Tulžis gaminasi kepenyse. Kepenų ir tulžies sistemos ligos. Tulžies druskos yra būtina pagalba tiems, kuriems buvo atlikta tulžies pūslės operacija

Ląstelės, kurios užima apie 80% kepenų tūrio, vadinamos hepatocitais. Būtent tai gamina tulžį. Priešingai nei visuotinai priimta nuomonė, in tulžies pūslė medžiaga yra saugoma, bet negaminama.

  • Rodyti viską

    Švietimo mechanizmas

    Nepriklausomai nuo per dieną išgeriamo vandens kiekio, žmogaus organizmas paprastai pagamina apie 1 litrą tulžies, kuri patenka į tulžies pūslę. Vandens kalbėjimas transporto priemonė, praneša sudedamųjų dalių rūgštis pasiekia tulžies pūslę ir reabsorbuojama.

    Cistinė tulžis yra dehidratuota, labai koncentruota, tamsiai žaliai rudos spalvos, klampios konsistencijos. Dėl didelio vandens kiekio kepenų tulžis yra šviesiai aukso geltonumo.

    Reikalingos tulžies gamybai medžiagos:

    • vanduo;
    • Cholio ir deoksicholio rūgštys, dalyvaujančios cholesterolio sintezėje;
    • taurinas, būtinas žarnyno riebalams emulguoti;
    • raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktas yra bilirubinas;
    • fosfolipidai;
    • riebalai, karbamidas, šlapimo rūgštis;
    • lipoidai;
    • gelio pavidalo gleivinės sekrecijos, turinčios didelis skaičius baltymai, reikalingi maisto boliusui sudrėkinti ir virškinti;
    • natrio, kalcio, geležies druskos;
    • fosforo, B grupės vitaminų, askorbo rūgšties.

    Tulžies funkcijos

    Tulžies funkcijas lemia jos sudėtis. Jis reikalingas ne tik virškinimui.

    Žmogaus organizme esantis tulžies cholesterolis dalyvauja streso ir lytinių hormonų, vitamino D sintezėje, sudaro raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje membraną, apsaugančią nuo hemolizinių nuodų patekimo.

    Iš cholesterolio susidarančios tulžies rūgštys jungiasi su glicinu, taurinu, skatina riebalų virškinimą ir pasisavinimą riebalų rūgštys, retinolis, tokoferolis, vitaminai D, K.

    Skilstant raudoniesiems kraujo kūneliams, išsiskiria bilirubinas, kuris pernešamas į kepenis ir sudaro junginius su tulžies rūgštimis. Medžiaga, einanti per bendrą tulžies lataką, siunčiama į dvylikapirštę žarną. Tęsdamas kelionę per žarnyną, veikiamas savo mikrofloros, jis išsiskiria ir palieka kūną su šlapimu ir išmatomis. Taip žmonės atsikrato toksiškų savo gyvenimo produktų.

    Taigi, kam skirta tulžis? Su jo pagalba atliekami šie procesai:

    1. 1. Virškinimo sistemos fermentinio darbo stimuliavimas: kasa, žarnynas.
    2. 2. Vandenilio chlorido rūgšties inaktyvavimas skrandžio sulčių.
    3. 3. Vitaminų, kalcio, maistinių medžiagų pasisavinimas.
    4. 4. Fermentacijos procesų ir maisto puvimo žarnyne prevencija.
    5. 5. Riebalų, angliavandenių, baltymų, vitaminų, mikroelementų skaidymas ir pasisavinimas.
    6. 6. Darbo normalizavimas nervų sistema. Tai atliekama pašalinant iš organizmo toksinus.

    Gamybos reglamentas

    Žmogaus organizme tulžies gamyba, kaupimasis tulžies pūslėje, patekimas į dvylikapirštę žarną reguliuojamas grįžtamojo ryšio principu. Jei grąžinti tulžies rūgštysį hepatocitus sumažėja, tada padidėja šių medžiagų sintezė. Dėl to padidėja cholesterolio kiekis.

    Nervų sistema kontroliuoja tulžies susidarymą dėl tulžies pūslės, žarnyno, skrandžio ir kepenų sienelių. nervų galūnės, reaguodamas į gliukozės ir maistinių medžiagų kiekį. Sudirginus atitinkamą nervinių skaidulų Pradeda gamintis tulžis, susitraukia ir atsipalaiduoja sfinkteris bei tulžies pūslės sienelės.

    Maisto produktai, skatinantys tulžies susidarymą

    Vienas reikšmingiausių paaiškinimų, kodėl reikia tulžies, yra cholesterolio pertekliaus pašalinimas.

