I vardagen: på jobbet, hemma, under friluftsliv, inträffar oförutsedda situationer och skador uppstår. I sådana situationer är det viktigt att inte bli förvirrad av omgivningen och att hjälpa offret. Alla borde veta i vilken ordning akut första hjälpen (EMA) ges, eftersom en persons liv kan bero på kunskap och färdigheter.
Vad är första hjälpen
En uppsättning akuta åtgärder för primärvården syftar till att rädda liv och lindra tillståndet för den drabbade vid olyckor eller plötsliga sjukdomar. Sådana åtgärder utförs på platsen för tillbudet av offret eller omgivande personer. Det ytterligare tillståndet för offret beror i hög grad på kvaliteten på det snabba tillhandahållandet av akut hjälp.
För att rädda offret används en första hjälpen-kit, som ska finnas i produktionen, i utbildningsinstitutioner och i bilar. I händelse av frånvaro används tillgängligt material. En individuell första hjälpen-kit innehåller följande utrustning:
- Material för hjälp: arteriell tourniquet, bandage, bomullsull, skenor för immobilisering av extremiteter.
- Läkemedel: antiseptika, validol, ammoniak, läsktabletter, vaselin och andra.
Typer av första hjälpen
Beroende på typen av medicinsk personals kvalifikationer och platsen för akuta medicinska åtgärder, klassificeras hjälpen till offret:
- Första hjälpen. Okvalificerade arbetare ger assistans på platsen tills ambulansen kommer.
- Första hjälpen. Tillhandahålls av en sjukvårdspersonal (sjuksköterska, sjukvårdare) på platsen för incidenten, på en sjukvårdare-barnmorska station eller i en ambulans.
- Första medicinsk hjälp. Läkare tillhandahåller de nödvändiga verktygen i ambulansen, akutmottagningen och akutmottagningarna.
- Kvalificerad sjukvård. Det utförs på ett sjukhussjukhus.
- Specialiserad sjukvård. Läkare tillhandahåller en rad medicinska tjänster i specialiserade medicinska institutioner.
Första hjälpen regler
Vad behöver en första hjälpen-leverantör veta? Vid olyckor är det viktigt för omgivningen att inte bli förvirrad och att snabbt och samordnat vidta nödvändiga åtgärder. För att göra detta måste en person utfärda kommandon eller utföra alla åtgärder oberoende. Algoritmen för att ge första hjälpen beror på typen av skada, men det finns generella uppföranderegler. Räddaren behöver:
- Se till att han inte är i fara och börja vidta nödvändiga åtgärder.
- Utför alla åtgärder noggrant för att inte förvärra patientens tillstånd.
- Bedöm situationen runt offret om han inte är i fara, rör honom inte förrän du har undersökt den av en specialist. Om det finns ett hot är det nödvändigt att ta bort det från det drabbade området.
- Ring en ambulans.
- Kontrollera offrets puls, andning och pupillrespons.
- Vidta åtgärder för att återställa och underhålla vitala funktioner innan specialisten anländer.
- Ge skydd åt offret från kyla och regn.
Sätt att ge hjälp
Valet av nödvändiga åtgärder beror på offrets tillstånd och typen av skada. För att återställa vitala funktioner finns det ett komplex av återupplivningsåtgärder:
- Konst gjord andning. Uppstår när andningen plötsligt upphör. Innan du utför det är det nödvändigt att rensa munnen och näsan från slem, blod och instängda föremål, applicera ett gasbinda eller tygstycke på offrets mun (för att förhindra infektion) och luta huvudet bakåt. Efter att ha nypat patientens näsa med tummen och pekfingret, andas snabbt ut mun mot mun. Korrekt konstgjord andning indikeras av rörelsen av offrets bröstkorg.
- Indirekt hjärtmassage. Görs i frånvaro av puls. Det är nödvändigt att lägga offret på en hård, plan yta. Hälen på handflatan på räddarens ena hand placeras precis ovanför den smalaste delen av offrets bröstben och täcks med den andra handen, fingrarna höjs och ett snabbt tryck appliceras på bröstet. Hjärtmassage kombineras med konstgjord andning - två mun-till-mun-utandningar varvas med 15 tryck.
- Applicering av en tourniquet. Det produceras för att stoppa yttre blödning i sår som åtföljs av vaskulär skada. En tourniquet appliceras på lemmen ovanför såret och ett mjukt bandage placeras under det. I avsaknad av ett standardmedel kan arteriell blödning stoppas med en slips eller halsduk. Var noga med att registrera tiden då turneringen applicerades och fäst den på offrets kläder.
Etapper
Efter en incident inkluderar första hjälpen följande steg:
- Eliminering av källan till skada (strömavbrott, borttagning av spillror) och evakuering av offret från riskzonen. Omgivande personer renderar.
- Genomföra åtgärder för att återställa vitala funktioner hos den skadade eller sjuka. Personer med nödvändiga färdigheter kan utföra konstgjord andning, stoppa blödningar och utföra hjärtmassage.
- Transportera offret. Mestadels utförs med ambulans i närvaro av en läkare. Han måste säkerställa patientens korrekta position på båren och på vägen och förhindra uppkomsten av komplikationer.
Hur man ger första hjälpen
När du ger första hjälpen är det viktigt att följa sekvensen av åtgärder. Saker att komma ihåg:
- Att ge första hjälpen till offren bör börja med återupplivningsåtgärder - konstgjord andning och hjärtmassage.
- Om det finns tecken på förgiftning, framkalla kräkningar med en stor mängd vatten och ge aktivt kol.
- Vid svimning får offret ammoniak att lukta på.
- Vid omfattande skador eller brännskador bör du få ett smärtstillande medel för att förhindra chock.
För frakturer
Det finns fall när frakturer åtföljs av skador och skador på artärerna. När du tillhandahåller primärvård till ett offer måste följande sekvens av åtgärder följas:
- stoppa blödning genom att applicera en turniquet;
- desinficera och bandage såret med ett sterilt bandage;
- immobilisera den skadade extremiteten med en skena eller improviserat material.
För luxationer och stukningar
I närvaro av stukning eller skada på vävnader (ligament) observeras följande: svullnad av leden, smärta, blödning. Offret behöver:
- fixa det skadade området genom att applicera ett bandage med ett bandage eller improviserade material;
- applicera kallt på den ömma punkten.
När en dislokation inträffar förskjuts benen och följande observeras: smärta, leddeformation, begränsning av motoriska funktioner. Patienten genomgår immobilisering av extremiteterna:
- När axel- eller armbågsleden är ur led, hängs armen på en halsduk eller bandageras mot kroppen.
- En skena appliceras på den nedre extremiteten.
För brännskador
Det finns strålning, termiska, kemiska och elektriska brännskador. Innan du behandlar det skadade området måste du:
- fri från kläder;
- Klipp det fastnade tyget, men slit inte av det.
När den är skadad av kemikalier, tvätta först bort den återstående kemikalien från den skadade ytan med vatten och neutralisera sedan: syra med bakpulver, alkali med ättiksyra. Efter neutralisering av kemikalier eller vid termisk brännskada, applicera ett sterilt bandage med hjälp av en medicinsk förbandspåse efter följande åtgärder:
- desinfektion av lesioner med alkohol;
- Bevattning av området med kallt vatten.
När luftvägarna är blockerade
När främmande föremål kommer in i luftstrupen börjar en person att kvävas, hosta och bli blå. I en sådan situation behöver du:
- Stå bakom offret, knäpp honom med armarna i nivå med mitten av buken och böj lemmarna skarpt. Det är nödvändigt att upprepa stegen tills normal andning återupptas.
- I händelse av svimning måste du lägga offret på ryggen, sitta på höfterna och trycka på de nedre kustbågarna.
- Barnet ska läggas på mage och försiktigt klappas mellan skulderbladen.
Vid hjärtinfarkt
En hjärtinfarkt kan identifieras genom närvaron av symtom: tryckande (brinnande) smärta i vänster sida av bröstet eller andnöd, svaghet och svettning. I sådana fall är proceduren som följer:
- ring en läkare;
- öppna fönstret;
- lägg patienten i sängen och höj huvudet;
- Ge acetylsalicylsyra att tugga och nitroglycerin under tungan.
