Deprese, jak moc otravuje život jak jí trpícího, tak jeho blízkých. Tato, dosti závažná duševní porucha, bývá v myslích většiny lidí spojena se špatnou náladou, a proto každé zhoršení nálady často nazývají depresí. emoční stav. Nicméně, pak bolestivý stav, kterou člověk ponořený do skutečné deprese pociťuje, je mnohem závažnější než jen špatná nálada.

Mezi typické (hlavní) příznaky deprese můžeme zařadit tyto příznaky: již zmíněný pokles nálady, pesimistický pohled na vše, co se kolem děje, nízké sebevědomí, ztráta chuti do života, negativní soudy, ztráta síly, poruchy myšlení, motorická retardace. Toto jsou hlavní příznaky, existují další, budou popsány níže. I bez nich je však jasné, že deprese není nic příjemného, ​​jde o skutečně vážnou duševní poruchu, která rozhodně potřebuje léčbu. Neměli byste dovolit, aby tato nemoc ukončila váš život nebo životy vašich blízkých. Člověk trpící depresí rozhodně potřebuje kvalifikovanou pomoc a čím dříve mu bude poskytnuta, tím lépe. Pokud totiž tato pomoc nebude poskytnuta včas, pak je velká pravděpodobnost, že deprese přejde do chronické podoby, což znamená, že bude mnohem obtížnější se s ní v budoucnu vyrovnat. Pokud tedy vy sami nebo vaši blízcí trpíte depresemi, neváhejte, kontaktujte odborníky a zbavte se této infekce co nejrychleji. Deprese může zničit celý život člověka; může zničit jeho kariéru, vztahy, sny a dokonce mu může vzít život samotný. Chápeš, když život není sladký, tak proč se ho zdržovat.

S depresí se samozřejmě můžete vyrovnat sami, ale lidé na to nemají vždy potřebné znalosti a čas, takže jsou nuceni obrátit se o pomoc na specialisty a psychology, za prvé, správně a za druhé, co nejrychleji , zbavit se deprese. V tomto článku vám však, milí čtenáři, dám několik doporučení, jak se vyrovnat s depresí způsoby, které jsem opakovaně testoval, takže možná pomůžete sami sobě, nebo těm lidem, kteří depresemi trpí a kterým cestujete.

Nejprve se však podívejme na další příznaky deprese. Koneckonců, než začnete něco léčit, musíte nejprve pochopit, co léčit a zda je vůbec potřeba něco léčit. Mezi další příznaky deprese tedy patří následující příznaky: poruchy spánku – nespavost nebo přílišný spánek, nestabilní chuť k jídlu – ztráta nebo přibírání na váze, neschopnost soustředit se a činit nezávislá rozhodnutí, pocity bezcennosti, úzkost, strach a vina. Lidé trpící depresí také zažívají pesimismus, glykogeuzii (výskyt sladké chuti v ústech bez důvodu, tedy bez odpovídajícího podnětu), a co je nejhorší, tito lidé mají myšlenky na smrt, zejména myšlenky na sebevražda. Tyto myšlenky na smrt jsou obzvláště nebezpečné, protože deprese bohužel někdy pro postiženého skutečně končí sebevraždou. Proto ještě jednou opakuji – deprese se musí léčit, buď svépomocí, pokud víte, co a jak dělat, nebo s pomocí odborníka. Život člověka je na prvním místě a žádná nemoc by mu ho neměla vzít!

Proč ale ta samá deprese vůbec vzniká, co ji vyvolává? Příčiny deprese mohou být velmi různé; každý člověk trpící depresí může mít své vlastní důvody, proč do deprese upadl. O dědičnosti této nemoci bych vážně nemluvil. Ani moje osobní zkušenost, ani zkušenost mnoha dalších specialistů nám neumožňuje s naprostou jistotou říci, že lidé, jejichž příbuzní trpěli depresí, jsou k ní náchylnější než ti, kteří žádné příbuzné s depresí nemají. Někdy se takové spojení najde, ale jen někdy a ne vždy, takže bychom neměli obviňovat příbuzné. Člověk, kterého přepadá deprese, musí hledat příčiny jejího vzniku především v sobě, musí se zabývat svým životem a svými myšlenkami. Někteří vědci spojují depresi s poruchami v mezilidských vztazích, které mohou sahat z raného dětství, takový člověk, který má traumata z dětství, je neustále na pokraji deprese. A když se v jeho životě stane něco špatného, ​​nějaké potíže, neúspěchy, tragédie, které ho zneklidní, okamžitě upadne do deprese. Existuje také názor, se kterým zcela souhlasím, že deprese je důsledkem psychických i biologických problémů. Když je narušeno harmonické, vyvážené fungování našeho těla, nevyhnutelně začínáme onemocnět různé nemoci včetně deprese.

Dohromady všechny výše uvedené důvody, stejně jako mnoho dalších důvodů, mohou člověka přivést do depresivního stavu. A není vlastně až tak důležité, který z důvodů více přispěl ve srovnání s jinými důvody k tomu, že člověk onemocněl depresí, protože všechny tyto důvody jsou až druhořadé. Domnívám se, a mám k tomu důvody, že nejdůležitější příčinou deprese je člověk, to je jeho sklon k této nemoci. Která osoba, milí čtenáři, má podle vás největší sklony k depresím? Slabší člověk je k tomu více nakloněn, vidíte, slabý, morálně, duchovně a fyzicky. Velmi náchylní k depresím jsou také neadekvátní lidé, kteří nerozumí životu, létají v oblacích, dívají se na tento svět přes růžové brýle, což v zásadě můžeme přičíst jejich slabosti. Nedostatek je slabost, protože lidé žijící ve světě iluzí jsou bezbranní reálný svět, což je vystřízliví a zklame zároveň.

Proč říkám, že hlavní příčinou deprese je člověk, který jí trpí, ale protože deprese je hlavně výsledkem reakce člověka na vnější událost, situace. Jedná se o vnitřní reakci člověka na vnější podnět. Tento typ deprese se nazývá reaktivní deprese. A můžeme reagovat různě na různé vnější podněty, na různé události a situace, v závislosti na naší povaze, vidění světa, úrovni intelektuálního rozvoje, na našem chápání či nepochopení té či oné události, stejně jako na naší připravenosti či nepřipravenosti ta či ona jiná situace. Jinými slovy, deprese není pro každého stejná, můžeme ji prožívat různými způsoby a stejně tak se z ní můžeme různými způsoby zotavovat. Lidé se slabým charakterem jsou náchylnější k depresi než lidé s silný charakter, a proto je pro ně problémem právě jejich charakter, který potřebují posílit, a ne nějaká vnější událost, situace, která jim způsobila deprese. Člověk musí mít proti depresi psychickou imunitu, pak ho žádné vnější podněty nedonutí do ní upadnout.

Mohu vám pomoci s rozvojem této imunity, ale nejprve vás upozorněme na jiné příčiny deprese. Existuje tzv. monoaminová teorie, podle které může být rozvoj deprese spojen s deficitem biogenních aminů. Může se jednat o nedostatek serotoninu, dopaminu, norepinefrinu. Někteří lidé mohou například trpět depresí kvůli nedostatku jasného světla, pokud jsou neustále v zatemněných místnostech nebo kvůli počasí bez slunce. Tento typ deprese se také nazývá sezónní deprese, zvláště často je pozorována u pacientů na podzim a v zimě. V takových případech osoba trpí sezónní depreseČlověku může prospět světelná terapie a pravidelné procházky za slunečného počasí.

