифуроксазида, выпускаются такие препараты:
- «Экофурил»;
- «Мирофурил»;
- «Адисорд».
Компания «Гедеон Рихтер» вместо капсул предлагает таблетки, у которых плотная оболочка. Такое лекарство содержит по 100 мг нифуроксазида в одной таблетке. Аналогичный препарат выпускается и под названием «Стопдиар». Все эти лекарства имеют такие же свойства, как и «Энтерофурил», поэтому применяются при тех же показаниях.
Отметим, что многие из них обходятся дешевле, так как среди них есть и средства отечественного производства. Если за бутылочку жидкого «Энтерофурила» нужно заплатить около 340-400 рублей, то стоимость польского препарата «Стопдиар» составляет от 260 до 340 рублей за один флакон.
В то время как упаковка из 16 капсул «Энтерофурила» по 200 мг стоит примерно 320-350 рублей, то цена аналога в той же форме и с такой же дозировкой начинается от 230-240 рублей. Что касается возрастных ограничений, то, как и «Энтерофурил», его жидкие аналоги разрешены даже для грудных младенцев старше одного месяца, а капсулы и таблетки дают детям с 3-летнего возраста, если маленький пациент может их проглотить без каких-либо сложностей.
Другие нитрофураны
В некоторых случаях врач может заменить «Энтерофурил» другим препаратом из той же группы лекарств, например:
- «Фуразолидон ». Этот препарат с одноименным активным компонентом назначается при дизентерии, брюшном тифе, пищевом отравлении, лямблиозе и других болезнях. Он выпускается в таблетках и выписывается детям старше 1 года.
- «Макмирор ». Такие таблетки содержат нифурател и могут применяться при бактериальных инфекциях кишечника, а также при амебиазе, заражении лямблиями и инфекциях выделительной системы. Они разрешены для детей любого возраста, но должны назначаться врачом.
Другие противодиарейные средства
Если ребенок не переносит «Энтерофурил» или причиной диареи выступает не бактериальная инфекция, применяют такие препараты:
- «Имодиум ». Такие таблетки, которые нужно рассасывать, содержат лоперамид. Это вещество воздействует на рецепторы в кишечнике, угнетая перистальтику, что помогает справиться с поносом, спровоцированным нарушениями диеты, пищевой аллергией, стрессом и другими факторами. Однако при кишечных инфекциях это лекарство противопоказано, поэтому его нельзя назвать аналогом «Энтерофурила». К тому же у такого препарата есть немало побочных эффектов, а детям младше 6 лет он не назначается.
- «Смекта ». Такое лекарство на основе смектита может вбирать разные токсические соединения и вредоносные бактерии, поэтому его часто выписывают при диарее. К его основным преимуществам относят возможность применения в любом возрасте и порционную форму выпуска (пакетики с порошком).
- «Энтерол ». Этот порошок содержит сахаромицеты, а приготовленная из него суспензия оказывает противобактериальное действие, поэтому медикамент востребован при поносе и для его профилактики. Он может применяться с 1 года и также выпускается в капсулах.
