Var tolvfingertarmen sitter och hur det gör ont är farliga symtom. Duodenum: sjukdomar och behandling. Duodenalsår Var gör duodenum ont?

Duodenum har fått sitt namn på grund av sin längd, som är ungefär 12 tvärgående dimensioner av ett finger. Sektionen av tjocktarmen börjar med tolvfingertarmen. Var finns den och vilka är dess huvudsakliga funktioner?

1 Organets struktur och funktioner

Duodenum har 4 sektioner:

övre horisontell;
nedåtgående;
lägre horisontell;
stigande.

Den övre horisontella delen av tarmen anses vara den första delen och är en fortsättning på magsäckens pylorus. Den övre delen har en rund form, och därför kallas den också glödlampan. Dess längd är 5-6 cm. Den nedåtgående delen, vars längd är 7-12 cm, ligger nära ländryggen. Det är i detta avsnitt som kanalerna i magen och bukspottkörteln dräneras. Längden på den nedre horisontella sektionen är ca 6-8 cm Den korsar ryggraden i tvärriktningen och passerar in i den stigande sektionen. Den stigande delen är 4-5 cm lång. Den ligger på vänster sida av ryggraden.

Duodenum ligger inom 2-3 ländkotorna. Beroende på personens ålder och vikt kan platsen för tarmen variera.

Duodenum utför sekretoriska, motoriska och evakueringsfunktioner. Den sekretoriska funktionen består av att blanda chyme med matsmältningsjuicer, som kommer in i tarmen från gallblåsan och bukspottkörteln. Den motoriska funktionen är ansvarig för rörelsen av matvälling. Principen för evakueringsfunktionen är evakueringen av chyme till efterföljande sektioner av tarmen.

2 Orsaker till patologi

Inflammation i tarmen uppstår vanligtvis mot bakgrund av gastrointestinala störningar. Orsaksfaktorer inkluderar virusinfektion, inflammation i magsäcken eller gallblåsans slemhinna, diarré och lågt blodflöde till tarmarna.

Ofta orsakas tarminflammation av Helicobacter pylori-infektion. Denna bakterie sitter i magen och visar sig inte på något sätt. Dess närvaro i kroppen leder till ökad produktion av magsyra, vilket därefter irriterar duodenalslemhinnan. Utan behandling kan bakterien orsaka tarmsår.

Sjukdomar i tolvfingertarmen kan utvecklas på grund av svår stress eller kirurgiskt ingrepp. I vissa fall kan den bakomliggande orsaken vara att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, röka tobak eller dricka för mycket alkohol.

Inflammation i tolvfingertarmen kan orsakas av matförgiftning, att äta kryddig eller fet mat eller ett främmande föremål. Det har bevisats att vissa tarmpatologier kan vara ärftliga. Patogena faktorer som diabetes mellitus och kolelithiasis kan orsaka utveckling av duodenal sjukdom.

Symtom på duodenal sjukdom har sin egen kliniska bild och kan skilja sig från varandra.

3 Magsår

Ett karakteristiskt symptom på magsår är matsmältningsbesvär. Patienten utvecklar frekvent och lös avföring. Ofta upplever patienter fullständig intolerans mot mejeriprodukter och frukter. Om en patient upplever plötslig viktminskning och ökad aptit kan det tyda på att tolvfingertarmen är inflammerad.

Om såren påverkar ett organ som tolvfingertarmen kan symtom på sjukdomen visa sig i en karakteristisk gul beläggning på tungan. Detta uppstår på grund av spasmer i gallgångarna, vilket leder till stagnation av gallan. I avancerade stadier av sjukdomen uppträder smärta i höger sida och huden får en gul nyans.

Med ett sår på tolvfingertarmen uppstår cikatriella förändringar i magen, vilket resulterar i evakuering av mat. Stagnation i magen leder till illamående och kräkningar. Ofta, efter kräkningar, förbättras patientens allmänna tillstånd tillfälligt.

Ett karakteristiskt symptom på magsår är smärta. Det kan vara värkande eller skarpt, långvarigt eller paroxysmal. Som regel avtar smärtan efter att ha ätit, varför det också kallas "hungrig smärta". Detta symptom förekommer hos 70-80% av patienterna. Smärtan känns oftast i ländryggen eller bröstkorgen. I vissa fall kan patienter med duodenalsår klaga över smärta i nyckelbensområdet.

4 Koloncancer och duodenit

Om en patient har fått diagnosen tjocktarmscancer kan symtomen på sjukdomen visa sig i form av gulsot, feber och kliande hud. Cancer i steg 1 orsakar smärta. Det uppstår som ett resultat av tumörkompression av nervfibrer eller blockering av gallgången. Smärtsyndromet känns oftast i höger hypokondrium, men i vissa fall kan smärtan spridas till andra organ.

Ett av symptomen på sjukdomen är kliande hud. Det uppstår på grund av det höga innehållet av bilirubin i blodet och irritation av hudreceptorer av gallsyror. Mot bakgrund av klåda utvecklar patienten agitation och sömnlöshet.

En lika vanlig sjukdom i tolvfingertarmen är duodenit. Denna sjukdom visar sig i form av utspänd mage efter att ha ätit, matt och konstant smärta, illamående, aptitlöshet och kräkningar. Hos patienter med denna diagnos är palpation av den epigastriska regionen smärtsam.

