Kognitív viselkedésterápia. Aaron Beck: Kognitív-viselkedési megközelítés a terápiához

Kognitív-viselkedési terápia(ang. Kognitív viselkedésterápia) - pszichoterápia, melynek lényege, hogy az ok pszichológiai, személyes, szorongásos zavarok(depresszió, fóbiák, félelmek, szorongás, stressz zavarok, pszichopatizálás stb.) nem mások, mint az ember belső, gyakran tudattalan, működésképtelen hiedelmei és attitűdjei. (lásd mentálhigiénés kezelés)

A kognitív viselkedésterápia alapelvei

Természetesen minden egyes személy pszichoterápiájának egyéninek kell lennie, de vannak bizonyos általános elvek.

Ezek alapelvek A kognitív terápia minden terápiás esetben alkalmazható. A kezelés menete azonban nagymértékben változhat az egyes kliensek igényeitől, problémáinak természetétől, céljaitól, a terapeutával való erős terápiás szövetségre való képességétől és hajlandóságától, valamint a pszichoterápiával kapcsolatos korábbi tapasztalataitól és kezelési preferenciáitól függően. .

A kognitív viselkedésterápia elfogadottsága elsősorban a kliens mentális és érzelmi zavarainak jellemzőitől függ.

A kognitív, viselkedési pszichoterápia alapelvei:

1) A kognitív terápia a terápiás eset saját fogalmai szerint folyamatosan fejlődő megfogalmazásán alapul.

2) A kognitív viselkedésterápia erős terápiás szövetség létrehozását igényli.

3) Különleges jelentés Hangsúlyozza az együttműködést és az aktív részvételt.

4) Célorientált és problémaközpontú.

5) A hangsúly itt a jelenen van, különösen a pszichoterápia kezdetén.

6) Ez egy oktatási terápia, amelynek célja, hogy megtanítsa az embert arra, hogy a saját terapeutája legyen. A kognitív terápiában Speciális figyelem a visszaesés megelőzésére összpontosít.

7) A kognitív terápia időben korlátozott. A legtöbb depressziós és szorongós ember 4-14 alkalom alatt segíthet.

8.) A pszichoterápia során a foglalkozások strukturáltak. A diagnózistól és a kezelés stádiumától függetlenül a kognitív terapeuta arra törekszik, hogy minden ülésen szigorúan betartsa a meghatározott tervet.

9) Ez a terápia megtanítja az embereket, hogy felismerjék és értékeljék diszfunkcionális attitűdjüket és hiedelmeiket, és alkalmazkodó válaszokat találjanak rájuk.

10) A kognitív terápiás technikák célja az ember gondolkodásának, hangulatának és viselkedésének megváltoztatása.

Bár a kognitív terapeuta elsődleges eszköztárát a kognitív stratégiák jelentik, mint például a szókratészi párbeszéd vagy az irányított vizsgálat, a pszichoterápia más területeiről (különösen a viselkedésterápia, a Gestalt-terápia, a tranzakcióanalízis és a pszichoanalitikus terápia) kölcsönzött technikákat is széles körben alkalmaznak.

A technikák kiválasztásánál minden esetre a pszichoterapeuta a probléma természetéből és a konkrét pszichoterápiás ülésekkel kapcsolatos saját céljaiból indul ki.

Kognitív, viselkedési pszichoterápia - fő célok

1) a mentális tünetek csökkentése vagy teljes megszüntetése, érzelmi zavar;

2) a visszaesés valószínűségének csökkentése a pszichoterápia befejezése után;

3) a farmakoterápia hatékonyságának növelése;

4) pszichoszociális problémák megoldása (amelyek lehetnek mentális, érzelmi zavar következményei, vagy megelőzhetik annak előfordulását);

5) a pszichopatológia kialakulásához hozzájáruló okok kiküszöbölése: egy személy maladaptív hiedelmeinek és attitűdjeinek megváltoztatása, kognitív hibák kijavítása, diszfunkcionális viselkedés megváltoztatása.

Kognitív viselkedésterápia - A pszichoterapeuta feladatai a kliens segítésében:

1) felismerni a gondolatok hatását az érzelmekre és a viselkedésre;

2) megtanulják felismerni és megfigyelni a negatív automatikus gondolatokat;

3) feltárni a negatív automatikus gondolatokat és érveket, amelyek alátámasztják és cáfolják őket („mellett” és „ellen”);

4) a hibás felismeréseket racionálisabb gondolatokkal helyettesíteni;

5) olyan maladaptív hiedelmek felfedezése és megváltoztatása, amelyek termékeny talajt képeznek a kognitív hibák előfordulásához.

