Avhandling: Psykologiska egenskaper hos personer som lider av matsmältningskonstitutionell fetma. Vad är näringsfetma? Näringsmässig fetma steg III

Med överdriven konsumtion av mat, minskad fysisk aktivitet näringsfetma utvecklas (primär, konstitutionell - andra namn patologisk process). Detta tillstånd kännetecknas av ofullständig bearbetning och ackumulering av fetter i kroppen. Överskott av fett omsluter de inre organen och bildar ett överskott av subkutant fettlager. Den här typen störningar måste särskiljas från sekundär ackumulering av lipider, som uppstår mot bakgrund av sjukdomar i nervsystemet och endokrina systemet, såväl som psykogena störningar.

Termen "fetma" syftar på ökad ansamling av lipider i kroppen. Mot uppgången stor kvantitet fettvävnad leder inte balanserad diet när högkalorimat dominerar i kosten, och naturligt hälsosam mat inte tillräckligt.

Orsaker och patogenes

Lipidmetabolism - komplex mekanism. Det involverar endokrina körtlar, nervsystem, hypotalamus. Energiobalans i kroppen – främsta orsaken uppkomsten av fetma. På överdriven aptit och otillräcklig energiförbrukning i kroppen uppstår funktionsfel. Metabolism släpar efter intaget av energiproducerande livsmedel. Eftersom lipider inte har tid att bearbetas ackumuleras fettvävnad.

Faktorer som leder till näringsmässig-konstitutionell fetma delas in i endogen (intern) och exogen (extern).

Interna faktorer inkluderar:

Ärftlighet. Sannolikheten att utveckla sjukdomen är hög när en person har släktingar som är belastade med sjukdomen.
Egenheter anatomisk struktur subkutan fettvävnad.
Lipidmetabolismhastighet.
Felaktig funktion av hypotalamiska centra ansvarar för hunger och mättnad.
Hormonell obalans i samband med graviditet, förlossning, amning, klimakteriet, klimakteriet.

Bland yttre faktorer Näringsmässig fetma delas in i:

Tillgänglighet av mat, dess överdrivna konsumtion av människor av någon ålderskategori.
Reflexer förknippade med tidpunkten för att äta och mängden portioner som äts. En del äter stress, andra småäter ständigt något, och andra gosar på sig på kvällen, sittande framför tv:n med en tallrik som är överfull av utsökt, men helt ohälsosam mat.
Nationella preferenser och matvanor. Människor är beroende av vissa kostmönster. Deras meny består av en uppsättning rätter som leder till överätande och fetma. De konsumerar överdrivet fet mat, salt, kolhydrater, godis, alkohol och äter systematiskt före sänggåendet.
Faktorer som orsakar fysisk inaktivitet: stillasittande arbete, att vara i statiska positioner, inte aktiv bild liv.

Blanketter

Beroende på platsen för fettvävnaden finns det:

Android. Lipider ackumuleras i bukområdet. Det är så fettvävnad växer främst hos män. Denna art har en undertyp - visceral. Med det ackumuleras lipider i det subkutana lagret av buken och på de inre organen.
Gynoid. Låren och nedre delen av buken är övervuxna med fettvävnad. Denna patologi förekommer oftare hos kvinnor.
Blandad. Fettvävnad bildas i överskott i hela kroppen.

Näringsmässig fetma drabbar upp till 95 % av patienterna med övervikt kroppar.

Stadier av sjukdomen

Fett börjar deponeras när kroppen inte helt kan använda upp energin från maten. Läkare särskiljer fyra stadier av sjukdomen:

I den första graden överstiger mängden fett normen med 10-30%.
I den andra graden når överskottet av lipider 31-50%.
I tredje graden kroppsfettöverstiga 50 % och kan nå upp till 99 %.
Vid årskurs 4 når mängden fett kritiska nivåer. De är överlägsna tillåten norm med 100 procent eller mer.

Diagnostik

Fetma bestäms på tre sätt:

Mät tjockleken på vecket som bildas på buken. En indikator på 1,5-2 cm anses vara normal Vid konstitutionell exogen fetma överstiger denna parameter 2 cm.
Mät din midja. Tekniken används för att bestämma bukformen av sjukdomen. Normen anses vara värden som inte överstiger 88 cm för kvinnor och 102 cm för män.
Body mass Index. Låt oss ta reda på vad BMI är. Kriteriet beräknas enligt följande: vikt (kg)/höjd 2 (m). Låt oss överväga ett exempel: höjd - 167 (1,67), vikt 97 kg. Med dessa parametrar får vi följande index: 97:1,67 2 = 34,78. Efter beräkning av BMI diagnostiseras graden av fetma i enlighet med accepterade standarder.

Grad	BMI för normostenisk fysik hos personer 18-25 år	BMI för normostenisk fysik hos personer över 25 år
Acceptabel kurs	19-23	20-26
Övervikt	23-27	26-28
1:a graden	27-30	28-31
2:a graden	30-35	31-36
3:e graden	35-40	36-41
4:e graden	Mer än 40	Över 41

Bestäm noggrant var fett ackumuleras, dess mängd och procentsats, hårdvarudiagnostiksmetoder hjälper:

Datortomografi;
Röntgen densitometri.

Symtom

Det främsta symtomet på näringsfetma är ökad näring och övervikt. Mot denna bakgrund noterar patienterna: underutvecklade muskler, en dubbelhaka, förstorade bröstkörtlar, höfter i form av ridbyxor, hängande fettveck, ett navel- eller ljumskbråck.

Tecken på steg 1 och 2

Fetma av 1: a graden, och särskilt den andra, åtföljs av funktionella störningar i kroppen. I allvarliga former av sjukdomen lider patienter av:

Riklig svettning;
svaghet och dåsighet;
andnöd;
svullnad;
förstoppning;
ledvärk.

Steg 3 och 4 symtom

Jämför man fetma steg 2 med steg 3 och 4 noteras utvecklingen av allvarligare störningar i kroppen. Hos patienter med allvarliga former av sjukdomen detekteras följande:

takykardi;
hypertoni;
andningssvikt;
uppkomsten av cor pulmonale;
leverpatologier: kolecystit, pankreatit;
ledvärk (särskilt i ryggraden, vrister, knäleder);
oregelbunden menstruation;
överdriven svettning, vilket leder till hudsjukdomar (eksem, furunkulos, akne);
bristningar på huden på låren, magen, axlarna;
hyperpigmentering (förekommer på platser med ökad friktion, som finns i nacken och armbågsleden);
störningar i nervsystemet och endokrina systemen.

