Свинка — преимущественно детское заболевание (согласно статистике, более 90% от числа всех заболевших составляют дети до 15 лет). Однако заболеть могут и взрослые.
Для того чтобы выяснить, насколько опасна свинка и как проявляет себя болезнь, я решила попросить рассказать об этом терапевта моего ребенка.
Итак, попробуем вместе разобраться, какие есть симптомы свинки у детей, действенные и наиболее эффективные методы лечения заболевания, а также к каким осложнениям стоит быть готовыми родителям.
Свинка (эпидемический паротит) — острая вирусная болезнь, вызванная парамиксовирусом и характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других органов и центральной нервной системы.
Источником инфекции является только человек (больные манифестными и инаппарантными формами паротита). Больной становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и в первые 5 дней болезни. После исчезновения симптомов болезни пациент незаразен.
Вирус передается воздушно-капельным путем, хотя полностью нельзя исключить возможность передачи через загрязненные предметы (например, игрушки).
Восприимчивость к инфекции высокая. Чаще болеют дети. Лица мужского пола болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем женщины. Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью: максимум заболеваемости приходится на март-апрель, минимум — на август-сентябрь. Через 1-2 года наблюдаются периодические подъемы заболеваемости.
Встречается в виде спорадических заболеваний и в виде эпидемических вспышек. В детских учреждениях вспышки продолжаются от 70 до 10О дней, давая отдельные волны (4-5) с промежутками между ними, равными инкубационному периоду. У 80-90% взрослого населения в крови можно обнаружить противопаротитные антитела, что свидетельствует о широком распространении этой инфекции (у 25% инфицированных инфекция протекает инаппарантно).
После введения в практику живой вакциной заболеваемость эпидемическим паротитом значительно снизилась.
Симптомы начала свинки
Типичный паротит начинается остро:
- резкое и стойкое повышение температуры до высоких отметок и появления боли в области ушей и горла, которая усиливается при жевании, глотании и даже просто при открытии рта и разговоре.
- в течение 2-3 дней постепенно увеличивается припухлость за ухом и в области шеи. В некоторых случаях наблюдается рвота или судороги.
- достигнув апогея, припухлость будет сохраняться еще в течение 2-3 дней, после чего постепенно начнет уменьшаться. Она появляется, как правило, вначале только с одной стороны, а потом и с другой. Также с началом заболевания родители могут отмечать появление ребенка.
Более подробно о ходе развития болезни расскажет врач высшей категории Илья Егоров:
Вирус паротита главным образом поражает железы. Проникая вовнутрь организма через слизистые оболочки дыхательных путей, он беспрепятственно попадает в кровь и начинает быстро размножаться и распространяться. Больше остальных ему подвержены слюнные железы (и околоушные, и подчелюстные), и именно они реагируют на активность вируса в первую очередь: выделяется заметно меньше слюны, образуется сухость во рту ребенка.
При свинке в зоне расположения слюнных желез (за ухом, под языком и под челюстями) образуется болезненная припухлость: шея увеличивается, мочки ушей оттопыриваются вперед, голова и лицо больного приобретают специфический одутловатый вид, из-за чего паротит получил в народе свое название - свинка.
Спустя несколько дней (в среднем около 5-7) выраженная характерная припухлость, как правило, начинает постепенно уменьшаться, хотя в некоторых случаях может оставаться значительно дольше. Температура, которую почти невозможно сбить в первые дни, нормализуется в течение недели от начала заболевания.
Больной свинкой ребенок ощущает недомогание, свойственное состоянию при высокой температуре. Это может быть слабость, головная боль, потеря аппетита. Есть в этот период вдобавок ко всему еще и больно.
Лечение свинки
Лечение эпидемического паротита зависит от степени тяжести воспалительного процесса, глубины проникновения парамиксовируса и площади его локализации, состояния иммунной системы заболевшего человека ( — хорошая профилактика против возникновения не только свинки, но и других заболеваний). Если болезнь протекает без осложнений, справиться со свинкой можно в домашних условиях. В тяжелых случаях больного направляют в стационар.
Специального лекарства от этой болезни не существует.
На практике применяют комплексные лечебные мероприятия, целью которых является устранение конкретных симптомов. А именно:
- Для того чтобы снизить температуру у больного, применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Не желательно использовать для этих целей аспирин. Кислота вызывает раздражение слизистой и болевые ощущения.
- Чтобы уменьшить интоксикацию организма, рекомендуется пить больше жидкости.
- Для укрепления организма назначаются витамины и иммуностимуляторы.
- Больному требуется строгая диета. Желательно употреблять протертую или жидкую пищу. Не рекомендуется давать больному жареные, острые и кислые продукты. Это стимулирует слюноотделение и усиливает боль.
- На воспаленное место накладывают повязку.
- При рвоте, сильной боли в области живота, потере сознания, судорогах, сильной сонливости и потере сознания необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Народные средства для лечения паротита
Лечение паротита народными методами предполагает применение внутрь настоев из лекарственных трав. Известно несколько рецептов, которые помогают облегчить симптомы заболевания и улучшить самочувствие ребенка. Кроме того, при паротите показано потребление значительного количества жидкости для повышения слюноотделения, а значит, все нижеприведенные рецепты будут как нельзя кстати.
Рецепт 1. Для приготовления настоя необходимо взять 1 столовую ложку липового цвета и залить её 200 мл кипящей воды. После того как сырье настоялось 15 минут, средство процеживают и дают пить ребенку по 1/3 стакана три раза в сутки.