För stroke
Början av en stroke indikeras av: huvudvärk, tal- och synstörningar, förlust av balans, snett leende. Om sådana symtom upptäcks ska offret ges primärvård i följande ordning:
- ring en läkare;
- lugna patienten;
- ge honom en liggande position;
- Om du kräks, vänd huvudet åt sidan.
- lossa kläder;
- ge ett flöde av frisk luft;
Vid värmeslag
Överhettning av kroppen åtföljs av: ökad temperatur, rodnad i huden, huvudvärk, illamående, kräkningar, ökad hjärtfrekvens. I en sådan situation utförs första hjälpen till offer i följande ordning:
- flytta personen till skuggan eller svala rummet;
- lossa åtsittande kläder;
- applicera kalla kompresser på olika delar av kroppen;
- Drick kallt vatten konstant.
Vid hypotermi
Uppkomsten av hypotermi indikeras av följande tecken: blå missfärgning av nasolabial triangeln, blek hud, frossa, dåsighet, apati och svaghet. Patienten måste gradvis värmas upp. För att göra detta behöver du:
- byt till torra, varma kläder eller täck med en filt, ge om möjligt en värmedyna;
- ge varmt sött te och varm mat.
För huvudskada
På grund av en huvudskada är en hjärnskakning (sluten kraniocerebral skada) möjlig. Offret upplever huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, ibland medvetslöshet, försämrad andning och hjärtaktivitet. En skallfraktur kan orsaka hjärnskador från benfragment. Ett tecken på detta tillstånd är: utsläpp av klar vätska från näsan eller örat, blåmärken under ögonen. Vid en huvudskada ska åtgärderna vara följande:
- Kontrollera puls och andning och vid frånvarande, utför återupplivningsåtgärder.
- Ge offret vila medan han ligger på rygg med huvudet vänt åt sidan.
- Om det finns sår måste de desinficeras och försiktigt bandageras.
- Transportera offret i ryggläge.
Video
Uppmärksamhet! Informationen som presenteras i artikeln är endast i informationssyfte. Materialen i artikeln uppmuntrar inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan ställa en diagnos och ge rekommendationer för behandling baserat på de individuella egenskaperna hos en viss patient.
Hittade du ett fel i texten? Välj det, tryck Ctrl + Enter så fixar vi allt!Hur ger man första hjälpen?
Det kan komma en tid i var och en av oss när en person i närheten behöver första hjälpen. Det verkar som att vi har studerat reglerna för första hjälpen många gånger i skolan, universitetet och ibland på jobbet. Men i verkliga livet kommer inte alla att komma ihåg hur man ger första hjälpen till offret. Låt oss tillsammans komma ihåg vad som behöver göras i olika situationer.
Räddning av en drunknande man
Om du är nära en vattenmassa och ser att en av semesterfirarna behöver hjälp, måste du agera enligt följande:
- Dra upp offret ur vattnet (bär honom i land eller lyft upp honom i en båt).
- Kontrollera om det finns en puls.
- Ta sedan bort smuts och sand från munnen.
- Utför konstgjord andning.
- Om vatten dyker upp i munnen, placera offrets mage på ditt knä och skaka lätt för att ta bort allt överflödigt vatten.
- Fortsätt utföra konstgjord andning och be någon ringa ambulans.
Hjärt- och lungräddningsåtgärder
Denna procedur utförs för att "starta" hjärtats och lungornas arbete. Det kan endast utföras om deras arbete upphör, annars kan du genom dina handlingar utföra den motsatta handlingen till frälsning. Träna därför aldrig (!) på varandra.
- Till att börja, ropa till den skadade och tryck hårt på hans axel eller örsnibb. Om han inte svarar, lägg örat mot munnen samtidigt som du placerar fingrarna på hans hals. Du bör fånga rörelsen av utandningsluften med örat och pulsen med fingrarna. Om de inte är där, fortsätt med hjärt-lungräddning. Det utförs av minst två personer: en gör konstgjord andning, den andra "startar" hjärtat.
- Den första personen för in ett plastförpackat finger i offrets mun och rengör munhålan från slem, blod och främmande ämnen. Sedan lutar han huvudet bakåt och lägger en plastpåse med ett hål eller en speciell ventil över munnen. Det är genom detta hål som du behöver andas in luft i offrets mun. Du andas ut 2 gånger (normal inandningsvolym), och sedan gör den andra personen 30 bröstkompressioner. Och så tills ambulansen kommer.
- Indirekt hjärtmassage utförs enligt följande. Ena handens handflata ligger på baksidan av den andra, fingrarna är knäppta, ena handens tumme är vänd mot huvudet. Tryckplatsen är den nedre tredjedelen av bröstbenet. Första hjälpen-reglerna säger att du på en minut ska göra 100 kompressioner, med var och en av vilka bröstet ska sätta sig med 3-4 cm.
Om en person kvävs
En vuxen, och särskilt ett barn, kan dö av att kvävas av mat eller andra främmande föremål om första hjälpen inte ges. Detta är inte svårt att göra. För att göra detta, gör följande:
- Ställ dig bakom personen och lägg din arm runt hans midja.
- Slå ihop händerna och luta offrets kropp något framåt. Med en skarp och stark rörelse mot dig själv och uppåt, tryck på platsen där revbenen möts i botten.
- Om du gör allt korrekt kommer det främmande föremålet att dyka ut.
Första hjälpen vid elektriska stötar
- Den allra första regeln: försök inte ta bort offret med dina bara händer. Detta kommer bara att utsätta dig för de skadliga effekterna av elektrisk urladdning. Försök att stänga av strömkällan, och om detta är omöjligt, kasta bort personen med en träpinne eller bryt tråden med en yxa med ett trähandtag. Om en person har tappat medvetandet och fallit, gå försiktigt fram, du kan springa in i en blottad tråd.
- Kontrollera om personen andas och om det finns ett hjärtslag. Om de är frånvarande, fortsätt till hjärt-lungräddning. Om hjärtat och lungorna fungerar, vänd personen på sidan och vänta på att ambulansen kommer. Medan du väntar, behandla brännskadorna bör det finnas minst två av dem: ingångs- och utgångspunkterna för utsläppet. Skölj dem med kallt rinnande vatten i 15 minuter och linda sedan in de drabbade områdena med ett sterilt bandage.
Första hjälpen vid blödning
Blödning, beroende på typen av skadat kärl, delas in i arteriell, venös, kapillär och blandad.
De farligaste är arteriell blödning. Blod i artärerna strömmar under högt tryck. Därför, när de är skadade, trycks blod ut ur kärlen med enorm kraft, och personen dör snabbt av blodförlust. Arteriell blödning skiljer sig från andra typer av blödningar i den ljusa röda färgen på blodet och den forsande naturen.
Om du ser en sådan bild måste du agera omedelbart. Det skadade benet eller armen måste böjas och pressas hårt mot kroppen. Detta kan minska blödningens intensitet något och ge dig själv tid att förbereda en turniquet. En tourniquet appliceras på den övre delen av axeln (om armen är skadad) eller på den övre delen av låret (om benet är skadat), oavsett platsen för blödningen. En korrekt applicerad tourniquet bestäms av frånvaron av blödning.
Var 15:e minut ska turneringen lossas något för att nerverna ska "vila" från trycket. Om detta inte görs kan vävnadsdöd inträffa. På sommaren appliceras tourniqueten i 1,5-2 timmar och på vintern - i 45-60 minuter. Efter denna tid ska tuppet lossas i 10 minuter, samtidigt som du trycker på artären med fingrarna. En lapp placeras på tourniqueten som anger när den applicerades.
Venös blödning ligger på andra plats vad gäller fara. Du kan lätt känna igen dem på det mörka körsbärsblodet som snabbt rinner från skadeplatsen. En tourniquet bör inte appliceras för venös blödning. Allt du behöver göra är att lägga på ett tryckförband. För att göra detta, gör flera täta rundor med ett bandage på skadeplatsen. Lägg sedan ett helt paket bandage, en hårt vikt mössa eller T-shirt på den och fortsätt att binda såret hårt. Effektiviteten av dina handlingar kommer att indikeras av att blödningen upphör.
Säkrast är kapillärblödningar, de är också bland de vanligaste. Tvätta såret med väteperoxid eller klorhexidin och täck det med ett bandage eller plåster.
Hjälp med frakturer och dislokationer
Om du misstänker att offret har en fraktur eller förskjutning av en lem, måste du följa följande:
- Immobilisera den skadade lemmen (du kan applicera en skena).
