Teopek: bruksanvisning. Vem är indicerat för att ta detta läkemedel? Används till äldre patienter

Internationellt namn

Teofyllin

Grupptillhörighet

Bronkodilator - fosfodiesterashämmare

Doseringsform

Kapslar med förlängd frisättning, rektala stolpiller, tabletter med förlängd frisättning, delbara tabletter med förlängd frisättning, filmdragerade tabletter med förlängd frisättning

farmakologisk effekt

Bronkodilator, purinderivat; hämmar fosfodiesteras, ökar ackumuleringen av cAMP i vävnader, blockerar adenosin (purin) receptorer; minskar flödet av kalciumjoner genom kanalerna cellmembran, minskar den sammandragande aktiviteten hos glatta muskler. slappnar av musklerna i bronkerna, blodkärl(främst hjärnans kärl, hud och njurar); har en perifer vasodilaterande effekt, ökar njurblodflödet och har en måttlig diuretisk effekt. Stabiliserar mastcellmembranet, hämmar frisättningen av mediatorer av allergiska reaktioner.

Ökar slemhinneclearance, stimulerar sammandragning av diafragman, förbättrar funktionen av andnings- och interkostala muskler, stimulerar andningscentrum. Normaliserande andningsfunktion, hjälper till att mätta blodet med syre och minska koncentrationen av koldioxid; stimulerar andningscentra. Stärker ventilationen av lungorna vid hypokalemi.

Det har en stimulerande effekt på hjärtats aktivitet, ökar styrkan i hjärtsammandragningar och hjärtfrekvens, ökar kranskärlsblodflödet och myokardens syrebehov. Minskar tonen i blodkärlen (främst i hjärnan, huden och njurarna). Minskar pulmonellt vaskulärt motstånd, sänker trycket i den "mindre" cirkulationen. Ökar njurblodflödet och har en måttlig diuretisk effekt. Expanderar extrahepatisk gallvägarna.

Hämmar trombocytaggregation (undertrycker trombocytaktiverande faktor och PgE2 alfa), ökar motståndet hos röda blodkroppar mot deformation (förbättrar blodets reologiska egenskaper), minskar trombbildning och normaliserar mikrocirkulationen.

Långsam släppning aktiv substans från retard tabletter säkerställer att den terapeutiska nivån av teofyllin i blodet uppnås 3-5 timmar efter administrering och bibehålls i 10-12 timmar, så att effektiva koncentrationer av teofyllin i blodet bibehålls under dagen när du tar läkemedlet 2 gånger en dag.

Indikationer

Bronkoobstruktivt syndrom oavsett ursprung: bronkialastma (valfritt läkemedel hos patienter med ansträngningsinducerad astma och hur ytterligare botemedel med andra former), KOL (kronisk obstruktiv bronkit emfysem).

Pulmonell hypertoni, "pulmonellt" hjärta, ödematöst syndrom av njurursprung (som en del av kombinationsterapi), sömnapné.

Kontraindikationer

Överkänslighet (inklusive mot andra xantinderivat - koffein, pentoxifyllin, teobromin), epilepsi, mag- och duodenalsår (i det akuta skedet - för muntliga former, särskilt tabletter utan förlängd frisättning), gastrit med ökad surhet, blödning från mag-tarmkanalen i en ny historia, allvarlig arteriell hyper- eller hypotoni, svåra takyarytmier, hemorragisk stroke, retinal blödning, barndom(upp till 3 år, för långvariga orala former - upp till 12 år). Allvarlig kranskärlssvikt ( akut fas hjärtinfarkt, angina pectoris), utbredd vaskulär ateroskleros, HOCM, frekvent ventrikulär extrasystol, CHF, ökad konvulsiv beredskap, lever- och/eller njursvikt, mag- och tolvfingertarmsår (historia), blödningar från mag-tarmkanalen i en senare historia, okontrollerad hypotyreos. (möjlighet till kumulation) eller tyreotoxikos, långvarig hypertermi, gastroesofageal reflux, hypertrofi prostatakörteln, graviditet, amningsperiod, äldre ålder, barns ålder (särskilt för orala former).

Diarré och rektala sjukdomar (för rektal administrering).

Bieffekter

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, agitation, ångest, irritabilitet, tremor.

Från det kardiovaskulära systemet: hjärtklappning, takykardi (inklusive hos fostret när det tas av en gravid kvinna under tredje trimestern), arytmier, sänkt blodtryck, kardialgi, ökad frekvens av angina attacker.

Från utsidan matsmältningssystemet: gastralgi, illamående, kräkningar, gastroesofageal reflux, halsbränna, exacerbation Magsår, diarré, med långvarig användning- aptitlöshet.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, feber.

Övrigt: bröstsmärtor, takypné, rodnad, albuminuri, hematuri, hypoglykemi, ökad diures, ökad svettning.

Biverkningar minskar med minskad dosering av läkemedlet.

Applicering och dosering

Inuti, nedtvättad tillräcklig mängd vätskor. Den genomsnittliga dosen för vuxna och barn över 14 år är 300 mg 2 gånger om dagen (med en hastighet av 10-15 mg/kg/dag i 2 doser med ett intervall på 12 timmar), vid behov - 300 mg 3 gånger en dag eller 500 mg en gång, före sänggåendet (vid övervägande natt- och morgonattacker).

För icke-rökare vuxna patienter som väger 60 kg eller mer är startdosen 200 mg, tas på kvällen, sedan 200 mg 2 gånger om dagen. Hos patienter som väger mindre än 60 kg, den initiala en dos– 100 mg på kvällen, sedan 100 mg 2 gånger om dagen.

Behandlingen börjar med mindre doser, som gradvis, med ett intervall på 1-2 dagar, ökas (med 100-200 mg/dag) tills den maximala terapeutiska effekten uppnås om de tolereras dåligt. Dosen beror på sjukdomens natur, patientens ålder och kroppsvikt.