Рецепт 2. Полторы столовых ложки липового цвета заливают одним стаканом кипящей воды и дают настояться 20 минут. Смесь процеживают и поят больного по 1/3 стакана три раза в сутки.
Рецепт 3. Одну чайную ложку листьев шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают сырье 30 минут и процеживают. Средство принимают в виде теплого чая по 1/3 стакана три раза в сутки. Настой можно использовать и для полоскания полости рта.
Рецепт 4. В качестве народного лечения паротита можно использовать еще одно общеукрепляющее и витаминное средство – отвар шиповника. Пять столовых ложек сырья (растертых плодов) заливают литром холодной воды. Прокипятив средство в течение 10 минут, отвар настаивают восемь часов, после чего принимают в течение одной недели, добавляя мед, варенье или сахар.
Диета при свинке
Во время болезни необходимо придерживаться молочно-растительной диеты , уменьшив потребление белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.
Примерное меню на день при свинке выглядит следующим образом:
Завтрак : несладкий чай с черным хлебом.
Второй завтрак : нежирный творог.
Обед : 200 грамм любых фруктов, 100 грамм риса.
Полдник : йогурт или молоко.
Ужин : 200 грамм фруктов.
Перед сном : несладкий чай.
Осложнения после свинки
Частыми осложнениями после свинки могут быть:
- Орхит. У мальчиков, достигших половой зрелости, может начаться воспаление яичка.
- Воспаление яичников. У девочек, хоть и очень редко, может начаться воспаление яичников. В очень редких случаях это может повлиять на фертильность.
- Менингит. Если у ребенка наблюдаются сильные головные боли, напряжение затылочных мышц, рвота, чувствительность к прикосновениям, головокружение — это может указывать на менингит. 3-10 % переболевших свинкой сталкиваются с осложнением в виде менингита. В большинстве случаев, однако, это является следствием асептического воспаления и вылечивается без последствий. Только приблизительно в 3-15 % случаев может потребоваться специальное лечение.Внимание! Проверить, есть ли у ребенка менингит можно следующим способом: попросите ребенка попробовать достать нижней челюстью до груди. При заболевании он не сможет это сделать без боли.
- Воспаление внутреннего уха. У некоторых пациентов развивается воспаление внутреннего уха. Если это произошло в связи с менингитом, то в одном случае из десяти тысяч заболевание может привести к ослаблению или потере слуха.
- Энцефалит. В очень редких случаях может случиться воспаление головного мозга — энцефалит.
Если температура во время паротита сначала снижается, а потом высоко поднимается, это обычно является показателем наличия сопутствующей болезни. В этом случае нужно обязательно посетить врача, выяснить причину повышения температуры и как можно скорее начать лечение.
Содержание статьи:Паротит (свинка) - вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Его относят к детским болезням, но в исключительных случаях взрослые люди также могут им заразиться. В течение последних десятилетий не наблюдается эпидемий паротита. Это связано с тем, что с 1981 года введена обязательная вакцинация населения.
Паротит (свинка) - вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Его относят к детским болезням, но в исключительных случаях взрослые люди также могут им заразиться.
В течение последних десятилетий не наблюдается эпидемий паротита. Это связано с тем, что с 1981 года введена обязательная вакцинация населения.
Что такое эпидемический паротит или болезнь свинка
Малыши первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, наименее подвержены риску заражения паротитом, так как состав материнского молока содержит необходимые антитела, позволяющие организму бороться с вирусом.
Статистика десятилетней давности показывала, что дети в возрасте от 2 до 14 лет наиболее часто заболевают паротитом. Но в последние десять лет вирус «повзрослел», чаще стали фиксироваться случаи заболевания у детей 8–10- летнего возраста и взрослой категории населения.
Воздушно-капельный путь - способ передачи вируса паротита. В результате его распространения организм человека интоксицируется.
От разрушительных действий вируса страдают:
Слюнные железы;
яички у мальчиков;
яичники у девочек;
поджелудочная железа.
У заболевшего ребенка наблюдаются такие симптомы, как:
Лихорадочное состояние;
увеличение желез (половых, слюнных, околоушных).
Статистика заболеваемости паротитом в России
В России массовая вакцинация от паротита началась в 1981 году, далее она стала плановой вакцинацией. На начальном этапе это привело к снижению количества заболевших, но через несколько лет были зафиксированы вспышки эпидемического паротита. Исходя из этих данных, эпидемиологами и иммунологами был сделан вывод, что одна прививка не способна сформировать стойкий иммунитет к заболеванию. Поэтому, в 1999 году в календарь плановых прививок введена ревакцинация детей от эпидемического паротита в возрасте 6-7 лет, что привело к снижению уровня заболеваемости.
Сравнительные данные на основании официально статистики Роспотребнадзора РФ представлены в таблице:
Источник заболевания - вирус паротита
Возбудителем заболевания является полиморфный вирус семейства Paramixoviridae рода Paramyxovirus (парамиксовирусов), имеющий сферическую форму, диаметром от 150 до 200 НМ. Обладает нейраминидазной и симпластообразующей активностью, антигенные варианты в нем отсутствуют.
Вирусная РНК имеет односпиральную минус-нить. Матриксный белок покрывает нуклеокапсид. По отношению к факторам окружающей среды вирус паротита имеет высокую чувствительность. Например, при температуре от 18°C до 20°C он инактивируется в течение нескольких дней. Также на него действует и процесс УФ – облучения. Жизнеспособности вируса способствует низкая температура окружающей среды, в которой он может существовать до 8 месяцев.
