Behandling av kronisk alkoholism är slutenvård. Kronisk alkoholism: hur man hanterar sjukdomen

Alkoholism är kronisk jag Kronisk alkoholism

en sjukdom som kännetecknas av en kombination av psykiska och somatiska störningar till följd av systematiskt alkoholmissbruk. De viktigaste manifestationerna av A. x. förändras till alkohol, patologisk till berusning, förekomsten av abstinenssyndrom efter att ha slutat dricka alkohol.

I Sovjetunionen har en klassificering blivit utbredd som skiljer tre stadier av kronisk alkoholism. I det första skedet är huvudsymptomet en patologisk önskan om berusning; Det avgörande tecknet på det andra steget är alkoholabstinens; det tredje steget kännetecknas av uppkomsten av en hållbar minskning av toleransen mot alkohol. I det andra och tredje steget av A. x. Behovet av baksmälla uppstår först efter att ha druckit vissa mängder alkoholhaltiga drycker. Ibland urskiljs mellanstadier av alkoholism.

Etiologi. Den huvudsakliga faktorn som avgör sannolikheten för att utveckla A. ch är frekvensen av att dricka alkoholhaltiga drycker och deras kvantitet. Bidragande faktorer är en viss personlighetstyp (brist på andlighet, brist på seriösa intressen, ökade), patologiska karaktärsdrag (tendens till humörsvängningar, svårigheter att etablera kontakter, blyghet, asteniska och hysteriska störningar), individuella egenskaper hos signalsubstanser och oxidativa system.

Patogenes. Den patogenetiska grunden för A. x. anses vara en förändring i funktionen hos neurotransmittorsystemen i hjärnan, främst katekolamin och endogena opiatformationer. Brott mot deras aktivitet är förknippad med uppkomsten av ett sug efter alkohol, en förändring i toleransen för det och uppkomsten av abstinenssyndrom. I patogenesen av skador på organ och system fästs vikt vid toxisk effekt acetaldehyd bildas under oxidation av alkohol, vitaminbrist, förändringar i aktiviteten hos olika enzymer, oxidativa system, nedsatt proteinsyntes, såväl som immunologiska störningar.

Klinisk bild. Det första steget av A. x. vanligtvis föregås av många års alkoholmissbruk, som tar formen av vanligt fylleri. Alkoholhaltiga drycker konsumeras flera gånger i veckan, uthålligheten för dem ökar avsevärt och förändringar i ett tillstånd av berusning. Utan synliga skäl det finns en önskan att dricka alkohol. Att avbryta den förväntade drinken orsakar en känsla av missnöje. Känslan av mättnad med alkohol uppstår endast när man konsumerar stora mängder. Berusningsperioden, under vilken den reduceras, förlängs avsevärt. Natten är störd. Det finns ingen kritisk inställning till fylleri. Allt kan förklaras av en eller annan omständighet. Intressen och social aktivitet börjar minska.

I det första steget av A. x. periodvis finns det en önskan att försätta dig själv i ett tillstånd av berusning, vilket är svårt att bli av med. Uppkomsten av en önskan om berusning kan provoceras av en situation där alkoholhaltiga drycker vanligtvis konsumerades, problem, trötthet eller en känsla av hunger. Önskan om berusning betraktas inte av patienten som främmande för honom; det uppfattas ungefär på samma sätt som en känsla av hunger eller törst. Om det inte är möjligt att dricka alkohol, övervinns önskan om berusning. Efter konsumtion stora mängder alkoholhaltiga drycker ökar lusten kraftigt och blir okontrollerbar. Det finns ingen känsla av mättnad med alkohol. Detta leder till utvecklingen av ett tillstånd av allvarlig förgiftning (se Alkoholförgiftning) , under vilken aptiten är frånvarande och inte uppstår. Ofta åtföljs berusning av uppkomsten av irritabilitet, ilska och aggressivitet; det kan vara föremål för partiell minnesförlust. Frekvensen av alkoholkonsumtion är varierande; Ofta varar fyllan i många dagar. Efter dess slutförande observeras det. Kännetecknas av en skärpning av premorbida karaktärsdrag, minskade intressen och brott mot moral och etik. Det finns ingen kritik mot fylleri; det förnekas helt eller skapas av förklaringar för varje fall av berusning.

I det andra steget av A. x. tolerans mot alkohol når sin topp: patienter dricker från 0,5 till 2 per dag l vodka. I nyktert tillstånd varierar lusten till berusning i intensitet. Oförmågan att tillfredsställa honom leder till en förändring i humöret; kräsenhet och temperament noteras. Uppkomsten av en önskan om berusning framkallas av samma omständigheter som i det första skedet. Efter att ha konsumerat även små mängder alkoholhaltiga drycker, orsakar lungan berusning ökar lusten till berusning kraftigt och blir okontrollerbar. Varaktigheten av det första berusningsstadiet minskar, och ofta uppstår irritabilitet, ilska eller sorg och ilska. Beteende blir ofta svårt att förutse.

Den viktigaste manifestationen av det andra steget är alkoholabstinenssyndrom, eller baksmällasyndrom. Inledningsvis inträffar det först efter att ha druckit stora mängder alkohol, senare - efter medelstora och små mängder. Individuellt olika tider efter den senaste användningen av alkoholhaltiga drycker (till en början efter 8-12 h) visas, takykardi, ökad, takypné, fingrar på utsträckta armar, samt ögonlock, tunga, hela kroppen. Pupillerna är vidgade, ibland upptäcks nystagmoida ryckningar ögonglober eller nystagmus. muskler sänks, senor och periosteala muskler ökas, zonerna för deras aktivering utökas. Palmomental observeras ofta. Finger-nästestet utförs felaktigt, mer eller mindre uttalat. Rörelserna är besvärliga och otillräckligt samordnade. reduceras eller saknas. På morgonen uppstår ofta kräkningar, mer sällan, särskilt när man försöker dricka eller äta något. täckt med vit eller smutsig brun beläggning. Patienter sover lite; störande sömn med frekventa uppvaknanden och mardrömmar. Många klagar över tryck i huvudet, andfåddhet, svaghet och sjukdomskänsla.

