Когда у человека появляются симптомы любого заболевания, единственная цель, которую он преследует, отправляясь в поликлинику или аптеку – быстро справиться с болезнью, купить самое эффективное лекарство.
Кандидоз не исключение – приобрести эффективные средства при молочнице, основная задача пациента с любыми ее проявлениями.
С большой уверенностью можно утверждать, что в медицине есть пара-тройка диагнозов, о которых знают практически все люди. К ним можно отнести грипп, гастрит, диабет, бронхит и др. В настоящей статье мы поговорим о одном из таких заболеваний – о молочнице или кандидозе.
О ней говорят все – мамы на детских площадках, симпатичные девушки с экранов телевизоров, даже плакаты в поликлиниках сообщают о молочнице и предлагают методы борьбы с ней. И все предлагают самые .
Телевидение предлагает против молочницы у женщин одно средство, газеты от молочницы для женщин предлагают другое…Кому верить? Перечень используемых противогрибковых препаратов при молочнице велик.
Одни обещаю избавить от симптомов за 1 прием, другие подкупают обещанной безопасностью? Как не ошибиться, подбирая лечение при молочнице.
Пожалуй, именно эта общеизвестность и сыграла злую шутку. Все знают, как проявляется, а значит, могут поставить сами диагноз (заблуждение, но все же) и купить нужное лекарство от молочницы.
Доступность препаратов от молочницы, их бесконтрольный, нередко неправильный прием, привели к тому, что возбудитель приобрел устойчивость, и бороться с ним каждый раз все сложнее и сложнее, эффективное лечение молочницы ставится под вопрос, подобрать по-настоящему действенный препарат зачастую просто не получается.
Перед тем, как приступать к лечению, следует обязательно сдать анализы, это позволит подобрать эффективные препараты от молочницы. Ведь помимо различных видов возбудителя молочницы, есть еще и большое количество заболеваний, которые могут прятаться под маской кандидоза или «жить» вместе с ним. А значит, стандартное противогрибковое лечение не поможет, а наоборот, позволит возбудителю приобрести устойчивость к препаратам от кандидоза.
Если молочница протекает не совсем классически, или часто рецидивирует, помимо стандартного мазка на флору, желательно пройти более тщательное обследование. Если доктор подозревает сочетание молочницы с другим заболеванием, лучше будет сдать анализы для диагностики инфекции методом ПЦР – полимеразной цепной реакции.
Предпочтение стоит отдавать комплексам (Фемофлор–скрин, Фемофлор 16), которые помогут исключить максимальное количество инфекций с минимальной затратой средств. ПЦР позволяет обнаружить даже «обломки» клеток, а также уточнить количественную нагрузку возбудителя.
Если в поликлинике сдать анализы методом ПЦР нет возможности, можно прибегнуть к культуральному методу – посеву.
Помимо обнаружения возбудителя, его рода и вида, метод позволяет определить его чувствительность к противогрибковым и антибактериальны м препаратам.
Широко используются в последнее время и готовые тест-системы, их относят к методам экспресс-диагнос тики. Они представляют собой емкость, в которую женщина сама может внести материал, собранный по инструкции, и в минимально короткие сроки получить ответ, подтверждающий (или нет) наличие гриба в материале.
Основная задача, которая стоит перед доктором, подбирающим лечение при молочнице – эрадикация возбудителя, т.е. его удаление из организма, а для этого нужно подобрать эффективные средства от молочницы для конкретного пациента.
Наличие специфических симптомов, плюс лабораторное подтверждение кандидной колонизации указывает на то, что в первую очередь необходимо начинать борьбу с непосредственным возбудителем, и только потом уделять внимание восстановлению влагалищного биоценоза и коррекции иммунитета местного и системного.
Иногда специалисты увлекаются коррекцией сопутствующих заболеваний, пытаются учесть сразу все факторы, что выливается в усложнение схем лечения, их удорожанию, а иногда даже переводит инфекцию в скрытую торпидную форму течения.
Итак, цель лечения – быстрая и полная ликвидация симптомов кандидоза и предотвращение рецидивов.
Лечение молочницы включает специфические и неспецифические методы.
К неспецифическим методам относится обработка слизистой влагалища различными растворами. Для лечения раньше широко использовали раствор тетрабората натрия (бура) в глицерине, жидкость Кастеллани.
Что от молочницы применяют сейчас? — Раствор соды, спринцевание хлоргексидином, цитеалом. Основная задача вышеперечисленны х препаратов – удаление клеток и псевдомицелия гриба с поверхности слизистой влагалища и нарушение процесса прикрепления грибка.
Но эти средства не обладают фунгицидным и фунгистатическим действием, а потому могут применяться только как вспомогательный метод.