Как передается свинка
Заражение происходит от инфицированного ребенка, выделяющего вирус за 2-3 дня до появления у него первых симптомов паротита и на протяжении всего периода заболевания (9-11 дней).
Передача возбудителя от больного ребенка к здоровому малышу происходит воздушно-капельным путем, при чихании или кашле. В некоторых случаях инфицирование происходит через игрушки, которые были загрязнены слюной больного, или через мочу. Инкубационный период заболевания составляет от двух до трех недель.
Иногда заболевание протекает в легкой форме без ярко выраженных симптомов. Но и в этом случае заболевший ребенок остается заразным для окружающих.
Важно! Только человек является переносчиком вируса свинки, заразиться им от животных невозможно!
Симптомы свинки у детей
К характерным признакам паротита относятся:
1. Поражение слюнных желез. Они воспаляются, становятся болезненными. Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает околоушные железы. При визуальном осмотре можно заметить, что между мочкой уха и нижней челюсти возникла припухлость, значительно округляющая овал лица и оттопыривающая ухо ребенка.
Она создает болезненные ощущения при выполнении ребенком физических действий:
Глотание;
жевание;
разговор.
Именно из-за этих признаков паротит получил народное название «свинка».
2. Чувство сухости в ротовой полости.
3. Лихорадочное состояние длительностью до 7 суток. При паротите температура тела ребенка может повыситься до 40°C. Особенно это характерно для первых суток заболевания.
4. Болезненные ощущения в ухе.
5. Поражение подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Стоит отметить, что эти симптомы встречаются не так часто.
6. Воспаление яичек (орхит). У детей дошкольного возраста встречается очень редко. Чем старше ребенок, тем чаще проявляется данный симптом. Требуется госпитализация.
7. Поражение поджелудочной железы. Как и в предыдущем случае необходимо стационарное лечение.
На вторые или третьи сутки с начала болезни симптомы достигают своего пика. Далее активность их проявления идет на убыль, и, к десятому дню полностью исчезает.
Дифференциальная диагностика
По симптоматике свинка имеет схожесть с такими заболеваниями, как:
Неспецифический сиалоаденит – воспаление слюнных желез, имеющих иную причину возникновения. Это может быть вызвано инфицированием их через проток в результате получения травмы. Яркая клиническая картина при этом заболевании отсутствует;
Лимфаденит – увеличение шейных или подчелюстных лимфатических узлов. Припухлость имеет четко выраженные границы и отличается подвижностью.
Если врач сомневается в постановке окончательного диагноза, то он назначает лабораторный анализ крови на наличие или отсутствие в ней вируса паротита.
Лечение свинки у детей
Амбулаторное лечение паротита
При легком течении заболевания лечение проводят дома, без помещения в стационар. Оно направлено на уменьшение и снятие симптомов болезни.
1. Строгое соблюдение постельного режима.
2. Организация диетического питания. Из рациона ребенка исключают следующие продукты: жареные; соленые; жирные; фрукты и овощи в необработанном виде. Для исключения риска возникновения воспаления поджелудочной железы, продукты готовят на пару или отваривают.
3. При высокой температуре тела ребенка необходим прием жаропонижающих препаратов или выполнение внутримышечных инъекций.
4. Обязательный прием иммуностимулирующих и противовирусных лечебных препаратов.
5. Обеспечить ребенка постоянным наличием теплого питья в небольших порциях. Это - подслащенный чай или компот, свежеприготовленные травяные настои. Прием жидкости способствует:
Снятию симптомов отравления;
облегчению общего физического состояния;
улучшению слюноотделения.
6. Сухие теплые компрессы на пораженное вирусом место. Их применение недопустимо при высокой температуре тела. Только при отметке 37,1°C - 37,2°C можно начать их применение.
Важно! Применять медикаментозное лечение, строго следуя назначениям участкового врача! Самолечение недопустимо!
Стационарное лечение паротита
Осложненные формы паротита требуют госпитализации больного.
Помимо медикаментозного лечения, проводимого в стационаре, для полного выздоровления больного потребуется соблюдение следующих правил:
1. Воспаление поджелудочной железы . Необходимо строгое соблюдение диеты, исключающей жирные, соленые, копченые, острые продукты в течение года. Это «жесткая» мера, но именно она позволит избежать развития такого недуга, как «сахарный диабет».
Для снятия болевых ощущений, помимо использования назначенных медикаментов, на воспаленную область прикладывают холод.
Стационарное лечение включает в себя комплекс мероприятий:
Прием спазмолитиков;
прием ферментных лечебных препаратов:
проведение дезинтоксикационной терапии.
При длительном отсутствии лечебного эффекта от проводимой терапии больному назначают консультацию хирурга.
2. Орхит . Чтобы исключить риск бесплодия, назначают внутримышечно уколы преднизолона. Для снятия отечности в пораженной области применяют холодные компрессы.
3. Менингит . Ребенку требуется соблюдение строгого постельного режима. В терапевтическое лечение входят:
Люмбальная пункция;
применение диуретиков и препаратов - ноотропов, отвечающих за стимуляцию мозговой деятельности;
в тяжелых случаях течения болезни назначают прием преднизалона.