Det allvarligaste abstinenssyndromet åtföljs av kraftig svett, sömnlöshet, klonning av knäskålar och fötter, choreiform hyperkinesis, darrningar i hela kroppen, svår ataxi, muskelkramper i ben och armar, krampanfall med förlust av medvetande. Hypnagogiska visuella, taktila, auditiva och ibland episodiska hallucinationer kan förekomma med öppna ögon. ängslig-rädd eller melankolisk-orolig med en antydan av irritabilitet. Ibland uppstår instabila idéer om attityder och anklagelser. instabil, trasig den. Patienter är långsamma, dumma, har svårt att återskapa händelseförloppet och gör fel i siffror och datum. I detta tillstånd är lusten efter berusning mycket intensiv.

Milt abstinenssyndrom varar inte mer än 2 dagar, allvarligt abstinenssyndrom varar 5 dagar. och mer. På höjden av abstinenssyndrom utvecklas i vissa fall akuta alkoholpsykoser . Perioden med alkoholmissbruk kanske inte varar länge (3-4 dagar), ibland blir drickandet dagligen. I båda fallen är abstinensbesvär inte allvarliga. Patienter baksmälla på morgonen med en liten mängd alkoholhaltiga drycker, den största mängden konsumeras på eftermiddagen. Baksmällan kan dröja till lunch eller kväll. Som A. x utvecklas. berusningsdrickande äger rum. Använd inte stor kvantitet alkoholhaltiga drycker orsakar en intensiv önskan om berusning; alkohol konsumeras många gånger under dagen, abstinenssyndromet blir allvarligare och åtföljs av en intensiv önskan om berusning. Under en hetsätning tvingar ett okontrollerbart sug efter alkohol patienter att sälja saker och konsumera alkoholersättningar. Varaktighet av binges som A. ch. ökar, perioder av avhållsamhet från alkohol minskar. Efter att abstinenssyndromet försvinner, försvagas suget efter alkoholhaltiga drycker, som regel, kan det kvarstå i upp till; nästa binge. För att lindra det allvarliga tillståndet med abstinenssyndrom, använder många patienter, efter att det har avslutats, inte alkohol på flera dagar. stora doser alkohol. Varaktigheten av perioder mellan berusningsdrickande varierar från flera dagar till flera månader (vanligtvis inte mer än 2-3 veckor); detta beror på olika sociala och vardagliga skäl. Uppkomsten av en annan hetsätning är förknippad med oavsiktlig konsumtion av alkoholhaltiga drycker eller med uppkomsten av en önskan om berusning.

Förändringar i psyket med A. x. ha en annan karaktär. Vissa av dem är förknippade med behovet av att tillfredsställa suget efter alkoholhaltiga drycker och bildningen nytt system värderingar där hon har en dominerande ställning. Detta leder till att personlighetsutvecklingen upphör, dess utarmning, inskränkning av intressen och social aktivitet. Psyket deformeras ständigt av framväxande konflikter orsakade av fylleri. Mentala förändringar är delvis förknippade med toxiska effekter alkohol och dess metaboliter på.

Patienter kännetecknas av att det är lätt att uppstå avfekter, deras försvagade kontroll över känslor och instabila reaktioner. Till en början finns det en tendens att skärpa karaktärsdrag och sedan jämna ut dem. Det finns en utarmning av motiv och motiv, en snabb förlust av intresse för alla företag. De viktigaste förändringarna i psyket påverkar den moraliska och etiska sfären. Egenskaper som ärlighet, pliktkänsla och tillgivenhet försvinner. Patienter blir bedrägliga, ceremoniella, skamlösa, lättsinniga, själviska och likgiltiga för sitt utseende. Därefter uppstår slöhet, tänkandets tröghet, bedömningens ytlighet och alkoholämnen dominerar i innehållet i samtalen. Patienterna har svårt att koncentrera sig, de blir viljesvaga och oförmögna till långvarig ansträngning. Grinighet och irritabilitet dyker upp och känslan av sympati även för nära människor försvinner. Vissa patienter är på gott humör med överdriven uppriktighet; De knyter lätt kontakter, är benägna att skämta, skryta, ohederlighet, elakhet och platt humor. Andra kännetecknas av instabilitet i intressen och attraktion till asociala företag. I vissa fall uttrycks ökad utmattning med irritabilitet och ökad känslighet. Ett antal patienter skiljer sig åt ökad excitabilitet, irritabilitet, ilska, en tendens att hitta fel, beredskap för aggression. Ibland dominerar hysteriska manifestationer med demonstrativt beteende och pseudo-självmordsförsök.

Den kliniska bilden av kronisk alkoholisk gastrit kännetecknas av en mängd olika smärtsamma förnimmelser i den epigastriska regionen, dyspeptiska störningar; på morgonen är det kräkningar med knappt innehåll, vilket inte ger lättnad. Det kombineras med en känsla av expansion i den epigastriska regionen, rapningar, aptitlöshet med extrem törst. Ofta kombineras gastrit hos patienter med avföringsrubbningar, alternerande diarré och förstoppning, vilket är förknippat med utvecklingen av enterokolit och försämrad exokrin funktion i bukspottkörteln.

Alkoholmissbruk anses vara den främsta orsaken till pankreatit hos män i frånvaro av patologi gallvägarna i det förflutna. I sitt ursprung, förutom giftiga celler bukspottkörteln, den växande ökningen av trycket inuti bukspottkörtelns kanaler med deras sönderrivning och antiperistaltisk med återflöde av tarminnehåll in i bukspottkörteln är viktiga. Den kliniska bilden av kronisk pankreatit inkluderar både akuta och kroniska former av pankreatit.

Kronisk pankreatit av alkoholisk natur manifesteras av smärta i den epigastriska och periumbilical regionen och dyspeptiska symtom. Smärtan är konstant, intensifieras efter att ha druckit alkohol och ätit, och åtföljs av en känsla av fullkomlighet i buken, ibland kräkningar och instabil avföring Återfall av exacerbation motsvarar den kliniska bilden av akut alkoholisk pankreatit. Ibland alkoholisk pankreatit leder till bildandet av mild diabetes mellitus.

