28.01.2016
Vannak felszínesek és mélyek. Felületeseknél a bőr és a nyálkahártyák épsége sérül, míg a mélyeket az erek, idegek, csontok és inak károsodása kíséri. Az üregbe (hasi, mellkasi, koponya) behatoló sebeket áthatolónak nevezzük. Megkülönböztetik őket a sebzett tárgy természetétől függően.
a- szúrt seb;
b - szúrt seb;
c - bemetszett seb;
g - apróra vágott seb;
d - zúzódásos seb;
e - harapott seb;
g- szakadt seb;
h - lőtt seb.
Megszúrták akkor fordulhat elő, ha késsel, bajonettel, tűvel vagy csőrrel érintkezik. A szúrt sebek különösen veszélyesek. A belső szervek észrevétlen sérülései belső vérzést, hashártyagyulladást és pneumothoraxot okozhatnak.
Bemetszett sebekéles vágótárggyal (kés, borotva, üveg, szike) alkalmazható. Az ilyen sebek sima, sértetlen élekkel rendelkeznek.;
Vágott sebek akkor fordulnak elő, ha a sérülést éles, de nehéz tárgy (balta, szablya stb.) okozza, és gyakran csontkárosodás kíséri.
Zúzódásos sebek- tompa tárgy (kalapács, kő stb.) hatásának eredménye.
A zúzott szövet kedvező környezet a mikrobák szaporodásához.
A lövedék típusától függően vannak golyós sebek, lőtt sebek és repeszsebek.
A lőtt seb lehet át- és átmenő, ha a sebnek be- és kilépőnyílása van; vak, ha egy tárgy beszorul a testbe; tangens, amikor a tárgy felületi sérülést okozott és a szerv mellett haladt el, csak részben érintve azt. Idegen testek, a szervben maradva okozza annak gennyedését. A repeszsebek gyakran többszörösek, és mindig kiterjedt szövetkárosodást okoznak: A töredékek egyenetlen szélei a ruházatot, a talajt és a bőrt hordozzák, ami növeli a seb szennyezettségét.
A vérzés az érkárosodás típusától (artéria, véna, kapillárisok), magasságtól függ vérnyomásés a seb természete. Vágott és vágott sebeknél a vérzés a legkifejezettebb. A zúzott szövetekben az erek összezúzódnak és trombózisosak. Ezért a zúzódásos sebek keveset véreznek. Néhány kivétel az arc és a fej sérülései. Lágyszöveteikben rendkívül sok kapilláris ér található, így minden fejsérülés jelentős vérzéssel jár.
Elsősegély . A többség oka halálozások miután megsebesült az akut vérveszteség, ezért az első intézkedéseknek a vérzés megállítására kell irányulniuk bármely lehetséges módja: érszorító, nyomás az edényre, nyomókötés stb. (lásd Vérzés).
Sebvédelem szennyezéstől és fertőzéstől. A sebkezelést tiszta, lehetőleg fertőtlenített kézzel kell végezni. Ne érintse meg a kezével azokat a gézrétegeket, amelyek közvetlenül érintkeznek a sebbel. Jelenlétében fertőtlenítőszerek(hidrogén-peroxid, furatsilin oldat, jód tinktúra, alkohol stb.) a felhordás előtt aszeptikus kötszer, a seb körüli bőrt 2-3 alkalommal kell áttörölni egy fertőtlenítőszerrel megnedvesített gézzel vagy vattával, próbálva eltávolítani a bőr felszínéről a szennyeződéseket, ruhadarabokat, szennyeződéseket.
A sebet nem szabad vízzel lemosni- ez elősegíti a fertőzést. Ne engedje, hogy a kauterizáló szerek közvetlenül érintkezzenek a sebbel. Az alkohol, a jód-tinktúra és a benzin a sérült sejtek pusztulását okozza, ami elősegíti a seb felszaporodását és a fájdalom éles növekedését, ami szintén nem kívánatos. A seb mély rétegeiből nem szabad eltávolítani az idegen testeket, szennyeződéseket, mert ez még nagyobb sebfertőzéshez vezet, és szövődményeket (vérzést, szervkárosodást) okozhat.
