Здоровье сосудов головного мозга – это один из ключевых факторов здоровья. Вкупе со здоровьем сосудов сердца. Если не следить за состоянием сосудов, последствиями могут быть инсульт и инфаркт. Почему это вызывает настолько серьезные последствия?
Сосуды перекачивают кровь, в которой заключена не иначе как жизнь. С ней доставляется кислород и питание для мозга. Если сосуд перестает выполнять свою функцию, участки мозга без питания засыхают и отмирают.
К сужению сосудов приводят различные факторы.
Не стоит беспокоиться – необходимо просто принимать меры. И одним из способов избежать риска возникновения инсультов и инфарктов есть применение препаратов, расширяющих сосуды, в результате чего обеспечивается выполнение ими своей функции надлежащим образом.
Кроме того, работоспособность сосудов гарантирует наличие «боевой» памяти и цепкого ума.
Природа снижения работоспособности сосудов заключается в неправильном питании, психоэмоциональном напряжении, нервном стрессе, по причине изнашивания кровеносной системы в пожилом возрасте.
В наличии присутствуют препараты, предназначенные для расширения сосудистых каналов перекачки крови непосредственно головы, отдельно кровеносных сосудов сердца, вещества для работы в условиях повышенного давления, для усиления кровоснабжения конечностей, при артрозе для суставов, при отложении солей (остеохондрозе) шеи.
Если причиной нарушения работоспособности сосудов в части перекачки крови есть атеросклероз, то есть частичное или разной степени тяжести закупоривание просвета сосудов атеросклеротическими бляшками, тогда функцию расширения сосудов берут на себя препараты, действие которых основано на растворении и вымывании этих бляшек из сосудов.
Справка по питанию
Атеросклероз заключается не в повышенном количестве холестерина в пище – который, на минуточку, является сырьем для производства тестостерона у мужчин и половых гормонов у женщин. А в повышенном содержании ЛНП – липопротеинов низкой плотности, которые и удерживают излишки холестерина в крови.
Если количество поступающего с пищей ЛВП – липопротеинов высокой плотности , которые вымывают такие бляшки, больше содержания ЛНП, ни при каком количестве холестерина в пище он в крови просто не задерживается. Он вымывается избытком ЛВП. К ним, липопротеинам высокой плотности, относятся рыбий жир, содержащий Омега-3 жирные кислоты, оливковое масло. Есть еще Омега-6 и Омега-9 жирные кислоты. Важно, чтобы в пище было очень много Омега-3, хорошими источниками которой считаются жирная рыба типа скумбрии.
Вторым аспектом питания, который влияет на задержание бляшек – потребление сладкого вместе с жирным. Нужно отдельно употреблять их, с разрывом по времени.
Третий аспект – исключить транс-жиры. Спред, маргарин, рафинированные «масла», которые не являются маслами, а гидрогенизированными продуктами синтетического происхождения.
Это жиры, которых не существуют в природе . Для придания им необходимых свойств – чтобы не пахло, чтобы не пригорало, берут натуральные жиры и искусственным путем «лепят» к ним молекулы, и получают искусственно синтезированные химикаты, которых не существует в природе. Не нужно их есть. Этот процесс называется гидрогенизацией.
Сосуд – как шланг. Должен быть твердым, прочным, но при этом эластичным и пропускать через него все, что нужно. Чтобы не было задержек.
Спазм – излишнее напряжение сосуда, когда он «перекручен» или «передавлен» или «сдавлен».
Он должен находиться в нормально «расслабленном» состоянии, чтобы выполнять свою функцию.
Обзор препаратов
Ниже перечислены препараты, которые применяются как раз таки при нарушениях мозгового кровообращения. Какой фермент где они ингибируют, или по какому принципу адреноблокады работают, для простого человека совершенно не имеет значения.
Что нужно учитывать: эти лекарства предназначены для улучшения кровоснабжения мозга. Но поскольку они работают, каждый из них, несколько по-разному, то могут применяться они для более широкой гаммы клинических случаев, чем показания для улучшения мозгового кровотока.
Поэтому могут иметь место некоторые особенности, вызывая улучшения процессов в других, не связанных с кровоснабжением, областях.
Главное, что все они подходят для улучшения кровообращения. Просто учесть все нюансы их применения для людей, обладающих гаммой симптомов и анамнеза – истории болезни, и сопутствующих, присущих только определенному человеку набору симптомов.
Например, препараты, разжижающие кровь, усиливают кровообращение, но снижают артериальное давление. А это не есть «гуд». Если оно было нормальным.
Поэтому учитывайте их особенности, которые по возможности детально здесь описаны.
Ведь показания по улучшению мозгового кровообращения различны: для кого-то профилактика инсультов и инфарктов, а для кого-то реабилитация после таких состояний, если не доглядели.
Для кого-то избавление от шума в ушах или просто улучшение памяти.
Выделить отдельно группу препаратов в какой-то тип сложновато, потому что даже те из них, которые работают по одному принципу – например, подавляя работу одного из нейромедиаторов или определенного фермента, обладают рядом особенностей, по-разному влияющими на пациента, каждый из которых к тому же может иметь различный букет симптоматики. Сюда входит состояние печени и почек, инсулиновый обмен, уровень сахара в крови, свертываемость крови и многое другое. Подбор рецептов онлайн – штука хорошая для ознакомления, не более того.
Читаем инструкции.
Группа I
В целом выделяется подгруппа препаратов, действующих посредством подавления каналов доставки кальция в клетки, что вызывает расслабление сосудов и их стенок, в результате чего происходит их расширение.
Проконсультируйтесь с врачом – недостаток кальция в клетках при достижении нужного эффекта не повлияет ли на другие процессы?
Среди них известны Циннаризин и Нимодипин .
Применяются практически при всем спектре состояний, при которых необходимы меры по усилению кровотока в мозге для улучшения снабжения его кислородом и питанием.
