Inre blödningar kan uppstå vid ett antal sjukdomar i mag-tarmkanalen, såväl som vid olika skador. De är mycket farliga och leder ibland till döden. Med vilka tecken kan en sådan blödning kännas igen? Och vad ska man göra innan läkaren kommer? Doktor i medicinska vetenskaper, professor i MMA uppkallad efter. DEM. Sechenov Alexey Ovchinnikov.

För magblödning kännetecknas av plötsligt uppträdande tecken på akut anemi (blekhet, svaghet, svettning). Patienten kan uppleva blodiga kräkningar och tjäraktig avföring – avföring är ofta svart och innehåller blod.

Om dessa symtom uppträder bör du omedelbart ringa en läkare eller ambulans hemma. Och medan du väntar på läkarna, skapa en lugn miljö för patienten, sätt in honom horisontellt läge, placera en ispåse på magen. Detta kommer att minska blodförlusten. Patienten ska under inga omständigheter ta någon mat innan han pratat med läkaren.

Om du misstänker gastrointestinal blödning (GIB) kommer läkaren att ta reda på om du lider av kroniska sjukdomar i magen (gastrit, sår), tarmarna (kolit, hemorrojder). Därefter kommer läkaren att känna din mage. Detta kommer att hjälpa till att avgöra om irritation är närvarande. bukväggen(peritonit), lokalisering av ett sår eller tumör i tjocktarmen.

Efter detta tas beslut om sjukhusvistelse. " Gastrointestinal blödning(GIB) är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvistelse på kirurgiska sjukhus, säger Ovchinnikov. — Patienter med betydande akuta gastrointestinala blödningar, särskilt de i instabilt tillstånd, bör läggas in på avdelningen intensivvård eller intensivvård."

Vid infektioner i mag-tarmkanalen ordineras ofta blodtransfusioner. "Om blodförlusten inte är mer än 10 procent av den totala blodvolymen, krävs inte transfusion (eller blodersättning), förtydligar professor Ovchinnikov. "Kroppen kan till fullo kompensera för denna volym av blodförlust på egen hand. Men man bör komma ihåg möjligheten att blöda igen, vilket snabbt kan destabilisera patientens tillstånd."

Separat läkningsprocedurer ordineras beroende på sjukdomens natur.

"När frågan uppstår om lokaliseringen av mag-tarmkanalen," säger Ovchinnikov, "först och främst rekommenderas det att föra in en sond i patientens mage. Om det inte finns någon tydlig uppfattning om närvaron och lokaliseringen av källan till blodförlust, utförs en endoskopisk undersökning.

Först och främst är det nödvändigt att fastställa om källan till blödning är i den övre eller nedre mag-tarmkanalen.

Blodiga kräkningar indikerar lokaliseringen av blödning i de övre sektionerna. Kräkningarna kan vara färskt, klarrött blod, mörkt blod med proppar eller så kallad ”kaffesump”.

Rött blod av olika nyanser indikerar som regel massiv blödning i magen eller blödning från matstrupens vener.

Tjäraktig, illaluktande avföring (melena) orsakad av blod som reagerar med saltsyra, övergången av hemoglobin till saltsyrahematin och nedbrytningen av blod under påverkan av tarmens enzymer är ett tecken på blödning i den övre mag-tarmkanalen.

Inspektion hud och synliga slemhinnor tillåter oss att identifiera stigmata av levercirros och ärftliga vaskulära anomalier. Vid palpering av bukväggen kan läkaren upptäcka smärta (magsår), en ökning av leverns storlek - splenomegali (med levercirros eller trombos). mjältven), magtumör".

Blödning nedre sektioner Mag-tarmkanalen kan indikera sjukdomar i tjocktarmen - kolit, tarmtuberkulos.

"Dessa sjukdomar kännetecknas av buksmärtor som föregår uppkomsten av blodstrimmor i avföringen, som vanligtvis blandas med slem," rapporterar Ovchinnikov. — Koloskopi spelar en viktig roll i diagnostik, vilket gör det möjligt att identifiera skillnader i endoskopiska manifestationer av enskilda sjukdomar.

Den vanligaste orsaken till rektal blödning är hemorrojder. Mer än 10 procent av den vuxna befolkningen i Ryssland lider av detta problem. Blödning (scharlakansröd blod) är ett av dess huvudsymptom. Det kan åtföljas av smärta och en brännande känsla i anus, som intensifieras under och efter tarmrörelser. Liknande klinisk bild ger en spricka i anus."

När diagnosen är fastställd, ordineras patienten procedurer eller kirurgi. Det viktigaste med sjukdomar i mag-tarmkanalen är att ge snabb hjälp och utföra en korrekt diagnos, säger professor Ovchinnikov.

Om du har erfarenhet av att känna igen de första tecknen på inre blödning, vänligen lämna din feedback i kommentarerna nedan.

IA-nr FS77−55373 daterad 17 september 2013, utfärdat av Federal Service for Supervision of Communications, informationsteknik och masskommunikation (Roskomnadzor). Grundare: PRAVDA.Ru LLC

Hur man stoppar inre blödningar hemma

Hemostatiska folkläkemedel. Blödning är utgjutning (läckage) av blod från blodkärl när integriteten hos deras väggar kränks. Blödning kan vara traumatisk, orsakad av skador på blodkärl, och icke-traumatisk, associerad med förstörelsen av ett kärl genom någon smärtsam process eller med ökad permeabilitet av kärlväggen vid vissa sjukdomar.

Dessutom följer blödning med fysiologiska processer som menstruation och förlossning. Blodförlust är särskilt farligt hos barn och äldre. I vissa sjukdomar som åtföljs av minskad blodkoagulering (blödarsjuka, strålsjuka) kan varje blödning, även inte särskilt kraftig, bli livshotande om den inte stoppas under en kort tid.

Blödning kan vara yttre, när blod direkt kommer in i miljön genom ett sår i huden eller slemhinnan i munnen eller näsan, och inre, när blod rinner in i ihåliga organ. Extern blödning. Med extern arteriell blödning är blodet ljusrött och flyter i en stark, intermittent ström.

Vid venös blödning flyter mörkt körsbärsblod ut i en jämn ström och vid kapillärblödning frigörs blod jämnt över hela sårets yta (som från en svamp). Blandad yttre blödning har tecken på både arteriell och venös blödning.

Näsblod uppstår när näskärlens väggar är svaga, dålig blodpropp, hypertoni, skador i ansikte och näsa. Blodkärlen i näsan är belägna mycket nära ytan, så blödning kan börja med minsta skada på näsan, såväl som med inflammation i nässlemhinnan och kraftigt blåser i näsan (i detta fall den underliggande sjukdomen - en förkylning) måste behandlas. Blod kommer ibland från näsan när dess slemhinna torkar ut och spricker, på grund av allvarlig fysisk trötthet, hög temperatur, såväl som som ett resultat av adenoidblödning.

Inre blödning. Med inre blödning strömmar blod in i kroppshålan eller in i ett ihåligt organ: bukhålan, mage,

tarmar, livmodern, urinblåsan. Inre blödningar är mycket svårare att upptäcka än yttre blödningar. De är mycket farliga, eftersom även med relativt små inre blödningar är döden möjlig. Inre blödningar kännetecknas av blek hud, kallsvett, yrsel, dåsighet, törst, medvetslöshet. Det finns en försvagning och ökad hjärtfrekvens och ett kraftigt blodtrycksfall.

Idag lider många representanter för det rättvisa könet av livmoderblödning. Om beslutsamma åtgärder inte vidtas i tid, den här situationen kan leda till allvarliga konsekvenser. Men hur stoppar man blödningen med folkmedicin i det här fallet? Här är det bäst att ta hjälp av ett läkande örtavkok.

Denna infusion är vanligtvis baserad på nässlor. Men om du vill kan du använda tjänsterna för sådant gräs som herdeväska eller fågelknott. För att förbereda ett mirakulöst avkok måste du hälla ett glas kokande vatten huvudkomponent(flera stora skedar).

Efter en halvtimme kan du ta den förberedda infusionen. Drick inte hela mängden på en gång. 30-40 ml per dag räcker. Observera att effekten av detta läkemedel endast kommer att vara positiv om du tar avkoket på fastande mage. Observera att inte alla kvinnor märker omedelbara resultat. Du bör dock inte omedelbart vägra behandling. I vissa fall uppträder positiv dynamik först efter några dagar.

Brygg några matskedar av någon av de listade örterna (herdeväska, knotweed) i ett glas kokt vatten. infusionen kommer att stå i 30 minuter. Du måste ta det på fastande mage, 30-50 ml. Den första användningsdagen under livmoderblödning kanske inte ger önskat resultat, så det är värt att fortsätta behandlingen.

Hästkastanj blomma juice konsumeras på morgonen och kvällen, 30 droppar per matsked vatten.

Citronsaft och aloe

För att förbereda det, späd helt enkelt fruktvätskan av aloejuice och citron. vanligt vatten. Det är viktigt att hålla förhållandet 1:2. Förresten, hemostatiska droppar baserade på aloejuice framställs med samma recept.

Effektiviteten av att använda vallörtsinfusion har bevisats. Detta botemedel administreras också i näsan. För att förbereda det måste du brygga en stor sked örter med 50 ml kokande vatten. När avkoket har infunderats kan det användas för sitt avsedda ändamål.

Effektiviteten av hemostatiska läkemedel kan ökas avsevärt med hjälp av örter som har positivt inflytande på blodpropp. Till exempel införa i kosten ett avkok baserat på fräken eller nypon.

Viburnum vanligt

Inom vetenskaplig medicin används viburnumbark i form av ett avkok och flytande extrakt hemostatisk, främst kungligt botemedel V postpartum period, med livmoderblödning pga gynekologiska sjukdomar, med smärtsam och kraftig menstruation. Denna effekt av viburnumbark beror på glykosiden viburnin, som förstärker tonen i livmodermusklerna och har en kärlsammandragande effekt.

Ett avkok av barken rekommenderas för livmoder-, näs-, tand- och hemorrojda blödningar (häll 4 teskedar krossad bark i ett glas vatten, koka i 30 minuter, sila medan det är varmt, tillsätt vatten till den ursprungliga volymen och ta en matsked 3 gånger en dag före måltid).