A seb nem megengedett takarja be porokkal, kenje be kenőccsel, ne tegyen vattát közvetlenül a sebfelületre - mindez hozzájárul a fertőzés kialakulásához.
Néha kieshetnek a sebbe belső szervek(agy, belek), ín. Az ilyen sebek kezelésekor a kiesett szerveket nem szabad mélyen a sebbe meríteni;
Elsősegélynyújtás a fej lágyrészeinek sérüléseihez . Köszönhetően annak, hogy alatt lágy szövetek vannak koponyacsontok, a lehető legjobb módon A vérzés ideiglenes leállítása nyomókötés felhelyezése. Néha a vérzés megállítható az artéria ujjak megnyomásával (külső temporális - elöl). fülkagyló, külső pofa - az alsó szélén alsó állkapocs, 1-2 cm-re a sarkától).
Amikor fejsérülés következik be, gyakran egyidejűleg lép fel agykárosodás (agyrázkódás, zúzódás, kompresszió). A sebesültet be kell helyezni vízszintes helyzetben, pihenést teremteni, hideget alkalmazni a fejre, megszervezni az azonnali szállítást a sebészeti kórházba.
Átható sebek mellkas rendkívül veszélyesek, mivel károsíthatják a szívet, az aortát, a tüdőt és más létfontosságúakat fontos szervek. A legfontosabb, hogy be pleurális üreg A levegő elkezd bejutni, és nyitott pneumothorax alakul ki, aminek következtében a tüdő összeesik, a szív kimozdul, és sokk alakul ki.
Az elsősegélynyújtónak tudnia kell hogy egy ilyen seb hermetikus lezárása megakadályozhatja vagy jelentősen csökkentheti ennek kialakulását súlyos állapot. A mellkasi sebet cserép formájában felhelyezett ragtapasszal, vagy egyedi zacskóból gumírozott burkolattal megbízhatóan lezárhatja, a gézet vastagon átitathatja vazelinnel, olajkendõvel vagy fóliával, nyomókötésként felhelyezve. Kívánt sokk elleni intézkedések. A betegeket félig ülő helyzetben szállítják.
Hasi seb rendkívül veszélyes, sőt kis seb súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek azonnali műtétet igényelnek - belső vérzésés a béltartalom szivárgása be hasi üreg gennyes (fekális) hashártyagyulladás későbbi kialakulásával.
A kiesett szervek nem lehetnek helyezze be a hasüregbe. A seb körüli bőr kezelése után a kiesett szervekre steril gézt helyezünk, amelyre vastag vattaréteget és a szervek oldalára helyezünk, ill. kötszer. Letakarhatod törülközővel vagy lepedővel, a széleit cérnával összevarrva.
Seb– szövetkárosodásnak nevezik, amelyet a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértése kísér.
A mélységből sebkárosodás lehet
felszínes
mély -G mélyebb, mint a bőr alatti szövet, károsodással nagy hajók, izmok, csontok, belső szervek.
Az üregekbe való behatolástól lehetnek sebek
nem áthatoló
átható(koponyaüreg, mellkas, has, ízületek).
A sebesült mozgásától tantárgy lehetnek sebek
vak,
végtől végig,
érintők.
Származástól függően (a károsító tárgy típusa és a károkozás módja) a sebeket megkülönböztetik:
véraláfutásos (szakadt, harapott) - tompa kemény tárgyak hatásától;
Zúzódott, szakadt és összetört a sebek (bot, kő, épület összeomlás, szállítási baleset stb.) enyhe vérzést mutatnak, jelentős lágyrészkárosodással, amiben könnyen előfordul a fertőzés.
Megmart a sebeket állat vagy ember fogai okozzák. Gyakran fertőzöttek, mérgezhetők, lassan gyógyulnak, komplikációkkal.
apróra vágva, apróra vágva, apróra vágva, apróra vágva- éles tárgyak hatásától;
Vágott a sebek szélei simaak, tátonganak és folyamatosan vérzik. A gyógyulás kedvezően halad.