- Ge smärtstillande och bege dig till sjukhuset.
- Om offret har en fraktur med blödning, är det nödvändigt att applicera ett tätt bandage över det öppna såret.
Hjälp med köldskador
- Vid hypotermi är det första du behöver göra att byta kläder om de är blöta.
- Ge sedan offret ett värmande te eller annan dryck.
- Täck med något varmt och applicera ett värmeisolerande bandage (bomullsväv, ull).
Viktig! Sola dig inte i varmt vatten under några omständigheter, eftersom denna åtgärd kan leda till allvarliga konsekvenser. Du kan lägga vatten i flaskor och lägga dem nära dig.
Åtgärder för brännskador
Under brännskador måste du agera enligt följande:
- Kyl det drabbade området med kallt vatten eller is.
- Ta av dig kläderna. Om huden har fastnat på kläderna, klipp av den (kläderna) och ta försiktigt bort den.
- Ta smärtstillande medel och bandage det brännskada området. Bandaget ska inte sitta hårt.
- Drick en varm dryck.
- Kontakta en vårdcentral för kvalificerad hjälp.
Vad man inte ska göra:
- Punktera bubblan.
- Ta av kläderna från huden.
- Applicera produkterna på det drabbade området (om du vill veta vad du kan använda för att applicera på en brännskada, läs artikeln).
Om du är intresserad av hur man ger första hjälpen i andra fall, läs om det i avsnittet.
Vi berättar hur du ger första hjälpen vid olika typer av skador: blåmärken, skärsår, luxationer, stukningar och frakturer.
Denna artikel är avsedd för personer över 18 år
Har du redan fyllt 18?
Trauma är en integrerad del av mänskligt liv. Enligt statistik från Världshälsoorganisationen drabbas cirka 9 % av världens befolkning varje år av skador av olika svårighetsgrad. Dessutom dör mer än 5 miljoner människor på planeten varje år av deras allvarliga konsekvenser. Lejonparten av dessa konsekvenser uppstår på grund av underlåtenhet att tillhandahålla eller felaktigt tillhandahållande av första hjälpen.
En person börjar få sina första skador på dagis eller på lekplatsen. I senare liv är skador också oundvikliga: nästan varje person har blåmärken, brännskador, skärsår, stukningar och frakturer. Inte bara skadans svårighetsgrad är viktig, utan också den första hjälpen som gavs på det prehospitala skedet.
För första gången blir en person bekant med reglerna för första hjälpen för skador i skolan. Men då är det få skolelever som tar den inhämtade kunskapen på allvar. Vanligtvis kommer medvetenheten om vikten av grundläggande medicinska kunskaper och färdigheter med åldern, när människor ställs inför behovet av att tillämpa dem i praktiken.
Skador kan hända vem som helst (ett barn, en vuxen), så alla utom små barn bör utbildas i första hjälpen vid skador.
Hur ger man sjukvård på rätt sätt för skador? Detta kan man lära sig på flera sätt:
- i utbildningsinstitutioner (skola, teknisk skola, institut) under klasser för livssäkerhet (livssäkerhet);
- på företag under civilförsvarsklasser;
- självständigt (med hjälp av specialiserad litteratur och Internet).
Röda Korsets organisation är också med och utbildar befolkningen i reglerna för första hjälpen. Hon anordnar gratis utbildningar för vuxna i Första hjälpen-programmet. Detta program innehåller inte bara en serie föreläsningar, utan också flera praktiska lektioner där kadetter praktiskt tillämpar sina kunskaper. Efter avslutad kurs får kadetter ett certifikat från European First Aid Committee, med vilket de kan arbeta i paramedicinska team.
Första hjälpen vid skador
Primärvård ges till offret på skadeplatsen. Det första du ska göra är att bedöma svårighetsgraden av hans tillstånd. Om en person är medvetslös måste du känna hans puls och avgöra om han andas. Vaskulär pulsation bestäms av halsartärerna, eftersom dessa är de största kärlen som är tillgängliga för palpation. Närvaron av andning kan bestämmas genom att hålla en spegel mot den skadades näsa. Spegeln kommer att imma om en person andas.
Om patienten är vid medvetande, utvärdera omedelbart hans symtom. Beroende på deras kombination kan du misstänka typen och svårighetsgraden av skadan, samt bestämma vilken typ av hjälp en person behöver mest brådskande. Så, till exempel, om en person faller och får en öppen fraktur från vilken blod rinner, är det första steget inte att skena benet, utan att stoppa blödningen.
Första hjälpen vid skador inkluderar inte en specialiserad första hjälpen-låda.
Om det behövs, istället för speciella medicinska apparater (skenor, bandage, tourniquets), kan du använda improviserade medel:
- istället för en hemostatisk tourniquet - ett bälte;
- istället för ett däck - en pinne eller bräda;
- istället för ett bandage - ett bandage;
- istället för antiseptisk - vodka, alkohol;
- istället för ett sterilt bandage - en ren T-shirt indränkt i alkohol (vodka).
Efter att primärhjälp har tillhandahållits ska offret omedelbart föras till ett traumasjukhus.
Första hjälpen vid olika typer av skador
Oftast kommer personer med hemskada och vardagliga skador för att träffa en traumatolog, som inkluderar:
- skavsår;
- skärsår;
- blåmärken;
- stukningar;
- dislokationer;
- frakturer.
Handlingssekvensen för olika skador skiljer sig åt. Vad är det och vad består det av?
Skavsår och skärsår är mindre och de vanligaste skadorna. Hjälp med skrubbsår och skärsår består av att behandla såret med antiseptiska lösningar (väteperoxid, klorhexidin, jod eller) följt av att applicera en steril servett (från ett bandage) och fixera den (med ett självhäftande plåster, icke-sterilt eller elastiskt bandage).
Om det öppna såret är djupt eller dess område är stort, bör endast kanterna behandlas med jodlösning: jod irriterar starkt mjuka vävnader och kan orsaka brännskador. Det är bättre att desinficera ett öppet sår med väteperoxid, som tillsammans med sina antiseptiska egenskaper också har hemostatiska egenskaper.
Med ett djupt snitt finns det risk för skador på blodkärl i vävnaden. De stängda kanterna på ett djupt snitt kanske inte blöder, men offret kan uppleva inre blödningar. Av denna anledning, efter initial behandling av såret, bör patienten omedelbart föras till traumacentret för undersökning. Vid behov stängs snittet med stygn eller häftklamrar.
Ett blåmärke (hjärnskakning) är en mekanisk skada på mjukvävnader som uppstår utan synlig kränkning av deras integritet. Oftast uppstår blåmärken från ett slag mot kroppen med ett trubbigt föremål eller från ett fall. Tecken på ett blåmärke inkluderar smärta vid träffplatsen, svullnad och subkutan blödning (hematom). Om inre organ är allvarligt blåmärken kan inre blödningar börja, vilket är ett livshotande tillstånd.
Primärvård för blåmärken inkluderar:
Applicera kallt på skadestället i 15-20 minuter (ispåse, kylflaska, fryst mat från kylskåpet).
Tight bandage. Det komprimerar blodkärlen och stoppar därmed blödningen. Is ska appliceras över ett tätt bandage i upp till 2 timmar.
För att påskynda resorptionen av hematomet kan du senare 2-2,5 Efter en timme, ta bort det täta bandaget och applicera massage på platsen för blödning, vilket stimulerar den aktiva återställningen av skadade fibrer, hjälper till att lindra smärta och eliminera svullnad och hematom.
Om hematomet ökar i volym efter att bandaget tagits bort, eller om offrets tillstånd fortsätter att förvärras efter primärvård, bör du omedelbart söka specialiserad medicinsk hjälp.
Fall då akut kontakt krävs till traumatologen:
- nässkada med blödning eller förändring i dess konfiguration;
- knöl på huvudet (pannan, bakhuvudet, tinningen);
- revbensskada (smärta under andningsrörelser, möjlig hemoptys);
- bukskada som orsakade en försämring av patientens välbefinnande (smärta, mättnadskänsla, smärta vid rörelse, avföring, allvarlig svaghet);
- varje skada i ansiktet, en potentiell fara uppstår;
- ett slag mot huvudet utan synlig skada, vilket leder till en försämring av offrets välbefinnande (möjlig hjärnskada);
- eventuella skador på ögat;
- skador på extremiteterna (ben, knän, fötter, armar, händer, fingrar) med ökande subkutant hematom, ökande svullnad och ökande smärta;
- ryggradsskador.
