Dáša sa pýta:
Dobrý deň, mám 31 rokov. Nemôžem otehotnieť. Spolu s manželom absolvujeme vyšetrenie. Nezistili sa mi žiadne pohlavne prenosné choroby enterococcus faecalis 10 až 6 stupňov, v kultúre flóry (močovej trubice) môjho manžela - enterococcus faecalis a streptokok viridans 10 až 7 stupňov
(sekrécia prostaty) - enterococcus faecalis 10 až 6 st.
Manželov spermiogram obsahuje 91% deformovaných spermií a 2 milióny. leukocyty. Urológ diagnostikoval aj prostatitídu.
Gynekológ mi predpísal liečbu:
Ciprofloxacín 500-1t. 2 krát denne po dobu 10 dní.
Tampóny s levomikolom v noci - 10 dní.
Na 8. a 11. deň liečby Diflucan 150
Na 11. deň liečby čapíky Polygynax 6 dní ráno a večer
Na 17. deň čapíky Ecofemin na 12 dní, 1 ráno a večer.
Do mesiaca od 1. dňa liečby - Biovestin 1 fl. o deň
Pre môjho manžela, urológa:
ciprinol 500 - 1 tableta 2-krát denne počas 10 dní
Čapíky Voltaren - 1 v noci počas 10 dní
Vitamín E 400 - 1 kvapka. za deň 30 dní
V deň 11:
furadonín 100 - 3 krát denne, 1 tableta. 10 dní
prostatilenové čapíky - 20 dní
Prosím, povedzte mi, predpísali mi príliš veľa antibiotík? Je potrebné liečiť enterococcus faecalis? Ovplyvňuje tento mikroorganizmus schopnosť otehotnieť? Ako skoro po liečbe sa môžete pokúsiť otehotnieť?
V ideálnom prípade by sa antibiotikum malo predpisovať na základe citlivosti na antibiotiká, ale ciprofloxacín je najčastejšie používané antibiotikum na túto infekciu. Použitie tampónov s levomikolom je kontroverzné. Diflucan sa najlepšie používa na 3. a 7. deň. A nepredpísali vám žiadne ďalšie systémové antibiotiká. Vo vašej situácii je potrebné po predpísanej liečbe (máte predpísanú dobrá droga na normalizáciu črevnej flóry) použite vo svojej strave mliečne výrobky s laktobacilmi. Tento mikroorganizmus neovplyvňuje schopnosť otehotnieť. Mesiac po ukončení liečby môžete plánovať tehotenstvo. Na základe výsledkov testov váš manžel potrebuje liečbu. Po absolvovaní kurzu skontrolujte nielen kultiváciu z močovej rúry, ale aj spermiogram. Viac informácií sa dozviete v článku "Spermogram ako metóda diagnostiky mužskej neplodnosti."
Prečítajte si viac o dysbióze v článku "Črevná dysbióza".
Viac o pravidlách plánovania tehotenstva si môžete prečítať v našej sérii článkov Plánovanie tehotenstva.
Nikolay sa pýta:
Dobrý deň, mám 53 rokov. Diagnóza chronickej prostatitídy Odobrali šťavu z prostaty a zistili enterococcus faecalis 10 až 5 stupňov. Urológ predpísal liečbu. Sultasin 1,5 g 2-krát denne injekcie intramuskulárne počas 10 dní. Flukonazol 0,15 na 3. a 8. deň. Furadonin 100 - 3 krát denne, 1 tableta. 10 dní Prosím, povedzte mi, či mi bola liečba predpísaná správne.
Liečba bola predpísaná adekvátne a nevyžaduje úpravy. Po ukončení liečby bude potrebné vykonať následné vyšetrenie o 2-3 týždne neskôr a konzultovať s urológom. Prečítajte si viac o tejto chorobe v sérii článkov kliknutím na odkaz: Prostatitída.