Často vede k depresi vedlejší efekty mnoho léků, například benzodiazepiny, kortikosteroidy, levodopa. Taková deprese obvykle odezní sama, nějakou dobu poté, co osoba přestane užívat lék, který ji způsobil. Všechny druhy psychostimulancií, jako je alkohol, kokain, sedativa nebo prášky na spaní, mohou také způsobit depresi, zvláště pokud jsou zneužívány. Jak víte, přátelé, bez užívání léků a psychostimulancií, které jsou škodlivé pro váš psychický stav, vám nehrozí, že upadnete do deprese, takže sledujte svůj životní styl.

Ale řekněme, že jste do toho přesto upadli, právě do této deprese, nebo jí trpí vaši blízcí, co v tomto případě můžete dělat, jak můžete pomoci sobě i ostatním se toho zbavit? Prvním krokem je zjistit, co depresi způsobilo. Bez pochopení příčiny, která tento problém způsobila, se nelze správně vypořádat s jeho následkem, tedy s problémem samotným. Řekněme, že příčinou deprese byla smrt milovaného člověka nebo ztráta zaměstnání, peněz nebo společenského postavení. Postoje k takovým událostem mohou být různé, a proto na ně mohou být různé reakce člověka. Na takové události, které se v životě mnoha lidí často dějí, není absolutně nutné reagovat příliš bolestně, byť se na první pohled zdá, že nic jiného nezbývá, že vnitřní stav se v takových případech utváří určitým způsobem. sama o sobě a nejsme schopni ji ovládat. Ve skutečnosti to není pravda. Máme moc ovládat vše, včetně naší reakce na všechny druhy vnějších podnětů. Musíme jen pochopit, co nás naše přesvědčení nutí reagovat na určité události tak či onak. Nebo jaká přesvědčení druhého člověka nutí reagovat určitým způsobem na konkrétní vnější podnět. Zemřel blízký a velmi drahý člověk? Můžete k tomu přistupovat různými způsoby, můžete litovat toho, kdo zemřel, můžete litovat sebe, že jste ztratili toho, kdo zemřel, nebo můžete přijmout tuto smrt jako normu, protože lidé mají tendenci umřít, někteří dříve. , ostatní později, to je v tomto světě přirozený jev. V některých kulturách není smrt člověka vůbec tragédií, je to svátek, protože smrt symbolizuje přechod člověka z jednoho světa do druhého, protože smrt starého je narozením nového. Proč bychom tedy měli smrt vnímat tak bolestně, proč si ji svými nesprávnými postoji sami sobě zhoršujeme? Protože chceme, nebo protože je to akceptováno? Z čeho se v tomto případě deprese rodí – ze skutečné události nebo situace, která ji způsobuje, nebo z životních postojů člověka a reakcí, které na tu či onu událost či situaci generují? Už chápete, kde je zakopaný pes? Samozřejmě i já zase chápu, že změnit pohled člověka na určité věci není jednoduché, ale když to uděláme, když sobě i druhým lidem vysvětlíme význam toho či onoho jevu, značně si zjednodušíme život a jejich.

Ztráta peněz, práce, společenského postavení, hádka s milovanou osobou, různá fyzická zranění - to vše není důvodem k depresi, neměli byste se tím ani rozčilovat. Proč? Ano, protože jakékoli změny v našich životech jsou nejen přirozené, ale také povinné, tlačí nás k tomu, abychom pro sebe objevili novou realitu a nehnili v naší staré bažině, přičemž stabilitu považujeme za nejvyšší požehnání pro člověka a společnost. Nemluvíme tedy jen o tom, že člověk změní svůj postoj k něčemu, co ve skutečnosti změnit nemůže, jako o poměrně jednoduchém způsobu, jak se zbavit deprese a obecně z jakýchkoliv zkušeností. Hovoříme o schopnosti ovlivnit určité procesy a o způsobech, jak něco změnit. Nepotřebujeme tento svět měnit, aby byl pro nás správný, musíme pochopit, proč ho vnímáme tak, jak ho vnímáme. Když pečlivě studujeme důvod, který způsobil depresi u konkrétního člověka, studujeme tohoto člověka samotného, ​​studujeme jeho charakter, jeho světonázor, jeho slabosti. Snažíme se pochopit, co je špatného na jeho pohledu na život, proč mu tak škodí psychické zdraví, vnímá ten či onen jev. Pokud mladý kluk upadl do deprese, protože ho opustila jeho přítelkyně, pak chápeme, že mluvíme o slabochovi, který si není jistý sám sebou a nerozumí svým schopnostem. Toto nepochopení a slabost jeho charakteru jsou pravou příčinou jeho depresivního stavu. Není to o holce, je to o klukovi, jeho slabosti a nedostatku sebevědomí, a je to jeho osobní kvality měli byste pracovat na tom, abyste ho zbavili deprese, aby v budoucnu na takové věci nereagoval tak bolestivě.

O depresi bylo řečeno a napsáno docela dost, spousta užitečných i zbytečných věcí. Ale to nejdůležitější, co si myslím, že musíme všichni pochopit, je, že deprese je nemoc mysli. A naše mysl je do značné míry odrazem naší reality, což podle mého hlubokého přesvědčení vyvolává deprese. Ne nadarmo se tento nejčastější syndrom (soubor bolestivé projevy) duševní onemocnění, někteří tomu říkají civilizační choroba, která na člověka klade neúnosné nároky, v důsledku čehož pod vlivem výrazného psychoemocionálního přetížení prostě vyhoří. Nevěřím, že problém deprese spočívá v civilizaci samotné, věřím, že spočívá v nedokonalosti této civilizace, doufám, že dočasné nedokonalosti. Ale tak či onak, všechno má svou cenu, včetně civilizovaného způsobu života, na který jsme všichni zvyklí.

Náš pohled na svět samozřejmě závisí také na světě, který nás obklopuje. A ta zase formuje naše reakce na různé vnější podněty a myšlenkové pochody probíhající v naší hlavě, které nás často přivádějí do depresivního stavu. Někteří lidé upadají do deprese kvůli jedné velmi jednoduché a velmi časté otázce, kterou si kladou – jaký je smysl života? Spočívá tento význam v životě podle určitého scénáře, tak, jak žije každý, jak je zvykem žít, jak by se mělo žít, nebo prostě žít? Nebo snad něco jiného? Hodně závisí na odpovědi na tuto otázku; závisí na ní spokojenost nebo nespokojenost člověka s jeho životem. Nesoulad mezi skutečným životem a tím, co máme v hlavě, je pro mnohé z nás velmi velkým problémem. Učí nás žít podle scénáře, od dětství nás učí, co je správné a co špatné, a pak se vtěsnáme do rámce dobra a zla, bojíme se je překročit. A zároveň si klademe otázky po smyslu života, když právě tento život nic neohrožuje. Ale když budeš pracovat od rána do večera na poli, jako kdysi rolníci, aby uživili sebe a své rodiny, tak uvidím, jaké budeš mít deprese a jestli vůbec nějaké budou. Nebo žít v podmínkách, kdy je váš život neustále v ohrožení, kdy není čas na deprese, kdy musíte myslet na to, jak přežít, a ne na to, pro co žít. Obecně určitě existuje souvislost mezi nemocí, o které uvažujeme, a způsobem života, který vedeme, a jeho spojením s civilizací. Proto, abychom mohli bojovat s depresí, je nutné, a to i se svým životem, něco udělat, nějak to změnit, něčeho se vzdát a usilovat o něco nového a správnějšího. Pokud většina případů deprese pochází z naší reakce na vnější svět, pak můžeme dojít k závěru, že jelikož je tato nemoc rozšířená, není s naším světem vše v pořádku. Tomu však rozumíme i bez deprese.