Många års praxis har visat att alla typer av blödningar kan stoppas med hjälp av rölleka. Förresten, detta "läkemedel" används inte bara i form av avkok. Den kan användas som en extern beredning. Det är bara att krossa gräset lite i händerna och applicera det på såret. Användningen av ett avkok är indicerat för inre blödning. För att förbereda det måste du hälla kokande vatten över två små skedar torra örter. Den resulterande volymen dricks under dagen i fyra doser.

Ett avkok av brända rötter dricks när olika blödningar(häll en matsked krossade rötter i ett glas vatten, koka i 30 minuter på låg värme, låt stå i 2 timmar, sila. Ta en matsked 5 gånger om dagen före måltider).

Andra receptet. Häll 2 matskedar krossade brända rötter i ett glas kokande vatten, koka i 5 minuter och ta 2 matskedar varje timme. Burnet har en mycket sammandragande smak, så det är bäst att ta det med sylt. Används för mag-, tarm-, njur- och livmoderblödningar.

Brygg 2 matskedar pilbark med ett glas kokande vatten och koka i 5 minuter i ett vattenbad. Ta 50 ml 3 gånger om dagen med sylt. Detta är en prisvärd produkt med starka bakteriedödande egenskaper.

2 bord, skedar av valfri bergsklättrare, brygg 200 ml kokande vatten. Ta 1 bord, sked avkok 4 gånger om dagen.

Färska krossade blad av groblad används för att stoppa blödningar från sår.

Traditionell medicin rekommenderar behandling av lungblödning med örtinfusioner. Det mest effektiva är infusioner som innehåller örterna katttass eller medicinbrev.

Ett avkok av kattens tassört konsumeras var 60:e minut, tills blödningen upphör helt, 1 msk. l. För att förbereda ett avkok, tillsätt 1 liter kokt vatten till 10 g hackad ört.

Ett avkok av åkerfräken används också för blödning, men oftare för näsblödning.

Gurkstammar övervägs ett utmärkt botemedel för livmoder-, hemorrojda- och tarmblödningar.

Rena 4 färska pelargonrötter kokas i 20 minuter i en kastrull med 1 liter som tidigare kokats där. vatten.

Det är inte alltid möjligt att stoppa blödningen hemma, men alla ska kunna ge första hjälpen till en person i ett sådant tillstånd. Först och främst måste du lägga is eller en kall värmedyna på området där det skadade kärlet förmodas finns. Om vi pratar om näsblod, appliceras kyla på pannan och näsryggen. När ett magproblem misstänks kyls det epigastriska området. Den epigastriska regionen, där magen är belägen, liksom levern, tolvfingertarmen, mjälten, bukspottkörteln och binjurarna, ligger i den centrala delen.

Var hälsosam! Örtbehandling hjälper till att bota sjukdomar och få hälsa!

Första hjälpen och behandling vid blödning på grund av magsår

Akut gastrointestinal blödning är en vanlig kirurgisk patologi, huvudorsaken är ett akut magsår. Ofta är orsaken en perforering av såret.

Vid blödande magsår är symtomen alarmerande: ett karakteristiskt tecken är kräkningar blandade med blod eller av en kaffesump, blod i avföringen, avföringen får ett svart, tjäraktigt utseende.

Som alla komplikationer utgör ett magsår komplicerat av blödning ett hot mot hälsan: en person förlorar snabbt blod och kan inte stoppa eller ersätta förlusten. Om blodförlusten överskrider gränserna för vad som är tillåtet dör patienten. Detta kan ske snabbt. Det är viktigt att installera i tid korrekt diagnos, ge till patienten akut hjälp Och effektiv behandling syftar till att bekämpa blödningar.

Hur korrekt en specialist kommer att agera under tillstånd med öppen blödning hos en patient med magsår beror på allmänt tillstånd patienten för tillfället, konsekvenser i framtiden.

Om patienten uppvisar de första kliniska symtomen på blödning från magen eller tolvfingertarmen - kräkningar, blod i avföringen, måste behandlingen påbörjas omedelbart. Att stoppa blödning kan förhindra tragiska konsekvenser för patienten.

Det första steget för att hjälpa en patient med misstänkt magsårsblödning är att omedelbart ringa ambulans.

I väntan på att det medicinska teamet ska anlända är det nödvändigt att ge patienten akut hjälp:

Hemma ger det ankommande teamet akutvård. Patienten får ta 1-2 matskedar av en iskall lösning av aminokapronsyra oralt. Läkemedlet uppvisar hemostatiska egenskaper.

En tesked kalciumklorid och 2 tabletter dicinon ges att dricka internt. Det är bättre att krossa tabletterna innan de ges till patienten.

Det finns en känd metod att svälja isbitar för att stoppa blödningen. Åsikterna går isär angående denna metod för att stoppa blödning. Å ena sidan främjar kyla vasokonstriktion. Å andra sidan kan sväljrörelser framkalla ökad blödning.

Behandling av magblödning och blödning från tolvfingertarmen, i de allra flesta fall, utförs med konservativa metoder utan kirurgiska ingrepp.

I vissa situationer upphör blödningen spontant. Det som hände betyder inte att det inte kommer att krävas hjälp av en läkare. Chansen för återfall är 100 procent. Korrekt föreskriven komplex behandling gör att du kan eliminera sjukdomen och uppnå stabil remission.

Oavsett hur sjukdomen i magen och tolvfingertarmen fortskrider, patienten obligatorisk inlagd på ett kirurgiskt sjukhus. Om patienten har en stor mängd blodförlust, perforering och en bild av hemorragisk chock utvecklas, är sjukhusvård på intensivvårdsavdelningen och återupplivningsavdelningen möjlig.

Strikt sängläge är obligatoriskt. Patienten är strängt förbjuden att röra sig, dricka vatten eller äta mat.

I det inledande skedet slutenvård Patienten genomgår akut hemostatisk behandling. En intramuskulär injektion av vikasol ges och kalciumklorid eller kalciumglukonat injiceras intravenöst. En lösning av aminokapronsyra injiceras intravenöst. Terapin är inriktad på bildandet av en blodpropp i det skadade kärlet och eliminering av blödning.

Om blödningen är allvarlig, volymen av blodförlust är ganska stor och det blödande magsåret är stort, kan patienten transfunderas intravenöst med röda blodkroppar. Förfarandet låter dig normalisera volymen av cirkulerande blod. Efter volymåterställning är patienten föremål för ytterligare övervakning för kliniska tecken på fortsatt eller upphörande av blödning.

Ytterligare taktik för behandling av magsårsblödning beror direkt på platsen för såret. Om blödning uppstår från nedre matstrupen utförs tamponaden med en uppblåsbar ballongkateter som förs in i patientens mun. Ballongen blåses upp med luft, vilket komprimerar det skadade kärlet och stoppar blödningen. Det är möjligt att stoppa blödning från esofaguskärlen med kemisk skleros. Ett speciellt fibroserande ämne introduceras.

Duodenalsår behandlas ofta konservativt. Om såret är perforerat sys det skadade området. Ett perforerat sår på tolvfingertarmen sys i tvärgående riktning, vilket förhindrar utvecklingen av cicatricial tarmstriktur.

Endoskopisk terapi i modern operativ kirurgi upptar en stor plats, ibland ersätter omfattande kirurgiska ingrepp. En liknande kategori av sjukdomar inkluderar ett magsår komplicerat av blödning. Med hjälp av specialutrustning kauteriseras det skadade kärlets lumen med en elektrisk ström av en viss frekvens. Samtidigt injiceras ett ämne i venen, vilket orsakar en ökning av blodkoagulering.

Om ovanstående åtgärder inte ger de förväntade resultaten, beslutar den behandlande läkaren att utföra operation. Ett blödande magsår sys eller organresektion utförs. Omfattningen av operationen beror på platsen och området för skadan.

Epsilon-aminkapronsyra - minskar intensiteten av blodproppsresorption och aktiverar blodkoagulationssystemet. Administreras intravenöst.
Dicynon - aktiverar bildandet av tromboplastin i blodomloppet - en av huvudkomponenterna i blodkoagulationssystemet. Tack vare produktionen av tromboplastin ökar antalet och aktiveringen av blodplättar i kärlbädden. Läkemedlet kan snabbt stoppa blödning.
Kalciumklorid eller glukonat - i kontakt med atmosfäriskt syre hjälper kalciumjoner att bildas blodpropp. Protrombin omvandlas till trombin under inverkan av joner. Kärlväggarnas permeabilitet minskar, de börjar dra ihop sig mycket bättre, vilket stoppar blödningen.
Vitamin K aktiverar syntesen av komponenter i blodkoagulationssystemet. Åtgärden är försenad. Vitamin K träder i kraft 24 timmar efter administrering.
Färskfryst plasma är ett naturligt komplext preparat som innehåller en komplett uppsättning koagulationsfaktorer. Det administreras intravenöst, genom dropp, för att stoppa blödning och fylla på volymen av cirkulerande blod.
Kryoprecipitat är ett balanserat plasmapreparat som inkluderar de nödvändiga koagulationsfaktorerna. Ett effektivt botemedel för att stoppa blödningar från magsår.

Eliminering av blödning från stora kärl med en stor yta av magen eller duodenalsår utförs mekaniskt:

Sy (ligering) av såret under endoskopisk kontroll. Såret sys ihop med det drabbade kärlet.
Klippning. För denna metod använder specialister en speciell apparat som kallas en klippare. Det blödande kärlet isoleras under kontroll av ett endoskop och speciella klämmor appliceras på det. Behandling med denna metod är vanlig i de fall där patienten har blödningar från åderbråck i matstrupen. Denna behandlingsmetod är effektiv och eliminerar vaskulär skada på kort tid. Under ett ingrepp appliceras upp till 16 specialklämmor på kärlet.
Angiografisk embolisering. Principen för att stoppa blödning på angivet sätt baseras på införandet av en speciell embolus i lumen av ett blödande kärl. Speciella mikroskopiska spiraler används som mikroemboli. Gelatinsvampar eller polyvinylalkoholemboli används.
Om ovanstående åtgärder är ineffektiva utförs en utökad gastrisk resektionsoperation. Såret skärs ut till gränserna för frisk vävnad, magens väggar sys i tvärriktningen. Efter en sådan operation krävs en lång återhämtningsperiod.