När sådana skador uppstår är det nödvändigt att göra en grundlig undersökning och ta en röntgenbild för att undvika att missa eventuella komplikationer, såsom inre blödningar.
Ett ligament, sena eller muskel stukning är en skada som uppstår som ett resultat av längsgående applicering av en traumatisk kraft. Den vanligaste stukningen är fotleden. I det här fallet skadas inte integriteten hos de listade strukturerna. Symtom på denna typ av skada är plötslig smärta som ökar med rörelse i leden, störning av den synliga lindring av extremiteten (svullnad eller depression), subkutant hematom.
Proceduren för stukningar är som följer:
1. Kylning och tät (helst elastisk) bandage av den skadade leden (upp till 2 dagar).
2. Resten av fogen.
3. Uppvärmning efter 2 dagar (kompresser, bad).
4. Rehabiliteringsövningar och massage för att förhindra återansträngning.
Om smärta och svullnad inte försvinner efter applicering av förkylning, och även om vävnadssvullnaden ökar även efter applicering av ett tätt bandage, bör du kontakta en traumatolog för att förhindra deras bristning.
Åtgärder vid dislokationer
En luxation är en förskjutning av ena änden av en led i förhållande till den andra, vilket går utanför de fysiologiska gränserna. Denna förskjutning orsakar avbrott i ledens normala funktion. Symtom på dislokationer inkluderar smärta och missbildning. Vid palpering palperas en depression vid platsen för projektionen av ledfossan.
För dislokationer är första hjälpen:
- Fixering av lemmen i stationärt tillstånd (skena). Benen som artikulerar med den skadade leden måste fixas.
- Applicera kallt på den drabbade leden.
- Att höja den skadade armen eller benet över kroppsnivå (för utflöde av venöst blod).
Du kan inte korrigera en dislokation på egen hand! Efter att ha gett första hjälpen måste offret transporteras till ett traumasjukhus. Offret ska inte dricka förrän han förs till sjukhuset, eftersom vätskan som kommer in i kroppen ökar svullnaden!
Hjälper till med frakturer
En fraktur är ett brott i ett bens integritet. När en fraktur uppstår kan omgivande vävnader, inklusive blodkärl och nervfibrer, skadas. Om benfragment förskjuts rivs dessa strukturer sönder.
Med tanke på den möjliga faran, i händelse av benfrakturer är det nödvändigt:
1. Klipp av kläderna på frakturstället så att det kan undersökas och behandlas. Du bör inte klä av en person, eftersom att böja en arm eller ett ben kan leda till förskjutning av benfragment!
2. Skena lemmen eller kroppen (fixera den på valfritt lämpligt sätt i den position de befinner sig i vid tidpunkten för frakturen).
3. Behandla det öppna såret med ett antiseptiskt medel och täck med ett sterilt bandage.
4. Applicera en hemostatisk tourniquet om blödning uppstår.
5. Täck personen med en varm filt eller kläder (vid blodförlust minskar kroppstemperaturen).
6. Lämna offret till ett traumacenter.
Det är omöjligt att jämföra benfragment när man ger första hjälpen! Om de förskjuts kan de röra vid kärlen, vilket kan leda till riklig blödning.
Första hjälpen vid andra skador ges utifrån Tillgänglig från offrets symtom:
- i händelse av blödning, applicera en turniquet eller klämma ett blodkärl ovanför sårplatsen;
- med ett växande subkutant hematom, applicera ett tätt bandage;
- om såret är öppet behandlas det med ett antiseptiskt medel och täcks med ett sterilt bandage.
Om du upptäcker en kul- eller knivskada hos ett offer efter att ha gett första hjälpen ska du inte bara ringa ambulans eller själv åka till akuten utan även polisanmäla händelsen.
Första hjälpen- Detta är snabb hjälp till ett offer vid skada eller plötsligt sjukdomsanfall, som ges tills det är möjligt att få mer kvalificerad medicinsk hjälp. Det finns fyra grundläggande regler för att ge första hjälpen i nödsituationer: inspektion av olycksplatsen, första undersökning av offret, ringa ambulans och sekundär undersökning av offret.
Besiktning av händelseplatsen. När du inspekterar olycksplatsen, var uppmärksam på vad som kan hota offrets liv, din säkerhet och andras säkerhet: exponerade elektriska ledningar, fallande skräp, tung trafik, brand, rök, skadliga ångor, ogynnsamma väderförhållanden, djup av reservoaren eller snabbström, och mycket annat. Om du är i någon fara, gå inte fram till offret. Ring en ambulans eller räddningstjänst omedelbart. I situationer med ökad fara bör assistans ges av professionell ambulans- och räddningstjänstpersonal som har lämplig utbildning och utrustning.
Försök att fastställa händelsens karaktär. Var uppmärksam på detaljer som kan leda dig till vilken typ av skada du ådrog dig. De är särskilt viktiga om offret är medvetslöst. Se om det finns andra offer på platsen.
När du närmar dig offret, försök att lugna honom. Var i hans ögonhöjd, prata lugnt, fråga: "Vem är du?", erbjud hjälp, informera honom om vad du ska göra. Innan du påbörjar första hjälpen, om möjligt, skaffa offrets tillstånd att göra det.
Inledande undersökning av offret. Under den första undersökningen är det nödvändigt att ta reda på vilket tillstånd andnings- och kardiovaskulära systemen är i.
Andningstest. Om offret är medvetslöst, leta efter tecken på andning. Bröstkorgen ska höjas och sjunka när man andas. Dessutom är det nödvändigt att känna andningen för att säkerställa att personen faktiskt andas. För att göra detta, placera din hand på offrets bröst och observera visuellt bröstets rörelser. Tiden som tilldelas för detta bör inte vara mer än 5 sekunder. Om offret inte andas måste du utföra konstgjord ventilation (se 7.2).
Säkerställer öppenhet för luftvägarna. Andningsvägarna är luftvägarna från munnen och näsan till lungorna. Varje person som kan tala eller göra ett ljud är vid medvetande och har öppna luftvägar. Om offret är medvetslöst är det nödvändigt att se till att hans luftväg är öppen. För att göra detta, luta huvudet lite bakåt och lyft hakan. I det här fallet slutar tungan att stänga baksidan av halsen, vilket släpper in luft i lungorna. Om en främmande kropp kommer in i offrets luftvägar ska den avlägsnas.
Uppmärksamhet! Innan du lutar offrets huvud bakåt är det nödvändigt att kontrollera om han har några skador på halsryggen. För att göra detta, undersök mycket noggrant halsryggraden med fingrarna.
Pulskontroll. Det inkluderar att bestämma pulsen, identifiera allvarliga blödningar och tecken på chock. Om det inte finns någon andning bör offrets puls bestämmas. För att göra detta, känna halspulsådern på hans hals från sidan närmast dig. För att lokalisera halspulsådern, lokalisera adamsäpplet (Adamsäpple) och skjut in fingrarna (pekfingret, långfingret och ringfingret) i fördjupningen mellan luftstrupen och den långa laterala linjen i halsen. Med ett långsamt eller svagt hjärtslag kan pulsen vara svår att avgöra, så du måste trycka mycket, mycket försiktigt på huden med fingrarna. Om du inte kunde hitta pulsen första gången, börja om från adamsäpplet och flytta fingrarna åt sidan av halsen (Fig. 66). Om offret inte har någon puls är återupplivningsåtgärder nödvändiga (se 7.2).
Därefter diagnostiseras offret med svår blödning, som bör stoppas så snabbt som möjligt (se 7.3). Ibland kan offret uppleva inre blödningar. Extern och inre blödning är farlig eftersom den ökar offrets chocktillstånd. Chock uppstår med större trauma och blodförlust; Offrets hud är blek och sval vid beröring.
Om dina ansträngningar är framgångsrika och det medvetslösa offret börjar upptäcka andning och en puls, låt honom inte ligga på rygg, såvida det inte finns en nack- eller ryggskada. Vänd offret på sidan så att hans luftväg är öppen (bild 67). I denna position stänger inte tungan luftvägen. Dessutom kan i denna position kräks, sekret och blod rinna fritt från munnen utan att orsaka blockering i luftvägarna.