    Bet koks maistas stimuliuoja tulžies sistemą. Vadinamoji smegenų virškinimo fazė, kurią sukelia regėjimas, kvapas ir pokalbiai apie maistą, trunka apie 10 minučių. Dėl ritmiško kintamo tulžies pūslės sienelės – sfinkterio – susitraukimo iš karto prasideda tulžies išsiskyrimas.

    Pagrindiniai naudingi produktai:

    • daržovių aliejus;
    • špinatai, salierai, morkos, alyvuogės, kopūstai, burokėliai, krapai;
    • vaisiai, kuriuose yra dideli kiekiai askorbo rūgštis: citrusiniai vaisiai, figos, rūgščios uogos, avokadas.
    • natūralios sultys;
    • gerti daug skysčių paprastas vanduo- ne mažiau kaip 2 litrai per dieną.

    Valgant riebų, keptą, sūrų, rūkytą maistą, išsiskiria per didelis visų fermentų išsiskyrimas, nekoordinuota visko peristaltika. Virškinimo traktas, dėl ko atsiranda šie pažeidimai:

    1. 1. Tulžis neturi laiko inaktyvuoti vandenilio chlorido rūgštis, kuris, patekęs į dvylikapirštę žarną, dirgina ir palaipsniui ją naikina.
    2. 2. Atvirkštinis tulžies refliuksas su kasos fermentais sukelia kasos veiklos sutrikimą. Medžiagos refliuksas yra susijęs su poveikiu patogeniniai mikroorganizmai, šlapimo pūslės sienelės ir latakų uždegimo vystymasis.

    Sistemingas veiksnys, skatinantis uždegimą ir refliuksą, sukelia onkologinės ligos kepenys, kasa, tulžies pūslė, dvylikapirštė žarna, skrandis, žarnos.

    Nevaldomas alkis

    Tulžies sekrecijos slopinimas atsiranda dėl gliukagono įtakos. Jei žmogus jaučia alkio jausmą, organizmas šią reakciją interpretuoja kaip stresą. Gaminami hormonai gliukagonas ir kalcitoninas. Jie aktyvina lipazę, kuri skaido riebalus ir užtikrina laisvųjų riebalų rūgščių patekimą į kraują.

    Jaučiant alkį, gliukozės kiekis kraujyje sumažėja, todėl sumažėja insulino sekrecija ir padidėja gliukagono kiekis. Pastarasis stabdo tulžies susidarymą, kad organizmas pats nesuvirškintų.

    Skeleto raumenų gliukagonas skatina angliavandenių skaidymą kepenyse ir gliukozės susidarymą.

    Pasninkas pirmiausia sukelia diskomfortą skrandyje, o kartu sustiprėja visų dalių peristaltika. virškinimo trakto, fermentų gamyba didėja. alkanas skrandžio skausmas dėl periodinio fermentų tiekimo.

    Pagumburyje yra alkio-troškulio ir sotumo centrai. Jie formuoja reakciją į alkį – tai maisto paieška, ištraukimas, valgymas, viso virškinamojo trakto darbo koordinavimas.

    Hipoglikemija sukelia alkio centro dirginimą, kuris sutampa su laiku skausmingas susitraukimas skrandžio raumenis ir plonoji žarna. Tai skatina žmogų aktyviai ieškoti maisto. Abejingas požiūris į alkio apraiškas yra neįmanomas.

    Skatinama kalcitonino gamyba. Kalcis pradedamas išplauti iš kaulų. Dėl tulžies sąstingio iš organizmo neišsiskiriantis kalcis sukelia akmenų susidarymą.

    Iš aprašyto hormonų sąveikos organizme mechanizmo aišku, koks svarbus reguliarus subalansuota mityba visų organų ir sistemų funkcionavimui.

    Kepenų ir tulžies sistemos ligos

    Sergamumas tulžies takų ligomis kasmet didėja dėl nekokybiškų produktų, kuriuose yra hormonų, antibiotikų, dažiklių, konservantų, vartojimo.

    Ligos struktūra:

    • tulžies akmenligė;
    • tulžies diskinezija;
    • cholesterozė - avietinė tulžies pūslė;
    • polipai;
    • lėtinis akmeninis cholecistitas;
    • lėtinis akmeninis cholecistitas.

Pagrindinės tulžies funkcijos yra virškinimo procesų užbaigimas žarnyne. Jį gamina hepatocitai (kepenų ląstelės), o po to pro kanalėlius patenka į tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną.