Обратите внимание , что все эти препараты могут продаваться под другими названиями. Выше даны названия действующих веществ, они пишутся на упаковке обычно на латыни и обозначаются «действующее вещество».
Смотрите на упаковке, там всегда есть эти надписи. Название препарата может быть другим, однако, если действующее вещество – Циннаризин или Нимодипин, можно брать.
Продолжаем рассматривать особенности препаратов.
Группа II
Во второй группе выделяют препараты, изготовленные на основе химических веществ, известных как алкалоиды, причем извлеченных целенаправленно из растения спорыньи.
Их названия:
- Ницерголин;
- Эрголоида мезилат (Вазобрал).
Особенностью этих препаратов является особо активное воздействие на кровообращение сосудов головного мозга и конечностей. Также применяется для усиления кровообращения во внутренних органах, включая сердце и легкие.
Особенностью препарата эрголоида мезилата является снижение артериального давления и разжижение крови. Он может относиться и к группе препаратов, действующих именно посредством разжижения крови – смотрите, пожалуйста, чуть ниже.
Группа III
Выделяют группу веществ, действие которых на сосуды основано на подавлении производства фермента фосфодиэстеразы, ответственного за кальциевый обмен. Замедлители реакций на химическом языке называются ингибиторами. Ускорители – катализаторами.
- Папаверин;
- Папаверина гидрохлорид.
Снижает тонус и расслабляет сосуды ВСЕГО тела.
Действующее вещество – папаверина гидрохлорид. Снижает уровень кальция в крови, что также необходимо учитывать. Применяется он в основном по своему основному назначению – расслабление мышц внутренних органов, для снятия спазмов брюшной полости, главным образом. Снимает спазм сосудов головного мозга и сердца.
IV группа
Существует отдельная группа веществ, которые по принципу их действия называют просто «корректоры нарушений мозгового кровообращения».
Они, как правило, действуют комплексно, одновременно и снимая спазм сосудов, расслабляя их, и усиливают кровоток посредством ингибирования кальциевого обмена, и усиливают поглощение питательных веществ, ускоряют обмен глюкозы, разжижают кровь, предотвращая склеивание тромбоцитов – агрегацию, действуя, в том числе и как антиагрегаторы.
Являясь более мощными представителями группы сосудорасширяющих препаратов, их можно назвать истинно сосудорасширителями, так как действуют они «по площадям», охватывая спектр всех действий, необходимых для улучшения мозгового кровообращения, при этом обладают рядом преимуществ – незначительно снижают артериальное давление и могут применяться даже в непростых ситуациях. Хотя есть нюансы, о которых не преминуло бы посоветоваться с врачом. Смотрите противопоказания и особенности в инструкции .
Препарат — Винпоцетин.
Синонимы:
- Кавинтон® (форте, Комфорте);
- Корсавин® (форте);
- Телектол®;
- Бравинтон®;
- Кавинтазол.
И все препараты, в названии которых есть слово «Винпоцетин» с приставками.
- Никотинат ксантинола или наоборот;
- Пентоксифиллин.
V группа
Вещества, работающие по принципу адреноблокады:
- Атенолол;
- Timolol;
- Ацебутолол (Acebutolol);
- Талинолол;
- Метопролол;
- Пропранолол.
VI группа: спазмолитики
Спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру внутренних органов и снимающие спазм сосудов: Бенциклан.
VII группа
Препараты другого типа действия, обладающие ярко выраженным сосудорасширяющим свойством:
- Нафтидрофурил;
- Инстенон;
- Бендазол;
- Магния сульфат;
- Дипиридамол;
- Авамигран.
С особенностью укрепления стенок кровеносных сосудов:
- «Аскорутин»;
- «Дигидроквертицин»;
- «Церебролизин».
Внимание, это важно:
Помните, что зачастую новое – это хорошо забытое старое. Берут какой-нибудь препарат, зарекомендовавший себя, дают ему новое красивое название, повышают цену в 10 раз, и, вуаля, – вот оно – чудо нового поколения. А как проверить? Очень легко. Смотрите название действующего вещества. Например, препарат «Суперновый расширитель сосудов», действующее вещество – «123». Смотрим – а вещество «123» продается отдельно за копейки и известно с незапамятных времен! Будьте бдительны и здоровы!
VII группа: витамины
- Витамин PP;
- Витамин А;
- Витамин E;
- Витамин B6.
Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин).
Запомните – витамин, вводимый в мега дозах, становится лекарством. И приобретает функции, нехарактерные для эффекта обычных доз.
«Разжижители крови» и антиагрегаторы – антисклеиватели тромбоцитов
Снижают вязкость крови и повышают ее текучесть. Она свободнее течет и выполняет свою функцию лучше.
Резко снижают риск возникновения проблем, связанных с нарушениями кровообращениями. Используются при гипертонических кризисах, когда давление подскакивает высоко и его нужно быстро снизить.
- Зилт;
- Варфарин;
- Синкумар;
- Гепарин.
И, собственно, разжижители крови. Основные:
- Аспирин;
- Аспекард;
- Магникор;
- Кардиомагнил.
Ноотропы
Это «активаторы» нервной системы и особенно умственных процессов. Действуют мощно и безопасно.
- Ноотропил;
- Пирацетам.
Это классика жанра на все времена. Пирацетам – самый мощный из этих препаратов, и все последующие изготавливаются на его основе.
Также сюда относится Глицин.
Против атеросклероаза направленно
«Симвастатин» и «Левостатин».
Симптомы, и для чего применяются сосудорасширяющие препараты
Основными симптомами, при которых показаны сосудорасширяющие препараты, являются:
- Победа над вегето-сосудистой дистонией (ВСД) – нарушением функции сосудов, по причине которой наблюдаются шумы в ушах, звон в голое, усталость, потеря внимания, ухудшение слуха;
- Профилактика и постинсультная реабилитация;
- Усиление сердечного кровообращения , косвенно усиливающее кровообращение мозга за счет более мощной подкачки крови в мозг;
- Улучшение внимания при умственном напряжении;
- Улучшение памяти;
- Усиление обучаемости и остроты умственной деятельности;
- Усиление зрения и слуха , в основном, у пожилых;
- Увеличение кровотока при шейном остеохондрозе;
- Усиление кровотока при артрозах суставов – в конечностях.