По окончании терапевтического лечения проводят анализ спинномозговой жидкости. Если ее показатели пришли в норму, ребенка выписывают домой.
Тяжелые формы паротита встречаются редко. Часто основной причиной возникновения осложнений является полное отсутствие или несвоевременно начатое лечение основного заболевания.
Возможные осложнения паротита
Известно, что не так страшно само заболевание, как возможные осложнения, которые оно может дать.
Паротит опасен такими осложнениями, как:
Менингит – воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга;
артрит – воспаление суставов;
миокардит – воспаление сердечной мышцы;
нефрит – воспалительный процесс в почках;
отит – воспаление среднего уха;
глухота – встречается очень редко;
сахарный диабет;
орхит – воспалительный процесс яичек, способно привести к полному бесплодию;
панкреатит и т.д.
Своевременное лечение паротита поможет предотвратить появление осложнения!
Иммунитет
Дети, переболевшие паротитом, приобретают устойчивый пожизненный иммунитет.
Этому способствуют следующие факторы:
1. Антитела класса TgM, образовавшиеся к концу 7-го дня с начала заболевания и пребывающие в детском организме до 120 суток.
2. Антитела класса IgG. Их активность увеличивается к 3-4 неделе заболевания и остается неизменной на протяжении всей жизни.
Карантин
При выявлении случая заболевания в детских образовательных учреждениях, в них сразу же вводится карантин на срок три недели. Ребенок, заболевший свинкой, может быть допущен к посещению занятий только после полного выздоровления. Обычно, этот срок составляет 10-15 дней со дня начала заболевания.
В случае выявления нового заболевшего карантин продлевается.
Профилактика паротита
Основная мера профилактики заболевания – своевременная вакцинация ребенка (специфическая профилактика). Только всеобщая иммунизация способна свести уровень заболеваемости к нулю.
В связи с тем, что иммунитет после первой вакцинации от эпидемического паротита сохраняется в течение 6 лет, необходимо выполнять ее дважды:
В 1 год жизни ребенка (выполняется совместная прививка: паротит; краснуха; корь);
в 6 лет.
Неспецифическая профилактика включает в себя прием противовирусных препаратов, таких как:
Виферон;
Интерферон;
Гроприносин.
Дети, прошедшие вакцинацию дважды, практически не болеют паротитом. Исключением может быть несвоевременно проведенная вакцинация или техническое нарушение ее выполнения.
Болезнь свинка (эпидемический паротит) – заболевание инфекционной вирусной природы, входящее в группу детских болезней вместе с краснухой, ветрянкой, корью и характеризующееся поражением слюнных околоушных желез. Данное поражение приводит к тому, что лицо больного значительно отекает и начинает напоминать рыло известного всем животного, в честь которого и было в простонародье названо заболевание – «свинка». Наиболее часто свинкой болеют дети от третьего до седьмого года жизни, причем эпидемический паротит у мальчиков наблюдается в два раза чаще. В более раннем возрасте свинка болезнь протекает гораздо легче, чем в случае ее развития в подростковом или же взрослом возрасте. На сегодняшний день благодаря прививкам против эпидемического паротита привито подавляющее большинство детей, вследствие чего заболевание встречается гораздо реже. Для непривитых детей риск заразиться свинкой достаточно высок.
Возбудитель свинки это – вирус эпидемического паротита, который вместе с вирусом кори входит в одну группу вирусов. Данный вирус мутациям не подвержен, наблюдается его нестойкость во внешней среде: он быстро погибает в случае воздействия дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения, а также инактивируется за десять минут при температуре в семьдесят градусов. И напротив, при более низких температурах (но не более -10℃) вирус сохраняет свои свойства достаточно длительное время
Свинка болезнь – причины
Единственный источник развития свинки – человек, причем больной свинкой может быть как с достаточно яркими признаками болезни, так и вообще без них. Больной свинкой ребенок заразным становится уже за один-два дня до появления первой симптоматики болезни и на протяжении первых пяти дней протекания заболевания. Путь передачи вируса свинки всегда воздушно-капельный, восприимчивость к болезни очень высокая.
Также существуют следующие возможные причины увеличения околоушных (и прочих) слюнных желез:
Нарушения обмена веществ ( , уремия)
Гнойный бактериальный паротит
Вирусный паротит, ВИЧ паротит
Синдром Микулича (безболезненный хронический паротит + воспаление слюнных желез)
Доброкачественные и (новообразования) слюнных желез
Увеличение околоушных желез в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов (пропилтиоурацил, фенилбутазон, йодиды и пр.)
Входными воротами для свинки являются слизистые оболочки носоглотки. Проникая в кровь, вирус свинки поражает железистую ткань (подчелюстные, околоушные и прочие железы). Инкубационный период данного вируса колеблется от одиннадцати до двадцати одного дня
Свинка болезнь – симптомы и течение
Как и у других инфекционных заболеваний, у свинки имеется инкубационный период, обычно составляющий порядка трех недель, однако иногда встречаются нетипичные случаи болезни, когда длительность инкубационного периода сокращается до одних-двух суток. Необходимо помнить, что все время протекания инкубационного периода больной крайне опасен для окружающих.