Ludmila sa pýta:
Ahoj. Mám 51 rokov. V júli minulého roka lekári z republikánskej diagnostické centrum, keďže v našom meste sú lekári, ale málo kvalifikovaných. Absolvovala som gynekologickú prehliadku, urobila ster: na onkocytológiu, na RIF, na stupeň čistoty, mikrobiologické vyšetrenie výtok z circinálneho kanála do nádrže, kultiváciu a citlivosť na mikrobiológiu sme zistili len u mňa Staphylococcus epidermidis 10 CFU. Diagnóza: Chronická bilaterálna salpingooforitída, exacerbácia; bakteriálna vaginóza, panvové peritoneálne zrasty, myómy maternice, intersticiálna forma. Predpísali obrovský priebeh liečby. Absolvovala som kúru liečby (Geneferon čapíky, Lykopid, doxycyklín, cefuroxím, flukonazol, Terzhinan čapíky, tablety Vaginorm, o mesiac neskôr som prišla k nášmu gynekológovi a urobila som kultivačný test nádrže, ktorý odhalil coli. Znovu som bral antibiotiká a flukonazol a mesiac po liečbe som išiel znova otestovať nádrž. Sejba opäť niečo odhalila. Lekár nestanovil diagnózu, ale predpísal ampicilín, mykosam a erytromycín. Absolvoval som kúru liečby od 2. januára do 21. januára A potom som 11. marca absolvoval testy. A v mojich testoch: Enterococcus faecalis a Escherichia coli. Vysvetlite prosím, čo to je? Prečo neboli všetky mikroorganizmy identifikované okamžite, ale po každom ošetrení sa začali objavovať nové? Mám znova brať antibiotiká? Už som unavený, zasadím pečeň. Do nádrže. Bola som na teste, len keď som bola tehotná. Pôjdem k lekárovi budúci týždeň. Ďakujem, že ste ma vypočuli. Odpovedz prosím. Potrebujeme sa týchto mikroorganizmov zbaviť? Potrebujem sa chrániť kondómami, manžel to nechce, kondómy používam už 6 mesiacov.
Je možné, že počiatočné vyšetrenia neboli vykonané v plnom rozsahu, takže dodatočná infekcia bola zistená neskôr. V tejto situácii je potrebné vziať antibiogram na výber adekvátnu liečbu. Môžete získať viac detailné informácie na otázku, ktorá vás zaujíma, v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz:
Enterococcus faecalis v nátere u mužov naznačuje prítomnosť oportúnnej mikroflóry v tele. Mikróby dostali toto meno kvôli ich dvojitému významu pre ľudské telo. Na jednej strane sa podieľajú na mnohých procesoch vrátane trávenia potravy, ale na druhej strane, akonáhle imunitný systém oslabí, baktérie začnú napádať telo, spôsobujú zápal a spôsobujú značné poškodenie zdravia.
Fekálne enterokoky v nátere - nebezpečný príznak, čo si vyžaduje okamžitú diagnostiku a včasná liečba. Najviac patogénnym mikróbom trpia obličky a močový mechúr. Ešte pred výsledkami analýzy vyvolávajú vývoj oportúnne mikroorganizmy negatívne symptómy, ktoré je ťažké prehliadnuť:
- časté močenie;
- bolestivý syndróm v oblasti slabín;
- bolesť počas močenia;
- atypická farba moču;
- problémy s erekciou;
- znížené libido;
- orgazmus vymazaný.
Symptomatický obraz prítomnosti fekálneho enterokoka v tele sa nezobrazuje okamžite. V prvých fázach rýchly rozvoj patogén, akékoľvek známky tohto procesu chýbajú alebo sú slabo vyjadrené a muž ich nemusí okamžite správne identifikovať. V budúcnosti sa zdravotný stav postupne zhoršuje, predovšetkým sa rozvíja nepohodlie V močového mechúra, môže bolieť dolná časť chrbta v oblasti obličiek. Väčšina mužov ignoruje tieto príznaky, kým sa neobjavia. vážne problémy s potenciou, nedostatok erekcie, narušenie procesu ejakulácie.
Okrem orgánov genitourinárny systém fungovanie celého tela je narušené. Toto je vyjadrené v neustála slabosť, letargia, až po úplnú stratu sily. Symptómy ako horúčka, triaška a bolesti hlavy sú u pacientov extrémne zriedkavé, ale nemožno ich vylúčiť.
Čo spúšťa vývoj baktérií?
O v dobrom stave zdravie fekálny enterokok nespôsobuje žiadne obavy. Oportúnne mikróby žijú v ľudskom tele, aktívne sa podieľajú na procese trávenia a ich zdrojom existencie sú vedľajšie produkty trávenia potravy. Jeden z hlavných dôvodov rýchleho rozvoja patogénne mikroorganizmy- smrť prospešnej mikroflóry pod vplyvom antibiotík, ktoré sa predpisujú na liečbu rôznych chorôb.