Ale vraťme se k osobě, která, ať už se říká cokoli, je stále hlavní příčinou depresivní poruchy, což je zřejmé, pokud nebude člověk, nebude deprese, musíte souhlasit. Takže člověk potřebuje být silný. Potřebuje posílit mysl, ducha i tělo, aby netrpěl ničím, včetně deprese. Silný člověk vždy dokáže hájit své zájmy, což mu dodává důvěru ve vlastní schopnosti, je schopen uspokojit všechny své instinktivní potřeby, což je to, co všichni potřebujeme a o co všichni usilujeme. Světonázor silného člověka je strukturován tak, že vždy a všude hledá příležitosti, a ne ospravedlnění svých neúspěchů, neustupuje problémům, které byly, jsou a budou. Silný člověk je schopen přežít jakýkoli šok, jakýkoli neúspěch, jakoukoli ránu osudu. Pro deprese v takovém člověku prostě není místo, v jeho energické a cílevědomé mysli nebude nic, na čem by se mohla upínat. Přesně k tomuto cíli směřuje celý můj web a k tomu směřuje moje konzultační a terapeutická práce – dělám to s každým možné způsoby, lidé jsou silní. Jsem si naprosto jist, že jasné, jasné pochopení toho, jak život funguje a jak funguje svět, ve kterém žijeme, stejně jako jeho záliba v neustálém učení, z něj činí skutečně silného člověka. Uvědomění a porozumění jsou základem všech lidských předností. Za sebe mohu dokonce říci, že čím více v životě rozumím, tím méně úzkosti a starostí mám, nemluvě o absenci jakékoli deprese. Vidíte, všichni máme mnohem více důvodů užívat si života a ne být smutní a nenávidět své životy a ještě více nenávidět celý svět.

Deprese postihuje nezdravé, slabé mysli, slabé duchy, kteří si nevědí rady s problémy a nevědí toho dost o životě. Osvobodit, vysvětlit, osvětlit, pomoci člověku pochopit všechny jeho schopnosti a povzbudit ho k jejich rozvoji – to je můj hlavní úkol při práci s lidmi. Vnímám to nejen jako způsob, jak zachránit člověka před depresemi, ale i obecně před všemi psychickými problémy, které mu brání žít efektivně a šťastně. Není to naše chyba, že tento svět vidíme určitým způsobem, mnoho z našich názorů na život ve skutečnosti není náš – je to někdo jiný. Musíme ale pochopit, že musíme využít příležitostí, které každý z nás má a které nás mohou proměnit z usychající rostliny v aktivního, veselého a cílevědomého člověka. Neměli bychom se oddávat své slabosti, pak budeme méně nemocní. Deprese byly známé i ve starověku, ale v té době byli i lidé silné vůle, a byli to právě silní lidé stateční lidé, chytří lidé, moudří lidé, aktivní lidé a jejich činy zůstaly v historii, právě o nich vznikly mýty a legendy. Víte, co to znamená? To znamená, že my, lidé, respektujeme sílu a býváme silní, protože síla obsahuje život, síla je pokrok, rozvoj. A slabost je nemoc, je to degradace, je to pro člověka nepřirozený stav, se kterým se dá a má bojovat.

Každá deprese u každého člověka se dá vyléčit! K tomu si stačí stanovit cíl – udělat člověka silnějším. Nikdy jsem neměl situaci, kdy by se deprese nedala vyléčit, byli jen lidé, kteří ji nechtěli léčit správně, kteří se ji pouze snažili léčit, ale neléčili. Existuje kategorie lidí, kteří rádi onemocní a trpí, a někteří z nich si to ani neuvědomují. Takovým lidem je těžké pomoci, protože sami si pomoci nechtějí. Ale pokud člověk dojede celou cestu léčby, kterou mu nabízím, vyléčí se z deprese, bez ohledu na to, jak těžká může být. Když budeme pracovat jako přátelé, bez ohledu na to, jaký je problém, a neblbnout, určitě se dříve nebo později dočkáme požadovaného výsledku. Takže i při léčbě deprese se musí projevit charakter, člověk musí být znechucen svou slabostí, aby dokázal vyřešit jakýkoli svůj problém i s pomocí zvenčí, byť sám.

Depresi jsem u úspěšných lidí pozoroval jen zřídka a u neúspěšných je mnohem častější. A víte proč? Protože úspěšní lidé jsou charakterní lidé, lidé s hlavou na ramenou, jsou to energičtí a cílevědomí lidé, jedním slovem silní lidé. A takoví bychom měli být všichni. O této nemoci můžete samozřejmě dál psát tlusté knihy, ve smyslu deprese, vždyť když je problém aktuální, tak proč z toho nedělat moc rámusu, v tomhle světě je člověk s problémem něčí chleba s olejem Ale myslím si, že pro náš civilizovaný svět není úplně lidské těžit z vážných problémů lidí.

Naše slabost je náš nepřítel, přátelé. Naší slabinou je nedostatečná imunita vůči mnoha duševním chorobám a psychické poruchy včetně samozřejmě deprese. Moderní civilizace člověka změkčuje, dělá z něj „skleníkového“ člověka se spoustou nejrůznějších problémů a komplexů. O výchově, která neodpovídá realitě, ani nemluvím, může člověka obecně zničit, aniž by mu dala příležitost cítit v sobě alespoň nějakou sílu. Inu, slabá a nevyvinutá mysl, stejně jako slabé tělo, přirozeně přitahuje různé nemoci. Jedním z nich je deprese.

Staňte se silnějšími přáteli, rozvíjejte se, učte se, komunikujte s chytrými a energičtí lidé, změňte svůj pohled na svět, pokud neodpovídá realitě, stanovte si ambiciózní cíle a dosáhněte jich, překonávejte obtíže! A pak vám nezbude čas na deprese a důstojně snesete jakékoli rány osudu, bez ohledu na to, jak silné mohou být.

Maniodepresivní osobnost (maniakální - deprimovaný osobnost )

Všichni lidé zažívají nějaké výkyvy nálad a emocí. Výzkum ukazují, že lidé, jejichž nálada je vysoce stabilní, mohou být méně zdraví než ti, kteří zažívají změny nálad. U malého počtu lidí (asi 1 % populace) s maniodepresivní poruchou jsou však změny nálad tak velké, že vážně narušují jejich schopnost přizpůsobit se nárokům každodenního života.

Diagnóza

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch jsou maniodepresivní poruchy klasifikovány jako DSM 296: hlavní afektivní poruchy: bipolární poruchy. Byly zavedeny další kategorie pro označení prevalence manických nebo depresivní příznaky na obrázku nemoci.

Během manické fáze člověk obvykle vykazuje výrazné zvýšení nálady a aktivity. Často uvádí, že se cítí sebejistý, šťastný a schopný téměř čehokoli. Pacient pociťuje nárůst energie, často odmítá spát, když se zvyšuje intenzita práce, sexuální aktivity a společenských aktivit. kontakty. V typických případech takoví pacienti zažijí „skok nápadů“ ( « let z nápady» ), projevující se ve zrychlené řeči se špatně artikulovanými myšlenkami, zřídka dovedené k logickému závěru. Pacient je příliš roztěkaný a na vše, co ho ruší, reaguje podrážděně.