При типичной форме заболевания свинка имеет легко узнаваемые и ярко выраженные следующие симптомы:
Повышение температуры тела. Обычно сразу после окончания инкубационного периода у больного ребенка наблюдается значительное повышение температуры до 39℃, и до 40℃ в особо тяжелых случаях
Ухудшение общего самочувствия. При свинке, как и при любой другой болезни, состояние больного ребенка значительно ухудшается, он начинает постоянно капризничать, все время возбужден, или напротив – постоянно спит. Подобное состояние ребенка родители без должного внимания не должны оставлять ни в коем случае
Припухлость желез. После повышения температуры, где-то на вторые сутки, малыш начинает жаловаться на появление болевых ощущений в области шеи и в ямочках за ушами. Чаще всего боли сначала появляются с одной стороны, а уже затем переходят и на другую. По прошествии обычно одних суток именно в такой же последовательности появляются припухлости желез, которые при пальпации весьма болезненны и имеют тестообразную консистенцию
При жевании, глотании и иногда при простом открытии рта отмечаются достаточно болезненные ощущения. Отличительный признак свинки – в области припухлости кожа очень блестящая, гладкая и покрасневшая.
Примерно на протяжении пяти дней опухоль склонна к увеличению в размерах и как итог – опухает одна или даже обе щеки. Только после этого припухлость начинает постепенно спадать и полностью исчезает не ранее десятого дня заболевания. Приблизительно в это же время общее состояние нормализуется, а температура тела приходит в норму.
Как уже было выше сказано, свинка болезнь достаточно опасная, способная повлечь за собой различные последствия: затрагивающие серое вещество головного мозга и мозговые оболочки воспалительные процессы, патологические поражения среднего уха и половой системы (у мальчиков).
У пациентов, которые уже достигли половой зрелости, свинка зачастую поражает и другие железы. У каждого пятого мальчика наблюдается орхит (воспалительное поражение яичек), для которого характерно обычно одностороннее поражение с болью, отеком, повышенной чувствительностью, повышением температуры мошонки и покраснением. Иногда это может привести к атрофии яичек, однако обычно репродуктивная способность и выработка тестостерона сохраняются. у девочек проявляется менее болезненно, встречается гораздо реже и не приводит к такому страшному диагнозу как . Воспаление головного мозга (энцефалит) является очень грозным осложнением свинки, однако к счастью развивается крайне редко. В некоторых случаях возможно развитие воспаления внутреннего уха (отит), которое может оставить после себя стойкую глухоту. Часто встречаемое осложнение после свинки это , который обычно протекает достаточно легко. Прежде всего, паротитный менингит может развиться после увеличения околоушных желез.
Симптомы свинки, предполагающие развитие возможных осложнений: рвота и болевые ощущения в области желудка, достаточно сильная , одеревеневшая (напряженная) шея, затрудненное дыхание, судороги, повышенная сонливость, увеличенные болезненные яички, протекающая более четырех дней лихорадка
Свинка – вакцинация
Всем малышам в возрасте двенадцати месяцев показана прививка против краснухи, кори и свинки. Против самой свинки отдельной вакцины нет. В некоторых случаях примерно через семь дней после прививки у детей возможно появление слабой сыпи, которая напоминает симптом кори. Это является нормальной реакцией на сделанную прививку, и сыпь вскоре всегда проходит самостоятельно.
Однако к вакцинации существуют определенные противопоказания. Привитие ребенка противопоказано в случае сниженного иммунитета, к примеру, при таких тяжелых заболеваниях как СПИД и лейкоз, или на фоне приема угнетающих иммунный ответ лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды). В случае наличия у ребенка тяжелых аллергических реакций, вакцинация должна проводиться под обязательным контролем врача-аллерголога
Свинка болезнь – диагностика
Диагноз свинка устанавливается прежде всего на основании специфической симптоматики. Больной жалуется на усиливающиеся при разговоре и жевании боли в области уха и на сухость во рту. Повышается до 39℃ температура тела, наблюдаются характерные симптомы интоксикации (нарушение аппетита и сна, головная боль, озноб, общая слабость).
В области слюнных желез на лице появляются характерные припухлости, которые и послужили народному названию – свинка. Обычно околоушные слюнные железы отекают с обоих сторон, очень редко с какой-либо одной, причем могут поражаться не только околоушные, но и подъязычные и/или подчелюстные железы. Длится болезнь свинка порядка семи — десяти дней и иногда протекает в так называемой «стертой» форме, когда симптоматика свинки сводится к незначительному припуханию околоушной слюнной железы, в то время как общее самочувствие больного не изменяется.
Распознавание свинки в типичных случаях никаких особых трудностей не представляет. При других инфекционных заболеваниях поражение околоушных слюнных желез имеет характер гнойного поражения и является вторичным. В случае других заболеваний слюнных желез (злокачественные опухоли, камни протоков слюнных желез, болезнь Микулича, рецидивирующий аллергический паротит) отсутствует длительное течение и лихорадка.
Специальные лабораторные исследования для диагностики свинки обычно не применяются. Только в спорных особо сложных случаях используются методы, которые основаны на выделении из крови вируса паротита, смывов из глотки, спинномозговой жидкости, секрета околоушной слюнной железы и мочи
Свинка болезнь – лечение
Чаще всего лечение свинки проходит в домашних условиях. В инфекционное отделение ребенок госпитализируется только в крайне тяжелых случаях. Никакого специфического лечения свинка болезнь не требует. Показано принятие лишь тех мер, которые направлены на то, чтобы облегчить общее состояние больного. К таким мерам относится полоскание горла и компрессы и/или повязки на горло.