Per parą pagaminamos tulžies kiekis vidutiniškai siekia 1200-2000 ml. Jis kaupiasi šlapimo pūslėje, o pradėjus valgyti maistą pradeda judėti link žarnyno. Yra dviejų tipų tulžis: kepenų (jauna) ir šlapimo pūslės (brendusi).

Tulžis yra skaidrus, šiek tiek klampus skystis. Jo atspalvis gali būti geltonas, žalsvas arba rudas. Jo kvapas specifinis, o skonis kartaus. Jei tulžis ilgam laikui yra šlapimo pūslėje, tada joje atsiranda gleivių ir kitų nešvarumų, reikalingų gaunamam maistui apdoroti.

Jei trūksta sekrecijos arba pažeidžiama jo sudėtis, tampa sunku virškinti riebalus ir baltymus. Štai kodėl daugelis žmonių, kenčiančių nuo tulžies pūslės problemų, turi antsvorio.

Komponentai

98% tulžies sudėties sudaro vanduo. Likusius 2% užima kiti komponentai:

  • rūgštys;
  • vitaminai;
  • druskos;
  • fermentai;
  • pigmentai.

Didžiąją organinės tulžies sudėties dalį užima rūgštys, ypač chenodeoksicholio ir cholio. Antrinės rūgštys, taip pat įtrauktos į tulžį, yra ursodeoksicholio, deoksicholio, litocholio ir alocholio rūgštys. Jie sąveikauja su glicinu ir taurinu.

Be to, tulžies sudėtis Jį sudaro šie organiniai komponentai:

Tulžies pūslės tulžies sekrecijoje šių komponentų koncentracija yra penkis kartus didesnė nei kepenų sekrecijoje.

Tulžies susidarymo ir išskyrimo mechanizmas

Kepenys nuolat išskiria tulžį. Dėl hepatocitų tam tikros medžiagos, kurios iš kraujo patenka į tulžies kapiliarus, yra filtruojamos. Tada įvyksta druskų ir vandens reabsorbcija, kuri padeda galutinai suformuoti sekreto sudėtį. Šis procesas vyksta tulžies latakuose ir šlapimo pūslėje.


Tulžis, kuri patenka tiesiai į žarnyną, vadinama kepenų tulžimi. Tačiau didžioji jo dalis išsiskiria į tulžies pūslę. Cistinė sekrecija kaupiasi, įgydama didesnę koncentraciją ir tankį. Pakinta ir jo spalva, tampa tamsesnė.

Tulžies nutekėjimas nevyksta tuščiu skrandžiu. Tik suvalgius maistą medžiaga išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Savybės

Kodėl žmogaus organizmui reikia tulžies? Visų pirma, jis turi stiprų antimikrobinį poveikį. Dėl to medžiaga apsaugo organus nuo patogeninių mikroorganizmų ir virusų. Bet jei sutrinka tulžies koncentracija, pokyčiai prasideda pačiame organizme.


Pavyzdžiui, kai padidėja rūgšties lygis antiseptinė savybė paslaptis išsigimsta į sunaikinimą. Padidėjusi rūgštinė flora viską sunaikina naudinga medžiaga ir ėsdina vidaus organus.

Tulžies komponentų kiekis pasikeičia dėl piktnaudžiavimo riebiu maistu, sėslaus gyvenimo būdo ir toksinis poveikisį kepenis.

Į pagrindinį tulžies funkcijos taikoma:

  • riebalų skaidymas;
  • maisto virškinimas;
  • patogenų sunaikinimas žarnyne;
  • pagalba micelių gamyboje;
  • tirpdo riebalų rūgštis ir gerina jų pasisavinimą;
  • virškinimo trakto hormonų gamybos aktyvinimas;
  • plonųjų žarnų motorikos aktyvinimas;
  • neutralizavimas neigiamas veiksmas neaktyvi rūgštis, kuri yra skrandžio sulčių dalis, dėl kurios apsaugomos žarnos;
  • pagerinti vandenyje netirpių medžiagų (amino rūgščių, riebalų rūgščių ir vitaminų) įsisavinimą;
  • gleivių gamybos stimuliavimas;
  • užkirsti kelią baltymų komponentų ir bakterijų deriniui;
  • naudingos mikrofloros išsaugojimas;
  • dalyvavimas formuojant išmatas.

Medžiagos vertė bendrai būklei

Tulžies sekrecija yra svarbi žmogaus sveikatai didelę reikšmę. Jo trūkumas žarnyne vadinamas „hipocholija“, o absoliutus sekreto nepatekimas į organą vadinamas „acholija“.

