Лимфоциты повышены - что это значит, о причинах, лечении. Что значит повышенные число лимфоцитов в крови

Лимфоциты – это один из важнейших показателей белой крови, который отвечает за состоятельность иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о каком-либо заболевании и является сигналом, который нельзя игнорировать.

Поэтому предлагаем разобраться, что представляют собой лимфоцитарные клетки крови, какова их роль в организме, какой показатель считается нормой, а какой – патологией.

Также мы расскажем, какими могут быть причины повышения лимфоцитов и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться.

Лимфоциты – это представители белой крови, которые не имеют зернистости, поэтому принадлежат к числу агранулоцитов.

Лимфоцитарные клетки образуются в тимусе и костном мозге, а также небольшое их количество вырабатывается лимфатическими узлами, селезенкой, миндалинами и пайеровыми бляшками слизистой оболочки кишечника.

В организме на лимфоциты возложены следующие задачи:

обеспечение гуморального иммунитета путем выработки антител к чужеродным агентам;
обеспечение клеточного иммунитета за счет уничтожения чужеродных агентов Т-киллерами, фагоцитами и т. д.;
регуляция работы других клеток организма.

Все лимфоциты по функциям делят на несколько видов, а именно:

В-лимфоциты, которые выполняют поиск чужеродных агентов и вырабатывают против них антитела;
Т-лимфоциты, среди которых различают Т-хелперы и Т-киллеры;
NK-лимфоциты, которые предназначены для контроля качественного состава клеток организма.

В медицине принято отображать количество лейкоцитов в виде процентного соотношения (относительного показателя) – лейкоцитарной формулы. Но такой метод отображения не всегда показывает реальную картину, поэтому более точным является определение абсолютного числа лейкоцитов.

В анализе крови взрослого человека процент лимфоцитов должен находиться в пределах 20-40 %.

У детей количество лимфоцитов в крови зависит от возраста, поэтому рассмотрим возрастные нормы данного показателя:

от 45 до 70 % — дети младше 12 месяцев;
от 37 до 60 % — дети от 12 месяцев до 2 лет;
от 33 до 55 % — дети от 2 до 6 лет;
от 30 до 50 % — дети от 6 до 9 лет;
от 30-46 % — дети старше 9 лет и подростки.

Общий анализ крови – это основной метод диагностики, который позволяет определить повышенное количество лимфоцитов в организме человека.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называют лимфоцитозом.

Лимфоцитоз может быть абсолютным, когда повышены все виды белых кровяных телец, и относительным, когда лимфоциты повышаются изолированно, а моноциты, нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты снижены. Лимфоцитоз может быть реактивным и злокачественным.

Реактивные лимфоцитозы являются нормальной реакцией организма на вторжение чужеродного агента и наблюдаются при инфекционных и воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях, обширных травмах, отравлениях и т. д.

Злокачественные лимфоцитозы возникают вследствие неконтролируемого разрастания лимфоидной ткани при лейкемиях.

Лимфоциты повышены у взрослого: почему?

Причины повышения лимфоцитов могут быть следующими:

Повышенные лимфоциты в крови у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут быть следствием таких состояний, как:

острые вирусные заболевания;
ревматизм;
гипертиреоз;
увеличение селезенки.

При абсолютном лимфоцитозе чаще всего лимфоциты могут повышаться по следующим причинам:

бронхиальная астма;
туберкулез различной локализации;
коклюш;
после спленэктомии;
воздействие на организм радиации;
хроническая лимфобластная лейкемия.

Кроме перечисленных причин, к тому, что в крови лимфоциты повышены, могут привести следующие факторы:

оперативное вмешательство;
неврастения;
недоедание и голодание;

Лимфоцитоз не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но является серьезным сигналом к проведению дополнительным методов обследования. Также нельзя сказать, что нормализация показателя в процессе лечения – это достоверный признак выздоровления больного.

Лимфоциты в крови у женщины могут повышаться при различных физиологических состояниях, а именно:

предменструальный синдром;
первый триместр беременности.

Кроме физиологически причин, выделяют следующие патологические состояния, которые приводят к лимфоцитозу:

малокровие;
инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками и простейшими;
злокачественные новообразования;
заболевания органов эндокринной системы;
аутоиммунные процессы в организме;
аллергические заболевания;
голодание и монодиеты;
неврастения и другие.

Почему повышены лимфоциты в крови у здорового ребенка?

Детям свойственны физиологический лимфоцитоз, то есть состояние, не требующее лечения.

В норме лимфоциты могут быть повышены у ребенка грудного возраста в период с 4 по 5 день жизни, а также с 4 до 5 лет. К физиологическому повышению лимфоцитов в крови у ребенка приводит перестройка системы кроветворения.

Почему повышен уровень лимфоцитов в крови у ребенка?

Также лимфоциты в крови у ребенка могут быть повышены в результате различных заболеваний, таких как:

лейкоз;
бронхиальная астма;
вирусные заболевания;
туберкулез;
гнойно-воспалительные заболевания и прочие.

О чем говорит низкий показатель лимфоцитов?

Если же лимфоциты понижены (менее 1,5*10⁹/л), то говорят о лимфоцитопении, которая также может быть абсолютной и относительной.

Причины лимфоцитопении:

тяжелое течение заболеваний вирусной этиологии;
истощение красного костного мозга;
системная терапия глюкокортикостероидами, цитостатиками и другими лекарствами, которые угнетают выработку лимфоцитов;
декомпенсированная почечная недостаточность;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
лимфогранулематоз;
приобретенные и врожденные иммунодефициты.

Лимфоциты выполняют в организме собаки те же функции, что и у человека.

Лимфоциты в данном случае определяются в виде абсолютного значения и процентного соотношения. Нормы лимфоцитов собак близки к человеческим и составляют 1,39-4,23×10⁹ или 20-45 %.