Ringer ambulans. En ambulans bör tillkallas i alla situationer. Speciellt i fall av: medvetslöshet eller med en föränderlig medvetenhetsnivå; andningsproblem (svårigheter eller bristande andning); ihållande smärta eller tryck i bröstet; brist på puls; svår blödning; svår buksmärta; kräkningar med blod eller blodiga flytningar (med urin, sputum, etc.); förgiftning; anfall; svår huvudvärk eller sluddrigt tal; huvud-, nacke- eller ryggskador; sannolikhet för benfraktur; plötsliga rörelsestörningar.
Den som ringer måste ge ambulansföraren följande information: den exakta platsen för incidenten, adress eller plats, namn på orten eller närmaste korsande gator (korsning eller väg), landmärken; ditt efternamn, förnamn, patronym; vad som hände (olycka, brand etc.); antal offer; skadans art (bröstsmärta, andningssvårigheter, pulsbrist, blödning etc.).
När du är ensam med offret, ring på hjälp med hög röst. Ett skrik kan dra till sig uppmärksamhet från förbipasserande, som kan ringa en ambulans. Om ingen svarar på ditt rop, försök att ringa "03" så snabbt som möjligt. Efter detta, återvänd till offret och fortsätt att ge första hjälpen.
Sekundärundersökning av offret. Efter att ha ringt en ambulans och varit säkra på att offret inte har livshotande tillstånd går de vidare till en sekundärundersökning. Intervjua offret och de närvarande igen om vad som hände. Kontrollera honom för tecken på liv och gör en allmän undersökning. Tecken på liv inkluderar närvaron av en puls, andning, pupillreaktion på ljus och medvetandenivå. Vikten av en sekundär undersökning är att upptäcka problem som inte direkt utgör ett hot mot offrets liv, men som kan få allvarliga konsekvenser om de lämnas utan uppmärksamhet och första hjälpen.
Efter att ha slutfört den sekundära undersökningen av offret och ge första hjälpen, fortsätt att övervaka efter livstecken tills ambulansen anländer.
Första hjälpen är en uppsättning enkla, ändamålsenliga åtgärder för att skydda hälsan och livet för en person som har drabbats av en skada eller plötsligt blivit sjuk.
Första hjälpen ges på platsen för händelsen, även innan läkaren kommer eller innan offret transporteras till sjukhus. Korrekt tillhandahållen första hjälpen minskar behandlingstiden, främjar snabbare läkning av sår och är ofta den avgörande faktorn för att rädda liv.
Varje person kan ge första hjälpen efter bästa förmåga och förmåga. I enlighet med detta delas första hjälpen in i amatör (outbildad), sanitär Och särskild. Det finns tillfällen då offret måste ge första hjälpen till sig själv; detta är den så kallade självhjälp.
Kärnan i första hjälpen består i att stoppa ytterligare exponering för traumatiska faktorer, utföra de enklaste åtgärderna och säkerställa en snabb transport av offret till en medicinsk anläggning. Uppgift Första hjälpen är att förhindra de farliga konsekvenserna av skada, blödning, infektion och chock.
När du ger första hjälpen bör följande följas: principer.
- ändamålsenlighet och korrekthet;
- snabbhet;
- eftertänksamhet och beslutsamhet;
- lugn och lugn.
När du ger första hjälpen måste du följa vissa sekvenser av åtgärder, kräver en snabb och korrekt bedömning av offrets tillstånd. Detta är särskilt viktigt i fall där offret är medvetslöst och verkar död. Uppgifter som upprättats av den som tillhandahåller första hjälpen kan senare hjälpa läkaren att ge kvalificerad hjälp. Först och främst bör du installera:
- de omständigheter under vilka skadan inträffade;
- tidpunkt för skada;
- platsen för skadan.
Vid undersökning av offret konstateras:
- typ och svårighetsgrad av skada;
- metod för att behandla sår eller skador;
- nödvändiga medel för att ge assistans beroende på tillgängliga förmågor och omständigheter.
Genom att utföra de enklaste åtgärderna kan du rädda offrets liv, minska hans lidande, förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer och lindra svårighetsgraden av skadan eller sjukdomen.
TILL första hjälpen åtgärder innefatta tillfälligt avbrott av blödning, applicering av ett sterilt bandage på en sår- eller brännyta, konstgjord andning, bröstkompressioner, administrering av motgift och smärtstillande medel (mot chock), släckning av brännande kläder m.m.
Ge första hjälpen i kort tidär avgörande för det fortsatta förloppet och resultatet av lesionen, och ibland även för att rädda liv. Det nämndes redan ovan att den skadade till det yttre kan se död ut. Den som ger hjälp ska kunna skilja på medvetslöshet och dödsfall.
Tecken på liv:
- närvaron av en puls i halspulsådern;
- närvaro av oberoende andning;
- pupillens reaktion på ljus (om du täcker offrets öppna öga med handen och sedan snabbt flyttar den åt sidan, observeras en sammandragning av pupillen).
Om tecken på liv upptäcks påbörjas omedelbart första hjälpen, särskilt i svåra fall (arteriell blödning, medvetslöshet, kvävning). Om den som ger assistans inte har de nödvändiga medlen till sitt förfogande, bör han anlita omgivningen. Första hjälpen bör ges snabbt, men på ett sådant sätt att detta inte påverkar dess kvalitet.
I alla fall av första hjälpen bör åtgärder vidtas för att transportera offret till en sjukvårdsinrättning eller ringa en ambulans.
Frågor för självkontroll
1. Vad är kärnan i första hjälpen?
2. Vem och när ska första hjälpen ges?
3. Vilka principer bör följas vid första hjälpen?
4. Vad måste fastställas vid den första undersökningen av offret?
Vilka är livets tecken?
- Första hjälpen vid skador
Ett sår är skada på människokroppens vävnader - dess hud och vävnader, slemhinnor, djupare belägna biologiska strukturer och organ.
Orsakerna till skador är olika fysiska eller mekaniska effekter.
Sår kan vara ytliga, djupa eller tränga in i kroppens håligheter. Det finns också stick-, skär-, mörbultade, hackade, rivna, bitna och skottskador.
Punkteringssårär resultatet av penetrering av genomträngande föremål i kroppen - en nål, spik, syl, kniv, vass flisa, etc.
Inskurna sår appliceras med vassa föremål - en rakhyvel, en kniv, glas, järnbitar. De kännetecknas av släta kanter och kraftiga blödningar.
Blåmärken sår uppstår från verkan av trubbiga föremål - ett slag från en sten, en hammare, delar av rörliga maskiner, på grund av ett fall från en höjd. Dessa är allvarliga och farliga sår, ofta förknippade med betydande vävnadsskador och blåmärken.
Hackade sårär en kombination av skärsår och blåmärken. De åtföljs ofta av allvarliga skador på muskler och skelett.
Riktsår kännetecknas av krossning av skadade vävnader, separation och krossning av de drabbade delarna av kroppen.
Bitsår appliceras av tänderna på katter, hundar, andra tam- och vilda djur, samt ormar. Deras största fara är möjligheten till extremt allvarliga konsekvenser (rabies, stelkramp).
Skottsår– Det här är en speciell typ av skada. De är resultatet av avsiktlig eller vårdslös användning av skjutvapen och kan vara kulor, fragment, hagelgevär, bollar eller plast. Skottskador har vanligtvis ett stort skadeområde som påverkar inre organ, blodkärl och nerver. De flesta sår blöder på grund av skador på blodkärl, men det finns även så kallade blodlösa sår.
Första hjälpen för sår syftar till att stoppa blödning, skydda såret från kontaminering och återställa den skadade extremiteten.
Skydd av såret från kontaminering och mikrobiell kontaminering uppnås bäst genom lägga på ett bandage.
Allvarliga blödningar stoppas genom att applicera ett tryckförband eller en hemostatisk turniquet (på extremiteten).
