Застарелый гайморит. Симптомы аллергической формы. Радикальная и эндоскопическая гайморотомия

Довольно часто неправильно проведенная терапия либо недолеченный насморк приводит к затянувшемуся воспалению гайморовых пазух, которое, в свою очередь, перерастает в хронический гайморит. Длительность заболевания варьируется от 12 недель и более в зависимости от правильного и своевременного лечения.

Хронический гайморит представляет собой воспаление одной либо двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа хронической формы. С каждым годом хроническая форма гайморита возрастает. Данный вид гайморита по данным официальной отечественной медицины носит название хронический верхнечелюстной синусит. Код в документации – J 32 (согласно мкб 10).

В период обострений хронический гайморит характеризуется болью в области щек.

У взрослых симптомы хронического гайморита протекают с периодическими вспышками обострения. На момент ремиссии отмечается общее улучшение самочувствия пациента и слабовыраженной симптоматикой либо полным ее отсутствием.

В период обострений могут наблюдаться следующие симптомы:

Повышенная температура тела (37-38 С), сопровождающаяся ознобом;
общая слабость, недомогание;
заложенность носа;
слизисто-гнойные выделения из носа;
частое чихание;
головная боль, в области гайморовых пазух, отдающая в зубы, корень носа;
усиливающаяся боль при наклонах головы;
боль в горле, першение;
слезотечение.

На момент ремиссии могут наблюдаться индивидуальные признаки синусита с маловыраженной симптоматикой:

насморк с гнойными выделениями;
заложенность носа;
головная боль, преимущественно располагающаяся в области глазниц;
припухлость век в утреннее время суток;
гнусавость.

Хронический гайморит у детей обнаружить вовремя более проблематично. Стоит обратиться к врачу, если:

Наблюдаются частые случаи конъюнктивита;
Насморк сопровождается высокой температурой;
Ухудшился аппетит, появилась вялость;
По утрам отекают веки.

Классификация хронического гайморита

Проявление заболевания целиком и полностью зависит от формы воспаления.

В зависимости от типа воспаления заболевания подразделяется на:

Катаральный гайморит – наблюдается сильная заложенность носа, отечность слизистых гайморовых пазух.
Хронический гнойный гайморит – наблюдаются периодические гнойные выделения, которые скопились в гайморовой пазухе.
Полипозный гайморит – образуется по причине разрастания полипов в гайморовой пазухе.
Кистозный гайморит – развивается в результате кистозных новообразований в носовой полости.
Смешанная форма заболевания – это может быть гнойно-кистозный хронический гайморит и т.д.

По месту образования воспаления:

Односторонний – воспаление протекает с одной стороны.
Двухсторонний – воспаление протекает с двух сторон.

По источнику проникновения инфекции:

Риногенный – образуется по причине частых ринитов (насморка).
Гематогенный – образуется в результате попадания в гайморову пазуху инфекционного возбудителя.
Одонтогенный – развивается в результате заболеваний зубов, в частности, зубов верхнего ряда.
Травматический – образуется на фоне травм костей черепа, а именно в области гайморовых пазух.

Характер возбудителя подразделяет хронический гайморит на следующие группы:

Бактериальный – возбудителями воспаления являются бактерии.
Грибковый – возбудителями заболевания являются грибки.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной развития гайморита становятся такие бактерии, как стафилококк и стрептококк. В остальных случаях спровоцировать болезнь могут грибки и вирусы.

Рассмотрим, какие факторы приводят к развитию хронической формы гайморита:

Острый гайморит, который не был полностью вылечен либо вообще не подвергался терапевтическому лечению.
Хроническая инфекция носовой полости (хронический тонзиллит, хронический синусит, ринит).
Наличие в носовой полости образований (полипы, киста, аденоиды и другие образования), которые ухудшают циркуляцию воздуха, а также препятствуют оттоку слизи.
Искривление носовой перегородки, различные травмы лицевой зоны, препятствующие естественному оттоку слизи.
Проблемы с зубами верхней челюсти (кариес, хирургическое вмешательство и т д.
Неблагоприятная внешняя среда (загазованный, загрязненный воздух, токсические вещества
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольной продукцией).
Наличие аллергии.

Как известно, причин, провоцирующих развитие хронического гайморита много. Поэтому лечение этого заболевания назначается в индивидуальном порядке после проведения диагностики больного.

Диагностика

Перед тем, как врач назначит лечение, проводится тщательная диагностика носовых пазух.

Чтобы лечение оказалось результативным, врач проводит тщательную диагностику, учитывая все комментарии пациента.

Что входит в комплекс диагностики заболевания:

Опрос пациента, сбор жалоб такого рода: как часто наблюдается заложенность носа, какого рода выделения (слизистые либо гнойные), имелись ли вмешательства на зубах, предшествовал ли болезни острый гайморит и т.д.
Осмотр лицевой зоны: прощупывание лба и области щек на элемент болезненности.
Риноскопия – осмотр полости носа при помощи специального инструмента. С помощью этой процедуры можно обнаружить наличие воспалительного процесса либо его отсутствие (отечность, покраснение слизистой, скопления гнойных масс). Также можно обнаружить полипы, искривление носовой перегородки.
Эндоскопический осмотр, который позволяет провести более углубленный и детальный осмотр носовой полости.
Компьютерная томография носа – на снимках можно точно определить уровень распространения воспалительного процесса, наличие либо отсутствие анатомических особенностей.
Рентгенологический снимок носовой полости, который показывает уровень жидкости в пазухе, а также позволяет отличить катаральный гайморит от гнойного воспаления.
В редких случаях прибегают к УЗИ в качестве альтернативы рентгенологической диагностике.
Аллергическая проба – проводится при подозрении на аллергическую природу воспаления. Проба кожи на аллерген абсолютно безопасна и проводится за считаные минуты.
Пункция гайморовой пазухи – проводится в период обострения. На сегодняшний день медицина старается избегать этот метод, поскольку его проведение болезненно для пациента.

Лечение хронического гайморита

Эффективность терапевтического лечения напрямую зависит от комплекса мер, которые назначает врач. Как правило, для борьбы с инфекцией носовых пазух применяют антибиотики. Основные цели, которых необходимо достичь при лечении заболевания:

Уменьшить воспалительный процесс в пазухах носа.
Восстановить проходимость ходов.
Устранить основные причины, провоцирующие хронический гайморит.

Медикаментозное лечение в период обострений заболевания:

Прием сосудосуживающих средств в виде капель или спрея. Даная группа препаратов способствует оттоку слизисто-гнойных выделений, уменьшает отек слизистой. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней.
Спрей с содержанием антибиотиков либо стероидных гормонов – оказывает противовоспалительный эффект.
Антибиотики в виде таблеток и инъекций – в некоторых случаях гнойного гайморита.
При головных болях возможен прием обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Ацетаминофен).