Med den valda behandlingsmetoden måste patienten följa sängstöd och en strikt diet. Efter utskrivning från sjukhuset krävs konstant övervakning av en gastroenterolog och periodiska kurser av konservativ behandling.

Blod frigörs från den skadade tarmväggen och lämnar förr eller senare kroppen naturligt vid tarmrörelser. Dessutom kommer arten av blodet i avföringen att vara mycket olika beroende på antingen lokaliseringen eller "höjden" av platsen för skada på slemhinnan. Ju högre i mag-tarmkanalen frisättningen av blod börjar, desto mer förändrat kommer blodet att vara i avföringen. Det är på grund av avföringens ovanliga utseende och färg som en patient kan misstänka att något är fel med tarmarna.

Intestinal blödning är bara ett symptom eller en manifestation av en viss sjukdom, av vilka några är dödliga. Det är därför minsta misstanke om blödning från tarmarna bör vara en anledning att uppsöka läkare. Den primära länken i diagnostik blir oftast en allmänläkare, som vid behov remitterar patienten till kirurg, proktolog, gastroenterolog eller onkolog.

Sjukdomens prognos beror helt på blödningens svårighetsgrad, såväl som den omedelbara orsaken till detta tillstånd. I vissa fall kan sjukdomen passera spårlöst, och ibland hotar den patientens liv. I cirka 60-70% av gastrointestinala blödningar är orsaken magsår i magen och tolvfingertarmen - utan omedelbar hjälp kan sådana tillstånd kräva patientens liv på några timmar.

Orsaker till tarmblödning

De främsta orsakerna till blodflödet från tarmarna:

Magsår i magen och tolvfingertarmen är den vanligaste orsaken till uppkomsten av förändrat blod i avföringen.
Sjukdomar i ändtarmen: analfissur, hemorrojder.
Skada på ändtarmen: ändtarmen kan skadas av ett fall eller ett främmande föremål. Resten av mag-tarmkanalen kan skadas av främmande föremål som av misstag eller avsiktligt sväljs av patienten: nålar, hårnålar, blad och så vidare.
En speciell grupp av inflammatoriska tarmsjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiaki och andra.
Infektiösa tarmsjukdomar orsakade av en speciell grupp av tarmmikrober: dysenteri, shigellos, tyfoidfeber.
Onkologiska sjukdomar i tarmen: tarmcancer på olika platser.

Med massiv blödning är bilden av sjukdomen så tydlig att det inte är svårt att diagnostisera detta tillstånd. Situationen med diagnos är värre för sällsynta och mindre blödningar.

Låt oss lista symtomen på tarmblödning.

Direkt upptäckt av blod i avföring

Läkare kallar detta blod färskt eftersom dess utseende inte har förändrats. Färskt blod täcker vanligtvis avföringens yta eller passerar samtidigt med avföringen. Detta symptom är karakteristiskt för sjukdomar i de nedersta delarna av tjocktarmen och ändtarmen. Hemorrojder, analfissur, rektalcancer och inflammation i ändtarmen - proktit - åtföljs mycket ofta av uppkomsten av färskt blod i avföringen.

Stränder av blod i avföring

Blodet behåller sitt utseende, men det är redan blandat med avföring eller ser ut som vener. Detta symptom är också karakteristiskt för sjukdomar i tjocktarmen, men det påverkar de "högre" delarna av tjocktarmen: blindtarmen och sigmoid tjocktarmen.

Orsaken kan vara tjocktarmscancer och specialgrupp inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen - kolit, inklusive Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (UC). Dessutom kan blod i avföringen uppstå mot bakgrund av vissa infektionssjukdomar - dysenteri och shigellos.

Förändringar i avföringens färg, lukt och konsistens

Avföringen får en flytande eller mosig konsistens, svart färg, en "lackad" yta och en mycket karakteristisk dålig lukt. Läkare kallar denna typ av avföring för tjäraktig avföring eller melena. Sådan avföring uppstår på grund av det faktum att enzymsystemen i magen och tarmarna "smälter" blodet och frigör järn från det, vilket bestämmer att mycket svart, som tjära, färg. Detta är ett av de mest karakteristiska symtomen på mag- eller tunntarmsblödning som åtföljer magsår i magen och tolvfingertarmen, samt maligna neoplasmer specificerade delar av mag-tarmkanalen.

Det finns en liten nyans - melena kan åtfölja inte bara gastrointestinal blödning, utan också blödning från munhålan, matstrupen, nasofarynx och övre sektioner luftvägar. I det här fallet sväljer patienten helt enkelt blod, som genomgår samma enzymreaktioner i magen och tarmarna.

Den andra varningen är att avföring kan få en mörk nyans när man tar vissa livsmedel och mediciner: rått kött, aktivt kol, vismut och järnpreparat. Denna funktion beskrivs i avsnittet " Bieffekter» av vart och ett av läkemedlen, men skrämmer fortfarande patienterna. Faktum är att sådan avföring är fundamentalt annorlunda än äkta melena, främst i frånvaro av lukt och lackad glans.

Magont

Buksmärta följer ganska ofta den inledande perioden av tillståndet. Smärtsyndromet har sina egna egenskaper beroende på grundorsaken och platsen för blödningen:

med blödande duodenalsår är smärtan mycket stark och skarp;
på onkologiska sjukdomar tarmar - matta och instabila;
med ospecifik ulcerös kolit – migrerande, kramper;
vid dysenteri – som åtföljer lusten att göra avföring.

Viktminskning

Viktminskning är också ett mycket karakteristiskt symptom som åtföljer tarmblödning. Detta uppstår på grund av den ständiga förlusten av järn och näringsämnen i blodet, samt störningar av de skadade tarmarna. Förstörelse av tarmslemhinnan stör absorptionen av näringsämnen från maten.

Anemiska tillstånd

Anemi eller anemi - en minskning av nivån av röda blodkroppar, erytrocyter och hemoglobin. På grund av blodförlust har kroppen inte tid att återställa järnreserver och syntetisera nya hemoglobin och röda blodkroppar. Med massiv blödning uppstår anemi akut och leder till störningar i alla organ och vävnader. Med periodisk förlust av små mängder blod utvecklas anemi långsamt. Sådana dolda anemier skadar också en persons hälsa, minskar deras prestation och motståndskraft mot andra sjukdomar.

Anemi kan diagnostiseras genom ett allmänt blodprov, och härledas av indirekta tecken: blek hud och slemhinnor, svaghet, dåsighet, yrsel, torr hud och hår, sköra naglar, andnöd och snabba hjärtslag - takykardi.

Matsmältningsstörning

Matsmältningsstörningar är inte direkta tecken på tarmblödning, men åtföljer dem ganska ofta. Detta kan inkludera diarré, förstoppning, uppblåsthet, ökad gasbildning, illamående och kräkningar.

Feber

En ökning av temperaturen är karakteristisk för vissa sjukdomar som åtföljer intestinal blödning: dysenteri, shigellos, UC, Crohns sjukdom och andra inflammatoriska tarmsjukdomar.

Paraneoplastiskt syndrom

På cancersjukdomar tarmar, kan ett speciellt symtomkomplex utvecklas - paraneoplastiskt syndrom, det vill säga en lista över symtom som åtföljer alla elakartade processer: svaghet, yrsel, brist på eller perversion av aptit, sömn och minnesstörningar, kliande hud och oklara utslag, specifika förändringar i blodprovsbilden.

Diagnostiska åtgärder för tarmblödning

Det är mycket viktigt att känna igen detta tillstånd i tid, eftersom även små blodförluster avsevärt försämrar patientens prestation och livskvalitet. Låt oss lista det obligatoriska minimum av studier för tarmblödning.

Endoskopisk diagnostik

Koloskopi - isolerad eller i kombination med fibrogastroskopi - är en undersökning inre yta mag-tarmkanalen med hjälp av ett endoskop. Ett endoskop är ett långt, tunt och flexibelt rör utrustat med ett fiberoptiksystem och anslutet till en monitorskärm. Slangen kan föras in genom patientens mun eller anus. Under endoskopi kan du inte bara identifiera källan till blödning, utan också "kauterisera" området eller applicera metallklammer på det med speciella fästen, samt ta ett misstänkt blödande område i slemhinnan för en biopsi och efterföljande undersökning under ett mikroskop.

Röntgenmetoder

Röntgenundersökning av tarmarna utförs med en bariumpassage. Den här räcker gammal metod forskning har delvis ersatts av endoskopi. Röntgenbilder förblir dock informativa, särskilt i de fall där endoskopi inte är möjlig av tekniska och fysiologiska skäl.

Metoden går ut på att patienten får en bariumsaltlösning i form av en drink eller lavemang. Bariumlösningen syns tydligt på röntgen. Den fyller tätt tarmens lumen och upprepar sin inre lättnad. Således kan man se karakteristiska förändringar i slemhinnan matsmältningskanalen och föreslå orsaken till blödningen.

Mikroskopisk undersökning

Histologiska eller mikroskopisk undersökning erhållna slemhinnefragment. En biopsi kan bekräfta eller motbevisa maligna formationer, samt olika inflammatoriska tarmsjukdomar. Histologi är guldstandarden för att diagnostisera Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Rektoskopi

Detta är en undersökning av ändtarmen med hjälp av den digitala metoden eller ett speciellt rektalspekulum. Detta är ett snabbt och enkelt sätt att upptäcka onormala hemorrojda vener, sprickor och rektaltumörer.

Ett rektoskop är ett instrument med vilket en läkare undersöker ändtarmen.