Naproti tomu depresivní fáze je charakterizována nadměrným poklesem úrovně denních aktivit. Pacienti obvykle hlásí intenzivní smutek a mohou neustále plakat. Ztrácejí zájem o věci, které jim dříve přinášely potěšení. Pacient si může stěžovat na ztrátu energie a značnou část dne stráví podřimováním. Paradoxně se někteří pacienti s depresí jeví rozrušení, zejména v noci, kdy trpí nespavostí a časným ranním probouzením. Depresivní fázi provázejí představy bezcennosti, beznaděje a sebeobviňování. Člověk v této fázi je obvykle zadumaný, stěžuje si na neschopnost činit rozhodnutí a může vyjadřovat sebevražedné myšlenky.

Povaha přechodu z manické do depresivní fáze se u pacientů liší. Běžná myšlenka pravidelné amplitudy nebo oscilace podobné kyvadlu u této poruchy je proto nepřiměřeným zjednodušením. Většina výzkumníků a lékařů zaznamenala, že manické a depresivní fáze spontánně odezní, takže tyto epizody, i bez léčby, zřídka trvají déle než 6-9 měsíců. Vytrvalá fyzická nebo kognitivní porucha je vzácná.

Etiologie

Přestože maniodepresivní porucha je známá již od biblických dob, její příčiny jsou stále předmětem vášnivých vědeckých debat.

Fyziologické přístupy

Výzkumníci lpí na biologii. přístupu k afektivním poruchám se obvykle rozlišuje mezi reaktivními a endogenními poruchami. U endogenních poruch nejsou poruchy závislé na životních událostech a mají původ v pacientovi. Bipolární afektivní porucha je blíže endogennímu než reaktivnímu typu, a proto se předpokládá, že má biologa. základ.

John Price, David Rosenthal a George Winokur v mnoha. výzkum zjistili, že blízcí příbuzní maniodepresivních pacientů měli významně vyšší pravděpodobnost rozvoje unipolární i bipolární afektivní poruchy ve srovnání s příbuznými zdravých jedinců. Dále je dědičná povaha bipolárních poruch potvrzena přesvědčivěji než u unipolárních poruch. Vinokur hovoří o „depresivním spektru“, ve kterém mužští příbuzní pacientů s bipolární afektivní poruchou častěji trpí alkoholismem, sociopatií a depresí, zatímco ženské příbuzné mají vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine pouze deprese. Toto zjištění spolu se skutečností, že svazky otce a syna jsou vzácné bipolární poruchy, potvrdit domněnku o možné příčině poruchy X- chromozóm.

Jestliže genetické faktory hrají roli ve výskytu bipolární poruchy, pak se zdá být nutné studovat biochemické mechanismy odpovědné za toto onemocnění. Podle katecholaminové hypotézy, kterou předložil Joseph Schildkraut, vzniká deprese z nedostatku katecholaminů, zatímco mánie může být způsobena zvýšeným uvolňováním těchto látek. Podle indoleaminové hypotézy, kterou předložil Elie Koppen, není deprese způsobena nedostatkem norepinefrinu, ale serotoninem, protože tryptofan, prekurzor serotoninu, zlepšuje náladu. Lithium, účinné při léčbě mánie a některých depresí, ovlivňuje metabolismus katecholaminů i indolaminu.

Psychologické přístupy

Biolog. faktory nepopiratelně hrají roli u bipolárních poruch. Je však třeba poznamenat, že výskyt těchto poruch je ovlivněn mnoha. další faktory. V rámci psychol. jeden z prvních teorií maniodepresivní poruchy byl klasický psychoan. teorie afektivních poruch, kterou společně vypracovali K. Abraham a S. Freud. Tato teorie tvrdí, že pacienti s depresí jsou neobvykle závislí na jiných lidech a plně začlenili své hodnoty a normy do své osobnostní struktury, v důsledku čehož nedokážou adekvátně rozlišovat mezi sebou a ostatními. Mánie podle tohoto názoru představuje masivní popření a vytvoření reakce na počáteční depresi.

Mezi teoretiky neopsychoanalýzy A. Adler jako první hovořil o depresi jako o taktice, kterou mohou pacienti používat k manipulaci s ostatními. Podle tohoto názoru může depresivní pacient tím, že rozpozná svou bezmocnost a vyčítá si sám sebe, donutit ostatní, aby ho utěšili, poskytli pomoc a projevili soucit.

Kognitivní teoretici A. Beck a A. Ellis tvrdí, že těžiště afektivních poruch je ve zkreslených a falešných poznatcích týkajících se vlastní osobnosti, světa kolem nás a výhledu do budoucnosti. Ve vztahu k sobě samému používá depresivní pacient myšlenky, které zveličují osobní chyby a selhání. Pokud jde o svět kolem sebe, depresivní pacient si jej vykládá jako zdrcující, nepřátelský a nevděčný. Depresivní pacient v budoucnosti vidí chmurný obraz blížících se tragédií a smutku, touží po slavné, ale dávno minulé minulosti. Teoretici, kteří tento přístup použili, toho o manických stavech moc nenapsali. Protože však maničtí pacienti vykazují rozsáhlé kognitivní distorze, jejich korekce může být cílem kognitivní terapie.

Zástupci teorie učení nabídli vlastní vysvětlení původu deprese. Teorie, kterou předložil Peter Levinsohn a jeho kolegové, předpokládá, že depresivní chování je analogické a možná totožné se zánikem naučených reakcí. Depresivní pacient se může ocitnout v „začarovaném kruhu“. Čím méně zesílení bylo přijato, tím větší bylo stažení. Čím více se však člověk stáhne do sebe, tím méně posily se mu dostane. Potřeba vysvětlit původ mánie bude pro tento přístup pravděpodobně obzvláště obtížným úkolem, protože pokud nejsou do vysvětlení v rámci této teorie vneseny některé další faktory, je obtížné pochopit, jak přílišné posilování může vést k příliš velkému chování.

Druhou verzi přístupu z pohledu teorie učení, která zohledňuje i kognici, představuje Seligmanův model „naučené bezmoci“. Tím, že se lidé naučí zaujmout bezmocnou pozici, mohou v budoucnu omezit své aktivity nebo se vyhnout činnostem, ve kterých by skutečně mohli dosáhnout vysoké úrovně kontroly a úspěchu.

V prozíravější verzi této teorie Abramson, Seligman a Teasdale rozlišují mezi vnější, obecnou bezmocí (nikdo nemůže být úspěšný) a vnitřní, osobní bezmocí (nemohu jednat, zatímco ostatní ano). Navíc se rozlišuje především stabilní a nestabilní bezmoc. po dobu, po kterou je osoba v nekontrolovaném prostředí. Stejně jako jiné přístupy je obtížné vysvětlit mánii v tomto rámci bez uvedení dalších faktorů.

Ve snaze shrnout rozsáhlou literaturu o afektivních poruchách Akiskal a McKinney vyvinuli integrativní model afektivních poruch, který kombinuje genetické, biochemické a faktory prostředí v raném dětství. a sociální stresory do „společné konečné cesty“ deprese nebo mánie. Podle těchto autorů lze obecnou konečnou cestu vztáhnout k práci diencefala ( diencephalon) - podkorová část mozku, hl. Jejich strukturálními složkami jsou thalamus, hypotalamus a hypofýza. Protože v množném čísle výzkum Tyto oblasti mozku jsou považovány za centra pro kontrolu potěšení a bolesti, bdělosti a fyzické aktivity. růstu, je rozumné předpokládat, že působení množ. biolog. a faktory prostředí (související se zkušenostmi) u maniodepresivní poruchy mohou podle alespoň, zprostředkované jevy v diencefalu.