Немедикаментозное лечение в период обострений:

Прокол верхнечелюстной воспаленной пазухи. Выполняется тонкой иглой с помощью местного обезболивания. Через прокол промывают воспаленную пазуху антисептическим раствором, а затем вводят специальное лекарственное средство.
Установка дренажа (маленькая резиновая трубочка) – альтернатива проколу. Через дренаж осуществляется отток патогенной слизи, промывание пазухи.
ЯМИК-катетер – популярный и частоиспользуемый беспункционный метод, который позволяет без прокола осуществлять лечение. Под местным обезболиванием устанавливается специальный резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами.
Промывание носа осуществляется солевыми растворами, травяными либо антисептическими средствами. Можно выполнять в домашних условиях, а также в ЛОР-кабинетах. Процедура абсолютно безболезненна.
Физиотерапия используется на стадии выздоровления.

Лечение на стадии ремиссии:

Использование различных растворов с целью промывания гайморовых пазух. Самый популярный и частоиспользуемый – раствор морской соли слабой концентрации.
Систематическое посещение стоматолога.
Коррекция анатомических дефектов (искривление носовой перегородки, травмы, аномалия носовых структур).
Лечение аллергии.

Прием антибиотиков при хроническом гайморите

Антибиотики назначаются лишь при присоединении бактериальной инфекции.

Лечение с помощью антибиотиков уместно лишь в том случае, когда к заболеванию присоединилась бактериальная инфекция. Но если болезнь была спровоцирована рядом других причин, антибиотикотерапия не принесет положительных результатов.

Антибиотики, которые назначают врачи при бактериальной инфекции:

Амоксициллин;
Доксициклин;
Триметоприм-сульфаметоксазол (комбинированный препарат).

Курс лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. В некоторых случаях прием антибиотиков может превысить рекомендуемый курс в зависимости от улучшения состояния пациента.

Искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, гипертрофия носовых раковин.
Неправильно подобранная антибактериальная терапия ринита.
Попадание инфекции, поражающей придаточные носовые пазухи.
Внешние факторы – обильное количество пыли, газа, дыма, пересушенный воздух.
Аллергия, находящаяся в анамнезе – бронхиальная астма, хронический аллергический ринит.
Ослабление иммунной системы.
Инфекционные патологии носа, горла.
Инородные предметы в пазухах – пломбировка зубов.

При наличии вышеуказанных факторов, остро протекающий гайморит может перейти хроническую стадию.

Факторы, способствующие хронизации процесса:

Неправильное лечение.
Наличие хронической инфекции в носоглотке – ринит и тонзиллит.
Кривая носовая перегородка, из-за чего нарушается отток слизи. Это может быть врожденным или приобретенным (травма) дефектом.
Наличие кистозных образований в придаточных пазухах.
Стоматология – заболевания полости рта, в частности патология верхнечелюстного зубного ряда.
Патологии тканевой, сосудистой проницаемости в области носовых пазух.

Симптомы

Симптоматика хронического гайморита проявляется в момент обострения болезни. К основным признакам относятся:

слабость, недомогание.
температура тела до 37,5 ºС.
закладывание носа, зеленые выделения.
болевые ощущения в районе лба, зубов и в корне носа. Боль становится сильнее в момент наклона головы вперед или при кашле.
изменения голоса.

При отсутствии своевременного лечения гайморита, выделения из носа приобретут желтый оттенок. В дальнейшем это перерастает в гнойную форму.

Механизм развития

В лицевых костях черепа располагаются специальный карманы – гайморовые синусы. Они соединены с полостью носа с помощью соустья. Рядом с носовыми ходами находятся гайморовы пазухи, их цель заключается в согревании, обеззараживании и увлажнении вдыхаемого воздуха.

На внешней стороне синусов имеется слизистая оболочка, состоящая из эпителия, под которым располагается рыхлая соединительная ткань и капилляры. Разные причины могут спровоцировать развитие воспаления и тем самым закрыть соустья между синусом и полостью носа, что вызовет блокировку оттока назального секрета из пазухи.

Длительный застой в гайморовых пазухах становится главной причиной гайморита. Во время острой стадии запускается воспалительный процесс слизистой оболочки пазухи и длиться, в среднем, от 3 до 4 недель. Если лечение отсутствует или слишком рано прерывается, то патология переходит в хроническую стадию.

Гайморит может перейти в ремиссию, которая будет чередоваться с обострениями. Если воспаление в гайморовых пазухах продолжается более чем 6 месяцев — такое течение признается хроническим.

Классификация хронического гайморита

Катаральный. Воспаление слизистой оболочки. Последняя приобретает красный цвет, отекает и наливается кровью. Внутри пазух содержатся выделения. Процесс может быть односторонний или двусторонний.
Гнойный. Все содержимое пазух становится гноем. Случается в период обострения хронического гайморита.
Пристеночно-гиперпластический. Происходит гиперплазия (утолщение) слизистой оболочки пазух, в дальнейшем на ней появляются полипы. Характеризуется учащенными и обильными выделениями.
Фиброзный хронический.
Аллергический хронический. Появляется неожиданно. Главная причина – воздействие конкретного раздражителя. Характеризуется отекшей слизистой оболочки носа и выделениями из носа в большом количестве.
Кистозный. В полости носа или в пазухах возникает кистозное образование. Появляется в любом месте и размера.
Полипозный. Образование полипа, который в дальнейшем начинает расти.
Смешанный. Могут образоваться полипы с гнойными выделениями.

В зависимости механизма проникновения инфекции

Риногенный. Возбудитель проник через носовые ходы.
Гематогенный. Патология проникла в пазухи с током крови.
Одонтогенный. Гайморит возник благодаря инфекции, которая прошла через корень больного зуба.
Травматический. Связан с травмами черепа, лица, которые вызвали отек слизистой оболочки пазух, создав тем самым, благоприятные условия для размножения бактерий.

Осложнения хронического гайморита

Развитие тонзиллита, ларингита, фарингита.
Дакриоцистит. Поражается слезный мешок. Впоследствии беспокоит учащенное слезотечение, болевые ощущения, гнойные выделения.
Нарушается память, снижается концентрация внимания. Из-за плохого дыхания развивается гипоксия, которая оказывает негативное влияние на умственную деятельность.
Иногда отмечается апноэ. Это способствует появлению заболеваний сердца.
Наблюдаются воспалительные процессы лицевых тканей.
Развитие таких болезней, как отит, бронхит, пневмония.
При попадании гноя в полость черепа возникает менингит, энцефалит, мозговой абсцесс. Часто приводит к смерти.
Редко – гнойный воспалительный процесс костей черепа. Требует оперативного вмешательства.
Небольшие отклонения в зрении. Иногда приводит к полной потере. Возникает из-за поражения глазного яблока.
Астма.
Сепсис. Возникает при попадании инфекции в системный кровоток и распространении ее по всем органам и системам..

В редких случаях воспаляется тройничый нерв, что протекает с выраженными болевыми ощущениями. Определенное осложнение хронического гайморита появляется в зависимости от места возникновения инфекции. Также на это влияет расстояние гайморовых пазух от мозга.