Behandling

Med näringsämnen konstitutionell fetma avlagringar fördelas över problemområden i kroppen. Sjukdomen fortskrider länge sedan. Det är inte tillrådligt att behandla det med mediciner. De ger inga varaktiga positiva effekter.

Effekterna av läkemedel som Adiposine, Phenanine och Fepranon främjar viktminskning. De positiva resultaten är dock kortvariga eftersom vikten snart återkommer. Patienter behandlas med kostnäring, psykoterapi, terapeutiska övningar.

Diet

Kostterapi är ett viktigt sätt att behandla denna sjukdom. Dieten för patienten förbereds av läkaren. I det här fallet förlitar sig nutritionisten på allmänt accepterade principer för hälsosam kost:

lågkalorirätter introduceras i menyn (deras Energivärde beräknas med hänsyn till IMS och patientens välbefinnande);
avsevärt begränsa konsumtionen av fett- och kolhydratmat;
introducera rätter från råa grönsaker och frukter;
Det rekommenderas att konsumera vatten med måtta, upp till 1,5 liter per dag;
reglera mängden salt (4-5 g per dag);
fullgöra fastedagar: ät bara frukt, grönsaker eller fermenterade mjölkprodukter(1 gång var 7:e dag);
ta multivitaminer som är fördelaktiga kosttillskott(kosttillskott);
fasta på kvällen och på natten;
ha lättare mellanmål mellan huvudmåltiderna;
införa fraktionerade måltider, äta i små portioner;
vägra skadlig mat;
rengöra kroppen på säkra sätt;
se över och justera matvanor.

Du kan inte träna kostterapi på egen hand. Kostplanen tas fram tillsammans med läkaren. Nutritionisten väljer metoder för att rena kroppen, produkter för daglig näring och fastedagar, beräknar kaloriinnehållet i maten och anpassar den förberedda kosten vid behov.

Fysisk träning

Dietterapi stöds genom att välja adekvat fysisk aktivitet. Motorisk aktivitet beräknas individuellt, med hänsyn till patientens tillstånd och förmåga.

Systematiska fettförbrännande sportaktiviteter bidrar till snabb viktminskning. Tack vare dem stärker det muskel, det kardiovaskulära systemets funktion förbättras, sannolikheten för associerade patologier minskar och ditt humör förbättras.

Psykologisk rehabilitering

Psykoterapeuter korrigerar patienternas beteende och matvanor. Den psyko-emotionella bakgrunden återställs snabbare när komplex behandling, vilket ingår:

diet;
fysioterapeutiska procedurer;
fysioterapi;
går i det fria.

Förutsättningar för sådan behandling har skapats på många sanatorier, kurorter och orter. Motivation är viktigt för att bekämpa sjukdomen. Det är särskilt relevant när vikten inte är alltför kritisk. Det används för att eliminera fetma av 2: a graden och den första, när irreversibla funktionella störningar ännu inte har inträffat i kroppen.

Foton används som motivation. Tack vare dem patienten:

sätter ett mål genom att titta på ett foto av sig själv där han var absolut frisk, han gillade sin egen bild;
jämför de förändringar som inträffade i kroppen under behandlingen.

När fetma behandlas under lång tid, övervikt går långsamt iväg. Det är detta tillvägagångssätt som säkerställer att den tidigare kroppsvikten inte kommer tillbaka. Om behandlingskurs tar 1-3 år, vikten stabiliseras. Patienter får sällan tillbaka de förlorade kilona.

Konsekvenser

Fetma provocerar uppkomsten av hjärt- och kärlsjukdomar. Det blir en drivkraft för uppkomsten av patologier Andningssystem. Orsakar matsmältningsbesvär.

Om det kardiovaskulära systemet är involverat i den patologiska processen, inträffar följande:

ateroskleros;
åderbråck i benen;
hypertoni;
ischemi;
stroke;
hjärtinfarkt.

Subkutan fettvävnad som har växt i bukhålan höjer diafragmaskiljeväggen för högt. Som ett resultat förlorar lungorna sin förmåga att fungera normalt. De tappar elasticitet och krymper onaturligt. En överviktig patient upplever andningssvikt.

Samma faktor leder till störning hos hälften av överviktiga patienter mag-tarmkanalen. De utvecklar leversjukdomar (upp till cirros), gallvägssjukdomar, gastrit och andra åkommor matsmältningssystemet.

Endokrina organ utelämnas inte. De dras också in i den patologiska processen. Diabetes mellitus utvecklas ofta mot bakgrund av fetma. Fetma leder till ledsjukdomar: artrit, artros, osteokondros.

På grund av det uppstår problem med reproduktionssystemets organ. Fertilitet och libido minskar, menstruationen störs och polycystisk sjukdom förekommer hos kvinnor. Sjukdomen leder till cancersjukdomar: maligna tumörer påverkar bröstkörtlarna, äggstockarna, livmodern, prostata, tjocktarmen.

Människor måste förstå att näringsfetma är det farlig sjukdom. Det leder till allvarliga komplikationer. Inte bara de som är benägna att ackumulera övervikt är i riskzonen. Enkla saker hjälper till att skydda mot sjukdom: förebyggande åtgärder: balanserad kost, träning, positiva känslor.

Alla God dag. Idag på vår agenda näringsfetma . Låt oss prata om vad det är och hur man hanterar det.

Vilken typ av ord är "näringsmässig", frågar du? Vilket jag ska svara dig på - vad sägs om att mäta tjockleken på vecket på magen?

Skönhetsstandarden - igår och idag

Bekanta sig med. Detta är Venus från Willendorf, vars storlek på vecken på hennes mage talar för sig själv. Hon ansågs förmodligen vara en mycket vacker kvinna med måttstockar för mer än 25 000 år sedan. Annars skulle en för oss okänd mästare knappast ha åtagit sig att göra hennes statyett.

En fet kvinna med rundade former kan symbolisera fertilitetsgudinnan, men vad som är säkert är att hon representerar hälsa, välbefinnande och välstånd - något utan vilket antika världen det var väldigt svårt att överleva. Fethet ansågs tidigare inte vara en olycka, utan en välsignelse.