Esant tokioms patologijoms, netirpūs vitaminai, riebalų rūgštys ir riebalai nustoja pasisavinti, todėl didžioji dalis riebalų pradeda pasišalinti iš organizmo kartu su išmatomis, o lipidų likučiai sutankina žarnyne esantį maisto boliusą, taip užkertant kelią. fermentų veikimas jai.


Žarnyne neapdorojami vitaminai taip pat išsiskiria iš organizmo su išmatomis, todėl išsivysto hipovitaminozė. Tokių patologijų pasekmės yra puvimo procesai žarnyne, floros sutrikimas ir vidurių pūtimas. Be to, tulžies trūkumas gali sukelti mikrobų skaičiaus padidėjimą ir organizmo infekciją.

Kai gaminamas sekreto kiekis ar jo visiškas nebuvimas Asmuo gali susirgti sunkiomis ligomis:

  • Steatorėja.
  • Tulžies akmenų liga.
  • Gastroezofaginio refliukso liga (GERL).

Steatorėja

Viena iš tulžies sekrecijos funkcijų – riebalų emulsinimas. Jam nustojus patekti į plonąją žarną, sustoja riebalų pasisavinimas, todėl jie kartu su išmatomis pasišalina iš organizmo. Toks pat reiškinys galimas ir esant tulžies rūgščių trūkumui, t.y. tulžies sudėties pažeidimas.


Steatorėjos požymiai

Išmatos tuo pačiu jie tampa šviesi spalva(balta arba pilka). Ši patologija vadinama "steatorėja". Tai sukelia vitaminų, riebalų rūgščių ir kai kurių riebalų trūkumą.

Tulžies akmenų liga

Viena iš pagrindinių išvaizdos priežasčių ši patologija yra tulžies sudėties sutrikimai. Jis tampa nesubalansuotas. Toks sekretas vadinamas litogeniniu. Jis įgyja panašias savybes esant pastoviai prasta mityba valgant daug maisto su gyvuliniais riebalais.

Taip pat sutrinka tulžies sudėtis, kai endokrininės ligos, lipidų apykaitos sutrikimas, kepenų pažeidimas dėl infekcijos ar toksinų.

GERL

Ši patologija dar vadinama refliuksiniu gastritu. Su juo išskyros nuteka atgal į skrandį arba stemplę. Kartais patenka ant gleivinių paviršių, dėl to išsivysto nekrobiotinio tipo pažeidimai.


Pagrindinė GERL išsivystymo priežastis yra žalingas poveikis stemplės gleivinei, kurį sukelia pH lygio padidėjimas.

Už palaikymą normalus kiekis tulžies gamybai ir geram virškinimo sistemos funkcionavimui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Reguliariai mankštinkitės, kad aprūpintumėte organizmą reikiama fizine veikla, kuri padeda skatinti sekretų gamybą.
  2. Prisirišti prie tinkama mityba, t.y. atsisakyti arba apriboti keptų, sūrių ir riebus maistas, taip pat padidinti suvartojamų grūdų, šviežių vaisių ir daržovių kiekį.

Jei pagamintos tulžies kiekis yra normalus, tada teisingas ir veikimas be problemųžarnynas, medžiagų apykaitos normalizavimas ir imuninės sistemos stiprinimas.

Apibendrinant

Tulžies vaidina svarbus vaidmuo veikiant Žmogaus kūnas, ypač į Virškinimo sistema. Sekretą gamina kepenys, o vėliau kaupiasi tulžies pūslėje. Jis turi Gera vertė visam kūnui. Be virškinimo, tulžis taip pat dalyvauja plonosios žarnos motorikoje ir sekrecijos funkcijos stimuliavime.

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su kepenų ligomis dar ne jūsų pusėje...

Ir ar jau pagalvojote chirurginė intervencija? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o tinkamas jo veikimas yra raktas į sveikatą ir sveikatingumo. Pykinimas ir vėmimas, gelsvas atspalvis oda, kartumas burnoje ir Blogas kvapas, tamsus šlapimas ir viduriavimas... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

Bet gal teisingiau būtų gydyti ne pasekmes, o priežastį? Rekomenduojame perskaityti Olgos Kričevskajos istoriją, kaip ji išgydė kepenis...

Tulžis yra kepenų ląstelių sekrecijos produktas. Jis kepenyse susidaro nuolat (nepertraukiamai), o į dvylikapirštę žarną patenka tik virškinimo metu. Už virškinimo ribų tulžis patenka į tulžies pūslę, kur ji susikaupia dėl vandens įsisavinimo ir šiek tiek keičia savo sudėtį. Tuo pačiu metu 5-10 kartų gali padidėti pagrindinių tulžies komponentų: tulžies rūgščių, tulžies pigmentų (bilirubino, biliverdino), cholesterolio ir kt. Dėl šio gebėjimo susikaupti žmogaus tulžies pūslė, kurios tūris yra 30-50 ml, kartais iki 80 ml, gali sutalpinti per 12 valandų susidariusią tulžį. Todėl išskiriama kepenų ir šlapimo pūslės tulžis.