Диагностика

Устный опрос. Врач выслушает жалобы пациента, на основе которых он сделает первичные выводы.
Осмотр. Оценивается состояние больного. После опрашивания, доктор проведет ощупывание. Не большое покалывание в щеках и лбу характеризует наличие патологии.
Риноскопия. Это инструментальный метод диагностики.
Эндоскопический. Позволяет узнать о возможных нарушениях, мешающих вентиляции пазух.
Рентгенография. Снимок покажет количество жидкости, нарушения анатомической структуры костей лицевого черепа, в том числе — костей носа.
Компьютерная томография. Показывает прогресс заболевания и возможные причины. Рекомендуется проходить КТ в момент ремиссии.
Диагностическая пункция.
Антибиотикограмма.
Орофарингоскопия. Обследуется полость ротоглотки.
Диафаноскопия посредством лампы Геринга.

Как вылечить гайморит

Как можно лечить гайморит? Существует несколько вариантов:

в больнице.
в домашних условиях (амбулаторно).
народными методами.

В больнице

Для более эффективного лечения проводят комплексную терапию.

Курс медикаментов и физиотерапия

Электрофорез с лекарствами. Снижает воспаление.
Процедуры ингаляции с применением антисептиков, антибиотиков и глюкокортикостероидов.
Ультразвук. Запускает обменные и регенеративные процессы в тканях.
Диадинамические импульсные токи. Назначают при гнойном воспалении. Преимущества данного метода в том, что он убирает воспаления, запускает работу дренажных функций.

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство:

при активном развитии хронического гайморита.
при грибковых инфекциях, развивающихся в пазухах.
если консервативное лечение не дает результатов на протяжении 21 дня.

Все процедуры строго назначает врач.

Также может назначаться пункция. Прокалывание осуществляется посредством иглы Куликовского под местной анестезией. Сразу после прокалывания врач прикрепляет шприц и затем высасывает гной. В дальнейшем пазухи заполняют лекарством.

Эндоскопическая операция считается самой оптимальной. Она сводит травмы тканей к минимуму. Проводится посредством эндоскопа, который вводится в нос. С его помощью устраняют полипы, мицетомы и восстанавливают работу соустьей. Врач наблюдает за процессом на мониторе.

Операция методом Колвелла-Люка – это третий хирургический метод лечения. Рассекаются ямки, которые находятся над деснами, что открывает доступ к пазухам, затем происходит очистка последних. Операция осуществляется под местной анестезией, в некоторых случаях применяется наркоз.

Амбулаторное лечение

Основное лечение должно происходить в больнице. Но во время ремиссии врач может назначить домашнее промывание гайморовых синусов и прием некоторых медикаментов.

В качестве раствора для промывки используется простой физраствор или слабый соляной. Также для лечения в домашних условиях в аптеке продаются различные спреи, предназначенные для данной цели. Перед их применением следует получить консультацию у лечащего врача.

Иногда пациентам выписывают антибиотики в малых дозах.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных препаратов чаще всего назначаются:

антибиотики из группы макролидов.
антигистаминные средства.
деконгестанты (сосудосуживающие препараты).
растворы антисептики.
глюкококртикоиды.
увлажняющие средства.

Народные методы

Лечение народными методами позволяет избежать длительного пребывания в больнице. Но далеко не всем подходят данные способы.

Перед переходом на домашнюю терапию обязательно оповестите об этом врача, он скажет в каких случаях нельзя прибегать к подобному лечению.

Возможно обследование покажет неутешительные результаты, которые исключают народную медицину и требуют хирургического вмешательства.

Терапия морской солью

Для промывания лучше использовать морскую соль – она смягчает воду и обеззараживает. Нагрейте воду до 40-42 ºС и добавьте 1 ч.л. соли. Не переборщите с ингредиентом, иначе вы сожжете слизистую.

Размешайте морскую соль в стакане до полного растворения и оставьте на некоторое время, пока она не осядет на дне.

Как промывать

Наклонитесь над ванной, тазиком или другой ёмкостью, наклонив при этом голову на бок.
Введите в нижерасположенную ноздрю трубочку. По ней будет стекать вода.
Не вливайте жидкость слишком быстро, она должна беспрепятственно и постепенно стекать через другую ноздрю.

Если негативных последствий от организма не последовало, то вы можете продолжать проводить подобное лечение самостоятельно.

Чистотел в борьбе с болезнью

Чистотел является популярным средством лечения среди пациентов, страдающих гайморитом.

выдавите сок из растения.
смешайте с медом и соком алоэ в равных частях.
смочите тампон из марли в полученной смеси и введите его в ноздрю.

Длительность лечения занимает 10 суток.

Иногда чистотел применяют для промывки носа:

200 мл воды смешайте с тремя каплями сока данного растения.
втяните одной ноздрей жидкость как можно глубже.
высморкайтесь и повторите эту процедуру с другой ноздрей.

Длительность лечения – 14 дней. Промывать рекомендуется не чаще трех раз в сутки.

Масло туи для лечения гайморита

Масло туи добывается из шишек и хвои. Обладает антибактериальными свойствами, является отличным профилактиктическим средством и укрепляет иммунную систему.
Посмотрите видео о лечении гайморита

Для домашнего лечения рекомендуется применять представленное средство путем ингаляции. Смешайте 10 капель масла с кипятком в глубокой ёмкости. Наклонитесь над жидкостью и начинайте глубоко дышать.

При застарелом гайморите начинайте капать масло туи в нос. Длительность лечения – 14 дней. Периодичность – каждые 4 часа.

Лечение медом и содой

Смешайте по 1 ч.л. соды, подсолнечного масла и меда. Обмочите ватную палочку в смеси и введите в ноздрю на 15 минут. В первые разы может потревожить небольшое жжение, но оно постепенно пройдет.

Терапия соком цикламена

Цикламен – это комнатное растение, которое может выступать лекарственным средством против хронического гайморита. Смешайте его с водой в соотношении 1:4. Закапывайте в нос перед сном. Сок данного цветка вызывает ощущения некоторого дискомфорта. При проявлении аллергической реакции прекратите прием средства.

Лечение прополисом

Приобретите в аптеке 20-процентную настойку прополиса на спирту. Используйте ее лишь в разбавленном виде. Смешайте её с растительным маслом в соотношении 1:1. Также ее можно разбавлять водой в соотношении 1:5. Полученную смесь капайте по 2 капли в каждую ноздрю трижды в день.

Терапия каланхоэ

Выдавите сок из листьев представленного растения и закапывайте в нос. Это спровоцирует небольшое раздражение, что приведет к частому чиханию и тем самым частично устранит гной из гайморовых пазух. Используйте данное средство не более трех раз в сутки.

Лечение хреном и лимонным соком

Возьмите свежий хрен, хорошенько промойте его и измельчите. Затем смешайте с лимонным соком. В результате должна получится густая смесь. Употребляйте данную массу по 0.5 ч.л. перед едой. Длительность лечения занимает 4 месяца. Потом следует сделать перерыв и вновь начать проводить процедуру.
Посмотрите видео о лечении гайморита народными средствами:

Стоит отметить, что народная медицина помогла многим избавиться от гайморита.