Det spelade ingen roll med mat, de byggde inte stormarknader och vad fler människor ackumulerade näringsämnen i kroppen, och med det subkutant fett, desto större fördel hade han framför sina bröder.

Men idag är det andra tider. Att vara smal och vältränad är på modet, men världen överväldigas av en fetmaepidemi. Sålunda publicerade forskare från forskningsorganisationen NCD Risk Factor, som arbetar under ledning av Majid Ezzati, professor vid Imperial College London, sina sorgliga resultat i den medicinska tidskriften Lancet att i denna takt, år 2025, 18 % av männen och 21 % av kvinnor över hela världen kommer att vara överviktiga.

Dessutom kommer mer än 6 % av männen och 9 % av kvinnorna att ha en allvarlig sjukdom, vilket innebär att deras hälsa kommer att vara i livsfara.

Klinisk bild, eller hur sjukdomen yttrar sig

Till att börja med, låt oss återgå till vad är det - näringsfetma?

Fetma uppstår när en ökning av kroppsvikten börjar inträffa på grund av avlagring av överflödigt fett. Den är uppdelad i 4 grader , baserat på andelen subkutant fett i kroppen.

Näringsmässig är dess första grad, där andelen fettvävnad varierar från 10 till 29 % jämfört med muskelmassa kroppar. I de allra flesta fall uppstår det på grund av ätstörningar, brist på adekvat fysisk aktivitet, samt ärftliga anlag. Läkare kallar också denna form av fetma för "närings- konstitutionell."

Det är ett misstag att betrakta överflödigt fett i buken eller låren som ett obetydligt problem - sedan 1989 har WHO klassificerat detta första steg av viktökning som en sjukdom och tagit bort det från kategorin "kosmetiska problem." I detta skede har processen att störa vår kropps vitala funktioner redan börjat. Och det finns tre andra, och de är mycket farligare.

2:a graden kännetecknas av en indikator på 30-49 %

3:e graden – i 50-99 %

4:e graden – den farligaste, fettvävnaden når 100 %

Vår figur som en indikator

Som vilken sjukdom som helst har den här sina egna typer. Primär fetma yttrar sig på olika sätt.

Android typ mer typiskt för män. Fettavlagringar uppstår i bukområdet, i armhålorna. En subtyp av det är bukfetma, där fett samlas främst under huden på buken och omger de inre organen.
Gynoid typ vanligare hos kvinnor. Fett deponeras i skinkorna, låren och nedre delen av magen.
Blandad typ karakterisera symptomen på båda ovanstående. Fettvävnaden är jämnt fördelad i hela kroppen.

Var kommer problemen ifrån?

De främsta orsakerna till utseendet extra pund alla vet

Äter mycket, missbrukar kaloririk mat
Rör dig lite
Få anlag genom arv
Har sjukdomar orsakade av störningar i de endokrina körtlarna
Äter depression

Fetma sticker ut hos barn . Om detta inte beror på sjukdom eller genetik, börjar det oftast med den vanliga "matningen" av ett älskat barn av sina föräldrar. Uppmaningar som ”ät allt och lämna sedan bordet” och ”en sked till mamma och pappa” kan leda till allvarliga konsekvenser för barnets kropp. Och förvärvad i ung ålder kan övervikt följa barnet under hela livet.

Rätt balans är viktig i allt

Det är värt att notera här att fett i sig inte är hemskt, eftersom det ger vår kropp energi, räddar kroppen och inre organ från kylan och skyddar mot inre skada. Naturen i sig har en viss fetthalt; att vara för tunn är inte mindre skadligt för hälsan.

Svårigheten ligger någon annanstans. Överdriven kroppsvikt är oupplösligt kopplat till olika sjukdomar, framförallt

kardiovaskulära,
diabetes mellitus typ 2,
hindrande sömnapné(svårt att andas),
vissa typer av cancer
artros
depression.

Men generellt, övervikt minska den förväntade livslängden och ha en skadlig effekt på vår kropp. Deras belastning på leder, hjärta och lever är särskilt märkbar när vikten överstiger normen med 20%.

Mät och väg

Nåväl, vad är det med vecket på magen? (Förresten, du kan "nypa" dig själv inte bara på magen utan i andra delar av kroppen och mäta det resulterande vecket överallt). Man tror att om det är runt 2,5 cm så är din vikt fortfarande bra. Hejdå.

För med åldern ökar oundvikligen extra kilon. Minst 1,5-2,5 vart tionde år. Detta räknas fysiologisk norm, men som vi har sett finns det ett antal andra faktorer som avsevärt ökar denna redan obehagliga takt.

Populär formel

Det vanligaste sättet att förstå hur saker och ting är är att bestämma ditt kroppsmassaindex (BMI).

För att göra detta delas vikten i kilogram med höjden i meter i kvadrat.

BMI = vikt (kg) / höjd (m) x höjd (m)

Till exempel höjd 170 cm (1,7 m), vikt 75 kg

75 / (1,7x1,7) = 25,95

Om du inte är bosatt i några av länderna Sydöstra Asien, som Japan, där mer låga värden. Och inte en professionell idrottare, för vilken det finns egna krav, alltså

Ett normalt kroppsmassaindex (BMI) bör vara mellan 18,5 och 25.
Övervikt anses vara överviktig om BMI når 29,9
Ett BMI över 30 innebär en ökad hälsorisk.

För att bekräfta "diagnosen" kan du också ta upp ett måttband och mäta din midjemått. Om det hos kvinnor är mer än 88 cm, och hos män 102 cm, är fettavlagringar uppenbara.

Lösa viktproblem

Tänk om ditt BMI inte visade det resultat du hoppats på?

Rådgör först med din läkare, även om du är säker på att du är frisk.
Tja, för det andra, ta hand om dig själv. Börja göra gymnastik, intressera dig för speciella komplex motion för fetma.
Och naturligtvis behövs allvarliga förändringar i diet . Din meny kan förbättras genom att minska konsumtionen högt högkalorimat, de som innehåller mycket socker och fett. Och även genom att öka konsumtionen av livsmedel med kostfiber, vilket inkluderar färska grönsaker, gröna, bär och frukter, gröt(men inte spannmål), bönor. Din läkare kan också ordinera mediciner för att minska din aptit eller minska fettupptaget.