Megszúrták a sebekre (acs, tű, csavarhúzó stb.) kisebb belépési lyuk és a mélyen fekvő szövetek és szervek (nagy erek, tüdő, szív, máj stb.) jelentős károsodása jellemző. Kevés vér folyik, de a belső vérzés a sebcsatorna mélyén jelentős lehet.
Aprított a sebeket (balta, szablya stb.) az alatta lévő szövet jelentős károsodása jellemzi.
Megskalpolva a sebekre a bőr és a bőr alatti szövetek leválása jellemző az alatta lévő szövetekről.
lőfegyverek (golyó, lövés, töredezettség) - cselekvésből lőfegyverek, lőszer és robbanóanyag.
Lőfegyverek a golyók és lövedéktöredékek által okozott sebek lehetnek átmenőek (a golyó áthalad a test egy részén, vannak be- és kilépőnyílások) és vakok (a golyó a szövetekben marad). Elsősegély sérülés esetén.
Tisztítsa meg a ruházati területet
Állítsa le a vérzést
Vigyen fel antiszeptikumot a seb szélére
Távolítsa el az idegen testeket a sebből (mélyebbeket ne távolítson el)
Steril kötszer
Fájdalomcsillapító
26.Elsősegély vérzés esetén
A vérzés ideiglenes leállításának fő módjai a következők: a sérült végtag vagy testrész felemelt helyzete; a vérző ér megnyomása a sérülés helyén nyomókötés segítségével; az artéria ujjnyomása végig; a végtag körkörös összenyomása érszorítóval; állítsa le a vérzést a végtag maximális hajlítási pozícióban történő rögzítésével.
A sérülés természetétől függően különböző típusú vérzések különböztethetők meg:
Artériás(mély sebekre): vér skarlát színű lüktető folyamban folyik ki.
Vénás(nál nél felületes seb): a vér sötét színű, a sebből folyamatosan, nyugodtan folyik ki.
Hajszálcsöves: A vér a seb teljes felületén szivárog.
A vérzés megállításának módjai:
felületesen elhelyezkedő ujjnyomás artériás ér kissé a vérző seb felett;
érszorító alkalmazása 3-5 cm-rel a seb felett;
nyomókötés felhelyezése a vérző helyre;
maximális végtaghajlítás;
emelt (kissé mellkas feletti) helyzetet adva a sérült végtagnak.
A seb a bőr, a nyálkahártyák és a mélyebb szövetek integritásának mechanikai hatás által okozott megsértése. Fájdalom, vérzés és a sebszélek kiszáradása jellemzi. A bőrelváltozások a leggyakoribbak, de a seb mélyebbre nyúlhat a testüregekbe és a belső szervekbe.
Milyen típusú sebek vannak?
Vannak felületes bőrsérülések - horzsolások, valamint sebek; vágás, szúrás, zúzódás, szakadás, harapás, lövés stb., a sebzés okától és eszközétől vagy módszerétől függően.
Melyek a bőrkopások (maceráció) jellemzői?
Az epidermisz horzsolása leggyakrabban akkor jelenik meg, ha nem nagyon erős nyomás tompa, kemény tárggyal, leesve vagy kemény, érdes felületre ütve.
A seb sekély, csak a bőr felületes rétegei - a hámréteg - sérültek. Nem szabad azonban hanyagul kezelni a horzsolásokat, mert gennyes fertőzést okozhatnak.
A bemetszett seb éles vágótárgy, például kés, borotva, üveg, ón stb. csúszó mozgása által okozott seb. Sima, sima szélei és falai vannak. Az ilyen seb általában erősen vérzik, ami segít megtisztítani. Gyógyít vágott sebek gyorsan, a fertőzés valószínűsége alacsony.
Mik a szúrt sebek jellemzői?
A szúrt seb vágásnak tűnik; éles, hosszú és keskeny tárggyal (szög, villa, bajonett stb.) való érintkezéskor fordul elő. A külső nyílás kicsi, de a csatorna mély lehet. A piercing tárgyak mélyen behatolhatnak a szövetekbe, és kiterjedt belső károsodást okozhatnak.