Профилактика

Старайтесь не контактировать с простуженными людьми. Не забывайте мыть руки.
Аллергикам требуется следить за своим состоянием. Получите консультацию у врача – как не спровоцировать развитие аллергической реакции и сдержать симптоматику.
Рекомендуется исключить сигаретный дым. Старайтесь не контактировать с грязным воздухом. Эти провокаторы раздражают верхние и нижние дыхательные пути.
Врачи советуют приобрести специальные увлажнители для воздуха.

Заключение

Хронический гайморит является серьезным заболеванием, которое в период обострения может вызвать тяжелые последствия.

Важно начать своевременное лечение и не затягивать поход к доктору при проявлении первых симптомов.

3 оценок, среднее: 3,67 из 5)

Ответы:

Ольга Климова

ну да.. умирают.. . если гной прорвет в мозги

Монгол

Да, в случае сепсиса это вполне реально.
А вылечить просто - сделать так, что бы нос дышал, а далее лето будет - больше голышом пребывать, да и зимой меньше кутаться, ну и меньше сидеть дома.

Nikolay Prokoshev

Прежде чем лечить гайморит антибиотиками необходимо выгнать гной из гайморовых пазух и сдать на баканализ содержимое, те. побывать у врача терапевта и получить направление на баканализ мокроты и на определение вида инфекции и ее чувствительности к антибиотикам. Вот ошибки врачей при лечении гайморита. 1)делается прокол и откачивается гной и промываются гайморовы пазухи и казалось бы все правильно и кроме того и наверняка гной из пазух исследуется на инфекцию и ее чувствительность к антибиотикам. Но промывка не устраняет воспалительного процесса, а значит пазухи вновь быстро забиваются гноем. 2) Лечение антибиотиками при заполненных гноем пазухах даже «правильными» антибиотиками неэффективно, т. к инфекция будет подавлена только в месте контакта со слизистой и в слизистой, а в просвете гайморовых пазух она останется. После лечения воспалительный процесс в гайморовых пазухах возобновляется с новой силой, т. к. антибиотик не убив инфекцию нарушит печень, кишечник, почки. Назначение антибиотиков без баканализа содержимого гноя не даст ничего кроме ухудшения. Мне уже 2 ой человек сказал что в больнице безуспешно лечат антибиотиками. И лежат каждый год те кому делали прокол. А вот так можно без прокола выгнать гной полностью из гайморовых пазух и имея направление от терапевта сдать содержимое гайморовых пазух на баканализ и получив результат сразу же применить антибиотики: Возьмите дольку чеснока и быстро мелко мелко нарезав по несколько мм кусочки положить на кусочек марли размером 4х3 см завернуть в трубочку-турунду шириной 3 см. по размеру ноздри 2 турунды в обе ноздри вставить полностью и медленный вдох и задержка 3-5 мин, а ноздри закрыть пальцем, дышать только через рот. Затем ложитесь на бок противоположный той гайморовой пазухе которая не дышит и снова повторяете то же самое. Сделайте вновь 2 турунды опять измельчив чеснок и вдох медленный обеими ноздрями через вставленные турунды. и снова просморкавшись (пойдет много слизи и гноя) вставьте новые и повторите, пока не прекратится выход гноя. При этом вы в стоячем или сидячем положении. Помните чем быстрее вы делаете турунды (измельчаете чеснок, ложите на марлю, сворачиваете) и вставляете их в ноздри, тем больше летучего фитонцида вещества чеснока вы вдохнете тем интенсивнее процесс выгона гноя. Его выйдет очень много. После лечения не допускайте простуды лобной части.т. е. шапочку глубже на лоб кроме того растирание на морозе лобной части, носа. Кроме того небходимо постоянно следить чтобы в носу, ноздрях, гайморовых пазухах не застаивалась слизь. А для этого высмаркиваться, закрыв одну ноздрю, затем другую. Делать то же самое в обратном порядке: зажав оду ноздрю другой резко втягивать воздух и сплевывать слизь. Есть еще средство которое выгоняет весь гной в полном обьеме за 5 мин при застарелых гайморитах. Нелеченный гайморит опасен восходящей инфекцией, приводящей к воспалению оболочки головного мозга. В 2012 г умер экс-министр обороны РФ Павел Грачев. Не смогли вылечить даже в Москве. Поэтому при лечении гайморита лучше если учтете данные рекомендации.

Как вылечить хронический гайморит? поделитесь опытом, спасибо.

Ответы:

Санта - Клаус

Операцию надо делать

дарья бахирева

Мне почти 12 лет и зовут меня Даша. У меня был гайморит, но не знаю: хронический или обычный?)) Я просто по 10 или 5 минут до 12 утра клали аппарат под названием Магнит и через три дня все прошло!!! Здоровья!

Санечка

Лечение гайморита
При остром гайморите врач назначает больному антибиотики. Сейчас существуют мощные препараты, способные победить болезнь всего за три дня. Это Зитролид или Макропен. Нужно принимать одну капсулу в день до еды, запивая большим количеством воды.
Есть и более старые антибиотики, используемые для лечения гайморита - ампициллин, амоксициллин, цефалексин. Выбор антибиотика зависит от предпочтений врача и от наличия/отсутствия у больного аллергии на тот или иной вид антибиотиков. Для облегчения дыхания врач назначит сосудосуживающие средства, но и объяснит, как часто их можно применять (галазолин, назол, отривин и другие) . Если есть подозрение, что причиной гайморита стала аллергическая реакция, назначат противоаллергические средства: Кларотадин, Тавегил, Цетрин Супрастин, Зиртек, Кларитин.
Метод «Кукушки»
Если гайморит не тяжелый, пациенту проведут синус-эвакуацию мягким катетером. Суть процедуры в следующем: больной лежит на спине. Врач вводит в одну ноздрю мягкий катетер, а в другую ноздрю вставляется отсос. Чтобы не захлебнуться, пациент должен постоянно произносить «ку-ку-ку-ку» (отсюда и название - метод Кукушки) , тогда прерывается сообщение носа с глоткой и раствор не попадает в дыхательное горло. В катетер подается раствор фурацилина, пациент «кукует» , а отсос откачивает раствор вместе с содержимым пазухи. Эффект достигается за счет создания отрицательного давления в пазухе. После процедуры в пазухе остается некоторое количество раствора фурацилина, что препятствует образованию гноя.
Эффективность этого метода не велика, может потребоваться несколько процедур, после которых больной страдает от сильной боли в области гайморовой пазухи.
Пункция гайморовой пазухи
Кроме антибиотиков врач может предложить больному провести пункцию гайморовой пазухи. Это несложная процедура, не требующая специальной подготовки. Врач берет тонкий шпатель, на конце которого вата, смоченная лидокаином, вставляет шпатель глубоко в ноздрю - нужно обезболить место, куда будет делаться прокол. Затем стерильной иглой (игла большая, с загнутым концом) врач прокалывает костную перегородку между носовым ходом и гайморовой пазухой. Это не больно, так как действует анестезия. Игла не вынимается, врач присоединяет к игле шприц и вымывает физраствором содержимое пазухи. Чтобы больной не поперхнулся, врач попросит его сидеть с открытым ртом, все будет вытекать через рот в подставленную емкость. Процесс наполнения пазухи физраствором весьма неприятен - болезненное чувство давления изнутри. После того, как пазуха заполнится физраствором, начинается отток содержимого из больной пазухи. Чтобы полость пазухи вновь не наполнилась гноем, в пазуху вводят раствор диоксидина.
Помочь в лечении гайморита могут физиопроцедуры. 5-7 сеансов соллюкса или УВЧ значительно улучшают состояние больного.
Если лечение начато вовремя, гайморит легко излечивается в течение недели. Хронический гайморит может потребовать гораздо более длительного лечения и даже операции. Суть операции состоит в том, чтобы сделать постоянное отверстие между гайморовой пазухой и верхнечелюстной областью. Для этого делают разрез во рту, над верхней челюстью и тщательно выскабливают гнойное содержимое пазухи. Когда отверстие сформировано, разрез во рту зашивают. После операции гной в пазухе уже не будет застаиваться, вытекая через отверстие в глотку. Реабилитационный период после операции - около двух недель.
Профилактика гайморита
Чтобы избежать гайморита, нужно тщательно следить за состоянием своего носа и рта: вовремя лечить кариозные зубы (зуб с «дуплом» - чудесная среда для болезнетворных бактерий) , не допускать развития воспалительных процессов во рту - воспаления дёсен, инородных тел между зубами. Нос должен быть здоровым - ведь это входные ворота для любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем. Поэтому МирСоветов рекомендует вам в холодное время года каждый день перед выходом на улицу смазывать в ноздрях любым противомикробным средством.

