Водянка яичек – распространенная патология новорожденных мальчиков. Причины заболевания и способы решения проблемы. Водянка у новорожденных

Довольно часто на сегодняшний день встречается водянка яичек у новорожденных мальчиков. Это заболевание, которое говорит о скоплении и задержке жидкости в оболочках яичек, в результате чего, вся мошонка или одна из половинок раздуваются и увеличиваются в объеме.

Подозрение на водянку яичек? Ведите Вашего малыша к врачу! Срочно!

Существует изолированная водянка оболочек яичек, при которой яичко окружает водяночная жидкость и та не может поступать в другие полости, и сообщающая водянка оболочек яичек, отличающаяся тем, что жидкость в брюшную полость может поступать и выходить из нее через особый проток, который называется вагинальным отростком брюшины.

Неоднократно водянку яичек сравнивают с паховой грыжей, и тут важно их различать, так как и здесь происходит увеличение мошонки. Если надавить на грыжу пальцем, то будет слышен особенный «булькающий» звук, и мошонка при этом уменьшится в объеме.

При пальпации водянки яичек так же произойдет уменьшение объема мошонки, однако характерного звука неслышно, и объем мошонки будет уменьшаться не так быстро.

Причины возникновения водянки яичек у новорождённых

Как правило, у мальчиков, развиваясь еще в утробе матери, или к моменту рождения, из брюшной полости яички опускаются в мошонку и, проходя паховый канал, захватывают с собой часть брюшины. Ее называют влагалищным отростком. Если этот отросток не зарастает, то это является главной причиной образования сообщающейся водянки яичек у новорожденных.

При удачном завершении этого процесса, влагалищный отросток зарастает, и, создав оболочку яичка и семенного канатика, превращается в тонкий тяж.

Таким образом попасть в полость, где находится яичко, не могут ни органы брюшной полости, ни брюшинная жидкость. В противном случае, через не заросший проток в брюшной полости начнет собираться перетекающая жидкость.

Гидроцеле (медицинский термин водянки яичек) зачастую встречается у недоношенных детей, а так же у матерей, которые плохо перенесли беременность, и была неоднократная угроза выкидыша.

Еще развитие врожденной водянки яичка может появиться из-за простудных заболеваний матери во время беременности, передаться по наследству (если в период новорожденности отец болел водянкой, то это дает вероятный шанс, что она появится и у его сына).

Главное - не паниковать

Так же врожденная водянка яичек может развиться из-за неправильного процесса всасывания жидкости. По норме считается, что оболочки яичек выделяют жидкость, увлажняя яички, тем самым, снижают их трение об оболочки. Избыток жидкости эти же оболочки всасывают обратно. Процесс всасывания у новорожденных детей может быть снижен из-за слабости в работе лимфатической системы.

В итоге получается, что жидкости вырабатывается больше, чем ее всасывается. А лишняя жидкость и есть причина развития водянки яичек.

Водянка яичка у грудничка может появиться из-за повешенного внутрибрюшного давления, которое возникает вследствие повышенной возбудимости ребенка, проблем с кишечником. Это может привести к преобразованию водянки яичек в паховую или пахово-мошоночную грыжу.

Симптомы водянки яичек

В основном, водянка яичек у младенцев никак не влияет на мочеиспускание и не вызывает боль. Водянка яичек говорит об отечности и увеличении яичка.

Обычно болезнь проявляется с одной стороны, но исключением может встречаться и водянка обоих яичек, когда набухает вся мошонка. Иногда, накопление жидкости может происходить скачками, но зачастую накапливается медленно.

Прощупывается в паху эластичное, грушевидное плотное образование, у которого верхушка сужена и направлена к паховому каналу. Но, бывает так, что жидкость проходит в паховый канал и по форме такая водянка схожа с песочными часами.

Снимок гидроцеле под рентгеновскими лучами

Гидроцеле может быть от маленьких до больших образований округлой формы размером с футбольный мяч.

Лечение водянки яичек у новорождённых и не только

После рождения у 80 % мальчиков встречается двухсторонняя водянка яичек, которая в течение года проходит самостоятельно.

Лечить и диагностировать гидроцеле у новорожденных не так уж тяжело:

если у годовалого ребенка слишком большой отек яичка, то пункцией проводят откачку жидкости по всему больному органу, а также делают антибактериальную процедуру;

если жидкость не перестает поступать, то операция повторяется снова и снова до тех пор, пока ребенок не достигнет двухлетнего возраста, так как за это время должен зарасти проток, который объединяет полость вокруг яичка с брюшной полостью.

В дальнейшем это может обернуться бесплодием, так как дополнительная оболочка вокруг яичка задерживает тепло и вызывает перегрев яичек.