Для полоскания горла следует приготовить теплый содовый раствор (1 ч. лож. соды на 200мл воды), которым и следует полоскать горло как можно чаще. В случае если ребенок еще слишком мал и самостоятельно полоскать горло просто не сможет, ему следует давать много теплого питья.
Для снятия болевого синдрома на горло ребенка следует наложить повязку из бинтов и марли, или же повязать его теплым шарфом. В качестве альтернативы можно сделать масляный теплый компресс, для чего следует нагреть несколько ложек растительного (любого) масла, смочив затем в нем марлевую салфетку (салфетка во избежание ожога кожи малыша сильно горячей быть не должна).
Для облегчения состояния больного в некоторых случаях используют обезболивающие и жаропонижающие средства. Возможно использование таких физиотерапевтических процедур как диатермия, УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение. Показано прикладывание сухого тепла на область слюнных желез.
Вне зависимости от тяжести заболевания, на протяжении десяти дней следует соблюдать постельный режим. Грозящие бесплодием осложнения (обычно у мужчин) обычно возникают у пациентов, которые данному требованию не придерживались. Так как при свинке жевание обычно причиняет боль, пациента следует кормить протертой или полужидкой молочно — растительной пищей, которая служит профилактикой развития а. Больному не следует давать раздражающие слюнные железы цитрусовые и кислые соки.
Беременным женщинам, которые не прошли должной иммунизации, или не переболели свинкой, следует обязательно избегать контакта с больным ребенком, так как это зачастую становится причиной выкидыша. От других членов семьи больного ребенка следует обязательно изолировать.
Эпидемический паротит у детей или более распространенное название - свинка
,входит в группу "детских" инфекций и является острым инфекционным вирусным заболеванием.Возбудитель этого заболевания у детей - вирус эпидемического паротита
,относящийся к той же разновидности,что и вирус кори.В первую очередь свинка
поражает железистую ткань инфицированного организма - слюнные и околоушные железы,иногда вызывает воспаление поджелудочной железы.Чаще всего свинкой заражаются детки 3-6 лет(более 90% случаев заболевания свинкой
- у детей
младше 14 лет),причем мальчиков эта инфекция поражает в несколько раз больше,чем девочек.Все люди, переболевшие свинкой в детском возрасте,приобретают устойчивый иммунитет
к этому заболеванию в течение всей жизни.
Как и большинство "детских" вирусных заболеваний,свинка
передается воздушно-капельным путем и через контактные предметы со следами инфицированной слюны (например,детские игрушки).Затем, с током крови вирус проникает в слюнные(и некоторые другие) железы и центральную нервную систему,где находит благоприятную среду для размножения.
В слюне зараженного ребенка вирус паротита
появляется на 3-7 день с момента заражения. Инкубационный период эпидемического паротита
продолжается от 3 до 34 дней (в среднем - две недели) . Восприимчивость детского организма к вирусу эпидемического паротита ниже,чем к вирусам ветряной оспы или кори,но тем не менее, достигает 60%. Пик увеличения числа инфицированных эпидемическим паротитом приходится на осенне-зимний сезон (в холодное время).
Вирус эпидемического паротита
крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает при увеличении температуры до 70˚C,под воздействием ультафиолетовых лучей и при обработке дезинфектантами.
Клиническая картина:
Заболевание свинкой
начинается остро с повышением температуры тела до 38-40˚C. Ухудшается самочувствие у ребенка - появляется жар,болит голова,снижается аппетит,лихорадит от озноба,во рту першит и появляется сухость,боль при жевании и открывании рта.
Характерные симптомы свинки: боли в области ушей (усиливающиеся в момент разговора или жевания) и пораженных вирусом желез.Кожный покров над воспаленными железами лоснится и растянута (цвет кожи при этом не меняется).Рядом с ушной раковиной появляется припухлость,которая быстро распространяется и примерно через неделю с момента появления, достигает максимального размера.Мочка уха при этом приобретает "поросячий" вид,оттопыриваясь вперед и кверху.В течение этой недели температура у ребенка сохраняется повышенной.Но если температура вновь резко поднялась после нормализации,высока вероятность вовлечения в воспалительный процесс еще какого-то органа.В этом случае обязательно пригласите врача к больному ребенку.
Различают три вида течения эпидемического паротита :легкое,средней тяжести и тяжелое. При легком течении заболевания у ребенка воспалены только слюнные железы,высокая температура держится несколько дней,самочувствие сильно не ухудшается. При средней тяжести - помимо слюнных воспаляются и другие железистые органы,температура выше и держится дольше,нарушается сон,ухудшается аппетит,выражены боль при жевании,головная боль,вялость.При тяжелом течении - поражены многие железистые ткани и органы,а также центральная нервная система,температура достигает 40 °С(и более) и сохраняется на протяжении нескольких недель,самочувствие у ребенка сильно ухудшается.
Лечение свинки
:
Для снижения риска осложнений необходимо соблюдать постельный режим в течение 8-10 дней.На воспаленные околоушные припухлости ребенка прикладывайте сухие согревающие компрессы (например - нагретую крупную соль,завернутую в мягкую ткань).
Для предотвращения воспаления поджелудочной железы рекомендуется соблюдать щадящую диету (желательно -молочно-растительную). Исключите из рациона питания ребенка жирную пищу,мучные изделия,капусту и избегайте переедания.Рекомендуется употреблять картошку,черный хлеб,вареный рис.
В случае тяжелого течения болезни очень эффективны физиотерапевтические сеансы с применением диатермии,УВЧ-терапии,ультрафиолетового облучения.