Просто ЛАНА

На то он хронический, что на всю жизнь! :(Теперь только проводить профилактику.

Хронический гайморит: как вылечить без операции, симптомы обострений

Если произошло поражение гайморовых пазух, сопровожденное постоянным насморком, затянувшимся воспалительным процессом, человек, скорее всего, болен хроническим гайморитом.

Медицина знает несколько причин возникновения этого недуга: врожденно узкие носовые ходы, воспаление корней задних зубов, искривление перегородки в носу.

Симптомы хронического гайморита

Когда признаки хронического заболевания плохо выражены, стерты, диагностика заболевания и его лечение задерживаются. Пациента всегда должен настораживать продолжительный насморк, не поддающийся традиционным лекарственным препаратам.

При гайморите в хронике отмечаются слабые или средней интенсивности болевые ощущения. Голова может вовсе не беспокоить, а при постоянной заложенности носа боль ощущается неопределенно или локализуется в висках, около лба, челюстной пазухи.

Симптомы хронического гайморита обычно такие:

тупая боль в подглазничной области;
дискомфортные ощущения в глубине глазницы, которые могут усиливаться во время моргания и проходить в положении лежа;
хронический конъюнктивит;
отечность щек и век в утреннее время;
одностороння заложенность носа;
непрекращающийся сухой кашель, не проходящий после применения противокашлевых и отхаркивающих средств;
неадекватное обоняние или его притупление;
непривычно быстрая утомляемость.

Хронический гайморит может быть одонтогенным. В таком случае речь идет о повреждении перемычки между гайморовой пазухой и десной. Происходит это во время стоматологических манипуляций. Через полученное отверстие в полость пазухи попадают частицы лечебного материала.

Пациент будет жаловаться на чувство распирания и тяжести. Могут начать болеть зубы верхней челюсти, лоб, виски, глаза. Классическим стойким симптомом станет гнойный экссудат из соответствующей половины носа. Характер и объем выделений постоянно варьируется. Также больной при хроническом одонтогенном гайморите может страдать от односторонней головной боли.

Следует отметить, что течение этой формы заболевания обычно волнообразное. Обострение гайморита наблюдается после переохлаждения или во время острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Признаки наличия перфорационного отверстия: перемещение воздуха из носовых ходов в ротовую полость, попадание жидкости в нос при чистке зубов или приеме пищи.

Симптомы у ребенка

Хронический тип гайморита может появиться и у ребенка. Выявить его поможет постоянное наблюдение за ним. Следует обратиться за помощью врача, если имеет место:

протекание насморка на фоне повышенной температуры тела и вялости;
неоднократное заболевание конъюнктивитом в течение последних 6 месяцев;
ухудшение аппетита;
припухлость век после пробуждения;
беспокойный ночной сон.

От формы недуга зависит характер выделений из носа и остальные симптомы. Так, воспаление гайморовой пазухи может быть продуктивным (катаральным), экссудативным (гнойным), смешанным.

Если одно или двухсторонний насморк длительный, то речь идет об экссудативной форме.

Зачастую гнойный гайморит сопровожден неприятным запахом. Бывают случаи, когда при незначительных выделениях только этот симптом помогает выявить недуг. При самой легкой форме (катаральной) из носа выделяется тягучие и слизистые выделения. А вот водянистые свидетельствуют о серьезных проблемах.

Независимо от формы гайморита он протекает с обязательной заложенностью носа.

Как происходит диагностика

Как вылечить хронический гайморит? Начинать необходимо с диагностики организма. Избавиться от проблемы можно только после купирования всех предпосылок заболевания. Скорость выздоровления напрямую зависит от точности и быстроты постановки адекватного диагноза.

В таких случаях комплексное обследование предусматривает анализ моментов:

характер жалоб пациента, особенности развития болезни;
проводимое ранее лечение и степень его эффективности;
наличие сопутствующих заболеваний.

Доктор предложит больному пройти риноэндоскопическую диагностику. Такое не совсем приятное исследование может проводиться только при наличии всего необходимого оборудования. При помощи эндоскопа врач изучает состояние придаточных пазух носа и слизистых оболочек. Также потребуется сделать рентгеновский снимок пораженных мест.

Отталкиваясь от полученных данных, могут потребоваться дополнительные аллерготесты, общий анализ крови, бактериологический анализ экссудата, консультации смежных докторов, иммунограмма, компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение хронического гайморита и его результативность обусловлено комплексом предпринятых мер. Стандартно для уничтожения инфекции практикуется терапия антибиотиками широкого спектра. Причем, если уже были попытки избавиться от патологии, доктор назначит иные, ранее не употребляемые лекарства.

Лечение предусматривает несколько этапов. Для нормализации дыхания, воздухообмена между полостью носа и гайморовой пазухой требуется:

применять лекарственные препараты, уменьшающие отечность слизистых оболочек;
восстанавливать нормальную проходимость каналов пазухи носа (снизить гипертрофированность носовых раковин, хирургически удалить полипы, выровнять носовую перегородку, если необходимо);
снижать вязкость гнойных выделений при помощи муколитиков и средств для промывания носовых ходов.

Когда хронический гайморит протекает тяжело, единственным выходом из ситуации станет пункция гайморовой пазухи. Эта процедура дает возможность убрать гной быстро и эффективно. Однако пункция не является заменой антибиотикотерапии и не исключает применение иных лекарственных средств.

Существует полностью ошибочное мнение, что сделанный однажды прокол станет причиной все новых обострений гайморита и необходимости делать повторные операции.

Очень часто быстрому выздоровлению больного способствует органичное сочетание медикаментозной терапии и физиопроцедур. Лечение хронического гайморита может предусматривать антибактериальные препараты, антигистамины в форме спрея, грязевые аппликации. Всегда следует учитывать, что названные физиотерапевтические процедуры запрещены при повышенном уровне артериального давления, опухолевых болезнях, значительных температурных реакциях.