Эта болезнь не так страшна, как может показаться на первый взгляд, но во время обратиться за советом к специалисту стоит. В большинстве случаев лечение водянки яичек у новорожденных несет положительный результат. Но, если это связано, к примеру, с грыжей, то здесь обязательно потребуется хирургическое вмешательство.

Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.

Что это такое?

Водянка яичек у новорожденных - это довольно часто регистрируемая патология. Каждый десятый рожденный малыш имеет данное заболевание. Обычно первые неблагоприятные признаки болезни регистрируются у грудничков. Специфичные маркеры заболевания начинают выявляться у малышей уже в первые дни с момента рождения.

У мальчишек может встречаться отек как левого, так и правого яичка. Также процесс довольно часто бывает двусторонним. К развитию данного состояния приводит воздействие разнообразных факторов и причин. Доктор Комаровский считает, что для новорожденных наиболее характерны врожденные варианты заболевания.

При водянке или гидроцеле образуется скопление чрезмерного уровня секрета между всеми листками, покрывающими яички. Обычно в норме между оболочками, покрывающими внутренние половые органы малыша, находится небольшое количество смазки. Она обеспечивает нормальное скольжение и работу половых желез. При различных патологических состояниях этот процесс нарушается и жидкости образуется чрезмерно много. Данную патологию и называют водянкой.

По статистике, у трех из четырех малышей заболевание протекает в легкой форме. После перенесенной болезни детки, как правило, полностью выздоравливают. Однако в 25% случаев водянка яичек приводит к развитию отдаленных неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они способствуют появлению проблем с репродуктивной функцией или даже вызывают у мужчин бесплодие.

Причины

Все причинные факторы, вызывающие водянку у новорождённых и грудничков, можно разделить на несколько категорий. Данное деление позволяет врачам точно установить причину болезни, а значит и выбрать оптимальную тактику ведения малыша в дальнейшем. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. По статистике, на врожденные формы приходится более 80% случаев.

К развитию данного состояния у самых маленьких деток приводят:

Инфекции, перенесенные мамой во время вынашивания будущего малыша. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая через питающие сосуды плаценты к ребенку, они вызывают сильное инфекционное воспаление. Такие микроорганизмы способствуют развитию аномалий и дефектов в строении.

Рождение малыша раньше установленной даты родов. У недоношенных малышей обнаруживаются многочисленные сочетанные патологии в строении и функционировании мужских желез. В периоде третьего триместра беременности происходит окончательное завершение органогенеза мужских половых желез. Так, яички должны опуститься из брюшной полости в пах. Рождение малыша в более ранние сроки приводит к тому, что мужские половые железы еще окончательно не успевают сформироваться.

Различные воздействия и повреждения во время проведения родов. Подобные травмы регистрируются при естественных родах. Беременность крупным плодом при узком тазе матери увеличивает вероятность различных травм во время проведения родов. Тазовое предлежание плода и чрезмерно активная родовая деятельность могут спровоцировать появление родовых повреждений.

Наследственность. Ученые установили, что в семьях, где регистрируются врожденные формы водянки яичек, рождается больше малышей, страдающих этим заболеванием. В настоящее время пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную взаимосвязь. Однако существует большое количество различных научных теорий, подтверждающих данных факт.

Анатомические дефекты. Заболевания, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, приводят к скоплению избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Обычно данные патологии встречаются во время внутриутробного развития. Дефекты брюшной стенки также способствуют развитию водянки яичек у новорожденных малышей.

Травматические повреждения. Чаще всего возникают при нарушении правильного обращения с ребенком. Падение малыша на пол может спровоцировать травму наружных половых органов и даже появление признаков внутреннего кровотечения. Данные формы болезни называют приобретенными, так как они возникают уже после рождения ребенка.

Заболевания мочеполовой системы. Врожденные перекруты яичек, дефекты в строении наружных половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки приводят к появлению у ребенка признаков водянки яичек. Затяжное течение урологических заболеваний также способствует нарушению образования и оттока жидкости между оболочками.

Опухолевые и злокачественные новообразования. Быстрорастущие опухоли нарушают развитие и функционирование органов мочеполовой системы у малыша. Наиболее часто к данному состоянию приводят онкологические процессы, возникающие в кишечнике и лимфатических узлах. Обычно водянка яичек при данном состоянии бывает двусторонняя.

Виды

Варианты водянки яичек могут быть разными. Это зависит от механизма повреждения и наличия анатомического дефекта. Нарушение правильного и физиологического строения половых органов способствует появлению избыточного скопления жидкости между оболочками яичек.