Vad ska man komma ihåg

Fetma är farligt redan i sitt allra första skede
Du kan bestämma vilket stadium du har med hjälp av BMI-beräkningsformeln
För att anpassa din vikt behöver du kost, fysisk aktivitet och råd från en läkare som själv inte har övervikt

Och eftersom sjukdomen, som vi vet, är bättre att förebygga än att behandla, är det bättre att passa på i förväg för att undvika oönskad viktökning.

Samtidigt kommer beslutet att äta mindre och köpa dig en tallrik för detta med inskriptionen "Liuba, ät mindre" inte vara en lösning på problemet. Endast en rationell, balanserad kost i kombination med regelbunden fysisk aktivitet kan bibehålla vår normala vikt och undvika att hamna i raden av dem som blir överviktiga.

Vi ses igen i nya artiklar!

Om en person har ätstörningar i riktning mot konstant överätande saktar kolhydrat- och fettomsättningen gradvis ner i kroppen, vilket leder till viktökning. När de extra kilona inte blir 5 eller 10, och alla inkommande kolhydrater uteslutande blir till fett, vilket går in i subkutan vävnad och omslutande de inre organen diagnostiserar läkare "fetma". Etiketten "mat-konstitutionell" eller "exogen-konstitutionell" betyder ett direkt samband mellan stört ätbeteende och uppkomsten av övervikt.

Skäl till utveckling

Mekanismen för uppkomsten av denna sjukdom är enkel - under påverkan av vissa faktorer upphör kroppen att korrekt distribuera maten som kommer in i den. näringsämnen, föredrar bara att lagra dem. Detta är hur övervikt bildas, som vid allvarliga misslyckanden är fylld med utseendet av fett runt omkring inre organ inklusive hjärtat. De faktorer som ger upphov till näringsmässig-konstitutionell fetma kan vara både externa till sin natur – något som är lätt att hantera, och inre: medfödda patologier etc. Enligt dem delar läkare in sjukdomen i:

primär;
sekundär.

Yttre faktorer

Exogena orsaker till figurproblem i medicinsk praktikär vanligare än endogena, särskilt hos moderna människor, som tvingas förlita sig på arbete snarare än på hälsa. Den främsta faktorn som provocerar viktökning här är en ätstörning förknippad med fysisk inaktivitet (ofta stillasittande bild liv och brist på tid för fysisk aktivitet). Provokatörer av matsmältningskonstitutionell fetma kan vara:

vanan som etablerades i barndomen att äta "första rätten, andra rätten och kompott", som kvarstår i vuxen ålder - detta leder till ett allvarligt överskott av dagligt kaloriintag, eftersom näring täcker flera gånger kroppens naturliga behov;
missbruk av källor enkla kolhydrater och fetter - de saktar ner metaboliska processer, innehåller "tomma" kalorier;
funktioner i nationell mat (och mattraditioner) - detta är särskilt märkbart bland östliga folk.

Inre faktorer

Endogena orsaker är svårare att både identifiera och eliminera, och de kan kombineras med exogena, särskilt om vi pratar om om psykisk ohälsa och nervösa störningar. Under depression finns det alltså ett patologiskt sötsug (särskilt hos kvinnor), vilket gradvis kan bli permanent och vara en av orsakerna till matsmältningskonstitutionell överviktsökning. Det finns dock några fler punkter som inte bör missas:

felaktigt fungerande, på grund av patologi, provocerar mättnadscentra i hypotalamus och endokrina körtlar ätstörningar;
sjukdomar i de endokrina körtlarna, sköldkörtel(ofta diagnostiseras fetma av den näringsmässiga konstitutionella typen hos kvinnor med tyreotoxikos);
kombination av genetiska faktorer - ärftlig fetma och medfödda problem metaboliska processer: om deras hastighet underskattas, börjar kroppen lagra även relativt små portioner fett (och små överskott av normen) i reserv;
strukturen av fettvävnad, som innehåller ett överskott av fettocyter;
hormonella obalanser (särskilt vanligt hos kvinnor under klimakteriet och graviditet).

Fetma av mat-konstitutionellt ursprung

Hur övervikt kommer att fördelas beror på typen av sjukdom, som bestäms av förutsättningarna för dess uppkomst. Så hos personer som lider av polycystiskt ovariesyndrom finns fettavlagringar i buken och hos kvinnor som har problem med sköldkörtelhormoner, på höfterna och i bäckenområdet. Totalt skiljer officiell medicin tre typer av insättningar:

android (man);
gynoid (kvinna);
kombinerad.

Android typ

Fetma av manlig typ är lätt att bestämma - huvudområdena för avlagringar är armhålor och hela bukområdet. Experter kallar en undertyp av android nutritionell viktökning buken viktökning, populärt känd som en "ölmage", vilket är farligt på grund av ackumulering av fett runt inre organ bukhålan. Under diagnos kan bukfettsfördelning upptäckas om patientens midjemått är mer än 88 cm för kvinnor och 102 cm för män.

Gynoid typ

Klassisk version hos kvinnor - när överskott av kroppsvikt observeras främst i nedre delen av buken och höfterna. De återstående zonerna ökar också i volym, men inte så tydligt. Ofta är den gynoida typen av matsmältningskonstitutionell fetma förknippad med nedsatt äggstocksfunktion och överdriven produktion av könshormoner (främst prolaktin på grund av brist på testosteron). Under klimakteriet går de flesta kvinnor också upp i vikt enligt detta mönster, men de når inte alltid ett farligt stadium.

Kombinerad

Om personen som har fått diagnosen observerar övervikt, fördelat relativt jämnt över alla områden, är detta en kombinerad/blandad typ av sjukdom. Figuren antar konturerna av ett äpple, mängden fettvävnad är särskilt hög på magen, höfterna och överkroppen. Detta alternativ är farligare än gynoid och android typ, eftersom risken för komplikationer i formen samtidiga sjukdomar(särskilt typ 2-diabetes) är mycket hög.