Laboratoriediagnostik

Ett blodprov för att övervaka nivåerna av hemoglobin, röda blodkroppar och blodplättar. De två första indikatorerna ger information om arten och svårighetsgraden av blodförlust, och blodplättsnivån kommer att indikera patientens individuella problem med blodkoagulering.
Analys av avföring för olika indikatorer: mikrobiell sammansättning för tarminfektioner, rester av osmälta fibrer, samt analys av avföring för ockult blod. Den senare analysen är extremt viktig för att diagnostisera sällsynta och mindre blödningar, när de små mängderna blod som förloras inte på något sätt förändrar avföringens utseende. Detta test utförs för kliniska symtom på tarmblödning och för eventuell oklar anemi.
Särskilda blodprover för antikroppar mot olika infektions- och ospecifika tarmsjukdomar.

Behandling av tarmblödning

Behandlingens hastighet, varaktighet och aggressivitet beror direkt på blödningens svårighetsgrad, såväl som dess underliggande orsak.

Massiva blödningar från någon del av tarmen, som hotar patientens liv, är föremål för omedelbar kirurgisk behandling. Först och främst försöker de stoppa blödningen endoskopiska metoder: kauterisering eller applicering av häftklamrar eller klämmor på ett blödande kärl. Om sådan skonsam behandling är omöjlig eller ineffektiv, tar läkare till öppen operation. Detta kirurgisk behandlingär en nödsituation.
Påfyllning av blodvolym genom transfusion av donatorblodkomponenter eller blodersättningslösningar. Sådana åtgärder är absolut nödvändiga för att stabilisera patientens tillstånd efter massiv blödning.
Planerad kirurgisk behandling innebär en viss volym kirurgiskt ingrepp under den preliminära förberedelsen av patienten. Sådana planerade operationer inkluderar kirurgisk behandling av hemorrojder, avlägsnande av tarmpolyper eller tumörer, plastikkirurgi ulcerösa defekter mage eller tolvfingertarmen.
Läkemedelskontroll av blödning med hemostatiska eller hemostatiska läkemedel: tranexam, etamsylat, aminokapronsyra, kalciumglukonat och andra. Denna behandling används endast för mindre blödningar.
Behandling av den omedelbara orsaken till blödning: detta inkluderar en strikt diet och behandling mot magsår, specifik behandling ulcerös kolit, antibakteriell behandling av tarminfektioner. I dessa fall eliminerar att bota eller åtminstone stabilisera orsaken till blödningen helt blodförlust.
Att ta järntillskott för att återställa hemoglobinnivåerna och behandla anemi är indicerat för alla patienter efter intestinal blödning.

Prognos för sjukdomen

Prognos med korrekt och snabb behandling tarmblödning är normal.

Högsta dödligheten och allvarliga konsekvenser hälsofördelar inkluderar intestinal blödning från magsår och duodenalsår.

Dessutom är prognosen för patientens liv extremt ogynnsam när man blöder från en sönderfallande cancertumör tarmar. Sådan cancer är ofta långt framskriden och kan inte botas radikalt.

Blödning i tarmarna: orsaker, symtom och behandling

Intestinal blödning är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av kraftig förlust av blod på grund av sjukdomar i mag-tarmkanalen, traumatisk skada på slemhinnan, hemorrojder, endokrina patologier, infektioner av olika etiologier, syfilis och till och med tuberkulos.

Orsaker till blödning i tarmarna

Det finns flera faktorer som kan orsaka blödning, de är:

Specifika orsaker inkluderar:

sjukdomar i matsmältningssystemet med uppkomsten av sår och inflammation;
polyper, tumörer och maligna formationer;
traumatisk skada på slemhinnan;
hemorrojder, förutsatt att de är interna till sin natur.

Orsaker till ospecifik intestinal blödning inkluderar:

Olika störningar i det endokrina systemet.
Näs- eller lungblödning med reflux biologisk vätska in i matstrupen.
Äta mat som innehåller färgämnen som kan ändra färgen på avföringen.

Dessa skäl leder oftast till uppkomsten av blod från matsmältningssystemets organ, men ett liknande fenomen observeras också med syfilis eller tuberkulos.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen är huvudfaktorn i förekomsten av inre blödningar. Sår och lesioner som uppträder på ytan av tarmen börjar blöda kraftigt när avföringen passerar, vilket leder till utvecklingen av ett patologiskt tillstånd.

Blödning leder till uppkomsten av ospecifika symtom om den inte är riklig och uppträder i latent form.

Exempel inkluderar ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Under loppet av dessa sjukdomar uppträder flera eller enstaka foci av erosion på tarmens yta.

Polyper och tumörer, såväl som maligna formationer, är utväxter av bindväv, körtelvävnad eller annan vävnad. Som ett resultat naturliga processer matsmältning, bildning, tumörer eller polyper skadas, därav uppkomsten av blod i avföringen.

Skador på slemhinnan ska ses som skador på matsmältningsorganen de kan uppstå när en främmande kropp kommer in i magen och tarmarna. Hemorrojder är en sjukdom i ändtarmen som uppstår på grund av åderbråck.

Under loppet av den patologiska processen bildas venösa noder av olika storlekar på utsidan av anus eller inuti ändtarmen. De kan skadas av avföring och blöda kraftigt.

Typer av sjukdomar

Blödning som ett tillstånd har en viss klassificering, det händer:

Riklig eller akut kännetecknas av betydande förlust av blod, är aktiv och kräver akut sjukhusvistelse av patienten.

Måttlig blodförlust under en kort tidsperiod kan gå obemärkt förbi. Men så snart förändringar inträffar i en persons tillstånd kommer sjukhusvistelse att krävas.

Mindre blodförluster anses vara farliga eftersom de kan gå obemärkt förbi under lång tid. Under denna period, mot bakgrund av tillståndet, inträffar vissa förändringar i människokroppen.

På kraftig blödning Patienten är omedelbart inlagd på sjukhus, och om mindre, behandling utförs på poliklinisk basis.

Tecken, symtom och första hjälpen vid tarmblödning

Sjukdomen har ett antal karaktäristiska egenskaper, de beror på typen av tillstånd och på sjukdomen som ledde till förlusten av biologisk vätska.

Vilka är symtomen på inre blödningar i tarmarna:

Buksmärtor.
Generell svaghet.
Blek i huden.
Järnsmak i munnen.
Ändring i färg på avföring.
Kräkningar eller diarré med blod.

Mot bakgrund av en infektionssjukdom, förutom blod i avföringen, stiger en persons temperatur och tecken på förgiftning uppträder i kroppen.

Svaghet, blek hud, sänkt blodtryck är tecken järnbristanemi, som utvecklas med måttlig och mindre blödning.

Men om förlusten av biologisk vätska är akut, finns det en skarp smärta i buken, förlust av medvetande, frekvent drift till avföring med frisättning av blodproppar och slem.

Tecken på blödning i tarmarna kan öka, döljas och dyka upp med jämna mellanrum. Vid insamling av anamnes minns patienten 2-3 fall när han märkte utseendet av röda streck i avföringen och en förändring i dess färg.

Vad säger skuggan till dig?

Färgen på avföringen kan berätta vad blödningens natur är:

om avföringen ändrar färg, blir mörk, flytande och personen klagar över frekventa drifter, är blodförlusten riklig;
om det finns blodproppar och slem i avföringen, har avföringen en klar röd eller scharlakansröd nyans, då är blödningen antingen måttlig eller riklig;
om avföringen inte har ändrat färg och endast ibland ränder som liknar blod visas på deras yta, är förlusten av biologisk vätska obetydlig.

Baserat på färgen på avföringen kan läkaren bestämma i vilken del av tarmen blödningsstället är beläget:

Om avföringen är mörk bör tjocktarmen undersökas.
Om avföringen har en ljusare nyans är det tunntarmen.
Om blod uppträder efter tömning och liknar en skarlakansrött rännil på ytan, anses orsaken till detta fenomen vara hemorrojder.

tarmtuberkulos: långvarig diarré blandad med blod, betydande viktminskning, allmän berusning av kroppen;
ospecifik inflammatorisk sjukdom: skador på ögon, hudskador och leder;
infektioner: ökad kroppstemperatur, långvarig diarré blandad med slem och blod;
hemorrojder och analfissur: smärta i perineum, svårigheter med tarmrörelser, blod på toalettpapper;
onkologiska tumörer: smärta i buken, rikliga kräkningar av blod, aptitlöshet, försämring av allmän hälsa.

Om avföringen har ändrat färg och avföringen inte orsakar obehag för personen, det finns ingen smärta och hälsotillståndet är normalt, kan orsaken vara maten som konsumerades dagen innan. Frukt, bär och grönsaker (blåbär, granatäpplen, rödbetor, etc.) kan färga avföring.

Hur man stoppar tarmblödning

Om blodförlusten är riklig, är det hemma nödvändigt att ge personen första hjälpen:

Lägg den på en plan yta.
Placera is eller en flaska kallt vatten på bukområdet.
Ring en ambulans.

dricka varma drycker;
Äter;
bada i ett varmt bad.

Det är förbjudet att utföra någon fysisk aktivitet som kan orsaka förhöjt blodtryck och ökad blödning.

När det medicinska teamet anländer kommer de att ge patienten följande hjälp:

mäta blodtrycksnivåer;
kommer att administrera intravenöst hemostatiska läkemedel.

Utan specialutrustning kommer läkare inte att kunna fastställa orsaken till det patologiska tillståndet. Av denna anledning kommer personen att ges en injektion av ett läkemedel som hjälper till att minska mängden blodförlust. Efter injektionen kommer patienten att läggas på en bår och föras till sjukhuset.

Diagnostik

När patologiska tecken värt att kontakta:

En konsultation med en gastroenterolog kommer att hjälpa till att fastställa det exakta faktumet av sjukdomen, men förutom denna specialist bör du också kontakta en endokrinolog. Det kommer att hjälpa till att avgöra om det patologiska tillståndet är associerat med metabola störningar i kroppen.

De första diagnostiska procedurerna:

Du kommer att behöva donera blod för en klinisk analys för att bestämma koncentrationen av röda blodkroppar, nefrocyter, hemoglobin och hematokrit.
Förutom avföring för förekomsten av dolt blod (koagulogram) är studien relevant inom olika grenar av medicinen och används inom kardiologi när man ställer en diagnos. Förskrivet för hjärtinfarkt och blödning av olika etiologier.

Under undersökningen uppmärksammar gastroenterologen:

på färgen på patientens hud;
till hjärtfrekvensen.