В настоящее время детские урологи выделяют несколько видов водянки яичек у малышей:

Сообщающиеся. В норме между брюшной полостью и мошонкой не должно быть никакого сообщения. При не зарастании протока, соединяющего данные анатомические зоны, происходит истечение жидкости и ее затек в область наружных половых органов. Данное состояние бывает врожденным. Довольно часто именно этот вариант и регистрируется у новорождённых.

Изолированные. В этом случае процесс является односторонним. Поражается только одно яичко. Второе при данной форме остается сохранным. Все клинические признаки будут возникать только с поврежденной стороны. Данная форма встречается у новорождённых и грудничков достаточно редко.

При установлении диагноза врачи также делают отметку о том, когда возникло данное заболевание. Если болезнь сформировалась уже в период внутриутробного развития малыша, то такая форма заболевания называется врожденной. При травматических повреждениях, онкологических новообразованиях, а также других возникших впоследствии состояниях говорят уже о приобретенном варианте.

Также доктора выделяют следующие клинические формы водянки яичек:

Острые. Регистрируются у малышей впервые в жизни. При проведении адекватного лечения обычно не переходят в хронические. Для выздоровления требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики.

Хронические. Характеризуются ступенчатым появлением неблагоприятных симптомов. Требуют регулярного наблюдения со стороны медицинских специалистов. Малыши, имеющие хронические формы водянки яичек, наблюдаются у врачей-урологов регулярно. При затяжном течении болезни зачастую требуется проведение хирургических методов лечения.

Симптомы

Заподозрить заболевание может любой родитель. Для этого достаточно лишь внимательно следить за внешним состоянием наружных половых органов у новорожденного ребенка. Заметить любые изменения легче всего во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться с малышом на консультацию к специалисту.

Для водянки яичек у новорожденных наиболее характерны следующие симптомы:

Увеличение мошонки. Обычно она увеличивается в размерах в несколько раз. При одностороннем процессе мошонка становится сильно асимметричной. Это довольно просто заметить даже в домашних условиях.

Покраснение кожных покровов. В норме кожа в области мошонки имеет темно-коричневый оттенок. При водянке она становится красной. На ощупь можно почувствовать, что кожа над ней становится несколько горячей на ощупь.

Болезненность. Болевой синдром чаще всего проявляются во время активных движений, после горячей ванночки, а в некоторых случаях - после мочеиспускания. Отследить данный симптом у малышей первого года жизни - достаточно сложно. Обращайте внимание, на то, как ведет себя малыш после и во время мочеиспусканий.

Избыточная подвижность кожи мошонки. Избыточное скопление жидкости способствует лучшему скольжению оболочек яичка относительно друг друга. Это способствует возникновению данного симптома. В тяжелых случаях к повышенной подвижности также присоединяется болевой синдром в интимной зоне.

Изменение внешнего вида. При попадании жидкости в полость пахового канала, мошонка становится характерной формы в виде «песочных часов». Обычно данный симптом выявляют врачи-урологи при проведении клинического осмотра малыша. При развитии одностороннего процесса становится заметным изменение с пораженной стороны относительно здоровой.

Нарушение общего самочувствия. Малыши становятся более капризными. В некоторых случаях при легком течении заболевания поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжелые формы болезни сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр, нарушением аппетита и сна. Детки могут отказываться от привычных занятий и активных игр.

Диагностика

Легкое течение заболевания достаточно долгое время может оставаться не выявленным. Участковые педиатры часто не устанавливают первые клинические признаки болезни своевременно, так как самочувствие малыша практически не изменяется. Только внимательное и чуткое отношение со стороны родителей к своему ребенку способствует своевременной диагностике данных заболеваний.

Если вы заподозрили, что у ребенка появились признаки и симптомы водянки яичек, обязательно покажите малыша детскому урологу или андрологу. Доктора проведут необходимый клинический осмотр и обследование, в результате которого смогут установить предварительный диагноз.

В сложных случаях требуется назначение специальных инструментальных методов исследований, подтверждающих наличие водянки яичек у ребенка .

Для дополнительной диагностики применяются следующие методы:

УЗИ мошонки и яичек. Этот метод позволяет не только установить наличие свободной жидкости, но и также определить ее количество. Данное исследование безопасно и не приносит ребенку никакой болезненности. Для установления верного диагноза вполне достаточно четверти часа. Метод информативен и успешно применяется в детской урологической практике по всему миру в течение многих лет.

Диафаноскопия. Исследование позволяет описать наружную поверхность яичек. С помощью специальной лампы врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод - достаточно информативный и безопасный. Также не вызывает болезненности даже у самых маленьких пациентов.

Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. В 80% случаев после лечения возникает полное выздоровление. Для излечения очень важна своевременная диагностика и назначение правильного лечения. Оптимально подобранная терапия приводит к полному устранению неблагоприятных симптомов. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникает никаких существенных отклонений в репродуктивной функции.

Примерно в 20-25% случаев могут возникать отдаленные неблагоприятные последствия. Наиболее часто это нарушение репродуктивной функции и развитие мужского бесплодия. Длительное сдавливание яичек жидкостью приводит к стойкой гипоксии. Такое кислородное голодание органов способствует формированию нарушений в сперматогенезе. Этот нарушенный процесс вызывает образование нежизнеспособных сперматозоидов.

Также хроническая водянка яичек способствует развитию у мальчика сопутствующих болезней мочевыводящих путей. Нарушение оттока жидкости из мошонки может приводить к состояниям, сопровождающимся повышенным внутрибрюшным давлением. Затяжное течение болезни приводит к появлению у ребенка паховой грыжи . Данное состояние требует хирургического лечения.

Здравствуйте, уважаемые родители! С рождением ребенка у вас появляется серьезная ответственность за его жизнь, здоровье и развитие. Вам нужно быть крайне внимательными к поведению малыша и быть готовыми к решению разного рода проблем, связанных с его здоровьем.

У некоторых малышей уже с рождения врачи наблюдают патологии в развитии, которые могут привести к образованию, так называемой, водянки. Водянка, чтобы вам было понятно, — это избыточное скопление разного рода жидкости в какой-либо из полостей тела человека.

Давайте вместе попробуем разобраться в том, почему возникает водянка у новорожденных и что в таком случае делать вам, родителям?

Какие виды водянки бывают у новорожденных?

Для начала, нужно сказать о том, что у новорожденных чаще всего наблюдаются водянки двух видов:

, жидкость скапливается в оболочках яичек. Как вы понимаете эта водянка может быть только у мальчиков;

водянка головного мозга или гидроцефалия, спинномозговая жидкость в чрезмерном количестве скапливается в желудочках мозга. Этот тип водянки может развиваться у детей обоих полов.

Симптомы водянки у новорожденного

При гидроцеле наблюдается:

увеличение размера одного яичка либо всей мошонки;

причем водянка может быть как маленького размера, так и достаточно большого (достигать размера груши);

если влагалищный канал не зарастает, либо он значительно большего размера, может образоваться паховая грыжа — выпадение петли кишечника в мошонку.

При водянке головного мозга, у младенца наблюдается:

стремительное увеличение окружности головы;

увеличение размера родничка;

лобная часть может быть непропорционально увеличенной;

на лице и голове младенца видны вены;

ребенок вялый, апатичный, может отставать от сверстников в психомоторном развитии;

при запущенном состоянии у новорожденного могут часто появляться судороги, произойти опущение глаз, атрофироваться кости черепной коробки.

Почему возникает водянка яичка у новорожденного?

Основная причина возникновения водянки яичка у ребенка считается незаконченный процесс развития и зарастания влагалищного отростка. В этом случае из брюшной полости жидкость поступает и накапливается в области яичка и мошонки.

Почему же не произошло заращение этого канала? Обычно такое явление характерно для недоношенных деток. Просто не успел закончиться процесс формирования всех органов, а малыш уже «поторопился» появиться на свет. Также причиной могла послужить тяжелая беременность, перенесенные мамой заболевания во время беременности, родовая травма.

Почему возникает водянка головного мозга у новорожденного?

При чрезмерном скоплении спинномозговой жидкости в желудочковых полостях головного мозга и нарушении путей ее оттока развивается водянка у новорожденного в черепной коробке.

Такой вид водянки может проявляться у малышей не сразу, а развиваться медленно. А может уже начать развиваться в утробе матери, обычно при осмотре специалиста УЗИ, можно диагностировать это заболевание.

Причиной развития водянки может быть:

нарушения в развитии нервной системы ребенка;

внутриутробная инфекция;

порок в развитии головного и спинного мозга;

родовая травма, при которой могло произойти кровоизлияние в желудочки мозга.

Лечение водянки у новорожденных

Относительно водянки яичка у новорожденного, можно сказать, что в 80% случаев такая водянка может пройти сама собой уже к году жизни малыша. Влагалищный канал завершает самостоятельное развитие, зарастает, а жидкость рассасывается.

Само заболевание, как правило, никакого беспокойства ребенку не приносит и не требует лечения. Только внимательный контроль родителей за развитием водянки. Однако, если вы заметите, что размер водянки значительно увеличивается, необходимо срочно обратиться к специалистам и, возможно потребуется оперативное вмешательство.