Vid behov, tidsbokningar till stora doser behandling utförs under kontroll av koncentrationen av teofyllin i blodet (terapeutisk koncentration - inom 10-15 mcg/ml): vid en koncentration av 20-25 mcg/ml är det nödvändigt att minska den dagliga dosen med 10% ; 25-30 mcg/ml – med 25 %; över 30 mcg/ml - den dagliga dosen minskas med 2 gånger. Upprepad kontroll utförs efter 3 dagar. Om koncentrationen är för låg höjs den dagliga dosen med 25 % med 3 dagars intervall. När patientens tillstånd stabiliseras vid intag av höga doser är det nödvändigt att utföra övervakning var 6-12:e månad.

Underhållsdos för vuxna som väger mer än 60 kg – 600 mg/dag, mindre än 60 kg – 400 mg/dag.

För rökare med en kroppsvikt på mer än 60 kg är den dagliga dosen av läkemedlet 600 mg på kvällen och 300 mg på morgonen, med en kroppsvikt på mindre än 60 kg - 400 mg på kvällen och 200 mg i morgonen.

För patienter med kardiovaskulära sjukdomar och leverdysfunktion: med en kroppsvikt på mer än 60 kg är den dagliga dosen 400 mg, med en kroppsvikt på mindre än 60 kg - 200 mg.

En minskning av den dagliga dosen krävs hos patienter med allvarliga skador på hjärtat, levern, virusinfektioner och hos äldre patienter.

Barn som väger upp till 30 kg – 10-20 mg/kg/dag (i 2 doser); barn från 3 till 7 år - 0,1 g; från 7 till 12 år – 0,2 g 2 gånger om dagen.

För förlängda former (retard kapslar): för icke-rökare vuxna som väger mer än 60 kg är startdosen 375 mg/dag i 1 dos före kvällsmottagning mat. Därefter ökas dosen med 250-375 mg varannan dag fram till underhåll (i genomsnitt 750 mg/dag i 1 dos på kvällen). För rökande patienter och personer med ökad ämnesomsättning av läkemedlet är initialdosen 375 mg, och underhållsdosen kan ökas till 1,08-1,26 g/dag (2/3 doser tas på kvällen, 1/3 på morgonen ).

Hos personer med nedsatt clearance av läkemedlet är initialdosen 250 mg/dag, som sedan ökas med 250 mg varannan dag till en underhållsdos på 500 mg/dag i 1 dos på kvällen, och hos personer med kroppsvikt mindre än 60 kg – 250 mg/dag. Barn 6-12 år ordineras 250 mg kapslar. Den dagliga dosen för barn 6-8 år (med en kroppsvikt på 20-30 kg) är 400-600 mg, administreringsfrekvensen är 2 gånger om dagen; för barn 8-12 år (med en kroppsvikt på 30-40 kg) - 600-800 mg, administreringsfrekvens - 3 gånger om dagen.

Barn i åldern 12-16 år (kroppsvikt 40-60 kg) ordineras 375 mg kapslar. Daglig dos – 0,72-1,8 g, frekvens – 2-3 gånger om dagen.

Effekten av läkemedlet manifesteras fullt ut 3-4 dagar efter behandlingens början

speciella instruktioner

Var försiktig när du konsumerar stora mängder koffeinhaltiga produkter eller drycker under behandlingen.

Retard-tabletter är inte avsedda för lindring nödsituationer. Behandling med långvariga former utförs med periodisk övervakning av teofyllinkoncentrationen i blodet. Om bronkialastma är väl kontrollerad och det finns inga bieffekter eller faktorer som kan ändra doseringskraven, mäts teofyllinkoncentrationerna med 6-12 månaders intervall.

Samspel

Ökar sannolikheten för att utveckla biverkningar av GCS, MCS (hypernatremi), läkemedel för allmän anestesi(risken för ventrikulära arytmier ökar), läkemedel som exciterar centralen nervsystem(ökar neurotoxicitet).

Läkemedel mot diarré och enterosorbenter minskar absorptionen av teofyllin.

Rifampicin, fenobarbital, fenytoin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, aminoglutetimid, orala östrogeninnehållande preventivmedel och moracizin, som inducerar mikrosomal oxidation, ökar clearance av teofyllin, vilket kan kräva en ökning av dess dos.

På samtidig användning med P450-hämmare (inklusive makrolidantibiotika, lincomycin, allopurinol, cimetidin, fluorokinoloner), isoprenalin, enoxacin, disulfiram, rekombinant interferon alfa, metotrexat, mexiletin, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamil och med influensavaccination kan styrkan av teofyllin öka och kräva en minskning av dess dos.

Stärker effekten av beta-agonister och diuretika (inklusive genom att öka glomerulär filtrering), minskar effektiviteten av Li+-läkemedel och betablockerare.

Kompatibel med kramplösande medel, använd inte i kombination med andra xantinderivat. Förskriv med försiktighet samtidigt med antikoagulantia.

Recensioner om läkemedlet Teopek: 0

Skriv din recension

Använder du Teopek som en analog eller vice versa dess analoger?

Registreringsnummer-

Handelsnamn- TEOPEK

Internationell generiskt namn eller gruppnamn- teofyllin

Doseringsform- tabletter med förlängd frisättning

Förening
1 tablett innehåller den aktiva substansen teofyllin – 100, 200 och 300 mg
Hjälpämnen: kompositpolymerbärare (polymetakrylsyra och makrogol (polyetylenglykol) interpolymerkomplex), kalciumstearat.

Beskrivning: piller vit, bikonvex form. Tabletter 300 mg poäng. En lätt specifik lukt är tillåten.

Farmakoterapeutisk grupp: Bronkodilator.

ATX-kod: R03DA04

Farmakologiska egenskaper
Teofyllin är en fosfodiesterashämmare. Ökar ackumuleringen av c-AMP i vävnader, vilket minskar den sammandragande aktiviteten hos glatta muskler. Teofyllin vidgar bronkerna och blodkärlen (främst kärlen i hjärnan, huden och njurarna). Minskar pulmonellt vaskulärt motstånd, sänker trycket i lungcirkulationen. Ökar njurblodflödet. Har en måttlig diuretisk effekt. Hämmar trombocytaggregation. Det har en stimulerande effekt på andningscentrum, ökar frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar. Den långsamma frisättningen av den aktiva substansen från tabletten säkerställer att den terapeutiska nivån av teofyllin i blodet uppnås 3-5 timmar efter att ha tagit Teopek och kvarstår i 10-12 timmar. Genom att ta läkemedlet två gånger om dagen kan du få effektiva koncentrationer av teofyllin i blodet under dagen. På grund av långsiktiga åtgärder drog en av viktiga indikationer för användning är att förhindra nattetid och före gryningen bronkospasm.

Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas teofyllin fullständigt (biotillgänglighet 90%). I blodet är det 40-60% bundet till proteiner. Tränger igenom histohematiska barriärer. Biotransformeras i levern för att bilda inaktiva metaboliter. Det utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna, delvis med bröstmjölk.

Indikationer för användning
Behandling och förebyggande av bronkoobstruktivt syndrom vid bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkit, emfysem, dermatorespiratoriskt syndrom och andra luftvägssjukdomar.

Kontraindikationer
Överkänslighet (inklusive mot andra xantinderivat - koffein, pentoxifyllin, teobromin), akut hjärtinfarkt myokard, svår arteriell hyper- eller hypotoni, utbredd vaskulär ateroskleros, allvarliga störningar hjärtfrekvens(svåra takyarytmier, extrasystole), hyperfunktion sköldkörtel, magsår och tolvfingertarmen i det akuta skedet, gastrit med hög surhet, blödning från mag-tarmkanalen, epilepsi, ökad anfallsaktivitet, hemorragisk stroke, retinal blödning, graviditet, barn under 3 år.

Försiktigt
Använd med försiktighet vid svår angina, hjärtsvikt, hypertrofisk kardiomyopati, allvarlig dysfunktion i levern och njurarna, mag- och duodenalsår (historia), blödning från mag-tarmkanalen i en ny historia, långvarig hypertermi, gastroesofageal reflux, prostatahypertrofi.

Användningsanvisningar och doser
Teopek tas oralt efter måltid med vatten. Tabletten ska inte krossas, tuggas eller löses i vatten.
Den dagliga dosen är uppdelad i 2 doser med ett intervall på 12 timmar.
Den optimala dosen väljs individuellt, beroende på sjukdomens natur, patientens ålder och vikt.
Läkemedlet ordineras 2 gånger om dagen för vuxna och barn över 14 år, 300 mg; barn från 7 till 12 år - 200 mg, från 3 till 7 år - 100 mg.
Den första dagen börjar behandlingen med halva dagsdosen i 2 doser. Med frånvaro negativa reaktioner byta till full daglig dos.
Varaktigheten av användningen av läkemedlet beror på sjukdomens egenskaper och den terapeutiska effekten som tillhandahålls.
I genomsnitt kan behandlingsförloppet pågå från 2 veckor till 2 månader.

Bieffekter
Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, agitation, ångest, irritabilitet, tremor.
Från utsidan av det kardiovaskulära systemet : Hjärtklappning, takykardi (inklusive hos fostret när det tas av en gravid kvinna under tredje trimestern), arytmier, minskade blodtryck, kardialgi, ökad frekvens av angina attacker.
Från matsmältningssystemet: gastralgi, illamående, kräkningar, gastroesofageal reflux, halsbränna, exacerbation av magsår, diarré, vid långvarig användning - aptitlöshet.
Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, feber.
Andra: bröstsmärtor, takypné, rodnad, albuminuri, hematuri, hypoglykemi, ökad diures, ökad svettning. Biverkningar minskar med minskad dosering av läkemedlet.

Överdos.
Symtom: aptitlöshet, gastralgi, diarré, illamående, kräkningar (inklusive blod), gastrointestinala blödningar, takypné, rodnad i ansiktet, takykardi, ventrikulära arytmier, sömnlöshet, motorisk agitation, ångest, fotofobi, tremor, kramper. Vid allvarlig förgiftning, epileptoida anfall, hypoxi, metabolisk acidos, hyperglykemi, hypokalemi, sänkt blodtryck, förvirring, njursvikt med myoglobinuri.
Behandling: drogabstinens, magsköljning, administrering aktivt kol, laxerande läkemedel, tarmsköljning med en kombination av polyetylenglykol och elektrolyter, forcerad diures, hemosorption, plasmasorption, hemodialys (effektiviteten är inte hög, peritonealdialys är inte effektiv), symtomatisk terapi(inklusive metoklopramid och ondansetron - mot kräkningar). Om kramper uppstår, bibehåll öppenhet luftvägar och administrera syrgasbehandling. För att stoppa ett anfall - intravenöst diazepam, 0,1-0,3 mg/kg (men inte mer än 10 mg). På kraftigt illamående och kräkningar - metoklopramid eller ondansetron (iv).

Interaktion med andra läkemedel
Teofyllin används inte i kombination med andra xantinderivat. I kombination med fenobarbital, difenin, rifampicin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, fenytoin observeras en minskning av effektiviteten av teofyllin, vilket kan kräva en ökning av doserna av det använda läkemedlet. När det används samtidigt med makrolidantibiotika, lincomycin, allopurinol, cimetidin, isoprenalin, betablockerare, orala preventivmedel, enoxacin och med influensavaccination kan verkningsintensiteten öka, vilket kan kräva en minskning av dosen av teofyllin. Teofyllin ökar sannolikheten för att utveckla biverkningar av glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (hypernatremi) och läkemedel som exciterar centrala nervsystemet (ökar neurotoxicitet). Läkemedlet dämpar terapeutiska effekter litiumkarbonat och betablockerare. Teofyllin förstärker effekten av diuretika genom att öka glomerulär filtration och minska tubulär reabsorption. Teofyllin bör förskrivas med försiktighet samtidigt med antikoagulantia. Antidiarréläkemedel och enterosorbenter minskar absorptionen av teofyllin.

speciella instruktioner
På allvarlig sjukdom kardiovaskulära systemet, lever, Virala infektioner, såväl som hos äldre patienter, bör dosen av läkemedlet minskas. Effektiviteten av teofyllin kan vara nedsatt hos rökare. Eftersom Teopeks bronkdilaterande effekt utvecklas gradvis 3-6 timmar efter administrering, är läkemedlet inte föreskrivet för lindring av akuta tillstånd. Var försiktig när du konsumerar stora mängder koffeinhaltiga livsmedel eller drycker under behandlingen.