Лимфоцитоз у собак может быть симптомом следующих заболеваний:

вирусная инфекция;
бактериальная инфекция;
реакция на вакцину;
аллергия;
лейкемия и другие.

Примеры трактовки анализов крови

1. Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены.

Одновременное повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов в крови характерно для следующих состояний:

инфекции вызванные вирусами;
ВИЧ и СПИД;
туберкулез легких и внелегочные формы заболевания;
гиперфункция щитовидной железы;
злокачественные заболевания крови (лимфосаркома, лимфолейкоз и другие).

Понижение сегментоядерных нейтрофилов и повышение лимфоцитов свидетельствует о состоятельности иммунитета и активной борьбе организма с инфекцией или болезнью.

Также такой результат можно трактовать, как реакцию организма на перенесенную острую вирусную инфекцию.

2. Нейтрофилы понижены у взрослого человека.

Нейтропения, так называют понижение нейтрофилов в крови, может появиться на фоне инфекционных заболеваний, авитаминоза, лейкемии, апластической анемии, химиотерапии и облучения организма.

3. Лимфоциты и моноциты повышены в крови.

Очень часто встречается сочетание лимфоцитоза и увеличения моноцитарного числа, которое наблюдается при острых вирусных болезнях, таких как грипп, ОРВИ, краснуха, корь, герпес и ветрянка.

Мы рассказали только о большинстве состояний и заболеваний, при которых бывают повышены лимфоциты у взрослых и детей. Поэтому наличие лимфоцитоза требует тщательного исследования всего организма. Для этого следует незамедлительно обратиться к специалистам – врачу-терапевту, а по необходимости – к врачу-гематологу.

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это клетки, составляющие иммунную систему организма. Они являются разновидностью лейкоцитов (группа агранулоцитов).

В состав крови взрослого человека входит около 2 % от общего числа лимфоцитов, все остальные клетки находятся в тканях организма.

Существует несколько видов лимфоцитов:

NK-клетки – тельца, которые контролируют качество других клеток в организме. Они способны разрушать тела, которые отличаются от других, например раковые клетки. Процентный состав от 5 до 20 % от общего числа всех лимфоцитов;
группа T-клеток – это лимфоциты, подразделяющиеся на 3 разновидности. Т-киллеры регулируют иммунитет человека, Т-хелперы участвуют в стимуляции выработки антител, Т-супрессоры затормаживают процесс образования антител. Процентное соотношение 65 – 80%;
B-клетки – клетки, способные распознать чужеродные элементы и выработать антитела, которые могут их уничтожить. Состав этого вида лимфоцитов колеблется от 8 до 20 % от общего числа данных клеток.

выработка иммунитета к перенесенным заболеваниям. Вакцинация эффективна благодаря лимфоцитам,
уничтожение чужеродных тел в организме,
уничтожение клеток, которые заражены вирусом,
борьба с опухолями,
расщепление собственных клеток, если они являются мутированными.

Подробно и наглядно про лимфоциты

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Какова норма лимфоцитов у женщин в крови и как на них влиять?

Что такое лимфоциты?

Существует несколько видов лимфоцитов:

NK-клетки – тельца, которые контролируют качество других клеток в организме. Они способны разрушать тела, которые отличаются от других, например раковые клетки. Процентный состав от 5 до 20 % от общего числа всех лимфоцитов;
группа T-клеток – это лимфоциты, подразделяющиеся на 3 разновидности. Т-киллеры регулируют иммунитет человека, Т-хелперы участвуют в стимуляции выработки антител, Т-супрессоры затормаживают процесс образования антител. Процентное соотношение 65 – 80%;
B-клетки – клетки, способные распознать чужеродные элементы и выработать антитела, которые могут их уничтожить. Состав этого вида лимфоцитов колеблется от 8 до 20 % от общего числа данных клеток.

Лимфоциты играют несколько функций в жизнедеятельности организма:

выработка иммунитета к перенесенным заболеваниям. Вакцинация эффективна благодаря лимфоцитам,
уничтожение чужеродных тел в организме,
уничтожение клеток, которые заражены вирусом,
борьба с опухолями,
расщепление собственных клеток, если они являются мутированными.

Подробно и наглядно про лимфоциты

Норма

Общий анализ крови позволяет установить количество клеток. Тельца измеряют в абсолютном значении – общее количество клеток и в крови, относительном значении – доля лимфоцитов в доле всех лейкоцитов.

Если норма ниже показателей по результатам анализа, то содержание клеток в крови принято считать повышенным.

Лимфоциты под микроскопом

Как диагностируется?

Количество лимфоцитов определяют после проведения общего анализа крови. Число данных клеток позволяет говорить о наличии лимфопении (пониженного количества тел) или лимфоцитоза (повышенного уровня клеток). Количество лимфоцитов указывается в процентном соотношении, после получения анализа человек может самостоятельно оценить состояние своей иммунной системы.

Общеклинический анализ можно сдать в любой поликлинике. Анализ производят натощак (разрешается пить только чистую воду). За три часа до сдачи нельзя курить, за один день следует отказаться от алкогольных напитков. Кровь берут из пальца или вены.

Для проведения полной функциональной оценки иммунной системы человека проводятся иммунологические исследования. Они позволяют определить уровень лимфоцитов группы Bи T. Данное исследование проводится только по назначению врача.

Почему изменяются показатели нормы

Уровень клеток может несущественно меняться на протяжении небольшого периода времени. Он зависит от следующего:

менструальный цикл – в этот период у женщин немного повышен показатель, это считается нормой;
беременность – в это время происходит перестройка организма женщин, меняются обменные процессы, гормональный статус, физиологические реакции. Данные причины ведут к изменениям, количество лимфоцитов резко снижается,
рацион питания - ежедневная пища может влиять на количество клеток. Аминокислоты, витамин С, большое количество чистой воды, продукты, содержащие цинк, помогут держать уровень лимфоцитов в норме,
стиль жизни – стрессовые ситуации, нервная работа, курение, большие физические нагрузки ведут к повышению числа клеток в крови у женщин,
патологические заболевания – при скрытых инфекциях уровень лимфоцитов превышает норму, уровень высок и после недавно перенесенных болезней.