Alkohol är den främsta orsaken till levercirros icke-smittsam natur. Vanligtvis med A. x. utveckla först - alkoholhaltig (protein och fett), senare - alkoholisk och skrumplever. Alkoholisk dystrofi manifesteras av en måttlig ökning av leverns storlek, mindre ofta av en känsla av obehag i höger hypokondrium efter att ha druckit alkohol. Denna process är reversibel ( fullständigt misslyckande från att dricka alkohol leder till återhämtning). Alkoholisk hepatit kan uppstå som kronisk hepatit (hepatit) eller akut alkoholisk hepatit. På kronisk hepatitÖvergående hepatomegali noteras, särskilt efter att ha druckit alkohol, med ett ökat innehåll av y-globuliner. Med fortsatt alkoholmissbruk utvecklas levern gradvis.

Akut alkoholisk hepatit uppstår vanligtvis mot bakgrund av många års alkoholmissbruk. Efter att ha druckit en stor mängd alkoholhaltiga drycker försvinner aptiten, illamående och kräkningar uppstår i epigastriska regionen och höger hypokondrium. Samtidigt stiger den till 38°, smärta i leder, muskler och värk uppstår. Efter 2-3 dagar dyker levern upp. Levern är förstorad, dess palpation är smärtsam. I blodet: leukocytos, skift till vänster i leukocytformeln, ESR ökar. Nivåerna av serumbilirubin och alanin och aspartataminotransferas är signifikant förhöjda. Ibland leder akut alkoholisk hepatit (särskilt mot bakgrund av tidigare cirros i levern) till utvecklingen leversvikt. Förloppet av akut alkoholisk hepatit varierar från raderade former, som uppträder utan allvarlig berusning och gulsot, till svåra former subakut gul leverdystrofi. Återfall av alkoholisk hepatit bidrar till bildandet av levercirros.

Alkoholisk levercirros är vanligtvis av blandad karaktär - och postnekrotisk (se levercirros) . Graden av skada på levercellerna beror på alkoholdosen. Förloppet av levercirros med fortsatt konsumtion av alkoholhaltiga drycker är extremt ogynnsamt; Symtom på leversvikt ökar snabbt, och leversvikt noteras.

En typisk somatisk manifestation av A. x. är alkoholiserad. Akut form alkoholisk nefropati - giftig - uppstår efter att ha druckit en betydande mängd alkoholhaltiga drycker; manifesteras av övergående hematuri och proteinuri; ett återkommande förlopp kan kompliceras av utvecklingen av pyelonefrit. Alkoholism observeras hos 12% av patienterna med glomerulonefrit. Man bör komma ihåg att proteinuri observeras i nästan varje fall av långvarigt hetsdrinkande.

Alkohol har en giftig effekt på; hos 30 % av patienterna sena stadier Yxa. megaloblast detekteras. Andra orsaker inkluderar förkortad livslängd för röda blodkroppar och gastrointestinala blödningar vid levercirros. Hos 5 % av patienterna med A. x. håller på att utvecklas, vilket är en av anledningarna svår kurs de har infektioner.

Alkoholens toxiska effekt på, och främst på könskörtlarna, återspeglas i en minskning av sexuell funktion hos patienter med A. x. På grund av "alkoholisk impotens" utvecklar män lätt olika funktionella störningar av c. n. Med. ( , reaktiv depression etc.). Hos kvinnor som är påverkade av alkohol upphör menstruationen tidigt, förmågan att föda barn minskar och symtomen är vanligare.

Diagnos fastställt på grundval av data om alkoholmissbruk, förekomsten av en patologisk önskan om berusning, abstinenssyndrom, förändrad tolerans mot alkohol och personlighetsförändringar. Egenskaper spelar roll neurologiska störningar(tremor, ataxi, muskler etc.), typisk patologi inre organ. Skillnaden utförs med vanligt fylleri, som kännetecknas av frånvaron av en patologisk önskan om berusning, förmågan att kontrollera mängden alkohol som konsumeras och närvaron av en känsla av mättnad när man konsumerar den. Yxa. bör särskiljas från psykiska sjukdomar i kombination med alkoholmissbruk, på grund av frånvaron av personlighetsförändringar som är karakteristiska för dessa sjukdomar. Med schizofreni i kombination med A. kap. personlighetsförändringar, störningar i tänkande och känslomässiga-viljande sfär; med cyklotymi observeras fasförändringar i humör, åtföljd av alkoholmissbruk.

Behandling patienter med A. x. utförs i etapper. Befrielse från berusningsdrickande utförs med hjälp av hyperpyretika (sulfozin, pyrogenal); Förskriv kardiovaskulära läkemedel, läkemedel som normaliserar sömnen (klorprotixen, fenazepam, diprazin med difenhydramin, natriumhydroxibutyrat). De allvarligaste hetsätningarna med ett okontrollerbart sug efter alkohol måste behandlas på ett neurologiskt sjukhus med samma läkemedel. Hyperpyretika används också för att lindra abstinensbesvär. Samtidigt rekommenderas fenazepam, sibazon, fenibut, natriumhydroxibutyrat, karbamazepin och piracetam. Som mest svåra förhållanden under perioden med abstinenssyndrom indikeras. Föreskriv, korrigera vatten-elektrolytmetabolism, övervaka tillståndet syra-bas balans och aktiviteter av det kardiovaskulära systemet. B-vitaminer och piracetam måste administreras. Abstinenssyndrom kan lindras med hjälp av akupunktur, kraniocerebral hapotermi och hemosorption.

För att bekämpa suget efter alkohol används olika droger (apomorfin, emitin, emetiska blandningar). En aversion mot alkohol utvecklas genom att kombinera användningen av kräkmedel och små doser alkohol. I öppenvård ge stora doser apomorfin, kräkningar, under den första behandlingssessionen. För att bekämpa lusten till berusning använder de; om det åtföljs av ångest, är det föreskrivet, för en arg-skadlig påverkan -, för dåligt humör -. För att förhindra återfall används läkemedel som orsakar sensibilisering av kroppen för alkohol; är ordinerade kurser av teturam, metronidazol, furazolidon, nikotinsyra och så vidare.; Du kan också använda alfablockerare, betablockerare, bromokriptin.