Относительно гидроцефалии, здесь тоже от вас мало, что зависит. Необходимы обязательные осмотры у нейрохирурга и жесткий контроль развития ребенка. Единственным решением в лечении новорожденного является специальная операция.

Конечно, вам будет сложно на нее решиться, но иначе вы рискуете потерять своего малыша. Гидроцефалия — очень серьезное заболевание и само оно не пройдет, как бы нам с вами этого не хотелось.

И в заключении, хотелось бы сказать, что какими бы серьезными не были проблемы со здоровьем малыша, вы обязательно их преодолеете вместе.

Да, придется пройти эти испытания, но успокойте себя тем, что малыши быстро развиваются и скорее всего к 2-м или 3-м годам ваш кроха обязательно догонит своих сверстников.

Удачи вам и терпения, а малышу скорейшего выздоровления!

Водянка головного мозга у новорожденных относится к часто диагностируемым патологиям. Ее возникновение провоцирует дисбаланс между выработкой и всасыванием спинномозговой жидкости. Здоровье малыша зависит от стадии выявления и своевременно назначенного лечения.

Гидроцефалия: что представляет собой патология?
Водянка головного мозга, или гидроцефалия (буквально переводится как «вода в мозге»), – неврологическая болезнь, проявляющаяся излишним образованием спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. Патология развивается в период внутриутробного созревания плода или после рождения ребенка.
Спинномозговая жидкость (ликвор) представляет собой вещество, вмещающее головной и спинной мозг. При нормальном развитии оно свободно передвигается, омывая и питая мозг, пульсирует в одном ритме с сердечными сокращениями. Именно ликвор помогает предостеречь мозг от травмирования, поддерживает в норме внутричерепное давление, сохраняет функциональность вегетативной системы человека.
Данный процесс у младенцев первых месяцев жизни провоцирует увеличение размера черепной коробки, поскольку та еще не сформирована. Если ликвор образуется у пациентов в более старшем возрасте, форма черепа не подвергается каким-либо изменениям. Однако в этом случае увеличение объема спинномозговой жидкости действует негативно, вымывая отдельные структуры нервной системы.
Признак гидроцефалии
Определить гидроцефалию у грудничка можно по нестандартной форме черепной коробки (нормальные показатели головы ребенка варьируются в пределах 33-37 см) и нарушению рефлекторной функции. Согласно нормативам ВОЗ в первые полгода жизни малыша диаметр головы должен вырасти не более чем на 9 см, а в последующие – на 4 см. Если объем головы превышает норму, это может свидетельствовать о наличии водянки головного мозга. Однако в этом случае следует учитывать и наследственные факторы: ребенок с размерами головы, превышающими норму, может быть абсолютно здоров, если все представители семьи имеют богатырское сложение или большую голову.
Для определения последующего терапевтического метода важно определить не только причину образования патологии, но и место локализации и характер создаваемого давления.
Гидроцефалия головного мозга у новорожденных устраняется на начальной стадии развития посредством применения медикаментозных препаратов, в более тяжелых случаях медицинскими специалистами назначается оперативное вмешательство.
Классификация болезни и разновидности
По происхождению водянка головного мозга у новорожденного бывает врожденной и приобретенной. Первая разновидность выявляется у пациентов первого месяца жизни. Диагностируют:
острую форму – длительность не превышает 3 суток;

подострую – период развития составляет от 3 месяцев до полугода;

хроническую – протяженность варьируется в пределах от 6 месяцев до одного года.

Кроме этого специалисты классифицируют несколько разновидностей водянки мозга.
Сообщающаяся водянка
Процесс характеризуется чрезмерным образованием жидкости, при этом он не способен всасываться в оптимальном количестве. Циркуляция ликвора не нарушается. Процесс связан с диагностированием у пациента метастазов раковых образований, выявление саркоидоза, при обнаружении менингита или различного рода кровоизлияниях.
Закрытая гидроцефалия
Возникает вследствие закупорки посредством кистозных образований, рубцов, в результате кровоизлияний.
По локализации патологического очага заболевание может быть наружным или внутренним. Первая разновидность характеризуется скоплением жидкости в особых расширениях в основании головного мозга, а вторая – непосредственно в желудочках. В случае своевременного назначения лечения водянки значительно увеличивается шанс на незначительное поражение жизненно важных процессов. Это дает хороший прогноз относительно последующего выздоровления.
Классификация патологии осуществляется еще и на основе проявления тех или иных нарушений процессов в головном мозге:
компенсированный – заболевание выявляется без сопровождения сопутствующих симптоматических признаков и проявлений, при этом развитие ребенка осуществляется без каких-либо отклонений;

декомпенсированный – обнаруживаются явно выраженные нарушения общего состояния здоровья пациента.