Läkaren ska mäta blodtrycksnivån och ta reda på om personen tidigare tappat medvetandet.

En manuell eller palpationsundersökning av ändtarmen utförs för att identifiera förekomsten av hemorrojder i detta område, som kunde ha fått betydande skada, vilket resulterade i uppkomsten av blod.

Hemorrojder behandlas av en proktolog, inte en gastroenterolog, så läkaren kan omdirigera patienten till en annan specialist om orsaken till blödningen är åderbråck i ändtarmen.

Vilka tester hjälper till att ställa en diagnos:

Endoskopisk undersökning utförs genom att införa genom naturliga sätt speciella endoskopanordningar, med hjälp av vilka läkare kan undersöka slemhinnan i ett organ under multipel förstoring, identifiera området som har genomgått patologiska förändringar och ställa en diagnos för patienten.

Sigmoidoskopi är en undersökning som utförs med ett speciellt endoskop, som hjälper till att identifiera närvaron av inflammationshärdar i området för tjocktarmen och ändtarmen. Endoskopet förs in genom anus, utan användning av anestesi.

Den erhållna informationen är tillräcklig för att bestämma lokaliseringen av den patologiska processen och identifiera förändringar i slemhinnan. Sigmoidoskopi kräver preliminär förberedelse.

Koloskopi är modern metod diagnostik med hjälp av ett endoskop i form av ett tunt rör med en mikrokamera i änden. Slangen förs in i patientens anus, medan luft tillförs.

Detta gör att du kan jämna ut vecken i tarmarna. Fibrokolonoskopet hjälper till att bestämma tillståndet hos organs slemhinnor och att upptäcka trög blödning. Om en tumör eller polyp upptäcks, samla in material för en biopsi.

En endoskopisk undersökning med införande av en sond hjälper inte bara att diagnostisera patienten, utan också att utföra procedurer för att lokalisera blödningskällan. Använd elektroder, kauterisera kärlet eller utför en polypektomi. Upptäck en blodpropp i organhålan och bestämma dess egenskaper.

Om orsaken till blodförlust inte kan fastställas, ordineras följande:

Mesenterikografi involverar införandet av märkta röda blodkroppar i den mesenteriska artären. Därefter genomgår patienten en röntgen. Bilden visar rörelsen av speciellt färgade kroppar. Förfarandet tillåter oss att identifiera karakteristiska arkitektoniska vaskulära egenskaper med hjälp av kontrast.
Scintigrafi är en metod för radioisotopdiagnostik. Proceduren är mycket specifik och innebär att man introducerar ett radiofarmaceut i kroppen och spårar och registrerar den strålning som produceras. Isotoper kan hittas i organ och vävnader, vilket hjälper till att identifiera patologiska foci av inflammation och blödning. Förfarandet hjälper till att utvärdera ett visst organs arbete och identifiera avvikelser.

Mesenterikografi är endast effektiv om blodförlusten är 0,5 ml per minut eller mer intensiv. Om det är möjligt att upptäcka en lesion, kan läkare använda den tidigare införda katetern för att utföra skleroterapi.

Om blödningsintensiteten är lägre, inte mer än 0,1 ml per minut, föreskrivs scintigrafi - införandet av isotopmärkta röda blodkroppar i människokroppen.

Varför behövs detta:

Intravenös administrering av blodkroppar hjälper till att upptäcka blödningskällan, men undersökningen kan inte ge tydlig information om dess lokalisering. Som en del av diagnosen övervakas processen för rörelse av röda blodkroppar, detta görs med hjälp av en speciell kamera.

Slutligen utförs röntgenstudier av tarmpassagen. För att undersökningen ska kunna ske tar patienten en bariumsuspension.

Detta är ett kontrastmedel, vars utveckling kommer att övervakas med hjälp av röntgenstrålar. Kontrasten kommer att passera genom tjock- och tunntarmen. Och när passagen kommer in i blindtarmen anses studien vara certifierad.

Röntgen av tarmen kan förvränga resultaten av andra undersökningar som utförs med ett endoskop. Av denna anledning genomförs studien sist, och dess resultat bedöms efter att blödningen har upphört, tidigast 48 timmar.

Efter att ha transporterat patienten till sjukhuset börjar procedurer. Om förlusten av biologisk vätska är betydande, föreskrivs droppadministrering av plasma eller blod.

Plasma: 50-10 ml, mer sällan 400 ml.
Blod: 90-150 ml.
Om blödningen är kraftig: 300-1000 ml.

Förutom dropptransfusion används intramuskulär injektion av blodprotein indikationen för sådana procedurer är arteriell hypertoni. På hög nivå Blodtransfusion med dropp är inte tillrådligt.

patienten behöver fullständig vila;
överensstämmelse med sängstöd.

Patienten bör ligga kvar i sängen och inte uppleva någon emotionell eller fysisk stress som kan förvärra hans tillstånd.

Det är också praktiserat att administrera homeostatiska läkemedel som kan stoppa eller bromsa förlusten av biologisk vätska:

Bensohexoniumlösning administreras endast om blodtrycksnivån inte sänks, det hjälper till att minska tarmens motilitet, minska kärltonen och stoppa blodförlusten.

Tillsammans med mediciner får en person en hemostatisk svamp, krossad i bitar, att svälja.

Om det sjunker kraftigt artärtryck, använder de droger för att öka dess nivå: koffein, kordiamin. Om trycket är under 50 mm avbryts blodtransfusionen tills trycknivån stabiliseras.

Kirurgi

Indikationer för akut operation:

Ulcus. Förutsatt att det inte är möjligt att stoppa tarmblödning eller ett återfall av tillståndet inträffar efter avbrott. De mest effektiva procedurerna är de som utförs under de första två dagarna från det ögonblick då du kontaktar en medicinsk institution.
Cirros i levern. Förutsatt att sjukdomen är långt framskriden och dess behandling med konservativ medicin inte har lett till önskat resultat.
Trombos. I kombination med akut buksyndrom.
Tumörer av onkologisk och annan natur. Förutsatt att blödningen inte kan stoppas.

Om orsaken till blödningen inte kan fastställas, utförs operationen omedelbart. Under denna procedur öppnar kirurgen bukhålan och försöker självständigt fastställa orsaken till blodförlust. Om lesionen inte kan upptäckas, utförs resektion - avlägsnande av en del av tarmen.

Det finns andra mindre traumatiska metoder för kirurgisk behandling:

Skleros är införandet av ett speciellt ämne i ett blödande, sprucket eller skadat kärl, som "limmar ihop det" och därigenom stoppar förlusten av biologisk vätska.
Arteriell emboli - ligering av den med speciell kollagen eller andra ringar, som ett resultat av vilket blödningen slutar, eftersom blodflödet till organet är begränsat i ett visst område.
Elektrokoagulering är kauterisering av ett sprucket eller skadat kärl med en het elektrod.

Men om kirurgen under öppningen av bukhålan upptäcker en tumör eller polyp, skär han ut formationen och det resulterande materialet skickas till histologisk undersökning. Vidare behandling patienten kommer att bero på resultaten av histologi.

Återhämtning efter blödning

Alla procedurer går ut på att begränsa fysisk aktivitet och observera särskilda regler näring. Den första dagen en person ordineras fasta, kan han dricka kallt vatten, oralt i form av droppar eller intramuskulära injektioner, injicera en 5 % glukoslösning.

Fastan kan förlängas med ytterligare 1–2 dagar. Matvägran ersätts av inkludering i kosten av: mjölk, råa ägg, fruktjuicer och gelé. Produkterna konsumeras uteslutande kalla, för att inte framkalla ett återfall av tillståndet.

Ät äggröra, mosad gröt, blötlagda kex och köttpuré i slutet av veckan. Genomförs parallellt med dieten drogterapi, som syftar till att lindra grundorsaken till det patologiska tillståndet.

Intestinal blödning anses vara farlig förlust av biologisk vätska, även i små mängder, påverkar en persons hälsa. Om åtgärder inte vidtas i tid kan systematisk blodförlust leda till döden.

Intestinal blödning står för endast 10 % av den totala blödningsvolymen med vilken patienterna läggs in på sjukhuset. Men varje år dör mer än 70 tusen människor av tarmblödning.

Tarmblödning

Intestinal blödning är läckage av blod från de nedre delarna av matsmältningskanalen. Manifesteras av symtom på den underliggande sjukdomen, såväl som närvaron av färskt blod under tarmrörelser (blandat med avföring eller lokaliserat i form av proppar på avföring). För diagnos används rektal digital undersökning, endoskopi av tunn- och tjocktarmen, angiografi av mesenteriska kärl, scintigrafi med märkta röda blodkroppar, kliniska och biokemiska blodprover. Behandlingen är vanligtvis konservativ, inklusive terapi för den underliggande sjukdomen och ersättning av blodförlust. Kirurgi krävs för allvarlig tarmskada (trombos, vaskulär ischemi, nekros).

Tarmblödning

Intestinal blödning är blödning som uppstår i lumen i tunn- eller tjocktarmen. Tarmblödningar står för cirka 10-15 % av all blödning från matsmältningskanalen. Vanligtvis har de inte uppenbara kliniska symtom och leder inte till hemorragisk chock. Oftast upptäcks tarmblödning av misstag vid en undersökning för andra sjukdomar. Nivån av blödning kan bestämmas av färgen och konsistensen av avföring: tarmblödning från tunntarm yttrar sig som flytande, svart, illaluktande avföring; blod från de övre delarna av tjocktarmen är mörkt och jämnt blandat med avföring. I närvaro av tarmblödning från de nedre delarna av tjocktarmen, omsluter skarlet blod avföringen ovanifrån. Mindre blödningar kanske inte visar sig kliniskt och kan endast upptäckas genom att utföra ett ockult blodprov av avföring.

Orsaker till tarmblödning

Orsaken till blödning kan vara en mängd olika sjukdomar i tarmarna och mesenteriska kärlen. Angiodysplasi i kärlen i tunn- och tjocktarmen kan endast visa sig som blödning och har inga andra kliniska tecken. Tarmdivertikulos är den vanligaste orsaken till blödning. Intestinal blödning följer också ofta kroniska (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) och akuta inflammatoriska tarmsjukdomar (pseudomembranös kolit); specifik patologi i tunn- eller tjocktarmen (tuberkulös kolit).