Ввиду того, что воспаление гайморовых пазух не сможет пройти самостоятельно, иногда вылечиться от него можно благодаря операционному вмешательству. Такие операции проводят при помощи лазерного и эндоскопического оборудования. Есть у методики целый ряд очевидных плюсов:

низкая травматичность (бескровность, безболезненность);
послеоперационный период протекает легче и быстрее, в сравнении с классическим вмешательством;
длительность процедуры сокращается в 2 раза, а эффективность увеличивается сразу на 40%.

Несмотря на очевидное преимущество лазерной операции, показана она далеко не всегда. Проведение коррекции носовой перегородки необходимо только при условии, что во время нагревания она поддается размягчению. В этих целях проводят оценку степени плотности хрящевой ткани. Если, надавив на нее, отмечается смещение, значит, вмешательство проводить можно. В противном случае следует рассматривать иные варианты лечения.

Существуют ярые поклонники нетрадиционной медицины, утверждающие, что можно вылечить хронический гайморит. Следует знать, что без предварительной консультации врача народные рецепты не только бесполезны, но и опасны для здоровья! Ингаляции, прогревания могут практиковаться только в самом начале заболевания, протекающего в острой форме. К хронике они не имеют никакого отношения.

Для хронического воспаления пазух должна применяться иммунокорректирующая терапия. Чтобы сделать ее назначение доктор направит больного на иммунограмму.

Если у пациента диагностировали одонтогенный гайморит, начинают лечение с ликвидации очага воспалительного процесса – удаления кист, имплантата, зуба или резекции верхушки его корня. После этого пациент должен пройти стандартный курс лечения антибиотиками. Когда в ходе лечения не наблюдается предполагаемого терапевтического эффекта, показано проведение хирургического вмешательства.

Такая операция называется гайморотомия. Она предусматривает ревизию пораженной пазухи и удаление измененных слизистых.

Обострение и его последствия

Признаки обострения хронического гайморита всегда одинаковые:

внезапное ухудшение самочувствия;
повышение температуры тела;
болезненная отечность век, щек;
головная боль.

Постоянное или периодическое стекание жидкости раздражающе воздействует на слизистые оболочки и вызывает гипертрофию, воспалительный отек.

Образование полипов возникает из-за воспаления верхнечелюстной пазухи. Отечность характерна для обострения гайморита у детей. Часто увеличение слизистых сопровождено нарушенным носовым дыханием, активизацией застарелого воспалительного процесса.

Такое заболевание опасно тем, что происходит его обострение при малейших простудных заболеваниях или снижении иммунитета. Усугубиться ситуация может процессом в глазах, например, кератитом, конъюнктивитом. Помимо этих недугов характерными станут поражения кожных покровов около носа, их припухлость, трещины.

Если пациент откладывает лечение или оно затягивается, есть высокий риск распространения воспалительного процесса до лобных пазух. Это может стать причиной гнойных внутричерепных недугов.

При обострении хронический гайморит может вызвать образование опухолей (холестеатом). Они часто диагностируются у тех, кто имеет кисты, свищи, больные зубы. Возникновение подобных кист в пазухах носа – это ответная реакция организма на закупорку желез, которая наблюдается при увеличении слизистых оболочек. Опасны образования давлением на стенки полости и рассасыванием костей.

Многих парней призывного возраста интересует вопрос – можно ли служить в армии, если в анамнезе есть хронический гайморит? Согласно «Расписанию болезней» ст. 49, при обострениях этого недуга или иных гнойных синуситов более 2 раз в течение года, молодой человек может быть освобожден от армии. Однако одной лишь записи в медицинской карте недостаточно. Врачи должны дополнительно дать заключение о пригодности к строевой службе.

Результат освидетельствования принято подразделять на:

категория В. Призывник, имеющий эту категорию ограниченно годен (от призыва освобожден);
категория Б. Парень годен, но с некоторыми ограничениями (не в каждый род войск может попасть такой солдат).

Профилактика гайморита

Лечение хронического гайморита дело сложное и длительное. Поэтому крайне важно регулярно следовать правилам, которые направлены на профилактику болезни:

поддерживать иммунную систему;
чаще находиться на свежем воздухе;
постоянно заниматься спортом, зарядкой и стараться как можно больше двигаться;
своевременно лечиться от простуды;
вовремя реагировать на признаки болезни;
рационально распределять трудовую деятельность и отдых;
при развитии гайморита в острой форме проводить его лечение до уничтожения очага инфекции.

Если пациент будет придерживаться всех предписаний доктора, правильно себя вести при ранних симптомах гайморита, он сможет избежать перехода этой патологии в хронику и полностью излечиться. Подробно об этом в виде в этой статье.

stopgripp.ru

горячая соль

zhodzky

хранический гайморит лечится обычно операцией, лечит обычно врач, а не неизвестные люди с ответов без медицинского образования. Советую вылечить - вдруг дайвинг в будущем решите попробовать...

LishaiNik

Вообще обязательно обратитесь к врачу. Из народного способа: натереть черную редьку и эту кашицу наложить на нос на 20 мин по три раза в день.

rere

в лор-отделении надо недельку полежать... вам сделают проколы пазух носа, промоют их раствором. после этого дышать легче.

andromeda andromedovna

Сделав операцию однажды, придется делать ее постоянно, не советую. Попробуйте гомеопатией - отличный результат без рецидивов.

Ирина Горяинова

А с чего Вы взяли, что у Вас хронический гайморит -врач сказал или сами себе диагноз поставили? Если врач-тогда он подскажет и способы лечения, а то можно и нагреть и накапать такого, что ни один лор-врач потом не разберется. На самом деле даже обычные капли в нос, которых великое множество представляют собой очень грозную силу-порой пациенты с самыми лучшими намерениями капают и капают себе носики, а потом слизистую и ворсинки уже не восстанавливаются! Поэтому еще рах-консультация врача и постарайтесь установить причину хронизации процесса-вот после ее установления-пожалуйста: и народные средства и прогревания и соленая вода и. т. п. Не болейте!