При заболевании свинкой необходим более тщательный уход за полостью рта.Важно тщательнее споласкивать рот и чистить зубы.Полоскайте рот слабым раствором соды (1 ч.л. на стакан кипяченой воды).
Возможные осложнения.
Несмотря на сравнительно легкое течение болезни,свинка
опасна возможными тяжелыми осложнениями
.Очень часто при поражении центральной нервной системы у больного ребенка развивается серозный менингит.Он проявляется на 4-5 день с момента появления первых симптомов свинки.Состояние больного ребенка резко ухудшается.Температура сильно повышается - до 40-42°С.Появляются сильная головная боль и судороги.Возможна потеря сознания.У ребенка появляется рвота,не связанная с приемом пищи (после которой ребенку по-прежнему плохо).
При поражении центральной нервной системы возможно развитие энцефалита.Осложнения могут привести к патологии половых,щитовидной и поджелудочной желез.
При воспалении поджелудочной железы (панкреатит
) у ребенка пропадает аппетит,появляются нарушения стула, рвота,резкие опоясывающие боли в области живота. Панкреатит может способствовать развитию ожирения и диабета.
При поражении половых желез у девочек развивается воспаление яичников,а у мальчиков - воспаление яичек (орхит).У мальчиков орхит
диагностируется достаточно легко в силу анатомического расположения и выраженной клинической картины (изменение цвета кожи над яичком и болезненность). У девочек воспаление яичников выявляется позже,так как симптомы возникают не сразу и диагностика затруднена. В результате воздействия вируса эпидемического паротита на функцию половых желез,у мальчиков может возникнуть атрофия яичек (и как следствие - бесплодие у мужчин),а у девочек - нарушение менструальной функции,атрофия яичников,бесплодие в детородном возрасте.
Профилактика:
Основным способом профилактики заболевания свинки у детей является вакцинация
.
Первую прививку делают одновременно с прививкой от краснухи и кори спустя год с момента рождения ребенка с ревакцинацией в 5-6 лет.Желательно воздержаться от прогулок и не купать ребенка в день вакцинации.
Возможные реакции на вакцинацию:
Как правило,реакции на прививку случаются не часто. Спустя 5-6 дней после прививки вакциной, у ребенка могут несильно увеличиться температура,припухнуть лимфатические узлы,появиться покраснение в месте укола.Ребенок может стать более капризным на какое-то время.Иммунитет от эпидемического паротита появляется спустя несколько недель после вакцинации и сохраняется на протяжении 20-25 лет.
Народные средства для лечения свинки у детей
:
- Ингаляция. Делаем смесь: взять 2 чайные ложки мяты перечной,2 столовые ложки листа шалфея,цветков бузины и липового цвета,семян укропа, измельчить смесь и заварить кипятком (10 стаканов). Затем укутайте ребенка одеялом и дайте ему подышать парами от кипящей заварки.Процедуру проводить 20-30 мин. ежедневно.
- Заливаем кипятком(2 стакана) 2 чайные ложки шалфея,укутываем заварку и настаиваем в течение часа.Потом- процедить. Принимать 4 раза в день по пол-стакана.Полезно также полоскать настоем горло больного ребенка.
Эпидемический паротит – заболевание, характеризующееся воспалением желез и вызываемое парамиксовирусом. Другое, более известное название этой болезни – свинка.
Чаще всего этим недугом болеют дети с 5−15 лет, хотя этот вирус может поражать и взрослых.
О причинах возникновения и методах лечения эпидемического паротита у детей и взрослых написано ниже.
Описание и причины
Парамиксовирус переносится воздушно-капельным путем. При этом не исключается возможность передачи заболевания через слюну (столовые приборы, детские игрушки).
Через носоглоточные секреции возбудитель эпидемического паротита попадает на слизистую и в трахеи, затем через кровеносную систему проникает в железы и центральную нервную систему.
Наиболее часто поражаются слюнные железы. В тяжелых случаях заболевание паротит может затрагивать также половые, поджелудочную и щитовидную железы.
Больной заразен, начиная с последних дней инкубационного периода (который длится до 3 недель) и втечение, примерно, 9 дней от появления основных симптомов. У переболевшего паротитом вырабатывается пожизненный иммунитет.
Пик эпидемии паротита в детских учреждениях приходится на осенне-зимний период, потому что парамиксовирус не стоек к воздействию ультрафиолетовых лучей.
К тому же в холодное время года защитные функции организма ослабляются, и риск инфицирования возрастает .
Мальчики болеют паротитом чаще, чем девочки. Из-за осложнений, связанных с поражением половой системы, заболевание особенно опасно в пубертатный период.
Грудные дети не подвержены воздействию вируса – их защищает иммунитет матери. Если во время беременности женщина, не обладающая иммунитетом к вирусу, заболевает эпидемическим паротитом, то плод также может быть инфицирован. Хотя такие случаи встречаются редко.
Чем старше ребенок, тем симптомы выражены ярче, и заболевание протекает в более тяжелой форме. Как правило, дети до 5 лет переносят паротит легко, практически без признаков интоксикации.
Симптомы и признаки
В большинстве случаев заболевание начинается с ярко выраженными симптомами.