5 Rätt näring

För någon sjukdom i tolvfingertarmen ordineras patienten kostnäring. En diet i kombination med komplex behandling eliminerar exacerbationer och förbättrar patientens allmänna tillstånd avsevärt. Om tolvfingertarmen är inflammerad, utesluts först och främst livsmedel som kan stimulera produktionen av magsyra från kosten. Sådana produkter inkluderar sura frukter, feta buljonger, färska grönsaks- och fruktjuicer, svamp, rökt, saltad, stekt och inlagd mat och kryddor. Söta kolsyrade och alkoholhaltiga drycker är också förbjudna.

Menyn ska innehålla lättsmälta fetter, som vegetabilisk olja, grädde eller margarin.

Det är nödvändigt att begränsa intaget av livsmedel som på något sätt irriterar slemhinnan. För att undvika att överbelasta magen och förvärra sjukdomen rekommenderas det inte att äta kall eller varm mat. Maten ska vara i rumstemperatur.

Det är förbjudet att äta mat som orsakar mekanisk irritation. Dessa produkter inkluderar råa grönsaker och frukter, bönor, ärtor och grova spannmål. För inflammation i tolvfingertarmen rekommenderar läkare att utesluta senap, vinäger, salt och andra kryddor från kosten.

Måltider bör vara frekventa. Du behöver äta cirka 4-5 gånger om dagen. Det bör gå minst 3-4 timmar mellan måltiderna. Företräde bör ges åt rätter tillagade i kokande vatten eller ångade.

6 behandlingar

Symtom och behandling av patologier i tolvfingertarmen bestäms av läkaren efter att ha genomfört en lämplig undersökning. Om diagnosen bekräftar ett magsår, ordineras patienten medicin. För att förstöra Helicobacter pylori-bakterier ordineras patienten en antibiotikakur. Dessa läkemedel inkluderar Erytromycin, Clarithromycin, Metronidazol och Ampiox.

För att minska produktionen av saltsyra ordinerar läkare Omeprazol, De-Nol och Ranitidin.

Dessa läkemedel har också en bakteriedödande effekt. För svår smärta ordinerar läkare antacida.

Kirurgisk behandling av duodenalsår utförs ganska sällan. Indikationer för operation är komplikationer av sjukdomen. I det här fallet, under operationen, kan kirurgen ta bort den drabbade delen av tarmen, detta hjälper till att minska produktionen av sekret och nivån av saltsyra.

Behandling av patienter som diagnostiserats med duodenal cancer utförs med kirurgi. Typen av operation väljs beroende på var den maligna tumören sitter och i vilket utvecklingsstadium sjukdomen befinner sig. En liten tumör avlägsnas laparoskopiskt, det vill säga genom minimala punkteringar i bukväggen. Om tumören är stor tas den bort genom omfattande operation. I det här fallet tar läkaren bort utloppet från magen och det intilliggande omentum, en del av tolvfingertarmen, gallblåsan och huvudet av bukspottkörteln.

Om en malign tumör diagnostiserades i ett sent skede försvårar detta operationen avsevärt. I det här fallet tar kirurgen inte bara bort tumören, utan också de drabbade lymfkörtlarna och intilliggande vävnader.

Inflammation i tolvfingertarmen: symptom och behandling av magen

Lev friskt! Symtom på duodenalsår

Förutom kirurgisk behandling ordineras patienten strålning och kemoterapi. Denna behandling hjälper till att förhindra återfall och hjälper till att förlänga patientens liv.

Patienter med diagnosen duodenit ordineras medicin och sjukgymnastik. För akut eller kronisk duodenit ordinerar läkare smärtstillande medel: Drotaverine, No-shpu och Papaverine. För att minska surheten i magsaft, ordineras antacida mediciner, såsom Omeprazol eller Almagel.

Allt om läkemedlet Almagel och i vilka fall att ta det -.

Om duodenit har utvecklats mot bakgrund av helminthic angrepp, utförs behandlingen med antibiotika. För att normalisera tarmfunktionen ordineras mediciner som förbättrar tarmperistaltiken. Dessa läkemedel inkluderar Maalox och Domperidon.

Sjukgymnastik används som hjälpbehandling. Ultraljud, uppvärmning, paraffinbad och magnetterapi anses vara effektiva. Fysioterapeutiska procedurer kan normalisera blodtillförseln och lymfflödet till bukorganen och lindra smärta.

I den österländska medicinska traditionen anses tolvfingertarmen och sju centimeter av tunntarmen vara en fortsättning på magen. Detta beror på att näringsämnen tas upp främst i början av tunntarmen. Vilka faktorer kan störa denna viktiga process?

Duodenum kallas ofta den "andra magen": det är här som bukspottkörtelens enzymer, aktiva i en alkalisk miljö, bryter ner kolhydrater, proteiner och fetter. Förr i tiden mättes allt med fingrar. Därav namnet på detta organ (som det latinska "duodeni" - tolv).

Duodenum är början av tunntarmen, 25-30 cm lång, placerad nästan horisontellt under magen. Mat från magen flyter hit i bearbetad, krossad form. I början av tolvfingertarmen finns två kanaler: gallblåsan, vars galla bryter ner fetter, och bukspottkörteln, som utsöndrar enzymer för snabbare nedbrytning.