Избавление от ВСД
Чаще всего для этих целей используются препараты из группы адреноблокирующего действия:
- Атенолол;
- Бетаксолол;
- Бисопролол;
- Бопиндолол;
- Карведилол;
- Лабеталол;
- Метопролол;
- Небиволол.
Профилактика и постинсультная реабилитация
Основной группой будут мощные корректоры мозгового кровообращения из четвертой группы. Хотя некоторые другие группы также имеют ряд представителей, годных для этого. Однако самыми мощными будут препараты из группы корректоров, так как обладают всем необходимым спектром действия. Полную консультацию можно, конечно же, получить у врача.
Усиление сердечного кровообращения
Усиление сердечного кровообращения, косвенно влияющее на работу сосудов головного мозга – более мощная подкачка «прокачивает» сосуды головного мозга.
Это представители спазмолитиков, также 2,3 и 4 групп.
Улучшение внимания
Улучшение внимания, памяти, усиление процессов умственной деятельности, способности обучаться, острый ум, лучше зрение и слух – это все группа ноотропов и глицина.
При остеохондрозе шеи
При остеохондрозе включают использование следующих препаратов:
Препараты всего спектра действия, действующие комплексно – корректоры из 4 группы, Папаверина Гидрохлорид, действующий на сосуды всего тела и улучшающий кровоснабжение тканей по всему телу, спазмолитики и препараты, улучшающие кровоснабжение тканей – витамин PP – никотьиновая кислота, Ниацин. Из 4 группы корректоров наиболее распространены препараты группы пентоксифиллинов, Ксантинола Никотинат, Винпоцетин.
Альтернатива лекарствам
Помимо лекарств, существет действенные способы, которые помогут усилить их действие или даже могут применяться сами по себе для избежания необходимости в лекарствах.
Бег. Или любая кардио нагрузка. Лыжи, плавание, велокросс. Здоровье сосудов головного мозга, и всего тела приходит в мощнейший тонус. Поскольку в ходе каждой тренировки необходимо перекачивать большие объемы крови, организм сам латает и расширяет сосуды. Чтобы они могли оставаться в таком состоянии для тренировок, когда нужно перекачивать много крови и перекачивать хорошо.
Контрастный душ. Нужно очень осторожно начинать с маленького перепада температур. «Горячо-не очень горячо». И постепенно доводить через «горячо-очень тепло» до «холодно-горячо».
Выводы
Следить за состоянием здоровья сосудов головного мозга (и сердца) необходимо заранее. Ведь частичное нарушение просвета сосудов или нарушение их работы на начальном этапе может не проявляться очень явно.
Даже самые простые привычки укрепят здоровье сосудов – активная физическая нагрузка: ходьба хотя бы какое-то время, подъем по лестнице без лифта, сумки с рынка нетяжелые лучше нести самому хотя бы чуть-чуть. Ну и лучше заниматься дома высокоинтенсивными кардио нагрузками – скакалка, прыжки на месте и подобные действия. Если не получается идти в спортзал.
По питанию – необходимо снизить содержание растительного масла, исключить рафинированное полностью, спреды и маргарины убрать, использовать настоящее сливочное масло. Питаться большим количеством зеленых овощей, иметь жирную рыбу в рационе. По возможности не питаться консервированной пищей и избегать чрезмерного употребления сладостей.
Налегать на продукты, богатые витаминами А, Е, PPи B6 – печень, жирная рыба, цитрусовые. Мало кто знает, что суточную дозу всех витаминов можно получить, съев всего-навсего 20 грамм сладкого перца. Свежего. Содержание витамина С в нем в разы выше, чем в апельсинах или даже черной смородины, не говоря уже про другие витамины.
Эти продукты также богаты Омега-3 жирными кислотами, которые вымывают холестерин из крови, растворяя бляшки. Ведь атеросклероз считается причиной номер 1 проблем с сосудами. Сердечно-сосудистые заболевания пошли на убыль, но лишняя профилактика поможет ускорить процесс.
Среди препаратов предпочтение стоит отдавать витаминам и препаратам на натуральной основе.
В любом случае, получить профессиональную консультацию можно только у врача. И ЭТО НУЖНО СДЕЛАТЬ.
Существуют препараты для расширения сосудов целенаправленно головного мозга. Их следует отличать от сосудорасширителей при гипертонии или таковых назначенных для расширения сосудов сердца.
Обратите внимание, что головные боли или головокружения могут быть следствием нарушения работы сосудов сердца, в первую очередь, а не мозга. То есть мозг в этом случае недополучает крови из-за сердца, а с ним-то все в порядке. Тогда нужно будет обратить внимание на препараты, предназначенные именно для улучшения кровоснабжающей сократительной функции сердца.
Из этой статьи вы узнаете: какие существуют сосудорасширяющие препараты, как они влияют на кровеносные сосуды, при каких заболеваниях их назначают.
Дата публикации статьи: 01.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Сосудорасширяющими препаратами (вазодилататорами) называют лекарственные средства, которые расслабляют гладкие мышцы в кровеносных сосудах.
Расширенные артерии приводят к снижению артериального давления (сокращенно АД), а вены – к снижению венозного давления. Это влияние вазодилататоров чаще всего используется в медицине для лечения артериальной гипертензии (АГ), сердечной недостаточности (СН) и стенокардии.
Уровни артериального давления в норме и при гипертонии
Одни из сосудорасширяющих препаратов действуют преимущественно на артерии, их чаще всего врачи назначают для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и стенокардии. Другие – действуют преимущественно на вены, их чаще всего назначают при сердечной недостаточности и стенокардии. Большинство же вазодилататоров обладают способностью расширять как артерии, так и вены, поэтому их можно применять при всех этих заболеваниях.
В клинической практике чаще используется разделение вазодилататоров по механизму действия на сосуды. Согласно этой классификации, выделяют следующие типы сосудорасширяющих средств:
Некоторые из средств, имеют и другие свойства – например, могут снижать частоту сокращений сердца (ЧСС) и их силу. Это дает им определенные преимущества в лечении гипертонии.
Назначают сосудорасширяющие средства чаще всего кардиологи и терапевты.
Артериальные вазодилататоры
Препараты, расширяющие артерии, часто применяются для лечения артериальной и легочной гипертензии, СН и стенокардии. Они снижают АД и сосудистое сопротивление, уменьшая нагрузку на сердце.
У больных стенокардией артериальные вазодилататоры снижают потребность миокарда (сердечная мышца) в кислороде, некоторые из них даже могут устранить спазм коронарных артерий, вызывающий приступ боли в грудной клетке.
Примером сосудорасширяющего средства с выборочным действием на артерии является гидралазин – препарат, принадлежащий к группе прямых вазодилататоров.
Гидралазин во флаконе
Венозные вазодилататоры
Препараты, расширяющие венозные сосуды, оказывают следующее действие:
- Снижают венозное давление, благодаря чему уменьшают нагрузку на сердце. Это свойство полезно для лечения стенокардии, так как благодаря ему снижается потребность сердечной мышцы в кислороде.
- Снижают гидростатическое давление в капиллярах, благодаря чему уменьшается выход из них жидкости. Это свойство полезно для устранения отеков на ногах и застоя крови в легких, вызванных сердечной недостаточностью.
- Снижают сердечный выброс и артериальное давление.
Примером препаратов с преимущественным действием на венозное русло являются нитраты.
Вазодилататоры со смешанным действием
Большинство вазодилататоров могут расширять одновременно и артерии, и вены. Эти препараты снижают сосудистое сопротивление и АД, мало влияя на сердечный выброс.
Альфа-блокаторы
Эти препараты блокируют влияние норадреналина на альфа-адренорецепторы, размещенные на гладкомышечных клетках сосудов. Альфа-блокаторы расширяют и вены, и артерии, однако более выраженное действие эти средства оказывают на артерии. Они используются для лечения АГ. Примерами альфа-блокаторов являются празозин, доксазозин, фентоламин.
Побочные эффекты включают головокружение, (снижение АД при смене положения тела), заложенность носа (связана с расширением артериол в слизистой носа), головные боли, учащение сердцебиения.
Сосудорасширяющие препараты из группы альфа-блокаторов не обладают полезными свойствами для лечения СН или стенокардии, поэтому при этих заболеваниях их не используют.
Доксазозин в таблетках
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина
Обе эти группы лекарств действуют на ренин-ангиотензиновую систему, одним из эффектов которой является сужение сосудов. ИАПФ и БРА обладают следующими свойствами:
- расширяют артерии и вены, благодаря чему снижают АД и нагрузку на сердце;
- подавляют возникновение структурных изменений в сердце и сосудах, которые развиваются вследствие СН, АГ и инфаркта миокарда.
Назначают эти лекарства для лечения АГ, СН и инфаркта миокарда.
Примеры иАПФ – рамиприл, периндоприл, лизиноприл, каптоприл; БРА – кандесартан, лозартан, телмисартан. Большинство из этих препаратов выпускаются в виде таблеток.
Основными побочным действием иАПФ является сухой кашель, гипотония, ангионевротический отек и повышение уровня калия в крови. При лечении блокаторами рецепторов ангиотензина кашель и ангионевротический отек развиваются очень редко.
Таблетки каптоприл по 25мг и 50 мг
Агонисты бета2-адренорецепторов
Эти препараты активируют бета-адренорецепторы сердца и гладких мышц в кровеносных сосудах. Они расслабляют мышцы бронхиального дерева и стимулируют выработку ренина в почках.
Стимулируя бета-адренорецепторы в сердце, эти препараты увеличивают ЧСС и силу его сокращений, что способствует росту АД. Активируя бета2-адренорецепторы в сосудах, они расширяют их и способствуют снижению АД. Таким образом, влияние агонистов бета2-адренорецепторов на уровень АД зависит от комбинации их эффектов на сердце и сосуды.
Самыми известными агонистами бета2-адренорецепторов являются адреналин, норадреналин, дофамин, добутамин и изопротеренол. Хотя эти препараты и расширяют сосуды при воздействии на бета2-адренорецепторы, этот их эффект перекрывается сосудосуживающим действием, вызванным активацией альфа-адренорецепторов. В клинической практике такое двойственное влияние наиболее выражено у дофамина – в низких дозах этот препарат вызывает незначительное расширение артерий в почках, а в высоких – сужение сосудов по всему организму.
Главное применение агонистов бета2-адренорецепторов – лечение острой сердечной недостаточности, которая сопровождается снижением АД. Изопротеренол также используют для увеличения ЧСС.
Основные побочные эффекты – аритмии, рост потребности миокарда в кислороде и развитие приступа стенокардии, головная боль и тремор.
Раствор адреналина в ампулах
Блокаторы кальциевых каналов
Эти сосудорасширяющие препараты блокируют каналы, отвечающие за регуляцию попадания кальция внутрь клеток сосудов и сердца. Они вызывают расширение сосудов, снижают силу сокращений и ухудшают проводимость импульсов в сердце. Поэтому чаще всего эти препараты применяют для лечения АГ, стенокардии и аритмий.
Существует несколько групп блокаторов кальциевых каналов, из которых в наибольшей степени расширяют сосуды дигидропиридины. К этой группе принадлежат амлодипин, нифедипин, фелодипин, никардипин. Эти препараты доступны в виде таблеток или капель для перорального приема.