Allt är organiserat som ett system av individualiserat psykoterapeutiskt inflytande, och är integrerad del detta system. Med hjälp av psyko terapeutiska tekniker sträva efter att förändra patientens attityd till alkoholkonsumtion, mot sig själv, människorna omkring honom, hans familj och hans arbete. Vanligtvis använder de hypnoterapi, affektiv stresspsykoterapi, autoträning, grupppsykoterapi och metoder för indirekt psykoterapi. Inom grupppsykoterapi uppnår de kritik av sjukdomen, stimulerar patienternas sociala aktivitet och arbetsaktivitet, övervinner misstro på möjligheten att bota och använder patienters påverkan på varandra i rätt riktning. Kombinationen av grupppsykoterapi med deltagande av patienter i det terapeutiska samhällets aktiviteter är särskilt effektiv. Indirekt terapi använder patientens tilltro till behandlingsmetoden och eventuella komplikationer när alkoholmissbruket återupptas. Psykoterapeutisk påverkan, kompletterad med recept mediciner, är den huvudsakliga metoden för att upprätthålla remissioner och förhindra återfall.

Prognos gynnsamt i fall där det inte finns någon premorbid karaktärspatologi, ytterligare somatiska och neurologiska sjukdomar, såväl som djupgående personlighetsförändringar, betydande försämringar i social och arbetsanpassning, och det finns ett intresse för behandling och en nykter livsstil. Om det finns en negativ attityd till behandling och avhållsamhet från alkohol, förekomsten av djupa personlighetsförändringar, minnes- och intellektuella försämringar, allvarliga familje- och sociala missanpassningar är det ogynnsamt.

Bibliografi: Alkoholism, red. G.V. Morozova et al., M., 1983; Bekhtel E.E. Prenosologiska former av alkoholmissbruk, M., 1986; Bratus B.S. Psykologiska personlighetsförändringar i alkoholism, M., 1974; Burov Yu.V. och Vedernikov N.N. and pharmacology of alcoholism, M., 1985; Vasilenko V.X. och Feldman S.B. Alkoholist, Klin. med., t 64, nr 3, sid. 3, 1986; Dzyak V.N., Mikunis R.I. och Skupnik A.M. Alkoholisk kardiomyopati, Kiev, 1980; Kondrasjenko V.T. och Skugarevsky A.F. Alkoholism, Minsk, 1983; Makolkin V.I. och andra inre organ vid kronisk alkoholism, Klin. med., t 66, nr 5, sid. 114, 1988, bibliogr.; Moiseev V.S. Alkoholskada hearts, ibid., vol 62, nr 11, sid. 126, 1984; Mukhin A.S. och andra alkoholhaltiga njurar (alkoholisk nefropati). Ter. ., t 50, nr 6, sid. 79, 1978, bibliogr.; Mukhin A.S. och andra Alkohol och lungor, Sov. med., nr 8, sid. 18, 1981, bibliogr.; Portnov A.A. och Pyatnitskaya I.N. Klinik Stor psykologisk uppslagsbok - (alcoholismus chronicus; synonym: alkoholsjukdom, alkoholmissbruk, etylism) en form av missbruk med ett beroende av användning av substanser innehållande etylalkohol, och utveckling i samband med detta kronisk berusning … Stor medicinsk ordbok

Alkoholism är kronisk- en sjukdom som kännetecknas av ett patologiskt sug efter alkohol, abstinenssyndrom, såväl som förekomsten av negativa somatopsykiska och sociala konsekvenser... Forensic Encyclopedia

ALKOHOLISM, KRONISK- Långvarigt alkoholmissbruk... Lexikon i psykologi

alkoholism- Se synonym: Syndrom alkoholberoende. Kort förklarande psykologisk och psykiatrisk ordbok. Ed. igisheva. 2008… Bra psykologiskt uppslagsverk

I Alkoholism är överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, som orsakar skadlig påverkan om befolkningens hälsa, liv, arbetsförmåga, välbefinnande och samhällets moraliska grundvalar. A. oförenlig med en hälsosam livsstil. Dricker alkohol... ... Medicinsk uppslagsverk

ALKOHOLISM- en sjukdom som uppstår till följd av frekvent, överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker och ett sjukligt beroende av dem. I en vidare mening förstås alkoholism som helheten av alla skadliga influenser för hälsa, liv, arbete och välmående... Kortfattad Encyclopedia of Housekeeping

ALKOHOLISM- ett begrepp som först etablerades av den största svenska nykterhetskämpen Magnus Huss om (1852), som förstod av det hela dödläget. förändringar i kroppen som utvecklas under påverkan av alkoholkonsumtion. Med tiden har denna term använts i verken... ... Stor medicinsk encyklopedi

När denna diagnos ställs uppstår associationer till familjesorg, tårar och förnedring. Däremot många kroniska sjukdomar, inklusive alkoholism, är behandlingsbara. Sant, med med stor svårighet. Så vi kommer att lära oss om utvecklingen och manifestationerna av kronisk alkoholism, möjligheterna för dess behandling.

Funktioner och utveckling av sjukdomen

Hem utmärkande drag sjukdomar - patologiskt beroende av alkohol. Det åtföljs alltid av psykopatiska störningar. Alkoholism förändrar avsevärt en persons karaktär och fysiologiska funktioner.

Och det här håller på att utvecklas farlig sjukdom gradvis, från periodiskt drickande till beroende. Processen är olika för alla missbrukare. Det kan pågå från två år till femton.

Det tidiga skedet är oregelbundet drickande, vilket oftast sker i sällskap. Under denna period är vanligtvis ingen inblandad i behandlingen. Med tiden blir drickandet mer och mer frekvent. Sjukdomen tar på sig uttalade former. Missbrukarens välbefinnande förvärras, han blir irriterad, otillräcklig och till och med aggressiv. Och detta är redan ett farligt stadium i utvecklingen av sjukdomen. När allt kommer omkring kräver kroppen helt enkelt dagliga serveringar av alkohol för lindring. Utan vodka mår han dåligt, orolig och rädd. Detta är redan ett ihållande beroende. Det vill säga övergångsstadiet från periodiskt drickande till långa dryckesanfall.

Läkare hänvisar till sådana symtom som det andra stadiet av utvecklingen av kronisk alkoholism. Stabilt missbruk stärks, hetsdrinkandet blir kontinuerligt. En persons nivå av intelligens minskar, självkritik mot hans handlingar försvinner. Han har raserianfall.