Orsaker till duodenala sjukdomar

Munhålan, magen och tolvfingertarmen, som tjänar till att smälta mat, är beroende av varandra. Till exempel, om vi snabbt sväljer dåligt tuggad mat, rå eller dåligt termiskt bearbetad, ökar magsäcken utsöndringen. Överätande ger samma resultat.

Konsekvensen av ökad surhet i magsaften är att den "andra magen" arbetar hårt och neutraliserar denna syra. Dålig funktion av tolvfingertarmen leder till det faktum att nästan alla organ i mag-tarmkanalen påverkas. Matsmältningen i magen sker genom en av fem typer av "vind" - "lika med eld" (ur modern medicins synvinkel - genom vagusnervens grenar).

Nervändar sammanflätar inte bara magsäckens väggar, utan också dess sfinkter (sfinkter), som i den övre delen (hjärtsfinkter) separerar magen från matstrupen, i den nedre delen (pylorus, pyloris) - från tolvfingertarmen. Nervändar främjar peristaltiken och rörelsen av matmassa från magen till tolvfingertarmen, och stänger även magen "med lås", vilket stänger slutmusklerna. Efter 1,5-2 timmars matsmältning i magen evakueras matmassan in i tolvfingertarmen, där den, redan i en alkalisk miljö, genom en av de fem typerna av "galla" - "smältning", genomgår ytterligare bearbetning (nedbrytning av fetter).

Störning av dessa två typer leder till inflammation i duodenum eller duodenit. Sedan, om sjukdomen inte behandlas, uppstår duodenalsår. På grund av en störning i mekanismerna för nervreglering och blodtillförsel (orsaker till störningar av "vinden": ökad excitabilitet, långvarig stress, ohälsosam och störd näring, effekten av vissa mediciner), pylorus, som separerar magen och tolvfingertarmen , blir svag och separerar dem löst.

Som ett resultat uppstår duodenogastrisk reflux. Innehållet i tolvfingertarmen kastas tillbaka i magen. På grund av att magslemhinnan inte är anpassad för att arbeta med gallsyror och galla uppstår inflammation i magslemhinnan och själva tolvfingertarmen (gastroduodenit).

Problem i tolvfingertarmen måste åtgärdas omedelbart, annars påverkas ringmuskeln mellan tolvfingertarmen och magen, och det är inte längre möjligt att återställa integriteten hos pylorusmuskelringen. Därför måste sjukdomen behandlas så snabbt och intensivt som möjligt - det är svårt att återställa muskelringen även med operation.

Symtom på duodenal sjukdom

Symtom på duodenal sjukdom inkluderar en beläggning på tungan, munsår och aptitlöshet. Att såret i tolvfingertarmen har blivit kroniskt bevisas av periodontal sjukdom i underkäkens främre tänder och de första molarerna. Utmärkande är också smärta på natten, smärta under hunger och smärta som uppträder 2-3 timmar efter att ha ätit, när mat från magen passerar genom pylorus in i tolvfingertarmen. Med duodenalsår påverkas levern, gallgångarna och bukspottkörteln samtidigt.

TUNNTARM

Om vi i en tvist vill bevisa att vår motståndare är svag, säger vi ofta: "Han har lite mod!" Det är tunntarmen, enligt österländsk medicin, som påverkar en persons intellektuella nivå - hans mottaglighet för nya idéer.

En brist på energi i tunntarmen visar sig om en person lätt accepterar andra människors kunskaper, övertygelser och övertygelser, utan att ens försöka analysera och "smälta" dem. En sådan person kan inte utveckla sitt eget system av idéer och värderingar. Dessutom är en sådan person mottaglig för ett antal kroniska sjukdomar.

Tunntarmen är ett Yang-organ och tillhör eldelementet.Dess längd sträcker sig från 160-430 cm; hos kvinnor är den kortare än hos män. Tack vare matsmältningsjuicer delas de grumliga fasta ämnen som kommer från tolvfingertarmen i två delar i tunntarmen: flytande och tjock. Från den tjocka, smutsiga delen bildas därefter avföring, från den flytande delen - urin.

Fylliga, saftiga läppar indikerar en stark tunntarm, som är kroppens verkliga "batteri", medan tunna, svaga, bleka läppar indikerar svaghet i tunntarmen. Om tunntarmens funktion är nedsatt, lider en person av tinnitus, dålig hörsel (spåra tunntarmens meridian på bilden), uppblåsthet i nedre delen av buken och ökad urinproduktion.

Med inflammatoriska processer i tunntarmen kan det finnas frekventa halsont, svullna kinder, axelvärk och diarré. Även inom tibetansk medicin anses tunntarmen vara en pålitlig assistent för hjärtat, skyddar det från känslostormar och stötar och tar bort onödiga och skadliga ämnen från hjärtat. Tunntarmssystemet är ansvarigt för artärernas tillstånd och följaktligen för blodcirkulationen.