Léčba

Přestože bipolární afektivní porucha je jednou z nejzávažnějších duševních poruch. nemocí, je prognóza pacientů s touto poruchou překvapivě dobrá. Tato porucha má omezenou dobu trvání a stav se mění i bez léčby. Bez ohledu na použitou léčbu si lékaři uvědomují vysoké potenciální riziko sebevražedného chování v depresivní fázi a vysoké potenciální riziko „nehod“, které mohou nastat v manické fázi. Pacienti by měli být ujištěni, že i když se mohou cítit nešťastní a nekontrolovatelní, nezůstanou v tomto stavu dlouho.

Inhibitory MAO a tricyklická antidepresiva jsou účinné při léčbě deprese, zatímco uhličitan lithný je výhodnější pro manické stavy. Uhličitan lithný se ukázal být poněkud účinný při léčbě depresivních stavů.

Elektrokonvulzivní (ECT) neboli „šoková“ terapie se používá od 30. let 20. století, ale používá se stále méně, protože mechanismus jejího účinku není zcela objasněn a je nahrazována medikamentózní terapií.

I když vědecký výzkum účinnost psychoterapie. pokud jde o depresi a mánii, existuje jen málo studií využívajících kontrolní skupiny, tyto studie to obvykle uvádějí s pomocí psychoterapeutů. v případě deprese je možné dosáhnout výrazného zlepšení stavu oproti kontrolní skupině. Podle některých prací psychoter. v některých případech účinnější než farmakoterapie. Díla věnovaná psychoterapii. v manických stavech velmi málo. Možná množné číslo. maniakální pacienti nevyhledávají pomoc a v terapeutické situaci často považují léčbu za nepatřičný zásah do svého soukromí.

viz také Naučená bezmoc, poruchy osobnosti

V čistá forma Depresivní osobnost je velmi vzácná. Níže jsou popsány pouze nejtypičtější projevy deprese.

Depresivní osobnost- člověk s konstant nízká nálada. Jejich obraz světa je vykreslen především v černých barvách a tmavých barvách. Zdá se, že život postrádá smysl, ve všem hledají jen stinné stránky. I s velkou touhou kolem sebe jen těžko hledají něco pozitivního: v událostech, v chování druhých lidí.

Vlastní negativní postoj k budoucnosti. Depresivní člověk je skutečný pesimista. Každá radostná událost je okamžitě otrávena myšlenkou na křehkost radosti, na smutek, který radost nahradí. Od budoucnosti se neočekává nic jiného než neštěstí a potíže.

Postoj k minulosti je poněkud odlišný – jde především o zdroj lítost o skutečných nebo domnělých chybách, kterých se dopustili, stejně jako promarněné příležitosti. Mnoho depresivních jedinců pronásleduje víra ve vlastní vinu, která podbarvuje jejich vzpomínky na nejobyčejnější činy jejich mládí nesmírně těžkým pocitem. Proto mají často pocit, že se k nim ostatní chovají s despektem a dívají se na ně svrchu. To je nutí vyhýbat se jiným lidem a stahovat se do sebe.

Depresivní člověk je extrémně citlivý na jakékoli potíže, které se v životě stanou. Často reagují velmi ostře i na ne nejnepříjemnější události. Bez ohledu na to, jak dobře věci jdou, existuje jedna charakteristika úzkostné očekávání neštěstí.

Pokud se sebemrskačství stane trvalým a bolestivým, člověk v depresi to udělá ponoří se do sebebičování a úplně se přestává zajímat o okolní realitu, stává se k ní lhostejným a lhostejným.

Se svou pochmurností, chmurnými myšlenkami, neustálou nespokojeností a nedostatkem upovídanosti je člověk nedobrovolně depresivní odhání ostatní, dokonce i sympatizanti. Osamělost může prohloubit depresivní pocity.

Navzdory vnější pochmurnosti je povaha postoje k ostatním docela pozitivní. Depresivní člověk je často schopen těžké laskavost, vstřícnost. Docela dobře rozumí duševním hnutím jiných lidí. V úzkém kruhu blízkých, obklopená atmosférou sympatií a lásky, se stává veselou, přátelskou, hovornou, umí dobře vtipkovat a dokonce být „životem party“. Depresivní člověk si tedy většinou zachovává schopnost nakazit se všeobecnou zábavou.

V pohybech, mimice a pantomimě je to většinou vidět letargie:

povislé rysy obličeje

Klidně visící ruce

Pomalá chůze

Lakomá, pomalá gesta.

Zdá se, že vzhled vyjadřuje beznadějnou sklíčenost.

Pracovní aktivita depresivního člověka bývá nepříjemná a brzy vede k únava. Všímají si většinou chyb v tom, co udělali, a tolika obtíží v tom, co je před nimi, že se nedobrovolně vzdávají v jejich předvídání. Depresivní člověk obvykle není schopen dlouhodobého volního napětí a tváří v tvář těžkostem snadno upadá do zoufalství. V důsledku toho - extrémní nerozhodnost a neschopnost převzít efektivní iniciativu.

Depresivní člověk se často věnuje fyzické aktivitě preferuje myšlení a intelektuální práci. Ale zároveň je duševní práce nepříjemně zabarvená, doprovázená pocitem velkého napětí. I zde je cítit vnitřní zábrana projevující se extrémní pomalostí intelektuálních procesů. Rychlost intelektuálních procesů je nízká, i když to nemusí mít vliv na kvalitu. Mnoho depresivních jedinců má vysokou inteligenci.

Fyzická pohoda obvykle zcela závisí na vaší náladě. Depresivního člověka obvykle pronásleduje neustálý pocit únava a slabost, zejména ráno. Hlava se zdá zatuchlá a je v ní mučivý pocit tlaku. Někteří si stěžují na silné migrény. Střeva fungují špatně a neustálá zácpa vám náladu ještě zhorší. Žaludek může trpět nervovou dyspepsií. Špatný sen v noci, často doprovázené nočními můrami. Během dne se můžete cítit ospalí.

Z knihy praktikujícího psychoterapeuta Richarda O’Connora „Deprese je zrušena“.

Všichni lidé čas od času propadají melancholii a sklíčenosti. A to je v pořádku. Dokážete ale s jistotou odpovědět, co přesně vás trápí: jen smutek nebo skutečná deprese? Ale pokud existuje deprese (nemoc, která by se měla léčit), tak proč se objevila a jak se s ní vypořádat?

1. Depresivní člověk se nešetří

Dokáže se donekonečna kritizovat a věřit, že inherentní vlastnosti jeho osobnosti jsou vadné, podřadné, zbavené. Depresivní člověk si je jistý, že si všechna neštěstí, která se mu stane, si opravdu zaslouží. Nevidí v sobě nic jiného než negativní rysy, a tak si myslí, že není hoden být šťastný. Nízké sebevědomí, nedostatek naděje, neustálé sebehledání – takový je život člověka trpícího depresemi.

Ve stavu deprese člověk neví, jak věřit v dobrou budoucnost, nepamatuje si příjemné chvíle z minulosti a neočekává pozitivní změny ve svém životě. A i když se snaží něco změnit k lepšímu, stejně má jistotu neúspěchu. Uvědomit si, že tyto myšlenky jsou falešné a zbavit se jich znamená zlepšit se.