A szúrt seb belső vérzés miatt veszélyes. Különösen veszélyesek a mellkas vagy a hasüreg áthatoló szúrt sebei. Az ilyen mellkasi sebek a tüdő, a szív, a nagy erek károsodásával járhatnak, súlyos vérzéssel, és hirtelen halálhoz vezethetnek. A behatoló hasi sebeket bélkárosodás, hashártyagyulladás bonyolítja és halálhoz vezet, hacsak nem sürgős műtétet hajtanak végre.
Mit kell tudni a zúzódásos sebekről?
Zúzódásos seb akkor keletkezik, ha tompa tárgyakkal ütik meg: kővel, kalapáccsal, vesszővel stb. Szélei egyenetlenek és homorúak; a vérzés nem erős, mert véredény megszorította. A sérült szövet gyorsan nekrózison megy keresztül. Mindkét tényező - az enyhe vérzés és a szövetek összeroppanása - hozzájárul a gyors fertőzéshez.
Mik a felolvasztott sebek jellemzői?
A zúzott seb hasonló a súlyos zúzódásos sebhez.
A szövet zúzódásának és felszakadásának helyén kiterjedt nekrózis területek alakulnak ki. Az áldozatok gyorsan meghalhatnak a „zúzás szindrómában”, amelyben a nekrotikus szövetből származó toxinok a véráramon keresztül bejutnak a szervezetbe, és halálos mérgezést okoznak.
Mi az a fejbőr seb?
A fejes seb egy nagy bőrlebeny teljes vagy részleges elválasztásával járó seb. Ha a fejbőrt sebezik a fején, az összes lágyszövet elválik, szabaddá téve a csupasz koponyát.
Mi az a sebzés?
A szakadt seb a szövetek túlfeszítésének hatására keletkezik. Szélei egyenetlenek, szakadozottak, a seb alján zsíros és izomszövet. Gyakran hiba lép fel a bőrben és az alatta lévő szövetekben.
Milyen veszélyei vannak a harapott sebeknek?
A harapott sebek egy állat vagy személy fogai által okozott sebek. Úgy néznek ki, mint egy szakadt, bár megjelenésükben kicsik és nem túl ijesztőek lehetnek. Az állatok harapása a fertőzés miatt veszélyes, mivel az állatok szájüregében a mikrobiális flóra bőséges és patogén.
A veszett állatok harapása különösen veszélyes. Ezért minden harapás esetén, függetlenül a seb méretétől, azonnal orvoshoz kell fordulni. Az apróbb apró karcok is komoly szövődménysé válnak, ha az állatok nyáljával áthatol rajtuk a veszettség kórokozója. Különösen veszélyesek az arc, a fej és a nyak sebei, amelyekben a veszettség nagyon gyorsan kialakulhat.
A betegség elleni védekezés egyetlen módja a veszettség elleni védőoltás.
Mi a veszélye a mérgezett sebeknek?
A mérgezett seb olyan seb, amelyet méreggel fecskendeztek be. A mérgezett sebek kígyók, méhek, darazsak és darazsak harapásakor keletkeznek.
Mik a kígyómarás utáni sebek jellemzői?
A kígyómarás helyén két jellegzetes folt látható vércseppekkel, valamint fájdalmas duzzanat és kékes bőr. Hamarosan megjelennek általános tünetek: szédülés és fejfájás, hányinger, hányás, szapora szívverés, csökkent vérnyomás, légzési problémák, zavartság, majd eszméletvesztés. Néha a halál néhány órán belül bekövetkezhet, különösen gyermekeknél.
A kezelés alapja a kígyóméreg elleni specifikus szérum gyors beadása (antitoxikus Immun szérum). Kígyóellenes szérum alkalmazható a seb körüli bőrre.
Milyen jellemzői vannak a rovarok okozta sebeknek?