Om tarmarna krampas (störning av "vinden" på grund av konstant stress), störs näringen av blodkärl och vävnader, och hjärtat lider. Det är därför sjukdomar i hjärtat och tunntarmen alltid samexisterar. Hjärtmeridianens aktivitetstid är 11-13 timmar, tunntarmen är 13-15 timmar. Om det kardiovaskulära systemet är i ordning, kan du under dessa timmar tillåta dig själv den maximala fysiska och känslomässiga stressen som är möjlig för en frisk kropp (tentor, förhandlingar, sportaktiviteter, etc.).

Om det råder brist på energi i tunntarmen under dessa timmar, känner en person allmän svaghet, ökad svettning och domningar i armar och ben. Sådana människor mår oftast bättre på kvällen, när aktiviteten i tunntarmssystemet minskar.

Orsaker till sjukdomar i tunntarmen

I tillståndet "ma-zhu" (matsmältningsbesvär, minskad matsmältningskapacitet i magen), "" ökar i tunntarmen, stagnationsprocesser och ackumulering av slem utvecklas. Inom officiell medicin kallas de matsmältningsinsufficienssyndrom, manifesterat av diarré, illamående, kräkningar, polyfekal materia och andra dyspeptiska störningar som uppstår när man konsumerar mejeriprodukter.

Detta tillstånd kombineras ofta med malabsorptionssyndrom. Det orsakas av atrofi av slemhinnan, observerad vid Crohns sjukdom, ulcerös kolit, invasioner, födoämnesallergier, tyreotoxikos, maligna neoplasmer i tunntarmen, efter dess resektion, såväl som vid långvarig användning av ett antal mediciner ( till exempel vissa antibiotika).

Malabsorptionssyndrom kännetecknas av smärta i nedre delen av buken, i navelområdet, flatulens, en känsla av fyllighet i buken, smärta i ländryggen, ökad frekvens av avföring, ökad volym av avföring, förekomst av osmälta matrester i avföring och steatorré - ett ökat fettinnehåll i avföringen (vid sjukdomar i tjocktarmen finns inga synliga rester av osmält mat och fett i avföringen). Vid undersökning har tungan en vit beläggning, pulsen är djup och spänd.

Konsekvenser

Störningar i vatten- och mineralmetabolism i detta fall kan leda till förändringar i benen - osteoporos, torr hud och slemhinnor, domningar i läppar och fingrar, muskelsvaghet och muskelsmärta, minskad tarmmotilitet, kardiovaskulära störningar (takykardi, arteriell hypotoni , extrasystole), etc. När järnupptaget är nedsatt uppstår järnbristanemi.

Trofiska förändringar i hud och naglar är också karakteristiska. I svårare fall uppstår eksem, sprickor och neurodermatit bildas. Inre organ påverkas. Till exempel upptäcks processer av protein- och fettdegeneration i levern, och bukspottkörtelns aktivitet störs.

Behandling av tolvfingertarmen

Behandlingen på Naran-kliniken syftar till att öka matsmältningsbranden i magen, tolvfingertarmen och tunntarmen med hjälp av en individuellt ordinerad diet och örtmedicin som renar blod och lever och reglerar elektrolytbalansen i kroppen. Akupunktur och uppvärmning med malörtscigarrer punkterna i mjältens meridian - bukspottkörteln och tunntarmen, djuptakupressur,koppningsmassage, stimulering av blodcirkulationen och nervimpulser. I de flesta fall botas kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, med förbehåll för snabb behandling.

Duodenit är en sjukdom i tolvfingertarmen, kännetecknad av närvaron av inflammationshärdar i dess slemhinna. Sjukdomen är ganska vanlig, enligt statistiska studier, och är karakteristisk främst för den manliga delen av befolkningen.

Orsaker

Inflammation i tolvfingertarmen kan uppstå som en primär isolerad patologisk process under livsmedelsburna infektioner, toxinförgiftning, överdriven konsumtion av kryddig mat, starka vinprodukter och när slemhinnan skadas av olika främmande kroppar.

Mycket oftare uppstår duodenit mot bakgrund av samtidig patologi - gastrit, magsår, kolecystit, pankreatit, kolit, giardiasis, matallergi eller uremi. Detta inträffar som ett resultat av de polyetiologiska effekterna av irriterande ämnen och proteolytiska enzymer i gall-, pankreas- och magsafter.

Klassificering

När man klargör den slutliga diagnosen används många kriterier som karakteriserar den inflammatoriska processen. Duodenit kan vara:

skarp;
kronisk;
ytlig;
diffus;
atrofisk;
erosiv eller erosiv-ulcerös;
flegmonös.

Symtom på duodenit

Det huvudsakliga symtomet som kännetecknar inflammation i tolvfingertarmen är smärta på fastande mage. Uppstår i form av hungerattacker försvinner eller minskar smärtsyndromet direkt efter att ha ätit. Som regel är smärtan lokaliserad under bröstbenets xiphoidprocess eller till höger om den.

Akut duodenit drabbar främst duodenalbulben. De manifesteras tydligt av intensiv smärta i epigastriet, smärtsamt illamående, kräkningar, svår svaghet, frossa och sjukdomskänsla. Sådana manifestationer, som regel, fullständig självläkning inom en vecka. Med upprepad duodenit är bildandet av en kronisk form av sjukdomen möjlig.