В качестве специфического лечения используют противогрибковые средства от молочницы.
Лекарственные препараты от молочницы, формы и группы
Все противогрибковые препараты можно разделить на несколько основных групп:
- первая группа – противогрибковые антибиотики. К ним относится нистатин, леворин, амфотерицин В, натамицин;
- вторая группа — препараты имидазолового ряда – клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол;
- третья группа – препараты триазолового ряда – итраконазол, флуконазол.
В основу еще одного деления антимикотических препаратов положена форма выпуска .
Средства для системного применения – таблетки и капсулы от молочницы. В такой форме эффективными оказались итраконазол, флуконазол и миконазол, нистатин, пимафуцин.
Средства для наружного применения – крема и мази. Наибольшая эффективность в данной лекарственной форме доказана у клотримазола, кетоконазола, миконазола, сертаконазола.
Местные или влагалищные формы – суппозитории, влагалищные таблетки, крем с аппликатором. Для изготовления этих форм применяют чаще всего клотримазол, бутоконазол, кетоконазол, миконазол, бутоконазол.
Один из самых известных и «старых» противогрибковых антибиотиков – нистатин . Препарат воздействует на ферментные системы грибов, нарушая их размножение.
Однако он не всасывается в кишечнике, поэтому его таблетированные формы в гинекологии применяют редко, в основном для лечения кишечного очага кандидоза и в сочетании со свечами, курсом до 14 дней. Внутрь нистатин назначается по таблетке (500000 ЕД) 4-5 раз в день. В медицинских источниках есть информация об обнаружении нистатиноустойчи вых штаммов Candida.
Леворин и амфотерицин В — —
обладают выраженным противогрибковым действием, однако используются редко, в виду своей выраженной токсичности и тератогенности. Противопоказаны препараты при молочнице беременным и кормящим, пациентам с заболеваниями печени и желудочно-кишечн ого тракта.
Натамицин (пимафуцин) – полиеновый антибиотик группы макролидов. Нарушает целостность и функцию клеточной мембраны, приводя к гибели микроорганизма.
Препарат обладает минимальной токсичность, не раздражает слизистые и кожу, к нему нет привыкания, и, что очень важно, натамицин разрешен для применения во время беременности и в период лактации. Выпускается в нескольких лекарственных формах, таблетки назначаются по схеме: 1 таблетка 4 раза в день 5-10 дней.
Флуконазол (в аптеке можно найти препарат под разными коммерческими названиями, перечислять их не будем, чтобы никого не обидеть) – триазоловое соединение, активный антимикотик. Реклама описывает его как лучшее средство от молочницы. Лечебное действие основано на подавлении роста грибков.
Доказано, что в отличие от других антимикотических средств, флуконазол не влияет на метаболизм гормонов в организме. Хорошо всасывается из кишечника независимо от приема пищи, максимальная концентрация в крови достигается уже через два часа. Рекомендованная доза ври вульвовагинально м кандидозе — одна капсула 150 мг однократно внутрь.
Однако, как показывает практика, однократного приема не всегда достаточно, рекомендуем повторно принять капсулу через 6 дней. От хронической молочницы лучше придерживаться следующей схемы: по 150 мг трехкратно с интервалом в неделю, далее в первый день менструального цикла по 150 мг на протяжении 6-12 месяцев. При поражении грибками слизистой полости рта, рекомендован прием флуконазола в дозировке 50-100 мг ежедневно курсом до 2-х недель.
Итраконазол , как и флуконазол выпускается под различными коммерческими названиями. Также достаточно известное лекарство от молочницы у женщин.
Обладает выраженной антимикотической активностью. Запрещен к применению в период беременности и лактации.
Острый эпизод ВВК купируется приемом 200 мг итраконазола дважды в день — 1 день, или 200 мг 1 раз в день на протяжении 3-х дней. При хроническом процессе рекомендуется после основного курса лечения пить 200 мг итраконазола в первый день цикла на протяжении 6-12 месяцев.
Великое множество, коммерческих названий – еще больше, легко определиться с выбором не помогают даже отзывы. Чтобы никого не забыть и не обидеть, мы обсудим только действующие вещества. Лечить молочницу свечами может не совсем удобно, зато эффективно.
Если взвесить все «за» и «против», суппозиторные формы значительно выигрывают в сравнении с мазевыми и таблетированными формами, действовать начинают сразу после введения, облегчая симптомы молочницы.
Натамицин , действующее вещество описано выше, остановимся только на суппозиторной форме. Назначаются свечи по 1 на ночь в течение 6-ти дней. Перед введением во влагалище, рекомендуется удалить все выделения из него с помощью спринцевания или тщательного подмывания. Это противогрибковое средство разрешено применять в период беременности и лактации.
– увеличивает проницаемость клеточной оболочки и приводит к гибели возбудителя. Влагалищные формы используются один раз в день на ночь до 10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.
Миконазол – изменяет липидный состав мембраны клетки гриба, из-за чего происходит ее некроз. Кроме антимикотическог о эффекта, обладает способностью подавлять размножение грамположительны х микробов, в т.ч. стафило- и стрептококков. Он хорошо переносится, побочные эффекты минимальны.
Суппозитории по 100 мг вводят во влагалище на ночь в течение недели. Хотя в большинстве случаев пациенты отмечают улучшение самочувствия уже после 2-3 свечи, необходим полный курс лечения, чтобы не допустить развития устойчивости кандиды к миконазолу и предупредить рецидивы.
Эконазол – разрешен к применению со второго триместра беременности. Назначается двумя курсами по три для с интервалом в семь дней.
Сертаконазол – в терапевтических дозах обладает способностью подавлять размножение и убивать грибки рода Candida. Помимо этого, воздействует губительно на стафило- и стрептококки. Курс лечения – 1 суппозитория однократно.
Во время беременности и в период лактации не противопоказан, но назначается с осторожностью, т.к. нет достаточного количества данных о применении у этих категорий пациенток.
Бутоконазол – выпускается в виде 2% вагинального крема. Особые технологии производства позволяют действующему веществу длительное время находится на слизистой влагалища. Назначается однократно, вводится с помощью аппликатора. Разрешен со 2-го триместра беременности.
Эффективное средство от молочницы в виде мази
Сертаконазол – эффективный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Применяется при поражениях слизистых и кожных покровов. Наносится на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 4-х недель. Применение у беременных и кормящих допускается, если ожидаемая польза превышает риски для плода и ребенка.
Клотримазол – крем для наружного применения эффективен в отношении грибов, поражающих и слизистые и кожные покровы. Рекомендуемая схема приема – 2-3 раза в день наносить на пораженный участок на протяжении 2-4 недель.
Хлоргексидин – широко известный антисептик, который применяется в том числе и для борьбы с кандидозом. Выпускается в виде раствора, есть также гель от молочницы с хлоргексидином. Входит в состав комплексного препарата цитеала. Отзывы пациентов, использующих цитеал, особенно при хроническом кандидозе, очень хорошие.
Народные методы для лечения молочницы
Эффективных народных методов для лечения молочницы нет, все, что есть в арсенале – это вспомогательные методы. Иногда удается с их помощью побороть проявления молочницы, но только в случае хорошего иммунитета.
При этом с помощью спринцеваний, ванночек и подмываний можно механически удалить возбудителя со слизистой, предотвратить его прикрепление и внедрение в клетку.
Из самых известных народных методов можно назвать спринцевание содовым раствором, раствором соды и йода, отваром ромашки и других трав. Но народные методы лечения вульвовагинально го кандидоза – тема для отдельной статьи.
Кандидоз – это болезнь грибковой природы, хорошо поддающаяся лечению, но склонная к рецидивам при угнетении защитных функций организма. Чтобы выбрать эффективное лекарство от молочницы, врач проводит полную диагностику. Препараты назначаются в индивидуальном порядке. Выбрать лучшее средство от молочницы самостоятельно, без помощи специалиста, женщина не может.
Препараты от кандидоза подразделяют на два вида: местные и системные. Наружные средства воздействуют непосредственно на очаг инфекции, а таблетки оказывают влияние на весь организм в целом.
Свечи назначаются на ранних стадиях молочницы. С их помощью удается избавиться от клинических проявлений кандидоза. Лечение у женщин медикаментами этой группы длится максимум две недели. В их составе помимо основного активного компонента содержится антибиотик, но он не оказывает негативного воздействия на систему ЖКТ и печень за счет того, что применяется наружно. У минимального количества средств есть такие противопоказания: беременность, кормление грудью и болезни печени. Возможные побочные эффекты проявляются в редких случаях.
От хронической формы молочницы избавиться с помощью лекарств местного действия не удастся. Чтобы устранить признаки заболевания, прибегают к комплексной терапии с использованием таблеток.
Уничтожить грибковую инфекцию, независимо от стадии ее развития, помогают лекарственные средства системного действия, однако компоненты препарата негативно сказываются на микрофлоре кишечника. После окончания терапии женщинам нужно пропить курс пребиотиков, пробиотиков и витаминов.
Выбрать эффективное средство от молочницы способен только врач. Своевременное лечение кандидоза у женщин имеет положительную динамику. Медикаменты при этом могут использоваться как дешевые, так и дорогостоящие, но назначаются они в индивидуальном порядке.
Обзор самых распространенных дорогих таблеток и дешевых аналогов
В зависимости от принципа действия, все системные средства от кандидоза подразделяют на несколько видов:
- Полиеновая группа. Быстро уничтожают грибки путем разрушения их клеточных мембран. Среди медикаментов этого вида Пимафуцин, Леворин, Нистатин, Натамицин.
- Триазолы. Действие длится в течение полутора суток после приема. Лекарства отличаются минимальной токсичностью. Самые лучшие средства этой группы – Флуконазол, Микосист, Флюкостат, Итраконазол.
- Имидазолы. Медикаменты обладают повышенной проницаемостью, выраженными антибактериальным и антимикотическим эффектами, но очень токсичны и способны спровоцировать появление побочных реакций. Наиболее популярные среди них – Клотримазол, Кетоконазол, Микозорал.
Стоимость препарата во многом зависит от марки производителя. Пить можно недорогие и эффективные средства, а также более дорогостоящие лекарства от молочницы. Схему лечения при этом должен подбирать врач.
Дифлюкан
Обладает широким спектром действия и применяется от молочницы у женщин. Выпускается в форме таблеток. Основным его преимуществом считается простота терапии. Чтобы уничтожить грибковую инфекцию, достаточно выпить всего одну капсулу.
Применять медикамент беременным, кормящим женщинам не рекомендуется. Среди противопоказаний выделяют также патологии почек и индивидуальную непереносимость составляющих .
Микосист
Мази, кремы и гели
Огромную популярность при борьбе с молочницей имеют мази, кремы и гели. Обусловлено это тем, что их действие достаточно быстрое, а побочные эффекты проявляются в редких случаях. Медикаменты просты в применении и отпускаются в аптеках по доступной цене. Востребованным лекарством является Клотримазол – крем и мазь.
Среди новейших форм выпуска выделяют , который продается в шприце. Использование препарата за счет этого становится максимально удобным. Аппликатор просто вводится во влагалище, а его содержимое выдавливается.
Комбинированные препараты
Эффективные препараты от молочницы нередко обладают комбинированным действием. Для местного лечения назначаются таблетки или свечи, способные устранить не только грибковую, но и сопутствующую инфекцию.
В состав этих средств может входить антибиотик, вещество против простейших или глюкокортикоидный гормон. Среди медикаментов, дающих сильнейший эффект – Клион-Д, Тержинан и Полижинакс.
Нео-Пенотран Форте
В процессе терапии грибковой молочницы могут назначить Нео-Пенотран Форте. Медикамент выпускается в форме свечей и обладает антимикробным, антимикотическим действием. Благодаря особому составу симптомы болезни устраняются в короткие сроки.
Среди противопоказаний к применению выделяют первый триместр беременности, заболевания почек и индивидуальную непереносимость компонентов.
Полижинакс
Препарат обладает антимикотическим и антибактериальным действием. Выпускается в форме капсул, которые вводят во влагалище. Его нередко используют в борьбе с молочницей у женщин. Средство считается условно безопасным. Среди побочных эффектов выделяют аллергическую реакцию. При ее появлении лекарство прекращают использовать.
Противопоказанием к применению Полижинакса является первый триместр беременности. На более поздних сроках и в период лактации врач его назначает только в тех случаях, когда польза терапии превышает связанные с ней риски.
Тержинан
Это комбинированный медикамент, обладающий антимикотическим и противомикробным действием. Именно по этой причине использование препарата в борьбе с молочницей дает хорошие результаты. Выпускается средство в форме интравагинальных таблеток, основным действующим веществом в которых выступает тернидазол.
Курс лечения составляет полторы недели. В сутки во влагалище вводится всего одна таблетка.
Комплексная терапия молочницы
Комплексное лечение молочницы включает в себя целый ряд мероприятий:
- повышение иммунитета;
- восстановление кислотности среды;
- коррекцию рациона питания;
- выполнение правил личной гигиены;
- устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания.
В процессе терапии в обязательном порядке используются противомикотические препараты для лечения молочницы. Только при комплексном подходе удается быстро подавить развитие грибковой инфекции, устранить клинические проявления и избавиться от кандидоза.
Средства гигиены
Насколько бы действенными ни были препараты от кандидоза, при несоблюдении правил гигиены рецидивов не избежать. Во время лечения нужно подмываться дважды в течение дня, регулярно менять белье и отказаться от использования прокладок. Пока не закончится курс терапии, следует избегать интимной близости.
При молочнице у женщин не рекомендуется выполнять гигиенические процедуры с применением обычного мыла. Оно способно вымыть всю, даже полезную микрофлору. С этой целью лучше использовать такие средства, как Эпиген Интим, Лактацид и Вагисил. В их составе молочные кислоты, благотворно сказывающиеся на слизистых влагалища.