Fetma efter BMI

Nutritionister föredrar att avgöra hur långt problemet har gått genom att beräkna den procentuella avvikelsen från normen. Baserat på detta särskiljs 4 stadier av sjukdomen, där den sista är en viktökning med 2 gånger eller mer från det som accepteras som normen för en viss kroppsbyggnad och ålder. Läkare påpekar för patienterna att:

Det är ingen idé att räkna antalet extra pounds utan hänvisning till individuella parametrar.
Det finns flera metoder för att bedöma BMI: ett antal specialister klassificerar siffror på upp till 30 enheter (från 25 till 30) som stadium före fetma, och någon som redan har 27 enheter etablerar den första graden.

1:a graden

Om andelen övervikt inte överstiger 29%, diagnostiserar läkare exogen-konstitutionell fetma av 1: a graden. Vid beräkning av body mass index kommer dessa att vara värden på 27,6-30 enheter om en person är i ålderskategorin från 18 till 25 år, och värden på 28,1-31 enheter för personer över 25 år. Men här är det nödvändigt att ta hänsyn till kroppens individualitet: för dem som har tunt ben(astenisk typ), dessa siffror bör minskas med 10 %.

2:a graden

Om de normativa viktindikatorerna överskrids med 30-49%, diagnostiserar läkare "exogen-konstitutionell fetma av andra graden." Denna period kännetecknas av en ökning av BMI till 30,1-35 enheter hos personer under 25 år och till 31,1-36 enheter hos personer över 25 år. Symtom på detta tillstånd inkluderar uppkomsten av andnöd när man går och bildandet av veck på buken. Mestadels personer över 50 år möter den andra graden.

3:e graden

I vissa källor kallas det sista stadiet av denna sjukdom 3: e graden, men läkare föredrar att separera det från 4: e, där patienten är helt oförmögen. Alimentär-konstitutionell fetma av 3:e graden är ett överskott av vikt med hälften eller mer från det normala (upp till 99%), och enligt body mass index är dessa värden på 35,1-40 och 36,1-41 enheter för personer i åldern 18-25 år och över 25 år.

4:e graden

Den sista etappen följs visceralt fett– den farligaste av alla; det påverkar alla inre organ och system. I den förlorar en person sin juridiska förmåga, kan inte röra sig normalt och hans aktivitet reduceras till noll. Överskottet av normalvikt är mer än 100 %, kroppsmassaindexet hos personer under 25 år är över 40,1 enheter, och hos personer över 25 år är det mer än 41,1 enheter.

Medföljande sjukdomar

Om du inte börjar behandla sjukdomen inledande skede, senare kommer det att bli svårare att hantera problemet, eftersom många patologier kommer att läggas till det, förknippade med förändringar i inre organs funktion. Näringsmässig-konstitutionell viktökning, särskilt i de sista stadierna - inte bara estetiskt tilltalande obehagligt fenomen, men också ett hot mot hälsan, eftersom det kompletteras med:

hypertoni, som i hög ålder till och med kan vara dödlig;
sjukdomar i leder som inte tål belastningen;
diabetes mellitus - mot bakgrund av fetma sker en fullständig förlust av svaret från perifera vävnader på hormonet insulin, som har en Negativ påverkan till alla system i kroppen;
ischemi, som kan ge grönt ljus till andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
ateroskleros - uppkomsten av plack på kärlväggarär fylld med blockering av blodflödet och bristning av kärlet.

Diagnostiska metoder

Du kan utföra en första kontroll för att fastställa närvaron eller frånvaron av en stor mängd fettavlagringar som utgör ett hälsohot även hemma - några av de diagnostiska metoderna kräver inte hjälp av en specialist. Men för att få en korrekt diagnos, särskilt när det gäller näringsmässig viktökning, som är sekundär, bör du konsultera en läkare. Används ofta för att ställa en diagnos:

BMI-beräkning;
bedömning av tjockleken på bukvecket;
psykodiagnostisk metod.

Body Mass Index Beräkning

Det grundläggande sättet att ta reda på om det finns en stor mängd övervikt är att ta reda på ditt kroppsmassaindex (förkortat BMI). Denna teknik anses inte idealisk eftersom den inte tar hänsyn individuella egenskaper mänsklig konstitution, men hjälper med hög sannolikhet att fastställa närvaron eller frånvaron av allvarliga problem med figuren. Beräkningsschemat är enkelt: vikt (kg) måste divideras med höjd (m) i kvadrat. Det resulterande numret blir det önskade indexet. Därefter jämförs den med standardindikatorer.

Mätning av tjockleken på bukvecket

En populär metod för kroppsmetri är att kontrollera graden av fethet med tjockleken på vecket som ligger i nivå med naveln på sidan eller i området för den främre väggen - du måste gå tillbaka 5 cm från naveln Du kan prata om övervikt om tjockleken på tuck är mer än 3 cm Läkare utför en kontroll med ett speciellt verktyg - en bromsok, men samma manipulationer kan göras hemma, med fingrarna: tummen och pekfingret.

Psykodiagnostik

Eftersom näringskonstitutionell fetma ofta bygger inte så mycket på hormonella störningar eller ärftliga faktorer, hur många på ätstörningar, för att ställa en diagnos, kan en läkare genomföra en psykoanalytisk diagnos. Det tillåter inte en att bedöma omfattningen av sjukdomen, så den kan inte användas ensam, men det hjälper till att mer exakt fastställa orsakerna som ledde till det och skissera möjliga sätt att lösa problemet.

Behandling av näringsmässig-konstitutionell fetma

Om du kan bekämpa närvaron av flera (upp till tio) extra kilogram uteslutande med dieter eller enkel borttagning choklad och snabbmat från kosten, då när det kommer till metabolt syndrom och viktökning enligt den matsmältningskonstitutionella typen, är det nödvändigt att utarbeta en fullständig terapikurs, som följer följande schema:

Att upptäcka orsakerna till ätproblem med en psykolog.
Ändra din kost tillsammans med en dietist.
Införande av lätt/måttlig fysisk aktivitet under medicinsk övervakning.
Förskrivning av mediciner som korrigerar metabola processer, aptit, insulin (vid behov) etc.

Dietmat

Det är lämpligt att justera menyn med en nutritionist som beräknar ditt individuella kaloribehov. Alimentär-konstitutionell fetma kräver att man avstår från källor till enkla kolhydrater och att man delvis minskar andelen komplexa kolhydrater - tar bort potatis, minskar frekvensen av att äta spannmål och alla typer av bröd. Måltiderna är fraktionerade: portionerna är små och frekventa. Proteiner och kolhydrater kombineras inte. I det sista stadiet av sjukdomen rekommenderar läkare följande dagliga regim:

upp till 300 g magert kött;
upp till 300 g keso;
upp till 400 ml laktosfri mjölk;
ca 700 g grönsaker (utan baljväxter);
500-700 g frukt (osötad);
högst 50 g svart bröd.