På lägga på ett bandage Följande regler måste följas:
- Du bör aldrig tvätta såret själv, särskilt inte med vatten, eftersom det kan föra in bakterier i det;
- när träbitar, klädesplagg, jord etc. kommer in i såret. de kan endast tas bort om de är på ytan av såret;
- Rör inte ytan av såret (brännytan) med händerna, eftersom det finns särskilt många mikrober på huden på händerna; påklädning bör endast göras med rent tvättade händer, om möjligt torkas av med cologne eller alkohol;
- förbandsmaterial som används för att stänga såret bör Zh6N vara steril;
- i avsaknad av sterilt förbandsmaterial är det tillåtet att använda en rent tvättad halsduk eller ett tygstycke, helst vitt, tidigare strykt med ett varmt strykjärn;
- innan du applicerar ett bandage, bör huden runt såret torkas av med vodka (alkohol, cologne), och bör torkas i riktning bort från såret, och sedan smörja huden med jodtinktur;
- Innan du applicerar ett bandage appliceras gasbindor på såret.
Bandering av såret görs vanligtvis från vänster till höger, i en cirkel. Bandaget tas i höger hand, den fria änden greppas med tummen och pekfingret på vänster hand.
Specifika fall är penetrerande sår i bröstet och bukhålan, och skallen.
På penetrerande sår in i brösthålan Det finns risk för andningsstopp och dödsfall på grund av asfyxi (kvävning). Det senare förklaras av det faktum att externt atmosfäriskt och intraabdominalt tryck utjämnas. När offret försöker andas kommer luft in i brösthålan och lungorna expanderar inte. Om offret är vid medvetande måste han omedelbart andas ut, hålla såret med handen och försegla det med tillgängligt material (tejp, steril påsförpackning, plastpåse). Om offret är medvetslöst bör du trycka kraftigt på bröstet för att simulera utandning och även täta såret. Konstgjord andning utförs efter omständigheterna.
På penetrerande sår in i bukhålan Det är nödvändigt att täcka såret med ett sterilt bandage. Om de inre organen har fallit ut, stoppa inte in dem under några omständigheter i bukhålan, utan bandage dem helt enkelt försiktigt mot kroppen.
Offer med penetrerande sår i bröstet och särskilt bukhålan ska inte ges något att dricka.
På penetrerande skada på skallen fragment av utskjutande ben eller främmande föremål ska avlägsnas och såret ska förbindas hårt. Som förbandsmaterial är det bäst att använda standard dressing väskor(Fig. 35). För att öppna förpackningen, ta den i din vänstra hand, ta tag i den avskurna kanten på skalet med höger hand och rycka av förseglingen. Ta en nål från ett pappersveck och fäst den på dina kläder. Sedan, efter att ha vikat ut pappersskalet, ta änden av bandaget, till vilket en bomullsbinda sys, i vänster hand och i höger hand - det upprullade bandaget och sprid ut armarna. När bandaget sträcks ut kommer en andra dyna att synas, som kan röra sig längs med bandaget. Denna dyna används om såret är genom: en dyna täcker ingångshålet och den andra täcker utgångshålet; För att göra detta flyttas dynorna isär till önskat avstånd. Dynorna kan endast vidröras med händerna från sidan markerad med färgad tråd. Den omvända (omarkerade) sidan av dynan appliceras på såret och fästs i en cirkulär rörelse med ett bandage. Änden av bandaget fästs med en nål. I det fall det bara finns ett sår placeras kuddarna sida vid sida, och för små sår läggs de ovanpå varandra.
Existera överlagringsregler olika typer av förband.
Det enklaste bandaget är cirkulär. Den appliceras på handleden, underbenet, pannan, etc. Vid applicering av ett cirkulärt bandage appliceras bandaget så att varje efterföljande varv helt täcker det föregående.
Spiral bandaget används för att binda lemmar. De startar det på samma sätt som ett cirkulärt, gör två eller tre varv av bandaget på ett ställe för att säkra det; Bandage bör börja med den tunnaste delen av extremiteten. Sedan bandagerar de i en uppåtgående spiral. För att bandaget ska sitta tätt utan att bilda fickor, vrid det efter ett eller två varv. I slutet av bandaget säkras bandaget med ett elastiskt nät eller dess ände skärs längs längden och knyts.
När du bandagerar området av lederna på fötter och händer, använd åtta-formad bandage, så kallade eftersom när de appliceras, verkar bandaget hela tiden bilda siffran "8".
Bandage på parietal- och occipitalregionerna utförs i formen "träns"(Fig. 36). Efter två eller tre fästvarv av bandaget runt huvudet genom bakhuvudet förs det till nacke och haka, sedan görs flera vertikala varv genom hakan och kronan, varefter bandaget riktas mot baksidan av huvudet och säkras med cirkulära rörelser. Du kan också applicera ett åtta-bandage på baksidan av ditt huvud.
Ett bandage appliceras på hårbotten i form av "keps"(Fig. 37). En bit bandage som är cirka 1,5 meter lång placeras på huvudets krona, dess ändar (band) sänks ner framför öronen. Gör sedan två eller tre fixeringsvarv med ett bandage (ett till) runt huvudet. Dra sedan ändarna av banden nedåt och något åt sidan, linda bandaget runt dem till höger och vänster växelvis och led det genom de occipital-, front- och parietalregionerna tills hela hårbotten är täckt. Slipsarnas ändar säkras med en knut under hakan.
Ris. 37. Pannband i form av en "huv"
Bandage på höger öga börja med att fästa bandaget moturs runt huvudet, sedan genom bakhuvudet bärs bandaget under höger öra till höger öga. Sedan växlar rörelserna: en genom ögat, den andra runt huvudet.
När man lägger ett bandage på vänster öga Säkringspassager runt huvudet görs medurs, sedan genom bakhuvudet under vänster öra och in på ögat (bild 38).
När man lägger ett bandage på båda ögonen efter fixeringsrörelserna växlar de genom bakhuvudet till höger öga och sedan till vänster.
Det är bekvämt att applicera på näsan, läpparna, hakan och även på hela ansiktet. slingformad bandage (fig. 39). För att förbereda det, ta en bit av ett brett bandage ungefär en meter långt och klipp det på längden i varje ände, lämna mittdelen intakt.
För små sår kan du använda det istället för ett bandage. klistermärke. En steril servett appliceras på såret, sedan placeras den oklippta delen av bandaget (se ovan) på servetten, vars ändar korsas och knyts på baksidan.
Den är även snabb och bekväm att använda vid små sår och skrubbsår. lim bandage. Servetten placeras på såret och fästs med remsor av tejp. Ett bakteriedödande självhäftande plåster, som har en antiseptisk bomullspinne, appliceras på såret och limmas på den omgivande huden efter att ha tagit bort det skyddande höljet.
Fig. 39. Slingbandage
Vid bandage av ett sår som ligger på bröstet eller ryggen, den sk korsform bandage (fig. 40).
När axelleden är skadad används den spica-formad bandage.
Kosynochnaya Bandaget appliceras när huvud, armbågsled och rumpa är skadade.
Vid applicering av ett bandage bör offret sitta eller lägga sig, för även med mindre skador kan en kortvarig medvetslöshet uppstå under påverkan av nervös spänning eller smärta - svimning.
Den skadade delen av kroppen måste ges den mest bekväma positionen. Om den skadade personen är törstig, ge honom vatten (förutom de fall som anges ovan), varmt starkt sött te eller kaffe.
Frågor för självkontroll
1. Vilka typer av sår känner du till?
2. Vad är första hjälpen vid skada?
3. Vilka regler ska följas när man lägger på ett bandage?
4. Vilka är detaljerna för att ge första hjälpen för ett penetrerande sår i brösthålan?
5. Vilken hjälp ges till ett penetrerande sår i bukhålan?
6. Vilken hjälp bör ges för en penetrerande skada i skallen?
7. Nämn huvudtyperna av förband.
8. Förklara tekniken för att applicera sådana typer av förband som cirkulära, spiralformade och åttaformade.
9. Hur appliceras bandage i form av ett "tygel" och "keps"?
10. Vilken typ av bandage kan appliceras på näsan, läpparna, hakan och även på hela ansiktet?
11. För vilka sår används korsformade och spicabandage?
12. Vid sårning, vilka delar av kroppen används ett halsduksbandage?
- Första hjälpen vid blödning
Följande typer av blödning särskiljs:
kapillär; arteriell;
- venös;
- blandad.
Kapillärblödning uppstår när små kärl skadas. Blod sipprar över hela sårets yta, som från en svamp. Sådan blödning är inte riklig. Kapillärblödning stoppas genom att ett tryckförband appliceras direkt på såret.