Med kronisk duodenit, matt, värkande eller "sugande" smärta åtföljs av en känsla av fullkomlighet i buken. De så kallade "hungriga" och nattsmärtor är karakteristiska. Nästan alltid lider patienten av ihållande halsbränna, han är hemsökt av illamående och kräkningar är mindre vanliga.

Patienter med inflammation i tolvfingertarmen kännetecknas av konstant sjukdomskänsla, manifesterad i form av svaghet, yrsel, huvudvärk och irritabilitet. I allmänhet liknar sjukdomsbilden den kliniska bilden av duodenalsår, men svårighetsgraden av astenovegetativa störningar vid duodenit är mycket högre.

Diagnos av duodenit

En Rg-logisk undersökning med ett kontrastmedel avslöjar olika typer av duodenal dyskinesi och störningar i konturerna av reliefen av dess väggar. Oftast är detta bulbostas, patologisk peristaltik, svullnad och deformation av vecken, närvaron av överskottssekretion i organets lumen.
FEGDS identifierar framgångsrikt foci av atrofi, erosion och sårbildning mot bakgrund av ödem och prickig hyperemi i slemhinnan. Mikroskopi av ett biopsiprov, specifikt erhållet under FEGDS, bekräftar på ett tillförlitligt morfologiskt sätt den slutliga diagnosen, möjliggör snabba tester för Helicobacteriosis, odling och bestämning av känslighet för ALD.

Behandling

Vid behandling av akuta former av duodenit används magsköljning, terapeutisk fasta och rör med magnesiumsulfat den första dagen. Därefter tilldelas följande:

mild regim;
I behandlingsbord;
sammandragningsmedel och omslutande medel;
kramplösande och antikolinergika.

Behandling av exacerbation av den kroniska formen av sjukdomen kräver också utnämningen av en mild regim och en terapeutisk diet. Kombination eller monoterapi utförs för att undertrycka och neutralisera hög surhet i magen, med hjälp av:

centralt verkande läkemedel (Trimipramin, Sulpiride, Doxepin) - för allvarligt astenovegetativt syndrom;
H2-blockerare, till exempel etitidin eller ranitidin;
M1-kolinerga receptorblockerare såsom pyramin eller gastrocepin;
prostaglandiner, till exempel Enprostil eller Rioprostil;
protonpumpshämmare såsom Omeprazol eller Timoprazol, Antra eller Picoprazol;
barriärmedel (Denol eller Sucralfate, Tribimol eller Attapulgite).

Sekundär duodenit kräver komplex terapi för samtidig behandling av samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen - mage, gallblåsa, tarm, bukspottkörtel eller lever. I sådana fall föreskrivs följande:

matsmältningsenzymer, till exempel Ermital, Creon, Mikrasim, Pankreatin;
prokinetik som normaliserar passagen av matmassor från magen till tarmarna, till exempel Motilium;
kramplösande medel som lindrar smärta (Papaverine eller Drotaverine).

Behandling av akut och kronisk duodenit orsakad av Helicobacter-bakterien kräver användning av antimikrobiella läkemedel - Clarithromycin, Metronidazol, Amoxicillin eller Tetracyklin. Förloppet med ABP fortsätter i en vecka, detta är vanligtvis tillräckligt för att helt förstöra infektionen. För att stimulera regenereringen av den inflammerade slemhinnan ordineras Solcoseryl, Methyluracil, anabola steroider och vitaminer, särskilt pantotensyra och vitamin U.

Diet för duodenit

Patienter som lider av inflammation i tolvfingertarmen bör först och främst undvika grov mat som skadar slemhinnan och begränsa sig till att äta mosade, kokta, stuvade och ångade rätter. Att undvika allt kryddigt, salt, surt, stekt är obligatoriskt; Färska bakverk är inte tillåtna; de ersätts med kex och bröd. Alkoholhaltiga drycker, kaffe, varm choklad och lemonad är absolut kontraindicerat.

Kosten ska domineras av skonsam och omslutande mat, det kan vara gröt, puréer, grytor, köttbullar, gelé, kotletter, köttbullar, flingor och grönsaksmossoppor. Att äta jästa mjölkprodukter med låg fetthalt är mycket fördelaktigt. Principerna för fraktionerad och regelbunden diet måste följas.

Förebyggande av duodenit

En uppsättning förebyggande åtgärder mot inflammation i tolvfingertarmen hjälper till att förhindra återfall, exacerbationer och komplikationer av sjukdomen. Det inkluderar:

ett ordnat arbets- och viloschema;
strikt efterlevnad av dietrestriktioner;
bli av med dåliga vanor;
eliminering av stressbelastningar;
klinisk observation med kurser mot återfallsterapi;
snabb behandling av samtidiga sjukdomar.

Prognos

Med adekvat snabb behandling av akut och kronisk duodenit och överensstämmelse med alla åtgärder för att förhindra exacerbationer och komplikationer, garanteras patienten ett gynnsamt resultat.

Förekomsten av duodenala sjukdomar är hög - mer än 10% av alla invånare på planeten lider enbart av ulcerösa lesioner.

Viktiga matsmältningsprocesser förekommer i detta avsnitt: alkalisering av den sura matbolusen som kommer från magen, införandet av galla och pankreasenzymer i den och den humorala regleringen av surheten i magsaften. Anatomer särskiljer 7 typer av form och position för denna sektion. Komplexiteten och noggrannheten i de pågående processerna bestämmer kvaliteten på matsmältningen, och sannolikheten för olika misslyckanden är hög.

Karakteristiska tecken som är oroande under en akut sjukdom eller exacerbation av en kronisk process:

I fallet med den kroniska formen av sjukdomen tillkommer ihållande matsmältningsbesvär, vilket leder till förlust av kroppsvikt, blek och torr hud, svaghet, konstant trötthet, förändringar i blodvärden och nedsatt prestationsförmåga.

Sjukdomar i tolvfingertarmen drabbar personer i arbetsför ålder, men orsakar sällan funktionshinder. Den främsta provocerande faktorn anses vara ärftlig predisposition, eftersom nästan alla har fel i näring, men sjukdomar inte.

Sjukdomar i tolvfingertarmen

Duodenit

Detta är en enkel inflammation som kan utvecklas av sig själv (primär) och komplicera förloppet av andra sjukdomar i matsmältningskanalen (sekundär). Duodenit är ofta sekundärt till sjukdomar i gallblåsan och bukspottkörteln. I det här fallet utvecklas en konstant spasm som reglerar flödet av galla och bukspottkörteljuice. Samtidigt tjocknar tarmväggarna, och i avancerade stadier kan det leda till slemhinneatrofi.

Tecken:

konstant tråkig smärta, "gnällande" i den epigastriska regionen;
emetiskt syndrom eller illamående varvat med kräkningar;
tyngd i magen efter att ha ätit;
svaghet på grund av minskad aptit.

Erosion

Detta är en defekt i den inre slemhinnan som inte når muskellagret. Erosion skiljer sig från ett sår genom att det läker utan att bilda ett ärr.

Faran för erosion är risken för blödning om ett kärl som passerar in i slemhinnan påverkas. Orsaken kan inte bara vara långvarig och djup inflammation, utan också aktiv hepatit eller cirros, kroniska hjärtrytmrubbningar, där alla cirkulationsparametrar förändras, samt njursjukdomar som stör alla typer av ämnesomsättning. Erosion är en vanlig följd av stress och okontrollerad användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Symtom på erosion som uppstår utan blödning skiljer sig praktiskt taget inte från de med duodenit.

Bulbit

Bulbit är en skada på tolvfingertarmen, som kan vara katarral (ytlig, enkel) eller erosiv.

Symptomen på bulbit är komplexa, allt från akuta manifestationer till subtila och raderade. En person kan vara orolig för:

akut smärta i den epigastriska regionen med kraftigt illamående och upprepade kräkningar av galla;
lätt tjatande obehag i samma område;
avtar och ökar bitterheten i munnen.

Manifestationer av bulbit utvecklas ofta efter användning av mediciner eller mild matförgiftning. I den erosiva formen, åtföljd av blödning, kan anemi eller anemi förekomma.

Duodenostas

Detta är ett brott mot tolvfingertarmens motorevakueringsfunktion, som också har ett annat namn -. Av okänd anledning avbryts tryckningen av matbolusen. Unga kvinnor är mer benägna att bli sjuka. Mat stagnerar i tarmen, vilket gör att den expanderar, och närliggande organ - magen, levern och bukspottkörteln - lider. Symtom:

dyspepsi eller en kombination av spastisk smärta med illamående, rapningar, kräkningar, ofta galla;
berusning i form av irritabilitet, trötthet, huvudvärk, svaghet.

Diagnosen ger vissa svårigheter en grundlig undersökning.

Magsår

Ulcerösa lesioner är en av de vanligaste diagnostiserade. Sår utvecklas antingen efter inflammation eller omedelbart. Processen fortsätter kontinuerligt, och om den inte stoppas skadas hela muskellagret. När såret fördjupas kan det leda till perforering eller genombrott av tarmen med utsläpp av dess innehåll i bukhålan.

Magsårssjukdom har ett övervägande kroniskt förlopp med säsongsbetonade exacerbationer som inträffar på våren och hösten.

Manifestationer:

rytmisk svår smärta som uppstår 2-3 timmar efter att ha ätit, som sedan avtar spontant;
hungersmärtor som försvinner omedelbart efter att ha ätit;
svår och frekvent halsbränna;
rapande sur smak;
periodiskt illamående och kräkningar;
förstoppning;
berusning på grund av oförmågan att tömma tarmen;
viktminskning på grund av minskad aptit.

Andra sjukdomar

Andra sjukdomar i tolvfingertarmen är sällsynta, bland dem:

Diagnostik

Hanterar diagnos och behandling av duodenala sjukdomar gastroenterolog. På landsbygden kan primär (ganska ungefärlig) diagnos utföras av en allmänläkare eller husläkare, men med ett obligatoriskt, åtminstone engångssamtal, med en gastroenterolog.

Fibrogastroduodenoskopi

- den mest informativa metoden där den inre ytan undersöks med ett endoskop som förs in genom munnen. Fibrogastroskopet är utrustat med en videokamera som gör att du kan ta bilder, ett biopsiinstrument och en sond genom vilken du kan injicera medicin direkt i lesionen. Enheten låter dig också applicera hemostatiska klämmor.

Förfarandet är obehagligt, men ofarligt, och gör att man i många fall kan undvika operation.

Biopsi

Utskärning av en liten bit levande vävnad för vidare användning. Den cellulära sammansättningen, vävnadsvätskan och patologiska formationer undersöks. Låter dig på ett tillförlitligt sätt skilja mellan akut inflammation och kronisk inflammation, en godartad tumör från en malign och en utvecklingsavvikelse från ett ärr.

Analys för Helicobacter

Det anses vara den främsta etiologiska faktorn för magsår och magcancer. Detta är den enda bakterien som kan leva i saltsyran som produceras av magen. Testet är en enzymkopplad immunosorbentanalys eller ELISA för antikroppar mot Helicobacter som krävs.

Vissa laboratorier undersöker avföring eller utandning.

Allmän blodanalys

Svårighetsgraden av inflammationen, förekomsten av anemi och andra allmänna kliniska indikatorer som återspeglar den allmänna hälsonivån bestäms.

Ockult blodprov

Avföringen undersöks, där förändrade röda blodkroppar kan upptäckas. Låter dig upptäcka dolda blödningar från matsmältningskanalen. Apoteket har sitt eget.

Ultraljud

Sonografi av duodenum avslöjar förtjockning av tarmväggarna eller en ulcerös defekt som finns i form av en krater. Gränserna för inflammation och platsen för övergången till frisk vävnad, såväl som tumörer, om några, är tydligt synliga.

MRT och CT

Och lipom (tumörer från fettvävnad) och leiomyom (från muskelvävnad) upptäcks. Dessa tumörer är godartade. Duodenal cancer eller adenokarcinom är ett sällsynt fall, men de är också synliga i dessa studier.

Behandling

Beror på typ av sjukdom, svårighetsgrad, förekomst av komplikationer, samtidiga sjukdomar och patientens ålder.

Kirurgi

Omedelbar operation krävs vid sårruptur och blödning som inte kan stoppas på annat sätt. Omfattningen av kirurgisk ingrepp inkluderar excision av såret följt av suturering av såret, bibehållande av öppenhet i tarmen.

Kirurgi är också nödvändig för cicatricial stenos (förträngning), om mat inte kan passera av sig själv. Stenosplatsen skärs ut och tarmen sys från ände till ände.

Drogbehandling

Förskrivs individuellt med följande grupper av läkemedel:

antibiotika;
medel som hämmar Helicobacter;
smärtstillande medicin;
Matsmältningshjälpmedel.

Dietmat

En integrerad del av behandlingen, utan vilken återhämtning är omöjlig. Terapeutisk näring består av mosade kokta rätter som innehåller mycket slem - risvatten, gelé, ångat kött. Kosten skapar förutsättningar för läkning av erosioner och sår och upphörande av inflammation.

Förebyggande

Det kan vara primärt och sekundärt. Primär – åtgärder som syftar till att inte bli sjuk, sekundära – förebygga exacerbationer hos de som redan är sjuka.

Om det finns en ärftlig predisposition måste du vara särskilt uppmärksam på näring. Mat måste vara färsk, kokt, bakad eller ångad. Ingen snabbmat eller annan mat av misstänkt kvalitet, snacks eller annan mat full av smakförstärkare och konserveringsmedel. Om möjligt är det lämpligt att undvika stress.

Sekundärprevention är snabb och högkvalitativ behandling av säsongsbetonade exacerbationer, helst på sjukhus. Det är lämpligt att använda ett tillfälligt handikappintyg för att ge kroppen möjlighet att klara av en exacerbation. Under lugna tider är sanatoriebehandling, särskilt alkaliskt mineralvatten, användbart.

Duodenum (DU) är den minsta delen av tunntarmen. Dess längd är bara 20-30 cm (längden på den tunna är över 6 m). Men sjukdomar i tolvfingertarmen är de vanligaste. Således uppträder duodenalsår 3 gånger oftare än magsår. Nästan 30% av alla sjukdomar i mag-tarmkanalen beror på patologier i tolvfingertarmen. Och detta hänger främst ihop med var den är placerad och vilka funktioner den utför.

Var ligger KDP?

Duodenum börjar från pylorus i magen och går runt huvudet på bukspottkörteln. WPC består av 4 delar:

topp;
nedåtgående;
horisontell;
stigande.

Den initiala delen är belägen till höger i nivå med XII bröst- och I ländkotorna. Den är något utvidgad och formad som en lök. Det är här som matbolusen, chyme, kommer in från magen tillsammans med magsaften. Mat stannar här länge, och det är på denna plats som sår oftast uppstår.

Den nedåtgående delen börjar från I ländkotan, går ner längs högerkanten till III och böjer sig skarpt åt vänster. I mitten av denna sektion finns tolvfingertarmsnipplen, in i vilken den gemensamma gallan och huvudbukspottkörtelkanalerna mynnar. Det är här den huvudsakliga nedbrytningen av mat sker.

Den horisontella delen i nivå med III ländkotan går till vänster och passerar in i den uppåtgående delen, som slutar vid vänster kant av II ländkotan. Här böjer den kraftigt ner, framåt och till vänster.