Muži by sa mali poradiť s lekárom hneď, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia. Na diagnostiku patológie je potrebné poradiť sa s urológom a podrobiť sa lekárskym testom. Berú sa na vyšetrenie výkaly, krv a šmuhy. Ak sa fekálnemu enterokoku podarilo viesť k erektilnej dysfunkcii, odoberie sa na vyšetrenie semenná tekutina. Pred darovaním spermií na analýzu sa musíte 5 dní zdržať pohlavného styku.
Liečba fekálneho enterokoka začína zničením patogénneho tvora a obnovením zdravých mikróbov. Hlavnou metódou liečby sú lieky. Pacientovi sú predpísané úzkospektrálne antibiotiká, lieky s antimikrobiálnym účinkom a prostriedky na obnovenie ochranných funkcií imunitného systému.
DÔLEŽITÉ!
Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov doma?!
- normalizovať močenie
- bolesť prestala
- vytvárať sexuálnu túžbu a schopnosť mať pohlavný styk
Elena Malysheva nám o tom povie. Otrasený zdravie človeka môže a mala by byť obnovená! s včasným priebehom liečby.
Vzhľadom na to, že fekálny enterokok nie je citlivý na väčšinu antibiotík, je mužovi predpísaný Ciprofloxacín a Ciprolet v injekčných roztokoch. Antibiotiká ako Rifaximin a Levofloxacín sa osvedčili pri liečbe oportúnnej mikroflóry. Predpísanie konkrétneho antibiotika závisí od štádia vývoja ochorenia.
Ak bola v počiatočných štádiách jej vývoja zistená prítomnosť patogénnej mikroflóry, je predpísaný doxycyklín. Spomedzi liekov s antimikrobiálnym spektrom účinku sa vo väčšine prípadov používa metronidazol. Pretože tento liek môže negatívne ovplyvniť gastrointestinálny trakt, musí sa užívať s presným dávkovaním a dodržiavať opatrenia na obnovenie prospešnej mikroflóry žalúdka.
Užívanie imunomodulátorov - potrebné opatrenie na liečbu fekálneho enterokoka. Lieky táto skupina vám umožňuje zvýšiť ochranné funkcie imunity, ktorá sama o sebe začne odolávať oportúnnej mikroflóre.
Preventívne opatrenia
Aby ste sa ochránili pred nepríjemnými prejavmi fekálneho enterokoka, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. To platí pre starostlivú osobnú hygienu. Takéto manipulácie ako denne vodné procedúry večer alebo ráno a zakaždým po defekácii. Spodná bielizeň by sa mala pravidelne meniť a byť čistá. Antibakteriálne gély by ste nemali nadmerne používať, pretože môžu ničiť prospešnú mikroflóru. V prítomnosti chronické choroby musíte prijať opatrenia na posilnenie imunitného systému, musíte pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia.
Ak je potrebné použiť antibiotiká, je potrebné súčasne užívať lieky, ktoré obnovujú imunitný systém. Análny styk by sa mal uskutočňovať iba s použitím kondómu. Po návšteve verejné toalety musíte si utrieť penis a ruky antibakteriálnymi utierkami.
Tieto preventívne opatrenia musí vždy dodržiavať každý. Len tak sa dá minimalizovať riziko vzniku oportúnnej mikroflóry. Akákoľvek choroba sa ľahšie lieči skoré štádia jeho vývoj, preto sa musíte poradiť s lekárom hneď, ako sa objavia prvé zmeny v tele. Nemôžete čakať na čas, kedy patogénny vírus povedie k sexuálnej impotencii.
Hlavné drogy registrované v našej krajine a používané na enterokokové infekcie nasledujúce: ampicilín, amoxicilín, amoxicilín/klavulanát (Amoxiclav, Augmentin), ampicilín/sulbaktám, gentamicín, ani trofurantoín (Furadonin), vankomycín, linezolid (Zyvox). Quinupristin/dalfopristin (Synercid) je liek na liečbu infekcie spôsobenej E. faecium, ale nie E. faecalis. Najpoužívanejšou kombináciou je amoxicilín + gentamicín.