Motion

Människor som har diagnostiserats med näringsmässig-konstitutionell fetma ordineras inte allvarliga sporter - de får inte ens gå på ett löpband, eftersom lederna och ryggraden inte kommer att motstå en sådan belastning. Motorisk aktivitet måste dock vara närvarande i det terapeutiska schemat: först presenteras det endast gående, varar 15-30 minuter i lugn takt. Efteråt ökas deras varaktighet, och i stadierna 1-2 av sjukdomen kan terapeutiska övningar förskrivas.

Läkemedelsbehandling under medicinsk övervakning

Ansökan mediciner hos personer med näringsmässig-konstitutionell fetma anses inte vara obligatoriskt om det inte finns några uttalade samtidiga sjukdomar (särskilt som påverkar sköldkörteln och levern). De flesta mediciner är symtomatiska till sin natur:

Läkemedel som kontrollerar aptiten (Avikol, Fepranon) används mot ätstörningar.
Metaboliska medel (Xenical) - de påskyndar metaboliska processer.
Regulatorer av neurotransmittorns metabolism (fenytoin) ordineras till dem som har diagnostiserats med hypotalamus fetma.

Hur man blir av med psykologiskt beroende av mat

Om orsaken till övervikt ligger (helt eller delvis) i problem med ätbeteendet krävs konsultationer med en dietist och en psykolog (mindre ofta en psykoterapeut). Önskvärd gruppklasser som hjälper dig att slappna av bland människor med samma sjukdom och individuella - i den senare, i psykoterapiprocessen, kommer en person att lära sig att självständigt känna igen problemet och leta efter metoder för att lösa det.

Kirurgiska metoder för behandling av fetma

När konservativa metoder slutar ge resultat (främst hos personer som har endogena orsaker till övervikt), kan läkaren tala om behovet av kirurgiskt ingrepp. Under flera decennier har effektiviteten av:

magsäcksoperation;
magbandning;
ärm gastroplastik.

Video

En stor andel av befolkningen måste ta itu med problemet med övervikt. Oftast diagnostiseras sådana patienter med en näringsform av fetma, som också kallas primär eller nutritionell. Och eftersom problemet främst är förknippat med en felaktig livsstil är det viktigt att förhindra att sjukdomen förvärras.

Näringsfetma: vad är det?

Näringsfetma hänvisar till en störning i kroppens normala funktion, när den beror på en brist motorisk aktivitet och överätande orsakar en ökning av kroppsvikten. Och eftersom sjukdomen är baserad på faktorer som kan påverkas, är en fullständig återhämtning fullt möjlig.

Det är viktigt att förstå att fetma inte är det ofarlig sjukdom. Beroende på graden av dess manifestation kan livslängden minskas avsevärt. I mycket avancerade former av sjukdomen kan en persons livslängd minskas med 15 år. Dessutom, om du är överviktig kan du glömma ett fullt och normalt liv.

Fetma kan leda till följande sjukdomar:

Ateroskleros;
Högt blodtryck;
Psteokondros;
Diabetes;
Sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
Kardiovaskulära störningar;
neuroser;
Gallblåsan sjukdomar.

Beroende på svårighetsgraden finns det tre grader av fetma. Och om den första sjukdomen är mest mottaglig för korrigering, medför efterföljande redan allvarliga förändringar i kroppen.

Fetmanivåer:

För att identifiera sjukdomsuppkomsten är det nödvändigt att beräkna BMI - body mass index. För att göra detta multipliceras en persons höjd i meter med andra potensen. Den resulterande siffran divideras med vikten, som tas i kilogram. Om utgångsvärdet ligger inom 30-35, bör vi prata om den första graden av sjukdomen. I detta tillstånd är det ganska lätt att återgå till det normala genom att granska dåliga vanor och livsstil.
När indikatorn når 35-40 indikerar detta redan 2:a gradens fetma. I det här fallet, förutom kvalitetsförsämring Vardagsliv hälsoproblem tillkommer. Från en sådan belastning och förändringar i ämnesomsättningen börjar lungorna, matsmältningsorganen och det kardiovaskulära systemet att lida. I I detta fall redan utan Sjukvård inte tillräckligt.
På avancerad nivå sjukdom når BMI 40. Detta är det tredje stadiet av fetma och med det har allvarliga funktionsförändringar i kroppen redan observerats. Under diagnosen diagnostiseras många patienter med pankreatit, allvarliga förändringar i levern och gallblåsan. Motorisk förmåga är märkbart nedsatt, och artros i lederna är möjlig.

Om näringsfetma inte behandlas är risken att utvecklas kranskärlssjukdom hjärta, infertilitet, åderförkalkning. Sådana patienter är mycket begränsade i rörelse och blir alltmer frekventa patienter vid läkarbesök.

Mat-konstitutionell fetma

Med denna typ av fetma sker ökad avlagring av fett i kroppen. Enligt statistiken kan denna sjukdom idag klassificeras som en slags icke-infektiös epidemi. Detta beror på att kvaliteten på produkterna lämnar mycket övrigt att önska, och samtidigt är själva näringen obalanserad.

Idag föredrar ett ökande antal människor färdiga slaktbiprodukter, med särskild tonvikt på mjölprodukter och godis. Många människor har helt glömt bort sådana hälsosamma livsmedel som grönsaker och frukt, och de börjar dominera i den dagliga kosten. ohälsosamma fetter och kolhydrater.

De främsta orsakerna till näringsfetma:

Stillasittande livsstil;
Obalanserad kost;
Frekventa stressiga situationer.

Det sista alternativet kan betraktas mer som predisponerande. Vissa människor, under svår stress, börjar "äta upp" sina problem. Följaktligen ökar mängden mat som konsumeras, vilket leder till en ökning av kroppsvikten. Det är särskilt farligt om detta blir en vana med tiden, då kan konsekvenserna bli olyckliga.

I sin tur delas ohälsosamt matbeteende in i:

Emotionell;
Extern;
Tvångsmässig;
Nattätningssyndrom.

Med känslomässigt ätbeteende, förutom stressiga situationer Eventuellt känslomässigt obehag kan leda till ökad matkonsumtion. Det finns till och med situationer när en person börjar äta mycket av tristess och det finns inga orsaker i form av misslyckanden i hans liv.

Externt beteende observeras hos de människor som reagerar felaktigt på yttre stimuli för konsumtion av någon mat. Således kan ett vackert dukat bord, en elegant dekorerad maträtt eller till och med en vanlig salladsreklam orsaka en ökning av aptiten.

Samtidigt är det nödvändigt att förstå skillnaden mellan när en person upplever aptit mot bakgrund av känslan, då är detta ett fysiologiskt behov av människokroppen. Eller så kan detta inträffa när blodsockernivåerna fluktuerar. Då är reaktionen på yttre stimuli i form av mat normen.

Med tvångsmässigt ätbeteende kan kortvariga anfall av överätande uppstå. I en sådan situation kan en person med en standardlivsrytm börja äta för mycket. I det här fallet kan mängden mat som äts avsevärt överstiga volymen av magen. Full mättnad inträffar redan när smärtan börjar kännas och kroppen inte klarar av mängden mat som konsumeras.

Det vanligaste och obehagligaste tillståndet är nattätningssyndrom. Detta fenomen karaktäriseras på ett helt annat sätt.

Med denna patologi observeras följande:

På morgonen finns det en motvilja att äta, eftersom det inte finns någon aptit alls;
I dagtid och på kvällen inträffar det motsatta stark känsla hunger;
På natten, mot bakgrund av störningar i matsmältningssystemet, noteras sömnlöshet och till och med neuroser.

Detta problem står oftast inför kategorin människor som leder en aktiv livsstil. De har inte tid att äta på morgonen och på dagen, och på natten äter de stora mängder mat. Med tiden blir denna process en vana, och fetma utvecklas.

Fetma av mat-konstitutionellt ursprung

Denna form av fetma anses vara en sjukdom där det sker stora förändringar i ämnesomsättningen. Som ett resultat av denna patologiska process förändras förhållandet mellan produktionen av fetter från konsumerad mat och deras efterföljande nedbrytning.

Hos kvinnor deponeras fett huvudsakligen i området:

Bröst;
Höfter.

Hos män fettlager bildas i bukområdet. Om sjukdomsförloppet förvärras och BMI ökar så försvinner de fysiologiska skillnaderna som sådana. Med denna typ sker fettfördelningen redan jämnt. Figuren blir till utseendet lik ett äpple, fett dominerar i den övre delen av kroppen.

Klagomål med denna form av sjukdomen kommer främst att bero på svårighetsgraden av fetma. Ju längre det varar detta tillstånd, desto allvarligare funktionsstörningar kommer att uppstå i olika system och organ.

Den kliniska bilden kan ha följande manifestationer:

Arteriell hypertoni;
insulinresistens;
Allvarlig andnöd;
Ökad svettning;
Metaboliska sjukdomar;
Åderförkalkning.

Mot bakgrund av betydande viktökning hos kvinnor och män ung kan lida reproduktiv funktion. Eftersom förändringar sker samtidigt i flera fysiologiska processer.

Dessutom, enligt senaste forskningen, när kroppen är mättad med mat uppstår allvarliga hormonella processer som är direkt relaterade till positiva känslor. Det visar sig att kategorin människor som inte vet hur man får glädje av livet letar efter en källa till njutning i utsökt mat. Och, som ni vet, måste det finnas måttlighet i allt, annars kommer tillfälligt nöje att leda till allvarliga problem med hälsa.

Ibland kan interna faktorer leda till utvecklingen av näringsmässig-konstitutionell fetma:

Felfungerande endokrina körtlar;
Adrenal sjukdomar;
Sköldkörtelsjukdomar;
Ärftlig faktor;
Felaktig struktur av fettvävnad med överskott av adipocyter;
Graviditet och klimatperiod.

I vissa fall, när äggstockarnas funktion är nedsatt hos kvinnor, kommer fettavlagring att ske i ett manligt mönster. Detta beror på en ökning av testosteronnivåerna och en minskning av östrogen

Diagnos av fetma

Om fetma är uttalad, kommer det inte att vara svårt att diagnostisera en sådan patologi. För att klargöra diagnosen och identifiera associerade faktorer krävs samråd med en specialist. Läkaren kommer att ordinera ytterligare undersökningar och sätta exakt diagnos. Förutom att beräkna BMI bedöms bukveckets tjocklek och psykodiagnostiska tekniker utförs.

Uppskattning av viktjockleken avser kroppsmetrimetoden. Det hjälper till att bestämma graden av fethet. Veckningen mäts vanligtvis i nivå med naveln, i sällsynta fall i området för den främre bukväggen.

Om du är överviktig kommer tjockleken på tucket att vara mer än tre centimeter. Själva proceduren utförs med hjälp av ett speciellt bromsokverktyg. Men för att göra en sådan diagnos är det inte nödvändigt att använda den, givet mått kan göras med pekfingret och tummen.

Psykodiagnostik är också mycket viktigt vid behandling av fetma. Eftersom denna form av fetma nästan alltid observeras genetisk predisposition Och hormonella störningar, då gör en ätstörning bara situationen värre.

För att korrekt bedöma patientens tillstånd är det nödvändigt att identifiera de faktorer som gav impulser till utvecklingen av sjukdomen. Med dessa skäl i åtanke blir det lättare att identifiera sätt att lösa problemet med fetma.

Konstitutionell exogen fetma hos barn

Huvudorsaken till utvecklingen av sådan patologi hos barn ligger också i irrationella och dålig kost. Detta observeras särskilt ofta hos barn som är predisponerade för fetma. Idag finns det ett direkt samband mellan överskott av kroppsvikt vid födseln hos barn och under de första levnadsåren och den efterföljande utvecklingen av patologi senare i livet.

Hos barn med fetma kan följande observeras:

Hyperkortisolism;
hyperinsulinism;
Utvecklingsförsening;
För tidig blockering av blodkärl.