Незначительное повышение или понижение нормального количества клеток в крови у женщин по данным причинам не является отклонением.

Если уровень лимфоцитов сильно повышен или понижен, то стоит обратиться к врачу, выявить причину и пройти лечение.

О чем говорят повышение уровня?

Высокое число лимфоцитов в крови в абсолютном значении называется абсолютный лимфоцитоз. Если уровень повышен в относительном значении, то это относительный лимфоцитоз.

Признаки лимфоцитоза:

увеличение лимфатических узлов,
резкое повышение или понижение температуры,
инфекции носоглотки,
ухудшение самочувствия,
расстройство нервной системы (бессонница, перепады настроения),
высокое число лимфоцитов по результатам анализов.

Высокий уровень говорит о следующих заболеваниях:

инфекционные болезни – это может быть корь, краснуха, паротит и тп,
хронические заболевания инфекционной природы – туберкулез, сифилис,
болезни эндокринной системы,
бронхиальная астма,
онкологические заболевания (лимфолейкоз) – обычно они характерны для абсолютного лимфоцитоза.

Белые тельца находятся на высоком уровне и во время восстановительного периода после острых инфекционных заболеваний.

Важно! При диагностировании лимфоцитоза у женщин лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Терапия направлена не на понижение уровня клеток в крови, а на выяснение причины лимфоцитоза.

Лечение

Лимфоцитоз и его разновидности не относятся к отдельному заболеванию. Повышение лимфоцитов в крови говорит о том, что у больного какая-либо болезнь. Увеличенное количество клеток призвано защитить организм пациента, уничтожив чужеродные структуры. Нормализировать число белых кровяных телец можно, только после диагностирования точного диагноза и проведения курса лечения.

Если лимфоцитоз вызван инфекционными болезнями, то понизить количество клеток можно, употребляя следующие группы препаратов:

жаропонижающие,
противовирусные средства,
медикаменты противовоспалительного характера,
антибиотики.

Если болезнь вызвана серьезными заболеваниями: лейкоз, онкологические болезни, то терапия достаточно трудна и продолжительна.

Больному требуется проведение химиотерапии, возможна пересадка костного мозга.

Если уровень понижен

Пониженный показатель клеток в крови называется лимфопения (она тоже бывает относительной и абсолютной). При этом состоянии разрушаются ткани, которые производят лимфоциты. Обычно встречается относительная лимфопения.

Признаки болезни

Лимфопения – это сопутствующее заболевание при других болезнях. У нее нет собственной симптоматической картины. Но существует спектр признаков, характерных для лимфопении:

гипоплазия миндалин гимфоглоточного кольца,
ухудшение самочувствия,
низкий уровень лимфоцитов по результатам анализа крови,
недоразвитие групп лимфатических коллекторов.

Низкий уровень говорит о возможном наличии следующих заболеваний:

наследственные иммунодефицитные болезни,
анемия,
заболевания крови (лейкоз),
онкологические болезни,
инфекционные заболевания в начальной стадии,
воздействие лучевой или химиотерапии.

Лечение лимфопении

Как и в случае с лимфоцитозом, лимфопения не является самостоятельным заболеванием. При выяснении основной болезни и прохождении курса лечения, количество белых кровяных тел в крови нормализуется.

Зачастую больным назначается введение стволовых клеток, это успешно нормализует лимфоциты у людей с врожденной лимфопенией. Если у пациента хроническая лимфопения, то для увеличения лимфоцитов ему внутривенно вводят иммуноглобулин.

Терапия назначается врачом в индивидуальном порядке, полностью зависит от болезни, которая спровоцировала появление лимфопении.

Как регулировать уровень лимфоцитов?

Для поддержания иммунной системы организма женщин стоит придерживаться правильного питания и умеренных физических нагрузок. Для повышения лимфоцитов стоит употреблять следующие продукты:

белковая пища,
нежирная еда (постная мясо, рыба, молочные продукты с низким содержанием жиров),
большое количество чистой воды,
продукты, содержащие витамин С и цинк,
зеленый чай.

Для снижения клеток рекомендуется употреблять белковую еду, растительное и оливковое масло, продукты, содержащие жиры. Из лекарственных препаратов подходят антибиотики и сульфаниламиды, но их можно применять после назначения врача.

Чуткое отношение к своему здоровью, регулярный контроль над собственными анализами помогут выявить любые заболевания уже на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения и быстрого выздоровления.

Нет комментариев

1pokrovi.ru

Норма лимфоцитов в крови у женщин по возрасту (таблица)

Обычно такой показатель, как норма лимфоцитов в крови у женщин, зависит от специфических состояний ее организма, а не возраста конкретной пациентки.

Необходимо разобраться в функциях данных защитных клеток и определить, какие процессы, происходящие в организме женщины, могут повлиять на их количество.

Функции белых клеток крови

Кровь человека состоит из белых и красных телец. Красные клетки отвечают за перенос кислорода и заживление поврежденных стенок сосудов.

Белые же клетки уничтожают вредоносные бактерии и вирусы, производят лизис отмерших клеток. Все клетки, которые уничтожают чужеродный агент, имеют общее название – лейкоциты.

Лимфоциты – это лейкоциты самого маленького размера. Специализация таких клеток заключается в уничтожении собственных клеток организма, которые повредились инфекцией или имеют патологические изменения.

Лимфоциты в крови могут быть стандартными и реактивными. Стандартные лимфоциты имеют четко очерченное округлое ядро, занимающее большую часть клетки.