Na ťažké, život ohrozujúce enterokokové infekcie spôsobené multirezistentnými liekmi Kmene enterokokov spp., vankomycín sa predpisuje v kombinácii s aminoglykozidmi (gentamicín) v prípade rezistencie na vankomycín sa predpisuje lipezolid. Treba poznamenať, že v posledné roky Existujú alarmujúce správy o ojedinelých prípadoch identifikácie kmeňov enterokokov rezistentných na linezolid.
Problém enterokokové nozokomiálne infekcie(NKI) pozostáva z viacnásobnej rezistencie patogénu na antimikrobiálne lieky. V takejto situácii predstavuje vznik kmeňov VRE značnú výzvu vzhľadom na to, že frekvencia hlásení VRE sa celosvetovo zvyšuje. Podľa našich údajov je v pooperačnej RI podiel VRE 2,5 % (8 z 323 kmeňov) pre E. faecalis a 72,2 % (267 z 370) pre E. faecium.
Prvé správy o VRE prišiel z Francúzska a Anglicka v roku 1986 a v roku 1987 z USA. V posledných rokoch v USA v pobočkách intenzívna starostlivosť VRE sú 26,3 %. Bolo dokázané, že enterokoky sú schopné „infikovať vankomycínovou rezistenciou“ ďalšie mikroorganizmy Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., čo prispieva k šíreniu kmeňov VRE rezistentných na vapkomycín v nemocniciach. V súčasnosti dochádza k zvýšeniu frekvencie izolácie kmeňov VRE z klinické biomateriály vážne chorých pacientov na celom svete.
Identifikovalo sa šesť fenotypov rezistencie na vankomycín: VanA, VanB, VanC, VanD, VanE, VanC. Najčastejšie zaznamenané VRE fenotypy sú VanA (rezistencia na vankomycín a teikoplanín) a VanB (rezistencia len na vankomycín). Fenotypy VanA a VanB sa považujú za najbežnejšie v klinických podmienkach a zvyčajne sa spájajú s druhmi E. faecium a E. faecalis, zatiaľ čo rezistencia na vankomycín fenotypu VanC je prirodzenou charakteristikou E. gallinarum (genotyp VanC1) a E. casseliflavus E. gallinarum (genotypy VanC2 a VanC3).
V nemocničnom prostredí iba 3 – 47 % pacientov kolonizované VRE, ale nemajú enterokokové infekcie. Dlhodobá kolonizácia sa zároveň považuje za veľmi vážnu okolnosť, ktorá prispieva k rozšírenej distribúcii kmeňov baktérií rezistentných na vankomycín na klinike. Polyrezistencia voči antibiotikám je oveľa častejšie zaznamenaná medzi kmeňmi E. faecium (vrátane vankomycínu) ako E. faecalis. Zároveň má E. faecalis viac faktorov virulencie (napríklad cytolyzín, extracelulárny superoxidový anión atď.). Úmrtnosť na enterokokové infekcie spôsobené kmeňmi VRE je však približne 2-krát vyššia ako na infekcie citlivé na vankomycín (36,6 vs 16,4 %).
Sú prirodzene odolné voči mnohým skupinám antimikrobiálnych liečiv (napríklad aminoglykozidy, cefalosporíny). Nejasná zostáva vhodnosť používania antibiotík, ako sú tetracykly, makrolidy (erytromycín atď.), rifampicín pri enterokokových infekciách. Penicilín a ampicilín, lieky voľby na liečbu enterokokových infekcií, sú skrížene rezistentné. Enterokoky sú schopné produkovať /3-laktamázy. Preto sa má pri infekciách spôsobených kmeňmi rezistentnými na penicilín/ampicilín predpísať inhibítor chránených aminokyselín (amoxicilín/klavulanát, amoxicilín/sulbaktám alebo ampicilín/sulbaktám).
Podľa domácich údajov je na penicilín/ampicilín citlivých iba 9,8 % kmeňov E. durans a 3,8 % kmeňov E. faecium, zatiaľ čo v prípade E. faecalis - 91,3 %.
Enterokoky sú prirodzene rezistentné voči aminoglykozidom, ale tieto lieky sú široko používané v kombinovaná terapia generalizované infekcie spôsobené enterokokmi v dôsledku výraznej synergie medzi aminoglykozidmi a vankomycínom alebo ampicilínom. Synergizmus sa pozoruje za predpokladu, že MIC aminoglykozidov nie je väčšia ako 500 μg/ml pre heptamicín a 1000 μg/ml pre streptomycín. Podľa domácich údajov je podiel kmeňov enterokokov citlivých na ampicilín nízky: 15,8 % E. faecium, 29,4 % E. durans a 59,3 % E. faecalis. Citlivosť enterokokov na vapcomycip je nasledovná: 50 % pre E. durans, 97,5 % pre E. faecalis a len 27,8 % pre E. faecium.