Arteriell blödning bestäms av den scharlakansröda (ljusröda) färgen på blodet, som sprutas ut från såret i en pulserande ström, ibland i form av en fontän. Sådan blödning är livshotande, eftersom den skadade kan förlora en stor mängd blod på kort tid. Den första uppgiften i att ge hjälp är att snabbt stoppa blödningen. Det enklaste sättet att stoppa det är att applicera fingertryck på artären ovanför sårstället (bild 41). Det är viktigt att veta att digitalt tryck endast används under en mycket kort tidsperiod som är nödvändig för att förbereda för applicering av en tourniquet (även ovanför sårplatsen) eller ett sterilt tryckbandage.
För arteriell blödning på smalbenet poplitealartären pressas. Pressning görs med båda händerna. Tummarna placeras på den främre ytan av knäleden, och med de återstående fingrarna känner de artären i popliteal fossa och pressar den mot benet.
För arteriell blödning från låret tryck på lårbensartären, som är belägen på insidan av det övre låret direkt under inguinalvecket. Vid arteriell blödning från ett skadat kärl övre extremitet tryck armartären mot humerus på insidan av biceps brachii-muskeln med fyra fingrar. Tryckets effektivitet kontrolleras av pulseringen av den radiella artären på armbågens inre yta.
Vid blödning från ett lokaliserat sår på halsen, tryck på halspulsådern på sidan av såret under såret.
Det mest pålitliga sättet att stoppa arteriell blödning från extremiteterna är att applicera ett gummi eller en trasa tourniquet (twist), tillverkad av tillgängliga material: bälte, handduk, etc. (Fig. 42, 43).
I detta fall måste följande observeras regler:
- en tourniquet (twist) bör appliceras så nära det blödande såret som möjligt, men ovanför det;
- en tourniquet (twist) bör appliceras över kläder (eller över ett bandage som lindats flera gånger); den applicerade tourniqueten (twist) måste vara tydligt synlig och får inte täckas med kläder eller ett bandage; tourniqueten ska dras åt (tvinnas) tills blödningen upphör;
överdriven åtstramning av tourniquet (vridning) ökar smärta och skadar ofta nervstammar; en lös tourniquet (vridning) ökar blödningen;
Ris. 41. Tryckpunkter i artärer 1 - temporal; 2 - occipital; 3 - mandibular; 4 - 5 - höger och vänster sömnig; 6 - subklavian; 7 - axillär; 8 - axel; 9 - radiell; 10 - ulna; 11 - femoral; 12 - posterior tibial; 13 - främre tibial
under den kalla årstiden bör lemmen under tourniqueten vara varmt omslagen, konstgjord uppvärmning
kan inte användas;
Tourniquet (twist) kan inte hållas i mer än 1,5 - 2 timmar, annars kan nekros av extremiteten uppstå.
Om det har gått 1,5 - 2 timmar efter applicering av tourniquet (vridning), bör tourniqueten lossas något, och vid denna tidpunkt ska den skadade artären pressas med fingrarna ovanför såret. Sedan appliceras tourniqueten igen, men något högre än den plats där den var tidigare. En lapp måste placeras under tourniqueten (twist), som anger tiden (timmar, minuter) för appliceringen.
Sårade personer med svår arteriell blödning efter att ha applicerat en turniquet (vridning) ska omedelbart föras till närmaste vårdcentral eller sjukhus. Vid mycket kallt väder är det lämpligt att lossa tumstocken en kort stund varje halvtimme.
Ris. 42. Applicera ett gummiband
Ris. 43. Stoppa arteriell blödning med en vridning
Nästa sätt att stoppa arteriell blödning är att maximera böjning av lemmar.
För att stoppa blödningar från sår borstar Och underarmar du behöver placera en rulle upprullad av gasväv, bomullsull eller ett tätt mjukt material i armbågsböjningen, böja armen vid armbågen och knyta underarmen hårt mot axeln.
Att sluta blöda från brachialis artär rullen placeras i armhålan, och armen böjd i armbågen är hårt bandagerad mot bröstet.
Om det blöder in armhåla Armarna böjda vid armbågen dras bakåt så långt som möjligt, och armbågarna knyts. I detta fall pressas den subklavian artären av nyckelbenet till det första revbenet. Denna teknik kan dock inte användas för frakturer av benben.
Om skadad små artärer, och även vid skada bröst, huvud, mage, nacke och andra delar av kroppen stoppas arteriell blödning genom att applicera ett sterilt tryckförband. I det här fallet appliceras flera lager av steril gasväv eller bandage på såret och bandageras tätt.
Venös blödning bestäms av den mörkröda (körsbärs)färgen på blod, som rinner från såret i en kontinuerlig ström, men långsamt, utan stötar. Denna blödning kan ofta vara riklig. För att stoppa det räcker det att applicera ett tätt sterilt tryckbandage och höja den drabbade delen av kroppen. Om stora vener skadas, appliceras en tourniquet på lemmarna. I detta fall appliceras tourniqueten under såret och dras åt mindre hårt än vid arteriell blödning.
Rätt stopp är viktigt näsblod. I det här fallet ska offret ligga eller sitta med skjortkragen uppknäppt, utan huvudbonad, huvudet ska kastas något bakåt, en värmedyna ska placeras vid hans fötter och kalla lotioner ska placeras på näsryggen .
Blöder från inre organ uppstår på grund av svåra blåmärken. Dess tecken: allvarlig blekhet i ansiktet, svaghet, snabb puls, andnöd, yrsel, kraftig törst och svimning. I sådana fall är det nödvändigt att omedelbart leverera offret till en medicinsk anläggning och innan dess ge offret fullständig vila. En ispåse bör placeras på magen eller på skadeplatsen (förkylning drar ihop blodkärlen och hjälper till att stoppa blödningar); Evakueringen av sådana offer utförs med extrem försiktighet och prioritet.
Blandad blödning har tecken på arteriell, venös och kapillär blödning.
Frågor för självkontroll
1. Nämn huvudtyperna av blödning.
2. Hur kan man stoppa kapillärblödning?
3. Vilka är tecknen på arteriell blödning och varför är det farligt för offret?
4. I vilka fall ska en medicinsk turniquet användas?
5. Vilka är de grundläggande reglerna för att applicera en tourniquet?
6. Nämn tecknen på venös blödning och sätt att stoppa den.
7. Vilka är metoderna för att ge första hjälpen vid tecken på blödning från inre organ?
- Första hjälpen vid hjärnskakning och blåmärken i hjärnan
För närvarande drabbas vart femte offer av huvud- och hjärnskador.
Traumatiska hjärnskador leder till hög dödlighet och funktionshinder bland de mest aktiva och arbetsföra grupperna i befolkningen – unga och medelålders, från sjutton till femtio år gamla, främst män.
Traumatiska hjärnskador är farliga eftersom vitala funktioner i kroppen kan störas som ett resultat, så första hjälpen måste ges snabbt och effektivt. För att göra detta är det nödvändigt att identifiera och korrekt utvärdera symptomen på en hjärnskakning eller blåmärke, eftersom dessa symtom och deras kombinationer bestämmer platsen och svårighetsgraden av skador på olika delar av hjärnan.
Hjärnskakning representerar en mildare form av skada jämfört med ett blåmärke.
De viktigaste symptomen är:
- bedövande, mindre ofta kortvarig medvetslöshet;
- förlust av offrets förmåga att komma ihåg vad som hände med honom före skadan;
- huvudvärk, yrsel;
- illamående;
- ringningar och ljud i öronen;
- rodnad i ansiktet, svettning;
- snabbt passerande andningsstörningar;
förändring i hjärtfrekvens (kortvarig ökning eller minskning). Hjärnkontusion kännetecknas av plats, djup av skada på hjärnvävnad och svårighetsgrad. Foci av blåmärken kan lokaliseras på ytan av hjärnhalvorna, vid deras bas, i lillhjärnan och i hjärnstammen. Blåmärken är särskilt allvarliga när det finns många foci av vävnadsförstöring inte bara i hemisfärerna, utan också i stamsektionerna.
Om det blöder får offret ett tryckförband och transporteras på bår med upphöjt huvud till sjukhuset.
Benfragment och främmande kroppar bör aldrig avlägsnas från ett sår, eftersom dessa manipulationer ofta åtföljs av kraftiga blödningar. Om det finns blödning från den yttre hörselgången är passagen igentäppt. Det rekommenderas inte att föra in en tampong för djupt, eftersom såret kan bli infekterat.