Släpp blankett
Tabletter med förlängd frisättning 100, 200 eller 300 mg.
10 tabletter per blisterförpackning. 50 tabletter à 100 och 200 mg eller 40 tabletter à 300 mg i plastburkar.
5 blisterförpackningar eller varje burk med bruksanvisning i en kartongförpackning.
50 plastburkar avsedda för sjukhus är förpackade tillsammans med bruksanvisning i mängden 50 stycken i en kartong.

Förvaringsförhållanden
Lista B. På en torr plats, skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25°C.
Förvaras oåtkomligt för barn

Bäst före datum
5 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Villkor för expediering från apotek.
Efter läkares ordination.

Tillverkare
JSC "Pharmapek", 117246, Moskva, Nauchny proezd, 8, byggnad. 1, kontor 227.

Teofyllin - 300 mg

Hjälpämnen: kompositpolymerbärare (polymetakrylsyra och makrogol (polyetylenglykol) interpolymerkomplex), kalciumstearat.

farmakologisk effekt

Teofyllin är en fosfodiesterashämmare. Ökar ackumuleringen av c-AMP i vävnader, vilket minskar den sammandragande aktiviteten hos glatta muskler. Teofyllin vidgar bronkerna och blodkärlen (främst kärlen i hjärnan, huden och njurarna). Minskar pulmonellt vaskulärt motstånd, sänker trycket i lungcirkulationen. Ökar njurblodflödet. Har en måttlig diuretisk effekt. Hämmar trombocytaggregation. Det har en stimulerande effekt på andningscentrum, ökar frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar.

Den långsamma frisättningen av den aktiva substansen från tabletten säkerställer att den terapeutiska nivån av teofyllin i blodet uppnås 3-5 timmar efter att ha tagit Teopek och kvarstår i 10-12 timmar. Genom att ta läkemedlet två gånger om dagen kan du få effektiva koncentrationer av teofyllin i blodet under dagen. På grund av läkemedlets långsiktiga effekt är en av de viktiga indikationerna för användning förebyggande av bronkospasm på natten och före gryningen.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas teofyllin fullständigt (biotillgänglighet 90%). I blodet är det 40-60% bundet till proteiner. Penetrerar histohematiska barriärer. Biotransformeras i levern för att bilda inaktiva metaboliter. Utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna, delvis med bröstmjölk

Indikationer för användning Teopek

Behandling och förebyggande av bronkoobstruktivt syndrom vid bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkit, emfysem, dermatorespiratoriskt syndrom och andra luftvägssjukdomar

Kontraindikationer för användning av Teopek

Överkänslighet (inklusive mot andra xantinderivat - koffein, pentoxifyllin, teobromin), akut hjärtinfarkt, svår arteriell hyper- eller hypotoni, utbredd vaskulär ateroskleros, allvarliga hjärtrytmrubbningar (allvarliga takyarytmier i tunntarmen), extrasystolisk sjukdom, extrasystolisk thytmia magen och tolvfingertarmen i det akuta skedet, gastrit med hög surhet, blödning från mag-tarmkanalen, epilepsi, ökad krampaktivitet, hemorragisk stroke, blödning i näthinnan, graviditet, barn under 3 år.

Teopek Används under graviditet och barn

Kontraindicerat under graviditet och amning Barn under 6 år.

Teopek biverkningar

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, agitation, ångest, irritabilitet, tremor.

Från det kardiovaskulära systemet: Hjärtklappning, takykardi (inklusive hos fostret när det tas av en gravid kvinna under tredje trimestern), arytmier, sänkt blodtryck, kardialgi, ökad frekvens av angina attacker.

Från matsmältningssystemet: gastralgi, illamående, kräkningar, gastroesofageal reflux, halsbränna, exacerbation av magsår, diarré, med långvarig användning - aptitlöshet.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, feber.

Övrigt: bröstsmärtor, takypné, rodnad, albuminuri, hematuri, hypoglykemi, ökad diures, ökad svettning. Biverkningar minskar med minskad dosering av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktioner

Teofyllin används inte i kombination med andra xantinderivat. I kombination med fenobarbital, difenin, rifampicin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, fenytoin observeras en minskning av effektiviteten av teofyllin, vilket kan kräva en ökning av doserna av det använda läkemedlet. När det används samtidigt med makrolidantibiotika, lincomycin, allopurinol, cimetidin, isoprenalin, betablockerare, orala preventivmedel, enoxacin och med influensavaccination kan verkningsintensiteten öka, vilket kan kräva en minskning av dosen av teofyllin. Teofyllin ökar sannolikheten för att utveckla biverkningar av glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (hypernatremi) och läkemedel som exciterar centrala nervsystemet (ökar neurotoxicitet). Läkemedlet undertrycker de terapeutiska effekterna av litiumkarbonat och betablockerare. Teofyllin förstärker effekten av diuretika genom att öka glomerulär filtration och minska tubulär reabsorption. Teofyllin bör förskrivas med försiktighet samtidigt med antikoagulantia. Antidiarréläkemedel och enterosorbenter minskar absorptionen av teofyllin.