Kronisk alkoholism det tredje steget åtföljs av långvariga dryckesanfall. En person kan redan knappt tolerera alkohol. Han slutar dricka, men bara för en kort tid att gå på en ny hetta. Abstinens får en uttalad karaktär. Amnesi blir frekvent. Personlighetsförsämring sker mot bakgrund av skador på inre organ. Levern och njurarna är de första som drabbas. Akuta psykoser, cirros i levern, kronisk gastrit, epileptiska anfall åtföljer det tredje stadiet av sjukdomen.

Kroniska alkoholister slutar sällan dricka på egen hand.

Symtom på kronisk alkoholism

För att diagnostisera sjukdomen i tid bör du känna till de tillstånd som kräver särskild uppmärksamhet. Här är de:

Patologiskt sug efter alkohol. Det sker omedvetet. En person förklarar önskan att dricka med många skäl och skäl.
Gradvis förlust av kontroll över vad du dricker och hur mycket du dricker. En person är inte längre helt nöjd med ett glas vin och en mugg öl till exempel. Han behöver sitt rus för att nå en viss nivå. Dessa är symtom på övergången till det andra stadiet av kronisk alkoholism.
Förlust av gag reflex. Kroppens skyddande egenskaper förstörs. Den anpassar sig till verkan av toxiner. Och detta är redan bevis på fullformad alkoholism.
Ständigt ökande doser av alkoholhaltiga drycker. Det finns också en övergång från lätta starka drycker till starkare.
Dricker ensam. Missbrukaren behöver inte längre skäl, sällskap eller motivering för att dricka alkohol med särskilda speciella händelser. Han dricker i hemlighet från andra, vilket är en övergång från vardagsfylleri till en farlig sjukdom.
Abstinenssyndrom.
Minnesförluster som uppstår hos en alkoholist under sällsynta perioder av nykterhet.

Behandling av kronisk alkoholism

Narkologer betonar att terapi för denna form av beroende är möjlig med förbehåll för en förändring i miljön och isolering av personen från sina "kollegor" i olycka.

Behandlingen pågår i etapper. Först slutar du dricka alkohol och suget efter det lindras. Därefter bildas en negativ inställning till användningen av starka drycker. Används vanligtvis för detta ändamål kombinationsbehandling, vilket ingår psykologisk påverkan på en missbrukare. Efter att ha eliminerat kroppens berusning återgår också patientens ämnesomsättning till det normala. En obligatorisk del av behandlingen är åtgärder för att social rehabilitering. Detta är grunden för att förhindra återfall av sjukdomen.

Alla ovanstående åtgärder gör det möjligt att återställa människokroppen och återföra en fullvärdig medlem till samhället. Men för detta är det oerhört nödvändigt egen önskan beroende, för utan det nödvändiga resultat inte nå.

Statistik visar att kronisk alkoholism är ett vanligt sår moderna samhället, och skadligt beroende har inget kön - etanol förstör livet för kvinnor, män och till och med barn.

Riskfaktorer - genetisk predisposition och psyko-emotionellt obehag, som vanligtvis överröstas med en avkopplande shot vodka.

Med tiden vaknar toleransen mot höga doser, mängden som dricks ökar stadigt och med svårt abstinenssyndrom kommer en sjukdom som måste och kan bekämpas.

Symtom och tecken på kronisk alkoholism

Ett oskyldigt par glasögon för vissa stressiga, oroliga och depressiva tillstånd bli en skyddande barriär som skyddar psyket från att lösa komplexa problem på jobbet, i hemmet eller livssituationer relaterade till relationer.

Ofta uppmärksammas inte ihållande alkoholberoende av patienten själv och ignoreras av andra. Om följande egenskaper noteras i utseende och beteende, då har kanske underordning till starka drycker redan uppstått:

Plötslig lust att dricka. Missnöje med ett spontant behov leder till en negativ återkopplingsreaktion. Han är överväldigad av irritabilitet, missnöje blossar upp, vilket resulterar i skandaler, bråk och sökandet efter en möjlighet att tömma glaset. Det finns nervositet.

Att rättfärdiga hetsupande och förneka problemet

Minskad prestanda

Inget munkavle och försämring av känsligheten för nya doser, vilket leder till deras gradvisa eller kraftiga ökning.

Sträckbarhet blodkärl på ansiktet, förlust av hudens elasticitet, störningar i de inre organens funktion: partiell dysfunktion av bukspottkörteln, leverpatologi och matsmältningssystemet, magkramper, snabba hjärtslag. Darrning.

Förlorar minnen, försämring av intellektuella förmågor, hämning av tankeprocessen. Förvrängning av värderingar, försummelse av nära och kära.

Baksmälla efter 7-13 timmar. Vid långvarig abstinens observeras hysteri, panikattacker, psykoser.

I det kritiska sista skedet avslöjas det obotliga sjukdomar, irreversibel nedbrytning och allvarligt abstinenssyndrom. Alla identifierade komplikationer vid kronisk alkoholism kräver snabb slutenvård.

Köns roll i beroende

På grund av strukturen, lägre vattenhalt i kroppen och dålig nedbrytning av alkohol på kemisk nivå Kvinnor har mindre tolerans för starka dryckerän män. På grund av större berusning påverkas de också snabbare mentala förändringar. Annars är skillnaden obetydlig.

Är det möjligt att bota kronisk alkoholism?

Tyvärr är det omöjligt att helt radera alla djupa förändringar i kroppen, och med behandling av kronisk alkoholism menar de rensning, långvarig eller livslång remission och en återgång till det normala och hälsosam bild liv. Underlåtenhet att följa reglerna garanterar naturligtvis obehaglig feedback och irriterande konsekvenser.

Hur hanterar man sjukdomen?

Vem som helst kan återhämta sig, men du måste komma ihåg och förstå att detta är en arbetsintensiv, flera veckor lång och mödosam procedur för patienten och hans anhöriga. Endast den övervakande läkaren på en narkologisk klinik har rätt att rekommendera behandling och ordinera specifika lindrande läkemedel baserat på personliga klinisk bild patient. Metoderna nedan kan kombineras vid behov.

1. Avgiftning

Etylalkohol är integrerat i naturliga metaboliska processer, drar ut reservenergi, därav den fysiska okontrollerbara attraktionen till att dricka. Narkologen ordinerar ett mineral-vitaminkomplex, som eliminerar gifter och fyller på utarmade reserver. Den individuella sammansättningen av dropparna rensar sinnet och lindrar akut sjukdomskänsla. Detta är den primära och ambulans för vilken missbrukare som helst.