2. Existují objektivní důvody, které nás činí zranitelnými

Patří mezi ně genetická predispozice, špatné vztahy s rodiči v dětství, plachost, osamělost, pesimismus a nízké sebevědomí. A jakákoli stresová situace může zranitelného člověka dohnat k depresi. Zde není zdaleka úplný seznam takových situací: fyzická nemoc, porážka, rozchod, propuštění, sociální stres (například během ekonomické krize).

A pak se člověk dostane do pasti. Negativní myšlenky vedou k pocitům viny a hanby. V mozku dochází k neurochemickým změnám. To vše nutí postiženého k sebedestruktivnímu životnímu stylu. Což bezpochyby jen zvyšuje pocit viny a vyvolává nové temné myšlenky. To je začarovaný kruh, ze kterého je potřeba se vymanit, jinak to bude horší a horší.

3. Poporodní deprese

Tímto závažným onemocněním trpí přibližně 15 % žen, které porodí dítě. Toto jsou věci, které čekají na novou matku: nepříjemné příznaky, jako je nedostatek spánku a chuti k jídlu, pocit viny, sebemrskačství, pesimistické myšlenky. Ženu trápí pocit, že je špatná matka, která se nedokáže postarat o své dítě. Necítí k dítěti žádnou lásku a on sám k ní působí nepřátelsky. Žena si myslí, že porodem dítěte udělala nenapravitelnou chybu.

Pokud se tato nemoc neléčí, může přejít v poporodní psychózu s bludnými představami a obsedantní myšlenky, například, že je potřeba se dítěte zbavit. K tomu však dochází jen zřídka. Pokud vám mateřství nepřináší radost, určitě navštivte psychoterapeuta.

4. Deprese mění mozek.

Opravdu těžké deprese způsobuje vážné změny v mozku. To vede k tomu, že ztrácíme schopnost prožívat potěšení z něčeho dobrého: jsme zklamáni degradovanými receptory hormonů radosti. Deprese navíc způsobuje zmenšování hipokampu, což způsobuje problémy s pamětí a koncentrací. Ale nebojte se. Vědci zjistili, že mozek lze trénovat. My sami jsme schopni to ovlivnit.

„Depresivní schopnosti“ lze změnit zlepšením životního stylu. Fakta potvrzují: změnou návyků vymažeme stará nervová spojení v mozku a nahradíme je jinými. Deprese je podobná závislosti na alkoholu. Tento chronická nemoc, který se dá vyléčit, pokud to vezmete vážně.

5. Lidé s depresí nesprávně nakládají se svými emocemi.

Některé se vyznačují chladem, odstupem a rozvážností. To, co je dělá takto, je strach z jakýchkoli emocí. Jiní mají pocit, že jsou na pokraji hysterie a každou chvíli se mohou přede všemi rozbrečet. Hněv je další emoce, za kterou se mnoho lidí zbytečně stydí. Mylně se domnívají, že je to hanebný a zakázaný pocit, a tak se ho snaží potlačit, ale nakonec to vede ke zhroucení, které je pro jejich okolí nečekané.

Přátelé a příbuzní jsou bezradní, protože důvody násilné reakce na menší incident pro ně zůstávají záhadou. A člověk, který ztratil kontrolu nad svými emocemi, začíná trpět ještě více. Během psychoterapie se musí naučit vidět tyto vzorce chování a pochopit, co má řídit zdravé emoce(prostě neexistují takové věci jako nezdraví lidé) nemůžete jít do podvědomí. Zde se není čeho bát, protože těsná intimita nevede k pohlcení druhou osobou a vztek vztah nekončí.

6. Perfekcionismus vede k depresi.

Lidé s depresí věří, že každá práce musí být dokončena s A plus. I drobná chyba způsobí prudký pokles sebevědomí. Tento přístup však zpravidla vede k opačnému výsledku. Strach ze všeho zkazit, depresivní člověk nemusí vůbec nikdy začít.

Kvůli perfekcionismu se chceme předělat od nuly. Čeká nás značné množství práce, takže se zadrháme v čase, nebo se jednoho dne konečně pustíme do práce, ale tok energie se rozptýlí různými směry, ničeho nedosáhneme a jen se utvrdíme v přesvědčení, že to nemá cenu. snaží. Ve skutečnosti je dosahování realističtějších cílů mnohem uspokojivější než stavění vzdušných zámků.

7. Deprese poškozuje celé tělo.

Lidé s depresí mají obvykle zvýšené hladiny kortizolu a adrenalinu, hormonů bojuj nebo uteč, a to opotřebovává mozek a mnoho systémů v těle. Výsledky jsou tristní: vyčerpání, srdeční zátěž, poškození ledvin, oběhového a trávicího systému, svalová únava, nechutenství, oslabená imunita a zvýšená náchylnost k infekcím.

V žádném případě nezanedbávejte své zdraví, protože si tak škodíte. Naučte se relaxovat. Přihlaste se na kurz jógy, tai chi nebo se připojte k taneční skupině. Dělejte aerobní cvičení třikrát týdně po dobu alespoň půl hodiny. Poslouchejte signály, které vaše tělo dává, a naučte se o něj pečovat. Vyhněte se nezdravému jídlu a alkoholu.

8. Lidé s depresí bývají přehnaně zodpovědní.

Během deprese se lidé příliš starají o pocity druhých a málo o své vlastní. Trpící přijímají vinu za věci, se kterými nemají nic společného, ​​a mohou se cítit strašně vinni za triviální incidenty. Pokud ale pečlivě prozkoumáme, co je naší odpovědností a co ne, je docela možné se této depresivní viny do značné míry zbavit.

Je důležité pochopit: jsme zodpovědní pouze za své vlastní činy a nečinnosti; nejsme zodpovědní za štěstí druhých; je nám dovoleno být sobečtí; umíme odpustit, ale odpustit a nechat se využít není totéž.

9. Extroverti méně často trpí depresemi

Extroverti se mnohem častěji cítí šťastní – nebo naopak šťastní lidé více extrovertní? To je vlastně jedno. Zkuste být extrovert. Jděte ven k lidem. Usměj se. Více mluvit. Výzkum na vysokoškolských studentech zjistil, že všichni účastníci (dokonce i introverti) byli šťastnější, když se chovali jako extroverti, což naznačuje, že každý, kdo se rozhodne být přátelský, bude ve výsledku šťastnější.

10. Být na sebe hrdý vám pomáhá vyrovnat se s depresí.

Naučte se milovat sami sebe. Málokdy zažíváme štěstí a spokojenost, takže takové pocity mohou být i děsivé. Ale není se čeho bát, jen je potřeba si vypěstovat zvyk být na sebe hrdý. Ne čas od času, ale denně. Na tomhle se opravdu vyplatí zapracovat.

Každý den si věnujte pár minut a sepište si seznam svých nejvděčnějších úspěchů. I když jich je jen pár. Mohly to být věci, kterých jste se báli, že je nezvládnete, nebo těžké úkoly, které jste se nutili řešit, nebo jen spontánní štědrost či vyjádření intimity. Po týdnu proveďte inventuru a znovu se podívejte na svůj seznam. Díky této zkušenosti o sobě začnete lépe přemýšlet.

10 TIPŮ z bestselleru Richarda O'Connora „Deprese je zrušena“

Mnoho odborníků nazývá depresi „morem 21. století“ a tato přezdívka je zcela oprávněná. V našem světě přesyceném informacemi lidé občas nezvládají tok informací, příliš se uzavírají, nebo naopak rozpouštějí své vlastní „já“ v druhých a ztrácejí je. Oba vedou přímo do bazénu depresivních stavů, je docela snadné do něj vklouznout, ale ne každému se podaří dostat ven. Navzdory poměrně bohatým zkušenostem s monitorováním pacientů trpících depresí, věda zatím nemůže dát lidstvu ucelený obraz o této nemoci. Na rozvoj deprese má vliv mnoho faktorů – sociální, psychologické, kulturní, dokonce i politické a historické! Nabízíme vám několik praktických rad založených na knize psychologa Richarda O’Connora „Depression Is Canceled“. Techniky, které popisuje, vám pomohou vyhnout se tomu, abyste se stali obětí této hrozné nemoci, která sebevědomě prochází naší planetou.

Richard O'Connor

1. Nebojte se citů

Potlačování emocí je jednou z hlavních příčin deprese, abyste zabránili její návštěvě, musíte se nejprve naučit přijímat své pocity, aniž byste se za ně obviňovali. Mnoho depresivních jedinců žije od dětství s tíhou viny a jsou na to tak zvyklí, že si již nedokážou představit život bez sebeponižování a sebemrskačství. Paradoxem je, že si lidé někdy ani neuvědomují, čím přesně jsou vinni – bariéry, které si kladou, jsou tak silné. V důsledku toho jsou negativní touhy a aspirace potlačeny v zárodku, ale zůstává nejasný pocit viny. Například tichá manželka už léta prožívá zlobu na svého despotního manžela, ale z různých důvodů (řekněme strach z fyzického násilí) to nijak nedává najevo. Aniž by manžel dal průchod svým citům, stydí se za ně i za ni mentální problémy postupně se zhoršovat.

Hlavní věc je pochopit, že tak či onak nemůžeme svým emocím uniknout, schopnost je prožívat je nám vlastní od přírody. Utracené na potlačování pocitů velké množství energie, kterou lze využít k mnohem většímu užitku. Nepoužívejte nadměrně obranné mechanismy – riskujete, že úplně zapomenete, jak prožívat silné emoce. Pokuste se pochopit, co vám způsobilo živé zážitky, vytvořte si vlastní „Náladový deník“, kde budete popisovat emocionální výbuchy. Pravidelně si znovu čtěte záznamy, časem pochopíte, že byste se neměli bát pocitů, tím méně se jim vyhýbat. Vaše emoce jste vy.

2. Pracujte na svém chování

Samozřejmě, že depresi nelze překonat pouze dobrými úmysly, vaše aspirace se musí projevit v praxi. Radikálně změnit své chování je těžké, ale je to možné a čím dříve na tom začnete pracovat, tím lépe.

Vezměme si například zvyk odkládat vše „na později“ (tzv. prokrastinace) – to je jistá známka blížící se nebo již rozvinuté deprese. Prokrastinátoři se domnívají, že motivace k jednání by měla vzniknout sama o sobě, ale není to pravda. Ve skutečnosti se většinou stává opak – motivace následuje po akci a místo nekonečného čekání na „správnou situaci“ nebo „inspiraci“ musíte udělat první krok. To druhé pro vás bude pravděpodobně mnohem jednodušší.

S prokrastinací je lepší bojovat v několika fázích. Nejprve si vyberte úkol, který stále odkládáte. Udělejte si seznam výhod a nevýhod, které získáte, když se s tím vypořádáte. Vypracujte akční plán na základě svých schopností. Snažte se mít k práci pozitivní vztah. Při jeho realizaci se nezapomeňte pochválit za to, co se již podařilo, naučte se mít z dosahování cílů radost.

Pokud se vám tento algoritmus zdá příliš složitý, zkuste „irskou metodu“ – když Ir nenajde způsob, jak překonat vysokou zeď, hodí přes ni klobouk. Ve výsledku mu nezbývá nic jiného, ​​než se za každou cenu dostat na druhou stranu. Jinými slovy, vžijte se do podmínek, ve kterých budete prostě nuceni pracovat.

3. Trénujte svou vůli

Sebekázeň je základem úspěšného a aktivního života. Bez rozvinutí své vůle pravděpodobně nedosáhnete něčeho vynikajícího, natož abyste se vyrovnali s depresí. Moderní lékařský výzkum ukazuje, že vůle není ani tak vrozená vlastnost, jako spíše dovednost, kterou lze trénovat. Tím, že se nutíte dělat někdy ne moc příjemné, ale potřebné věci, měníte strukturu svého mozku, rozšiřujete a posilujete nervová spojení zodpovědná za sebeovládání.

Stejně jako u cvičení musíte každý den pracovat na své vůli, chcete-li skutečně dosáhnout úspěchu. Bojujte s pokušeními a rozptýlením, vyhýbejte se požitkářům (lidí, kteří vás povzbuzují k sebedestruktivnímu chování) a neváhejte požádat o pomoc rodinu a přátele. Můžete si najít skupinu stejně smýšlejících lidí – řekněme těch, kteří stejně jako vy drží dietu nebo se snaží přestat kouřit. V případě neúspěchů nezoufejte, nenechte se jimi svést. Pamatujte - i ta nejdelší cesta se skládá z mnoha kroků, označte si každý krok vpřed a s patřičnou trpělivostí a vytrvalostí svého cíle určitě dosáhnete!

4. Zbavte se špatných návyků

Alkohol nebo drogová závislost je jedním z nejčastějších problémů, kterým čelí lidé trpící depresí nebo k ní náchylní. Existuje silná souvislost mezi depresí a užíváním alkoholu resp psychoaktivní látky Mezi lékaři už dlouho není pochyb. Už léta mluví o začarovaném kruhu, do kterého se lidé dostávají, když se takto snaží vyrovnat s depresí. Někteří lidé vidí alkohol jako „lék na všechny nemoci“: dodává sebevědomí, zvedne náladu, zbavuje komplexů, ale problém je, že to vše je dočasné. Četné vedlejší účinky takové „léčby“ katastrofálně zhoršují fyzický i psychický stav člověka a snižují šance na návrat do normálního života téměř na nulu.

Pokud jste zvyklí „řešit problémy“ pomocí alkoholu nebo drog, první věc, kterou musíte udělat, je vzdát se svých závislostí. Kromě zjevných přínosů pro zdraví je zbavení se špatných návyků skvělou šancí, jak trénovat sílu vůle. Abychom vám usnadnili začátek nový život, můžete vstoupit do společnosti, která se zabývá rehabilitací závislých na drogách a alkoholu. Nestyďte se za své problémy - mnoho lidí dokázalo překonat podobné potíže a vy také.

5. Naučte se relaxovat

Jak ukazuje praxe, lidé se často dostávají do deprese, protože absolutně nevědí, jak správně relaxovat. Někdo si nedovede představit volný čas bez alkoholu, který v konečném důsledku způsobuje nový stres, pro jiného není lepší „odpočinek“ než strávit celý den u televize a další se dokonce domnívá, že úspěšný člověk by měl veškerý svůj čas věnovat práci. : "Odpočinek? Odpočineme si v onom světě!"

Jíst různé způsoby aby byl váš volný čas nejen příjemný, ale také efektivní. Nemůžete kvůli práci celé měsíce vystoupit z nudné cesty „doma-kancelář-domů“? Věnujte svou dovolenou komunikaci s přáteli, navazování nových známostí, snažte se trávit více času na přeplněných místech. Pokud kvůli své profesní činnosti musíte hodně komunikovat s lidmi, ve volném čase se snažte vyhýbat hlučným společnostem, utrácejte volný čas se svou „druhou polovinou“ nebo se svou rodinou. Pokud patříte k lidem, kteří nemohou nečinně sedět ani o víkendech, najděte si nějakého koníčka. Tím, že se naučíte vážit si malých radostí v životě, brzy zjistíte, že se vaše fyzická a duševní pohoda výrazně zlepšila.