Rovarcsípés után csípés maradhat a sebben (darázs nem hagy csípést). A rovarméreg átmeneti, égető duzzanatot okoz, amely érinti a bőrt és bőr alatti szövet, bőrpír (a közepe sápadt lehet a harapás helyén). Egyes esetekben, különösen rovarméreg allergiák esetén, a duzzanat az arcot, a száj nyálkahártyáját, az orrát, a gégét, a légcsövet érintheti, megnehezítve a légzést és veszélyeztetve a beteg életét. Ilyen körülmények között sürgősen be kell vezetni antihisztaminokés hormonokat intramuszkulárisan vagy intravénásan, és azonnal vigye a beteget a legközelebbi egészségügyi központba.
Mik a lőtt sebek jellemzői?
Lőtt sebek lőfegyverek (pisztoly, karabély, sörétes puska) használata vagy gránátok, tüzérségi lövedékek, aknák, bombák stb. robbanásából származó töredékek sérülése következtében keletkeznek. A töredék a szövetekben maradhat (vak seb), vagy átszúrhat minden szövetet (áthatolhat a sebben). Átható sebek van bejárata és kijárata. Az ilyen sebeket nem csak az ütés, hanem az ütés következtében is szövetkárosodás kíséri kinetikus energia. Ha a seb a fejben, a mellkasban vagy a hasban található, jelentős veszély fenyegeti az áldozat életét. Néha az ilyen sebesültek a sérülés helyszínén vagy rövid időn belül meghalnak.
A robbanásból származó sebek különösen veszélyesek, nemcsak a kár mértéke, hanem a gázüst kialakulása miatt is.
Vannak felszínesek és mélyek. Felületi sebek esetén a bőr és a nyálkahártyák épsége sérül a mély sebek erek, idegek, csontok, inak károsodásával járnak. Az üregbe (hasi, mellkasi, koponya) behatoló sebeket áthatolónak nevezzük.
Megkülönböztetik őket a sebzett tárgy természetétől függően.
Szúrt sebek akkor keletkeznek, ha kés, bajonett, tű vagy csőr érintkezik vele. Különösen veszélyesek. A belső szervek észrevétlen sérülései belső vérzést, hashártyagyulladást és pneumothoraxot okozhatnak.
A bemetszett sebeket éles vágó tárgy (kés, borotva, üveg, szike) okozhatja. Az ilyen sebek sima, sértetlen élekkel rendelkeznek.
A vágott sebek akkor keletkeznek, ha a sérülést éles, de nehéz tárgy (balta, szablya stb.) okozza, és gyakran csontkárosodással jár.
A zúzódásos sebek tompa tárgy (kalapács, kő stb.) hatásának következményei.
| K |
Figyelem! A zúzott szövet kedvező környezet a mikrobák szaporodásához.
Lőtt sebek. A lövedék típusától függően megkülönböztetünk golyós sebet, lőtt sebet és repeszsebet. A lőtt seb lehet át- és átmenő, ha a sebnek be- és kilépőnyílása van; vak, ha egy tárgy beszorul a testbe; tangens, amikor a tárgy felületi sérülést okozott és elhaladt a szerv mellett, csak részben érintve azt. A szervben visszamaradt idegen testek elhervadást okoznak. A repeszsebek gyakran többszörösek, és mindig kiterjedt szövetkárosodást okoznak: szaggatott élek A töredékek magukkal hordják a ruhát, a talajt és a bőrt, ami növeli a seb szennyeződését.
| K |
Figyelem! A legtöbb sérülés utáni haláleset oka az akut vérveszteség. Ebben a tekintetben az első intézkedéseknek a vérzés bármilyen lehetséges megállítására kell irányulniuk: érszorító, az edény megnyomása, nyomókötés stb.
A sebekből származó vérzés az érkárosodás típusától (artéria, véna, hajszálerek), a vérnyomás magasságától és a seb természetétől függ. Vágott és vágott sebeknél a vérzés a legkifejezettebb
feleség A zúzott szövetekben az erek összezúzódnak és trombózisosak. Ezért a zúzódásos sebek keveset véreznek. Néhány kivétel az arc és a fej sérülései. Lágy szöveteikben rendkívül sok kapilláris ér található; ez ahhoz a tényhez vezet, hogy bármilyen fejsérülést jelentős vérzés kísér.
