Lipidmetabolismstörningar behandlade med folkläkemedel. Symtom på metabola störningar

Lipidmetabolism är metabolismen av fetter i människokroppen, som är komplex fysiologisk process, såväl som en kedja av biokemiska reaktioner som sker i cellerna i hela kroppen.

För att kolesterol- och triglyceridmolekyler ska kunna röra sig genom blodomloppet, håller de sig till proteinmolekyler, som är transportörer i blodomloppet.

Med hjälp av neutrala lipider syntetiseras gallsyror och steroidhormoner, och molekyler av neutrala lipider fyller varje cell i membranet med energi.

Genom att binda till proteiner med låg molekylär densitet avsätts lipider på kärlmembran i form av en lipidfläck med efterföljande bildande av en aterosklerotisk plack från den.

Lipoproteinsammansättning

Lipoprotein (lipoprotein) består av en molekyl:

Förestrad form av CS;
Icke-förestrad form av kolesterol;
Triglyceridmolekyler;
Protein- och fosfolipidmolekyler.

Komponenter av proteiner (proteiner) i sammansättningen av lipoproteinmolekyler:

Apoliprotein (apolyprotein);
Apoprotein (apoprotein).

Hela processen fettmetabolismär uppdelad i två typer av metaboliska processer:

Endogen fettmetabolism;
Exogen lipidmetabolism.

Om lipidmetabolism uppstår med kolesterolmolekyler som kommer in i kroppen med mat, då detta exogen vägämnesomsättning. Om källan till lipider är deras syntes av leverceller, då detta endogen vägämnesomsättning.

Det finns flera fraktioner av lipoproteiner, varav varje fraktion utför vissa funktioner:

Chylomikronmolekyler (CM);
Lipoproteiner med mycket låg molekyldensitet (VLDL);
Lågmolekylär densitet lipoproteiner (LDL);
Medium molecular density lipoproteins (MDL);
Lipoproteiner med hög molekyldensitet (HDL);
Triglycerid (TG) molekyler.

Den metaboliska processen mellan lipoproteinfraktioner är sammankopplad.

Kolesterol och triglyceridmolekyler behövs:

För hemostassystemets funktion;
Att bilda membranen av alla celler i kroppen;
För produktion av hormoner av endokrina organ;
För produktion av gallsyror.

Funktioner av lipoproteinmolekyler

Strukturen av lipoproteinmolekylen består av en kärna, som inkluderar:

Förestrade kolesterolmolekyler;
Triglyceridmolekyler;
Fosfolipider, som täcker kärnan i 2 lager;
Apoliproteinmolekyler.

Lipoproteinmolekylen skiljer sig från varandra i procentsats alla komponenter.

Lipoproteiner skiljer sig beroende på närvaron av komponenter i molekylen:

Till storlek;
Efter densitet;
Enligt dess egenskaper.

Indikatorer för fettmetabolism och lipidfraktioner i blodplasman:

lipoprotein	kolesterolhalt	apoliproteinmolekyler	molekylär densitet måttenhet gram per milliliter	molekylär diameter
kylomikron (CM)	TG	· A-l;	mindre än 1 950	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· Cl;
		· C-11;
		· C-IIL.
resterande kylomikronmolekyl (CM)	TG + eter CS	· B48;	mindre än 1,0060	mer än 500,0
		· E.

VLDL	TG	· Cl;	mindre än 1,0060	300,0 - 800,0
		· C-11;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E.
LPSP	kolesterolester + TG	· Cl;	från 1,0060 till 1,0190	250,0 - 3500,0
		· C-11;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E
LDL	TG och eter HS	V-100	från 1,0190 till 1,0630	180,0 - 280,0
HDL	TG + kolesterolester	· A-l;	från 1,0630 till 1,210	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· Cl;
		· C-11;
		· S-111.

Lipidmetabolismstörning

Störningar i lipoproteinmetabolismen är en störning i processen för syntes och nedbrytning av fetter i människokroppen. Dessa abnormiteter i lipidmetabolismen kan förekomma hos vilken person som helst.

Oftast kan orsaken vara genetisk predisposition kroppen till ackumulering av lipider, och inte heller rätt näring med hög konsumtion av kolesterolhaltig fet mat.

Patologier spelar en viktig roll endokrina systemet och patologier i matsmältningskanalen och tarmsektionerna.

Orsaker till störningar i lipidmetabolismen

Denna patologi ganska ofta utvecklas som en konsekvens patologiska störningar i kroppens system, men existerar ärftlig etiologi ansamling av kolesterol i kroppen:

Ärftlig genetisk kylomikronemi;
Medfödd genetisk hyperkolesterolemi;
Ärftlig genetisk dys-beta-lipoproteinemi;
Kombinerad typ av hyperlipidemi;
Endogen hyperlipidemi;
Ärftlig genetisk hypertriglycerinemi.

Dessutom kan störningar i lipidmetabolismen vara:

Primär etiologi som representeras av ärftlig medfödd hyperkolesterolemi, på grund av en defekt gen hos barnet. Ett barn kan få den onormala genen från en förälder (homozygot patologi), eller från båda föräldrarna (heterozygot hyperlipidemi);
Sekundär etiologi av störningar i fettmetabolism orsakade av störningar i det endokrina systemets funktion, felfunktion lever- och njurceller;
Näringsmässiga orsaker till obalans mellan kolesterolfraktioner, uppstår från dålig näring för patienter, när menyn domineras av kolesterolhaltiga produkter av animaliskt ursprung.