Den person som ger akutvård vid traumatisk hjärnskada och kombinerad traumatisk hjärnskada måste, omedelbart efter händelsen, vidta nödvändiga åtgärder för att rädda offrets liv: normalisera andningen, stoppa blödning, fixa huvud och nacke, placera offret korrekt på en bår (förbered honom för transport till en medicinsk anläggning).
Frågor för självkontroll
1. Varför är traumatiska hjärnskador farliga?
2. Vilka är symptomen på hjärnskakning? Vilka är tecknen på hjärnskador?
3. Hur transporteras ett offer med en traumatisk hjärnskada?
4. Vad är första hjälpen vid hjärnskakning och blåmärken i hjärnan?
- Första hjälpen vid frakturer
Frakturer Det är vanligt att kalla det en fullständig eller partiell kränkning av benens integritet. Beroende på hur frakturlinjen går i förhållande till benet delas de in i tvärgående, längsgående, snett, spiral. Träffa och splittrat Frakturer är när benet bryts i separata bitar.
Frakturer kan vara stängd Och öppen Vid en öppen fraktur sticker ofta benfragment ut genom såret.
En fraktur kännetecknas av skarp smärta som intensifieras med alla rörelser och belastningar på lemmen, störningar av dess funktion, förändringar i lemmens position och form, utseende av svullnad och blåmärken, förkortning och patologisk rörlighet av benet.
En fraktur åtföljs alltid av skador på mjukvävnader, graden av skada beror på typen av fraktur och arten av förskjutningen av benfragment. Skador på stora kärl och nervstammar, åtföljd av akut blodförlust och traumatisk chock, är särskilt farlig. Vid öppen fraktur finns risk för sårinfektion.
När du ger första hjälpen för frakturer bör du inte i något fall försöka sätta ihop benfragment, eliminera krökningen av en lem i en sluten fraktur eller sätta ett utskjutande ben i ett öppet. Offret måste föras till en sjukvårdsinrättning så snabbt som möjligt.
Det viktigaste med att ge första hjälpen är tillförlitlig och snabb fixering av den skadade delen av kroppen (för att säkerställa fullständig orörlighet som möjligt; inom medicin kallas det immobilisering), vilket leder till minskad smärta och förhindrar utvecklingen av traumatisk chock. Risken för ytterligare skador elimineras och risken för smittsamma komplikationer minskar. Tillfällig fixering utförs som regel med olika typer av skenor och tillgängliga material.
I avsaknad av standarddäck kan du använda improviserade medel: brädor, pinnar, plywood och andra föremål. I undantagsfall är det tillåtet att bandagera den skadade extremiteten till en frisk del av kroppen: den övre till bålen, den nedre till det friska benet. Den skadade extremiteten måste ges den mest bekväma positionen, eftersom efterföljande korrigeringar ofta är svåra på grund av smärta, inflammatorisk svullnad och risk för sårinfektion.
Bomull eller mjuk vävnad placeras under skenan, insvept i ett bandage, på platser med beniga utsprång för att förhindra svår kompression och smärta. Vid en öppen fraktur börjar fixeringen först efter att blödningen stoppats och ett aseptiskt förband applicerats på såret.
Spinalfrakturer tillhör de svåraste och mest smärtsamma skadorna. Huvudsymptomet är outhärdlig smärta vid frakturstället med minsta rörelse. Offrets öde i dessa fall beror kritiskt på riktigheten av första hjälpen och transportmetoden. Även mindre förskjutningar av benfragment kan leda till döden. I detta avseende är det strängt förbjudet att sitta eller stå ett offer med en ryggradsskada. Först bör du ge en bedövning och sedan lägga honom på en platt, hård bräda eller bräda. I avsaknad av en sådan sköld placeras offret liggande på magen på en vanlig bår, placerar kuddar eller bolster under axlarna och huvudet.
För frakturer i kranialvalvet Offret läggs på en bår, ett mjukt sängkläder med en fördjupning läggs under hans huvud och mjuka kuddar hoprullade från kläder eller annat tillgängligt material läggs på sidorna.
När man ger hjälp till offer för fraktur i underkäken Först och främst vidtas åtgärder för att eliminera eller förhindra asfyxi (kvävning). Om en person förlorar medvetandet till följd av en skada och lägger sig på rygg kan tungan dras in, vilket kan leda till omedelbar död.
Ett kännetecken för modern traumatism är ökningen av antalet offer med flera olika Och kombinerade skador. Frakturer i revben och bröstben, nyckelben och skulderblad i kombination med skador på inre organ är en av typerna av sådana skador. Bröstbenet, nyckelbenet och scapula är benformationerna i trippelleden. Med skador på den övre halvan av kroppen uppstår ofta samtidiga frakturer av dessa formationer i olika kombinationer. Därför bör dessa skador beaktas tillsammans.
Revbensfrakturer förekommer oftast hos personer över fyrtio år, vilket är förknippat med åldersrelaterade förändringar i bröstet och bräckligheten i revbenen. Revbensfrakturer beror på skademekanismen. På direkt mekanism applicering av kraft, ett revben eller flera revben böjs inuti brösthålan, går sönder, och deras fragment förskjuts inuti, vilket ofta skadar det inre fodret i brösthålan (lungsäcken) och lungan. Om kontaktytan för slagkraften är stor, kan en slutlig fraktur av revbenen uppstå, det vill säga en fraktur längs två vertikala linjer med bildandet av en revbensventil.
Indirekt mekanism skada på revbenen uppstår när bröstet komprimeras mellan två plan (kompression av bröstet mellan en vägg och sidan av en bil, låda, stock, hjul, bilbuffert, etc.). Bröstkorgen är deformerad, tillplattad och revbenen är brutna på ena eller båda sidor, beroende på vilken kraft som appliceras. Flera revbensfrakturer uppstår ofta med utåtgående förskjutning av fragment.
Revbensfrakturer har en tydlig klinisk bild. Det finns svår smärta, särskilt när man tar ett djupt andetag eller hostar. Patienten försöker andas ytligt, tala viskande, sitta, böja sig mot den skadade sidan och framåt, trycka handen mot frakturstället.
Vid frakturer i de nedre revbenen måste du komma ihåg risken för skador på mjälten, levern och njurarna.
Bröstbensfrakturer observeras mycket mindre ofta och uppstår som ett resultat av direkt exponering för traumatiska
styrka. En vanlig mekanism för denna skada är att bröstkorgen träffar ratten på en bil under en olycka eller faller på en hård kant. En fraktur av bröstbenet uppstår oftast i dess övre del, i nivå med andra och tredje revbenen. Om bröstbenet är frakturerat kan bröstorganen skadas. Det nedre fragmentet av bröstbenet är vanligtvis förskjutet baktill och går under det övre fragmentet.
Nyckelbensfraktur, axelbandets ben, uppstår ofta under misslyckade fall, bilolyckor och slagsmål. När man ger första hjälpen är lemmen på sidan av frakturen upphängd på en halsduk eller bandagerad till kroppen, vilket begränsar rörligheten.
Scapula frakturerär relativt sällsynta. Med direkt trauma uppstår frakturer i scapulas kropp, dess vinklar och humeral och coracoid processer. Som ett resultat av en indirekt skada (fall på axeln, armbågen, en utsträckt rak arm med betoning på handen) går nacken och glenoidhålan av.
I det här fallet ges offret ett bedövningsmedel (analgin, amidopyrin), axeln tas åt sidan (oavsett vilken typ av fraktur på skulderbladet), en bomullsdyna (helst kilformad) placeras i armhålan, armen är upphängd på en halsduk till nacken och bandagerad mot kroppen. Offret transporteras till en sjukvårdsinrättning i sittande ställning.
Frågor för självkontroll
1. Vilka typer av frakturer känner du till?
2. Vilka är tecknen på en fraktur?
3. Vad är immobilisering av en skadad lem?
4. Vad är första hjälpen vid brutna lemmar?
5. Vad är det första medicinska hjälpmedlet för en ryggradsfraktur?
6. Vilken hjälp ges vid traumatisk hjärnskada och kombinerad traumatisk hjärnskada?
7. Nämn egenskaperna vid transport av offer med skulderbladsfrakturer.