Intestinal blödning kan också vara resultatet av lesioner i mesenteriska kärlen - intestinal ischemi på grund av spasm eller trombos i mesenteriska artärerna. Massiva blödningar är resultatet av tumörpatologi (cancer, tarmpolyper). Källan till tarmblödning kan vara hemorrojder, analfissurer. Hos barn är en vanlig orsak till tarmblödning främmande kroppar matsmältningskanalen.

Mer sällsynta faktorer som provocerar tarmblödning inkluderar strålningskolit efter strålbehandling, aorto-intestinala fistlar, hakmasksjuka, tarmsyfilis, amyloidos, långvariga maratonlopp hos idrottare. I mindre än 10 % av fallen kan orsaken till tarmblödningen inte identifieras.

Symtom på tarmblödning

Intestinal blödning är sällan massiv, vilket orsakar uppenbara symtom på hypovolemi och hemorragisk chock. Ganska ofta nämner patienter det periodiska utseendet av blod i avföringen först efter en grundlig historia. Det vanligaste klagomålet med tarmblödning är utsläpp av blod i avföringen. Vid blödning från tunntarmen kommer blodet under lång tid i kontakt med matsmältningsenzymer, vilket leder till oxidation av hemoglobin och ger blodet en svart färg. Om det finns mycket blod irriterar det tarmväggarna och leder till ökad passage av innehåll genom matsmältningsröret. Detta manifesteras av närvaron av flytande, svart, illaluktande avföring - melena.

Om källan till blödning finns i de övre delarna av tjocktarmen, tar blodet en aktiv del i bildandet av avföring och hinner oxidera. I sådana situationer hittas en blandning av mörkt blod, jämnt blandat med avföring. I närvaro av tarmblödning från sigmoid tjocktarmen eller ändtarmen har blodet inte tid att blandas med avföring, så det ligger ovanpå till synes oförändrad avföring i form av droppar eller proppar. Färgen på blod i detta fall är röd.

Om källan till blödning är divertikula i tjocktarmen eller angiodysplasi, kan blödning uppstå mot bakgrund av fullständig hälsa och inte åtföljas av smärta. Om tarmblödning utvecklas mot bakgrund av inflammation, infektiös patologi tarmar kan uppkomsten av blod i avföringen föregås av buksmärtor. Smärta i perinealområdet under avföring eller omedelbart efter det, i kombination med uppkomsten av scharlakansröd blod i avföringen eller på toalettpapper, är karakteristisk för hemorrojder och analfissurer.

Infektiös patologi i tjocktarmen, som leder till utveckling av tarmblödning, kan åtföljas av feber, diarré och en konstant lust att göra avföring (tenesmus). Om tarmblödning uppstår mot bakgrund av långvarig låggradig feber, betydande viktminskning, kronisk diarré och berusning bör du tänka på tarmtuberkulos. Tarmblödning, i kombination med tecken på systemisk skada på hud, leder, ögon och andra organ, är vanligtvis ett symptom på ospecifik inflammatorisk sjukdom tarmar. Om du har färgad avföring och fullständig frånvaro Blödningskliniken bör ta reda på om patienten har ätit mat med matfärger, vilket kan leda till en förändring av färgen på avföringen.

Diagnos av tarmblödning

För att exakt fastställa faktumet av intestinal blödning är det nödvändigt att inte bara konsultera en gastroenterolog, utan också en endoskopist. För att fastställa svårighetsgraden och risken för ett ogynnsamt resultat i händelse av tarmblödning, utförs ett kliniskt blodprov på akutbasis (nivån av hemoglobin, röda blodkroppar, normocyter, hematokrit bestäms), ett avföringstest för ockult blod, och ett koagulogram. Under undersökningen uppmärksammar gastroenterologen pulsfrekvensen och blodtrycksnivån. Det är absolut nödvändigt att ta reda på om patienten har en historia av episoder av medvetslöshet.

Om det finns scharlakansröd blod i avföringen görs en digital undersökning av ändtarmen för att fastställa förekomsten av hemorrojder och polyper. Man bör dock komma ihåg att bekräftande av diagnosen hemorrojdisk dilatation av rektalvenerna inte utesluter intestinal blödning från andra delar av matsmältningsröret.

Den enklaste och tillgänglig metod Endoskopisk, som gör det möjligt att identifiera källan till intestinal blödning. För att fastställa en diagnos kan koloskopi (undersökning av de övre delarna av tjocktarmen) och sigmoidoskopi (visualisering av sigmoid och rektum) utföras. En endoskopisk undersökning gör det möjligt att identifiera orsaken till tarmblödning i 90% av fallen och utföra samtidig endoskopisk behandling (polypektomi, elektrokoagulering av ett blödande kärl). Stor uppmärksamhet ägnas åt beskrivningen av blödning (stoppad eller pågående, förekomst av en blodpropp och dess egenskaper).

Om blödningen fortsätter och dess källa inte kan identifieras, utförs mesenterikografi och scintigrafi av mesenteriska kärl med hjälp av märkta erytrocyter. Mesenterikografi gör det möjligt att identifiera källan till intestinal blödning i 85% av fallen, men endast när dess intensitet är mer än 0,5 ml/min. Kontrasten som injiceras i mesenteriska kärlen går ut med blodflödet in i tarmens lumen, vilket kan ses på en röntgen. I det här fallet kan en kateter placerad i mesenteriska kärlen användas för att sklerosera dem eller administrera vasopressin (det kommer att orsaka vasokonstriktion och stoppa blödning). Den här metoden mest relevant vid identifiering av intestinal blödning mot bakgrund av intestinal divertikulos och angiodysplasi.

Om intensiteten av intestinal blödning är låg (0,1 ml/min.), kommer scintigrafi med märkta röda blodkroppar att hjälpa till att identifiera dess källa. Denna teknik kräver lite tid och förberedelser, men med hög noggrannhet kan du diagnostisera lågintensiv tarmblödning. Till skillnad från mesenterikografi låter scintigrafi dig identifiera källan till blödning, men inte dess orsak.

Röntgenundersökningar av tarmen med införande av en bariumsuspension rekommenderas att utföras sist, eftersom de är minst informativa och kan förvränga resultaten av andra metoder (endoskopisk och angiografisk undersökning). Normalt utförs bedömning av innehållets passage genom tarmarna tidigast 48 timmar efter att tarmblödningen stoppats.

Behandling av tarmblödning

Lågintensiv tarmblödning kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse av patienten på gastroenterologisk avdelning, men om det finns tecken på hemorragisk chock behöver patienten akutinläggas på intensivvårdsavdelningen. Dessa tecken inkluderar: blek hud, kalla extremiteter, takykardi, sänkt blodtryck, brist på urinering. På intensivvårdsavdelningen tillhandahålls stabil venös åtkomst och infusion av blodersättning och blodprodukter (packade röda blodkroppar, färskfrusen plasma, kryoprecipitat) börjar. Hemodynamiska parametrar övervakas ständigt nivån av hemoglobin, röda blodkroppar och hematokrit övervakas en gång i timmen. Nöd-endoskopi utförs för att fastställa blödningskällan och dess endoskopiska stopp. Som ett resultat av denna taktik stoppas intestinal blödning i 80% av fallen.

Om blödningen är måttlig börjar behandlingen med att eliminera dess orsak, d.v.s. behandling av den underliggande sjukdomen. Intestinal blödning sekundär till intestinal divertikulos kontrolleras mest effektivt genom infusion av vasopressin genom en kateter efter angiografi. Sådan blödning tenderar att återkomma under de kommande två dagarna, så katetern tas bort från mesenterialkärlet tidigast efter 48 timmar. En kateter placerad under angiografi kan också användas för att embolisera ett blödande kärl. Om intestinal blödning som komplicerar tarmdivertikulos inte kan stoppas, eller den återkommer efter konservativ hemostas, kan operation krävas - hemikolektomi, subtotal kolektomi.

Intestinal blödning mot bakgrund av akut intestinal ischemi kräver en annan taktik - i de inledande stadierna hjälper återställande av blodflödet mot bakgrund av vasodilatation att stoppa blödningen. Om en tarminfarkt eller peritonit utvecklas, utförs också resektion av det drabbade området av tarmen. Om tarmblödning orsakas av angiodysplasi, elektro- eller laserkoagulering drabbade kärl. Vid hemorrhoidal blödning är de skleroserade eller bandage.

Prognos och förebyggande av tarmblödning

Att förutsäga resultatet av tarmblödning är mycket svårt, eftersom det beror på många faktorer. Dödligheten på grund av tarmblödning varierar från olika länderär dock fortfarande ganska hög. I USA, under de 8 åren sedan 2000, registrerades tarmblödning som dödsorsak i nästan alla fall. Förebyggande av intestinal blödning inkluderar snabb identifiering och behandling av sjukdomar som kan leda till denna komplikation.

Blödning är läckage av blod från blodkärl när integriteten hos deras väggar kränks. Om någon skadas och tappar blod är det viktigt att agera omedelbart och stoppa blödningen snabbt. I de flesta fall kan du enkelt stoppa blödningen. Men i svårare fall kan okontrollerade eller svåra blödningar leda till chock, dålig cirkulation eller allvarligare hälsokonsekvenser som vävnadsskador och livshotande komplikationer. viktiga organ, vilket kan leda till döden. Följ steg-för-steg-instruktionerna för att stoppa blödningen.

Steg

Stoppa mindre blödningar från ett litet skärsår

Använd vatten. Rinnande vatten kommer inte bara att rengöra såret, utan hjälper också till att stoppa blödningen. Rikta strömmen kallt vatten vid ett skärsår: kärlen drar ihop sig och blödningen upphör. Liknande åtgärd med varmt vatten kommer att kauterisera såret och säkerställa blodkoagulering. Du kan inte använda både kall och varmt vatten samtidigt - använd en sak.

För att stänga artären kan du använda en isbit istället för kallt vatten. Tryck isen mot såret i några sekunder tills såret stängs och blödningen upphör.
Om du har många små skärsår på kroppen, kommer en varm dusch att tvätta bort allt blod samtidigt som de många skärsåren bränns.