A keret védelme a szennyeződésektől és fertőzésektől A sebkezelést tiszta, lehetőleg fertőtlenített kézzel kell végezni. Ne érintse meg a kezével azokat a gézrétegeket, amelyek közvetlenül érintkeznek a sebbel. Fertőtlenítőszerek (hidrogén-peroxid, furatsilin oldat, briliáns zöld, alkohol, stb.), az aszeptikus kötés felhelyezése előtt a seb körüli bőrt 2-3 alkalommal át kell törölni egy fertőtlenítőszerrel megnedvesített gézzel vagy vattával, megpróbálva eltávolítani a szennyeződéseket, ruhadarabokat, ill. talajt a bőr felszínéről.
Figyelem! Nem szabad a sebet porokkal befedni, kenőcsöt bekenni, vagy vattát közvetlenül a sebfelületre kenni – mindez hozzájárul a fertőzés kialakulásához. Néha belső szervek (agy, belek) és inak eshetnek a sebbe. Az ilyen sebek kezelésekor ellenjavallt a kiesett szerveket mélyen a sebbe meríteni. A kiesett szervekre antiszeptikus kötést helyeznek.
Elsősegélynyújtás a fej lágyrészeinek sérüléseihez. Mivel a koponya csontjai a lágyrészek alatt helyezkednek el, a vérzés ideiglenes megállításának legjobb módja egy nyomókötés. Néha a vérzés megállítható az artéria ujjak megnyomásával (külső temporális - a fülkagyló előtt, külső maxilláris - az alsó állkapocs alsó szélén, a szögétől J-2 cm). Fejsérülés esetén gyakran egyidejűleg lép fel agykárosodás (agyrázkódás, zúzódás, kompresszió). A sérültet vízszintes helyzetbe kell helyezni, pihentetni, a fejére hideget kell helyezni, és azonnal meg kell szervezni a sebészeti kórházba szállítást.
A behatoló mellkasi sebek rendkívül veszélyesek, mert... károsíthatják a szívet, az aortát, a tüdőt és más létfontosságú szerveket. A legfontosabb az, hogy a levegő elkezd behatolni a mellhártya üregébe, és nyitott légmell alakul ki, aminek következtében a tüdő összeesik, a szív elmozdul és sokk alakul ki.
Elsősegély. Az elsősegélynyújtónak tisztában kell lennie azzal, hogy egy ilyen seb hermetikus lezárása megelőzheti vagy jelentősen csökkentheti ennek a súlyos állapotnak a kialakulását. A mellkasi sebet cserép formájában felhelyezett ragtapasszal, vagy egyedi zacskóból gumírozott burkolattal megbízhatóan lezárhatja, a gézet vastagon átitathatja vazelinnel, olajkendõvel vagy fóliával, nyomókötésként felhelyezve. Sokk elleni intézkedésekre van szükség. A betegeket félig ülő helyzetben szállítják.
A hasi seb rendkívül veszélyes: már egy kis seb is súlyos, azonnali műtétet igénylő szövődményekhez vezethet - belső vérzéshez és a béltartalomnak a hasüregbe való szivárgásához, majd gennyes (fekális) hashártyagyulladás kialakulásához.
Elsősegély. A kiesett szerveket nem szabad a hasüregbe helyezni. A seb körüli bőr kezelését követően a kiesett szervekre steril gézt helyeznek, amelyre vastag vattaréteget és a szervek oldalára helyeznek, és kötszert készítenek. Használhat törülközőt vagy lepedőt, a széleket cérnával varrva. Az ilyen sebesülteknél nagyon gyorsan sokk alakul ki, ezért sokk elleni intézkedéseket kell tenni. Bármilyen hasi sérülés esetén tilos a sértettet szájon át etetni, inni, gyógyszert adni, mert ez felgyorsítja a hashártyagyulladás kialakulását. Szállítás - fekvő helyzetben, megemelt felső rész törzs és térdben hajlított lábakkal. Ez a pozíció csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a gyulladás kialakulását a has minden részén.
Az elsősegélynyújtás fontos feladata az áldozat gyors eljuttatása egészségügyi intézmény. Minél hamarabb megkapja orvosi ellátás, annál hatékonyabb lesz a kezelés.