Paros tulžies kiekis svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 litro. Fizikinės ir cheminės savybės ir tulžies sudėtis pateikta lentelėje.

Lentelė Kepenų ir šlapimo pūslės tulžies sudėtis.

Iš lentelėje pateiktų duomenų matyti, kad jai būnant tulžies pūslėje iš tulžies pasišalina daug vandens, todėl susikaupia specifiniai tulžies komponentai: tulžies rūgštys, pigmentai ir cholesterolis. Tuo pačiu metu tulžies pūslės sienelės ne tik sugeria vandenį, bet ir išskiria į tulžį didelį kiekį mucino (gleivių). Tai vienas iš pagrindinių cistinės tulžies ir kepenų tulžies skirtumų, kuriose mucino praktiškai nėra.

Tulžies rūgštys: cholic, glikocholio, taurocholio ir jų druskos yra specifiniai kepenų metabolizmo produktai ir lemia pagrindines tulžies, kaip virškinimo sekreto, savybes.

Tulžies pigmentai: Bilirubinas, biliverdinas ir urobilinogenas yra hemoglobino skilimo produktai raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Kraujyje esantis bilirubinas, susijęs su albuminu, perkeliamas į kepenis, kur hepatocituose bilirubinas sudaro vandenyje tirpius junginius su gliukurono rūgštimi ir išsiskiria su tulžimi į dvylikapirštę žarną (200-300 mg per parą). 10-20% šio kiekio reabsorbuojama kaip urobilinogenas ir patenka į enterohepatinę kraujotaką. Likusi bilirubino dalis pašalinama su išmatomis.

Cholesterolis sintetinamas kepenyse (apie 800 mg per parą); kartu su su maistu gaunamu egzogeniniu cholesteroliu (apie 400 mg per parą) yra steroidinių ir lytinių hormonų, tulžies rūgščių, vitamino D pirmtakas, didina eritrocitų atsparumą hemolizei, yra dalis ląstelių membranos, tarnauja kaip tam tikras izoliatorius nervų ląstelės, užtikrinant nerviniai impulsai. Patologijos atveju jis vaidina svarbų vaidmenį vystantis aterosklerozei ir formuojantis tulžies akmenims (apie 90 proc. tulžies akmenligė susideda iš cholesterolio).

Be šių specifinių komponentų, tulžyje yra riebalų rūgščių, neorganinių natrio druskų, kalcio, geležies, fermentų, vitaminų ir kt.

Kalbant apie tulžies reikšmę, reikėtų pabrėžti šias funkcijas:

1) padidina visų fermentų aktyvumą kasos sultys, ypač lipazės (15-20 kartų);

2) emulsuoja riebalus į smulkiausias daleles ir taip sukuria sąlygas geresnis veiksmas lipazės;

3) skatina riebalų rūgščių tirpimą ir jų pasisavinimą;

4) neutralizuoja rūgštinę iš skrandžio sklindančių maisto košės reakciją;

5) didina tonusą ir skatina žarnyno motoriką;

6) turi bakteriostatinį poveikį žarnyno florai;

7) dalyvauja medžiagų apykaitos procesai;

8) skatina įsisavinimą riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, "cholesterolis, aminorūgštys, kalcio druskos;

9) sustiprina kasos sulčių išsiskyrimą ir tulžies susidarymą;

10) dalyvauja parietaliniame virškinime.

Tulžies nutekėjimą iš tulžies pūslės reguliuoja nerviniai ir humoraliniai mechanizmai. Dėl klajoklių nervų sužadinimo susitraukia tulžies pūslės sienelių raumenys ir tuo pačiu metu atsipalaiduoja tulžies pūslės sfinkteriai ir hepatopankreatinė ampulė (Oddi sfinkteris), dėl ko tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Dėl dirginimo simpatiniai nervai Atsipalaiduoja tulžies pūslės raumenys, padidėja šių sfinkterių tonusas ir užsidaro (susikaupia tulžis).

Sujungiama nervų sistemos įtaka hormonų įtaka. Susiformavo į dvylikapirštės žarnos cholecistokinino hormonas pagal tipą klajoklis nervas palengvina tulžies nutekėjimą į dvylikapirštę žarną.

Tulžies pūslės uždegimas vadinamas cholecistitas.