Applicera tryck på såret. Efter rengöring av såret, applicera tryck med en ren trasa eller gasväv. Applicera tryck i några minuter och kontrollera sedan om blödningen har slutat.
- Om blod sipprar genom trasan, byt ut den mot en ren.
Prova en styptisk penna. Dessa vaxade pinnar har skapats för att behandla hack och rakkniv, men fungerar också utmärkt för alla mindre skärsår. Gnid pennan över huden och de mineralsammandragande ämnen den innehåller kommer att göra sitt jobb. Du kan känna en brännande känsla vid kontakt, men efter några sekunder upphör smärtan och blödningen.

Applicera vaselin. Vaselin har en vaxartad konsistens - om du applicerar en liten mängd av det på små skärsår kommer det att blockera blodet från att fly och ge det tid att koagulera. Om du inte har vanligt vaselin till hands kan du använda hygieniskt läppstift.

Applicera lite antiperspirant. Liksom styptic stick innehåller deodoranter aluminiumklorid. Detta ämne fungerar som sammandragande som kan stoppa blödningen. Applicera lite på fingret och applicera på snittet, eller gnugga såret direkt med en roller.

Blotta med Listerine. För att stoppa blödningar kan du använda vanlig Listerine, ursprungligen skapad som en rakvatten. Häll lite Listerine direkt på snittet, eller doppa en bomullstuss i lösningen och torka av såret. Du kommer att märka att blödningen minskar inom ett par minuter.

Använd ett block av alun. Det är en tvålliknande bar gjord av mineraler som hjälper till att stoppa blödningar. Fukta ett alunblock med vatten och gnugga det försiktigt över snittet. Det finns ingen anledning att anstränga sig och trycka in blocket i såret och försöka stänga det - mineralerna själva kommer att göra sitt jobb.

Applicera vit vinäger. Vinägers sammandragande egenskaper hjälper till att desinficera såret och främja blodkoagulering. Applicera en liten mängd vit vinäger på en bomullspinne och vänta tills blödningen upphör.

Prova trollhassel. I likhet med vit vinäger fungerar trollhassel som en naturlig sammandragning, perfekt för att koagulera blod i små skärsår. Häll lite trollhassel på ditt sår eller badda det på en bomullstuss för en liknande effekt.

Använd majsstärkelse. Strö en liten mängd majsstärkelse på såret, var noga med att inte gnugga in det för att undvika att orsaka ytterligare skada. För att påskynda processen kan du lätt trycka in pulvret i snittet. När snittet slutar blöda, tvätta bort stärkelsen med rinnande vatten.

Använd webben. Detta är ett utmärkt alternativ om du skär dig medan du vandrar i naturen. Ta några spindelnät (inga spindlar!) och applicera dem på snittet, rulla ihop dem om det behövs. Nätet kommer att stoppa blödningen och låta blodet i såret koagulera.

Bandage snittet. För att förhindra att smuts kommer in och stoppa ytterligare blödningar, applicera den på såret. sterilt bandage eller förbinda det. Du kan använda ett vanligt bandage eller en bit ren gasväv.

Behandling av allvarliga sår

Ta en horisontell position. Att höja benen eller placera huvudet lägre än kroppen hjälper till att minska risken för chock. Om du hjälper någon, kontrollera först offrets andning och hjärtslag.

Om du tror att offret är i chock, sök läkarvård eller ring ambulans.

Lyft upp den skadade extremiteten. Att höja den skadade extremiteten över hjärtats nivå hjälper till att försvagas kraftig blödning. Men om du misstänker att en lem är bruten, försök inte flytta den.

Ta bort smuts. Ta bort synliga främmande kroppar och smuts, men försök inte att rengöra såret ordentligt, eftersom det kan förvärra det. Din första prioritet är att stoppa den kraftiga blödningen. Rengöring av såret kan vänta.
- Men om främmande objektär stor (en stor glasbit, en kniv etc.), försök inte ta bort den. Med all sannolikhet stoppar detta föremål i sig en betydande del av blödningen. Applicera tryck och bandage området runt föremålet, var noga med att inte trycka det längre.
Tryck på såret tills blödningen upphör. Använd en dyna av steril gasväv, kläder eller trasa. (Även handflatorna kan fungera om inget annat är i närheten.) Placera handen på dynan och tryck hårt på såret med fingrarna eller handen.

Applicera tryck med konstant kraft. Om såret sitter på en lem kan tejp eller trasa lindad runt såret användas för att upprätthålla trycket. (Ett vikt och knutet triangulärt bandage över såret är idealiskt.) För ljumsken eller andra delar av kroppen där det inte är möjligt att linda in såret, tryck på såret med en tjock kudde eller händerna.

Se upp för blod som läcker från såret. Om blod läcker, applicera ytterligare bandage. Men överklä inte såret, eftersom det kan minska tryckkraften. Om du misstänker att förbandet inte fungerar, ta bort bandage och dynan och utför förbandet igen. Om du tror att blödningen har upphört, fortsätt att trycka på tills du är säker på att blödningen har upphört eller tills en ambulans anländer.

Öppnande inre blödning är ett hälso- och livshotande tillstånd som uppstår pga olika anledningar. Oftast tränger blod in i kroppens håligheter, såväl som utrymmena som bildas av det.

Inre blödningar - vad är det?

Detta är en snabb förlust av blod, där det inte rinner ut ur kroppen, utan hamnar på vissa ställen inuti. Detta kan vara livmodern hos kvinnor, utrymmet mellan leder, mage, urinblåsa, lungor, tarmar.

Symtom av denna stat beror på dess plats. Blödning kan uppstå i bukhålan, intermuskulära, etc.

Orsakerna till patologi är som regel av två typer: mekanisk skada (trauma, chock) och kronisk sjukdom.

Faran för detta fenomen ökar genom att ge första hjälpen i förtid, ignorera tecken från patienter och sen diagnos.

Om du söker medicinsk hjälp i tid kan du minimera allvarliga komplikationer, bestämma platsen för blödningen och stoppa den.

Symtom på patologi

Intraabdominal blödning är en av de vanligaste mekaniska skador. Symptomen på denna form är ganska allvarliga.

Patienten blir mycket sjuk och kräks blod om patologin är i mag-tarmkanalen. Diarré uppstår när det finns inre blödningar i övre matstrupen eller tunntarmen. Om det finns en lesion i tjocktarmen kommer röda flytningar från anus.

Gastrointestinal blödning är en av de farligaste. Symtom inkluderar feber, och patienten kan känna buksmärtor. Om personen plågas av en stark blodig hosta, och platsen där flytningen ackumuleras är pleurahålan. Andnöd uppträder, det finns inte tillräckligt med luft.

Vid livmoderblödning flyter blod mitt i cykeln och rinner ut ur slidan. Många symtom hos ett antal arter är dock inte tydligt uttryckta, vilket gör det svårt diagnostiska åtgärder och leder till en försämring av patientens tillstånd.

Så, symtomen på blödning som inträffade inuti kroppen:

Försämring av hälsan.
Plötslig svaghet, slöhet, apati.
Frossa, värme, feber, svettningar, blekhet.
Akut känsla av rädsla.
Illamående, kräkningar.
Törst.
Förlust av självkontroll.
Yrsel, svimning.
Svår hosta med blod.
Dyspné.
Plötslig smärta inuti eller dess fullständiga frånvaro.

Om ingen är i närheten måste du ringa ambulanstjänsten och ta sedan en horisontell position. Om möjligt bör du också ringa dina nära och kära om de är i närheten. I det här fallet är det inte bara skrämmande att vara ensam, utan också farligt..

Du kan inte ta några piller eller dricka vatten. Du måste applicera is på huvudet, bröstet och magen. Det är viktigt att försöka att inte få panik eller göra plötsliga rörelser.

Vanliga tecken på blödning

De viktigaste tecknen på alla former av blödningar som uppstår inuti kroppen: svaghet i kroppen, slöhet, blodtrycket (BP) minskar avsevärt, huden blir blek och kallsvett uppstår.

Misstanke om ett sådant tillstånd bör uppstå om det fanns provocerande faktorer (påverkan med trubbiga, genomträngande föremål, skador), sjukdomar i de inre organen diagnostiserades.

Patienten kan förlora aptiten, känna sig mycket törstig och till och med förlora medvetandet. Hur allvarligt en persons tillstånd är kan kännas igen av vissa tecken.

Om blödningen är mindre, är pulsen intensiv - upp till 80 slag per minut, och blodtrycket minskar, andra symtom kan saknas.

Om blödningen är måttlig, övre tryck sjunker till 90 mm. Hg Konst. och under, pulsen ökar. I det här fallet blir huden blek, händer och fötter blir kalla, andningen påskyndar, illamående, svaghet, yrsel uppträder, allt psykomotoriska reaktioner saktar ner.

I svåra fall sjunker patientens blodtryck avsevärt, pulsen är snabb, andningen är intermittent, kall svett uppträder, dåsighet uppträder, darrningar i armar och ben, ögonen mörknar, kräkningar börjar, huden blir blek, cyanos utvecklas och personens tillstånd är kritiskt.

Om blodförlusten är massiv, sjunker trycket kraftigt, pulsen är mycket snabb - upp till 160 slag per minut, patientens medvetande är förvirrad, blek hud, delirium, kall svett observeras, ansiktsdragen blir skärpta.

Dödlig blodförlust: långsam puls, lågt blodtryck, andningsstillestånd, kramper, vidgade pupiller, torr och blek hud, ångest och död.

Typer

Det finns flera typer av blödning: arteriell, kapillär, venös. Orsaken till artärsjukdom är skada på artären av ett vasst, skärande föremål, ett skottsår; trauma till följd av trubbig stöt.

Det är mycket svårt att sluta blöda på egen hand. Blod flödar som en fontän inuti och utanför organen kan offret förlora en kritisk volym blod på några minuter, vilket kommer att leda till döden.

Kapillär - vanlig. I det här fallet kan ytan på inre organ blöda, dessa inkluderar levern, njurarna och mjälten.