Исходя из тяжести выявленных отклонений, различают гидроцефалию умеренную (незначительные отклонения от нормальных показателей) и выраженную (значительное увеличение ликвороносных путей и вещества головного мозга).
Факторы заболевания у детей
Так почему же у только что родившихся малышей диагностируют водянку мозга? Этот вопрос волнует всех без исключения родителей, столкнувшихся с подобной проблемой. Специалисты считают, что причины, влияющие на возникновение и последующее развитие патологии, во многом зависят от возрастных особенностей пациента. К факторам излишнего скопления ликвора относят следующие:
нарушение хромосомного уровня;

резус-конфликт у ребенка и матери, вследствие чего начинает развиваться иммунная водянка;

влияние инфекций, а также возможное перенесение заболеваний со стороны матери на начальных этапах развития беременности;

нарушение метаболических процессов плода;

диагностирование у беременной в период вынашивания ребенка тяжелой формы анемии, гестоза;

повышенные показатели уровня сахара в крови;

патологические процессы врожденной этимологии, диагностируемые у ребенка (заболевания сердца и сосудов, тромбофлебит, лейкоз);

смешивание крови при вынашивании двойни;

выявление новообразований мозга разной этиологии;

травмирование плода.

Патология ликвора может быть вызвана другими нарушениями. Наиболее распространенным среди них считается синдром Арнольда Кизри. Он характеризуется скоплением большого количества жидкости в задней части черепа, которая постепенно может опускаться в затылочное отверстие.
В отдельных случаях к причинам возникновения заболевания относят заражение внутриутробной инфекцией.
На появление водянки мозга у новорожденных достаточно часто оказывают влияние преждевременные роды или малый вес ребенка. Не меньшую опасность представляет узкий таз будущей матери, а также гипоксия плода.
Отдельного внимания заслуживает заболевание, диагностируемое у пациентов старше одного года. Причинами могут стать опухолевые новообразования в области головного/спинного мозга, кровоизлияние, перенесённые воспаления оболочек мозга, черепно-мозговые травмы.
Симптоматические проявления
Признаки патологических изменений можно обнаружить во внутриутробный период. Главным симптомом считается значительное увеличение размеров головы. При диагностировании внутриутробной гидроцефалии рожать женщина может исключительно посредством кесарева сечения. Это позволит избежать сдавливания черепа, а, следовательно, предотвратит развитие других патологий центральной нервной системы, устранить которые впоследствии практически невозможно.
К основным симптоматическим проявлениям также относятся:
длительное закрывание «родничка»;

выпуклость/ непропорциональное увеличение зоны лба;

выпирание и увеличение размеров родничка;

бесконтрольное движение глаз (нистагм), расходящееся косоглазие;

нависание надбровных дуг;

нарушение зрительной активности;

изменение внешнего вида кожных покровов, преимущественно, их бледность;

учащение сердцебиения;

дрожание подбородка;

непроизвольное подергивание конечностей;

просвечивание венозной сетки на лбу, висках, затылочной части;

частое срыгивание;

излишняя плаксивость, капризность;

общее беспокойное состояние ребенка, расстройство сна и последующее отставание в развитии.

У детей постарше обнаруживают возникновение венозной сетки в области лица, увеличение размеров родничка, что предотвращает возможность его зарастания, увеличение мышечного тонуса в конечностях, недостаточность умственного и физического развития малыша.
Что касается пациентов старше 2-ух лет, то заболевание, как правило, протекает в тяжелой форме. Общее состояние часто ухудшается вследствие повреждения структурных элементов головного мозга. Симптомы, которые проявляются в этот период: значительное увеличение размера головы, утренние головные боли, носовые кровотечения, приступы тошноты, рвотные позывы, нарушение координации движений, энурез.
Диагностические мероприятия
Внутриутробная гидроцефалия диагностируется во время планового ультразвукового исследования беременных. В случае обнаружения водянки мозга частота прохождения процедур может быть увеличена. Дополнительно может быть осуществлен забор внутриутробной жидкости/крови из пуповины для лабораторного изучения.
Заболевание у маленьких детей обнаруживается в результате врачебного патронажа. Для подтверждения диагноза назначается нейросонография – УЗИ мозга, проводимое через родничок. Данная процедура сейчас обязательна для каждого ребенка, достигшего месячного возраста.
Однако по результатам ультразвукового исследования не всегда можно точно установить причины возникновения заболевания, что крайне важно для назначения последующего лечения.
В таких случаях более детально изучить причины и установить вид гидроцефалии поможет процедура магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Для ее прохождения маленького пациента вводят в состояние медикаментозного сна. Послойное изучение способствует выявить даже незначительные отклонения и изменения структуры головного мозга.
К дополнительным мероприятиям относятся консультация невролога и окулиста с обязательным исследованием глазного дна.
Нередко специалисты прибегают к проведению электроэнцефалографии, регистрирующую электрическую активность мозга. При необходимости можно произвести измерение внутричерепного давления.
Особенности терапии
Методика терапевтических мероприятий во многом зависит от того, а какой стадии находится заболевание, а также основного фактора, который спровоцировал развитие. Лечение водянки осуществляется разными способами
Консервативный метод
Считается эффективным только на начальных этапах развития болезни, когда отсутствуют отягощающие факторы. Медицинскими специалистами назначается прием специальных лекарственных препаратов (гормональной группы). Некоторые средства способствуют выведению натрия из организма, что дает возможность избавиться от лишней жидкости. Препаратов для лечения заболевания не существует, их действие направляется на предотвращение дальнейшего развития недуга.
Хирургический способ
Оперативное вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с водянкой. Проводится посредством шунтирования. Среди разновидностей данной процедуры различают:
вентикулоперитонеальное шунтирование – введение силиконовых катетеров, через которые жидкость перемешается из головной области в брюшную часть;

люмбоперитонеальное шунтирование – соединение брюшной полости со спинномозговым каналом;

вентрикулоартриальное шунтирование – транспортировка вещества в область правого предсердия;

операция по Торкильдсену – извлечение жидкости в так называемую большую затылочную цистерну;

эндоскопическая вентрикулостомия – методика не подразумевает использование системы шунтирования, процедура подразумевает создание разрезов небольшого размера посредством эндоскопа.

После проведения оперативного вмешательства развитие патологического процесса останавливается, что позволяет ребенку активно развиваться в дальнейшем. Однако процедура запрещена пациентам с хронической формой болезни, а также при выявлении других воспалительных процессов, нарушений неврологического характера или психических расстройств.
Лечить водянку можно с помощью методов народной медицины. Среди самых эффективных растительных средств лучше всего зарекомендовали себя свежевыжатые соки черной редьки, репчатого лука, тыквы, пить которые рекомендуют натощак. Хорошо помогают при гидроцефалии отвары из петрушки, клевера, березовых листьев, горицвета, мелиссы.
Перед употреблением выше указанных растительных средств обязательна консультация у врача!
Возможные последствия и профилактика
Поздняя диагностика и отсутствие лечения гидроцефалии чревато серьёзным осложнением заболевания. К последствиям водянки мозга относят не только задержку общего развития ребенка, но и нарушение речевой активности, ухудшение зрения (не исключается его полное исчезновение), развитие эпилепсии и ДЦП. Не исключен смертельный исход.
Независимо от того, какова степень тяжести проявляющихся симптоматических признаков, ребенка следует незамедлительно показать медицинскому специалисту. Важно помнить о том, что ситуация может усугубиться из-за влияния сопутствующих заболеваний. Длительность последующей жизни ребенка зависит от всех вышеперечисленных факторов. Как правило, после проведения оперативного лечения дальнейший прогноз благоприятный.
Важная роль отводится профилактическим мероприятиям. Они включают ограничение ребенка от травм головы, регулярные консультации специалистов в процессе вынашивания ребенка, в том числе и инфекциониста (при необходимости, если будущая мать перенесла во время беременности некоторые заболевания: ОРВИ, краснуха).
Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем впоследствии избавиться от нее. Следите за здоровьем и развитием своего малыша, а при обнаружении малейших патологических симптомов обращайтесь к квалифицированным специалистам.

Опасность водянки у новорождённого зависит от места её возникновения. Какие симптомы есть у водянки и как лечить это заболевание, читайте в нашей статье.

Водянка - это скопление жидкости в какой-либо полости организма человека. Сегодня медики выделяют водянку головного мозга (гидроцефалия), которая может возникнуть у детей обоих полов, и водянку яичков, свойственную только мальчикам.

Водянка головного мозга новорожденных: причины

Схема возникновения водянки головного мозга такова: спинномозговая жидкость (ликвор), постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, перестаёт перемещаться по отделам головного мозга и скапливается в желудочках.

Гидроцефалия может развиться еще в эмбриональный период. Причинами врождённой водянки могут быть перенесенные во время беременности инфекции:

краснуха;

цитомегаловирусная инфекция;

токсоплазмоз;

герпетическая инфекция и др.