Восстановление микрофлоры
Наряду с принимаемыми антимикотическими средствами назначаются и свечи, предназначенные для уравновешивания баланса рН и нормализации микрофлоры. Это может быть лекарство с лактобактериями или медикамент с эстрогенами Триожиналь для женщин в климаксе.
С помощью медикаментов этой группы удается подавить патогенную микрофлору, восстановить полезную и укрепить защитные функции на местном уровне. В результате этого создается неблагоприятная среда для размножения грибковой инфекции.
Иммуномодуляторы
Причиной активного развития молочницы является угнетенная иммунная система. Чтобы повысить защитные функции организма, при лечении кандидоза у женщин назначают препараты, предназначенные для нормализации иммунных реакций.
В зависимости от выбранного курса лечения врач может назначить свечи Генферон или Интерферон. Беременным женщинам в борьбе с молочницей рекомендуется использовать Виферон. Медикаменты повышают местный иммунитет, за счет этого удается предотвратить рецидивы болезни.
Антисептики в борьбе с молочницей
Для лечения кандидоза, независимо от его формы и места локализации, помимо антимикотических средств используют антисептики. Применяют их путем подмывания или спринцевания с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции и устранения налета грибка.
Среди медикаментозных средств, обладающих антисептическими свойствами, специалисты выделяют свечи Бетадин, Гексикон, Хлоргексидин, Мирамистин, Цитеал, Флуомизин. Они считаются абсолютно безвредными, но в некоторых случаях способны вызвать аллергическую реакцию. Некоторые из них разрешено использовать даже в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
Препараты, разрешенные при беременности
Лечение молочницы при грудном вскармливании и беременности проводится с помощью свечей. Эти медикаменты действуют на местном уровне, и активные вещества не всасываются в кровь. Соответственно, они не влияют на плод.
Некоторые суппозитории разрешено использовать со второго триместра беременности и не рекомендуется применять на первом.
Используются свечи вагинально, после выполнения гигиенических процедур. В сутки во влагалище вводится один суппозиторий. Курс терапии варьируется в зависимости от особенностей течения болезни. Лечить вагинальный кандидоз у беременных женщин с помощью таблеток начинают в исключительных случаях.
На ранних сроках назначают свечи, действующим веществом в которых выступает нитамицин. Самыми популярными среди них являются Пимафуцин и Натамицин. В течение недели женщинам нужно ежедневно вводить во влагалище по одному суппозиторию.
В этот период можно использовать свечи Бетадин, обладающие антимикотическим, антисептическим и противовоспалительным действием. На поздних сроках применять этот препарат не рекомендуется.
Допускается использовать более эффективный Клотримазол со 2-го триместра, но только по назначению врача. На этом сроке применяют также Полижинакс, Ливарол и Гино-Певарил. Активные вещества, входящие в их состав, всасываются в кровоток в минимальном количестве, но нужно строго соблюдать инструкцию.
Вследствие применения свечей не исключаются побочные эффекты, такие как зуд и жжение. При их появлении нужно сразу обратиться за помощью к лечащему врачу. Зачастую через 2–3 дня отмечается улучшение состояния, все неприятные симптомы исчезают, но курс лечения все равно нужно продолжать. Контрольные анализы сдаются спустя неделю после окончания терапии.
Дополнительно беременным женщинам могут быть назначены средства в форме геля или мази. С их помощью удается устранить грибковую инфекцию намного быстрее.
Существует огромное количество препаратов, которые используют при терапии кандидоза. Положительная динамика отмечается при применении как системных, так и местных лекарств. Несмотря на это, прибегать к самостоятельному их выбору категорически запрещено. Врач назначает схему лечения в индивидуальном порядке. Только при этом прогноз будет благоприятным и вскоре наступит выздоровление.
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.
Содержание:
Виды препаратов для лечения молочницы
При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.
Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.
Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:
- Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
- Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.
Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.
Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.
Принципы лечения молочницы
После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:
- противогрибковые препараты местного и системного действия;
- пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
- средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
- противовоспалительные препараты;
- лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
- витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.
Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).
Препараты системного действия
Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:
- флюкостат;
- дифлюкан;
- микосист;
- микомакс;
- цискан;
- дифлазон;
- фуцис.
При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.
Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).
Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:
- нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
- токсическое воздействие на печень и почки;
- головные боли и головокружения;
- высокий риск развития аллергической реакции.
Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.
Препараты местного действия
Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).
Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.
Препараты на основе клотримазола
К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:
- таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
- крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
- крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
- крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
- таблетки вагинальные «Кандид В6».
Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.
Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.
Препараты с нистатином
Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.
Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).
Средства на основе миконазола
Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».
Препараты с кетоконазолом
Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.