Ольга Безуглова

Самый лучший способ - сеансы маски Пиокал (http://piokal.ru/index.php?productID=118). Моя знакомая 15 лет страдала от гайморита, несколько раз делали проколы, но рецедивы замучили. И только маской вылечила, примерно за месяц. Да, она еще капала в нос Рихитол (http://piokal.ru/index.php?productID=169)

Анна Дмитриева

Вот рецепты.
От гайморита и туберкулёза лёгких - луковая ингаляция. Туго завязать глаза плотной тканью, накрыться простыней и под ней тереть на тёрке луковицу, вдыхая её запах сколько хватит духу (1-2мин.) .
Процедуру повторять как можно чаще. Совет опробовал безнадёжно больной с открытой формой туберкулёза, который живёт и здравствует уже более 30 лет. Снят с учёта. Этот же рецепт испробовал на себе больной с хронической формой гайморита. Результаты отличные, излечился полностью. \ЗОЖ 15,2000г., с. 18\
Моему мужу от гайморита помогли вот такие капли.
Приготовила по 10г. настойки календулы и мёда, 30г. облепихового масла, 15г. масла какао (можно заменить растительным), 6г. прополиса. Отдельно смешала облепиховое масло с маслом какао и прополис с мёдом, потом их соединила и добавила настойку календулы. Поставила на водяную баню. Помешивала, пока масса не стала однородной.
Правильно закапывать нос - целое искусство. Муж мой запрокидывал голову назад, закапывал одну ноздрю, потом голову наклонял в ту сторону, куда капал, и недолго лежал. Затем так же вторую ноздрю. И так делал три раза в день. \Живица 32,2003г., с. 7\
Статья фитотерапевта о гайморите "Мороз первым поражает нос". \ЗОЖ 22,2007г., с. 25-26\
Как при остром, так и при хроническом гайморите эффективно закладывать в каждую ноздрю на 20ин. утром и вечером тампон с мёдным бальзамом, который состоит из прополисного масла или водного его настоя, смешанного с мёдом до консистенции жидкой сметаны. В упрощённом варианте можно закапывать в носовую полость только прополис, лучше в виде масла или настоя. Настойка же действует за счёт спирта обжигающе. \ЗОЖ 22,2007г., с. 26\
У дочки обнаружили гайморит и предстояла операция, но свекровь где-то достала простой рецепт. Нужно смешать по стакану сока калины и мёда и пить по 1ст. л. трижды в день. Смесь хранить в холодильнике, а принимать комнатной температуры.
Три недели дочь пила лекарство. Операция была не нужна. \Дюймовочка 7,2003г., с. 3\
Много лет назад я страдала гайморитом и полипами в носу. Мне сделали операцию, прочистили обе пазухи. Но через 20 лет болезнь вернулась, в этот раз без осложнения не обошлось: обнаружили затемнение лобной части головы. Меня стали готовить к операции, но из-за сильной жары, а дело было летом, операцию отложили до осени.
Слава Богу, я встретила добрых людей, которые посоветовали мне, что делать.
Я начала лечение. Осенью, почувствовав облегчение, от операции отказалась. Вот уже 5 лет я живу, не вспоминая о своей болезни.
Помогли мне такие капли: взять 4 чайные ложки кипяченой воды, 1 чайную ложку глицерина, 10 таблеток по 0,2 г мумиё - все это смешать. Когда таблетки растворятся, можно капать в нос 3 раза в день. 3 недели прокапать, потом сделать перерыв 3-4 дня и еще 3 недели капать, и так до улучшения. Я капала 3 месяца.

Kania

Вареные горячие яйца прикладывайте.

Ольга Клочкова

Мне когда-то помогло: внутримышечно - магния сульфат. В нос капала свежевыжатый сок из луковицы цикламена. Пекло зверски - но помогло.

Наталья

прогревать вареными яйцами, закапывать в нос серебро и укреплять иммунитет.

C.r.y.S.t.a.L

Хрон. гайморит почти не лечится! Мне ставили диагноз начинающегося гайморита.... Он обостряется в период болезни! Я лично его лечила лошадиной дозой антибиотиков и УВЧ (прогревания).... помогла немного... .
Операция обычно делается, тогда когда гаймотрит уже Все...на последней стадии.... говорят, теперь не лечят прокалывание, м (это типо нне правильно) , нужно черепушку вскрывать... Меня напугали, теперь я уже боюсь любой болезни и стараюсь лечится...

Как вылечить гайморит? Как вылечить гайморит, помогите пожалуйста.

Ответы:

DmiwX

Рекомендуемое лечение: Ларинол капли ЭДАС-117 (гранулы ЭДАС-917)
Гайморит - это воспаление одной или обеих верхнечелюстных пазух, его можно рассматривать и как частный случай синусита. Наиболее распространенная причина гайморита - это различного рода инфекции. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы.
Гайморит может быть независимым заболеванием, но чаще развивается, как осложнение инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ) . Например, при гриппе гайморит может возникнуть после закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи из-за нарастающего отека слизистой носа. В других случаях источником инфекции может служить больной зуб или хронический тонзиллит (воспаление миндалин) .
У детей одной из частых причин гайморита могут быть аденоиды, нарушающие процесс носового дыхание и служащие постоянным источником инфекции.
Признаки гайморита – боль в области пораженных (одной или обеих) пазух носа, «заложенность» носа с одной или обеих сторон, слизистые или гнойные выделения из носа, головная боль, чувство давления на голову и глаза. Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение.
Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:
Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин) .
Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка) . Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху.
Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
Затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей) .
Хронический гайморит развивается вследствие плохо пролеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.
Осложнения гайморита
Хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.
Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.
Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля.
Гайморит требует обязательного лечения.
Лечение гайморита
Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное - главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
Методы лечения гайморита без операции: промывание носа методом перемещения («Кукушка») ;
анемизация слизистой носа;
внутриносовые блокады;
носовой душ;
отсасывание слизи;
промывание гайморовых пазух через дренаж с введением лекарств;
озонотерапия;
лазеротерапия (8-10 сеансов на 1 курс) ;
пункция околоносовых пазух с введением противовоспалительных средств (по показаниям) ,
лечение гайморита антибиотиками (антибиотики для лечения гайморита подбираются индивидуально) .

Мало кто обращает внимание на заложенный нос, насморк, незначительную головную боль, ведь нет времени пройти полноценное обследование, да и симптомы такие бывают при обычной простуде. Намного проще заскочить в ближайшую аптеку, взять средство от насморка, антибиотики или противовирусное. Такое самолечение поспособствует тому, что ярко выраженные симптомы исчезнут, только болезнь никуда не денется. Она теперь будет периодически давать о себе знать, значительно осложнит жизнь. Ведь чтобы вылечить недуг, надо знать, что такое хронический гайморит (ХГ), какой он бывает и как проявляется.

Почему гайморит становится хроническим

Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим , а способствует этому:

Неверный диагноз. Нередко болезнь возникает из-за больного зуба или воздействия аллергена, а если причина не была установлена точно, то вряд ли была устранена. При нужно было пролечиться у стоматолога, при – у аллерголога.
Неправильное лечение. Подобран неверный терапевтический курс, или пациент, почувствовав себя лучше, решил прекратить принимать лекарства. Такие действия только на время снимают симптомы, и болезнь через некоторое время возвращается.
Анатомические особенности. Если носовой проход слишком узкий, заужено выводное отверстие в верхнечелюстной пазухе, искривлена носовая перегородка, средняя раковина тесно соприкасается с боковой стенкой носа, образовались в полости полипы, то болезнь из-за этого принимает вялотекущий характер.
Гайморит, вызванный заболеванием коренных зубов верхней челюсти, чаще всего носит хронический характер.
Травмы носа. Синусит возникает из-за попадания инородного тела, осколков кости в пазуху.
Аллергический гайморит чаще всего бывает хроническим, ведь чтобы его вылечить, надо выявить, что именно вызывает такую реакцию, и либо постоянно пить таблетки, либо избавиться от воздействия агента (это сложно, в некоторых случаях надо менять место работы, жительства).
Болезнь может быть и вторичной, возникшей из-за злокачественной опухоли с инфицированием содержимого пазухи. В таком случае симптомы гайморита преобладают, и поставить вовремя диагноз «рак» достаточно сложно.