Eftersom tolvfingertarmen börjar från magen, öppnar sig kanalerna i bukspottkörteln och gallblåsan in i den, och många sjukdomar är förknippade med deras felaktiga funktion:

Ökad sekretorisk aktivitet i magen. Om magsaften innehåller för mycket saltsyra börjar den fräta på slemhinnan i tolvfingertarmen. Det är så kronisk inflammation utvecklas och ett sår kan uppstå.
Överskott av pepsin. Även om detta enzym är nödvändigt - det bryter ner proteiner, hjälper deras absorption - men om det finns mycket av det skadar det slemhinnan i tolvfingertarmen, eftersom det också består av proteiner.
Låg sekretorisk aktivitet i magen. Dåligt bearbetad, grov mat kommer in i tarmarna. Det orsakar mekanisk irritation av slemhinnan.
Pankreatit, kolecystit. I det här fallet störs utsöndringen av enzymer, som ett resultat är maten dåligt krossad i tolvfingertarmen, och igen skadas slemhinnan.
Leversjukdomar. Ofta, med hepatit och cirros, uppstår portal hypertoni - trycket i kärlen som ligger i bukhålan ökar. Detta leder till hypoxi. På grund av bristande blodcirkulation uppstår näringsbrister. Sugvilli börjar kollapsa, och magsäckens sekretoriska aktivitet minskar.

Förutom ett sådant oroligt grannskap påverkar många andra faktorer förekomsten av sjukdomar i tolvfingertarmen.

Vad orsakar duodenala sjukdomar

Patologier hos de organ med vilka tolvfingertarmen är ansluten har inte så starkt inflytande på förekomsten av dess sjukdomar. Modern livsstil spelar en stor roll i utvecklingen av duodenit och sår.

Snack på spring, för det finns för mycket att göra och så lite tid. Som ett resultat tuggas maten dåligt och magsaften hinner inte släppas i den mängd som krävs. För varm eller kall mat skadar slemhinnan.
Missbruk av livsmedel som ökar utsöndringen av magsaft. Dessa inkluderar kaffe, nikotin och till och med starkt te.
På grund av bristande efterlevnad av regimen och dålig näring förnyas inte slemhinnan i tolvfingertarmen. Detta leder till nedsatt absorptionsfunktion, uppkomsten av inflammatoriska processer och uppkomsten av sår.

För att minska risken för sjukdomar måste du följa en diet. Då kommer magsaft att släppas samtidigt, i den mängd som krävs. Mat måste tuggas noga; det finns ingen anledning att rusa och svälja stora bitar. Sådan mat kommer inte att krossas i magen och kommer mekaniskt att irritera tarmväggen.

Det är särskilt skadligt att vara nervös när man äter. När allt kommer omkring kommer matsmältningsprocessen att störas, motiliteten i magen och tarmarna kommer att minska, och så småningom kommer en sjukdom att uppstå.

Det är viktigt att veta! Att diagnostisera förändringar i tolvfingertarmen är ganska svårt, eftersom symtomen på sjukdomar oftast påverkas av samtidiga patologier i angränsande organ.

Hur man identifierar duodenala sjukdomar

Oftast lider tolvfingertarmen på grund av var den ligger, och genom hur det gör ont kan du identifiera orsaken till patologin.

Utseendet av smärta på natten, på fastande mage i pyloroduodenalområdet, och det försvinner efter att ha ätit, tagit antacida och antisekretoriska läkemedel. Detta åtföljs av halsbränna, sura rapningar och förstoppning. I det här fallet är inflammationen med största sannolikhet orsakad av pyloribakterier.
Det gör ont i höger eller vänster hypokondrium, smärtan intensifieras efter att ha ätit fet mat, det finns bitterhet i munnen, illamående, förstoppning växlar med diarré - orsaken till sekundär duodenit är patologier i bukspottkörteln och gallblåsan.
Smärta och tyngd i den epigastriska regionen indikerar att orsaken till inflammation i tolvfingertarmen är atrofisk gastrit, magcancer.
Visceral smärta uppstår oftast på grund av spasm i glatt muskulatur och indikerar vanligtvis uppkomsten av ett duodenalsår.
Unga kvinnor kan uppleva huvudvärk med duodenit. Sjukdomen åtföljs av ökad trötthet, irritabilitet, sömnstörningar och takykardi. Sådana atypiska symtom är förknippade med astenovegetativa störningar.
Hos äldre personer finns inga tecken på tarminflammation, och sjukdomen upptäcks av misstag under duodenoskopi.

Du bör definitivt konsultera en läkare om du har följande symtom:

illamående, kräkningar;
halsbränna;
rapar surt eller bittert;
natt eller hungrig smärta i buken, vänster eller höger hypokondrium;
diarré, förstoppning (särskilt om de växlar);
irritabilitet, sömnstörningar.

När allt kommer omkring kan alla dessa tecken indikera inte bara duodenit, ett sår, som kan botas genom att ta mediciner. Det finns också farligare sjukdomar i tolvfingertarmen:

komplikationer av såret (blödning, perforering, etc.);
hinder;

Behandling i dessa fall kräver operation.

Även sjukdomar i tolvfingertarmen indikerar andra sjukdomar. När allt kommer omkring lider hon ofta på grund av den negativa påverkan av patologier i levern, magen, bukspottkörteln och andra delar av tunntarmen. Även tandsjukdomar påverkar det. När allt kommer omkring, om maten tuggas dåligt, kommer det att irritera tarmväggen.