Пимафуцин
Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.
Лактожиналь
Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.
После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.
Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.
При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:
- сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
- белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
- продукты, содержащие в составе дрожжи;
- пряности, специи, острые блюда.
Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.
Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.
Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.
Видео: О молочнице и способах ее лечения
(кандидоз) доставляет лишь неудобства своими симптомами: зудом и жжением во влагалище, творожистыми выделениями белого цвета, но может свидетельствовать о более серьезных проблемах со здоровьем. К счастью для всех, современная фармакология предлагает множество лекарственных средств, способных справиться с болезнью. Кроме того, существуют проверенные народные средства лечения кандидоза. Однако быстрое и эффективное лечение молочницы у женщин наступает в тех случаях, когда они сбалансировано применяют те и другие методы. Чтобы больше узнать о таких способах, давайте поговорим о том, что такое молочница, эффективное лечение этого заболевания.
В высшей степени неприятное, хотя и не очень опасное заболевание молочница, или вагинальный кандидоз, вызывается грибком Monilia albicans. Он часто поражает беременных женщин. Свидетельствует он всего-навсего о снижении иммунитета в результате перенесенного острого воспалительного заболевания или длительного приема антибиотиков, о повышении сахара крови, об аллергии на нижнее синтетическое белье или на трусики – «стринги», об изменении флоры слизистой влагалища в результате менопаузы, о внутренних болезнях желудка или кишечника и т.д.
Лечение
1) Быстрое лечение от молочницы дают антигрибковые быстрорастворимые капсулы с действующим веществом флуконазол: дифлюкан, медофлюкон, дифлазон, микосист, форкан, флюкостат. Рекомендуется однократный прием орально (внутрь) одной капсулы в количестве 150 миллиграмм действующего вещества.
2) Местное лечение вагинального кандидоза осуществляется препаратами в виде внутривлагалищных паст, мазей, гелей и свечей, действующими веществами в которых являются клотримазол, миконазол, изоконазол, нистатин, натамицин, кетоконазол. Любой препарат содержащий их - эффективное средство лечения молочницы. Поэтому практически все указанные лекарства, будучи правильно подобранными, способны снять симптомы болезни в течение 1-5 дней.
Народные советы
Также можно проводить лечение молочницы женщин домашними средствами. Они дадут облегчение состояния в ожидании похода к гинекологу. Например, это:
1) Обмывание наружных половых органов дважды или трижды в день слабым раствором соды: 1 большая ложка, разведенная в двух литрах теплой воды.
2) Орошение или спринцевание влагалища настоями лекарственных трав, например ромашки или календулы. Нужно залить 50 г сухой травы стаканом кипящей воды, полчаса настоять, процедить и развести настойку кипяченой водой до одного литра и слабо теплой температуры. Используя аптечную спринцовку, осуществлять процедуру спринцевания однократно в течение семи дней.
* Еще один эффективный настой: одна большая ложка высушенной дубовой коры, смешанная с равным количеством аптечной ромашки, пятью ложками травы растения спорыш и тремя ложками крапивных листьев. 100 г травяного «микса» заливаем литром кипятка, кипятим под крышкой не менее 10-11 минут. Остужаем, процеживаем и используем для двух процедур: по одной спринцовке для внутреннего орошения влагалища, а остальное количество – для подмывания наружных половых органов. Применяйте настой ежедневно и эти процедуры помогут закончить лечение молочницы быстро.
Будьте внимательны, все процедуры должны проводится слегка теплой водой, чтобы избежать ожога слизистой оболочки влагалища и нежной кожи половых органов.
3) Достаточно комфортное и приятное – это принятие сидячих ванн с травяными отварами или эфирными маслами. Для этого ванну наполняют на одну треть водой температурой около сорока градусов. Добавляют пару десятков капель масел ромашки, бергамота, эквалипта, чайного дерева и лаванды, заранее растворив из в половине стакана молока. Продолжительность приема такой ванны – не более 15 минут.
Обратите внимание на то, что и крайняя плоть мужчин тоже заражается кандидозом, но его симптомы у них проявляются слабо. Однако, из этого всё равно следует, что, если у одного и половых партнеров есть молочница, лечение у женщин этого заболевания нужно проводить совместно с лечением и у мужчины. Если его не вылечить, то он будет заражать вас снова и снова. Поэтому лечиться нужно вдвоем. Поэтому мужчинам рекомендуют принимать капсулы назначенного доктором препарата внутрь, а для наружного протирания половых органов однократно в течение трех дней подряд до полового контакта применять антисептик Мирамистин.
Профилактика
Профилактикой против развития молочницы является общее ответственное отношение к своему здоровью и излечение основных заболеваний, провоцирующих различного рода воспаления, постоянное укрепление иммунитета, прием ; борьба с дисбактериозом с помощью натуральных продуктов и лактобактерина; гигиена интимных органов; предпочтение хлопчатобумажного белья в холодное время года; контроль сахара крови; один постоянный половой партнер и т.д.
И еще, назначить приём тех или иных препаратов может только врач-гинеколог, поскольку все они имеют побочные действия.
OlgaW, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Таблетки от молочницы для женщин – это целый перечень лекарственных средств, обеспечивающих эффективную помощь в борьбе с кандидозом.
Причиной его развития служит размножение в большом количестве дрожжеподобного грибка рода Candida (Кандида). Микроорганизм входит в состав нормальной микрофлоры толстой кишки, рта, влагалища. Участвует в обменных процессах и безвреден для человеческого организма.
Однако под воздействием некоторых факторов грибок становится агрессивным, начинает бесконтрольно и стремительно размножаться, доставляет неприятные проявления. Одновременно с творожистыми белыми выделениями, появляется ощущение зуда или жжения, отечность и покраснение слизистых оболочек. При осмотре врач диагностирует молочницу (кандидоз).
Причинами возникновения грибкового заболевания считаются:
Чаще всего подвержены заболеванию женщины и дети. Лечение заболевания требует включить эффективные противогрибковые медикаментозные препараты, чтобы достичь быстрого выздоровления. Перечень средств, которые помогут вылечить недуг, достаточно большой, поэтому самостоятельно их подбирать не рекомендуется.
К ним относятся препараты для применения:
Чтобы не затягивать лечебный процесс и не приводить к развитию хронической формы недуга, следует посетить врача при первых признаках болезни.
Показания и противопоказания к использованию таблеток
Основные показания для назначения таблеток внутрь при лечении кандидоза базируются на действии медикаментов –подавлении патогенной микрофлоры и восстановлении нормальной микрофлоры. Таблетированные противогрибковые препараты оказывают помощь в случае:
С помощью таблеток можно справиться с любой формой грибкового заболевания.
Очень важно соблюдать одно условие – выбирать и назначать препараты должен врач.
Только специалист может определить лучшее средство от молочницы в каждом конкретном случае и как его пить. Учитывая общее состояние организма, он назначит и курс лечения, который может длиться от 1 до 10 дней.
Прежде чем выбрать хорошие противогрибковые препараты, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний. В него входят:
Отдельные виды таблетированных средств для лечения кандидоза запрещено употреблять внутрь и местно во время менструации. Это связано с их влиянием на цикл и гормональный фон. Несоблюдение требований инструкции по применению, нарушение дозировки или продолжительности приема приводят к проявлению побочных эффектов.
Самые распространенные проявления:
- тошнота;
- рвота;
- головная боль.
К более тяжелым симптомам относятся аллергические кожные проявления, галлюцинации, расстройства нервной и сосудистой систем. При первых признаках подобных проявлений необходимо прекратить принимать любые таблетки от молочницы и обратиться к лечащему врачу.
Основные группы медикаментов против кандидоза
Современная фармакология предлагает обширный перечень таблетированных средств против грибков. Информация по лечебному применению доступна для покупателей. Многие препараты от молочницы отпускаются без рецепта.
К группам препаратов, применяемых для терапии кандидоза, принадлежат:
- антибиотики полиеновой группы (Натамицин, Нистатин, Леворин, Пимафуцин);
- производные имидазола (Клотримазол, Кандид);
- триазолы (Микосист, Флуконазол,);
- производные имидазолдиоксалана (Ливарол),
Более сильные и лучшие средства от молочницы имеют высокую цену. Это один из недостатков таких средств. Поэтому женщины стараются выбирать относительно недорогие, но эффективные таблетки, которые доступны в продаже. Они хорошо помогают при молочнице, их легко можно приобрести в аптечной сети. Покупая недорогие препараты, можно вылечить даже тяжелую форму недуга.
Группа имидазолов
Среди медикаментов этого ряда выраженным эффектом выделяются антибиотики Клотримазол, Кандид, Кетоконазол. Каждое средство имеет свои особенности и разные формы выпуска.
Клотримазол — недорогое и результативное средство при урогенитальном кандидозе. Данное лекарство от молочницы выпускается в нескольких формах:
Для лечения молочницы на ночь вводят во влагалище таблетку (вагинальную) как можно глубже. Лучше всего, это делать лежа на спине. Дополнительно смазывают кремом наружные половые органы и кожу промежности.
Курс лечения длится 4 недели до полного исчезновения проявлений заболевания. Не следует принимать одновременно с Клотримазолом другие противогрибковые препараты (полиеновые антибиотики), Дексаметазон в больших дозах. Раздражение при использовании Клотримазола наблюдается редко. Вагинальные таблетки противопоказаны в первом триместре беременности и при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства. Отпускается без рецепта.
Цены в аптеках Москвы довольно дешевые:
- крем – от 35 до 67 руб. за тубу;
- таблетки – от 18 до 53 руб. за упаковку.
В аптеках Санкт-Петербурга тоже:
- мазь – от 29 до 43 руб.;
- таблетки – от 24 до 71 руб.
Кандид и Кетоконазол. Для излечения кандидоза используют вагинальные таблетки Кандид. Показания, способ применения, частота использования Кандида и Клотримазола идентичны. Решение о назначении Кандида беременным и кормящим женщинам принимает исключительно врач.
В первом триместре таблетки запрещены к применению. Нежелательно одновременное использование Нистатина и Кандида. Это заметно снижает активность Клотримазола.
Выпуск Кетоконазола производится в виде суппозиториев, крема, таблеток. Показания идентичны для всех препаратов группы. Свечи используют в сутки одноразово, желательно, перед ночным отдыхом. Медикамент не рекомендован в период кормления грудничка и беременности (противопоказания – первый триместр).
Триазолы
Надежные противогрибковые средства. Механизм действия лекарств приводит к гибели клеток грибков.
Флуконазол выпускается в виде капсул, мази, суппозиториев и раствора для парентерального введения. Принимают эффективные капсулы однократно внутрь, целиком. В некоторых случаях пить Флуконазол приходится длительно (до трех месяцев). Через полгода курс повторяют.
Такую схему может назначить только врач. Требуется неукоснительно выполнять предписания специалиста, иначе возможно частое повторение рецидивов заболевания. Препарат противопоказан детям до 4-х лет, беременным и больным с патологиями печени и почек.
Цены в аптеках Москвы – от 17 до 78 руб., Санкт-Петербурга – от 23 до 67 руб. Купить лекарство можно без рецепта.
Флюкостат — наиболее популярное и недорогое средство от молочницы. Эффективно по отношению к грибам рода Candida. Принимается внутрь однократно, быстро снимает зуд и жжение. Симптоматика кандидоза полностью исчезает на вторые сутки.
Пить Флюкостат можно в любое время суток, независимо от приема пищи, что очень удобно для людей с напряженным графиком работы. С этим связана и стоимость препарата. В Москве и Санкт-Петербурге цена колеблется от 196 до 340 рублей за одну капсулу. Приобрести медикамент можно без рецепта.
Полиеновые антибиотики против недуга
Эффективность медикаментов данной группы достаточно велика. Полиены повышают проницаемость клеточной мембраны, что приводит к гибели грибка. Среди медикаментов данной группы рассмотрим Нистатин и Леворин.
Нистатин – это проверенное средство многими пациентами. Но это не дает права отказываться от консультации специалиста. Нистатин не применяют при повышенной чувствительности к компоненту, беременности, кормлении ребенка, заболеваниях органов пищеварения.
Нистатиновые таблетки способны вызывать неприятные проявления – сыпь, зуд, покраснение и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Не сочетают препарат с Клотримазолом и алкоголем.
Действие Леворина аналогично Нистатину. Отличие состоит в перечне ограничений для приема – бронхиальная астма, печеночная и почечная недостаточность, кормление малыша. Перед началом терапии определяют чувствительность микрофлоры к Леворину. Дозу рассчитывают в зависимости от степени и формы заболевания, общего состояния пациентки, сопутствующих патологий.
Препараты с комбинированным действием
Существенно отличаются набором компонентов. Содержат противогрибковый ингредиент, антибиотик, вещества, борющиеся с простейшими, гормон глюкокортикоидный. Запрещено назначать лекарства с комбинированным действием в первые важные месяцы беременности и прекращать кормление ребенка, если врачом показано применение средства.
Часто назначаемым препаратом данной группы является Тержинан. Преимущества препарата значительны.
Его отличительные свойства – нет запрета на использование во время менструации, кормления грудью и на поздних сроках беременности.
Вагинальные таблетки вводят на ночь, предварительно смочив в небольшом количестве воды. После введения таблетки требуется 15 минут не менять положение тела. Цены на препарат не дешевые. Стоят вагинальные таблетки в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга от 295 до 569 рублей в зависимости от фирмы производителя.
Какие еще таблетки хорошо справляются с молочницей? Самые распространенные – Дифлюкан, Ливарол, Микосист, Микомакс. В основном, отпускаются в аптечной сети без рецепта. Все они применяются для лечения одного заболевания, но могут иметь отличительные особенности. Разные действующие вещества в их составе требуют индивидуального подхода к каждому медикаменту.
Обязательным условием есть тщательное изучение инструкции по применению и консультация врача.