Побочные действия дигидропиридинов включают приливы крови к лицу, головную боль, падение АД, отеки и учащение сердцебиения.
Центрально действующие симпатолитики
В регуляции сосудистого тонуса важную роль играет симпатическая нервная система, активация который вызывает увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, сужает сосуды. Центрально действующие симпатолитики уменьшают ее активность, благодаря чему развивается расширение сосудов. Их используют для лечения АГ. К ним принадлежат клонидин и метилдопа.
Побочные эффекты центрально действующих симпатолитиков включают седацию (успокоительное действие), пересыхание слизистой оболочки во рту и носе, снижение АД, эректильную дисфункцию, запоры, тошноту и расстройство желудка.
Вазодилататоры с прямым действием
К этой группе принадлежит лишь гидралазин, который действует избирательно и непосредственно на гладкомышечные клетки артерий, снижая сосудистое сопротивление и АД. Чаще всего гидралазин используют для лечения АГ и СН. Самыми распространенными побочными эффектами этого лекарства являются головные боли, приливы крови к лицу и учащение сердцебиения.
Антагонисты рецепторов эндотелина
Эндотелин – это вещество, вырабатываемое клетками внутренней оболочки сосудов (эндотелием), которое обладает сильным сосудосуживающим действием. Действие антагонистов рецепторов эндотелина блокирует этот эффект и вызывает расширение сосудов. В настоящее время эти препараты (бозентан и амбризентан) применяются только для лечения легочной гипертензии.
Побочные эффекты антагонистов рецепторов эндотелина включают головную боль, приливы крови к лицу, развитие отеков, печеночную недостаточность.
Ганглиоблокаторы
Эти препараты блокируют симпатические ганглии, из-за чего расширяются сосуды и снижается АД. Обычно их применяют лишь для быстрого и контролируемого снижения АД при гипертонических кризах. К ганглиоблокаторам принадлежат триметафан и бензогексоний. Побочные эффекты включают сильное падение АД, запоры, задержку мочи, сухость во рту, эректильную дисфункцию.
Нитраты
Действие нитратов обусловлено выделением оксида азота, который вызывает расслабление гладкомышечных клеток и расширение сосудов. Хотя эти препараты расширяют все сосуды, в терапевтических дозах они влияют преимущественно на вены, благодаря чему снижается нагрузка на сердце. Нитраты вызывают расширение коронарных артерий и снимают их спазм, что устраняет приступ стенокардии.
Их назначают для лечения гипертонических кризов, острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности, стенокардии и инфаркта миокарда. К ним принадлежат нитроглицерин, изосорбида мононитрат, нитропруссид натрия, которые выпускаются в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Побочные эффекты нитратов включают головную боль, приливы крови к лицу, снижение артериального давления, учащение сердцебиения.
Итоги
Сосудорасширяющие препараты – одни из самых часто назначаемых лекарственных средств в медицине. С их помощью проводят лечение большинство пациентов с артериальной гипертензией, стенокардией и сердечной недостаточностью. Выбор подходящего препарата должен делать врач, основываясь на виде заболевания у каждого конкретного пациента.
В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?
Зачем нужно расширять сосуды
Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:
- сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
- внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.
Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.
Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.
Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.
Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:
- при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
- для снижения артериального давления;
- для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
- при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
- для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
- при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.
Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.
Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:
- для чего нужно расширять сосуды;
- на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
- какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).
Лекарства для лечения сердца
В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.
Нитраты и нитратоподобные средства
Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).
Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.
Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.
Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.
Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.
Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:
- шоке;
- коллапсе;
- снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
- остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
- частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
- токсическом отеке легких;
- тампонаде сердца;
- приеме «Виагры» или подобных веществ;
- беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
- с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.
При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.
В эту группу включены:
|
Аналоги
: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг. |
|
|
|
Аналоги
: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар. |
Аналоги
: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин. |
Аналоги
: Эфокс 20, Эфокс лонг. |
Адреноблокаторы
Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.
Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.
Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.
Селективные бета-адреноблокаторы:
|
|
Аналоги
: все фирмы выпускают аналоги под этим названием. |
Небилет
|
|
Аналоги
|
Аналоги
: Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол.
Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.
Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.
Неселективные бета-блокаторы:
|
Аналоги
: Индерал, Обзидан. |
|
Аналоги
: Сотагексал. |
Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.
Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):
- AV-блокаде II и III степени;
- синдроме слабости синусового узла;
- брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
- стенокардии Принцметалла,
а также при:
- снижении артериального давления;
- сердечной недостаточности;
- синдроме Рейно;
- облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
- лактации;
- детском возрасте до года.
Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:
- значительное снижение давления;
- значительное урежение пульса;
- атрио-вентрикулярная блокада;
- боли в суставах;
- ухудшение либидо;
- болезнь Пейрони;
- тромбоз мезентериальных сосудов;
- депрессия;
- тревога;
- головная боль;
- одышка;
- кашель;
- обострение псориаза.
Блокаторы кальциевых каналов
Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.
В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.
В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.
Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:
|
Аналоги
: Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте. |
|
Аналоги
: Дилтиазем от разных фармкомпаний. |
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)
Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:
- такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
- снижение артериального давления;
- улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.
ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.
Противопоказаны ингибиторы при:
- гиперчувствительности;
- стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
- порфирия;
- высокий уровень калия в крови;
- при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
- при лактации нельзя.
|
Аналоги
: Хинаприл. |
|
Аналоги
: Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл. |
|
Аналоги
: Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил. |
|
Аналоги
: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард. |
Лекарства при повышенном давлении
Ингибиторы АПФ
При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.
Антагонисты ангиотензина
Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.
Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:
- гиперчувствительность;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).
Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.
К антагонистам ангиотензина 2 относят:
|
Аналоги
: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар. |
|
Аналоги
: Вальсакор, Валз, Диован. |
|
Аналоги
: Телмиста, Микардис. |
Адреноблокаторы
Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.
Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.
Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».
Альбетор
|
|
Аналоги
: Дилатренд. |
|
Аналоги
: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм. |
Ингибиторы кальциевых каналов
Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие
|
Аналоги
: Изоптин. |
|
Аналоги
: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов. |
|
Аналоги
: Фелодип, Плендил. |
|
Аналоги
: - Цены : 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р |
Ганглиоблокаторы
Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.
Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.
К ганглиоблокаторам относятся:
- «Бензогексоний»;
- «Азаметоний»;
- «Пирилен».
Альфа-миметики
Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.
Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.
Алкалоиды раувольфии
Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.
Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.
Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.
Препараты других групп
Для снижения артериального давления применяются также:
|
Аналоги
: - |
Расилез
Аналоги
: - |
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение
При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:
|
Аналоги
: Стугерон. |
Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.
|
|
Аналоги
: НимодипинПрименяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.
|
Аналоги
: Сермион. |
Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:
|
Действующее вещество
|
Магне-B6
|
Действующее вещество
: Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид.Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:
|
Аналоги
: - |
|
Аналоги
: - |
Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.
При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:
|
Аналоги
: Частичный – Ницерголин. |
При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)
|
Аналоги
: Кавинтон. |
При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.
Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:
|
Аналоги
: Вазонит ретард, Трентал. |
Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:
|
Аналоги
: - |
|
Аналоги
: Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин. |
Что применять при остеохондрозе
При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:
- Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
- Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
- Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
- Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
- при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
- при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».
Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.
Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.
Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии
Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.
Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.
При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».
Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей
Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:
- Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
- Препараты никотиновой кислоты;
- Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
- Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».
Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.
Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов.
С течением времени или под влиянием негативных факторов сосудистая система постепенно изнашивается. Просвет вен и артерий сужается, увеличивается количество шлаков, следствием чего являются необратимые изменения и даже болезням. Тут уже не помогут народные средства – нужно принимать лекарства. Сосудорасширяющие препараты для головного мозга полезны тем, что улучшают кровоснабжение, увеличивают просвет в артериях, когда сужать его уже некуда.
Вы знаете, какие лекарства обладают таким эффектом? Инструкции ниже помогут разобраться, как расширить сосуды медикаментами.
Виды сосудорасширяющих препаратов для улучшения памяти и работы мозга
Для механизма воздействия сосудорасширяющих препаратов для головного мозга характерны некоторые особенности. Общим же для всех является один недостаток, такой, как влияние на прочие сосуды в теле человека. Часто это становится причиной понижения артериального давления, что имеет уже обратное действие – кровоснабжение мозга ухудшается. Такое явление характерно для пожилого возраста и даже может привести к инсульту. По этой причине лекарство нужно подбирать индивидуально по рекомендации врача.
Сосудистые препараты для головного мозга нового поколения
На сегодня ученые продолжают разработки сосудорасширяющих препаратов для головного мозга, поэтому существует лекарства, объединенные общим названием – новое поколение. Самыми популярными из них являются:
- «Пирацетам». Производится в виде таблеток, сиропа, капсул или растворов для капельниц и инъекций. Способен повысить скорость утилизации глюкозы, улучшить мозговое кровообращение, уменьшить головокружение и боль. Для взрослых доза изменяется в пределах 30-160 мг, причем ее нужно разделить на 3-4 приема. Цена таблеток от 25 р.
- «Мексидол». В аптеке можно найти таблетки или растворы для инъекций. Увеличивает поступление крови к головному мозгу, наращивает метаболизм, нормализует мембрану эритроцитов и тромбоцитов, снижает уровень холестерина, расширяет сосуды. Внутрь лекарственный препарат принимают по 0,125 мг до 3 раз в день. Терапия длится от 2 до 6 недель. Цена таблеток от 260 р.
- «Актовегин». Форма выпуска – таблетки, мазь, крем, гель или раствор для улучшения работы мозга. Является гипксантом, ускоряет удаление из клеток глюкозы. Способен насытить кислородом ткани, нормализовать клеточный обмен веществ. Показан при сосудистых нарушениях головного мозга. Принимать необходимо по 1 или 2 таблетки до 3 раз ежесуточно. Цена от 1500 р.
Для лечения атеросклероза
Профилактика атеросклероза и его лечение производится медикаментозными средствами, имеющими функцию улучшения кровоснабжения и расширения стенок вен и артерий. Эффективными и быстрыми в действии являются следующие препараты:
- «Папаверин». Представлен в таблеточной форме, растворе или свечах. Показан при спазмах и повышенном тонусе сосудов головного мозга, а также гладких мышц брюшной полости. Принимать нужно по 40-60 мг до 5 раз за сутки. Стоимость от 20 р.
- «Кавинтон». Таблетки для мозга или концентрат для раствора инфузий. Показан для уменьшения неврологических симптомов недостаточности кровоснабжения головного мозга. За сутки доза имеет максимальный порог – 30 мг. Для приема необходимо разделить на несколько раз. Стоимость от 240 р.
- «Ангионорм». Таблетки ведут к повышению физической работоспособности, уменьшению стрессов. Показан при сосудистых нарушениях. Рекомендуется употреблять 1 таблетку спустя 40 минут после еды трижды в день. Цена от 250 р.
При остеохондрозе шеи
Это заболевание характерно тем, что снижается кровоток и насыщение кислородом из-за воспаления окружающих межпозвоночные суставы тканей. Расширение сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе осуществляется следующими препаратами:
- Таблетки: «Эуфиллин», «Пирацетам», «Ксантинола никотинат».
- Уколы: «Кетонал», «Кеторолак», «Мильгамма», «Диклофенак», «Вольтарен».
«Эуфиллин»:
- Препарат, выпускаемый и в форме раствора.
- Таблетки же стоят всего 9-10 р. Принимать их необходимо до 3 раз ежедневно, доза при этом не превышает границы в 450 мг.