Dålig kost

Sekundära orsaker till störningar i lipidmetabolismen

Sekundär hyperkolesterolemi utvecklas på grund av befintliga patologier i patientens kropp:

Systemisk ateroskleros. Denna patologi kan utvecklas på grundval av primär hyperkolesterolemi, såväl som från dålig näring, med en övervikt av animaliska fetter;
Dåliga vanor - nikotin och alkoholberoende. Kronisk konsumtion påverkar funktionaliteten hos levercellerna, som syntetiserar 50,0 % av det totala kolesterolet i kroppen, och kroniskt nikotinberoende leder till försvagning av artärmembranen, på vilka kolesterolplack kan deponeras;
Lipidmetabolismen är störd och diabetes mellitus;
På kroniskt stadium levercellssvikt;
Med patologi i bukspottkörteln - pankreatit;
med hypertyreos;
Sjukdomar associerade med nedsatt funktionalitet hos endokrina organ;
När Whipples syndrom utvecklas i kroppen;
Med strålningssjuka och maligna onkologiska neoplasmer i organ;
Utveckling av biliär typ av cirros av leverceller i steg 1;
Avvikelser i funktionalitet sköldkörtel;
Patologi hypotyreos eller hypertyreos;
Tillämpning av många mediciner som självmedicinering, vilket inte bara leder till störningar i lipidmetabolismen, utan också kan utlösa irreparable processer i kroppen.

Faktorer som framkallar störningar i lipidmetabolismen

Riskfaktorer för störningar i fettmetabolismen inkluderar:

Kön på en person. Män är mer mottagliga för störningar i fettomsättningen. Kvinnokroppen skyddas från ansamling av lipider av könshormoner i reproduktiv ålder. Med början av klimakteriet är kvinnor också benägna att hyperlipidemi och utveckling av systemisk ateroskleros och patologier i hjärtorganet;
Patientens ålder. Män - efter 40 - 45 år, kvinnor efter 50 års ålder vid tidpunkten för utvecklingen av klimakteriet och klimakteriet;
Graviditet hos en kvinna, en ökning av kolesterolindexet beror på naturliga biologiska processer i kvinnokroppen;
Fysisk inaktivitet;
Dålig näring där högsta belopp i menyn med kolesterolhaltiga produkter;
Högt blodtrycksindex - högt blodtryck;
Överdriven kroppsvikt - fetma;
Cushings patologi;
Ärftlighet.

Läkemedel som leder till patologiska förändringar i lipidmetabolismen

Många mediciner provocerar förekomsten av patologin dyslipidemi. Utvecklingen av denna patologi kan förvärras av självmedicinering, när patienten inte känner till de exakta effekterna av mediciner på kroppen och interaktionen av läkemedel med varandra.

Felaktig användning och dosering leder till en ökning av kolesterolmolekyler i blodet.

Tabell över läkemedel som påverkar koncentrationen av lipoproteiner i blodplasman:

läkemedlets namn eller farmakologisk grupp läkemedel	ökning av LDL-index	ökning av triglyceridindex	minskning av HDL-index
diuretika av tiazidtyp	+
läkemedel cyklosporin	+
medicin Amiodaron	+
Läkemedlet Rosiglitazon	+
gallbindare		+
grupp läkemedel som hämmar proteinas		+
retinoidmediciner		+
grupp av glukokortikoider		+
grupp av anabola steroidmediciner		+
drogen Sirolimus		+
betablockerare		+	+
gestagen grupp			+
androgengrupp			+

Vid användning av hormonbehandling minskar hormonet östrogen och hormonet progesteron, som ingår i mediciner, HDL-molekylerna i blodet.

Orala preventivmedel minskar också högmolekylärt kolesterol i blodet.

Andra läkemedel med långtidsbehandling leder till förändringar i lipidmetabolismen och kan även störa levercellernas funktionalitet.

Tecken på förändringar i lipidmetabolismen

Symtom på utvecklingen av hyperkolesterolemi av primär etiologi (genetisk) och sekundär etiologi (förvärvad) orsakar ett stort antal förändringar i patientens kropp.

Många symtom kan bara identifieras genom diagnostisk studie instrumentell och laboratorieteknik, men det finns också symtom som kan upptäckas visuellt och vid användning av palpationsmetoden:

Xantom bildas på patientens kropp;
Bildning av xanthelasma på ögonlock och på huden;
Xantom på senor och leder;
Utseendet av kolesterolavlagringar i ögonvrån snitt;
Kroppsvikten ökar;
Det finns en förstoring av mjälten, liksom leverorganet;
Diagnostiserats uppenbara tecken utveckling av nefros;
Generaliserade symtom på det endokrina systemets patologi bildas.

Denna symptomatologi indikerar ett brott mot lipidmetabolismen och en ökning av kolesterolindexet i blodet.

När det sker en förändring i lipidmetabolismen mot en minskning av lipider i blodplasman, är följande symtom uttalade:

Kroppsvikt och volym minskar, vilket kan leda till fullständig utmattning av kroppen - anorexi;
Håravfall från hårbotten;
Separation och sprödhet av naglar;
Eksem och sår på huden;
Inflammatoriska processer på huden;
Torr hud och exfoliering av epidermis;
Patologi nefros;
Störningar i menstruationscykeln hos kvinnor;
Kvinnlig infertilitet.

Symtom på förändringar i lipidmetabolismen är desamma i barns kropp och i den vuxna kroppen.

Barn visar oftare yttre tecken på en ökning av kolesterolindex i blodet, eller en minskning av lipidkoncentrationer, och i en vuxen kropp yttre tecken visas när patologin fortskrider.

Diagnostik

att installera korrekt diagnos, läkaren ska undersöka patienten och även remittera patienten för laboratoriediagnostik av blodsammansättning. Endast i sammanställningen av alla forskningsresultat kan vi lägga exakt diagnos förändringar i lipidmetabolism.

Den primära diagnostiska metoden utförs av läkaren vid patientens första möte:

Visuell undersökning av patienten;
Att studera patologin hos inte bara patienten själv, utan också genetiska släktingar för att identifiera familjär ärftlig hyperkolesterolemi;
Anamnes samling. Särskild uppmärksamhet uppmärksammar patientens näring, såväl som livsstil och missbruk;
Användningen av palpation av den främre väggen av bukhinnan, vilket kommer att hjälpa till att identifiera patologin för hepatosplenomegali;
Läkaren mäter blodtrycksindex;
En fullständig undersökning av patienten om början av utvecklingen av patologi för att kunna fastställa början av förändringar i lipidmetabolism.