Основные симптомы эпидемического паротита:
- высокая температура (до 40°С), которая может держаться до 7 дней;
- опухоль в околоушной области;
- появление болезненных ощущений при ощупывании пораженного участка, жевании и глотании;
- повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту при возникновении кандидоза;
- оттопыривание мочки уха;
- возможна отечность области шеи, опухание подъязычной и подчелюстной желез;
- мышечные боли;
- ухудшение состояния (отсутствие аппетита, нарушение сна, слабость).
Вышеперечисленные симптомы характерны для эпидемического паротита слюнных желез. В некоторых случаях заболевание может быть двусторонним.
Наиболее выражена отечность щечной области в первые дни, затем на 5–6 день припухлость спадает вместе с понижением температуры.
Первые признаки интоксикации могут проявляться до возникновения острых симптомов (в последние дни инкубационного периода):
- озноб,
- слабость,
- нарушение аппетита и сна.
В 40% случаев эпидемический паротит протекает бессимптомно. Легкая форма, зачастую напоминает ОРЗ, что не позволяет выявить заболевание на ранней стадии и способствует дальнейшему распространению вируса в детском коллективе.
Выделены 3 стадии эпидемического паротита:
Возможные осложнения
Если помимо слюнных желез вирус проникает в другие органы, могут проявиться следующие заболевания, указывающие на тяжесть протекание паротита:
- со стороны нервной системы – менингит, менингоэнцефалит;
- поджелудочной железы – панкреатит;
- половых желез – орхит, мастит;
- миокардит;
- артрит;
- нефрит.
Менингит и менингоэнцефалит, вызванные парамиксовирусом, при правильном лечении проходят без последствий. Воспалительный процесс при возникновении миокардиты и нефрита протекает стремительно с острыми симптомами.
Орхит (воспаление яичка) не представляет опасности для мальчиков в возрасте до 10 лет. Но в пубертатном периоде это заболевание часто ведет к бесплодию. описаны у нас в отдельной статье.
Такое осложнение в настоящие дни встречается редко, потому что на ранних стадиях заражения удается выявить вирус и принять необходимые меры, чтобы паротит не затронул половую систему.
Если эпидемический паротит не лечить должным образом, то впоследствии ребенок может страдать от необратимой глухоты, диабета, нарушений репродуктивной функции и заболеваний нервной системы.
Методы лечения
Лечение эпидемического паротита направлено в первую очередь на профилактику возникновения осложнений и снятие симптомов.
При тяжелых формах заболевания ребенок подлежит госпитализации. Также на стационарном лечении должны находиться дети возрастом до 2 лет.
Если эпидемический паротит протекает в легкой стадии, врач обычно дает следующие рекомендации:
- обязательное соблюдение постельного режима, чтобы предупредить осложнения;
- поддержание гигиены полости рта. Если ребенок жалуется на сухость во рту, нужно полоскать рот раствором перманганата калия или соды.
- употребление достаточного количества жидкости;
- соблюдение диеты. Для предотвращения панкреатита ребенку нужно давать измельченную пищу, желательно жидкую, и стараться избегать переедания.
Медики советуют придерживаться молочно-растительной диеты и исключить жирное мясо и рыбу, мучные изделия. Если поджелудочная железа поражена, рекомендуется голодание.
Также могут быть назначены жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), обезболивающие и противоаллергические средства, витамины, препараты калия.
Во избежание заболеваний мозга принимаются препараты, улучшающие кровоток и обменные процессы (Актовегин, Трентал
).
При выявлении вторичной бактериальной инфекции, сопутствующей заболевания, проводится лечение антибиотиками.
Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Но во многих случаях применяется противовирусная терапия (Изопринозин ), назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон, Циклоферон ).
При эпидемическом паротите средней тяжести применяются физиопроцедуры: УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение.
На опухшую щеку можно надеть сухую марлевую повязку. Мнение о том, что отечную область можно греть, является спорным. Поэтому лучше использовать теплый компресс, но не горячий.
После перенесенного паротита, давшего осложнения на центральную нервную систему, ребенку несколько лет нужно наблюдаться у специалиста и периодически проходить обследования.
В первый год нужно следить, чтобы умственные нагрузки не вели к переутомлению. При орхите ребенка следует регулярно показывать эндокринологу, а при панкреатите – гастроэнтерологу.
Профилактика заболевания
Предотвратить заболевание можно благодаря своевременной вакцинации. Первую прививку делают малышу в медицинском учреждении в 12–15 месяцев.
Повторная вакцинация проводится в возрасте 5–6 лет и обеспечивает иммунитет к паротиту на срок до 25 лет. Препарат вводится подкожно в плечо или лопатку.
При возникновении признаков паротита больного изолируют минимум на 9 дней.
Также ребенку нежелательно посещать детские учреждения в течение 3 недель после начала заболевания, чтобы избежать контакта с не привитыми малышами.
В школе или детском саду, при выявлении случаев эпидемического паротита объявляется карантин .
В течение нескольких дней после введения препаратов, может наблюдаться небольшое опухание околоушных желез, повышение температуры и недомогание.
Если ребенку не были сделаны, но он имел контакт с переносчиком вируса, то он также подлежит вакцинации независимо от возраста.
При приеме иммуноглобулина в качестве профилактической меры против заболевания, вакцинация откладывается до разрешения лечащего врача (минимум на 3 месяца).
Эпидемический паротит представляет серьезную опасность для здоровья малыша. Но благодаря эффективным методам диагностики и своевременному обращению к специалистам удается избежать осложнений.
Что такое эпидемический паротит вы узнаете, посмотрев предлагаемый вашему вниманию видеосюжет.