Symtomen är milda i början, vilket komplicerar den diagnostiska processen. Ett magsår kan orsaka det, och blödning uppstår även i hjärnvävnaden. I det här fallet är det nödvändigt att omedelbart ge hjälp till patienten.

Venöst bildas om venernas väggar skadas. Patienten utvecklar omedelbart symtom på anemi, anemi och ett tillstånd av chock uppstår. Venös blödning kan orsaka farliga förhållanden, där den utströmmande vätskan ackumuleras i pleura- och retroperitonealhålorna.

Orsaker

Varför uppstår det liknande patologi? Faktorerna för dess bildande kan vara olika, vid första anblicken, till och med omöjliga. Bland dem:

dålig blodkoagulering (ärftlighet);
revbensfrakturer, mekaniska skador, sår;
infektioner, patologier, levercirros, sår, tuberkulos, felaktig plats inre organ, deras förskjutning, förstoring på grund av sjukdom;
under graviditeten - äggstocksruptur, cystor, ektopisk placering av ägget;
förfall malign tumör;
arteriell hypertoni, ateroskleros.

Det kan finnas många fler anledningar, så det är viktigt att reagera i tid på plötsliga förändringar i välbefinnandet, särskilt om det har funnits provocerande faktorer och kroniska sjukdomar i tarmarna, magen och andra vitala organ har diagnostiserats.

Metoder för att bestämma platsen för inre skada

Om en person mår dåligt, hur ska man hitta objektiva tecken inre blödning och känna igen dess källa?

Om blödning uppstår i bukhålan, följt av en bristning av mjälten eller levern, inkluderar allmänna symtom yrsel, svaghet, lågt blodtryck och takykardi. Patienten upplever tyngd i buken, smärta i vänster och höger axel, och vid palpation av bukhinnan finns smärta i den övre delen.

Det är svårt, men möjligt, att självständigt bestämma blödning och dess natur.

Om det finns en bristning av rören eller äggstockarna, är det smärta i nedre delen av buken, i anus, försämring av hälsan och det finns röda flytningar från könsorganen.

När blödning uppstår i det retroperitoneala utrymmet (rupturer av njurar, aorta), upplever patienten allmänna symtom, inte särskilt uttalad.

Det finns smärta i ländryggen om du trycker lätt på ryggraden, kommer det att intensifieras.

Om lesionen är i magen eller tarmarna, observeras blodiga kräkningar eller diarré och ingen buksmärta.

Hur man stoppar blödningen

Om det finns en misstanke om inre blödning, kommer första hjälpen hemma att spela en viktig roll i resultatet av situationen. Innan läkarna kommer ska patienten läggas ner så att musklerna slappnar av. Om offret har hosta, får hans kropp en halvsittande position.

Se till att öppna ett fönster i rummet och applicera kallt på det misstänkta skadade området.

Det är viktigt att kontrollera en persons andning och puls. Om han blir sämre måste konstgjord andning göras och utföras.

Du kan inte ge smärtstillande medel, vatten, medicin, sträcka ut kroppen, förbinda skadan hårt eller flytta offret.

Drogterapi

Den bästa behandlingen för inre blödningar är snabb hjälp och operation. Terapi för denna patologi utförs på en sjukhusmiljö, på avdelningarna för gynekologi, kirurgi, neurokirurgi - beroende på källan till blodförlust.

Läkare stoppar först blodet, ersätter dess förlust och förbättrar cirkulationen. Använd fysiska lösningar, glukos, resten mediciner ordineras enligt patientens tillstånd.

I vilka fall krävs operation?

Kirurgi är nödvändig om patientens tillstånd är kritiskt. Efter att personen fått första hjälpen läggs han in på sjukhus. Specialister tar hänsyn till blödningskällan och vidtar sedan åtgärder.

Om platsen för koncentration av vätska är pleurahålan, utförs behandlingen av traumatologer, om lungorna behandlas - av kirurger, vid intrakraniell skada - av neurokirurger, vid livmoderskada - av gynekologer.

Kirurgi kommer att krävas om källan är i mag-tarmkanalen.

Läkarens huvuduppgift är att stoppa blödningen, kompensera för mängden förlust och förbättra blodtillförseln. Patienter upplever ofta chock, där de inre organen inte får tillräckligt med syre.

I sådana fall ges patienterna en transfusion, glukos och koksaltlösning administreras. Om fallet är allvarligt stoppas blödningen genom kauterisering, men oftast krävs operation.

Vid lungblödning utförs bronkial tamponad. Om den är fylld med blod bukdelen, sedan utförs en akut laparotomi. Om skadan är intrakraniell utförs trepanation. Vid sår avlägsnas skadade kärl vid sprickor i tarmarna, operation utförs och de sys.

Om en kvinna har ektopisk graviditet(en rörruptur har inträffat), då kan patologin endast elimineras kirurgiskt.

Inre blödningar under graviditeten

Detta tillstånd kallas också för tidig placentaavlossning, och det kräver akut ingripande från en specialist.

Kliniska manifestationer av detta tillstånd:

flytningar kan vara rikliga, genomsnittliga eller helt frånvarande;
smärta i nedre delen av buken, livmodern "förvandlas till sten", vilket är lätt att känna vid palpation;
fostrets hjärtaktivitet störs, hypoxi uppstår (bestäms av ultraljud);
Kvinnans kroppstemperatur stiger.
hälsan förvärras.

Abruption provoceras av moderns alkoholkonsumtion, drogberoende, rökning, anemi, lågt antal röda blodkroppar, buktrauma, allergier mot mediciner och fluktuationer i blodtrycket.

Konsekvenser

Varje blödning utgör ett hot mot en person, och inre blödningar ännu mer. I detta tillstånd sjunker blodtrycket plötsligt och hemoglobinet sjunker.

Om blod kommer in i håligheterna i inre organ, störs deras aktivitet. Om kärlen är komprimerade uppstår vävnadsnekros. Blod som stannar kvar i organens hålrum en tid (som inte cirkulerar) blir en lämplig plats för bakterier att föröka sig och utveckla infektioner.

Om patienten inte ges hjälp i tid är sannolikheten för dödsfall stor. Kroppen blöder, hjärtats och hjärnans aktivitet störs. Om en person lyckas hjälpa, då får han en lång periodåterhämtning, och allt beror på tillståndets svårighetsgrad.

Magblödning kännetecknas av plötsligt uppträdande tecken på akut anemi (blekhet, svaghet,).

Patienten kan få blodiga kräkningar, tjärhaltig avföring - avföring är ofta svart och innehåller blod.

Om dessa symtom uppträder bör du omedelbart ringa en läkare eller ambulans hemma. Och medan du väntar på läkarna, skapa en lugn miljö för patienten, placera honom i horisontell position och placera en ispåse på magen. Detta kommer att minska blodförlusten. Patienten ska under inga omständigheter ta någon mat innan han pratat med läkaren.

Om du misstänker gastrointestinal blödning (GIB) kommer läkaren att ta reda på om du lider av kroniska sjukdomar i magen (gastrit), tarmarna (kolit,). Därefter kommer läkaren att känna din mage. Detta kommer att hjälpa till att avgöra om det finns irritation i bukväggen (peritonit) eller platsen för ett sår eller kolontumör.

Efter detta tas beslut om sjukhusvistelse. "Gastrointestinal blödning (GIB) är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvistelse på kirurgiska sjukhus," säger Ovchinnikov "Patienter med betydande akuta gastrointestinala blödningar, särskilt de i ett instabilt tillstånd, bör placeras på en intensivvårdsavdelning eller intensivvårdsavdelning. .”

– Kroppen klarar av att helt kompensera för denna volym av blodförlust på egen hand. Men man bör komma ihåg möjligheten av upprepade blödningar, vilket snabbt kan destabilisera patientens tillstånd."

Individuella behandlingsförfaranden ordineras beroende på sjukdomens natur.

"När frågan uppstår om lokaliseringen av mag-tarmkanalen," säger Ovchinnikov, "först och främst rekommenderas det att föra in en sond i patientens mage om det inte finns någon tydlig uppfattning om närvaron och lokaliseringen av källan av blodförlust görs en endoskopisk undersökning.

Först och främst är det nödvändigt att fastställa om källan till blödning är i den övre eller nedre mag-tarmkanalen.

Blodiga kräkningar indikerar lokaliseringen av blödning i de övre sektionerna. Kräkningarna kan vara färskt, klarrött blod, mörkt blod med blodproppar eller vad som kallas "kaffesump".

Rött blod av olika nyanser,

indikerar vanligtvis massiv blödning i magen eller blödning från venerna i matstrupen.

Tjäraktig, illaluktande avföring (melena), som är ett resultat av blodets reaktion med saltsyra, övergången av hemoglobin till saltsyrahematin och nedbrytning av blod under påverkan av tarminnzymer, är ett tecken på blödning i den övre mag-tarmkanalen .

Undersökning av huden och synliga slemhinnor avslöjar leverstigmata och ärftliga vaskulära anomalier. Vid palpering av bukväggen kan läkaren upptäcka smärta (peptisk), en ökning av leverns storlek - splenomegali (med levern eller mjältvenen), magen.

Blödning i nedre mag-tarmkanalen kan indikera sjukdomar i tjocktarmen, tarmtuberkulos.

"Dessa sjukdomar kännetecknas av buksmärtor,

före uppkomsten av blodstrimmor i avföringen, som i regel blandas med slem, rapporterar Ovchinnikov. – Koloskopi spelar en viktig roll i diagnostik, vilket gör det möjligt att identifiera skillnader i endoskopiska manifestationer av enskilda sjukdomar.

Den vanligaste orsaken till rektal blödning är. Mer än 10 procent av den vuxna befolkningen i Ryssland lider av detta problem. Blödning (scharlakansröd blod) är ett av dess huvudsymptom. Det kan åtföljas av smärta och en brännande känsla i anus, som intensifieras under och efter tarmrörelser. En analfissur ger en liknande klinisk bild."

När diagnosen är fastställd, ordineras patienten procedurer eller operation. Det viktigaste med sjukdomar i mag-tarmkanalen är att ge snabb hjälp och utföra en korrekt diagnos, säger professor Ovchinnikov.

Irina Shlionskaya