Laboratoriediagnostik av störningar i lipidmetabolism utförs med följande metod:

Allmän analys av blodsammansättning;
Biokemi av plasmablodsammansättning;
Allmän urinanalys;
Laboratorieblodprov med metall lipidspektrum- lipogram;
Immunologisk analys av blodsammansättning;
Blod för att identifiera indexet av hormoner i kroppen;
Studie av genetisk detektion av defekta och onormala gener.

Metoder instrumentell diagnostik för störningar i fettmetabolismen:

Ultraljud ( ultraljud) lever- och njurceller;
CT ( datortomografi) inre organ som är involverade i lipidmetabolism;
MRT (magnetisk resonanstomografi) av inre organ och blodflödessystemet.

Hur kan man återställa och förbättra kolesterolmetabolismen?

Korrigering av störningar i fettomsättningen börjar med en genomgång av livsstil och kost.

Det första steget efter att ha ställt en diagnos är att omedelbart:

Ge upp befintliga dåliga vanor;
Öka din aktivitet, du kan börja cykla eller gå till poolen. Ett 20-30 minuters pass på en motionscykel räcker, men att cykla tar längre tid. frisk luft, föredraget;
Konstant kontroll av kroppsvikten och kampen mot fetma;
Dietmat.

En diet för liposyntesstörningar kan:

Återställ lipid- och kolhydratmetabolismen hos patienten;
Förbättra hjärtorganets funktion;
Återställ blodets mikrocirkulation i hjärnkärlen;
Normalisering av metabolismen i hela kroppen;
Minska nivån dåligt kolesterol upp till 20,0 %;
Förhindra bildandet av kolesterolplack i huvudartärerna.

Återställande av lipidmetabolism med näring

Kostnäring för störningar i metabolismen av lipider och lipidliknande föreningar i blodet är initialt förebyggandet av utvecklingen av åderförkalkning och sjukdomar i hjärtorganet.

Dieten fungerar inte bara som oberoende del icke-läkemedelsterapi, men också som en del av ett komplex drogbehandling läkemedel.

Principen för korrekt näring för att normalisera fettmetabolismen:

Begränsa konsumtionen av mat som innehåller kolesterol. Eliminera från kosten livsmedel som innehåller animaliskt fett - rött kött, feta mejeriprodukter, ägg;
Måltider i små portioner, men inte mindre än 5 - 6 gånger om dagen;
Gå in daglig diet livsmedel som är rika på fiber är färska frukter och bär, färska och kokta och stuvade grönsaker, samt spannmål och baljväxter. Färska grönsaker och frukter kommer att fylla kroppen med ett helt komplex av vitaminer;
Ät havsfisk upp till 4 gånger i veckan;
Använd vegetabiliska oljor som innehåller fleromättade fettsyror i matlagning varje dag. fettsyra Omega-3 - oliv-, sesam- och linfröolja;
Ät bara kött sorter med låg fetthalt, och laga och äta fjäderfä utan skinn;
Fermenterade mjölkprodukter måste ha 0 % fetthalt;
Gå in daglig meny nötter och frön;
Ökat drickande. Drick minst 2000,0 milliliter per dag rent vatten.

Drick minst 2 liter rent vatten

Korrigering av nedsatt lipidmetabolism med hjälp av mediciner ger bästa resultat för att normalisera det totala kolesterolindexet i blodet, samt att återställa balansen mellan lipoproteinfraktioner.

Läkemedel som används för att återställa lipoproteinmetabolismen:

grupp av droger	LDL-molekyler	triglyceridmolekyler	HDL-molekyler	terapeutisk effekt
statingrupp	minska 20,0 % - 55,0 %	minska 15,0 % - 35,0 %	ökning 3,0 % - 15,0 %	visar en god terapeutisk effekt vid behandling av ateroskleros, såväl som vid primär och sekundärt förebyggande utveckling cerebral stroke och hjärtinfarkt.
fibratgrupp	minska 5,0 % - 20,0 %	minskning 20,0 % - 50,0 %	ökning 5,0 % - 20,0 %	förbättra transportegenskaperna hos HDL-molekyler för att leverera kolesterol tillbaka till levercellerna för dess användning. Fibrater har antiinflammatoriska egenskaper.
gallbindare	minska 10,0 % - 25,0 %	minska 1,0 % - 10,0 %	öka 3,0 % - 5,0 %	god medicinsk effekt med en signifikant ökning av triglycerider i blodet. Det finns nackdelar med läkemedlets tolerabilitet i matsmältningskanalen.
drog Niacin	minska 15,0 % - 25,0 %	minskning 20,0 % - 50,0 %	öka 15,0 % 35,0 %	mest effektivt läkemedel genom att öka HDL-indexet, och även effektivt minska lipoprotein A-indexet.
drog Niacin	minska 15,0 % - 25,0 %	minskning 20,0 % - 50,0 %	öka 15,0 % 35,0 %	Läkemedlet har visat sig i förebyggande och behandling av ateroskleros med positiv terapidynamik.
läkemedel Ezetimib	minska 15,0 % - 20,0 %	minska 1,0 % - 10,0 %	öka 1,0 % - 5,0 %	har en terapeutisk effekt när det används med läkemedel av statingruppen. Läkemedlet förhindrar absorptionen av lipidmolekyler från tarmarna.
fiskolja - Omega-3	ökning 3,0 % - 5,0;	minska 30,0 % - 40,0 %	inga ändringar visas	Dessa läkemedel används vid behandling av hypertriglyceridemi och hyperkolesterolemi.

Använda folkmedicin

Behandla lipidmetabolismstörning Medicinska växter och örter, endast efter samråd med din läkare.

Effektiva växter för att återställa lipoproteinmetabolism:

Groblad och rötter;
Immortelle blommor;
Åkerfräken blad;
Kamomill och ringblommor blomställningar;
Blad av knott och johannesört;
Hagtornsblad och frukter;
Blad och frukter av jordgubbar och viburnumväxter;
Maskros rötter och blad.

Recept för traditionell medicin:

Ta 5 skedar jordgubbsblommor och ånga med 1000,0 milliliter kokande vatten. Låt stå i 2 timmar. Ta 3 gånger om dagen, 70,0 - 100,0 milligram. Denna infusion återställer funktionen hos lever- och bukspottkörtelceller;
Varje morgon och varje kväll, ta 1 tesked krossade linfrön. Du måste dricka 100,0 - 150,0 milliliter vatten eller skummjölk;

Livsprognos

Prognosen för livet är individuell för varje patient, eftersom misslyckandet med lipidmetabolism i var och en har sin egen etiologi.

Om ett fel diagnostiseras i tid metaboliska processer i kroppen, då är prognosen gynnsam.

Lipidmetabolism det är komplicerat biokemisk process i kroppens celler, vilket inkluderar nedbrytning, matsmältning och absorption av lipider i matsmältningskanalen. Lipider (fetter) kommer in i kroppen med mat.

Lipidmetabolismstörning leder till ett antal sjukdomar. De viktigaste bland dem är ateroskleros och fetma. Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet är en av de vanligaste dödsorsakerna. Anlag för hjärt-kärlsjukdom är en viktig orsak till screening. Människor i riskzonen bör noga övervaka sin hälsa. Ett antal sjukdomar orsakas lipidmetabolismstörning. De viktigaste bland dem är åderförkalkning och fetma. Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, som en konsekvens av ateroskleros, upptar första platsen i strukturen för dödlighet i världen.

Lipidmetabolismstörning

Manifestation åderförkalkning i nederlag kranskärl hjärtan. Ansamlingen av kolesterol i blodkärlens väggar leder till bildningen aterosklerotiska plack. De, som ökar i storlek med tiden, kan blockera kärlets lumen och störa normalt blodflöde. Om blodflödet som ett resultat störs i kranskärl, då uppstår det hjärtinfarkt(eller angina). Predisposition för ateroskleros beror på koncentrationen av transportformer av blodlipider - plasma alfa-lipoproteiner.

Ackumulation kolesterol i kärlväggen uppstår på grund av en obalans mellan dess inträde i kärlintima och dess utgång. Som ett resultat av denna obalans ackumuleras kolesterol där. I centra för kolesterolackumulering bildas strukturer - aterom. Känd två faktorer som orsakar störningar i lipidmetabolismen. Först förändringar i LDL-partiklar (glykosylering, lipidperoxidation, fosfolipidhydrolys, apo B-oxidation). För det andra den ineffektiva frisättningen av kolesterol från endotelet i kärlväggen genom att HDL cirkulerar i blodet. Faktorer som påverkar ökade LDL-nivå i människor:

mättade fetter i näring;

högt kolesterolintag;

diet med lågt innehåll fibrösa produkter;

alkoholkonsumtion;

graviditet;

fetma;
alkohol;

Hypotyreos;

Cushings sjukdom;
ärftlig hyperlipidemi.

Lipidmetabolismstörningar är de viktigaste faktorerna risk för utveckling åderförkalkning och relaterade sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Plasmakoncentrationer av totalt kolesterol eller dess fraktioner korrelerar nära med sjuklighet och dödlighet från kranskärlssjukdom och andra komplikationer av ateroskleros. Därför är karakteriseringen av lipidmetabolismstörningar en förutsättning effektivt förebyggande hjärt-kärlsjukdomar. Lipidmetabolismstörningar kan vara:

Primär;

sekundär.

Det finns tre typer av lipidmetabolismstörningar:

isolerad hyperkolesterolemi;

isolerad hypertriglyceridemi;

blandad hyperlipidemi.

Primär lipidstörning kan diagnostiseras hos patienter med tidig start ateroskleros (upp till 60 år). Sekundär överträdelse lipidmetabolism förekommer som regel i befolkningen i utvecklade länder som ett resultat av:

kolesterol näring;

passiv livsstil;

stillasittande arbete;

Ärftliga faktorer.

Ett litet antal människor upplever ärftliga störningar lipoproteinmetabolism, manifesterad i hyper- eller hypolipoproteinemi. De orsakas av en kränkning av syntesen, transporten eller nedbrytningen av lipoproteiner.

I enlighet med allmänt accepterad klassificering, det finns 5 typer av hyperlipoproteinemi.

1. Förekomsten av typ 1 beror på otillräcklig aktivitet LPL. Som ett resultat tas kylomikroner bort från blodomloppet mycket långsamt. De ackumuleras i blodet och VLDL-nivåerna är också högre än normalt.
2. Hyperlipoproteinemi typ 2 delas in i två undertyper: 2a, kännetecknad av ett högt innehåll av blod LDL och 2b (ökning i LDL och VLDL). Typ 2-hyperlipoproteinemi manifesteras av hög, och i vissa fall mycket hög, hyperkolesterolemi med utveckling av ateroskleros och kranskärlssjukdom. Innehållet av triacylglyceroler i blodet är inom normala gränser (typ 2a) eller måttligt förhöjt (typ 2b). Hyperlipoproteinemi typ 2 är karakteristisk för en allvarlig sjukdom - ärftlig hyperkolesterolemi som drabbar unga människor. I fallet med den homozygota formen slutar den dödlig V som ung från hjärtinfarkt, stroke och andra komplikationer av ateroskleros. Hyperlipoproteinemi typ 2 är utbredd.
3. Vid typ 3 hyperlipoproteinemi (dysbetalipoproteinemi) försämras omvandlingen av VLDL till LDL, och patologiskt flytande LDL eller VLDL uppträder i blodet. Innehållet av kolesterol och triacylglyceroler i blodet ökar. Denna typ är ganska sällsynt.
4. Med typ 4 hyperlipoproteinemi är den huvudsakliga förändringen en ökning av VLDL. Som ett resultat ökar halten av triacylglyceroler i blodserumet avsevärt. Kombinerat med ateroskleros i kranskärlen, fetma, diabetes mellitus. Det utvecklas främst hos vuxna och är mycket vanligt.
5. Typ 5 hyperlipoproteinemi - en ökning av blodserumhalten av kolesterol och VLDL, associerad med en måttligt reducerad aktivitet av lipoproteinlipas. LDL- och HDL-koncentrationerna är under det normala. Innehållet av triacylglyceroler i blodet ökar, medan koncentrationen av kolesterol är inom normala gränser eller måttligt ökad. Det förekommer hos vuxna, men är inte utbrett.
Typning av hyperlipoproteinemi utförs i laboratoriet baserat på studien av innehållet av olika klasser av lipoproteiner i blodet med hjälp av fotometriska metoder.

Kolesterolnivån i HDL är mer informativ som en prediktor för aterosklerotiska lesioner i kranskärlen. Ännu mer informativ är koefficienten som återspeglar förhållandet mellan aterogena och antiaterogena läkemedel.

Ju högre denna koefficient, desto större är risken för att sjukdomen uppstår och fortskrider. Hos friska individer överstiger det inte 3-3,5 (hos män är det högre än hos kvinnor). U patienter med ischemisk hjärtsjukdom den når 5-6 eller fler enheter.

Är diabetes en sjukdom i lipidmetabolismen?

Uttrycken av störningar i lipidmetabolismen är så uttalade vid diabetes att diabetes ofta kallas mer för en lipidsjukdom än kolhydratmetabolism. De huvudsakliga störningarna i lipidmetabolismen vid diabetes är ökad lipidnedbrytning, ökad bildning av ketonkroppar och minskad syntes av fettsyror och triacylglyceroler.

U frisk person vanligtvis bryts 50 % av inkommande glukos ned av CO2 och H2O; ca 5% omvandlas till glykogen, och resten omvandlas till lipider i fettdepåer. Vid diabetes omvandlas endast 5 % av glukosen till lipider, medan mängden glukos som sönderdelas till CO2 och H2O också minskar, och mängden som omvandlas till glykogen ändras något. Resultatet av försämrad glukoskonsumtion är en ökning av glukosnivån i blodet och dess avlägsnande i urinen. Intracellulär glukosbrist leder till en minskning av syntesen av fettsyror.

Hos patienter som inte får behandling sker en ökning av plasmahalten av triacylglyceroler och kylomikroner och plasman är ofta lipemisk. En ökning av nivån av dessa komponenter orsakar en minskning av lipolys i fettdepåer. Minskad lipoproteinlipasaktivitet bidrar ytterligare till minskad lipolys.

Lipidperoxidation

Funktioner av lipider cellmembranär deras betydande omättnad. Omättade fettsyror utsätts lätt för peroxiddestruktion - LPO (lipidperoxidation). Membransvaret på skada kallas därför "peroxidstress".

LPO är baserat på mekanismen för fria radikaler.
Fri radikal patologi är rökning, cancer, ischemi, hyperoxi, åldrande, diabetes, d.v.s. I nästan alla sjukdomar sker okontrollerad bildning av fria syreradikaler och intensifiering av lipidperoxidation.
Cellen har system för att skydda sig mot fria radikaler. Antioxidantsystem celler och vävnader i kroppen inkluderar 2 länkar: enzymatiska och icke-enzymatiska.

Enzymatiska antioxidanter:
- SOD (superoxiddismutas) och ceruloplasmin, involverade i neutraliseringen av fria syreradikaler;
- katalas, som katalyserar nedbrytningen av väteperoxid; glutationsystemet, som säkerställer katabolismen av lipidperoxider, peroxidmodifierade nukleotider och steroider.
Även en kortvarig brist på icke-enzymatiska antioxidanter, särskilt antioxidantvitaminer (tokoferol, retinol, askorbat), leder till bestående och irreversibla skador på cellmembranen.

Fett (lipid) metabolism är produktion och nedbrytning av fetter och fettliknande ämnen i kroppen, förekommer främst i levern och fettvävnaden. Mekanismerna för regulatoriska processer är mycket komplexa; den mest betydande inverkan på dem utövas av hormoner som insulin, adrenalin, tyroxin, såväl som könshormoner.

Det finns två huvudstörningar i fettmetabolismen - hyperkolesterolemi (eller hyperkolesterolemi) och hypertriglyceridemi. I det första fallet ökar nivån av kolesterol i blodplasman signifikant (100 ml blodplasma innehåller mer än 260 mg kolesterol), och i det andra - triglycerider (100 ml innehåller mer än 172 mg triglycerider). Samtidigt kan det finnas i blodet ökat belopp antingen en av dessa fettämnen eller båda. Med ett ökat innehåll av dessa ämnen i blodet ökar sannolikheten för åderförkalkning avsevärt. Fall av hypokolesterolemi är mindre vanliga än de ovan nämnda störningarna. Dess utveckling främjas av en skadad lever och låga nivåer av kolesterol i blodet.

Symtom

Förstorad lever.
Förstorad mjälte.
Förekomsten av xantom på huden och senor.
Ansamling av kolesterol i ögonvrån.

Diagnostik

Diagnosen ställs utifrån laboratorieforskning blod och utseende patienter som vanligtvis är överviktiga. Dessutom har de xantom (godartade senknutor lokaliserade på extensorytan av extremiteterna eller hälarna), en förstorad lever och mjälte. Ibland börjar fett samlas i ögonlockens inre hörn.

Orsaker

Hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemi är ärftligt. Det har konstaterats att utvecklingen av sjukdomar baserade på dessa störningar underlättas av regelbunden användning fet mat. Dessutom ökar både första och andra brott i frekvens med åldern. Kvinnor har en mer uttalad svårighetsgrad av dessa störningar än män.

Behandling

Med störningar av detta slag ökar sannolikheten för ateroskleros avsevärt, men dess manifestation och progression kan förhindras. Därför måste patienter med lipidmetabolismstörningar behandlas av en läkare.

Läkaren, som har konstaterat en störning av fettmetabolismen, kommer regelbundet att övervaka koncentrationen av kolesterol och (eller) triglycerider i blodet. Förutom, viktiga medel Behandlingen är diet. Som ytterligare medel Din läkare kan ordinera mediciner som minskar kolesterolnivåerna i ditt blod.

Det är nödvändigt att strikt följa läkarens instruktioner - och detta för resten av ditt liv. Det viktigaste är att följa en diet. Patienten är förbjuden att konsumera inte bara vissa livsmedel, utan även alkohol. Förbättring av behandlingsresultat underlättas av regelbunden träning, på grund av vilken patienten påskyndar nedbrytningen av överflödigt fett.

Mängden fett i maten du äter har stor betydelse. Dagsranson bör innehålla 35-40% fetter, 40-50% kolväten, 15-20% proteiner.

Lipidmetabolismstörningar observeras när olika sjukdomar kropp. Lipider är fetter som syntetiseras i levern eller kommer in i kroppen med mat. Deras läge, biologiska och Kemiska egenskaper variera beroende på klass. Lipidernas feta ursprung avgör hög nivå hydrofobicitet, det vill säga olöslighet i vatten.

Lipidmetabolism är ett komplex av olika processer:

splittring, matsmältning och absorption av organ av PT;
transport av fett från tarmarna;
utbyte av enskilda arter;
lipogenes;
lipolys;
omvandling av fettsyror och ketonkroppar;
katabolism av fettsyror.

Huvudgrupper av lipider

Fosfolipider.
Triglycerider.
Kolesterol.
Fettsyra.

Data organiska föreningarär en del av ytmembranen hos alla celler i en levande organism, utan undantag. De är nödvändiga för steroid- och gallkopplingar, behövs för konstruktion av myelinskidor av nervbanor och krävs för produktion och lagring av energi.

Fullständig lipidmetabolism säkerställs också av:

lipoproteiner (lipid-proteinkomplex) med hög, medium, låg densitet;
kylomikroner, som utför transportlogistik av lipider i hela kroppen.

Störningar bestäms av misslyckanden i syntesen av vissa lipider och ökad produktion av andra, vilket leder till deras överskott. Vidare uppträder alla typer av patologiska processer i kroppen, av vilka några blir akuta och kroniska former. I detta fall allvarliga konsekvenser kan inte undvikas.

Orsaker till misslyckande

I vilken onormal lipidmetabolism observeras, kan det uppstå på grund av störningarnas primära eller sekundära ursprung. Så orsakerna till den primära naturen är ärftliga-genetiska faktorer. Orsakerna till sekundär natur är en felaktig livsstil och ett antal patologiska processer. Mer specifika skäl är:

enstaka eller flera mutationer av motsvarande gener, med en kränkning av produktionen och användningen av lipider;
ateroskleros (inklusive ärftlig predisposition);
stillasittande livsstil liv;
missbruk av kolesterolinnehållande och fettsyrarika livsmedel;
rökning;
alkoholism;
diabetes;
kronisk leversvikt;
hypertyreos;
primär biliär cirros;
biverkningar från att ta ett antal mediciner;
hyperfunktion av sköldkörteln.

Kroniskt misslyckande levern kan orsaka störningar i lipidmetabolismen

Dessutom kallas de viktigaste påverkande faktorerna hjärt-kärlsjukdomar Och övervikt. Störd lipidmetabolism, orsakar, kännetecknas av bildandet av kolesterolplack på blodkärlens väggar, vilket kan resultera i fullständig blockering av kärlet -,. Bland alla hjärt-kärlsjukdomar faller åderförkalkning största antal fall av tidig död hos patienten.

Riskfaktorer och påverkan

Störningar i fettomsättningen kännetecknas i första hand av en ökning av mängden kolesterol och triglycerider i blodet. Lipidmetabolism och dess tillstånd - viktig aspekt diagnos, behandling och förebyggande av allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar. Förebyggande behandling blodkärl krävs för patienter med diabetes mellitus.

Det finns två huvudsakliga påverkande faktorer som orsakar störningar i lipidmetabolismen:

Förändringar i tillståndet för lågdensitetslipoproteinpartiklar (LDL). De fångas okontrollerat av makrofager. I något skede inträffar lipidövermättnad, och makrofager ändrar sin struktur och förvandlas till skumceller. Genom att stanna i kärlväggen hjälper de till att påskynda celldelningsprocessen, inklusive aterosklerotisk proliferation.
Ineffektivitet av lipoproteinpartiklar hög densitet(HDL). På grund av detta uppstår störningar i frisättningen av kolesterol från endotelet i kärlväggen.

Riskfaktorer är:

kön: män och kvinnor efter klimakteriet;
kroppens åldrandeprocess;
en diet rik på fett;
en diet som utesluter normal konsumtion av grova fiberprodukter;
överdriven konsumtion av kolesterolmat;
alkoholism;
rökning;
graviditet;
fetma;
diabetes;
nefros;
uremi;
Hypotyreos;
Cushings sjukdom;
hypo- och hyperlipidemi (inklusive ärftlig).

Dyslipidemi "diabetiker"

Uttalad onormal lipidmetabolism observeras vid diabetes mellitus. Även om sjukdomen är baserad på en störning av kolhydratmetabolismen (bukspottkörtelns dysfunktion), är lipidmetabolismen också instabil. observerade:

ökad nedbrytning av lipider;
en ökning av antalet ketonkroppar;
försvagning av syntesen av fettsyror och triacylglyceroler.

Hos en frisk person bryts normalt minst hälften av den inkommande glukosen ner till vatten och koldioxid. Men diabetes tillåter inte att processerna fortskrider korrekt, och istället för 50 % kommer bara 5 % att hamna i "återvinning". Överskott av socker påverkar sammansättningen av blod och urin.

Vid diabetes mellitus störs kolhydrat- och lipidmetabolismen

Därför är det föreskrivet för diabetes mellitus specialkost och specialbehandling som syftar till att stimulera bukspottkörteln. Utan behandling finns det risk för en ökning av triacylglyceroler och chylomikroner i blodserumet. Sådan plasma kallas "lipemisk". Processen med lipolys reduceras: otillräcklig nedbrytning av fetter - deras ansamling i kroppen.

Symtom

Dyslipidemi har följande manifestationer:

Yttre tecken:

övervikt;
fettavlagringar i ögonens inre hörn;
xantom på senor;
förstorad lever;
förstorad mjälte;
njurskada;
endokrin sjukdom;
höga nivåer av kolesterol och triglycerider i blodet.

Med dyslipidemi observeras en förstorad mjälte

Inre tecken (upptäcks vid undersökning):

Symtom på störningar varierar beroende på vad som exakt observeras - överskott eller brist. Överskott provoceras oftast av: diabetes mellitus och andra endokrina patologier, medfödda metabola defekter, dålig kost. Om det finns ett överskott visas följande symtom:

avvikelse från den normala nivån av kolesterol i blodet mot en ökning;
en stor mängd LDL i blodet;
symtom på ateroskleros;
fetma med komplikationer.

Symtom på brist uppträder med avsiktlig fasta och bristande efterlevnad av näringsnormer, med patologiska matsmältningsrubbningar och ett antal genetiska avvikelser.

Symtom på lipidbrist:

utmattning;
underskott fettlösliga vitaminer och essentiella omättade fettsyror;
överträdelse menstruationscykel och reproduktiva funktioner;
håravfall;
eksem och andra inflammationer i huden;
nefros.

Diagnos och terapi

För att bedöma hela komplexet av lipidmetabolismprocesser och identifiera störningar krävs det laboratoriediagnostik. Diagnostik inkluderar en detaljerad lipidprofil, som visar nivåerna för alla nödvändiga lipidklasser. Standardtesterna i detta fall är ett lipoproteinogram.

Sådan diagnostik bör bli regelbunden för diabetes mellitus, såväl som för att förebygga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Hjälper till att återställa lipidmetabolismen till det normala komplex behandling. Den huvudsakliga metoden för icke-drogterapi är lågkaloridiet Med begränsad användning animaliska fetter och "lätta" kolhydrater.

Behandlingen bör börja med eliminering av riskfaktorer, inklusive behandling av den underliggande sjukdomen. Rökning och drickande av alkoholhaltiga drycker är uteslutna. Ett utmärkt sätt att bränna fett (förbruka energi) är fysisk aktivitet. De som leder en stillasittande livsstil kräver daglig fysisk aktivitet och hälsosam kroppsformning. Speciellt om felaktig lipidmetabolism har lett till övervikt.

Det finns också en speciell läkemedelskorrigering av lipidnivåer den aktiveras om icke-drogbehandling visade sig vara ineffektivt. Lipidsänkande mediciner hjälper till att korrigera onormal lipidmetabolism i "akuta" former.

Huvudklasserna av läkemedel för att bekämpa dyslipidemi:

Statiner.
Nikotinsyra och dess derivat.
Fibrater.
Antioxidanter.
Sekvestranter Gallsyror.

Nikotinsyra används för att behandla dyslipidemi

Effektiviteten av behandlingen och en gynnsam prognos beror på kvaliteten på patientens tillstånd, såväl som närvaron av riskfaktorer för utveckling av kardiovaskulära patologier.

I grund och botten beror nivån av lipider och deras metaboliska processer på personen själv. Aktiv livsstil utan dåliga vanor, rätt kost, regelbundet omfattande medicinsk undersökning Kroppen har aldrig varit välbefinnandets fiende.

Hur bildas fett i människokroppen?

Människokroppen kan bilda lipider eller triglycerider inte bara från fett som kommer från mat, utan också från kolhydrater och proteiner. Fett från inkommande mat kommer in i mag-tarmkanalen, absorberas i tunntarm, genomgår en omvandlingsprocess och bryts ner till fettsyror och glycerol. Det finns också interna, endogena fetter som syntetiseras i levern. Fettsyror är en källa stor kvantitet energi, som är ett slags organismens "bränsle".

De absorberas i blodet och med hjälp av speciella transportformer - lipoproteiner, chylomikroner, transporteras till olika organ och tyger. Fettsyror kan återigen användas för syntes av triglycerider och fett, och om de är i överskott kan de lagras i levern och i fettvävnadsceller - adipocyter. Det är adipocyter med ett stort utbud av triglycerider som skapar obehag för en person och manifesteras av överskottsavlagringar av subkutant fett och övervikt. Fettavlagringar kan också bildas av kolhydrater.

Glukos och fruktos som kommer in i blodet med hjälp av hormonet insulin kan deponeras i form av triglycerider i lever och celler. Proteiner som tillförs mat kan också omvandlas till triglycerider genom en kaskad av omvandlingar: nedbrutna proteiner till aminosyror absorberas i blodet, tränger in i levern, omvandlas till glukos och, under inverkan av insulin, blir triglycerider lagrade i adipocyter. Detta är ett mycket förenklat sätt att föreställa sig processen för lipidbildning i människokroppen.

2 Funktioner av lipider i kroppen

Fetternas roll i människokroppen är svår att överskatta. Dom är:

den huvudsakliga energikällan i kroppen;
byggmaterial för cellmembran, organeller, ett antal hormoner och enzymer;
en skyddande "kudde" för inre organ.

Fettceller utför värmereglering, ökar kroppens motståndskraft mot infektioner, utsöndrar hormonliknande ämnen - cytokiner och reglerar även metaboliska processer.

3 Hur används fetter?

Triglycerider som lagras "i reserv" kan lämna adipocyter och användas för cellbehov när de får otillräcklig energi eller kräver strukturellt material för att bygga membran. Hormoner i kroppen som har en lipolytisk effekt - adrenalin, glukagon, somatotropin, kortisol, sköldkörtelhormoner - skickar en signal till adipocyter - lipolys eller fettnedbrytningsprocessen inträffar.

Efter att ha fått "instruktioner" från hormoner bryts triglycerider ner till fettsyror och glycerol. Fettsyror transporteras in i blodet med hjälp av bärare som kallas lipoproteiner. Lipoproteiner i blodet interagerar med cellreceptorer, som bryter ner lipoproteiner och tar fettsyror för vidare oxidation och användning: bygger membran eller producerar energi. Lipolys kan aktiveras under stress, överdriven fysisk aktivitet.

4 Varför störs lipidmetabolismen?

Dyslipidemi eller lipidmetabolismstörning är ett tillstånd där man pga olika anledningar, det finns en förändring i halten av lipider i blodet (ökning eller minskning), eller uppkomsten av patologiska lipoproteiner. Tillståndet orsakas av patologiska processer i syntesen, nedbrytning av fetter eller deras otillräckliga avlägsnande från blodet. Problem med lipidmetabolismen kan leda till överskott av fett i blodet - hyperlipidemi.

Enligt forskning är detta tillstånd typiskt för 40% av den vuxna befolkningen och förekommer även i barndomen.

Lipidmetabolismstörningar kan utlösas av ett antal faktorer som utlöser patologiska processer av obalans i lipidintag och användning. Riskfaktorer inkluderar:

fysisk inaktivitet eller en stillasittande livsstil,
rökning,
alkoholmissbruk,
ökad aktivitet av sköldkörtelhormoner,
överdriven kroppsvikt,
sjukdomar som provocerar metabola störningar lipider.

5 Primära störningar i lipidmetabolismen

Alla lipidmetabolismstörningar klassificeras i primära och sekundära. De primära orsakas av genetiska defekter och är ärftliga till sin natur. Det finns flera former av primära störningar i lipidmetabolismen, den vanligaste är familjär hyperkolesterolemi. Detta tillstånd orsakas av en defekt i genen som kodar för syntesen och funktionen av receptorer som binder till vissa lipoproteiner. Det finns flera former av patologi (homo- och heterozygot), de förenas av sjukdomens ärftliga natur, höga kolesterolnivåer från födseln, tidig utveckling ateroskleros och ischemisk hjärtsjukdom.

En läkare kan misstänka ärftlig dyslipoproteinemi hos en patient om:

tidig hjärtinfarkt;
betydande skada på blodkärlen av den aterosklerotiska processen vid ung ålder;
tillgängliga data om incidensen av kranskärlssjukdom och hjärt-kärlolyckor hos nära släktingar i unga år.

6 Sekundära störningar i lipidmetabolismen

Dessa lipidmetabolismstörningar utvecklas som en konsekvens av många sjukdomar, såväl som som ett resultat av användningen av vissa mediciner.

Orsaker som orsakar ökat innehåll blodlipider:

diabetes,
fetma,
Hypotyreos,
reception mediciner: progesteron, tiazider, östrogener, glukokortikoider,
kronisk njursvikt,
påfrestning.

Orsaker till låga lipidnivåer:

malabsorptionssyndrom,
minskad, otillräcklig näring,
tuberkulos,
kroniska leversjukdomar,
AIDS.

Dyslipidemi av sekundärt ursprung observeras mycket ofta vid typ 2-diabetes mellitus. Det åtföljs alltid av ateroskleros - förändringar i blodkärlens väggar med avsättning av "plack" på dem överskott av kolesterol och andra lipidfraktioner. Bland patienter med diabetes är den vanligaste dödsorsaken kranskärlssjukdom orsakad av aterosklerotiska sjukdomar.

7 Konsekvenser av höga blodfetter

Överdrivet "fett" blod är fiende nummer 1 för kroppen. Överdrivna mängder lipidfraktioner, såväl som defekter i deras användning, leder oundvikligen till det faktum att "allt överskott" lägger sig på kärlväggen med bildandet av aterosklerotiska plack. Utbyta lipidrubbningar leda till utvecklingen av åderförkalkning, vilket innebär att hos sådana patienter risken att utveckla kranskärlssjukdom, stroke och hjärtfrekvens.

8 Tecken som indikerar störningar i lipidmetabolismen

En erfaren läkare kan misstänka dyslipidemi hos en patient vid undersökning. Externa tecken som indikerar befintliga avancerade överträdelser kommer att vara:

flera olika gulaktiga formationer- xantom som finns på bålen, buken, pannhuden, samt xanthelasma - gula fläckar på ögonlocken;
Män kan uppleva tidigt grånande hår på huvudet och bröstet;
matt ring runt iriskanten.

Alla yttre tecken är en relativ indikation på en lipidmetabolismstörning, och för att bekräfta det, en uppsättning laboratorie- och instrumentella studier, så att du kan bekräfta läkarens antaganden.

9 Diagnos av lipidmetabolismstörningar

Det finns ett undersökningsprogram för att identifiera dyslipidemi, vilket inkluderar:

allmänt blodprov, urinprov,
BAC: bestämning av totalkolesterol, TG, LDL-kolesterol, VLDL, HDL, ASAT, ALAT, bilirubin, protein, proteinfraktioner, urea, alkaliskt fosfatas,
bestämma blodsocker, och om det finns en tendens att öka, utföra ett glukostoleranstest,
bestämning av bukens omkrets, Quetelet index,
blodtrycksmätning,
Undersökning av ögonbottens kärl,
EchoCG,
röntgen av OGK.

Detta är en allmän lista över studier som, vid lipidmetabolismstörningar, kan utökas och kompletteras efter läkarens bedömning.

10 Behandling av störningar i lipidmetabolismen

Terapi för sekundär dyslipidemi syftar först och främst till att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade störningen av lipidmetabolismen. Korrigering av glukosnivåer vid diabetes mellitus, normalisering av kroppsvikt vid fetma, behandling av absorptionsstörningar och i mag-tarmkanalen kommer garanterat att förbättra lipidmetabolismen. Eliminering av riskfaktorer och en lipidsänkande diet för lipidmetabolismstörningar är den viktigaste delen på vägen till återhämtning.

Patienter bör glömma att röka, sluta dricka alkohol, aktiv bild liv och bekämpa fysisk inaktivitet. Mat bör berikas med PUFA (de innehåller flytande vegetabiliska oljor, fisk, skaldjur), den totala konsumtionen av fetter och livsmedel som innehåller mättade fetter bör minskas ( Smör, ägg, grädde, animaliskt fett). Drogterapi lipidmetabolismstörningar inkluderar att ta statiner, fibrater, nikotinsyra, gallsyrabindare enligt indikationer.