Je zrejmé, že synergia kombinácií aminoglykozidy s vankomycínom alebo ampicilínom možno očakávať len v prípade infekcií spôsobených E. faecalis.
linezolid sa považuje za liek voľby na liečbu enterokokových infekcií spôsobených kmeňmi rezistentnými na vankomycín. Podľa našich údajov je citlivosť enterokokov na linezolid vysoká: 84,3 % pre E. durans, 94,3 % pre E. faecalis a 95,4 % pre E. faecium.
Nebol identifikovaný jediný kmeň enterokoka rezistentného na tigecyklip.
Podľa družstva zahr výskumu, anaeróby v štruktúre pooperačných patogénov infekcie rany(RI) sú len 3 %. Medzi gramnegatívnymi anaeróbne mikroorganizmy skupina B. fragilis je na prvom mieste, pokiaľ ide o frekvenciu izolácie z biomateriálov počas nozokomiálnych infekcií (NCI), iné gramnegatívne anaeróby, ako sú Eusobaclerium, Prevotella a Porphyromonas spp., môžu tiež spôsobiť infekcie. Gram-pozitívne anaeróbne koky (zvyčajne Peptostreptococcus spp.) sú hlavnými patogénmi medzi gram-pozitívnymi anaeróbmi, ktoré sú izolované z rán, abscesov a krvi.
- Späť na obsah sekcie "
Medzi najznámejších predstaviteľov oportúnnych mikroorganizmov patria mikróby enterococcus faecalis alebo jednoducho fekálny enterokok. Tieto baktérie obzvlášť často obťažujú mužov a spôsobujú ich zápalové procesy v genitourinárnom systéme. Prečo sa to stane a ako vyliečiť enterokok u mužov, bude sa diskutovať v tomto materiáli.
Príčiny chorôb spôsobených enterokokmi
IN mužského tela fekálny enterokok môže postihnúť črevá alebo žalúdok, ale najčastejšie vyvoláva urogenitálne ochorenia: pyelonefritída, cystitída, uretritída, prostatitída a iné nebezpečné choroby.
Príznaky infekcií spôsobených enterokokmi
Spravidla na počiatočná fáza Fekálny enterokok sa nijako neprejavuje. Postupom času sa však zápal stáva výraznejším, čo sa prejavuje nasledujúcimi nepríjemnými príznakmi:
- časté nutkanie na močenie;
- ostrá bolesť v oblasti slabín alebo močovej trubice;
- ťažkosti s močením;
- zmena farby moču;
- bolesť pri pohybe čriev;
- závažné problémy s erekciou a ejakuláciou;
- znížená potencia a sexuálna túžba;
- vymazaný orgazmus;
- neustála slabosť, letargia a únava.
Diagnostické metódy
Každý z týchto príznakov by mal prinútiť muža, aby sa poradil s urológom, ktorý vykoná bakteriúriu čerstvo uvoľneného moču a urobí aj kultiváciu mikroflóry s odberom biologických tekutín z močovej trubice a prostaty. Ak diagnóza potvrdí nadbytok enterokokov v tele, odborník predpíše adekvátnu liečbu a fyzioterapeutické postupy na posilnenie imunitného systému a zlepšenie celkového zdravia.
Liečba infekcií spôsobených enterokokmi
Treba si uvedomiť, že fekálny enterokok je jedným z najodolnejších mikroorganizmov. Je odolný nielen voči antibakteriálne látky, ale aj vážnym teplotným zmenám a dlhšej absencii kyslíka.
Vzhľadom na to, že fekálny enterokok je imúnny voči tetracyklínovým antibiotikám, lekári používajú dlhodobá liečba bakteriofágy. Okrem toho boj proti infekcii spôsobenej enterokokmi u mužov zahŕňa použitie čapíkov, gélov a mastí, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru a urýchľujú hojenie tkanív a slizníc genitourinárneho systému. V prípade prostatitídy spôsobenej enterokokmi sa pacientovi odporúča absolvovať kurz masáže prostaty na zlepšenie prietoku krvi.