Teopek dosering

Dosen ställs in individuellt och beror på klinisk kurs sjukdom, patientens kroppsvikt, ålder, metaboliska egenskaper. Teofyllin ordineras för vuxna 2-3 gånger om dagen, för barn upp till 4 gånger om dagen. Läkemedlet tas vanligtvis 2 gånger om dagen (morgon och kväll) efter måltider. Kapslar eller tabletter ska tas hela, utan att tugga, med en tillräcklig mängd vätska. Behandlingen börjar med små doser och ökar dem gradvis tills maximal terapeutisk effekt uppnås. Vid intag av höga doser är det nödvändigt att övervaka läkemedlets plasmakoncentration, som inte bör överstiga 15–20 mcg/ml. Om koncentrationen överstiger 20 mcg/ml, kan toxiska reaktioner utvecklas. Den initiala laddningsdosen är 5 mg/kg/dag. Om det inte är möjligt att bestämma koncentrationen av teofyllin i blodplasma, är följande maximala dagliga doser möjliga: barn i åldern 1-9 år - 24 mg/kg/dag -12 år - 20 mg/kg /dag; långsam ämnesomsättning: sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, kongestiv hjärtsvikt och/eller leverdysfunktion, äldre patienter, patienter med lungtuberkulos - 8 mg/kg/dag patienter med snabb metabolism: rökande vuxna som väger mindre än 60 kg 720-1080 mg/dag; ; patienter med snabb metabolism: rökande vuxna med en kroppsvikt på mer än 60 kg / dag Dosering för vuxna och barn: initial dos - 300 mg per dag, fördelat på 2-4 doser frånvaro av allvarliga bieffekter och tolereras väl, kan dosen ökas med cirka 25 % (100 mg) från den initiala dosen var 2-3 dag tills den optimala terapeutiska effekten uppnås. I genomsnitt är underhållsdosen för patienter som väger över 60 kg 600 mg /dag, under 60 kg -400 mg. Maximal effekt läkemedlet observeras 3–4 dagar efter behandlingsstart Att ta en dos på 300 mg teofyllin på kvällen minskar nattliga attacker bronkial astma.För barn bör sirap föredras, vilket gör att du kan välja dosen mer exakt För patienter med långsam metabolism av teofyllin kan teofyllin ordineras en gång om dagen. Om symtom uppstår när du använder läkemedlet toxisk effekt eller det finns ett behov av att öka dosen ytterligare (på grund av otillräcklig terapeutisk effekt), rekommenderas att övervaka koncentrationen av teofyllin i blodplasma Vid förskrivning av teofyllin i en dos över 24 mg/kg/dag för barn 1-9 år gamla, 20 mg/kg/dag för barn 9-12 år, 18 mg/kg/dag för barn 12-16 år och över 13 mg/kg/dag för patienter över 16 år är nödvändigt i obligatoriskövervaka koncentrationen av teofyllin i plasma. Optimala terapeutiska koncentrationer av teofyllin är 10-15 mcg/ml terapeutisk verkan, i medan risken för biverkningar ökar avsevärt. Vid en plasmakoncentration av teofyllin på 20-25 mcg/ml måste den dagliga dosen minskas med 10% vid en koncentration på 25-30 mcg/ml. vid en koncentration över 30 mcg/ml halveras dosen. Upprepad övervakning utförs efter 3 dagar Om koncentrationen är för låg (mindre än 10 mcg/ml), ökas den dagliga dosen med 25 % med 3-dagars intervaller läkemedel är det möjligt att utföra övervakning var 6-12:e månad.

Säkerhetsåtgärder

Vid allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, lever, virusinfektioner, såväl som hos äldre patienter, bör dosen av läkemedlet minskas. Effektiviteten av teofyllin kan vara nedsatt hos rökare.

Eftersom Teopeks bronkdilaterande effekt utvecklas gradvis 3-6 timmar efter administrering, är läkemedlet inte föreskrivet för lindring av akuta tillstånd.

Var försiktig när du konsumerar stora mängder koffeinhaltiga livsmedel eller drycker under behandlingen.

Människor som lider av astma vet hur viktigt det är att ge snabb hjälp för bronkospasm. Ibland kan rätt agerande i denna svåra situation rädda ett liv. Bronkodilatorer spelar en viktig roll för att lindra en person från lungproblem.

Beskrivning av läkemedlet

"Teopek" (300 mg), vars bruksanvisning ges i denna artikel, är vita platta cylindriska tabletter rund form, som är förpackade i konturförpackningar.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är teofyllin. Dess koncentration i en tablett av denna form av läkemedlet är 300 mg.

Hur fungerar denna medicin?

På mitt sätt farmakologisk verkan teofyllin, som är ett purinderivat, har en hämmande effekt på fosfodiesteras. Den aktiva komponenten i läkemedlet blockerar speciella purinreceptorer, stimulerar ackumuleringen av cAMP i vävnadsdepåer och minskar vävnadens förmåga glatta muskler till sammandragning, minskar mängden fria kalciumjoner som migrerar genom cellmembranen.

En uttalad vasodilaterande effekt av att ta läkemedlet Teopek (300 mg) noterades. Instruktioner för användning beskriver denna egenskap som en effekt på perifera blodkärl. Teofyllin förbättrar passagen av blod genom njursystemet, hjälper till att slappna av de glatta musklerna i bronkerna och blodkärlen. Dessutom karakteriseras effekten av denna aktiva komponent som ett måttligt diuretikum. Teofyllin förhindrar frisättning och frisättning av ämnen som provocerar ett allergiskt svar och ökar också stabiliteten hos mastcellmembran. Om patienten har hypokalemi, intensifierar den aktiva substansen ventilationen av lungorna.

Teofyllin hjälper till att normalisera andningssystemets funktion och aktiverar motsvarande centrum i hjärnan, vilket resulterar i att blodet är bättre mättat med syre och koncentrationen av koldioxid minskar. Läkemedlet "Teopek" har en stimulerande effekt på diafragman, vilket får det att dra ihop sig. Det ökar också värdet på indikatorn och intensifierar aktiviteten i andnings- och interkostalmusklerna.

Teofyllin normaliserar blodets mikrocirkulation, minskar bildningen av blodproppar, hämmar en specifik faktor och eliminerar blodplättscellaggregation. Läkemedlet förbättrar också blodets reologiska kvalitet och ökar motståndskraften hos röda blodkroppar mot deformerande faktorer.

Teopek (300 mg) hjälper till att minska totalt tryck i lungcirkulationen, och minskar även kärlmotståndet i lungsystemet. Som ett resultat minskar tonen i huden, njurarna och hjärnan. Som ett resultat av att ta teofyllin stimuleras kranskärlsblodflödet, ökad hjärtaktivitet, ett ökat behov av myokardceller för syre, pulsen snabbare och kraften av hjärtsammandragningar ökar.

Läkemedlets farmakokinetik och farmakodynamik

Efter att patienten har tagit en tablett med teofyllin, absorberas detta ämne helt från mag-tarmkanalen. Maten som konsumeras påverkar läkemedlets absorptionshastighet, men clearance och absorptionsgrad förblir oförändrad. 40 % binder till plasmaproteiner aktiv substans. Teofyllinmetabolism sker i levern via cytokrom P450 isoenzymer.

Utsöndring av metaboliter i aktiv form produceras av njurarna, men 10% av läkemedlet elimineras i sin ursprungliga form. Flera faktorer har en betydande inverkan på metabolismen av teofyllin. Rökning, att ta vissa mediciner, kostvanor, samtidiga patologier och ålder kan göra justeringar av metabolismen av denna aktiva substans i människokroppen. En minskning av teofyllinclearance observeras vid lungödem, leverpatologi, KOL och även vid hjärtsvikt.

Vem är indicerat för att ta detta läkemedel?

Det finns vissa tillstånd för vilka användning av Teopek (300 mg) är indicerad. Instruktioner för användning nämner följande sjukdomar:

obstruktiv bronkit i kronisk form;
sömnapné;
emfysem;
bronkial astma;
pulmonell hypertoni;
cor pulmonale.

Läkemedlet Teopek, som har positiva recensioner, kan också användas i kombination med andra mediciner vid behandling av ödem av njurkaraktär.

Patienterna noterar hög effektivitet detta verktyg och dess acceptans för behandling av sjukdomar i andningssystemet.

Kontraindikationer

Detta läkemedel kan dock inte användas av varje person, på grund av närvaron av ett antal varningar i produkten. Teopek har följande kontraindikationer:

hemorragisk stroke;
epilepsi;
historia av blödning från mag-tarmkanalen;
ulcerösa formationer i matsmältningsorganen;
takykardi höga grader tyngd;
arteriell hypertoni eller hypotoni;
överkänslighet;
gastrit åtföljd av hög surhet;
barn upp till 12 år.

Om du har minst ett av dessa syndrom eller tillstånd bör du undvika att ta läkemedlet med teofyllin.

Bieffekter

Det finns en ganska stor grupp biverkningar av att ta läkemedlet Teopek (300 mg). Instruktioner för användning delar upp dem enligt systemisk manifestation:

störningar i nervsystemet: huvudvärk och yrsel, sömnstörningar, rastlöshet, ökad ångest och irritabilitet, tremor;
dysfunktion av hjärtat och blodkärlen: takykardi, arytmi, hypotoni, ökad frekvens av angina attacker, kardialgi;
störning av den normala funktionen av mag-tarmkanalen: illamående, gastralgi, kräkningar, halsbränna, reflux, förvärring av sår, diarré, minskad aptit;
manifestationer av allergiska reaktioner: hudutslag, feber, klåda;
bland andra bieffekter från att ta läkemedlet noterades följande: takypné, albuminuri, ökad diures, bröstsmärtor, hematuri, rodnad, överdriven svettning, hypoglykemi.

Vanligtvis, när dosen av läkemedlet justeras nedåt, minskar manifestationen av biverkningar eller upphör helt.

Hur tar man drogen?

Läkemedel för bronkit, såsom Teopek, ordineras endast av den behandlande läkaren och deras dosering väljs på individuell basis. Den genomsnittliga dagliga dosen av teofyllin är 400 mg. Om patienten tolererar läkemedlet väl, 2-3 dagar efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet, ökas volymen med 25% och ytterligare efter läkarens gottfinnande.

När du tar antibronkitläkemedlet Teopek in daglig dosering mindre än 900 mg är det inte nödvändigt att övervaka teofyllinhalten i patientens blod. Om en manifestation av förgiftning noteras, är det brådskande nödvändigt att upprätta kontroll över koncentrationsnivån av den huvudsakliga aktiva substansen i blodet. Indikatorer på 10-20 mcg per ml anses vara optimala. Om innehållet av teofyllin i patientens blod är högre än normalt, så utvecklas negativa reaktioner kropp. I det här fallet är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet, och den terapeutiska effekten kommer att försvagas.

Kan en överdos uppstå?

Bronkodilatorer, såsom Teopek, kan orsaka allvarliga försämringar av kroppsfunktioner vid överdosering. Om felaktigt valt daglig norm När du tar detta läkemedel kan följande symtom uppstå:

minskad aptit;
sömnlöshet;
diarre;
ventrikulära arytmier;
takykardi;
blödning från matsmältningsorganen;
takypné;
darrning;
ångest;
ökad excitabilitet;
rädsla för ljus;
kräks blod.

Kan också utvecklas allvarlig förgiftning, vars symtom är följande:

uppkomsten av epileptoida anfall;
hypokalemi;
njursvikt, myoglobinuri;
hypotoni;
förvirring;
hyperglykemi;
metabolisk acidos.

Vad ska man göra i det här fallet?

Om dessa tecken finns eller misstänks är det nödvändigt att utföra magsköljning, ge patienten enterosorbenter, laxermedel och även organisera diures, plasmasorption, hemodialys och hemosorption. Om en patient upplever anfall, rekommenderas det att han genomgår syrgasbehandling och administrerar intravenöst Diazepam, vilket hjälper till att effektivt stoppa anfallet. Vid kraftigt illamående och kräkningar ska du ordinera intravenös administrering droger "Ondansetron" och "Metaklopromide".

Vilka mediciner kan inte kombineras med Teopek?

Bronkodilatorer som Teopek rekommenderas inte att tas tillsammans med makrolidantibiotika, Allopurinol, Cimetidin, Lincomycin, Isoprenalin, samt med orala preventivmedel, eftersom alla dessa medicinska substanser hjälpa till att minska clearance av teofyllin.

Om Teopek används tillsammans med furosemid, koffein och andra ämnen som stimulerar beta-2 adrenerga receptorer, ökar aktiviteten av dess huvudkomponent avsevärt. Om du kombinerar teofyllin med "Aminoglutithemid", börjar den första substansen att aktivt elimineras från kroppen och dess effektivitet minskar.

"Acyclovir" kan öka koncentrationen av den huvudsakliga aktiva ingrediensen "Teopeka" och förbättrar Negativa konsekvenser hans mottagande. Liknande fenomen observeras när teofyllin tas tillsammans med läkemedlen Dialteazem, Felodipin, Verapamil, Nefedipin. Dessa mediciner förändrar inte den bronkdilaterande effekten, men patienten kan uppleva symtom på biverkningar eller överdos.

Ämnet "Disulfiram" kan öka innehållet av teofyllin i blodet till kritiska nivåer, farligt giftig skada. Propranolol, tvärtom, minskar clearance av den aktiva substansen Teopeka. Koncentrationen av teofyllin ökar när det tas tillsammans med Enoxacin och fluorokinoloner. Vid behandling med teofyllin minskar effektiviteten av litiumsalter.

På komplex behandling med fenobarbital, karbamazepin, isoniazid, rifampicin, sulfinpyrazon ökar clearancen av Teopek och dess effektivitet minskar. På samtidig administrering teofyllin med "Fenytoin" finns det ömsesidigt undertryckande av innehållet aktiva ingredienser i patientens blod.

Dessa instruktioner är särskilt viktiga att ignorera dem kan leda till hälsoproblem. Läs därför instruktionerna noggrant innan du tar Teopek. Och om du behandlas med något av de läkemedel som nämns ovan, kontakta din läkare.

Hur köper man detta läkemedel och hur mycket kostar läkemedlet?

På grund av förekomsten av allvarliga kontraindikationer och biverkningar i denna drog, "Teopek" säljs på apotek endast efter läkarrecept.

Läkemedlet Teopek, vars genomsnittliga pris i Ryssland är 160 rubel, finns på apotek olika tillverkare. En av sorterna är ett botemedel mot ukrainska läkemedelsföretag"Borshchagovsky Chemical Plant CJSC NPC". Dess kostnad är 155 rubel. rysk produktion Teopek-läkemedlet, 300 mg, utförs på företagen ZAO Binnopharm och Valenta. Kostnaden för dessa mediciner är 290 rubel respektive 190 rubel.

I allmänhet övervägs läkemedlet "Teopek", vars pris är acceptabelt prisvärd medicin för många medborgare i vårt land. Jämfört med Europeiska analoger Denna produkt är mycket billigare. Den ryska produktionen av läkemedlet "Teopek" gjorde det överkomligt.

Särskilda instruktioner när du tar läkemedlet

När du tar läkemedlet "Teopek", som recensioner är positiva, bör du vara uppmärksam på följande information. Om patienten har kranskärls- eller hjärtsvikt, ateroskleros, kardiomyopati, magsår, leverpatologi, prostatatumör, reflux, graviditet, hypotyreos eller en ökad tendens till anfall, bör läkemedlet med teofyllin tas med försiktighet.

Teopek ordineras extremt sällan till barn under 12 år och äldre patienter.

Det är möjligt att använda rektala former av läkemedlet, men de bör användas med försiktighet vid patologier i ändtarmen och diarrésyndrom. Patienter med ett rökberoende noterar en minskning av effekten av Teopek-behandling.

Gemensam behandling med teofyllin- och xantinderivat anses vara oacceptabel. Om en äldre patient har allvarlig samtidig patologi, en virusinfektion, patologi i levern, hjärtat och blodkärlen, måste läkaren justera dosen av läkemedlet.

Kan gravida kvinnor ta drogen?

Detta läkemedel ordineras till en gravid kvinna om det finns strikta indikationer, eftersom teofyllin kan penetrera moderkakan. Om att ta Teopek är indicerat för en ammande mamma, ska amningen avbrytas.

Denna guide är en förenklad version fullständiga instruktioner, som är fäst vid läkemedlet "Teopek". Du bör läsa den noggrant före användning. Om något stör dig eller om du har några tvivel, kontakta din läkare.

Binnopharm, JSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Olainfarm JSC PHARMAPEC CJSC

Ursprungsland

Ryssland

Produktgrupp

Andningssystem

Fosfodiesterashämmare, purinderivat

Släpp formulär

10 - konturcellsförpackningar (5) - kartongförpackningar. 50 - plastburkar (1) - kartongförpackningar. förpackning 50 tabletter

Beskrivning av doseringsformen

Långverkande tabletter

farmakologisk effekt

Fosfodiesterashämmare, purinderivat. Ökar ackumuleringen av cAMP i vävnader, blockerar adenosin (purin) receptorer; minskar flödet av kalciumjoner genom kanalerna i cellmembranen, minskar den kontraktila aktiviteten hos glatta muskler. Avslappnar musklerna i bronkerna, blodkärlen (främst hjärnans, hudens och njurarnas kärl); har en perifer vasodilaterande effekt, ökar njurblodflödet och har en måttlig diuretisk effekt. Stabiliserar mastcellmembranet, hämmar frisättningen av mediatorer av allergiska reaktioner. Ökar mucociliär clearance, stimulerar sammandragning av diafragman, förbättrar funktionen av andnings- och interkostalmusklerna och stimulerar andningscentrum. Genom att normalisera andningsfunktionen hjälper det till att mätta blodet med syre och minska koncentrationen av koldioxid; stimulerar andningscentra. Stärker ventilationen av lungorna vid hypokalemi. Det har en stimulerande effekt på hjärtats aktivitet, ökar styrkan i hjärtsammandragningar och hjärtfrekvens, ökar kranskärlsblodflödet och myokardens syrebehov. Minskar tonen i blodkärlen (främst i hjärnan, huden och njurarna). Minskar pulmonellt vaskulärt motstånd, sänker trycket i lungcirkulationen. Ökar njurblodflödet och har en måttlig diuretisk effekt. Expanderar extrahepatiska gallgångar. Hämmar trombocytaggregation (undertrycker trombocytaktiverande faktor och PgE2?), ökar motståndet hos röda blodkroppar mot deformation (förbättrar blodets reologiska egenskaper), minskar trombbildning och normaliserar mikrocirkulationen.

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas teofyllin snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Närvaron av mat i magen kan påverka hastigheten (men inte omfattningen) av teofyllinabsorptionen, såväl som dess clearance. Vid användning av en doseringsform med normal verkningstid uppnås Cmax i plasma efter 1-2 timmar. Efter intramuskulär injektion är absorptionen långsam och ofullständig. Plasmaproteinbindningen är cirka 40 %; hos nyfödda, såväl som hos vuxna med sjukdomar, minskar bindningen. Teofyllin metaboliseras i levern med deltagande av flera cytokrom P450 isoenzymer, varav den viktigaste är CYP1A2. Under metabolism bildas 1,3-dimetylurinsyra, 1-metylurinsyra och 3-metylxantin. Dessa metaboliter utsöndras i urinen. 10 % utsöndras oförändrat hos vuxna. Hos nyfödda utsöndras en betydande del i form av koffein (på grund av omognaden av vägarna för dess vidare metabolism), oförändrad - 50%. Signifikanta individuella skillnader i graden av levermetabolism av teofyllin är orsaken till uttalad variation i clearance-värden, plasmakoncentrationer och halveringstid. Levermetabolismen påverkas av faktorer som ålder, beroende av tobaksrökning, kost, sjukdomar, drogterapi. T1/2 av teofyllin hos icke-rökare med bronkialastma med praktiskt taget ingen patologiska förändringar från andra organ och system är 6-12 timmar, hos barn - 1-5 timmar, hos rökare - 4-5 timmar, hos nyfödda och för tidigt födda barn - 10-45 timmar T1/2 av teofyllin ökar hos äldre och patienter med hjärtsvikt eller leversjukdom. Clearance minskar med hjärtsvikt, leverdysfunktion, kronisk alkoholism, lungödem, med KOL.

Speciella villkor

Använd med försiktighet vid svår kranskärlssvikt (akut fas av hjärtinfarkt, angina pectoris), utbredd vaskulär ateroskleros, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, ventrikulär extrasystol, kronisk hjärtsvikt, ökad konvulsiv beredskap, med lever och/eller njursvikt, magsår i magen och tolvfingertarmen (i historien), med okontrollerad hypotyreos (möjlighet för kumulation) eller tyreotoxikos, långvarig hypertermi, gastroesofageal reflux, prostatahypertrofi, under graviditet, amning, hos äldre patienter, hos barn (särskilt för orala former) . Använd rektalt med försiktighet vid diarré och rektala sjukdomar. Intensiteten av teofyllinverkan kan minska hos rökare. Teofyllin används inte samtidigt med andra xantinderivat. Vid allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, lever, virusinfektioner, såväl som hos äldre patienter, bör dosen av teofyllin minskas.

Förening

teofyllin – 100 mg Hjälpämnen: komposit polymerbärare (polymetakrylsyra och makrogol (polyetylenglykol) interpolymerkomplex), kalciumstearat teofyllin 100 mg teofyllin 200 mg teofyllin 300 mg teofyllin 300 mg; Hjälpingredienser: interpolymer komposit polymerbärare, kalciumstearat

Teopek indikationer för användning

Bronkoobstruktivt syndrom av olika ursprung: bronkialastma (valfritt läkemedel för ansträngningsinducerad astma och som ytterligare botemedel mot andra former av bronkialastma), KOL (kronisk obstruktiv bronkit, lungemfysem). Pulmonell hypertoni, cor pulmonale, ödematöst syndrom av njurursprung (som en del av kombinationsterapi), sömnapné.

Teopek kontraindikationer

Överkänslighet (inklusive mot andra xantinderivat - koffein, pentoxifyllin, teobromin), akut hjärtinfarkt, svår arteriell hyper- eller hypotoni, utbredd vaskulär ateroskleros, allvarliga hjärtrytmrubbningar (allvarliga takyarytmier i tunntarmen), extrasystolisk sjukdom, extrasystolisk thytmia magen och tolvfingertarmen i det akuta skedet, gastrit med hög surhet, blödning från mag-tarmkanalen, epilepsi, ökad krampaktivitet, hemorragisk stroke, blödning i näthinnan, graviditet, barn under 3 år.

Teopek dosering

100 mg 200 mg 300 mg

Teopek biverkningar

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, agitation, ångest, irritabilitet, tremor. Från det kardiovaskulära systemet: Hjärtklappning, takykardi (inklusive hos fostret när det tas av en gravid kvinna under tredje trimestern), arytmier, sänkt blodtryck, kardialgi, ökad frekvens av angina attacker. Från matsmältningssystemet: gastralgi, illamående, kräkningar, gastroesofageal reflux, halsbränna, exacerbation av magsår, diarré, med långvarig användning - aptitlöshet. Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, feber. Övrigt: bröstsmärtor, takypné, rodnad, albuminuri, hematuri, hypoglykemi, ökad diures, ökad svettning. Biverkningar minskar med minskad dosering av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktioner

Teofyllin används inte i kombination med andra xantinderivat. I kombination med fenobarbital, difenin, rifampicin, isoniazid, karbamazepin, sulfinpyrazon, fenytoin observeras en minskning av effektiviteten av teofyllin, vilket kan kräva en ökning av doserna av det använda läkemedlet. När det används samtidigt med makrolidantibiotika, lincomycin, allopurinol, cimetidin, isoprenalin, betablockerare, orala preventivmedel, enoxacin och med influensavaccination kan verkningsintensiteten öka, vilket kan kräva en minskning av dosen av teofyllin. Teofyllin ökar sannolikheten för att utveckla biverkningar av glukokortikosteroider, mineralokortikosteroider (hypernatremi) och läkemedel som exciterar centrala nervsystemet (ökar neurotoxicitet). Läkemedlet undertrycker de terapeutiska effekterna av litiumkarbonat och betablockerare. Teofyllin potentierar effekten av diuretika genom att öka glomerulär filtration och minska tubulär filtration

Överdos

minskad aptit, gastralgi, diarré, illamående, kräkningar (inklusive blod), gastrointestinala blödningar, takypné, rodnad i ansiktet, takykardi, ventrikulära arytmier, sömnlöshet, motorisk agitation, ångest, fotofobi, tremor, konvulsioner.

Förvaringsförhållanden

butik på rumstemperatur 15-25 grader
håll borta från barn

Uppgifter lämnas av Statens läkemedelsregister.

Synonymer

Afonilum SR, Ventax, Diffumal 24, Durofilin, Neoteopek A, Retafil, Slow-bid, Slow-Fillin, Spophylline retard 100, Spophylline retard 250, Teo, Teobiolong, Theodil, Theostat, Theotard, Theofylline, Teofyllinhydrogen, Teofyllinhydrogen Theophylline-N.S., Uni-dur