Среди уколов особой популярностью пользуется «Мильгамма»:
- Выпускается еще в форме драже, причем в аптеке их можно купить только по рецепту.
- Препарат отлично справляется с неврологическими проявлениями остеохондроза.
Витамины для сосудов головного мозга
Название | Воздействие | Продукты, в которых содержится | Медикаментозные препараты |
Витамин А или ретинол | Растворяет жиры, производит чистку от холестерина | Мокровь, тыква, молоко, рыбий жир | «Дуовит», «Центрум Сильвер», «Алфавит для детей» |
Витамин В3 или никотиновая кислота | Укрепляет стенки сосудов мозга | Рыба, гречка, орехи, бобовые, яйца | «Ниацин», «Никотинамид», «Ниацинамид» |
Витамин Е или токоферол | Предотвращает повреждение сосудов | Яичный желток, растительные масла, печень, орешки | «Реотон Комплекс», БАД «Антиокс», «Витрум Кардио» |
Витамин Р или рутин | Упрочняет сосудистые стенки | Яблоки, цитрусовые, малина, шиповник | «Аскорутин», «Троксерутин» |
Витамин В6 | Расщепляет жиры, снижает холестерин | Мясо, рыба, молоко, бобовые, рис | «Направит», БАД «Гриффония», «Ортомол Ментал» |
Витамин В1 или тиамин | Нормализует микроциркуляцию крови | Зерновые культуры | «Эскузан», «Нейромультивит», «Орто Таурин Эрго» |
Препараты, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов
Препараты, направленные на разжижение крови, уменьшают ее вязкость, что снижает риск инфарктов, инсультов, закупорки сосудов и гипертонических кризов. Такие лекарства делятся на 2 основные группы:
- Антикоагулянты. Ослабляют свертываемость крови, делая ее менее густой. Сюда относятся такие препараты, как «Зилт», «Варфарин», «Синкумар», «Гепарин».
- Антиагреганты. Воздействуют на тромбоциты, не давая им склеиваться. Таким действием обладают «Аспирин», «Аспекард», «Магникор», «Тромбо АСС».
Укрепить же кровеносную систему головного мозга помогают следующие медикаменты:
- Спазмолитические: «Но-шпа», «Папаверин».
- Уменьшающие атеросклеротические наросты: «Симвастатин», «Левостатин».
- Укрепляющие стенки сосудов: «Аскорутин», «Дигидроквертицин», «Церебролизин».
Лекарства для улучшения мозгового кровообращения у пожилых
Для пожилых людей характерно ухудшение памяти и снижение внимания при умственной деятельности, нарушение зрения и слуха. Улучшить ситуацию могут такие препараты, как «Ноотропил» и «Фенотропил». Эти лекарства среди показаний к применению имеют даже болезнь Альцгеймера, которая часто встречается у людей в солидном возрасте. Другими эффективными препаратами являются «Гинко», «Танакан», «Мемоплант». Они воздействуют на возрастные изменения: улучшают память, зрительную и слуховую функции, эластичность сосудов, а еще восстанавливают речь и двигательную активность.
Представляют собой группу разнообразных лекарственных препаратов, которые обладают одним, но существенным признаком – они расширяют кровеносные сосуды. При назначении терапии используются для того, чтобы перераспределить объем крови в человеческом организме.
Также такие лекарства помогают ускорить процесс восстановления и улучшить питание поврежденных органов и тканей. Помимо того, один из этих препаратов могут назначить при необходимости снижения кровяного давления, оказываемого на сосудистые стенки.
Механизм действия
- Вазодилатирующее действие представляет собой закономерную обусловленную физиологией реакцию сосудов организма человека на различное воздействие.
- Артерии, вены и капилляры могут при необходимости сужаться или расширяться, в результате чего их сечение увеличивая, а значит возрастает и объем перекачиваемой через них крови. При этом сосуды могут расширяться, как локально, то есть только в одной части тела, как и по всему телу.
- В почках, а также сетчатке глаза , к примеру, развита микроциркуляция. Другими словами, разветвленная сеть мельчайших артерий, а также артериол, и крупных артерий и вен. Расширение всего этого приводит к быстрому понижению артериального давления, а также насыщению питательными веществами путем большего притока крови.
- Совершенно отличные механизмы воздействия отвечают за регулирование расширения сосудов сердечно-сосудистой системы, а также кожных покровов, тканей и органов. Особенно это относится конечностей.
- Расширение сосудов также играет крайне важную роль при терморегуляции тела. Когда температура воздуха повышается, то кровеносные сосуды расширяются. Таким образом, тело не перегревается и не наступает тепловой удар.
- При понижении температуры сосуды наоборот сужаются, в результате чего тело теряет меньше тепла, которое необходимо для нормальной работы.
Помимо физических факторов, таких как воздействие солнечных лучей, вазодилатирующий эффект можно получить следующими путями:
- механическим воздействием (таким является специальный массаж или растирания);
- физиологически, при сильных физических нагрузках (то есть во время занятия спортом), после приема пищи или активной умственной работе;
- при любом, протекающем внутри воспалительном процессе;
- химическим веществом, которое попадает внутрь организма (то есть при помощи лекарственных препаратов).
При лечении эффект может быть вызван искусственным путем при помощи группы специальных фармакологических лекарственных средств или специальных средств нетрадиционной медицины.
Классификация
Все лекарства, фармакологические свойства которых представляют собой провоцирование расширения сосудов, делятся на группы:
- вазодилататоры;
- антагонисты кальция;
- препараты, содержащие в своем составе растительные экстракты.
Отдельно необходимо выделить средства, предлагаемые народной медициной. Такие средства можно использовать для достижения желаемого эффекта одновременно с фармакологическими препаратами. Помимо этого, народные средства можно использовать в качестве профилактики нарушения поступления крови к головному мозгу.
Однако не стоит принимать такие средства бездумно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.