När sjukdomen börjar utvecklas kanske barn inte har några besvär som sådana. Med tiden kan motoraktiviteten minska, andfåddhet noteras och matsmältningssystemets organ börjar lida. Om problemet inte är löst, är det vid högre ålder en felaktig fördelning av fettvävnad, och fettvävnader visas på kroppen. mörka fläckar och bristningar.

Därtill kommer de mentala och fysisk utveckling barn. På grund av låg fysisk aktivitet utvecklas den inte ordentligt muskuloskeletala systemet. TILL puberteten Det finns allvarliga hormonella obalanser som är mycket svåra att korrigera.

Barnets psykologiska utveckling blir lidande på grund av att kontakten med kamrater kan störas. Barnet kan känna obehag när det kommunicerar, eller så kommer barnen själva inte helt att uppfatta ett sådant barn. Mot denna bakgrund kommer komplex och psykologiska problem att bildas.

Oftast drabbar denna form av fetma barn vars kost innehåller överskott av kolhydrater. Barn matas vanligtvis lättsmält mat och snabbmatsprodukter. De rådande dryckerna är inte rent vatten och naturliga juicer, och söt läsk.

Fetma är en allvarlig patologi och ganska ofta är den förknippad med en ohälsosam livsstil hos både vuxna och barn. Överdriven konsumtion av kaloririka livsmedel leder till viktökning och betydande minskning livskvalité. Med tiden upplever sådana människor allvarliga störningar i deras inre organs funktion.

Du kan lära dig om metoder för att förebygga fetma från videon:

Termen fetma av matsmältningskonstitutionellt ursprung eller primär fetma innebär en störning i kroppens funktion, framkallad av brist på fysisk aktivitet och en felaktigt sammansatt kost - den så kallade överätningen. Detta är inte ett säkert problem alls. Detta är dock bara den första formen av sjukdomen, så det finns en chans till ett snabbt och slutgiltigt tillfrisknande.

Orsaker

Huvudfaktorn i patogenesen av fetma är en obalans i matbalansen: en persons intag av Mer kalorier än han behöver för ett normalt liv. Som ett resultat störs fettmetabolismen, och överskott av kalorier ackumuleras i form av överskottsavlagringar. Ytterligare näringsfaktorer som bidrar till uppkomsten av primär fetma är konstitutionella drag kropp och låg träningsstress.

Endast 10 % av befolkningen har en sådan ämnesomsättning att de kan nöja sig med vilken diet som helst. Ytterligare 55 % av befolkningen, med rimligt födointag, förblir normalviktiga. De återstående 35 % är benägna att gå upp i vikt. Sådana mönster förklaras av evolutionens principer. Lägger man till detta en stillasittande livsstil blir det direkt tydligt varför så många människor är överviktiga.

Symtom på näringsfetma

Bukfetma kännetecknas av en kontinuerlig ökning av kroppsvikten. Hos män deponeras fett på buken, hos kvinnor - på midjan och höfterna. När sjukdomen fortskrider försvinner dessa skillnader. Det är viktigt att förstå det psykiska störningar eller störningar i det endokrina systemets funktion är varken symtom eller orsaker till primär fetma. Om ovanstående oroar dig kan det finnas en annan typ av denna sjukdom.

1:a graden

För att bestämma förekomsten och graden av fetma måste du beräkna BMI - body mass index. För att göra detta är det nödvändigt att höja höjden på en person (i meter) till den andra makten. Dela sedan din kroppsvikt (i kilogram) med det resulterande talet. Ett BMI-värde mellan 30–35 indikerar fetma i steg 1. Risken för samtidiga sjukdomar är något ökad.

2 grader

35-40 – detta BMI indikerar fetma i steg 2. Risken för samtidiga sjukdomar är avsevärt ökad. Patienter uppvisar ofta förändringar i det kardiovaskulära systemet, lungorna och matsmältningsorganen. Takykardi, dämpade hjärtljud, ökade blodtryck. Det rekommenderas starkt att konsultera en läkare.

3 grader

Personer som lider av tredje gradens fetma har ett BMI på 40. Sådana patienter behöver seriös behandling. Hos de flesta patienter är levern förstorad och symtom på kolecystit och pankreatit upptäcks ofta. Dyka upp smärtsamma förnimmelser i nedre delen av ryggen, artros i lederna. Sjukdomen åtföljs av störningar menstruationscykel, amenorré är möjlig. Alimentär-konstitutionell fetma är en riskfaktor för utveckling av diabetes mellitus, ateroskleros, hypertoni, kranskärlssjukdom.

Behandling av näringsfetma

År 1989 Världsorganisation sjukvården förklarade att fetma inte var ett kosmetiskt problem, utan en sjukdom. Hennes specialbehandling är nödvändig. Det bör vara heltäckande, inklusive inte bara användningen av mediciner, utan också psykologiska tekniker som förändrar patientens inställning till problemet och normaliserar ätstereotyper. Innan behandlingen påbörjas krävs konsultation med endokrinolog, nutritionist, sjukgymnast och psykolog..

Viktigt: aptitdämpande medel kan endast ordineras av en läkare under observation. Om resultatet av läkemedelsbehandling är ineffektivt eller frånvarande, är det nödvändigt att stoppa kursen. Ett mer radikalt tillvägagångssätt är kirurgiskt ingrepp. Fettsugning används dock mer som en kosmetiskt förfarande, och inte en fullfjädrad metod för att bekämpa fetma.

Diet

Kostplanering bör göras tillsammans med en specialist. Det är nödvändigt att ta hänsyn till kroppens egenskaper. Rekommendationer som gäller alla inkluderar förbjudna och tillåtna livsmedel. Rökt kött, fet kött, kakor och andra livsmedel är strängt förbjudna. konfektyr, söt och alkoholhaltiga drycker. Det är viktigt att undvika användningen snabba kolhydrater. Kosten ska innehålla livsmedel med ökat innehåll fiber, vitaminer och andra biologiskt aktiva komponenter: magert kött, fisk, alla sorter av kål, bönor, te utan socker.

Nedan följer ett exempel dagsranson person. Behovet av kalorier, vitaminer och mikroelement beaktas. Efter tre veckor bör viktnedgången vara 5 kg. Dieten fortsätter tills vikten normaliseras. Om så önskas kan du organisera fastedagar, men inte mer än en gång i veckan. Men även på sådana dagar bör du inte konsumera förbjudna livsmedel. Daglig diet.