2. Läkemedelskodning

Ett ämne som innehåller disulfiram sys in eller injiceras. En beprövad metod under ett halvt århundrade främjar uppkomsten av abstinens: om etanol är inne, uppstår alltid förgiftning, vilket bryter den starka associativa bindningen alkohol = njutning. Nedbrytningen åtföljs av feber, takykardi, kräkningar och svåra kramper, och utan medicinsk intervention inte tillräckligt.

Vad är fördelen? Fientlighet och avvisande ingjuts på konstgjord väg. Innan ampullerna och tabletterna administreras informeras patienten om handlingsprincipen och resultaten av återfall. Komponenten undertrycker enzymer som är involverade i nedbrytningen av alkohol, vilket innebär smärtfria berusningar i det förflutna - 50 ml utlöser outhärdligt rus. Du kan ta reda på varaktigheten, den specifika lämpliga metoden och andra nyanser av proceduren på kliniken.

3. Psykoterapi

Privat- och gruppmöten med en psykoterapeut undantränger de ursprungliga förutsättningarna för fylleri, arbetar med klientens medvetna och omedvetna psykiska störning, lär dem att övervinna svårigheter, försumma alkohol och inte människor och kommunikation med anhöriga.

Dovzhenko-kodning hänvisar till en psykoterapeutisk typ av blockering, speciell teknik innebär en speciell hypnotisk effekt för att lindra alkoholism utan ytterligare mediciner.

4. Rehabilitering

För en behandling, placeras en alkoholmissbrukare i en drogfri anläggning, utrustad med ett säkerhetssystem och förses med dagligen Sjukvård ett center där konsulter (tidigare alkoholister), psykoterapeuter och narkologer inspirerar människor att frivilligt bekämpa missbruk.

Där får han motivation och stöd, finner sinnesro, en grupp liknande missbrukare som har slagit in på korrigeringsvägen, deltar i grupp- och individuella möten, uthärdar lättare tillbakadragande, lär sig sublimera kaotiskt negativa känslor, övervaka status och lyssna på behov. Gestaltterapi, konstterapi, psykofysiologiska praktiker, utbildningar och fritid– en liten del av patientens dynamiska dagliga schema.

Den boende lämnas inte heller under social anpassning, rådfråga även utanför portarna rehabiliteringscenter, och, om nödvändigt, genomföra familjesessioner för att normalisera förlorad förståelse med släktingar och vänner.

Kronisk alkoholism är den tredje och sista. Vanligtvis detta stadium inträffar efter 5-10 år regelbunden användning alkohol. Återfallande alkoholism kännetecknas av lång kurs med perioder av remissioner och exacerbationer.

Symtom på kronisk alkoholism

Alkoholism är resultatet av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker. Enligt WHO är förekomsten av alkoholism i utvecklade länder 11-45 personer per tusen. Den överväldigande majoriteten av alkoholister är män, men samtidigt kvinnlig alkoholism utvecklas snabbare och leder till mer uttalade konsekvenser.

De senaste åren har en ökande trend noterats. Dessutom diagnostiseras sjukdomen allt oftare i tonåren och ung vuxen ålder. Symtomen på kronisk alkoholism är ganska olika, och deras svårighetsgrad fortskrider när sjukdomen utvecklas.

Alkoholism uppstår mot en bakgrund som gradvis når kritiska manifestationer. Strävan efter eufori leder till en ökning av mängden alkohol som konsumeras, och detta leder i sin tur till psykologiska och känslomässiga förändringar.

Steg III av alkoholism kännetecknas av närvaron. Detta symptom är också ett tecken på det andra stadiet, men i det tredje tar det på sig hälsofarliga former.

Avhållsamhet är ett tillstånd kraftig försämring välbefinnande efter att ha slutat dricka alkohol. Ett annat namn för abstinenssyndrom är, men ibland kallas det av misstag för baksmälla.

Andra tecken på kronisk alkoholism:

Lång;
Ändra etiska och moraliska normer;
Minskad tolerans mot alkohol (om alkoholister i det andra skedet dricker mycket och inte blir fulla, då är en liten mängd alkohol tillräckligt för en kronisk alkoholist för att uppnå stark alkohol);
Konstant (rädsla, panik);
Psykomotorisk retardation;
Försvagning av logiskt tänkande;
Konsumtion av lågkvalitetsdrycker och...

Alkoholens betydelse i livet (inklusive biologisk) ökar i steg 3. Gradvis upphör alla försök från patienten att motstå alkoholisk lust, medan han förlorar de sista normerna för socialt beteende. I detta skede upplever patienter flera dagars dryckesanfall. Inom narkologi har det förekommit fall där berusningsdrickande varade i månader. Faktum är att hela livet för en kronisk alkoholist är ett pågående hets, eftersom kroppen under korta perioder av nykterhet inte har tid att rena sig från alkoholmetaboliter.

Psykologiskt tillstånd

Ungefär 10-15% av patienter med kronisk alkoholism utvecklar verklig alkoholism. Dessa inkluderar:

Vanföreställningar;
Paranoida manifestationer;
alkohol delirium;
Epileptiska anfall.

Leder till nekros (död) av celler och även enskilda delar av hjärnan. Det är karakteristiskt att psykopatiska symtom manifesterar sig både på toppen av alkoholiseringen av kroppen och under perioder av relativ nykterhet.

Leder till försvagning av uppmärksamhet, försämring av kognitiva förmågor och demens. En alkoholists personlighet är föremål för förnedring. Värderingar som familj och moraliska imperativ tonar i bakgrunden.

En kronisk alkoholist har ständigt oförklarlig rädsla, ångest och panik. Dessa symtom uppträder omedelbart så snart kroppen börjar befria sig från alkoholens effekter. Du kan eliminera ångest endast genom att ta ytterligare en dos alkohol. Det finns en sådan karaktäristiskt drag: oförmåga att påbörja någon mental eller fysisk aktivitet utan alkoholstimulering.