Независимо от причины, вызвавшей хроническую форму болезни, тем что:

инфицируются оболочки головного мозга;
из-за воспаления возникнет тромбофлебит вен и нарушится мозговое кровообращение;
заложенный нос вызовет гипоксию.

Одно из осложнений, на которое мало кто обращает внимание, думая, что это не серьёзно – храп. А ведь он очень опасен, нередко чтобы избавиться от него и последствий, вызванных им, требуется операция по удалению полипов из носового хода . Способствует их появлению хронический синусит.

Чтобы не возникло тяжёлых осложнений, требуется срочное и адекватное лечение хронического гайморита. Но его для начала нужно выявить, а сделать это может врач, основываясь на жалобах больного, результатах обследования.

Как распознать ХГ

Хронический гайморит протекает вяло, почти незаметно, поэтому на него обратить внимание значительно сложнее, чем на острый. Нередко его выявляют, когда возникли тяжёлые осложнения. Часто больной пытается лечить его самостоятельно или симптомы гайморита связывает с другими причинами:

Температуру и заложенный нос списывает на простуду.
Головная боль при ХГ носит размытый характер, усиливается ближе к вечеру, часто её связывают с усталостью, нервным перенапряжением.
Откашливание мокроты по утрам может быть при застойных явлениях в бронхах и лёгких.

Из-за этого лечится ХГ неадекватными методами, что провоцирует развитие тяжёлых осложнений. Часто пациенты обращаются к врачу, когда вылечиться поможет только операция. А ведь специалист по определённым симптомам мог бы вовремя распознать не только ХГ, но и его форму. Например:

При экссудативной форме больного беспокоят обильные выделения из носа. Если они густые, с неприятным запахом, то, скорее всего, гайморит гнойный. При катаральном – выделения слизистые, тягучие, при серозном – водянистые, вытекающие при наклоне головы вниз.
Выделений из носа может и не быть. Больной жалуется на сухость в глотке, отхаркивание слизи, особенно по утрам, сухость во рту, рвотные позывы. Такие признаки свидетельствуют о том, что экссудат из пазухи попадает в носоглотку.
Пациент может жаловаться на преследующий его неприятный запах, нередко только он ощущает его. Связано это с тем, что зловонный гной скопился внутри пазухи и наружу не выходит из-за закупорки выводного отверстия.
Нарушение восприятия запаха бывает при двухстороннем гайморите из-за того, что обонятельная щель закрыта полипами, гипертрофированной слизистой оболочкой.
Одонтогенный гайморит иногда выявляют после удаления больного зуба. Стоматолог в лунке может выявить свищ, ведущий в верхнечелюстную пазуху.
Упорные головные боли свидетельствуют о том, что из-за воспаления образовались кисты.

Если есть такие симптомы хронического гайморита, надо незамедлительно обратиться к ЛОРу. Врач назначит обследование (анализы, рентгенографию, КТ или МРТ), а также порекомендует проконсультироваться у:

невролога;
аллерголога;
стоматолога.

Посетить их надо в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить одонтогенную, аллергическую форму гайморита или осложнения, возникшие из-за болезни. И только после этого специалисты порекомендуют адекватное лечение хронического гайморита.

Основные причины возникновения гайморита

Как лечить ХГ

Терапевтический курс во многом зависит от причины гайморита, его тяжести, но обязательно включает в себя:

устранение причины;
облегчение отхода экссудата;
физиотерапию;
приём медикаментов.

Чтобы понять, как вылечить хронический гайморит, надо для начала узнать причину возникновения болезни:

Одонтогенный ХГ лечится только после удаления больного зуба.
При аллергическом – требуется определить, что именно вызывает воспаление слизистой. Врач рекомендует противоотёчные, противоаллергические препараты и по возможности избегать воздействия аллергена.
При полипозной форме, если образовались кисты, их надо изначально удалить хирургическим методом.

Когда причина устранена, необходимо приступать к лечению самой болезни. Сразу облегчают выход экссудата. Для этого требуется вводить в полость носа:

разжижающие слизь препараты (минеральная вода);
сосудосуживающие (но их нельзя использовать часто и долго);
нередко необходимо отсосать специальным аппаратом экссудат, сделать пункцию, при этом врач вводит в пазуху лекарства.

Если нос заложен из-за закупорки выводных отверстий, нужно делать прокол. Иногда достаточно просто прочистить анатомическое отверстие, в тяжёлых случаях требуется создание искусственного.

Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.

А медикаменты надо принимать с самого начала. Чаще всего их вводят с помощью ингаляторов, или в полость носа вводят турунды с лекарством. Врачи рекомендуют:

антибиотики широкого спектра действия;
противовоспалительные (кортизон);
общую терапию (витамины, иммуностимуляторы).

Если выделяется много гнойного содержимого, надо неоднократно промывать пазуху:

физиологическим раствором;
фурацилином;
раствором борной кислоты;
сульфаниламидами.

После промывания пазухи вводят внутрь антибиотик. Манипуляции по отсосу выделяемого, промыванию пазухи, проколу делает только врач. Неправильно проведённая процедура вызовет серьёзные осложнения.

Лечится ХГ очень долго, нередко требуется операция, поэтому лучше предупредить развитие болезни, это не только поспособствует быстрому выздоровлению, но ещё и значительно сэкономит деньги и нервы.

Профилактика хронического гайморита

Основная причина перехода всех болезней в хроническую форму – халатное отношение к своему здоровью. Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы, необходимо:

Своевременно проходить осмотр у стоматолога (во время приема надо, чтобы врач не просто поставил подпись, а провёл тщательный осмотр, даже если надо долго стоять в очереди).
Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
При первых признаках болезни идти к врачу, проходить обследование и после этого уже лечиться.

Но если причиной ХГ являются анатомические особенности, травмы, то избежать появления рецидивов поможет только хирургическое вмешательство. Операцию могут рекомендовать и в том случае, если из-за воспаления слизистой образовались полипы, в пазухе возникли кисты.

Нередко больные мотивируют своё нежелание при первых недомоганиях идти к врачу отсутствием денег и времени, забывая, что позднее лечение будет более затяжным и дорогостоящим, может потребоваться даже операция. А ведь если принять профилактические меры вовремя, то о гайморите можно будет забыть навсегда.

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, ). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
вредные привычки, в частности курение;
холодное время года;
баротравмы;
гиповитаминоз;
тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
склонность к .

Механизм развития гайморита

Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи - по бокам от крыльев носа.

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита .

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

полипозная;
смешанная (гнойно-полипозная).

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

незначительная слабость, утомляемость;
неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
, вследствие которой ;
боли и при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления , может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита

При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха - разовьется отит.

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

флегмона клетчатки глазницы;
абсцесс нижнего века;
из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
болезни почек (пиелонефрит);
болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

избегать острых инфекционных заболеваний;
своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
следить за проходимостью носовых ходов ( , выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой: