1 - pėdos nugaros arterija; 2 - priekinė blauzdikaulio arterija (su lydinčiomis venomis); 3 - šlaunikaulio arterija; 4 - šlaunikaulio vena; 5 - paviršinis delno lankas; 6 - dešinioji išorinė klubinė arterija ir dešinė išorinė klubinė vena; 7-dešinė vidinė klubinė arterija ir dešinė vidinė klubinė vena; 8 - priekinė tarpkaulinė arterija; 9 - radialinė arterija (su lydinčiomis venomis); 10 - alkūnkaulio arterija (su lydinčiomis venomis); 11 - apatinė tuščioji vena; 12 - viršutinė mezenterinė vena; 13 - dešinioji inkstų arterija ir dešinioji inkstų vena; 14 - vartų vena; 15 ir 16 - dilbio venos; 17- brachialinė arterija (su lydinčiomis venomis); 18 - viršutinė mezenterinė arterija; 19 - dešinės plaučių venos; 20 - dešinioji pažasties arterija ir dešinioji pažasties vena; 21 - teisingai plaučių arterija; 22 - viršutinė tuščioji vena; 23 - dešinioji brachiocefalinė vena; 24 - dešinioji poraktinė vena ir dešinioji poraktinė arterija; 25 - dešinioji bendroji miego arterija; 26 - dešinė vidinė jungo vena; 27 - išorinė miego arterija; 28 - vidinė miego arterija; 29 - brachiocefalinis kamienas; 30 - išorinė jungo vena; 31 - kairioji bendroji miego arterija; 32 - kairioji vidinė jungo vena; 33 - kairioji brachiocefalinė vena; 34 - kairioji poraktinė arterija; 35 - aortos lankas; 36 - kairioji plaučių arterija; 37 - plaučių kamienas; 38 - kairiosios plaučių venos; 39 - kylanti aorta; 40 - kepenų venos; 41 - blužnies arterija ir vena; 42 - celiakijos kamienas; 43 - kairioji inkstų arterija ir kairioji inkstų vena; 44 - apatinė mezenterinė vena; 45 - dešinės ir kairės sėklidžių arterijos (su lydinčiomis venomis); 46 - apatinė mezenterinė arterija; 47 - dilbio vidurinė vena; 48 - pilvo aorta; 49 - kairioji bendroji klubinė arterija; 50 - kairioji bendroji klubinė vena; 51 - kairioji vidinė klubinė arterija ir kairioji vidinė klubinė vena; 52 - kairioji išorinė klubinė arterija ir kairioji išorinė klubinė vena; 53 - kairioji šlaunikaulio arterija ir kairioji šlaunikaulio vena; 54 - veninis delnų tinklas; 55 - didžioji juosmeninė (paslėpta) vena; 56 - maža sapeninė (paslėpta) vena; 57 - pėdos nugarinės dalies veninis tinklas.
1 - pėdos nugaros veninis tinklas; 2 - maža sapeninė (paslėpta) vena; 3 - šlaunikaulio-poplitealinė vena; 4-6 - plaštakos galinės dalies veninis tinklas; 7 ir 8 - dilbio juosmens venos; 9 - užpakalinė ausies arterija; 10 - pakaušio arterija; 11 - paviršinė gimdos kaklelio arterija; 12 - skersinė kaklo arterija; 13 - suprascapular arterija; 14 - užpakalinė cirkumfleksinė peties arterija; 15 - arterija, aplenkianti kaukolę; 16 - gilioji brachialinė arterija (su lydinčiomis venomis); 17 - užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos; 18 - viršutinė sėdmenų arterija; 19 - apatinė sėdmenų arterija; 20 - užpakalinė tarpkaulinė arterija; 21 - radialinė arterija; 22 - nugaros riešo šaka; 23 - perforuojančios arterijos; 24 - išorinė viršutinė kelio sąnario arterija; 25 - poplitinė arterija; 26-popliteal vena; 27- išorinė apatinė kelio sąnario arterija; 28 - užpakalinė blauzdikaulio arterija (su lydinčiomis venomis); 29 - peronealinė arterija.
Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos schema
Svarbiausia užduotis širdies ir kraujagyslių sistemos yra aprūpinti audinius ir organus maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, taip pat pašalinti ląstelių metabolizmo produktus ( anglies dioksidas, karbamidas, kreatininas, bilirubinas, šlapimo rūgštis, amoniakas ir kt.). Plaučių kraujotakos kapiliaruose įvyksta praturtinimas deguonimi ir pašalinamas anglies dioksidas, o sisteminės kraujotakos kraujagyslės prisotinamos maistinėmis medžiagomis, kai kraujas praeina per žarnyno, kepenų, riebalinio audinio ir skeleto raumenų kapiliarus.
Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro širdis ir kraujagyslės. Jų pagrindinė funkcija yra užtikrinti kraujo judėjimą, atliekamą dirbant siurblio principu. Širdies skilveliams susitraukus (jų sistolės metu), kraujas iš kairiojo skilvelio išstumiamas į aortą, o iš dešiniojo – į plaučių kamieną, iš kurio prasideda atitinkamai sisteminė ir plaučių kraujotaka. Didelis ratas baigiasi apatine ir viršutine tuščiavidure vena, išilgai kurios deguonies pašalintas kraujas grįžta į dešinįjį prieširdį. O mažame apskritime yra keturios plaučių venos, per kurias arterinis, deguonies prisotintas kraujas teka į kairįjį prieširdį.
Remiantis aprašymu, plaučių venos teka arterinio kraujo, kuris neatitinka kasdienių idėjų apie kraujotakos sistemažmogaus (manoma, kad venomis teka veninis kraujas, o arterijomis – arterinis).
Praėjęs per kairiojo prieširdžio ir skilvelio ertmę, kraujas su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi per arterijas patenka į BCC kapiliarus, kur tarp jo ir ląstelių keičiasi deguonis ir anglies dioksidas, tiekiamos maistinės medžiagos ir pašalinami medžiagų apykaitos produktai. Pastarieji per kraują patenka į šalinimo organus (inkstus, plaučius, virškinimo trakto liaukas, odą) ir pasišalina iš organizmo.
BKK ir MKK yra sujungti vienas su kitu nuosekliai. Kraujo judėjimą juose galima pademonstruoti naudojant tokią diagramą: dešinysis skilvelis → plaučių kamienas → plaučių kraujagyslės → plaučių venos → kairysis prieširdis → kairysis skilvelis → aorta → sisteminės kraujagyslės → apatinė ir viršutinė tuščioji vena → dešinysis prieširdis → dešinysis skilvelis.
Priklausomai nuo atliekamos funkcijos ir kraujagyslių sienelės struktūrinių savybių, kraujagyslės skirstomos į:
- 1. Smūgį sugeriančios (suspaudimo kameros kraujagyslės) – aorta, plaučių kamienas ir stambios elastingo tipo arterijos. Jie išlygina periodines sistolines kraujo tėkmės bangas: sušvelnina sistolės metu širdies išstumto kraujo hidrodinaminį šoką, o širdies skilvelių diastolės metu užtikrina kraujo judėjimą į periferiją.
- 2. Rezistencinės (atsparumo kraujagyslės) – mažos arterijos, arteriolės, metarteriolės. Jų sienelėse yra daugybė lygiųjų raumenų ląstelių, kurių susitraukimo ir atsipalaidavimo dėka jie gali greitai pakeisti savo spindžio dydį. Suteikdami kintamą pasipriešinimą kraujotakai, atsparūs kraujagyslės palaiko arterinis spaudimas(BP), reguliuoja organų kraujotaką ir hidrostatinį slėgį mikrovaskuliarijos (MCR) kraujagyslėse.
- 3. Mainai - MCR laivai. Per šių kraujagyslių sieneles tarp kraujo ir audinių vyksta organinių ir neorganinių medžiagų, vandens ir dujų mainai. Kraujo tekėjimą MCR kraujagyslėse reguliuoja arteriolės, venulės ir pericitai – lygiųjų raumenų ląstelės, esančios už prieškapiliarų ribų.
- 4. Talpinės – venos. Šios kraujagyslės pasižymi dideliu išsiplėtimu, todėl gali nusodinti iki 60–75% cirkuliuojančio kraujo tūrio (CBV), reguliuojant veninio kraujo grįžimą į širdį. Didžiausias nusėdimo savybes turi kepenų, odos, plaučių ir blužnies venos.
- 5. Bypass – arterioveninės anastomozės. Kai jie atsidaro, arterinis kraujas pagal slėgio gradientą išleidžiamas į venas, apeinant MCR kraujagysles. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai oda atšaldoma, kai kraujotaka nukreipiama per arteriovenines anastomozes, apeinant odos kapiliarus, siekiant sumažinti šilumos nuostolius. Oda tuo pat metu jie išblyškia.
ICC padeda prisotinti kraują deguonimi ir pašalinti iš plaučių anglies dioksidą. Po to, kai kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučių kamieną, jis siunčiamas į kairę ir dešinę plaučių arterijas. Pastarieji yra plaučių kamieno tęsinys. Kiekviena plaučių arterija, perėjusi per plaučių stulpą, šakojasi į mažesnes arterijas. Pastarieji, savo ruožtu, patenka į MCR (arterioles, prekapiliarus ir kapiliarus). MCR veninis kraujas paverčiamas arteriniu krauju. Pastarasis į kapiliarus patenka į venules ir venas, kurios, susijungusios į 4 plaučių venas (po 2 iš kiekvieno plaučio), nuteka į kairįjį prieširdį.
BKK padeda tiekti maistines medžiagas ir deguonį į visus organus ir audinius bei pašalinti anglies dvideginį ir medžiagų apykaitos produktus. Po to, kai kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į aortą, jis nukreipiamas į aortos lanką. Iš pastarosios išsiskiria trys šakos (brachiocefalinis kamienas, bendroji miego ir kairioji poraktinės arterijos), kurios krauju aprūpina viršutines galūnes, galvą ir kaklą.
Po to aortos lankas pereina į nusileidžiančiąją aortą (krūtinės ir pilvo). Pastarasis, ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje, yra padalintas į bendrąsias klubines arterijas, kurios aprūpina krauju apatines galūnes ir dubens organus. Šios kraujagyslės skirstomos į išorines ir vidines klubines arterijas. Išorinė klubinė arterija pereina į šlaunies arteriją, tiekdama arterinį kraują į apatines galūnes žemiau kirkšnies raiščio.
Visos arterijos, einančios į audinius ir organus, savo storiu pereina į arterioles, o paskui į kapiliarus. MCR metu arterinis kraujas paverčiamas veniniu krauju. Kapiliarai tampa venulėmis, o vėliau venomis. Visos venos lydi arterijas ir yra pavadintos panašiai kaip arterijos, tačiau yra išimčių (portalinės venos ir jungo venos). Artėjant prie širdies, venos susijungia į du kraujagysles – apatinę ir viršutinę tuščiąją veną, kurios patenka į dešinįjį prieširdį.
Kartais išskiriamas ir trečiasis kraujotakos ratas – širdinis, kuris tarnauja pačiai širdžiai.
Juoda paveikslėlyje rodo arterinį kraują, o balta – veninį kraują. 1. Bendroji miego arterija. 2. Aortos lankas. 3. Plaučių arterijos. 4. Aortos lankas. 5. Širdies kairysis skilvelis. 6. Dešinysis širdies skilvelis. 7. Celiakijos kamienas. 8. Viršutinė mezenterinė arterija. 9. Apatinė mezenterinė arterija. 10. Apatinė tuščioji vena. 11. Aortos išsišakojimas. 12. Bendrosios klubinės arterijos. 13. Dubens kraujagyslės. 14. Šlaunies arterija. 15. Šlaunikaulio vena. 16. Bendrosios klubinės venos. 17. Portalinė vena. 18. Kepenų venos. 19. Poraktinė arterija. 20. Poraktinė vena. 21. Viršutinė tuščioji vena. 22. Vidinė jungo vena.
Ir šiek tiek apie paslaptis.
Ar kada nors kentėjote nuo ŠIRDIES SKAUSMŲ? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote geras būdas kad normalizuotų širdies veiklą.
Tada perskaitykite, ką Elena Malysheva sako savo programoje apie natūralius širdies gydymo ir kraujagyslių valymo metodus.
Visa informacija svetainėje pateikiama informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Draudžiama visiškai ar iš dalies kopijuoti informaciją iš svetainės nepateikiant aktyvios nuorodos į ją.
Laivai
Kraujas cirkuliuoja visame kūne, naudodamas sudėtingą kraujagyslių sistemą. Tai transporto sistema tiekia kraują į kiekvieną kūno ląstelę, kad ji „iškeistų“ deguonį ir maistines medžiagas į atliekas ir anglies dioksidą.
Kai kurie skaičiai
Sveiko suaugusio žmogaus kūne yra daugiau nei 95 tūkstančiai kilometrų kraujagyslių. Per jas kasdien perpumpuojama daugiau nei septyni tūkstančiai litrų kraujo.
Kraujagyslių dydis svyruoja nuo 25 mm (aortos skersmuo) iki aštuonių mikronų (kapiliaro skersmuo).
Kokių tipų laivai yra?
Visi laivai Žmogaus kūnas galima apytiksliai suskirstyti į arterijas, venas ir kapiliarus. Nepaisant skirtingų dydžių, visi laivai yra sukonstruoti maždaug vienodai.
Jų sienelių vidus išklotas plokščiomis ląstelėmis – endoteliu. Išskyrus kapiliarus, visose kraujagyslėse yra tvirtų ir elastingų kolageno skaidulų ir lygiųjų raumenų skaidulų, kurios gali susitraukti ir išsiplėsti reaguodamos į cheminius ar nervinius dirgiklius.
Arterijos perneša deguonies turtingą kraują iš širdies į audinius ir organus. Šis kraujas yra ryškiai raudonas, todėl visos arterijos atrodo raudonos.
Kraujas arterijomis juda su didele jėga, todėl jų sienelės yra storos ir elastingos. Jie susideda iš didelio kolageno kiekio, kuris leidžia jiems atlaikyti kraujospūdį. Raumenų skaidulų buvimas padeda paversti pertraukiamą kraujo tiekimą iš širdies į nuolatinį tekėjimą į audinius.
Jiems tolstant nuo širdies arterijos pradeda šakotis, jų spindis vis plonėja.
Ploniausios kraujagyslės, tiekiančios kraują į kiekvieną kūno kampelį, yra kapiliarai. Skirtingai nuo arterijų, jų sienelės yra labai plonos, todėl per jas deguonis ir maistinės medžiagos gali patekti į kūno ląsteles. Tas pats mechanizmas leidžia atliekoms ir anglies dioksidui patekti iš ląstelių į kraują.
Kapiliarai, kuriais teka deguonies neturtingas kraujas, surenkami į storesnius kraujagysles – venas. Dėl deguonies trūkumo veninis kraujas yra tamsesnis nei arterinis, o pačios venos atrodo melsvos. Per juos kraujas teka į širdį, o iš ten į plaučius, kad būtų praturtintas deguonimi.
Venų sienelės yra plonesnės nei arterijų sienelės, nes veninis kraujas nesukuria tokio slėgio kaip arterinis kraujas.
Kokios yra didžiausios žmogaus kūno kraujagyslės?
Dvi didžiausios žmogaus kūno venos yra apatinė tuščioji vena ir viršutinė tuščioji vena. Jie atneša kraują į dešinįjį prieširdį: viršutinę tuščiąją veną iš viršutinės kūno dalies, o apatinę tuščiąją veną iš apatinės.
Aorta yra didžiausia kūno arterija. Jis palieka kairįjį širdies skilvelį. Per aortos kanalą kraujas patenka į aortą. Aorta išsišakoja į dideles arterijas, kuriomis kraujas teka visame kūne.
Kas yra kraujospūdis?
Kraujospūdis – tai jėga, kuria kraujas spaudžia arterijų sieneles. Jis padidėja, kai širdis susitraukia ir išpumpuoja kraują, ir sumažėja, kai širdies raumuo atsipalaiduoja. Arterijose kraujospūdis stipresnis, venose – silpnesnis.
Kraujospūdis matuojamas specialiu prietaisu – tonometru. Slėgio rodmenys paprastai registruojami dviem skaičiais. Taigi, normalus slėgis suaugusiam žmogui šis skaičius laikomas 120/80.
Pirmasis skaičius, sistolinis slėgis, yra slėgio matas širdies plakimo metu. Antrasis yra diastolinis spaudimas – spaudimas širdies atsipalaidavimo metu.
Slėgis matuojamas arterijose ir išreiškiamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais. Kapiliaruose širdies pulsavimas tampa nematomas ir slėgis juose nukrenta iki maždaug 30 mm Hg. Art.
Kraujo spaudimo rodmenys gali pasakyti gydytojui, kaip veikia jūsų širdis. Jei vienas arba abu skaičiai yra didesni nei įprastai, tai rodo aukštas kraujo spaudimas. Jei jis mažesnis, tai reiškia, kad jis sumažėjo.
Aukštas kraujospūdis rodo, kad širdis dirba per sunkiai: reikia daugiau pastangų, kad kraujas išstumtų kraujagysles.
Tai taip pat rodo, kad žmogus turi padidėjusią širdies ligų riziką.
Svarbiausias
Organizmui reikia kraujagyslių, kad kraujas, kuriame gausu maistinių medžiagų ir deguonies, būtų tiekiamas į visus organus ir audinius. Sužinokite, kaip išlaikyti savo kraujagysles sveikas.
© Rusijos Federacijos sveikatos ministerija
Visos teisės į medžiagą svetainėje yra saugomos pagal Rusijos Federacijos įstatymus, įskaitant autorių teises ir gretutines teises.
Dideli žmonių indai
Pavadinimas: Žmogaus anatomija
Žanras: Biologija su pagrindine genetika
Kraujagyslės
Žmogaus kūne yra kraujagyslių (arterijų, venų, kapiliarų), kurie aprūpina krauju organus ir audinius. Šie indai sudaro sisteminę ir plaučių kraujotaką.
Didelės kraujagyslės (aorta, plaučių arterija, tuščioji vena ir plaučių venos) pirmiausia yra kraujo judėjimo takai. Be to, visos kitos arterijos ir venos gali reguliuoti kraujo tekėjimą į organus ir jo nutekėjimą, keisdamos jų spindį. Kapiliarai yra vienintelė kraujotakos sistemos dalis, kurioje vyksta mainai tarp kraujo ir kitų audinių. Pagal vienos ar kitos funkcijos vyravimą skirtingo kalibro indų sienelės turi skirtingą struktūrą.
Kraujagyslių sienelių struktūra
Arterijos siena susideda iš trijų membranų. Išorinį apvalkalą (adventitia) sudaro laisvas jungiamasis audinys, jame yra kraujagyslių, aprūpinančių arterijų sieneles, kraujagysles (vasa vasorum). Vidurinį apvalkalą (terpę) daugiausia sudaro apskritos (spiralinės) krypties lygiųjų raumenų ląstelės, taip pat elastinės ir kolageno skaidulos. Jis yra atskirtas nuo išorinio apvalkalo išorine elastine membrana. Vidinį apvalkalą (intima) sudaro endotelis, bazinė membrana ir subendotelinis sluoksnis. Nuo medialinės membranos jis atskirtas vidine elastine membrana.
Didelėse arterijose tunikos terpėje elastinės skaidulos vyrauja prieš raumenų ląsteles, tokios arterijos vadinamos elastinio tipo arterijomis (aorta, plaučių kamienas). Kraujagyslės sienelės elastinės skaidulos atsveria pernelyg didelį kraujagyslės tempimą krauju sistolės metu (širdies skilvelių susitraukimas), taip pat kraujo judėjimą per kraujagysles. Diastolės (atsipalaidavimo) metu
širdies skilvelių pūtimas) ir užtikrinti kraujo judėjimą kraujagyslėmis. „Vidutinio“ ir mažo kalibro arterijose tunikos terpėje raumenų ląstelės vyrauja prieš elastines skaidulas, tokios arterijos yra arterijos raumenų tipas. Vidurinės arterijos (raumenų elastinės) priskiriamos mišrioms arterijoms (miego, poraktinės, šlaunies ir kt.).
Venos yra didelės, vidutinės ir mažos. Venų sienelės yra plonesnės nei arterijų sienelės. Jie turi tris apvalkalus: išorinį, vidurinį, vidinį. Vidurinėje venų tunikoje yra mažai raumenų ląstelių ir elastinių skaidulų, todėl venų sienelės yra lanksčios, o pjaunant venos spindis neatsiskleidžia. Mažos, vidutinės ir kai kurios didelės venos turi venų vožtuvus – pusmėnulio raukšles ant vidinės membranos, kurios išsidėsčiusios poromis. Vožtuvai leidžia kraujui tekėti link širdies ir neleidžia jam tekėti atgal. Didžiausias kiekis Apatinių galūnių venose yra vožtuvai. Ir tuščiosios venos, galvos ir kaklo venos, inkstų venos, vartų venos ir plaučių venos neturi vožtuvų.
Venos skirstomos į paviršines ir giliąsias. Paviršinės (poodinės) venos seka nepriklausomai, giliosios venos yra greta to paties pavadinimo galūnių arterijų, todėl jos vadinamos lydinčiomis venomis. Apskritai venų skaičius viršija arterijų skaičių.
Kapiliarai turi labai mažą spindį. Jų sienelės susideda tik iš vieno sluoksnio plokščių endotelio ląstelių, prie kurių atskiros ląstelės prilimpa tik vietomis jungiamasis audinys. Todėl kapiliarai yra pralaidūs kraujyje ištirpusioms medžiagoms ir veikia kaip aktyvus barjeras, reguliuojantis maistinių medžiagų, vandens ir deguonies patekimą iš kraujo į audinius bei medžiagų apykaitos produktų grįžimą iš audinių į kraują. Bendras žmogaus kapiliarų ilgis griaučių raumenys, kai kuriais skaičiavimais, lygus 100 tūkstančių km, jų paviršiaus plotas siekia 6000 m.
Plaučių kraujotaka
Plaučių cirkuliacija prasideda nuo plaučių kamieno (plaučių kamieno) ir kyla iš dešiniojo skilvelio, IV krūtinės slankstelio lygyje sudaro plaučių kamieno bifurkaciją ir yra padalinta į dešinę ir kairę plaučių arterijas, kurios išsišakoja plaučiai. Plaučių audinyje (po pleura ir kvėpavimo bronchiolių srityje) mažos plaučių arterijos ir krūtinės aortos bronchų šakos sudaro tarparterinių anastomozių sistemą. Jie yra vienintelė vieta kraujagyslių sistemoje, kur tai įmanoma
kraujo judėjimas per trumpesnis kelias iš sisteminės kraujotakos tiesiai į plaučių kraujotaką. Venulės prasideda nuo plaučių kapiliarų, kurie susilieja į didesnes venas ir galiausiai kiekviename plautyje sudaro dvi plaučių venas. Dešinės viršutinės ir apatinės plaučių venos bei kairiosios viršutinės ir apatinės plaučių venos prasiskverbia pro perikardą ir nuteka į kairįjį prieširdį.
Sisteminė kraujotaka
Sisteminė kraujotaka prasideda nuo kairiojo širdies skilvelio su aorta. Aorta yra didžiausia neporinė arterinė kraujagyslė. Palyginti su kitomis kraujagyslėmis, aorta yra didžiausio skersmens ir labai stora, susidedanti iš didelis skaičius elastingų pluoštų sienelė, kuri yra elastinga ir patvari. Jis padalintas į tris dalis: kylančiąją aortą, aortos lanką ir nusileidžiančiąją, kuri savo ruožtu yra padalinta į krūtinės ir pilvo dalis.
Kylančioji aortos dalis (pars ascendens aortae) išeina iš kairiojo skilvelio ir pradinėje dalyje turi pratęsimą – aortos svogūnėlį. Aortos vožtuvų vietoje, jo vidinėje pusėje, yra trys sinusai, kiekvienas iš jų yra tarp atitinkamo pusmėnulio vožtuvo ir aortos sienelės. Dešinės ir kairiosios širdies vainikinės arterijos nukrypsta nuo kylančios aortos pradžios.
Aortos lankas (arcus aortae) yra kylančios aortos dalies tęsinys ir pereina į nusileidžiančiąją jos dalį, kur turi aortos sąsmauką – nežymų susiaurėjimą. Iš aortos lanko atsiranda brachiocefalinis kamienas, kairioji bendroji miego arterija ir kairioji poraktinė arterija. Šioms šakoms nukrypstant, aortos skersmuo pastebimai sumažėja. IV krūtinės ląstos slankstelio lygyje aortos lankas pereina į nusileidžiančiąją aortą.
Nusileidžianti aorta (pars descendens aortae) savo ruožtu yra padalinta į krūtinės ir pilvo aortą.
Krūtinės aorta (a. thoracalis) eina palei krūtinės ertmę priešais stuburą. Jo šakos maitina šios ertmės vidaus organus, taip pat krūtinės ir pilvo ertmių sienas.
Pilvo aorta (a. abdominalis) yra ant juosmens slankstelių kūnų paviršiaus, už pilvaplėvės, už kasos, dvylikapirštės žarnos ir mezenterio šaknis plonoji žarna. Aorta išskiria dideles šakas į pilvo vidaus organus. IV juosmens slankstelio lygyje jis dalijasi į dvi bendras klubines arterijas (dalijimosi vieta vadinama aortos bifurkacija). Klubinės arterijos aprūpina dubens ir apatinių galūnių sienas ir vidų.
Aortos lanko šakos
Brachiocefalinis kamienas (truncus brachiocephalicus) nukrypsta nuo lanko dešinės šonkaulių kremzlės II lygyje, yra apie 2,5 cm ilgio, kyla aukštyn ir į dešinę, o dešiniojo krūtinkaulio sąnario lygyje yra padalintas į dešinįjį bendrą. miego arterija ir dešinioji poraktinė arterija.
Bendroji miego arterija (a. carotis communis) nukrypsta nuo brachiocefalinio kamieno dešinėje, o iš aortos lanko – kairėje (86 pav.).
Išėjus iš krūtinės ertmės, bendroji miego arterija pakyla kaip neurovaskulinio kaklo pluošto dalis, šoninė trachėjos ir stemplės link; neduoda šakų; skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje ji skirstoma į vidines ir išorines miego arterijas. Netoli šios vietos aorta praeina prieš VI kaklo slankstelio skersinį ataugą, prie kurio galima prispausti kraujavimą sustabdyti.
Išorinė miego arterija (a. carotis externa), kylanti išilgai kaklo, šakojasi skydliaukei, gerklėms, liežuviui, submandibulinei ir poliežuvinės liaukos ir didžioji išorinė žandikaulio arterija.
Išorinė žandikaulio arterija (a. mandibularis externa) lenkia per kraštą apatinis žandikaulis prieš kramtomąjį raumenį, kur jis išsišakoja į odą ir raumenis. Šios arterijos šakos eina į viršutinę ir apatinę lūpas, anastomozuojasi su panašiomis priešingos pusės šakomis, sudarydamos aplink burną periorinį arterinį ratą.
Vidiniame akies kamputyje veido arterija anastomozuojasi su orbitine arterija, viena iš didžiųjų vidinės miego arterijos šakų.
Ryžiai. 86. Galvos ir kaklo arterijos:
1 - pakaušio arterija; 2 - paviršinė laikinoji arterija; 3 - užpakalinė ausies arterija; 4 - vidinė miego arterija; 5 - išorinė miego arterija; 6 - kylanti gimdos kaklelio arterija; 7 - skydliaukės kamienas; 8 - bendra miego arterija; 9 - viršutinė skydliaukės arterija; 10 - liežuvinė arterija; 11 - veido arterija; 12 - apatinė alveolinė arterija; 13 - žandikaulio arterija
Labiau mediališkai apatinio žandikaulio sąnarys Išorinė miego arterija dalijasi į dvi galines šakas. Viena iš jų, paviršinė smilkininė arterija, yra tiesiai po smilkinio oda, priešais ausies angą ir aprūpina paausinę liauką, smilkininį raumenį ir galvos odą. Kita gili šaka – vidinė žandikaulio arterija – maitina žandikaulius ir dantis, kramtymo raumenis, sieneles.
nosies ertmė ir greta
Ryžiai. 87. Smegenų arterijos:
11 organų su jais; išduoda vidurkį
I - priekinė susisiekimo arterija; 2 - priekinė - " ,
cerebrinė arterija uoslė smegenų arterija; 3 - vidinis miego arterijos ar- Ґ Ґ
terija; 4 - vidurinė smegenų arterija; 5 - užpakalinė lochka, prasiskverbianti į kaukolę. susisiekimo arterija; 6 - užpakalinė smegenų arterija; 7 - pagrindinė arterija; 8 - slankstelinė arterija (a. carotis interna) subteria; 9 - užpakalinė apatinė smegenėlių arterija; guli gerklės šone
Ш - priekinė apatinė smegenėlių arterija; prie kaukolės pagrindo, įeina
II – viršutinė smegenėlių arterija
į jį per to paties pavadinimo kanalą laikinasis kaulas ir, prasiskverbęs į kietąją medžiagą, išskiria didelę šaką - orbitinę arteriją, o tada chiasmo lygyje regos nervai yra padalintas į jo galines šakas: priekinę ir vidurinę smegenų arterijas (87 pav.).
Orbitinė arterija (a. ophthalmica) patenka į akiduobę per regos kanalą ir aprūpina krauju akies obuolį, jo raumenis ir ašarų liauką, galinės šakos aprūpina krauju odą ir kaktos raumenis, anastomozuodamos su galinėmis akies obuolio šakomis. išorinė žandikaulio arterija.
Poraktinė arterija (a. subclavia), prasidėjusi į dešinę nuo žasto kamieno ir į kairę nuo aortos lanko, išeina iš krūtinės ertmės per viršutinę angą. Ant kaklo poraktinė arterija atsiranda kartu su peties nervo rezginiu ir guli paviršutiniškai, pasilenkusi per pirmąjį šonkaulį ir, eidama į išorę po raktikauliu, patenka į pažastinę duobę ir vadinama pažastine (88 pav.). Perėjusi duobę, arterija nauju pavadinimu - brachialinė - patenka į petį ir alkūnės sąnario srityje yra padalinta į jo galines šakas - alkūnkaulio ir radialines arterijas.
Iš poraktinės arterijos nukrypsta daugybė didelių šakų, aprūpinančių kaklo, pakaušio, krūtinės ląstos dalies, nugaros ir smegenų organus. Vienas iš jų slankstelinė arterija- garinė, išvyksta VII kaklo slankstelio skersinio atauga lygyje, pakyla vertikaliai aukštyn per VI-I kaklo slankstelių skersinių ataugų angas
o per didįjį pakaušį
Ryžiai. 88. Pažasties srities arterijos:
skylė patenka į kaukolę
o-7h t-g 1 - skersinė kaklo arterija; 2 - krūtinės akromi-
(87 pav.). Pakeliui ji duoda „,
K1 ‘Jal arterija; 3 - arterija, aplenkianti kaukolę;
šakos, prasiskverbiančios per 4 - submentinę arteriją; 5 - šoninė krūtinės-tarpslankstelinė angos arterija; 6 - krūtinės ląstos arterija; 7 - intraspinalinė smegenys ir jos meninginė krūtinės arterija; 8 - poraktinė arterija
Kam. Už tilto yra galva rija; 9 - bendra miego arterija; 10 - skydliaukės kaklelis
bagažinė; 11 - slankstelinė arterija
smegenyse, ši arterija jungiasi su panašia ir sudaro baziliarinę arteriją, kuri yra nesuporuota, o savo ruožtu yra padalinta į dvi galines šakas - užpakalinę kairę ir dešinę smegenų arterijas. Likusios subklavinės arterijos šakos tiekia savo raumenis liemuo (diafragma, I ir II tarpšonkaulinis, viršutinis ir apatinis serratus posterior, tiesusis pilvo raumenys), beveik visi raumenys pečių juosta, krūtinės ir nugaros oda, kaklo organai ir pieno liaukos.
Pažastinė arterija (a. axillaris) yra poraktinės arterijos (nuo 1-ojo šonkaulio lygio) tęsinys, esantis pažasties duobės gilumoje ir apsuptas kamienų. brachialinis rezginys. Jis išskiria šakas į kaukolės, krūtinės ir žastikaulio sritį.
Brachialinė arterija (a. brachialis) yra pažastinės arterijos tęsinys ir yra išilgai priekinio žasto raumens paviršiaus, medialiniame dvigalvio žasto žasto raumens link. Kubitinėje duobėje, stipinkaulio kaklo lygyje, brachialinė arterija dalijasi į radialinę ir alkūnkaulio arterijas. Nemažai šakų nukrypsta nuo brachialinės arterijos į peties raumenis ir alkūnės sąnarys(89 pav.).
Radialinė arterija (a. radialis) turi arterijų šakas dilbyje, distaliniame dilbyje pereina į plaštakos nugarą, o po to į delną. Galinė radialinės arterijos dalis yra anastomizuota
Pateka į delninę alkūnkaulio arterijos atšaką, suformuodamas gilų delno lanką, iš kurio kyla delninės plaštakos arterijos, kurios įteka į bendrąsias delnines skaitmenines arterijas ir anastomozuojasi su nugarinėmis metakarpinėmis arterijomis.
Alkūnkaulio arterija (a. ulnaris) yra viena iš žasto arterijos šakų, esanti dilbyje, duoda šakas dilbio raumenims ir prasiskverbia į delną, kur anastomozuojasi su paviršine stipininės arterijos delno šaka,
formuojantis paviršinis laris 89 Dilbio ir plaštakos arterijos, dešinė:
apatinis lankas. BE lankų, A - vaizdas iš priekio; B - galinis vaizdas; 1 - ant RANKOS susidaro brachialinė arterija, lateria; 2 - radialinė pasikartojanti arterija; 3 - radialinė-apatinė ir nugarinė riešo arterija; 4 - priekinis ^yazhsyutagsh gfteglshch
o 5 - riešo delnų tinklas; 6 - nuosavi tinklai. Iš paskutinio
apatinės skaitmeninės arterijos; 7 - bendrosios delno arterijos; 8 - paviršinis delno ki, tęsiasi nugaros plaštakos lankas; 9 - alkūnkaulio arterija; 10 - alkūnkaulio miego arterija. Kiekvienas iš jų yra vartų arterija; 13 - riešo nugaros tinklas; padalintas į dvi plonas arterijas – 14 – nugaros metakarpines arterijas; 15 - galinis
pirštų terija, todėl šepetėlis
apskritai, o ypač pirštai, gausiai tiekiami krauju iš daugelio šaltinių, kurie gerai anastomizuojasi vienas su kitu dėl lankų ir tinklų.
Krūtinės aortos šakos
Krūtinės aortos šakos skirstomos į parietalines ir visceralines (90 pav.). Parietalinės šakos:
1. Viršutinė freninė arterija (a. phrenica superior) yra garinė ir aprūpina krauju diafragmą bei ją dengiančią pleuros ertmę.
2. Užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos (a. a. intercostales posteriores) – porinės, aprūpina krauju tarpšonkaulinius raumenis, šonkaulius ir krūtinės odą.
1. Bronchų šakos (r. r. bronchiales) aprūpina krauju bronchų sieneles ir plaučių audinį.
2. Stemplės šakos (r.r. oesophageales) aprūpina stemplę krauju.
3. Perikardo šakos (r.r. pericardiaci) eina į perikardą
4. Tarpuplaučio šakos (r.r. mediastinales) aprūpina krauju tarpuplaučio ir limfmazgių jungiamąjį audinį.
Pilvo aortos šakos
1. Apatinės freninės arterijos (a.a. phenicae inferiores) – porinės, aprūpina diafragmą krauju (91 pav.).
2. Juosmens arterijos (a.a. lumbales) (4 poros) – aprūpina krauju juosmens srities ir nugaros smegenų raumenis.
1 - aortos lankas; 2 - kylanti aorta; 3 - bronchų ir stemplės šakos; 4 - nusileidžianti aorta; 5 - užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos; 6 - celiakijos kamienas; 7 - pilvo aorta; 8 - apatinė mezenterinė arterija; 9 - juosmens arterijos; 10 - inkstų arterija; 11 - viršutinė mezenterinė arterija; 12 - krūtinės aorta
Ryžiai. 91. Pilvinė aortos dalis:
1 - apatinės freninės arterijos; 2 - celiakijos kamienas; 3 - viršutinė mezenterinė arterija; 4 - inkstų arterija; 5 - apatinė mezenterinė arterija; 6 - juosmens arterijos; 7 - vidurinė sakralinė arterija; 8 - bendra klubinė arterija; 9 - sėklidžių (kiaušidžių) arterija; 10 - apatinė antinksčių arterija; 11 - vidurinė antinksčių arterija; 12 - viršutinė antinksčių arterija
Visceralinės šakos (nesuporuotos):
1. Celiakijos kamienas (truncus coeliacus) turi šakas: kairiojo skilvelio arterija, bendroji kepenų arterija, blužnies arterija – aprūpina krauju atitinkamus organus.
2. Viršutinės mezenterinės ir apatinės mezenterinės arterijos (a. mesenterica superior et a. mesenterica inferior) – aprūpina krauju plonąją ir storąją žarnas.
Visceralinės šakos (suporuotos):
1. Vidurinės antinksčių, inkstų, sėklidžių arterijos – aprūpina krauju atitinkamus organus.
2. IV juosmens slankstelio lygyje pilvinė aortos dalis dalijasi į dvi bendras klubines arterijas, suformuojančias aortos bifurkaciją, o pati tęsiasi į vidurinę kryžkaulio arteriją.
Bendroji klubinė arterija (a. iliaca communis) eina link dubens ir yra padalinta į vidines ir išorines klubines arterijas.
Vidinė klubinė arterija (a. iliaca interna).
Ji turi šakas – žandikaulių šoninės kryžkaulio arterijos, viršutinė sėdmeninė, apatinė sėdmenų arterija, bambos arterija, apatinė pūslelinė, gimdos vidurinė tiesioji žarna, vidinė
genitalinė ir obturatorinė arte- 92 pav. Dubens arterijos:
ria - aprūpinti krauju sieneles - 1 - pilvinė aortos dalis; 2 - bendrieji sub-ki ir dubens organai (92 pav.). klubinė arterija; 3 - išorinis gtodyudosh-
TT - - arterija; 4 - vidinė klubinė
arterija; 5 - vidurinė sakralinė arterija;
art^ria((1. iliaca eXtema). 6 – užpakalinė vidinės klubinės dalies šaka
Tarnauja kaip arterijos tęsinys; 7 - šoninė kryžkaulio arterija
klubinė arterija; 8 - priekinė vidinės dalies šaka
šlaunų srityje pereina į klubinę arteriją; 9 - vidurinė tiesioji žarna
inkstų arterija. Išorinė arterija; 10 - apatinė tiesioji žarna
arterija; 11 - vidinė pudendalinė arterija;
12 - varpos nugaros arterija;
13 - apatinė pūslinė arterija; 14 - viršutinė pūslinė arterija; 15 - žemesnė
klubinė arterija turi šakas - apatinę epigastrinę ir giliąją arteriją
cirkumfleksinė klubinė-epigastrinė arterija; 16 - gilioji arterija;
naujas kaulas (93 pav.). 140
cirkumfleksas ilium
Apatinių galūnių arterijos
Šlaunikaulio arterija (a. femoralis) yra išorinės klubinės arterijos tąsa, turi atšakas: paviršinę epigastrinę arteriją, paviršinę cirkumfleksinę klubinę arteriją, išorinius lytinius organus, giliąją šlaunies arteriją, nusileidžiančiąją arteriją – tiekianti krauju į pilvo ir šlaunų raumenys. Šlaunies arterija pereina į girnelės arteriją, kuri savo ruožtu dalijasi į priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio arterijas.
Priekinė blauzdikaulio arterija (a. tibialis anterior) yra papėdės arterijos tąsa, eina palei priekinį kojos paviršių ir pereina į pėdos nugarą, turi šakas: priekinę ir užpakalinę blauzdikaulio pasikartojančią arterijas,
klubai; 4 - šoninė arterija; vokas šlaunikaulis; 5 - medialinė arterija, cirkumfleksinis šlaunikaulis; 6 - perforuojančios arterijos; 7 - mažėjantis
Ryžiai. 93. Šlaunies arterijos, dešinė: A - vaizdas iš priekio; B - galinis vaizdas; 1 - šoninė ir vidurinė klubinė arterija; 2 - medulinės arterijos, nugaros arterijos arterija; 3 - gilioji arterija
pėdų terijos, tiekiančios kraują kelio sąnarys ir priekinė blauzdos raumenų grupė.
Užpakalinė blauzdikaulio sąnarinė genicular arterija; 8 - viršutinė Iagoteria (a. tibialis posterior) - produralinė arterija; 9 - geriausia uoga
dėl poplitealinės arterijos. arterija; 10 - popliteal arterija Eina išilgai medialinio kojos paviršiaus ir pereina į padą, turi šakas: raumeningas; šaka, aplenkianti šeivikaulį; peronealinės medialinės ir šoninės padų arterijos, aprūpinančios šoninės kojos grupės raumenis.
Sisteminės kraujotakos venos
Sisteminės kraujotakos venos yra sujungtos į tris sistemas: viršutinę tuščiųjų venų sistemą, apatinę tuščiųjų venų sistemą ir širdies venų sistemą. Vartų vena su jos intakais išskiriama kaip vartų venų sistema. Kiekviena sistema turi pagrindinį kamieną, į kurį teka venos, iš kurių teka kraujas tam tikra grupė organai. Šie kamienai įteka į dešinįjį prieširdį (94 pav.).
Aukščiausia tuščiųjų venų sistema
Viršutinė tuščioji vena (v. cava superior) nusausina kraują iš viršutinės kūno pusės – galvos, kaklo, viršutinių galūnių ir krūtinės sienelės. Jis susidaro susiliejus dviem brachiocefalinėms venoms (už pirmojo šonkaulio jungties su krūtinkauliu ir yra viršutinėje tarpuplaučio dalyje). Apatinis viršutinės tuščiosios venos galas patenka į dešinįjį prieširdį. Viršutinės tuščiosios venos skersmuo yra 20-22 mm, ilgis - 7-8 cm Į ją įteka azygos vena.
Ryžiai. 94. Galvos ir kaklo venos:
I - poodinis venų tinklas; 2 - paviršinė laikinoji vena; 3 - supraorbitalinė vena; 4 - kampinė vena; 5 - viršutinė lūpų vena; 6 - psichinė vena; 7 - veido vena; 8 - priekinė jungo vena; 9 - vidinė jungo vena; 10 - submandibulinė vena;
II - pterigoidinis rezginys; 12 - užpakalinė ausies vena; 13 - pakaušio vena
Azygos vena (v. azygos) ir jos atšaka (hemigyzygos). Tai yra takai, kuriais veninis kraujas išleidžiamas iš kūno sienelių. Azygos vena yra tarpuplautyje ir kyla iš parietalinių venų, kurios prasiskverbia į diafragmą iš pilvo ertmė. Gauna tinkamas tarpšonkaulines venas, venas iš tarpuplaučio organų ir hemizigo veną.
Hemizygos vena (v. hemiazygos) - guli į dešinę nuo aortos, gauna kairiąsias tarpšonkaulines venas ir kartoja azygos venos eigą, į kurią ji patenka, o tai sukuria galimybę veniniam kraujui nutekėti iš krūtinės ląstos sienelių. ertmė.
Brachiocefalinės venos (v.v. brachiocephalics) kyla už krūtinkaulio plaučių sąnario, vadinamajame veniniame kampe, susijungus trims venoms: vidinei, išorinei jungo ir porakčiai. Brachiocefalinės venos surenka kraują iš venų, lydinčių poraktinės arterijos šakas, taip pat iš skydliaukės, užkrūčio liaukos, gerklų, trachėjos, stemplės, stuburo veninio rezginio, giliųjų kaklo venų, viršutinės dalies venų. tarpšonkauliniai raumenys ir pieno liaukos. Ryšys tarp viršutinės ir apatinės tuščiosios venos sistemų atliekamas per galines venos šakas.
Vidinė jungo vena (v. jugularis interna) prasideda žandikaulio angos lygyje kaip tiesioginis kietosios žarnos sigmoidinio sinuso tęsinys ir nusileidžia išilgai kaklo tame pačiame kraujagyslių ryšulyje su miego arterija ir klajoklis nervas. Jis surenka kraują iš galvos ir kaklo, iš kietosios žarnos sinusų, į kuriuos kraujas teka iš smegenų venų. Bendroji veido vena susideda iš priekinių ir užpakalinių veido venų ir yra didžiausias vidinės jungo venos intakas.
Išorinė jungo vena (v. jugularis externa) susiformuoja apatinio žandikaulio kampo lygyje ir nusileidžia palei sternocleidomastoidinio raumens išorinį paviršių, padengtą poodiniu kaklo raumeniu. Jis nusausina kraują iš odos ir kaklo bei pakaušio srities raumenų.
Poraktinė vena (v. subclavia) tęsia pažastinę veną, tarnauja kraujo nutekėjimui iš viršutinės galūnės ir neturi nuolatinių šakų. Venos sienelės yra tvirtai sujungtos su juosiančia fascija, kuri palaiko venos spindį ir padidina jį pakėlus ranką, užtikrinant lengvesnį kraujo nutekėjimą iš viršutinių galūnių.
Viršutinės galūnės venos
Veninis kraujas iš pirštų patenka į plaštakos nugarines venas. Praeiti paviršinės venos didesni nei gilieji, ir formuoja plaštakos nugarinės dalies veninius rezginius. Iš dviejų delno veninių lankų, atitinkančių arterinius, gilusis lankas yra pagrindinis rankos venų surinkėjas.
Giliosios venos Dilbį ir petį lydi dvigubas arterijų skaičius ir jų pavadinimas. Jie daug kartų anastomizuojasi vienas su kitu. Abi brachialinės venos susilieja į pažastinę veną, į kurią visas kraujas patenka ne tik iš giliųjų, bet ir iš paviršinių viršutinių galūnių venų. Viena iš pažastinės venos atšakų, nusileidžianti palei šoninę kūno sienelę, anastomozuojasi su šlaunikaulio venos šakele, sudarydama anastomozę tarp viršutinės ir apatinės tuščiosios venos sistemos. Viršutinės galūnės pagrindinės juosmens venos yra galvos ir pagrindinės (95 pav.).
Ryžiai. 95. Paviršinės rankos venos dešinėje:
A – galinis vaizdas; B - vaizdas iš priekio; 1 - šoninis juosmens vena rankos; 2 - tarpinė alkūnės vena; 3 - rankos medialinė juosmens vena; 4 - plaštakos nugaros veninis tinklas
Ryžiai. 96. Viršutinės galūnės giliosios venos dešinėje:
A - dilbio ir plaštakos venos: 1 - alkūnkaulio venos; 2 - radialinės venos; 3 - paviršinis delno venų lankas; 4 - delnų pirštų venos. B - peties ir pečių juostos venos: 1 - pažastinė vena; 2 - brachialinės venos; 3 - šoninė rankos šoninė vena; 4 - rankos vidurinė juosmens vena
Plaštakos šoninė juosmeninė vena (v. cephalica) kyla iš gilaus delno lanko ir plaštakos nugarinės dalies paviršinio veninio rezginio ir tęsiasi palei šoninį dilbio ir peties kraštą, pakeliui gaudama paviršines venas. Teka į pažastinę veną (96 pav.).
Plaštakos medialinė juosmeninė vena (v. basilica) prasideda nuo gilaus delno lanko ir plaštakos nugarinės dalies paviršinio veninio rezginio. Perkeliant į dilbį, vena gerokai pasipildo krauju iš galvos venos per anastomozę su juo alkūnės srityje - vidurinėje alkūnkaulio venoje (į šią veną suleidžiami vaistai ir imamas kraujas). Bazilinė vena nuteka į vieną iš brachialinių venų.
Apatinė tuščiųjų venų sistema
Apatinė tuščioji vena (v. cava inferior) prasideda V juosmens slankstelio lygyje nuo dešinės ir kairės bendrosios klubinės venos santakos, yra už pilvaplėvės į dešinę nuo aortos (97 pav.). Apatinė tuščioji vena, einanti už kepenų, kartais pasineria į savo audinį, o paskui per angą.
Diafragmos sausgyslės centre esantis stiebas prasiskverbia į tarpuplautį ir perikardo maišelį, atsidarydamas į dešinįjį prieširdį. Skerspjūvis jo pradžioje yra 20 mm, o prie žiočių - 33 mm.
Apatinė tuščioji vena gauna porines šakas tiek iš kūno sienelių, tiek iš vidaus organų. Parietalinės venos apima juosmens venas ir diafragmos venas.
Juosmens venos (v.v. lumbales) 4 porose atitinka juosmens arterijas, taip pat segmentines, kaip tarpšonkaulinės venos. Juosmens venos tarpusavyje susisiekia vertikaliomis anastomozėmis, dėl kurių abiejose apatinės tuščiosios venos pusėse susidaro ploni veniniai kamienai, kurie viršuje tęsiasi į azigines (dešinėje) ir pusiau nesuporuotas (kairėje) venas, kurios yra viena. anastomozių tarp apatinės ir viršutinės tuščiosios venos. Apatinės tuščiosios venos splanchninės šakos apima: vidines sėklidžių ir kiaušidžių venas, inkstų, antinksčių ir kepenų venas. Pastarieji yra prijungti prie vartų venos per veninį kepenų tinklą.
Sėklidės vena (v. tecticularis) prasideda sėklidėje ir jos prielipyje, spermatozoidinio laido viduje suformuoja tankų rezginį ir dešinėje įteka į apatinę tuščiąją veną, o kairėje – į inkstų veną.
Kiaušidžių vena (v. ovarica) prasideda nuo kiaušidės kaklo, einanti per platų gimdos raištį. Kartu su to paties pavadinimo arterija ir vėliau eina kaip sėklidžių vena.
Inksto vena (v. renalis) prasideda ties inksto šluotele su keliomis gana didelėmis šakomis, kurios yra priešais inkstų arteriją ir įteka į apatinę tuščiąją veną.
Antinksčių vena (v. suprarenalis) – dešinėje teka į apatinę tuščiąją veną, o kairėje – į inkstų veną.
Ryžiai. 97. Apatinė tuščioji vena ir jos intakai:
1 - apatinė tuščioji vena; 2 - antinksčių vena; 3 - inkstų vena; 4 - sėklidžių venos; 5 - bendra klubinė vena; 6 - šlaunikaulio vena; 7 - išorinė klubinė vena; 8 - vidinė klubinė vena; 9 - juosmens venos; 10 - apatinės diafragmos venos; 11 - kepenų venos
Kepenų venos (v. be-
raysae) - yra 2-3 dideli ir keli maži, per kuriuos teka kraujas, tekantis į kepenis. Šios venos nuteka į apatinę tuščiąją veną.
Portalinė venų sistema
Portalinė vena (kepenys)
(V. pobae (heratis)) – surenka kraują iš virškinamojo kanalo sienelių, iš skrandžio į viršutinę tiesiosios žarnos dalį, taip pat iš tulžies pūslės, kasos ir blužnies (98 pav.). Tai trumpas storas kamienas, susidaręs už kasos galvos, susiliejus trims didelėms venoms - blužnies, viršutinės ir apatinės mezenterinės venos, kurios išsišakoja to paties pavadinimo arterijų srityje. Vartų vena patenka į kepenis per savo vartus.
Ryžiai. 98. Portalinė venų sistema ir apatinė tuščioji vena:
1 - anastomozė tarp vartų ir viršutinės tuščiosios venos šakų stemplės sienelėje; 2 - blužnies vena; 3 - viršutinė mezenterinė vena; 4 - apatinė mezenterinė vena; 5 - išorinė klubinė vena; 6 - vidinė klubinė vena; 7 - anastomozės tarp vartų šakų ir apatinės tuščiosios venos tiesiosios žarnos sienelėje; 8 - bendra klubinė vena; 9 - vartų vena; 10 - kepenų vena; 11 - apatinė tuščioji vena
Bendroji klubinė vena (v. iliaca communis) prasideda kryžkaulio slankstelio sąnario lygyje nuo vidinių ir išorinių klubinių venų santakos.
Vidinė klubinė vena (v. iliaca interna) yra už to paties pavadinimo arterijos ir turi bendrą šakojimosi sritį su ja. Venos šakos, nešančios kraują iš vidaus organų, sudaro gausius rezginius aplink organus. Tai hemoroidiniai rezginiai, supantys tiesiąją žarną, ypač jos apatinėje dalyje, rezginiai už simfizės, gaunantys kraują iš lytinių organų, veniniai šlapimo pūslės rezginiai, o moterims – ir rezginiai aplink gimdą ir makštį.
Išorinė klubinė vena (v. iliaca externa) prasideda virš kirkšnies raiščio ir tarnauja kaip tiesioginis šlaunikaulio venos tęsinys. Jis neša kraują iš visų paviršinių ir giliųjų apatinių galūnių venų.
Apatinių galūnių venos
Pėdoje yra veniniai nugaros ir pado lankai, taip pat poodiniai venų tinklai. Iš pėdos venų prasideda mažoji kojos juosmens vena ir didžioji kojos juosmens vena (99 pav.).
Ryžiai. 99. Giliosios apatinės galūnės venos dešinėje:
A - kojų venos, medialinis paviršius; B - užpakalinio kojos paviršiaus venos; B - šlaunies venos, anteromedialinis paviršius; 1 - kulno srities veninis tinklas; 2 - veninis tinklas kulkšnies srityje; 3 - užpakalinės blauzdikaulio venos; 4 - peronealinės venos; 5 - priekinės blauzdikaulio venos; 6 - popliteal vena; 7 - didžioji kojos vena; 8 - maža kojos vena; 9 - šlaunikaulio vena; 10 - gilioji šlaunies vena; 11 - perforuojančios venos; 12 - šoninės venos, kurios lenkiasi aplink šlaunikaulį; 13 - išorinė klubinė vena
Mažoji kojos vena (v. saphena parva) pereina į blauzdą už išorinės kulkšnies ir įteka į poplitealinę veną.
Didžioji blauzdos vena (v. saphena magna) kyla į blauzdą priešais vidinę kulkšnį. Ant šlaunies, palaipsniui didinant skersmenį, jis pasiekia kirkšnies raištį, po kuriuo teka į šlaunies veną.
Giliosios pėdos, kojų ir šlaunų venos arterijas lydi dvigubai ir turi jų pavadinimus. Visos šios venos turi daug
vožtuvai. Giliosios venos gausiai anastomizuojasi su paviršinėmis, per kurias iš giliųjų galūnės dalių pakyla tam tikras kraujo kiekis.
Klausimai savikontrolei
1. Apibūdinkite širdies ir kraujagyslių sistemos svarbą žmogaus organizmui.
2. Papasakokite apie kraujagyslių klasifikaciją, apibūdinkite jų funkcinę reikšmę.
3. Apibūdinkite sisteminę ir plaučių kraujotaką.
4. Įvardykite mikrokraujagyslių dalis, paaiškinkite jų sandaros ypatumus.
5. Apibūdinkite kraujagyslių sienelės sandarą, arterijų ir venų morfologijos skirtumus.
6. Išvardykite kraujagyslių eigos ir šakojimosi dėsningumus.
7. Kokios yra širdies ribos, jų projekcija į priekinę krūtinės sienelę?
8. Apibūdinkite širdies kamerų sandarą, jų ypatumus, susijusius su jų funkcija.
9. Pateikite prieširdžių struktūrines ir funkcines charakteristikas.
10. Apibūdinkite širdies skilvelių struktūros ypatumus.
11. Įvardykite širdies vožtuvus ir paaiškinkite jų reikšmę.
12. Apibūdinkite širdies sienelės sandarą.
13. Papasakokite apie širdies aprūpinimą krauju.
14. Pavadinkite aortos dalis.
15. Apibūdinkite aortos krūtininę dalį, įvardykite jos šakas ir kraujo tiekimo sritis.
16. Pavadinkite aortos lanko šakas.
17. Išvardykite išorinės miego arterijos šakas.
18. Įvardykite išorinės miego arterijos galines šakas, apibūdinkite jų vaskuliarizacijos sritis.
19. Išvardykite vidinės miego arterijos šakas.
20. Apibūdinkite smegenų aprūpinimą krauju.
21. Pavadinkite poraktinės arterijos šakas.
22. Kokie yra pažastinės arterijos šakojimosi ypatumai?
23. Įvardykite peties ir dilbio arterijas.
24. Kokie yra plaštakos aprūpinimo krauju ypatumai?
25. Išvardykite krūtinės ertmės organų arterijas.
26. Papasakokite apie pilvinę aortos dalį, jos holotopiją, skeletą ir sintopiją.
27. Pavadinkite parietines šakas pilvo aorta.
28. Išvardykite pilvo aortos splanchnines šakas, paaiškinkite jų vaskuliarizacijos sritis.
29. Apibūdinkite celiakijos kamieną ir jo šakas.
30. Pavadinkite viršutinės mezenterinės arterijos šakas.
31. Pavadinkite apatinės mezenterinės arterijos šakas.
32. Išvardykite dubens sienelių ir organų arterijas.
33. Įvardykite vidinės klubinės arterijos šakas.
34. Pavadinkite išorinės klubinės arterijos šakas.
35. Įvardykite šlaunies ir kojos arterijas.
36. Kokie yra pėdos aprūpinimo krauju ypatumai?
37. Apibūdinkite viršutinės tuščiosios venos ir jos šaknų sistemą.
38. Papasakokite apie vidinę jungo veną ir jos latakus.
39. Kokios yra kraujotakos iš smegenų ypatybės?
40. Kaip kraujas teka iš galvos?
41. Išvardykite vidinės jungo venos vidinius intakus.
42. Įvardykite vidinės jungo venos intrakranijinius intakus.
43. Apibūdinkite viršutinės galūnės kraujotaką.
44. Apibūdinkite apatinės tuščiosios venos ir jos šaknų sistemą.
45. Išvardykite apatinės tuščiosios venos parietalinius intakus.
46. Pavadinkite apatinės tuščiosios venos splanchninius intakus.
47. Apibūdinkite vartų venų sistemą ir jos intakus.
48. Papasakokite apie vidinės klubinės venos intakus.
49. Apibūdinkite kraujotaką iš dubens sienelių ir organų.
50. Kokie yra kraujo tekėjimo iš apatinės galūnės ypatumai?
Zmist
Studentus yra įprasta biblioteka elektroniniu formatu, kur žmonės gali skaityti knygas, kurios jiems padės mokytis. Visos teisės į knygas yra saugomos įstatymų ir priklauso jų autoriams. Jei esate kurio nors darbo, kurį paskelbėme studentų labui, autorius ir nenorite, kad jis čia būtų, susisiekite su mumis pateikdami atsiliepimą ir mes jį pašalinsime.
Kraujagyslės yra uždara skirtingo skersmens šakotų vamzdelių sistema, kuri yra sisteminės ir plaučių kraujotakos dalis. Ši sistema išskiria: arterijų, per kurią kraujas teka iš širdies į organus ir audinius, venos– per juos kraujas grįžta į širdį, o kraujagyslių kompleksas mikrovaskuliacija, kartu su transportavimo funkcija užtikrina medžiagų mainus tarp kraujo ir aplinkinių audinių.
Kraujagyslės vystosi iš mezenchimo. Embriogenezės metu ankstyviausias laikotarpis yra būdingas daugybės mezenchimo sankaupų ląstelėje atsiradimu trynio maišelio sienelėje - kraujo salose. Salelės viduje susidaro kraujo ląstelės ir susidaro ertmė, o ląstelės, esančios išilgai periferijos, tampa plokščios, jungiasi viena su kita ląstelių kontaktais ir suformuoja gauto vamzdelio endotelio pamušalą. Susidarydami tokie pirminiai kraujo vamzdeliai susijungia ir sudaro kapiliarų tinklą. Aplinkinės mezenchiminės ląstelės išsivysto į pericitus, lygiųjų raumenų ląsteles ir adventines ląsteles. Embriono kūne kraujo kapiliarai susidaro iš mezenchiminių ląstelių aplink į plyšį panašias erdves, užpildytas audinių skysčiu. Padidėjus kraujo tekėjimui kraujagyslėmis, šios ląstelės tampa endotelinėmis, o iš aplinkinio mezenchimo susidaro vidurinės ir išorinės membranos elementai.
Kraujagyslių sistema turi labai didelę plastiškumas. Visų pirma, labai skiriasi kraujagyslių tinklo tankis, nes priklausomai nuo organo poreikių maistinėms medžiagoms ir deguoniui, į jį atnešamo kraujo kiekis labai skiriasi. Kraujo tėkmės greičio ir kraujospūdžio pokyčiai lemia naujų kraujagyslių formavimąsi ir esamų kraujagyslių restruktūrizavimą. Mažas indas paverčiamas didesniu, turinčiu būdingų jo sienelės struktūros bruožų. Didžiausi pokyčiai įvyksta kraujagyslių sistemoje, kai vystosi žiedinė sankryža arba papildoma cirkuliacija.
Arterijos ir venos pastatytos pagal vieną planą – jų sienelėse išskiriamos trys membranos: vidinė (tunica intima), vidurinė (tunica media) ir išorinė (tunica adventicia). Tačiau šių membranų išsivystymo laipsnis, jų storis ir audinių sudėtis yra glaudžiai susiję su kraujagyslės atliekama funkcija ir hemodinaminėmis sąlygomis (aukštis kraujo spaudimas ir kraujotakos greitis), kurie yra įvairūs skyriai kraujagyslių lova nėra vienoda.
Arterijos. Pagal sienų struktūrą išskiriamos raumeninio, raumeninio elastingumo ir elastingumo tipo arterijos.
Į elastines arterijas apima aortą ir plaučių arteriją. Atsižvelgiant į aukštą hidrostatinį slėgį (iki 200 mm Hg), susidarantį dėl širdies skilvelių siurbimo veiklos, ir didelį kraujo tekėjimo greitį (0,5–1 m/s), šios kraujagyslės turi ryškių elastingumo savybių, kurios užtikrinti sienos tvirtumą ištempus ir grįžus į pradinę padėtį, taip pat prisidėti prie pulsuojančios kraujotakos pavertimo nuolatine nuolatine. Elastinių arterijų sienelė išsiskiria dideliu storiu ir dideliu elastingų elementų buvimu visų membranų sudėtyje.
Vidinis apvalkalas susideda iš dviejų sluoksnių – endotelio ir subendotelinio. Endotelio ląstelės, sudarančios ištisinį vidinį pamušalą, yra skirtingo dydžio ir formos ir turi vieną ar daugiau branduolių. Jų citoplazmoje yra nedaug organelių ir daug mikrofilamentų. Po endoteliu yra bazinė membrana. Subendotelinis sluoksnis susideda iš laisvo, smulkaus pluošto jungiamojo audinio, kuriame kartu su elastinių skaidulų tinklu yra prastai diferencijuotų žvaigždžių formos ląstelės, makrofagai ir lygiųjų raumenų ląstelės. Šio sluoksnio amorfinėje medžiagoje, kuri turi didelę reikšmę sienelei pamaitinti, jame yra nemažas kiekis glikozaminoglikanų. Kai pažeidžiama sienelė ir išsivysto patologinis procesas (aterosklerozė), lipidai (cholesterolis ir jo esteriai) kaupiasi subendoteliniame sluoksnyje. Subendotelinio sluoksnio ląsteliniai elementai vaidina svarbų vaidmenį sienelės regeneracijoje. Pasienyje su tunica media yra tankus elastinių pluoštų tinklas.
Vidurinis apvalkalas susideda iš daugybės elastingų membranų, tarp kurių yra įstrižai lygiųjų raumenų ląstelių pluoštai. Pro membranų langus (fenestras) vyksta medžiagų, reikalingų sienelės ląstelėms maitinti, pernešimas į sieną. Tiek membranas, tiek lygiųjų raumenų ląsteles supa elastinių skaidulų tinklas, kuris kartu su vidinės ir išorinės membranų skaidulomis sudaro vientisą karkasą, kuris suteikia. didelis sienų elastingumas.
Išorinį apvalkalą sudaro jungiamasis audinys, kuriame vyrauja išilgai orientuoti kolageno skaidulų pluoštai. Šiame apvalkale išsidėstę ir šakojasi indai, aprūpinantys tiek išorinį apvalkalą, tiek išorines vidurinio apvalkalo zonas.
Raumenų arterijos. Šio tipo skirtingo kalibro arterijos apima daugumą arterijų, kurios tiekia ir reguliuoja įvairių kūno dalių ir organų (žasto, šlaunikaulio, blužnies ir kt.) kraujotaką. Mikroskopiškai ištyrus sienoje aiškiai matomi visų trijų apvalkalų elementai (5 pav.).
Vidinis apvalkalas susideda iš trijų sluoksnių: endotelio, subendotelinės ir vidinės elastinės membranos. Endotelis atrodo kaip plona plokštelė, kurią sudaro ląstelės, pailgos išilgai kraujagyslės su ovaliais branduoliais, išsikišusiančiais į spindį. Subendotelinis sluoksnis yra labiau išsivystęs didelio skersmens arterijose ir susideda iš žvaigždžių arba verpstės formos ląstelių, plonų elastinių skaidulų ir amorfinės medžiagos, kurioje yra glikozaminoglikanų. Ant sienos su viduriniu apvalkalu guli vidinė elastinė membrana, aiškiai matomas ant preparatų blizgios, šviesiai rausvos, eozino spalvos banguotos juostelės pavidalu. Ši membrana yra persmelkta daugybe skylių, svarbių medžiagų transportavimui.
Vidurinis apvalkalas yra daugiausia sudarytas iš lygiųjų raumenų audinio, kurio ląstelių pluoštai eina spirale, tačiau, pasikeitus arterijos sienelės padėčiai (tempiant), raumenų ląstelių vieta gali keistis. Tunica media raumenų audinio susitraukimas yra svarbus reguliuojant organų ir audinių kraujotaką pagal jų poreikius ir palaikant kraujospūdį. Tarp raumeninio audinio ląstelių ryšulių yra tamprių skaidulų tinklas, kuris kartu su subendotelinio sluoksnio elastinėmis skaidulomis ir išoriniu apvalkalu sudaro vientisą elastingą karkasą, kuris suspaudus sienelei suteikia elastingumo. Prie sienos su išoriniu apvalkalu didelėse raumenų tipo arterijose yra išorinė elastinė membrana, susidedanti iš tankaus išilgai orientuotų elastinių skaidulų rezginio. Mažose arterijose ši membrana nėra išreikšta.
Išorinis apvalkalas susideda iš jungiamojo audinio, kuriame kolageno skaidulos ir elastinių skaidulų tinklai yra pailginti išilgine kryptimi. Tarp skaidulų yra ląstelės, daugiausia fibrocitai. Išoriniame apvalkale yra nervinių skaidulų ir smulkių kraujagyslių, aprūpinančių išorinius arterijos sienelės sluoksnius.
Ryžiai. 5. Raumeninio tipo arterijos (A) ir venos (B) sienelės sandaros schema:
1 - vidinis apvalkalas; 2 - vidurinis apvalkalas; 3 - išorinis apvalkalas; a - endotelis; b - vidinė elastinė membrana; c - lygiųjų raumenų audinių ląstelių branduoliai viduriniame apvalkale; d - adventitia jungiamojo audinio ląstelių branduoliai; d - kraujagyslių indai.
Raumenų elastingo tipo arterijos Pagal sienos struktūrą jie užima tarpinę padėtį tarp elastingo ir raumeninio tipo arterijų. Viduriniame apvalkale vienodais kiekiais išsivysto spirališkai orientuotas lygiųjų raumenų audinys, elastinės plokštelės ir elastinių skaidulų tinklas.
Mikrokraujagyslių kraujagyslės. Organų ir audinių arterijos į veną perėjimo vietoje susidaro tankus mažų prieškapiliarinių, kapiliarinių ir pokapiliarinių kraujagyslių tinklas. Šis mažų kraujagyslių kompleksas, užtikrinantis organų aprūpinimą krauju, transvaskulinius mainus ir audinių homeostazę, bendrai vadinamas mikrovaskuliatūra. Jis susideda iš įvairių arteriolių, kapiliarų, venulių ir arteriolių-venulinių anastomozių (6 pav.).
R 
yra.6. Mikrovaskulinių kraujagyslių diagrama:
1 - arteriolė; 2 - venule; 3 - kapiliarinis tinklas; 4 - arteriolo-venulinė anastomozė
Arteriolės. Sumažėjus raumenų arterijų skersmeniui, visos membranos plonėja ir virsta arteriolėmis – indais, kurių skersmuo mažesnis nei 100 mikronų. Jų vidinį apvalkalą sudaro endotelis, esantis ant bazinės membranos, ir atskiros subendotelinio sluoksnio ląstelės. Kai kurios arteriolės gali turėti labai ploną vidinę elastinę membraną. Tunikos terpėje yra viena eilė spirališkai išsidėsčiusių lygiųjų raumenų ląstelių. Galinių arteriolių sienelėje, nuo kurios šakojasi kapiliarai, lygiųjų raumenų ląstelės nesudaro ištisinės eilės, o išsidėsčiusios atskirai. Tai prieškapiliarinės arteriolės. Tačiau šakos nuo arteriolės vietoje kapiliarą supa daug lygiųjų raumenų ląstelių, kurios sudaro savotišką prieškapiliarinis sfinkteris. Dėl tokių sfinkterių tonuso pokyčių reguliuojama kraujotaka atitinkamo audinio ar organo srities kapiliaruose. Tarp raumenų ląstelių yra elastinės skaidulos. Išoriniame apvalkale yra atskiros papildomos ląstelės ir kolageno skaidulos.
Kapiliarai - esminiai elementai mikrovaskuliatūra, kurioje dujos ir įvairios medžiagos keičiasi tarp kraujo ir aplinkinių audinių. Daugumoje organų tarp arteriolių ir venulių susidaro išsišakojančios struktūros. kapiliariniai tinklai esantis puriame jungiamajame audinyje. Kapiliarų tinklo tankis skirtinguose organuose gali būti skirtingas. Kuo intensyvesnė medžiagų apykaita organe, tuo tankesnis jo kapiliarų tinklas. Labiausiai išvystytas kapiliarų tinklas yra nervų sistemos pilkojoje medžiagoje, vidaus sekrecijos organuose, širdies miokarde ir aplink plaučių alveoles. Skeleto raumenyse, sausgyslėse ir nervų kamienuose kapiliarų tinklai orientuoti išilgai.
Kapiliarų tinklas nuolat pertvarkomas. Organuose ir audiniuose nemaža dalis kapiliarų nefunkcionuoja. Jų labai sumažintoje ertmėje cirkuliuoja tik kraujo plazma ( plazmos kapiliarai). Atvirų kapiliarų skaičius didėja intensyvėjant organo darbui.
Kapiliariniai tinklai taip pat randami tarp to paties pavadinimo kraujagyslių, pavyzdžiui, venų kapiliarų tinklai kepenų skiltelėse ir adenohipofizė, arteriniai - inkstų glomeruluose. Be išsišakojusių tinklų, kapiliarai gali būti kapiliarinės kilpos (dermos papiliarinio sluoksnio) arba glomerulų (inkstų gyslainės glomerulų) pavidalu.
Kapiliarai yra siauriausi kraujagyslių vamzdeliai. Jų kalibras vidutiniškai atitinka eritrocito skersmenį (7-8 µm), tačiau, priklausomai nuo funkcinės būklės ir organų specializacijos, siaurųjų kapiliarų skersmuo (4-5 µm skersmens) gali skirtis miokardo. Specialūs sinusiniai kapiliarai, turintys platų spindį (30 mikronų ir daugiau) kepenų skiltelėse, blužnyje, raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir vidaus sekrecijos organuose.
Kraujo kapiliarų sienelė susideda iš kelių struktūrinių elementų. Vidinį pamušalą sudaro endotelio ląstelių sluoksnis, esantis ant pamatinės membranos, pastarojoje yra ląstelės - pericitai. Aplink bazinę membraną yra adventicinių ląstelių ir tinklinių skaidulų (7 pav.).
7 pav. Kraujo kapiliaro sienelės su ištisiniu endotelio pamušalu ultrastruktūrinio organizavimo schema:
1 - endoteliocitai: 2 - bazinė membrana; 3 - pericitas; 4 - pinocitoziniai mikroburbuliukai; 5 - kontaktinė zona tarp endotelio ląstelių (Kozlovo pav.).
Butas endotelio ląstelės pailgos išilgai kapiliaro ilgio ir turi labai plonas (mažiau nei 0,1 μm) periferines branduolio sritis. Todėl, atliekant kraujagyslės skerspjūvio šviesos mikroskopiją, matoma tik 3-5 µm storio sritis, kurioje yra branduolys. Endotelio ląstelių branduoliai dažnai yra ovalo formos ir juose yra kondensuoto chromatino, susikaupusio šalia branduolinės membranos, kuri, kaip taisyklė, turi nelygius kontūrus. Citoplazmoje didžioji dalis organelių yra perinuklearinėje srityje. Endotelio ląstelių vidinis paviršius yra nelygus, plazmalema formuoja įvairių formų ir aukščių mikrovillius, išsikišimus ir vožtuvus primenančias struktūras. Pastarieji ypač būdingi veninei kapiliarų sekcijai. Išilgai vidinio ir išorinio endotelio ląstelių paviršių yra daugybė pinocitozės pūslelės, rodantis intensyvų medžiagų įsisavinimą ir pernešimą per šių ląstelių citoplazmą. Endotelio ląstelės dėl savo gebėjimo greitai išsipūsti, o vėliau, išskirdamos skysčius, sumažėjus ūgiui, gali pakeisti kapiliaro spindžio dydį, o tai, savo ruožtu, turi įtakos kraujo kūnelių judėjimui per jį. Be to, elektroninės mikroskopijos metu citoplazmoje aptikti mikrofilamentai, lemiantys endotelio ląstelių susitraukimo savybes.
bazinė membrana, esantis po endoteliu, aptinkamas elektroniniu mikroskopu ir yra 30–35 nm storio plokštelė, susidedanti iš plonų fibrilių tinklo, kuriame yra IV tipo kolageno ir amorfinio komponento. Pastarajame kartu su baltymais yra hialurono rūgšties, kurios polimerizacija arba depolimerizuota būsena lemia selektyvų kapiliarų pralaidumą. Bazinė membrana taip pat suteikia kapiliarams elastingumo ir stiprumo. Pamatinės membranos plyšiuose randamos specialios šakotos ląstelės – pericitai. Jie padengia kapiliarą savo procesais ir, prasiskverbę į bazinę membraną, sudaro kontaktus su endotelio ląstelėmis.
Pagal endotelio pamušalo ir bazinės membranos struktūrines ypatybes išskiriami trys kapiliarų tipai. Dauguma organų ir audinių kapiliarų priklauso pirmajam tipui ( bendro tipo kapiliarai). Jiems būdingas ištisinis endotelio pamušalas ir bazinė membrana. Šiame ištisiniame sluoksnyje gretimų endotelio ląstelių plazminės membranos yra kuo arčiau ir sudaro ryšius kaip sandarūs kontaktai, kurie yra nepralaidūs makromolekulėms. Taip pat yra ir kitų tipų kontaktų, kai gretimų langelių kraštai persidengia kaip plytelės arba yra sujungti dantytais paviršiais. Pagal kapiliarų ilgį išskiriamos siauresnės (5 - 7 µm) proksimalinės (arteriolinės) ir platesnės (8 - 10 µm) distalinės (venulinės) dalys. Proksimalinės dalies ertmėje hidrostatinis slėgis yra didesnis nei koloidinis-osmosinis slėgis, kurį sukuria kraujyje esantys baltymai. Dėl to skystis filtruojamas už sienos. Distalinėje dalyje hidrostatinis slėgis tampa mažesnis už koloidinį osmosinį slėgį, todėl vanduo ir jame ištirpusios medžiagos pereina iš aplinkinių audinių skysčio į kraują. Tačiau išeinančio skysčio srautas yra didesnis nei įleidžiamas, o skysčio perteklius, kaip jungiamojo audinio audinio skysčio dalis, patenka į limfinę sistemą.
Kai kuriuose organuose, kuriuose intensyviai vyksta skysčių absorbcijos ir išsiskyrimo procesai, taip pat greitas stambiamolekulinių medžiagų pernešimas į kraują, kapiliarų endotelyje yra suapvalintos submikroskopinės 60–80 nm skersmens skylės arba suapvalinti plotai, uždengti plona diafragma (inkstai, vidaus sekrecijos organai). Tai kapiliarai su fenestraes(lot. fenestrae – langai).
Trečiojo tipo kapiliarai - sinusoidinis, pasižymi dideliu jų spindžio skersmeniu, dideliais tarpais tarp endotelio ląstelių ir nepertraukiamos bazinės membranos. Šio tipo kapiliarai randami blužnyje ir raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Pro jų sieneles prasiskverbia ne tik makromolekulės, bet ir kraujo ląstelės.
Venulės- eferentinė mikrocirkuliacinės lovos dalis ir pradinė kraujagyslių sistemos veninės dalies jungtis. Jie surenka kraują iš kapiliarų lovos. Jų spindžio skersmuo platesnis nei kapiliarų (15-50 mikronų). Venulių sienelėje, taip pat kapiliaruose, yra endotelio ląstelių sluoksnis, esantis ant pamatinės membranos, taip pat ryškesnė išorinė jungiamojo audinio membrana. Venulių sienelėse, kurios virsta smulkiomis venomis, yra atskiros lygiųjų raumenų ląstelės. IN pokapiliarinės užkrūčio liaukos venulės, limfmazgiai, eldotelinį pamušalą atstovauja aukštos endotelio ląstelės, kurios skatina selektyvią limfocitų migraciją jų perdirbimo metu. Dėl jų sienelių plonumo, lėtos kraujotakos ir žemo kraujospūdžio venulėse gali nusėsti nemažas kiekis kraujo.
Arteriolo-venulinės anastomozės. Visuose organuose rasta vamzdelių, per kuriuos kraujas iš arteriolių gali būti nukreipiamas tiesiai į venules, apeinant kapiliarų tinklą. Ypač daug anastomozių yra odos dermoje, ausyje ir paukščių keteroje, kur jos atlieka tam tikrą vaidmenį termoreguliacijoje.
Struktūriškai tikrosioms arteriolovenulinėms anastomozėms (šuntams) būdinga tai, kad sienelėje yra daug išilgai orientuotų lygiųjų raumenų ląstelių ryšulių, esančių intimos subendoteliniame sluoksnyje (8 pav.) arba vidinėje tunikos zonoje. žiniasklaida. Kai kuriose anastomozėse šios ląstelės įgauna epitelio išvaizdą. Išoriniame apvalkale taip pat yra išilginių raumenų ląstelių. Yra ne tik paprastų pavienių vamzdelių pavidalo anastomozių, bet ir sudėtingų, susidedančių iš kelių šakų, besitęsiančių iš vienos arteriolės ir apsuptos bendros jungiamojo audinio kapsulės.
8 pav. Arterio-venulinė anastomozė:
1 - endotelis; 2 - išilgai išsidėsčiusios epitelio raumenų ląstelės; 3 - žiediškai išsidėsčiusios medialinės membranos raumenų ląstelės; 4 - išorinis apvalkalas.
Sutraukiamųjų mechanizmų pagalba anastomozės gali sumažinti arba visiškai uždaryti savo spindį, dėl to kraujo tekėjimas per jas sustoja ir kraujas patenka į kapiliarų tinklą. Dėl to organai gauna kraują, atsižvelgiant į poreikį, susijusį su jų darbu. Be to, aukštas arterinis kraujospūdis per anastomozes perduodamas į venų lovą, taip palengvinant geresnį kraujo judėjimą venose. Anastomozių vaidmuo yra reikšmingas praturtinant veninį kraują deguonimi, taip pat reguliuojant kraujotaką organų patologinių procesų vystymosi metu.
Viena - kraujagyslės, kuriuo kraujas iš organų ir audinių teka į širdį, į dešinįjį prieširdį. Išimtis yra plaučių venos, per kurias deguonies turtingas kraujas iš plaučių patenka į kairįjį prieširdį.
Venų siena, kaip ir arterijų sienelė, susideda iš trijų membranų: vidinės, vidurinės ir išorinės. Tačiau specifinė šių skirtingų venų membranų histologinė struktūra yra labai įvairi, o tai siejama su jų funkcionavimo skirtumais ir vietinėmis (pagal venos vietą) kraujotakos sąlygomis. Dauguma venų, kurių skersmuo yra tokios pat kaip ir to paties pavadinimo arterijos, turi plonesnę sienelę ir platesnį spindį.
Atsižvelgiant į hemodinamines sąlygas - žemą kraujospūdį (15-20 mm Hg) ir mažą kraujo tėkmės greitį (apie 10 mm / s) - venos sienelės elastiniai elementai yra gana silpnai išvystyti, o tunikoje yra mažiau raumenų audinio. žiniasklaida. Šie požymiai leidžia keisti venų konfigūraciją: esant silpnam aprūpinimui krauju, venų sienelės griūva, o esant pasunkėjusiam kraujo nutekėjimui (pavyzdžiui, dėl užsikimšimo), sienelės tempimas ir. lengvai išsiplėtė venos.
Esminiai venų kraujagyslių hemodinamikos elementai yra vožtuvai, esantys taip, kad, leisdami kraujui tekėti link širdies, jie blokuoja kelią jo atvirkštiniam tekėjimui. Vožtuvų skaičius yra didesnis tose venose, kuriose kraujas teka priešinga gravitacijos kryptimi (pavyzdžiui, galūnių venose).
Pagal raumenų elementų išsivystymo laipsnį sienoje išskiriamos neraumeninio ir raumeninio tipo venos.
Venos yra neraumeninio tipo. Būdingos šio tipo venos yra kaulų venos, centrinės venos blužnies kepenų skiltelės ir trabekulinės venos. Šių venų siena susideda tik iš endotelio ląstelių sluoksnio, esančio ant bazinės membranos, ir išorinio plono pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnio venos pasyviai juda kraujui per jas ir nesugriūva. Smegenų dangalų ir tinklainės beraumeninės venos, prisipildžiusios krauju, gali lengvai išsitempti, tačiau tuo pat metu kraujas, veikiamas savo gravitacijos, lengvai suteka į didesnius veninius kamienus.
Raumenų venos.Šių venų siena, kaip ir arterijų sienelė, susideda iš trijų membranų, tačiau ribos tarp jų yra mažiau ryškios. Įvairių vietų venų sienelės raumenų membranos storis nevienodas, o tai priklauso nuo to, ar kraujas jose juda veikiamas gravitacijos, ar prieš ją. Remiantis tuo, raumenų tipo venos skirstomos į venas su silpnu, vidutiniu ir stipriu raumenų elementų išsivystymu. Pirmojo tipo venos apima horizontaliai išsidėsčiusias viršutinės kūno dalies venas ir virškinamojo trakto venas. Tokių venų sienelės yra plonos jų viduriniame apvalkale, lygiųjų raumenų audinys nesudaro ištisinio sluoksnio, o yra ryšuliuose, tarp kurių yra laisvo jungiamojo audinio sluoksniai.
Venos, turinčios stiprų raumenų elementų vystymąsi, apima dideles gyvūnų galūnių venas, kuriomis kraujas teka aukštyn, priešingai gravitacijai (šlaunikaulio, peties ir kt.). Jiems būdingi išilgai išsidėstę nedideli lygiųjų raumenų audinių ląstelių ryšuliai intimos subendoteliniame sluoksnyje ir gerai išvystyti šio audinio ryšuliai išoriniame apvalkale. Išorinės ir vidinės membranos lygiųjų raumenų audinių susitraukimas lemia skersinių venos sienelės raukšlių susidarymą, o tai neleidžia atvirkštinei kraujotakai.
Tunikos terpėje yra apskritai išsidėstę lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, kurių susitraukimai padeda kraujui judėti į širdį. Galūnių venose yra vožtuvai, kurie yra plonos raukšlės, sudarytos iš endotelio ir subendotelio sluoksnio. Vožtuvo pagrindas yra pluoštinis jungiamasis audinys, kuriame vožtuvo lapelių apačioje gali būti daug lygiųjų raumenų ląstelių. Vožtuvai taip pat apsaugo nuo veninio kraujo tekėjimo atgal. Kad kraujas judėtų venose, būtinas krūtinės ląstos siurbimas įkvėpimo metu ir venines kraujagysles supančio skeleto raumenų audinio susitraukimas.
Kraujagyslių lavinimas ir inervacija. Stambių ir vidutinių arterijų sienelės maitinamos tiek iš išorės – per kraujagysles (vasa vasorum), tiek iš vidaus – dėl kraujagyslės viduje tekančio kraujo. Kraujagyslės yra plonų perivaskulinių arterijų šakos, einančios aplinkiniame jungiamajame audinyje. Išoriniame kraujagyslės sienelės apvalkale išsišakoja arterijų šakos, kapiliarai prasiskverbia į vidurinį apvalkalą, iš kurio kraujas susirenka į venines kraujagyslių kraujagysles. Arterijų vidurinės tunikos intima ir vidinė zona neturi kapiliarų ir yra maitinama iš kraujagyslių spindžio šono. Dėl žymiai mažesnio pulso bangos stiprumo, mažesnio vidurinio apvalkalo storio ir vidinės elastinės membranos nebuvimo venos tiekimo iš ertmės pusės mechanizmas neturi ypatingos reikšmės. Venose kraujagyslės tiekia arterinį kraują į visas tris membranas.
Kraujagyslių susiaurėjimas ir išsiplėtimas, palaikymas kraujagyslių tonusas atsiranda daugiausia veikiant impulsams, ateinantiems iš vazomotorinio centro. Impulsai iš centro perduodami į nugaros smegenų šoninių ragų ląsteles, iš kur simpatinėmis nervų skaidulomis perduodami į kraujagysles. Simpatinių skaidulų galinės šakos, kuriose yra simpatinių ganglijų nervinių ląstelių aksonai, sudaro motorines nervų galūnes ant lygiųjų raumenų audinio ląstelių. Eferentinė simpatinė kraujagyslės sienelės inervacija lemia pagrindinį vazokonstrikcinį poveikį. Kraujagysles plečiančių vaistų prigimties klausimas nebuvo iki galo išspręstas.
Nustatyta, kad parasimpatinės nervų skaidulos yra vazodilatatoriai galvos kraujagyslių atžvilgiu.
Visose trijose kraujagyslių sienelių membranose nervinių ląstelių dendritų galinės šakos, daugiausia stuburo ganglijos, sudaro daugybę sensorinių nervų galūnėlių. Adventicijoje ir perivaskuliniame puriame jungiamajame audinyje, tarp įvairių formų laisvųjų galūnių, aptinkami ir inkapsuliuoti kūnai. Ypatingą fiziologinę reikšmę turi specializuoti interoreceptoriai, suvokiantys kraujospūdžio ir jo cheminės sudėties pokyčius, susitelkę aortos lanko sienelėje ir zonoje, kur miego arterija išsišakoja į vidines ir išorines – aortos ir miego refleksogenines zonas. Nustatyta, kad be šių zonų yra pakankamai daug kitų kraujagyslių teritorijų, jautrių slėgio ir kraujo cheminės sudėties pokyčiams (baro- ir chemoreceptoriai). Iš visų specializuotų teritorijų receptorių impulsai išilgai centripetalinių nervų pasiekia pailgųjų smegenų vazomotorinį centrą, sukeldami atitinkamą kompensacinę neurorefleksinę reakciją.
Širdies anatomija.
1. Bendroji širdies ir kraujagyslių sistemos charakteristika ir jos reikšmė.
2. Kraujagyslių tipai, jų sandaros ir funkcijos ypatumai.
3. Širdies sandara.
4. Širdies topografija.
1. Bendroji širdies ir kraujagyslių sistemos charakteristika ir jos reikšmė.
Širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro dvi sistemos: kraujotakos (kraujotakos sistema) ir limfos (limfos apytakos sistema). Kraujotakos sistema jungia širdį ir kraujagysles. Limfinė sistema apima limfinius kapiliarus, limfagysles, limfos kamienus ir limfiniai latakai, kuriuo limfa teka link didelių veninių kraujagyslių. SSS doktrina vadinama angiokardiologija.
Kraujotakos sistema yra viena iš pagrindinių organizmo sistemų. Jis užtikrina maistinių, reguliuojančių, apsauginių medžiagų, deguonies patekimą į audinius, medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, šilumos mainus. Tai uždaras kraujagyslių tinklas, prasiskverbiantis į visus organus ir audinius, turintis centre esantį siurbimo įrenginį – širdį.
Kraujagyslių tipai, jų sandaros ir funkcijos ypatumai.
Anatomiškai kraujagyslės skirstomos į arterijos, arteriolės, prieškapiliarai, kapiliarai, pokapiliarai, venulės Ir venos.
Arterijos – Tai kraujagyslės, kuriomis kraujas teka iš širdies, neatsižvelgiant į tai, ar kraujas yra arterinis, ar veninis. Tai cilindriniai vamzdžiai, kurių sienelės susideda iš 3 korpusų: išorinio, vidurinio ir vidinio. Lauke(adventitia) membrana sudaryta iš jungiamojo audinio, vidutinis- lygiųjų raumenų, vidinis– endotelio (intima). Be endotelio pamušalo, daugumos arterijų vidinis pamušalas taip pat turi vidinę elastinę membraną. Išorinė elastinė membrana yra tarp išorinės ir vidurinės membranos. Elastinės membranos suteikia arterijų sienelėms papildomo tvirtumo ir elastingumo. Ploniausios arterinės kraujagyslės vadinamos arteriolių. Jie eina į prieškapiliarai, o pastarasis – in kapiliarai, kurių sienelės yra labai laidžios, todėl kraujas ir audiniai keičiasi medžiagomis.
Kapiliarai - tai mikroskopinės kraujagyslės, esančios audiniuose ir jungiančios arterioles su venulėmis per prieškapiliarus ir pokapiliarus. Postkapiliarai susidaro susiliejus dviem ar daugiau kapiliarų. Kai pokapiliarai susilieja, jie susidaro venulės- mažiausios veninės kraujagyslės. Jie teka į venas.
Viena Tai kraujagyslės, kuriomis kraujas teka į širdį. Venų sienelės yra daug plonesnės ir silpnesnės nei arterijų, tačiau susideda iš tų pačių trijų membranų. Tačiau venose esantys elastiniai ir raumeniniai elementai yra mažiau išvystyti, todėl venų sienelės yra lankstesnės ir gali sugriūti. Skirtingai nuo arterijų, daugelis venų turi vožtuvus. Vožtuvai yra pusmėnulio formos vidinės membranos raukšlės, neleidžiančios kraujui tekėti atgal į juos. Apatinių galūnių venose yra ypač daug vožtuvų, kuriuose kraujas juda prieš gravitaciją ir sukuria stagnacijos bei atvirkštinės kraujotakos galimybę. Viršutinių galūnių venose yra daug vožtuvų, mažiau – liemens ir kaklo venose. Tik abi tuščiosios venos, galvos venos, inkstų venos, vartų ir plaučių venos neturi vožtuvų.
Arterijų šakos yra sujungtos viena su kita, sudarydamos arterijų anastomozę - anastomozės. Tos pačios anastomozės jungia venas. Sutrikus kraujo pritekėjimui ar nutekėjimui pagrindinėmis kraujagyslėmis, anastomozės skatina kraujo judėjimą įvairiomis kryptimis. Vadinami kraujagyslės, užtikrinančios kraujo tekėjimą aplenkiant pagrindinį kelią užstatas (žiedinė sankryža).
Kūno kraujagyslės yra sujungtos į didelis Ir plaučių cirkuliacija. Be to, yra papildomas koronarinė kraujotaka.
Sisteminė kraujotaka (kūno) prasideda nuo kairiojo širdies skilvelio, iš kurio kraujas patenka į aortą. Iš aortos per arterijų sistemą kraujas patenka į viso kūno organų ir audinių kapiliarus. Per kūno kapiliarų sieneles kraujas ir audiniai keičiasi medžiagomis. Arterinis kraujas suteikia audiniams deguonį ir, prisotintas anglies dioksido, virsta veniniu krauju. Baigiasi didelis ratas kraujotaka dviem tuščiosiomis venomis, įtekančiomis į dešinįjį prieširdį.
Plaučių cirkuliacija (plaučių) prasideda nuo plaučių kamieno, kuris kyla iš dešiniojo skilvelio. Jis tiekia kraują į plaučių kapiliarų sistemą. Plaučių kapiliaruose veninis kraujas, praturtintas deguonimi ir išlaisvintas iš anglies dvideginio, virsta arteriniu krauju. Arterinis kraujas iš plaučių 4 plaučių venomis teka į kairįjį prieširdį. Plaučių cirkuliacija čia baigiasi.
Taigi kraujas juda uždara kraujotakos sistema. Kraujo apytakos greitis dideliame rate – 22 sekundės, mažame – 5 sekundės.
Koronarinė kraujotaka (širdies) apima pačios širdies kraujagysles, kad aprūpintų krauju širdies raumenį. Jis prasideda nuo kairiosios ir dešiniosios vainikinių arterijų, kurios kyla iš pradinės aortos dalies - aortos svogūnėlio. Tekėdamas kapiliarais, kraujas tiekia deguonį ir maistines medžiagas į širdies raumenį, gauna skilimo produktus ir virsta veniniu krauju. Beveik visos širdies venos teka į bendrąsias veninė indas- vainikinis sinusas, kuris atsiveria į dešinįjį prieširdį.
Širdies struktūra.
Širdis(kor; graikų kardia) yra tuščiaviduris raumeningas kūgio formos organas, kurio viršūnė nukreipta žemyn, į kairę ir į priekį, o pagrindas nukreiptas į viršų, į dešinę ir atgal. Širdis yra krūtinės ertmėje tarp plaučių, už krūtinkaulio, priekinėje tarpuplaučio dalyje. Maždaug 2/3 širdies yra kairėje krūtinės pusėje ir 1/3 yra dešinėje.
Širdis turi 3 paviršius. Priekinis paviršiusširdis yra šalia krūtinkaulio ir šonkaulių kremzlių, atgal- į stemplę ir krūtinės aortą, žemesnė- į diafragmą.
Širdis taip pat turi briaunas (dešinę ir kairę) ir griovelius: vainikinę ir 2 tarpskilvelinius (priekinę ir užpakalinę). Koronarinis griovelis atskiria prieširdžius nuo skilvelių, o tarpskilvelinės – skilvelius. Indai ir nervai yra grioveliuose.
Širdies dydis skiriasi individualiai. Paprastai širdies dydis lyginamas su konkretaus žmogaus kumščio dydžiu (ilgis 10-15 cm, skersinis dydis - 9-11 cm, anteroposteriorinis dydis - 6-8 cm). Vidutinis suaugusio žmogaus širdies svoris yra 250–350 g.
Širdies sienelė susideda iš 3 sluoksniai:
- vidinis sluoksnis (endokardas) iš vidaus iškloja širdies ertmes, jos ataugos sudaro širdies vožtuvus. Jį sudaro plokščių, plonų, lygių endotelio ląstelių sluoksnis. Endokardas sudaro atrioventrikulinius vožtuvus, aortos vožtuvus, plaučių kamieną, taip pat apatinės tuščiosios venos ir vainikinių sinusų vožtuvus;
- vidurinis sluoksnis (miokardas) yra susitraukiantis širdies aparatas. Miokardas yra sudarytas iš dryžuoto širdies raumens audinio ir yra storiausia ir funkciškai galingiausia širdies sienelės dalis. Miokardo storis nevienodas: didžiausias – kairiajame skilvelyje, mažiausias – prieširdžiuose.
Skilvelinis miokardas susideda iš trijų raumenų sluoksnių – išorinio, vidurinio ir vidinio; prieširdžių miokardą sudaro du raumenų sluoksniai – paviršinis ir gilusis. Prieširdžių ir skilvelių raumenų skaidulos kyla iš pluoštinių žiedų, skiriančių prieširdžius nuo skilvelių. pluoštiniai žiedai yra aplink dešinę ir kairę atrioventrikulines angas ir sudaro savotišką širdies skeletą, kurį sudaro ploni jungiamojo audinio žiedai aplink aortos, plaučių kamieno ir gretimų dešiniojo ir kairiojo pluoštinio trikampio angas.
- išorinis sluoksnis (epikardas) apima išorinį širdies paviršių ir arčiausiai širdies esančias aortos, plaučių kamieno ir tuščiosios venos sritis. Jį sudaro epitelio tipo ląstelių sluoksnis ir yra vidinis perikardo serozinės membranos sluoksnis - Širdplėvė. Perikardas izoliuoja širdį nuo aplinkinių organų, apsaugo širdį nuo per didelio tempimo, o skystis tarp jo plokštelių sumažina trintį širdies susitraukimų metu.
Žmogaus širdis yra padalinta išilgine pertvara į dvi dalis, kurios tarpusavyje nesusisiekia (dešinę ir kairę). Kiekvienos pusės viršuje yra atriumas(prieširdis) dešinėje ir kairėje, apatinėje dalyje – skilvelis(ventrikulus) dešinė ir kairė. Taigi žmogaus širdis turi 4 kameras: 2 prieširdžius ir 2 skilvelius.
Į dešinįjį prieširdį kraujas patenka iš visų kūno dalių per viršutinę ir apatinę tuščiąją veną. Į kairįjį prieširdį teka keturios plaučių venos, pernešančios arterinį kraują iš plaučių. Iš dešiniojo skilvelio iškyla plaučių kamienas, per kurį veninis kraujas patenka į plaučius. Aorta išeina iš kairiojo skilvelio, pernešdama arterinį kraują į sisteminės kraujotakos kraujagysles.
Kiekvienas atriumas susisiekia su atitinkamu skilveliu atrioventrikulinė anga, aprūpinta atsargomis sklendės vožtuvas. Vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio yra dviburis (mitralinis) tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio – trišakis. Vožtuvai atsidaro link skilvelių ir leidžia kraujui tekėti tik ta kryptimi.
Plaučių kamienas ir aorta jų atsiradimo vietoje turi pusmėnulio vožtuvai, susidedantis iš trijų pusmėnulio vožtuvų ir atsidarančių kraujo tekėjimo šiose kraujagyslėse kryptimi. Susiformuoja specialūs prieširdžių išsikišimai teisingai Ir kairiojo prieširdžio priedas. Vidiniame dešiniojo ir kairiojo skilvelių paviršiuje yra papiliariniai raumenys- tai yra miokardo ataugos.
Širdies topografija.
Viršutinis limitas atitinka trečiosios poros šonkaulių kremzlių viršutinį kraštą.
Kairė siena eina išilgai lankinės linijos nuo trečiojo šonkaulio kremzlės iki širdies viršūnės projekcijos.
Į viršųširdis nustatoma kairėje 5-oje tarpšonkaulinėje erdvėje 1–2 cm mediali iki kairiosios vidurinės raktikaulio linijos.
Dešinė siena eina 2 cm į dešinę nuo dešiniojo krūtinkaulio krašto
Apatinė eilutė– nuo penktojo dešiniojo šonkaulio kremzlės viršutinio krašto iki širdies viršūnės projekcijos.
Yra amžius, konstituciniai bruožai vieta (naujagimių širdis yra visiškai horizontaliai kairėje krūtinės pusėje).
Pagrindiniai hemodinamikos parametrai yra kraujo tėkmės greitis, slėgis įvairiose kraujagyslių lovos vietose.
Kraujas cirkuliuoja visame kūne, naudodamas sudėtingą kraujagyslių sistemą. Ši transportavimo sistema tiekia kraują į kiekvieną kūno ląstelę, kad ji galėtų „keisti“ deguonį ir maistines medžiagas į atliekas ir anglies dioksidą.
Kai kurie skaičiai
Sveiko suaugusio žmogaus kūne yra daugiau nei 95 tūkstančiai kilometrų kraujagyslių. Per jas kasdien perpumpuojama daugiau nei septyni tūkstančiai litrų kraujo.
Kraujagyslių dydis skiriasi nuo 25 mm(aortos skersmuo) iki aštuonių mikronų(kapiliaro skersmuo).
Kokių tipų laivai yra?
Visus žmogaus kūno kraujagysles galima suskirstyti į arterijos, venos ir kapiliarai. Nepaisant skirtingų dydžių, visi laivai yra sukonstruoti maždaug vienodai.
Jų sienelių vidus išklotas plokščiomis ląstelėmis – endoteliu. Išskyrus kapiliarus, visose kraujagyslėse yra tvirtų ir elastingų kolageno skaidulų ir lygiųjų raumenų skaidulų, kurios gali susitraukti ir išsiplėsti reaguodamos į cheminius ar nervinius dirgiklius.
Arterijos perneša deguonies turtingą kraują iš širdies į audinius ir organus. Šis kraujas yra ryškiai raudonas, todėl visos arterijos atrodo raudonos.
Kraujas arterijomis juda su didele jėga, todėl jų sienelės yra storos ir elastingos. Jie susideda iš didelio kolageno kiekio, kuris leidžia jiems atlaikyti kraujospūdį. Raumenų skaidulų buvimas padeda paversti pertraukiamą kraujo tiekimą iš širdies į nuolatinį tekėjimą į audinius.
Jiems tolstant nuo širdies arterijos pradeda šakotis, jų spindis vis plonėja.
Ploniausios kraujagyslės, kuriomis kraujas tiekiamas į kiekvieną kūno kampelį kapiliarai. Skirtingai nuo arterijų, jų sienelės yra labai plonos, todėl per jas deguonis ir maistinės medžiagos gali patekti į kūno ląsteles. Tas pats mechanizmas leidžia atliekoms ir anglies dioksidui patekti iš ląstelių į kraują.
Kapiliarai, kuriais teka deguonies neturintis kraujas, surenkami į storesnius kraujagysles - venos. Dėl deguonies trūkumo veninis kraujas tamsesnis nei arterinė, o pačios venos atrodo melsvos. Per juos kraujas teka į širdį, o iš ten į plaučius, kad būtų praturtintas deguonimi.
Venų sienelės yra plonesnės nei arterijų sienelės, nes veninis kraujas nesukuria tokio slėgio kaip arterinis kraujas.
Kokios yra didžiausios žmogaus kūno kraujagyslės?
Dvi didžiausios žmogaus kūno venos yra apatinė tuščioji vena ir viršutinė tuščioji vena. Jie atneša kraują į dešinįjį prieširdį: viršutinę tuščiąją veną iš viršutinės kūno dalies, o apatinę tuščiąją veną iš apatinės.
Aorta- didžiausia kūno arterija. Jis palieka kairįjį širdies skilvelį. Per aortos kanalą kraujas patenka į aortą. Aorta išsišakoja į dideles arterijas, kuriomis kraujas teka visame kūne.
Kas yra kraujospūdis?
Kraujospūdis – tai jėga, kuria kraujas spaudžia arterijų sieneles. Jis padidėja, kai širdis susitraukia ir išpumpuoja kraują, ir sumažėja, kai širdies raumuo atsipalaiduoja. Arterijose kraujospūdis stipresnis, venose – silpnesnis.
Kraujospūdis matuojamas specialiu prietaisu - tonometras. Slėgio rodmenys paprastai registruojami dviem skaičiais. Taigi laikomas normalus suaugusiojo kraujospūdis rodiklis 120/80.
Pirmas numeris - sistolinis spaudimas– Tai yra slėgio rodiklis susitraukiant širdžiai. Antra - diastolinis spaudimas– spaudimas širdies atsipalaidavimo metu.
Slėgis matuojamas arterijose ir išreiškiamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais. Kapiliaruose širdies pulsavimas tampa nematomas ir slėgis juose nukrenta iki maždaug 30 mm Hg. Art.
Kraujo spaudimo rodmenys gali pasakyti gydytojui, kaip veikia jūsų širdis. Jei vienas ar abu skaičiai yra didesni nei įprastai, tai rodo aukštą kraujospūdį. Jei jis mažesnis, tai reiškia, kad jis sumažėjo.
Aukštas kraujospūdis rodo, kad širdis dirba per sunkiai: reikia daugiau pastangų, kad kraujas išstumtų kraujagysles.
Tai taip pat rodo, kad žmogus turi padidėjusią širdies ligų riziką.
Svarbiausias širdies ir kraujagyslių sistemos uždavinys – aprūpinti audinius ir organus maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, taip pat pašalinti ląstelių apykaitos produktus (anglies dioksidą, karbamidą, kreatininą, bilirubiną, šlapimo rūgštį, amoniaką ir kt.). Plaučių kraujotakos kapiliaruose įvyksta praturtinimas deguonimi ir pašalinamas anglies dioksidas, o sisteminės kraujotakos kraujagyslės prisotinamos maistinėmis medžiagomis, kai kraujas praeina per žarnyno, kepenų, riebalinio audinio ir skeleto raumenų kapiliarus.
trumpas aprašymas
Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro širdis ir kraujagyslės. Pagrindinė jų funkcija – užtikrinti kraujo judėjimą, vykdomą veikiant pompos principu. Širdies skilveliams susitraukus (jų sistolės metu), kraujas iš kairiojo skilvelio išstumiamas į aortą, o iš dešiniojo – į plaučių kamieną, iš kurio prasideda atitinkamai sisteminė ir plaučių kraujotaka. Didysis ratas baigiasi apatine ir viršutine tuščiąja vena, per kurią veninis kraujas grįžta į dešinįjį prieširdį. O mažame apskritime yra keturios plaučių venos, per kurias arterinis, deguonies prisotintas kraujas teka į kairįjį prieširdį.
Remiantis aprašymu, arterinis kraujas teka plaučių venomis, o tai nekoreliuoja su kasdienėmis idėjomis apie žmogaus kraujotakos sistemą (manoma, kad venomis teka veninis, o arterijomis – arterinis).
Praėjęs per kairiojo prieširdžio ir skilvelio ertmę, kraujas su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi per arterijas patenka į BCC kapiliarus, kur tarp jo ir ląstelių keičiasi deguonis ir anglies dioksidas, tiekiamos maistinės medžiagos ir pašalinami medžiagų apykaitos produktai. Pastarieji per kraują patenka į šalinimo organus (inkstus, plaučius, virškinimo trakto liaukas, odą) ir pasišalina iš organizmo.
BKK ir MKK yra sujungti vienas su kitu nuosekliai. Kraujo judėjimą juose galima pademonstruoti naudojant tokią diagramą: dešinysis skilvelis → plaučių kamienas → plaučių kraujagyslės → plaučių venos → kairysis prieširdis → kairysis skilvelis → aorta → sisteminės kraujagyslės → apatinė ir viršutinė tuščioji vena → dešinysis prieširdis → dešinysis skilvelis.
Funkcinė laivų klasifikacija
Priklausomai nuo atliekamos funkcijos ir kraujagyslių sienelės struktūrinių savybių, kraujagyslės skirstomos į:
- 1. Smūgį sugeriančios (suspaudimo kameros kraujagyslės) – aorta, plaučių kamienas ir stambios elastingo tipo arterijos. Jie išlygina periodines sistolines kraujo tėkmės bangas: sušvelnina sistolės metu širdies išstumto kraujo hidrodinaminį šoką, o širdies skilvelių diastolės metu užtikrina kraujo judėjimą į periferiją.
- 2. Rezistencinės (atsparumo kraujagyslės) – mažos arterijos, arteriolės, metarteriolės. Jų sienelėse yra daugybė lygiųjų raumenų ląstelių, kurių susitraukimo ir atsipalaidavimo dėka jie gali greitai pakeisti savo spindžio dydį. Suteikdami kintamą pasipriešinimą kraujo tekėjimui, rezistiniai kraujagyslės palaiko kraujospūdį (BP), reguliuoja organų kraujotaką ir hidrostatinį slėgį mikrovaskuliacijos (MCR) kraujagyslėse.
- 3. Mainai - MCR laivai. Per šių kraujagyslių sieneles tarp kraujo ir audinių vyksta organinių ir neorganinių medžiagų, vandens ir dujų mainai. Kraujo tekėjimą MCR kraujagyslėse reguliuoja arteriolės, venulės ir pericitai – lygiųjų raumenų ląstelės, esančios už prieškapiliarų ribų.
- 4. Talpinės – venos. Šios kraujagyslės pasižymi dideliu išsiplėtimu, todėl gali nusodinti iki 60–75% cirkuliuojančio kraujo tūrio (CBV), reguliuojant veninio kraujo grįžimą į širdį. Didžiausias nusėdimo savybes turi kepenų, odos, plaučių ir blužnies venos.
- 5. Bypass – arterioveninės anastomozės. Kai jie atsidaro, arterinis kraujas pagal slėgio gradientą išleidžiamas į venas, apeinant MCR kraujagysles. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai oda atšaldoma, kai kraujotaka nukreipiama per arteriovenines anastomozes, apeinant odos kapiliarus, siekiant sumažinti šilumos nuostolius. Oda pasidaro blyški.
Plaučių (mažoji) kraujotaka
ICC padeda prisotinti kraują deguonimi ir pašalinti iš plaučių anglies dioksidą. Po to, kai kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučių kamieną, jis siunčiamas į kairę ir dešinę plaučių arterijas. Pastarieji yra plaučių kamieno tęsinys. Kiekviena plaučių arterija, perėjusi per plaučių stulpą, šakojasi į mažesnes arterijas. Pastarieji, savo ruožtu, patenka į MCR (arterioles, prekapiliarus ir kapiliarus). MCR veninis kraujas paverčiamas arteriniu krauju. Pastarasis į kapiliarus patenka į venules ir venas, kurios, susijungusios į 4 plaučių venas (po 2 iš kiekvieno plaučio), nuteka į kairįjį prieširdį.
Kūno (didelis) kraujotakos ratas
BKK padeda tiekti maistines medžiagas ir deguonį į visus organus ir audinius bei pašalinti anglies dvideginį ir medžiagų apykaitos produktus. Po to, kai kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į aortą, jis nukreipiamas į aortos lanką. Iš pastarosios išsiskiria trys šakos (brachiocefalinis kamienas, bendroji miego ir kairioji poraktinės arterijos), kurios krauju aprūpina viršutines galūnes, galvą ir kaklą.
Po to aortos lankas pereina į nusileidžiančiąją aortą (krūtinės ir pilvo). Pastarasis, ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje, yra padalintas į bendrąsias klubines arterijas, kurios aprūpina krauju apatines galūnes ir dubens organus. Šios kraujagyslės skirstomos į išorines ir vidines klubines arterijas. Išorinė klubinė arterija pereina į šlaunies arteriją, tiekdama arterinį kraują į apatines galūnes žemiau kirkšnies raiščio.
Visos arterijos, einančios į audinius ir organus, savo storiu pereina į arterioles, o paskui į kapiliarus. MCR metu arterinis kraujas paverčiamas veniniu krauju. Kapiliarai tampa venulėmis, o vėliau venomis. Visos venos lydi arterijas ir yra pavadintos panašiai kaip arterijos, tačiau yra išimčių (portalinės venos ir jungo venos). Artėjant prie širdies, venos susijungia į du kraujagysles – apatinę ir viršutinę tuščiąją veną, kurios patenka į dešinįjį prieširdį.