Hos människor av den asteniska typen, mot bakgrund av alkoholmissbruk, utvecklas ökad skygghet, självtvivel, en känsla av underlägsenhet och snabb utmattning. Den hysteriska personlighetstypen kännetecknas av en tendens till bravader och svek. Nästan alla alkoholister har problem med sömnen, de sover i anfall och start och alltid under en otillräcklig tid, vilket leder till progressiv utmattning av nervsystemet.

Fysiskt tillstånd

Vanligtvis mot offensiven kroniskt stadium De inre organen hos en alkoholist påverkas i en eller annan grad av patologier. Oftast är dessa sjukdomar kroniska. Dessutom är smärtsamma manifestationer endast karakteristiska för perioder av relativ nykterhet. I ett tillstånd av berusning gör ingenting ont för en alkoholist, eftersom kroppen fungerar i extremt läge.

Mest karakteristiska patologier för kronisk alkoholism:

Hjärtischemi;
( , );
- inflammatorisk process;
Hemolytisk anemi;
Nefropati (njursvikt);

På grund av bristen på tolerans mot alkohol uppstår berusning snabbt, bokstavligen efter några glas, och når nästan alltid ett allvarligt stadium. En betydande andel av patienterna upplever symtom som åtföljs av nedstämdhet, suicidbenägenhet och tårkänsla.

Varför utvecklas kronisk alkoholism?

Inte alla människor som dricker regelbundet blir . Enligt narkotikaberoendestatistiken kan bara en av tre personer vara kronisk alkoholist.

Är:

Ärftlighet (direkta släktingar till alkoholister löper cirka 10 gånger större risk att utveckla alkoholism än vanliga människor);
Personlighetens mentala sammansättning (svårigheter med social anpassning, möjlig personlighetstyp: en svag, dåligt organiserad personlighet är mer benägen till manifestationer av drogberoende);
Funktioner i utbildning och social miljö;
Förekomsten av otillräckliga mängder av vissa enzymer, särskilt alkoholdehydrogenas.

Det har det också bevisats klimatförhållanden: ju lägre temperatur miljö, desto högre är sannolikheten för att utveckla kronisk alkoholism.

Diagnos och behandling av kronisk alkoholism

Klassificeringen av alkoholism efter stadier är något godtycklig, eftersom känslomässigt beroende gradvis flyter in i det fysiska. Kronisk alkoholism diagnostiseras på en drogbehandlingsmottagning utifrån särskilda tester och diagnostiska procedurer.

Behandling av kronisk alkoholism är komplex och långvarig. Avgörande har patientens önskan själv att bli av med skadligt beroende för alltid och radikalt förändra livets gång. Om narkologens och patientens önskemål sammanfaller kan man hoppas på länge terapeutisk effekt. Men även i detta fall, garantier fullständigt botemedel nej: ett enda haveri kan orsaka en lång hetsätning.

Listan över anti-alkoholterapeutiska tekniker inkluderar:

Symtomatisk terapi;
Vitaminterapi;
Psykoterapeutisk påverkan;
Social.

Det är bättre att behandla långvarig alkoholism på sjukhus. Alkoholism - kronisk och akut - leder till permanenta metaboliska förändringar i patientens kropp. Etanol blir en fullvärdig deltagare metaboliska processer, detta gäller särskilt för stimulering nervceller. Det är därför det första steget av terapin är obligatorisk avgiftning av kroppen, det vill säga dess fullständiga bortskaffande av gifter och alkoholmetaboliter.

Drogterapi

Vad är avgiftning? Detta är infusions-avgiftningsterapi med ett intravenöst dropp. Del medicinsk lösning, som används vid avgiftning, inkluderar:

Glukos;
Saltlösning;
Läkemedel för att skydda levern och hjärnan;
Cerebrovaskulära stimulantia;
Diuretika (diuretika);
Lugnande mediciner.

Fullständig avgiftning kan pågå i flera dagar, i vissa fall är det ordinerat hårdvarurensning blod.

Ytterligare läkemedelsbehandling av kronisk alkoholism innebär användning av förbjudande droger. Denna typ av terapi kallas aversiv, det vill säga oöverkomlig. Drogbehandling baserat på att registrera patientens rädsla för att dö på grund av kombinationen av alkohol och mediciner. Aktiv beståndsdel de flesta anti-alkoholdroger är

Många njuter av en liten drink på helger eller helger för att koppla av. Om detta inte blir en vana, då finns det ingen anledning att oroa sig. Men om en person dricker alkohol flera gånger i veckan, eller till och med oftare, och gör det i obegränsade mängder, är detta kronisk alkoholism. Som regel ser personen själv inte problemet, så familj och vänner bör vara uppmärksamma på de alarmerande symptomen. Det finns behandling, men det kommer att kräva mycket ansträngning.

Vad är detta?

Kronisk alkoholism är ett tillstånd hos en person som kännetecknas av frekvent konsumtion av alkohol i okontrollerade mängder. Detta motsvarar en sjukdom, och en allvarlig och farlig sådan. Om kronisk alkoholism inte behandlas i detta skede kommer det att utvecklas till ett allvarligt fysiskt och mentalt beroende.

Denna sjukdom förekommer främst hos män, även om den inte är ovanlig hos kvinnor. Så snart de första tecknen märks måste åtgärder vidtas omedelbart. Det är bra om personen själv är engagerad i återhämtning. Men det kan också hända att han börjar förneka närvaron av sjukdomen. Då kommer hans nära och kära att behöva göra allt för att se till att han träffar en läkare. Annars kommer konsekvenserna att bli fruktansvärda, och till och med möjliga.

Alkoholberoende är ett av de mest kraftfulla. Och det kan dyka upp även hos en person som växt upp i en icke-drickande familj och i princip aldrig varit benägen att dricka alkohol tidigare. Sjukdomen uppstår främst under en svår period i livet. Det kan till exempel utlösas av skilsmässa, en älskads död, förlust av jobb och andra negativa händelser. En person som vill uppleva lättnad börjar dricka, och varje gång blir mängden alkohol större.

Det är särskilt svårt för människor som är lätta att övertala och de som inte vet hur de ska konfrontera livets problem att sluta.

Om en person har ett svagt psyke och föränderligt humör, är det en högre sannolikhet att han kommer att övervinnas av kronisk alkoholism. Detta kan förhindras om du tar hand om ditt huvud i tid. Men ibland är det för sent, och seriös behandling krävs.