Чем меньше срок беременности, на котором у плода начала развиваться водянка, тем тяжелее будут последствия. И наоборот, чем позже у плода возникла эта патология, тем оптимистичнее прогноз.

Причинами приобретенной водянки, которая может начать проявляться в течение первых месяцев жизни малыша, становится:

менингит;

менингоэнцефалит;

травмы головы;

интоксикация;

нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости.

Водянка головного мозга новорождённых: симптомы и диагностика

С помощью УЗИ можно выявить водянку плода уже на 16-й неделе. Не пренебрегайте этим обследованием.

У новорождённых симптомами водянки головного мозга являются следующие видимые симптомы:

Быстрый рост окружности головы. Именно поэтому педиатры и неврологи при каждом осмотре измеряют окружность головы малыша, чтобы определить соответствие возрасту ребёнка.

Выбухающий напряженный родничок. В норме родничок полностью зарастает к году, при водянке он остается незакрытым до двух лет.

Менее очевидные симптомы это вялость, частое запрокидывание головки, задержки в психомоторном развитии (поздно начинает держать голову, ползать, садиться), частый беспричинный плач, капризность, плохой прерывистый сон.

В более взрослом возрасте водянка головного мозга даёт о себе знать такими симптомами, как постоянная головная боль, тошнота и рвота, особенно в ночные и утренние часы, нарушение зрения, судороги, нарушение походки, равновесия, отставание или опережение в росте.

Так как помимо наглядных симптомов в виде увеличенной головы, водянка имеет другие признаки, схожие с признаками иных неврологических заболевания, для постановки диагноза требуются дополнительные обследования. Для детей до года назначают нейросонографию (УЗИ головного мозга). Для детей, чей родничок уже закрылся, проводят МРТ и компьютерную томографию мозга.

Для постановки диагноза «гидроцефалия» обязательна картина в динамике. Разовые отклонения от нормы не становятся поводом для диагноза, а только для дальнейшего наблюдения! Если у вашего ребёнка при первом обследовании (УЗИ или МРТ) нашли некоторое отклонение от нормы, не надо впадать в панику. Это может быть особенностью развития, не более.

Водянка головного мозга новорожденных: лечение и профилактика

Еще в 50-е годы прошлого века для лечения водянки головного мозга стали применять метод шунтирования. Шунтирование - это создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда с помощью шунтов. Но в последние годы в основном применяется эндоскопическое вмешательство.

Профилактикой водянки головного мозга как врождённой, так и приобретённой можно назвать недопущение инфекций во время беременности и у детей, а также ультразвуковые обследования будущей матери и ребенка.

Водянка яичка: причины

Водянка яичка, или гидроцеле, бывает только у мальчиков. Механика возникновения схожа с водянкой головного мозга: жидкость скапливается в полости. Но в отличие от гидроцефалии, последствия гидроцеле (водянки яичка), гораздо менее страшны.

Причины водянки яичка:

перенесение инфекций во время беременности;

незаращение влагалищного отростка брюшины;

избыточная выработка жидкости;

травмы, опухоли яичка;

острые воспалительные заболевания яичка и его придатка.

Водянка яичка: симптомы и диагностика

Главный симптом - увеличение размеров мошонки. При этом если водянка яичка врожденная, то можно заметить, что объем уменьшается ночью и, соответственно, увеличивается днем. При приобретенной водянке яичка этого не наблюдается.

Диагностируется водянка яичка с помощью осмотра, пальпации и УЗИ органов мошонки.

Водянка яичка: лечение

Для лечения водянки яичка применяют оперативные методы. Но в отличие от операций при водянке головного мозга, вмешательство не такое масштабное.

Экспертное мнение

Георгий Поддубный , детский хирург, детский уролог-андролог, к.м.н., клиника для детей и подростков «СМ-Доктор» : Оперативное лечение изолированной водянки показано после первого года жизни ребенка, а сообщающейся водянки - в возрасте 2 лет. Проводится операция Росса через небольшой разрез в паховой области. Также при сообщающихся водянках возможно проведение операции малоинвазивным лапароскопическим способом (через небольшие проколы на передней брюшной стенке). На первом году жизни всем детям с водянкой проводится динамическое наблюдение и УЗИ-контроль. При напряжённых водянках у маленьких детей на первом году жизни также возможно проведение пункции мошонки через кожу с удалением водяночной жидкости. Что касается приобретённых водянок у детей более взрослого возраста (как правило, подросткового), то здесь причины могут быть различные - это и перенесённые воспалительные заболевания, в том числе и органов мошонки; последствия травм; операций. В лечении таких пациентов применяется и метод пункции оболочек и оперативное лечение с иссечением внутренних оболочек яичка.