6. Pečujte o své zdraví

Mezi těmi, kdo trpí depresí, je populární názor, že zdroj všech potíží je v jejich hlavě. Není to tak úplně pravda, naše tělo a mozek jsou jeden systém a každá jeho část nejpříměji ovlivňuje všechny ostatní. Existuje něco jako psychosomatika, její podstatou je, že duševní procesy nevyhnutelně ovlivňují fyzický stav člověka a mohou dokonce vyvolat rozvoj nějaké fyziologické nemoci. Existuje také zpětná vazba - zhoršení fyzického zdraví má škodlivý vliv na psychiku, takže čím pečlivěji budete o své tělo pečovat, tím snáze se budete rozhodovat psychické problémy. Věnujte se sportu nebo cvičení, zaveďte si normální denní režim, vytvořte si zdravou stravu, přihlaste se do masážních a lázeňských salonů. Lékařský výzkum ukazuje, že pravidelné cvičení je při léčbě deprese stejně účinné jako antidepresiva a z dlouhodobého hlediska jsou přínosy mnohem větší než u léků.

Nevymlouvejte se, že „nemáte příležitost nebo čas“ pečovat o své zdraví – pokud budete chtít, najdete obojí.

7. Vypořádejte se se stresem společně

Častý stres, zvláště pokud hrozí, že přeroste v trvalou depresi, může zničit i ty nejpevnější vztahy. Lidé trpící depresí nejsou vždy schopni adekvátně vyhodnotit činy, upravit své chování a najít kompromisy, takže pro jejich druhou polovinu se nemoc blízkého (nebo milence) stává skutečným mučením. Nejlepší strategií je v tomto případě navázat s partnerem vztah založený na důvěře a využít ho jako podporu a dát mu najevo, že si ho vážíte a milujete ho, i přes dočasné potíže. Když je člověk ve stresu, potřebuje spolupráci a podporu, proto nepodléhejte sobeckému nutkání zvolat: „Vyřeš si své problémy sám!“ a s prásknutím dveří odejděte.

Pro nejvíce depresivního nebo trvale vystresovaného jedince je důležité si přítomnost problémů přiznat a neskrývat je za masku hněvu nebo záměrné veselosti. Klidná diskuse o svých strachech a způsobech, jak se jich zbavit, bez vzájemných výčitek a obviňování, je prvním krokem k normálnímu životu. Společným překonáváním obtíží posílíte váš vztah a posunete ho na další úroveň.

8. Buďte optimističtí

Věda prokázala, že rány optimistů se hojí rychleji než rány pesimistů a duševní trauma není výjimkou. Pesimismus výrazně zvyšuje vaše riziko rozvoje deprese, takže čím optimističtější jste ohledně budoucnosti, tím je pravděpodobnější, že depresi nikdy nezažijete. vážné problémy se zdravím – fyzickým i duševním.

Pesimistický postoj k životu se může změnit v naučenou bezmoc, která je považována za jeden z modelů deprese. Naučená bezmoc se projevuje tak, že člověk sám sebe přesvědčuje, že situaci nemůže nijak ovlivnit, takže nemá smysl se snažit.

V každém případě zůstaňte optimističtí a vždy najděte místo pro naději v životě. Mimochodem, podle slavného amerického psychologa Martina Seligmana je naděje schopnost najít dočasná a konkrétní (nikoli zobecňující) vysvětlení neúspěchů. Po fiasku si pesimistický poražený začne stěžovat: „Jako vždy jsem to podělal...“ a optimista, který neztratil naději, vyvodí závěry: „Zřejmě jsem nebyl připraven, příště vezme v úvahu mé chyby."

9. Zachyťte svého „vnitřního kritika“

V každém z vás se pravidelně hádají dvě stránky vaší povahy, jednu z nich lze nazvat „vnitřním kritikem“ a druhou – „obráncem“. „Kritik“ je zpravidla mnohem aktivnější než nesmělý „obránce“ neustále upozorňuje na vaše chyby a nedostatky: „Zase jdeš pozdě do práce! Ještě jednou a pravděpodobně vás vyhodí, jak dlouho je to možné? Buď v klidu a pokračuj!". „Ochránce“ se na oplátku buď váhavě snaží ospravedlnit: „Kdo věděl, že tam budou takové zácpy, a já jsem měl jen půlhodinové zpoždění...“, nebo stočí rozhovor na jiné téma („Kdyby jen tento den by rychle uběhl, večer se trochu napiju a spím"), nebo prostě mlčím.

„Vnitřním kritikem“ jsou vaše obavy, které se nejzřetelněji projevují ve stresových situacích, a „obráncem“ je soubor návyků a psychologických mechanismů, se kterými se problémům vyhýbáte. Patří mezi ně popření, disociace (touha stáhnout se) a racionalizace. Do arzenálu „obránce“ může patřit i zneužívání alkoholu a silných látek, přejídání se nebo řekněme chorobná závislost na nakupování – cokoli, co vám umožní na chvíli zapomenout na problémy.

Abyste zabránili tomu, aby „kritik“ zašel příliš daleko ve své touze vzbudit ve vás pocit viny, pokuste se v klidu analyzovat jeho „obvinění“ a vzít je v úvahu. Sebekritika je samozřejmě užitečná, ale pokud se stane vtíravou a nevhodnou, je pravděpodobné, že deprese je již na cestě. Je důležité rozlišovat vaše chyby od shody okolností a nedovolit „ochránci“ jen „oprášit“ spravedlivé výtky (viz bod 4) – tím „kritickému“ poskytnete nové důvody pro hanlivé poznámky.

Pokud není možné najít kompromis mezi „kritikem“ a „obráncem“ sami, měli byste se obrátit na zkušeného psychoterapeuta - za léta praxe se odborníci naučili efektivně řešit podobné problémy, pomohou vám vyjít z tohoto sporu jako vítěz.

10. Starejte se o sebe

Ztráta integrity vlastního já je jedním z hlavních nebezpečí, které deprese představuje. Abyste tomu zabránili, jasně definujte hranice „já“, najděte rovnováhu mezi autonomií a fúzí. Autonomie předpokládá přítomnost silného „já“ a velkého množství vnitřních zdrojů a fúze je „rozpuštění“ osobnosti v lidech kolem něj a neochota převzít zodpovědnost. Neměli bychom si však myslet, že autonomie je rozhodně pozitivní a fúze je rozhodně negativní. V některých případech vede příliš vytrvalá touha po autonomii „já“ člověka k izolaci a osamělosti. Sloučení může být užitečné v komunikaci, když je nutné porozumět partnerovi a podívat se na situaci jeho očima.

Za nejúčinnější lze považovat „polopropustné“ hranice „já“ – jinými slovy, když si dokážete uvědomit, v jakých případech do sebe můžete „pustit“ druhého člověka a v jakých je lepší udržet hranice „zamčené“. Vždy by ve vašem já měla být zodpovědnost a uvědomění, to znamená pochopení, že vaše pocity a myšlenky zůstanou utajeny, dokud se nerozhodnete o nich mluvit. Jasně definované hranice odpovědnosti znamenají, že jste osobně odpovědní pouze za sebe, své blaho, své činy či nečinnosti. Pochopení hranic svého vlastního „já“ je jednou z hlavních podmínek úspěšného a šťastného života bez depresí.