Om berusande drycker konsumeras regelbundet förgiftas kroppen och drogförgiftning uppstår. På grund av detta finns det en kränkning av de strukturella delarna av hjärnvävnaden, och de är ansvariga för bildandet av förnimmelser och effekter. Alkoholberoende utvecklas sedan, och celler börjar reagera olika på alkohol.

Hur utvecklas det?

Vi kan med säkerhet säga att kronisk alkoholism inte dyker upp omedelbart. En person som dricker en gång blir inte omedelbart alkoholist. Dessutom, även om han dricker ett par gånger i veckan i flera månader, betyder det inte heller att han är beroende. Sådant beteende är dock en anledning till oro. Det gäller trots allt att stanna i tid, och alla lyckas inte. Ibland märker folk inte ens när de går över gränsen mellan önskan att dricka för en semester och alkoholberoende.

Man tror att kronisk alkoholism utvecklas hos män under en period av 6-15 år. För kvinnor är perioden kortare - 4-5 år. Under denna tid bildas ett beroende. Och ju längre det går, desto starkare blir det. Observera att genetisk predisposition förkortar perioden med upp till ett år, så barn till drickande föräldrar är i riskzonen, och de måste vara särskilt försiktiga med denna dåliga vana.

Innan du överväger tecknen på sjukdomen måste du förstå graderna:

I det första skedet har patienten bara ett okontrollerbart sug efter alkohol. Han känner ett behov av att använda.
I det andra skedet noteras det baksmälla syndrom. Han säger att sjukdomen har bildats fullt ut, och en patologi i funktionen av inre organ har inträffat.
I det tredje steget minskar motståndet mot alkohol. Personen tappar balansen och är berusad. Om du inte låter honom komma nära flaskan börjar depression, panik och hysteri. Personen kan inte längre motstå och slutar inte dricka. Det spelar ingen roll för honom om drycken är av hög kvalitet eller den billigaste.

Naturligtvis måste du börja slåss genom att märka tecknen på kronisk alkoholism i det första skedet. Ju snabbare åtgärder vidtas, desto större är chansen för ett gynnsamt resultat.

Huvudsakliga symtom

Det är inte alltid lätt att skilja tillfälligt sug efter alkohol från beroende. Ibland kan det verka som att en person bara dricker ibland, när han faktiskt redan är i det första stadiet av sjukdomen. Släktingar och personer runt omkring dig bör vara extra försiktiga.

Trots allt ser alkoholmissbrukaren själv som regel inte problemet förrän det är för sent.

Men sjukdomen är allvarlig och leder till oåterkalleliga konsekvenser.

Symtom på kronisk alkoholism:

Personen är regelbundet berusad. Han går på ett dricksvatten i flera veckor eller månader. Han dricker starka drycker nästan varje dag och kan inte vägra dem. Letar ständigt efter anledningar att dricka, men behöver dem kanske inte längre.
Nervsystemets funktion störs. En alkoholist tappar verklighetskänslan. Han känner att han är i en dröm. Möjlig orsakslös aggression och ilska, de är riktade mot en själv, mot andra. I vissa fall observeras hallucinationer: visuella och auditiva. Det finns darrningar i armar och ben, sömnen störs och mardrömmar plågas.
Problem med mag-tarmkanalen uppstår eller förvärras. Gastrit, sår, cancer, cirros kan bildas. Eventuell ofrivillig urinering.

Kronisk alkoholism, vars tecken är listade, är ännu inte en dödsdom. Därför, om du märker ovanstående symtom bör du inte ge upp. Det finns fortfarande en chans att återvända till normalt liv, om du påbörjar behandlingen i tid.

Hur slåss?

Behandling av kronisk alkoholism kommer att vara möjlig endast om nära och kära och personen själv verkligen vill det.

Utan tillräcklig önskan att uppnå önskat resultat Det kommer inte att fungera, eftersom kampen mot suget efter alkohol är riktigt svår och lång. Metoderna som kommer att användas beror på sjukdomsstadiet. Låt oss nu ta reda på vad vi ska göra och hur vi hjälper en alkoholist.

Om missbruket är i första graden måste personen i det här fallet tas ut ur binge. Se till att rengöra kroppen med mediciner eller folkmedicin. Därefter måste du boka tid hos en psykoterapeut som hanterar denna fråga. En erfaren specialist kommer att kunna hitta orsaken till att den dåliga vanan uppstod och sedan hjälpa till att eliminera den.

Naturligtvis är inte allt så enkelt, och du måste följa vissa åtgärder. Dessutom tillämpas de oavsett stadium. Frågan är bara hur snabbt du kan uppnå resultat. Men vi kan med säkerhet säga att om en alkoholist är tillräckligt motiverad och redo att slåss, så kommer allt att lösa sig för honom.

Vilka åtgärder vidtas:

Drogbehandling. De ordinerar IV, injektioner och speciella tabletter som hjälper till att rena kroppen och återställa funktionen hos inre organ. Antidepressiva läkemedel kan också skrivas ut om det finns problem med nervsystemet.
Besök en psykoterapeut. Det är absolut nödvändigt att en person inser att det finns ett problem, sedan förstår orsaken och accepterar det. Detta är viktigt steg till återhämtning. Och det är väldigt svårt att förstå dig själv på egen hand, så du behöver hjälp av en specialist.
Matdiet. Med tanke på kroppens tillstånd och själva organen mag-tarmkanalen, måste du börja äta rätt. Du måste utesluta fet, stekt och kryddig mat från din dagliga kost. Det är tillåtet att äta grönsaker, fisk och kött, men allt ska ångas eller bakas utan olja. Du bör lägga till mer färsk frukt och vitaminer.

Det är tillrådligt att en läkare övervakar förändringar i patientens tillstånd. Och närstående ska se till att alkoholisten inte går sönder och återvänder till dålig vana. Tyvärr kan man vänja sig vid alkoholhaltiga drycker väldigt snabbt, men att ge upp dem kan vara extremt svårt. Men de som vill återgå till ett normalt liv och återställa sin hälsa bör börja bekämpa missbruk och inte ge upp. När allt kommer omkring är behandling för kronisk alkoholism verkligen möjlig, det viktigaste är att verkligen vilja bli bättre.

(Besökt 1 280 gånger, 1 besök idag)