Реактивные лимфоциты появляются в организме в ответ на интенсивное заражение органов и тканей. Клетки данного типа отличаются вариативностью.

Их ядра характеризуются размытой структурой, имеют зазубрины. Реактивные лимфоциты приспосабливаются под различные виды инфекций и уничтожают чужеродные организмы благодаря своему разнообразию.

Образование лимфоцитов происходит в красном спинном мозге. Затем клетки перемещаются для созревания в вилочковую железу. Часть клеток приобретает специализацию в селезенке.

Значительное количество лейкоцитов данного вида хранится в лимфе, особенно в лимфатических узлах – сосудах, расположенных в различных участках тела.

После продуцирования в костном мозге лимфоциты доставляются до соответствующего органа и обретают свою специализацию.

B-лимфоциты запоминают вредоносные инфекции, однажды встретившись с определенным видом бактерий.

Способность к выработке антител определенного вида сохраняется на протяжении всего срока жизни таких клеток.

Именно B-лимфоциты отвечают за резистентность организма к повторному заражению такими заболеваниями, как краснуха, ветрянка, корь и т. д.

Именно благодаря наличию в организме B-лимфоцитов возможен процесс вакцинации. Во время прививки в кровь человека вводят ослабленные или обезвреженные бактерии конкретного заболевания.

B-лимфоциты обучаются реагировать на инфекцию, а в случае заражения своевременно выделяют соответствующие антитела для борьбы с ней.

T-киллеры разрушают клетки, зараженные вредоносными бактериями, вирусами и токсинами.

Многие T-киллеры не погибают во время разрушения и растворения больных клеток, а продолжают свою дальнейшую деятельность.

Гибель лимфоцитов происходит только в том случае, когда нагрузка на клетки слишком высока. За выработку ферментов, помогающих деятельности T-киллеров, отвечают T-хелперы.

Они могут как непосредственно взаимодействовать с разрушаемой больной клеткой, так и участвовать в реакциях с другими лимфоцитами.

NK-лимфоциты, которые называют «естественными убийцами», отвечают за уничтожение и лизис собственных патологических клеток организма.

Развернутый анализ

Для определения качественного и количественного состава лимфоцитов в крови назначают общий развернутый анализ крови.

С одной стороны, это самый простой и распространенный анализ, сдавать который приходилось практически каждому человеку.

С другой, необходимо правильно подготовиться к исследованию для получения информативного результата.

Развернутый общий анализ крови обычно сдают утром с 7 до 11 часов натощак. Именно в такое время осуществляется забор крови в большинстве медицинских учреждений.

Перед анализом необходимо воздержаться от приема пищи утром и плотного ужина вечером. За несколько дней до исследования необходимо перестать употреблять спиртное и сильнодействующие лекарственные препараты.

Необходимо отметить, что уровень лимфоцитов не так сильно зависит от таких факторов, как еда пациента и его физическая активность.

Однако анализ данного вида содержит и другие показатели. Например, процент нейтрофилов в крови может подняться даже от небольшого стресса. Поэтому оптимально подготовиться к исследованию должным образом.

Но в экстренных ситуациях, если доктору необходима исключительно лимфоцитная формула, то анализ можно производить в любое время суток, в том числе через 2 часа после еды.

Забор крови для исследования может производиться либо из пальца, либо из вены пациента (в зависимости от тех показателей, которые необходимо знать лечащему врачу).

При заборе периферийной крови лаборант осуществляет прокол в области безымянного пальца специальной одноразовой иглой.

Чаще всего для забора крови используют руку, противоположную рабочей пациента. При необходимости прокалываться могут средний и указательные пальцы.

Прокол мизинца или большого пальца категорически запрещен, ведь попадание инфекции в кровь в этих местах может принести серьезный вред всей ладони.

Если кожа пациента слишком толстая или кровоснабжение в области кисти недостаточно активное, то медработник может использовать специальное устройство для автоматического прокола.

Игла в таком приспособлении делает более глубокий прокол. Из-за большей скорости прокалывания кожи такая процедура менее болезненна, поэтому ее часто используют при заборе крови у детей.

Срок изготовления общего развернутого анализа крови составляет несколько часов. Результаты анализа, произведенного в экстренном режиме, могут быть готовы и раньше.

Особенности норм для женщин

Какая норма лимфоцитов в крови у женщин? Следующая таблица содержит основные показатели тех или иных клеток для здоровых лиц женского пола.

Таблица показателей общего анализа крови для женщин

В медицинских документах результаты анализа лимфоцитов чаще всего отображается в процентном содержании от всех лейкоцитов. В этом случае используется знак «%».

Абсолютное содержание лимфоцитов указывает на количество клеток данного типа в литре крови – ×109/л.

Важно отметить, что в зависимости от возраста уровень лимфоцитов меняется лишь в детстве. У взрослых женщин наблюдаются некоторые колебания клеток такого типа, связанные с гормональными изменениями. Но прямой корреляции лимфоцитов у женщин по возрасту нет.

Нормы у девочек и мальчиков до 17 лет идентичны. В этот период возраст имеет большее значение для разницы в нормах, чем пол.

У новорожденных девочек лимфоциты составляют от 22 до 25% всех лейкоцитов. На первой неделе жизни нормы возрастают и составляют 40 - 42 %.

У девочек до 8 лет лейкоциты составляют уже 45 - 65 % лейкоцитов (нормы повышаются из-за активного формирования иммунной системы).

С 9 до 17 лет лимфоциты у здоровых девочек и девушек составляют от 20 до 45 % всех белых клеток крови.

В дальнейшем не наблюдается закономерных изменений норм в зависимости от возраста пациентки.

В анализе используется аббревиатура из латинских символов LYM. Если необходимо узнать абсолютное значение лимфоцитов, то число в процентах, указанное в справке умножают на количество лейкоцитов.