Как показывает практика использования, эффективны не только в случае нарушения кровотока, но для улучшения работы мозга и его долголетия (от интенсивности кровообращения во многом зависит бесперебойная работа этого органа).
В перечень разновидностей расширяющих сосуды препаратов входят следующие разновидности:
- периферические вазодилататоры;
- миотропные вазодилататоры;
- венозные вазодилататоры;
- прямые вазодилататоры;
- церебральные вазодилататоры;
- артериальные вазодилататоры;
- вазодилататоры от почечной гипертонии.
Показания к применению
Необходимость приема лекарств, которые расширяют кровеносные сосуды, может возникнуть в следующих случаях:
Расширяющие артерии, вены и капилляры препараты, предназначенные для воздействия именно на кровеносную систему головного мозга, представлены адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и специальными лекарственными средствами, предназначенными для улучшения кровообращения мозга.
Специальные препараты имеют наибольшую важность при лечении проблем с кровообращением самого важного органа.
Список препаратов
В перечень средств, которые могут помочь улучшить кровообращение путем расширения сосудов, входят:
- Апрессин
, который относится к группе вазодилататоров
, уменьшает сопротивление стенок резистентных сосудов (их название артериол), в результате чего уровень оказываемого на стенки артерий давления уменьшается. Также прием лекарства может снять нагрузку на миокард, а также увеличивает сердечный выброс.
К особенностям воздействия апрессина можно отнести рефлекторную активизацию симпатической нервной системой, в результате чего сердечный выброс усиливается, а также вызывается тахикардия (очень быстро сердцебиение). Последнее может в некоторых случаях привести к усилению стенокардии. Так что принимать данный препарат в обязательном порядке нужно после консультации с врачом.
- Молсидомин
. При его приеме происходит снижение тонуса периферических сосудов (их называют венулы), а также уменьшает объем венозной крови, направляющийся к сердцу. Под влиянием лекарства уменьшается давление крови на стенки легочной артерии, а также уменьшается наполнение левого желудочка сердца кровью и снижается напряжение стенок мышцы сердца.
Препарат уменьшает склеивание между собой тромбоцитов (такие сгустки часто закупоривают мелкие сосуды) и улучшает коллатеральный кровоток, который идет в обход пораженной артерии. - Натрия нитропруссид
является лекарством, обладающим высокой эффективностью. Расширяет артериолы, а также некоторые вены. При попадании в организм через вены эффект достигается очень быстро, однако, при этом он относительно непродолжителен.
Таким образом, уменьшает нагрузку, оказываемую на сердце. Применяют натрия нитропруссид при назначении комплексной терапии в случае острой сердечной недостаточности. - Но-шпа , которая снимает спазм и способна снять боль и улучшить кровообращение;
- Глицин , который расширяет сосуды головного мозга, улучшая, таким образом, его питание. Прием такого препарата помогает улучшить мышление и запоминание новой информации.
- Нитроглицерин
, обладающий способностью ослаблять гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. Наиболее подвержены данному воздействию именно коронарные артерии.
При воздействии активных компонентов средства происходит уменьшение объема венозной крови, которая возвращается в сердце (так снижается нагрузка на этот орган), активизируется сокращения мышцы сердца и уменьшает при всем при этом потребность тканей сердца в столь необходимом кислороде. - Пирацетам
, который известен уже более полувека и по-прежнему не утратил своей актуальности в лечении заболеваний сосудистой систем. Он относится к группе препаратов ноотропов, которые оказывают на человеческий организм антигипоксическое действие.
Основное воздействие приходится на ткани головного мозга. При этом самочувствие человека, как и работа самого главного его органа, заметно улучшается.
Выпускается данное лекарственное средство в виде растворов, предназначенных для инъекций, и в виде таблеток для перорального приема.
Инъекции позволяют добиться наиболее быстрого результата, однако, как и во всех других случаях такой способ поставки в организм активных веществ сопряжен в определенными трудностями. - Пентоксифиллин
, который способствует улучшению питания тканей и микроциркуляции крови в сосудах головного мозга методом их расширения. Выпускается как виде таблеток, так и в виде концентрированных растворов в ампулах. При его попадании в организм снижается агрегация тромбоцитов.
Подобное средство принимается в обязательном порядке по назначению и под контролем врача. Дело в том, что тромбоциты крайне важны для нашего организма. При их недостаточном количестве значительно уменьшается свертываемость крови и могут возникать кровотечения. Особенно опасны внутренние кровотечения, хотя бы потому что их можно обнаружить поздно.
- Антагонисты кальция
. К уже выше упомянутым средствам из этой группы, достаточно часто используются для снижения тонуса кровеносных сосудов головного мозга, относят Нимодипин и Циннаризин
. Такие лекарства блокируют медленные кальциевые каналы, находящиеся в гладких миоцитах артерий.
Таким образом, происходит расширение артериального русла. Однако, при всем этом, блокаторы почти не воздействуют на сосуды, перекачивают венозную кровь, в результате чего обеспечивается повышенный приток артериальной крови, насыщенной кислородом, к тканям мозга. Так локально улучшаются обменные процессы.
Препараты эти часто назначаются людям , которым был поставлен диагноз атеросклероз. Если говорить о Циннаризине, то помимо сосудорасширяющего действия, это препарат обладает ко всему прочему ноотропным. Так что прием средства способно улучшить работу головного мозга.
Препарат выпускается в виде таблето
к
. Перед тем, как приступить к их приему, следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, поскольку риск развития довольно опасных для здоровья побочных действий очень высок. - Папаверин
, относится к перечню спазмолитиков миотропного действия. При этом он может назначаться не только при необходимости расширения мозговых сосудов, но и для снятия напряжения гладкой мускулатуры внутренних органов.
Выпускается фармакологическими компаниями в виде растворов в ампулах и таблеток. Каждая ампула и таблетка может иметь разную концентрацию действующего вещества. Так что нужно правильно подбирать дозировку. Тут вы найдете более подробную информацию про препараты .
ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!