При необходимости доктор может назначать подробное исследование, которое позволяет выяснить соотношение лимфоцитов того или иного типа.

Показатели лимфоцитов у женщин могут меняться при наступлении беременности, в период менопаузы и климакса.

В отдельных случаях количество клеток может колебаться во время гормональных изменений, связанных с менструальным циклом.

Иногда влияние на уровень клеток данного типа может оказывать прием оральных контрацептивов.

В этих случаях незначительное повышение нормы лимфоцитов в плазме крови у женщин до 37 % считается допустимым.

Причины высоких и низких показателей

Любые отклонения от норм в показателях лимфоцитов могут свидетельствовать о патологических процессах в организме. Опасения должны вызывать как повышенные, так и пониженные лимфоциты.

Высокий уровень лимфоцитов наблюдается у женщин, организм которых поражен какой-либо вирусной инфекцией.

В случае бактериального заражения количество лимфоцитов возрастает лишь при туберкулезе и сифилисе.

Очень часто высокое содержание лимфоцитов наблюдается в период достижения инфекцией пика своего развития.

После этого происходит постепенное снижение воспалительных процессов, и уровень клеток резко снижается.

Доктор должен отслеживать такие изменения, назначая анализы каждые несколько дней, вплоть до выздоровления пациентки.

В том случае, если женщина не перенесла некоторые специфические инфекции в детстве, то сталкиваясь с ними, ее организм увеличивает количество лимфоцитов в значительной степени.

К таким заболеваниям относятся краснуха, корь, ветрянка, свинка и т. д. Такое повышение процентного содержания лимфоцитов связано с формированием новых иммунных процессов.

Повышение уровня лимфоцитов наблюдается при воздействии вредных факторов окружающей среды, отравлении сильнодействующими химическими веществами, а также в случае отравления токсинами.

В некоторых ситуациях рост лимфоцитов вызывает патологические изменения собственных клеток организма.

При подозрении на болезни цитологии женщинам необходимо пройти тщательное обследование.

Низкий уровень лимфоцитов может быть связан с особо сильной инфекцией в организме. Из-за большого количества чужеродного агента лизис больных клеток происходит слишком активно, и значительная часть лимфоцитов погибает.

Естественная система восполнения клеток к этому моменту еще не успевает восстановить их нормальный уровень. Очень часто такие показатели проявляются на начальных стадиях заболеваний.

Значительно понижается уровень всех защитных клеток при развитии СПИДа, ведь заболевания данной группы угнетаю иммунитет. Кроме того, хронически пониженные лимфоциты характерны для больных туберкулезом.

К снижению клеток данного типа приводит прием отдельных гормональных препаратов, недостаток в организме витаминов группы B.

Если причина низких лимфоцитов не определена, то доктор должен назначить всестороннее исследование клеток крови, чтобы исключить патологии в данной области.

moydiagnos.ru

Лимфоциты: норма у женщин по возрасту, таблица и расшифровка анализа крови

Данные, которые можно получить с помощью общего анализа крови, помогают узнать детальную информацию о состоянии организма. Кровь – сложная субстанция, которая состоит из разных компонентов. Эритроциты, лимфоциты, тромбоциты выполняют свои функции, обеспечивая нормальную работу тела. Подробное исследование параметров крови, расшифровка их, анализ лейкоцитарной формулы, дают возможность определить патологический процесс на начальном этапе его развития. Что же такое лимфоциты, и какой должна быть их норма у женщин, разных по возрасту, покажет таблица ниже.

Лимфоциты – белые тельца крови, которые образовываются в вилочковой железе и лимфатических узлах. Они отвечают за иммунитет, борются с патогенными микроорганизмами, уничтожая их. Активны лимфоциты не только в отношении бактерий, вирусов и микробов, они ещё и способствуют выведению из организма собственных мутированных клеток (состарившихся, опухолевых, повреждённых). Разные группы лимфоцитов имеют разные функции.

Нормальные показатели лимфоцитов у женщин

Количество лимфоцитов в анализе крови сильно отличается у детей разного возраста. Норма лимфоцитов у женщин детородного возраста не изменяется. Незначительное повышение или понижение количества белых кровяных телец может наблюдаться в период беременности.

После 40 лет новые лимфоциты вырабатываются менее интенсивно, так как вилочковая железа самоуничтожается. Вследствие этого защитные силы организма снижаются, он может неадекватно реагировать на возбудителей, инфекционные и вирусные заболевания протекают сложнее, повышается риск возникновения осложнений.

Числовые параметры лимфоцитов и их нормы у женщин по возрасту представлены ниже в таблице:

Возраст	Лимфоциты
Среднее значение	Диапазон	%
новорождённые	5.5	2.0-11	31
12 часов	5.5	2.0-11	24
24 часа	5.8	2.0-11.5	31
1 неделя	5.0	2.0-17	41
2 недели	5.5	2.0-17	48
1 месяц	6.0	2.5-16.5	56
6 месяцев	7.3	4.0-13.5	61
1 год	7.0	4.0-10.5	61
2 года	6.3	3.0-9.5	59
4 года	4.5	2.0-8.0	50
6 лет	3.5	1.5-7.0	42
8 лет	3.3	1.5-6.8	39
10 лет	3.1	1.5-6.5	38
16 лет	2.8	1.2-5.2	35
21 год	2.5	1.0-4.8	34

У взрослых женщин репродуктивного возраста нормальный уровень лимфоцитов в процентах – 20-35 %. Это число может изменяться вследствие нарушения гормонального фона (в период беременности, из-за приёма медикаментов). У беременных женщин процент лимфоцитов колеблется от 16 до 18, но это норма, ведь организм воспринимает плод как чужеродное тело. Будущей маме нужно следить за здоровьем, применять меры для профилактики заболеваний.

Норма лимфоцитов в крови у женщин – 2,5 млрд клеток на литр крови. Если есть значительные отклонения в одну или другую сторону, следует пройти комплексное обследование для постановки диагноза. Повышение уровня иммунных клеток в медицине называют лимфоцитозом.

К основным причинам возникновения такого отклонения от нормы можно отнести:

Инфекции и вирусные заболевания.
Нарушение гормонального фона.
Отсутствие селезёнки.
Отравление химическими веществами.

Поражение патогенными микроорганизмами.
Вредные привычки.
Стрессы, депрессия, нервные потрясения.
Регулярное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов.
Рак крови.

Чаще всего у женщин обнаруживают так называемый реактивный лимфоцитоз, когда уровень лимфоцитов повышается на фоне развития острых и хронических вирусных или инфекционных заболеваний, что приводит к нарушению нормального функционирования иммунитета. Опасное для женщин состояние – злокачественный лимфоцитоз, когда повышенный уровень белых кровяных телец связан с наличием опухолей.

Относительный лимфоцитоз – состояние, при котором тоже повышен уровень лейкоцитов, однако это не вызвано патологией. Спровоцировать его может дефицит полезных веществ в организме. Также он может возникать после хирургических вмешательств.

Почему у женщин низкий уровень лимфоцитов

Важно знать, какая норма лимфоцитов в крови у женщины, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать эффективно с ней бороться. О развитии патологического процесса свидетельствует не только повышенный, но и пониженный уровень лимфоцитов. В общем анализе крови расшифровку могут обозначать как в процентном, так и в количественном варианте.

Норма lymph для женщин, как правило, в пределах 34% или 1,0-4,8 млрд на литр крови. Если показатель ниже, можно говорить о лимфопении или лимфоцитопении.

Причины, по которым может возникать это состояние:

СПИД, ВИЧ;
онкологические заболевания;
вирусные и инфекционные патологии;
анемия;
беременность;
приём кортикостероидов;
химиотерапия.

Отличают относительную и абсолютную лимфопению. В последнем случае это состояние вызвано неспособностью костного мозга вырабатывать иммунные тела. Относительная форма сопровождает различные патологические процессы, которые протекают в организме. Низкий показатель лимфоцитов у людей, которые болеют вирусными инфекциями, например, ОРВИ. Дело в том, что организм тратит свои иммунные клетки на борьбу с чужеродными телами, а на формирование новых лимфоцитов нужно время.

Как нормализовать лимфоциты в крови

Комплекс приёмов, направленных на коррекцию уровня лимфоцитов в крови у женщины, будет зависеть от того, понижен он или повышен. Для начала нужно установить возможные причины нарушения. Для этого следует сдать анализ крови, пройти ряд дополнительных обследований, которые назначает врач.

Есть действенные народные средства, эффективно применяющиеся при лимфоцитозе:

Высушенные цветки липы заварить и настоять. В день достаточно 100 мл. Принимать настой нужно маленькими порциями.
Прополис измельчить и залить спиртом, оставить настаиваться на три недели. После истечения срока средство нужно процедить и принимать внутрь по 2 ст. ложки ежедневно.
Самое вкусное лекарство для понижения уровня лимфоцитов готовится из терновых ягод. Килограмм плодов очистить и измельчить, залить кипячёной водой, оставить настаиваться сутки. Затем в это варенье добавить немного мёда и сахара, принимать несколько раз в день, можно добавлять в чай, мазать на хлеб или просто кушать ложкой.

При относительной лимфопении основное задание – восстановить нормальный запас иммунных клеток, который мог понизиться после:

перенесённых заболеваний;
голодовки;

Самыми эффективными лекарствами являются следующие:

квас из свеклы;
настои и отвары из лекарственных растений;
настой шиповника;
зелёная стручковая фасоль.

Нельзя игнорировать лимфоцитоз или лимфопению. Эти состояния опасны, так как в ряде случаев свидетельствуют о развитии в организме патологического процесса.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание и начать с ним бороться, следует периодически для профилактики сдавать общий анализ крови. Если уровень иммунных клеток пониженный или повышенный, рекомендуется пройти комплексную диагностику, чтобы узнать причины такого состояния. Только после обнаружения провоцирующего фактора можно начинать терапию.

boleznikrovi.com

Какие показатели лимфоцитов у женщин считается нормальными? Заболевания лимфоцитоз и лимфоцитопения

Среди параметров общего анализа крови наиболее информативен в отношении состояния иммунной системы уровень лимфоцитов Определение численности этих элементов является важной первичной диагностикой различных воспалительных и инфекционных болезней для назначения дальнейших обследований. Количество не имеет существенных отличий у людей в зависимости от пола, но есть исключения. Поскольку женщины больше подвержены гормональным колебаниям и, как следствие, бывают небольшие изменения в составе крови. Поэтому, им особенно тщательно нужно контролировать содержание в ней тех или иных компонентов. Что это такое и каковы их нормальные значения, разберём по порядку.

Какие функции выполняют?

Вырабатываются костным мозгом и представляют собой клетки крови с крупными ядрами и узкой окантовкой цитоплазмой. Являются разновидностью лейкоцитов и наряду с базофилами, моноцитами, нейтрофилами и эозинофилами принимают непосредственное участие в защите организма от чужеродных веществ, нейтрализации внешних агентов.

Лимфоциты - это важнейшие иммунные клетки, так как они первыми обнаруживают инфекцию и запускают цепочку защитных реакций, при которых образуются антитела и активизируется фагоцитоз (поглощение патогенных микроорганизмов специальными элементами).

Есть разные виды - В, Т и NK клетки: именно слаженная их работа позволяет дать отпор чужеродным агентам из внешней среды.

Аналитически измеряют два показателя: подсчет лейкоцитарной формулы (в процентном соотношении от числа всех видов лейкоцитов) и абсолютное количество. У представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте уровень лимфоцитов должен оставаться неизменным и составлять 19-37% (по другим данным - 18-40%) от количества лейкоцитов или 1-4,5*10*9 Ед/л.

Что касается девочек (впрочем, как и мальчиков), то нормальные значения важных иммунных клеток будут варьироваться по мере взросления:

У женщин репродуктивного возраста могут изменяться показатели в связи с беременностью, а также по фазам менструального цикла. Иногда гормональные нарушения тоже отражаются на численности лимфоцитов.

Повышенные показатели

Лимфоцитоз, или внезапное возрастание количества - это состояние, при котором этих иммунных клеток в организме больше, чем 3,6 миллиардов на литр, хотя допустимым пределом нормы является цифра в 4,5 миллиарда.

Лимфоцитоз бывает, как абсолютным(растёт общее число), так и относительным (общее число неизменно, но доля клеток увеличивается среди всех видов лейкоцитов).

Чаще всего выраженный лимфоцитоз наблюдается при различных болезнях вирусной этиологии - кори, краснухе, гриппе, вирусном гепатите, коклюше и прочих.

Наиболее высокие показатели появляются при тех заболеваниях, которыми можно болеть единожды. Иногда, их называют детскими инфекциями. После таких заболеваний формируется стойкий иммунитет, который сохраняется в организме до конца дней.

Рост возможен при онкологических заболеваниях. Именно, рак крови, требует от врачей провести диагностику между реактивными и злокачественными лимфоцитозами. В последнем случае помимо стремительного роста лейкоцитов наблюдается искажение их форм и структуры.

Более редкие причины - гипотиреоз, тиреотоксикоз, нарушения метаболизма, и другие эндокринные заболевания.

Снижение численности

Снижение численности в медицине называется лимфоцитопенией. Отмечается при инфекционных и гнойных поражениях организма. Любые отклонения от нормы в меньшую сторону говорят о патологических процессах, но цифра в 0,9*10*12 Ед/л и меньше – определённо крайне тревожный сигнал о серьёзном неблагополучии в организме.

Случаи относительной или абсолютной лимфоцитопении чаще всего происходят при следующих заболеваниях:

Туберкулёз бронхиальных желез. Чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте, причём социальное положение никакой роли не играет. Лечение обычно эффективное и уровень в скором времени возрастает до нужных значений;
Милиарный туберкулёз. Поражаются лёгкие мелкими очагами, организм испытывает стресс и интоксикацию, вследствие чего иммунитет, а вместе с ним и лимфоциты понижаются;
Миеломная болезнь. Относится заболевание к онкологическим и присуще в большей мере женщинам. Симптомов характерных нет, кроме, собственно, уменьшения лимфоцитов и увеличения белка в анализах мочи;
При терминальных стадиях лимфосаркомы и лимфомы. Динамика заболеваний характеризуется увеличением в начале заболевания и стойкой лейкопенией в последних стадиях рака. Терапия при лимфосаркомах, к сожалению, малоэффективна;
Лучевая болезнь. Характеризуется выраженными нарушениями процесса кроветворения, из-за чего организм не в силах бороться с бактериями и вирусами, поступающими извне. Острая болезнь возникает после мощного однократного облучения, а хроническая - при постоянном получении маленьких доз радиации. В таком случае состав крови меняется медленно и необратимо;
Апластические состояния, или нарушения функционирования костного мозга. Этот орган уже не в состоянии производить необходимое количество кровяных клеток, вследствие чего костный мозг преобразуется в соединительную ткань и возникает панцитопения.

Лимфоциты также понижаются при ВИЧ. Данное заболевание негативно влияет на красный костный мозг и вызывает гибель многочисленных лимфоцитов.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что проведение общего анализа крови позволяет осведомиться о многом, что касается состояния организма.

А в случае несоответствия норме такого параметра, как уровень лимфоцитов - пройти комплексную диагностику и начать бороться с болезнями.

Несколько лет назад я написал, чем отличаются по общему анализу крови , каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.

Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:

нейтрофилы (суммарно 48-78%):
- юные (метамиелоциты) - 0%,
- палочкоядерные - 1-6%,
- сегментоядерные - 47-72%,
эозинофилы - 1-5%,
базофилы - 0-1%,
лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
моноциты - 3-11%.

Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.

Этапы нормального кроветворения

Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет , больного . Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:

Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье

Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.

Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.

Гематокрит

Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз ), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты . В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы .

Лимфоциты

В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов . Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом . Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).

Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.

Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы .

Нейтрофилы

Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78% .

Этапы развития гранулоцитов

В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5% . Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.

Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /л.

Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.

1) Данные из литературы.

2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):

нейтрофилы: 1.8-7.7 × 10 9 /л.

3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.

Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48% ) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.

В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.

Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:

При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.

У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.

Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным . Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).

Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты

Нейтрофилы

Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:

их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели .

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:

юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
всего нейтрофилов - 48-78%.

Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам . Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).

К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.

Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении ):

тяжелые бактериальные инфекции,
вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
опухоли кроветворной системы:
- хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
- острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
генетические факторы.

Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).

4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):

усиление образования нейтрофилов:

бактериальные инфекции,
воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
лечение злокачественных опухолей (например, при ),
отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - , ),

активная миграция (досрочный выход) нейтрофилов из костного мозга в кровь,

перераспределение нейтрофилов из пристеночной популяции (возле кровеносных сосудов) в циркулирующую кровь: при стрессе, интенсивной мышечной работе.

замедление выхода нейтрофилов из крови в ткани (так действуют гормоны глюкокортикоиды , которые угнетают подвижность нейтрофилов и ограничивают их способность проникать из крови в очаг воспаления).

Для гнойных бактериальных инфекций характерно:

развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы , поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.

Рисунок с сайта bono-esse.ru

Лимфоциты

Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.

Краткая классификация лимфоцитов

В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.

Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:

30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.

Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов , что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.

Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).

Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза ) - больше 3.0 × 10 9 /л:

вирусные инфекции,
некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
злокачественные опухоли,
побочное действие лекарств,
отравления,
некоторые другие причины.

Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении ) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):

апластическая анемия,
ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами ),
злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
некоторые формы туберкулеза,
острые инфекции,
острая лучевая болезнь,
(ХПН) в последней стадии,
избыток глюкокортикоидов.

Лимфоциты – это агранулярные подвиды лейкоцитов, которые наряду с эритроцитами и тромбоцитами относятся к форменным элементам крови. Данные клетки имеют несколько видов и субпопуляций, являющихся важными звеньями в иммунной системе человека.
Диаметр лимфоцитов несколько превышает диаметр эритроцитов и колеблется в среднем от 7 до 10 мкм. Однако, по сравнению с макрофагами, размер которых больше в 5-7 раз, считаются небольшими клетками. Данный вид лейкоцитов имеет только одно крупное ядро овальной или круглой формы, а цитоплазма (внутренняя полужидкая среда клетки) лишена гранул. Эти специфические черты позволяют врачам-лаборантам без труда находить лимфоциты в анализе крови.

Где возникают лимфоциты и этапы их развития

Главными органами, продуцирующими эти клеточные элементы, считаются , лимфоузлы, селезёнка и вилочковая железа. Механизм лимфопоэза достаточно сложен и происходит в несколько этапов. Достаточно знать, что в костном мозге предшественником любого кровяного ростка является плюрипотентная стволовая клетка, которая может дифференцироваться в лейкоцит, тромбоцит или эритроцит. Из клеток – предшественников лимфопоэза получаются лимфобласты, которые в последующем превращаются в натуральные киллеры, T- и B-лимфоциты.

В вилочковой железе, или тимусе, осуществляется антигензависимая дифференцировка предшественников, поступивших из костного мозга, в зрелые Т-клетки. Остальные лимфоцитарные клетки разносятся в лимфоузлы, селезёнку, пейеровы бляшки кишечника и выполняют там местную защитную функцию.

Виды и функции лимфоцитарных клеток

Виды и функции лимфоцитов:

B-лимфоциты.
NK-клетки (естественные киллеры).
Т-лимфоциты, которые подразделяются на:

Т-хелперы.
Т-киллеры.
Т-супрессоры.

Функции лимфоцитов зависят от их вида и степени развития. Т-хелперы распознают чужеродные белки, расположенные на стенке макрофагов и передают информацию В-клеткам и Т-киллерам. Последние в свою очередь уничтожают клетки, несущие на себе антигены вирусов, бактерий или грибков.

Таким образом, Т-киллеры оказывают специфическую клеточную иммунную функцию, принимают участие в развитии реакции гиперчувствительности замедленного типа. Т-супрессоры подавляют активность киллеров, B-клеток и фагоцитов с целью защиты собственных здоровых клеток.

Естественные киллеры контролируют качество вновь образованных клеток, распознают и уничтожают раковые клетки. Интересный факт: в нашем организме ежесекундно появляются атипичные клетки, склонные к бесконтрольному делению, но при адекватном иммунитете, NK вовремя убивают их. Поэтому одним из факторов, способствующих образованию злокачественных опухолей, является нарушенная функция данного подвида лимфоцитарных клеток.

Роль B-лимфоцитов в организме человека заключается в синтезе в ответ на попадание в кровоток чужеродных агентов специфических белков – иммуноглобулинов, которые являются антителами. Также они вырабатывают клетки памяти (в течение 7-10 лет хранят информацию о микроорганизме и при его повторном попадании в кровь человека сразу атакуют).

Нормальные показатели лимфоцитарных клеток в зависимости от пола и возраста

Одним из примитивных и рутинных методов исследования, позволяющий определить количество лимфоцитов в крови, является клинический анализ, или ОАК. Методика его проста: подушечку безымянного пальца прокалывают скарификатором, первую каплю крови убирают, так как в ней будут находиться поврежденные клетки эпидермиса, затем стерильным капилляром набирают кровь в пробирку. Лаборант готовит мазок и проводит подсчет форменных элементов с помощью камеры Горяева.

В среднем норма лимфоцитов в крови составляет 20-45% от общего числа лейкоцитов. Однако, вариабельность этих показателей зависит от возраста и пола человека.

Таблица нормы лимфоцитов по возрасту у женщин

Причины изменения уровня лимфоцитарных форменных элементов крови

Причины повышения:

Ранние стадии инфекций вирусного генеза (корь, краснуха, эпидемический паротит, ОРВИ и т.д.).
Некоторые виды бактериальных заболеваний (сифилис и туберкулёз).
Побочные реакции со стороны препаратов (в частности, анальгетического ряда).
Злокачественные новообразования.
При патологии щитовидной и
Различные аллергические заболевания (к примеру, бронхиальная астма).
Некоторый период времени после резекции селезёнки.

Состояния и болезни, протекающие со :

Разгар вирусных инфекций.
Анемические состояния.
Острые и хронические лейкозы.
Недостаточность функции коры надпочечниковых желёз.
Длительное применение кортикостероидов.
Хроническая почечная недостаточность.
СПИД.
Аутоиммунные заболевания.
Врожденные иммунодефициты.

Абсолютное повышение лимфоцитов означает увеличение числа этих клеток в литре крови. Относительный показатель говорит о процентном увеличении при снижении общего уровня лейкоцитов.

Как понизить лимфоциты в крови: снизить высокий уровень данных представителей лейкоцитов поможет этиотропное лечение инфекции (противовирусные или антибактериальные препараты), правильный режим питания, ограничение тяжелых физических нагрузок, при аллергических состояниях – антигистаминные лекарственные средства.