A kognitív viselkedési pszichoterápia más technikák bevonásával segít megszabadulni minden pszichológiai, személyes és érzelmi problémától

Regisztráljon online pszichoterápiára:

Ez a pszichoterápia két megközelítésének kombinációja - a kognitív és a viselkedési (a megismerés, ami „megismerésnek” fordítja, és viselkedés– „viselkedésnek” fordítva). A mögöttes hiedelem az, hogy a mentális zavarokat a diszfunkcionális attitűdök és a helytelen hiedelmek okozzák.

Az agyba jutó információ helytelen feldolgozásának kijavításán alapul. A helytelenül bemutatott információk téves következtetésekhez vezetnek, ezért az ember nem tudja hatékonyan kezelni viselkedését. Vagyis az embernek nem annyira az a fontos, hogy mi történik vele, mint inkább az, hogy elgondolkodik. A gondolatok képezik a felmerülő érzelmek és az azokat követő cselekedetek alapját. A kognitív viselkedésterápia alapja az, hogy megtanítsa az embert a traumatikus irracionális következtetések kijavítására és a viselkedési hibák kijavítására.

Az attitűdök szerint minden, az ember életében felmerülő probléma közvetlenül összefügg a valóság torzulásával, amely az irracionális eszmék kialakulása következtében keletkezett. Mi magunk „találunk ki” problémákat magunknak, és nem tudjuk, hogyan kezeljük őket. A szakember feladata, hogy korrigálja a páciens gondolkodásának „összeomlását”, és megtanítsa neki az életesemények felfogásának és értékelésének alternatív, reálisabb módját.

A kognitív viselkedésterápia típusai

A pszichoterápia legnépszerűbb típusai:

• Kognitív terápia, amely a személy negatív gondolatokhoz való kötődésének megszüntetésén alapul. A pozitív érvelés elsajátításával az ember képes lesz megszabadulni a negatív önértékeléstől és a kudarcok miatti aggodalmától, már jóval azelőtt, hogy bármilyen esemény bekövetkezne. A „lúzer” régi sztereotípiája a sikeres ember képévé változik.
• Látens modellezési módszer magában foglalja a meglévő problémák kezeléséhez szükséges jövőbeli intézkedések elemzését. Önszabályozási technikák (légzés, izomlazítás), amelyek csökkentik a szorongást és semlegesítik a stresszképző tényezők hatásait.
• Szorongáskontroll tréning olyan emberek számára szükséges, akik nem tudnak nyugodt és megalapozott döntéseket hozni az őket kísértő szorongás és izgalom miatt. A kezelési folyamat során munkát végeznek széleskörű képzeletbeli helyzetek, amelyek megtörténhetnek egy személlyel.
• Racionális érzelmi terápia célja, hogy reális gondolatokat alakítson ki saját önértékeléséről. Például az „én kell a legjobbnak lenni” attitűd a legtöbb ember számára traumatikus, és stresszt okoz, ha a valóság nem esik egybe ezzel a hozzáállással. Engedd meg magadnak, hogy önmagad legyél, és ne a legjobb a világon - fontos eredmény a racionális érzelmi terápiás megközelítéseket alkalmazó személy számára.
• "Stressz elleni védőoltás" fejleszti a leghatékonyabb készségeket a különféle stresszes helyzetek, beleértve az önszabályozási technikák használatát.
• Módszerek keresése a problémák megoldására lehetővé teszi a személy számára, hogy alternatív módszereket találjon a probléma megoldására, és előre jelezze az eredményeket különböző megközelítések alkalmazásakor. Ez a típus A terápia segít megtanulni a meglévő feladatok világos megfogalmazását és saját viselkedésének önálló értékelését.

Kinek segíthet?

A terápia segít a depresszióban szenvedőknek pánikrohamok, különféle fóbiák, anorexia nervosa, szorongás és rögeszmés-kényszeres (rögeszmés) rendellenességek. Ez a típus az a legjobb orvosság pszichoterápiás segítség azok számára, akik hajlamosak az önvizsgálatra és a reflexióra. A terápia segít megbirkózni az enyhe és átlagos fokozat a rendellenességek súlyossága, és hatékonysága összevethető a farmakoterápia szervezetre gyakorolt ​​hatásaival. Családi problémákra (férj és feleség, valamint szülők és gyerekek között), valamint a kollégákkal való félreértésekre használják.

A tanfolyam elvégzése után az ember „saját orvosává” válik, képessé válik a szorongás és a depresszió leküzdésére, megtanulja elfogadni szükséges intézkedéseket hogy megszabaduljon a helytelen hozzáállástól és megakadályozza az esetleges jogsértések kialakulását.

A kognitív viselkedésterápia célja

A kezelés során egy személy orvos segítségével megtanulja:

• a szorongást és depressziót okozó negatív gondolatok azonosítása;
• a negatív gondolatok értékelése realizmusuk szempontjából, és konstruktívabbra cserélni, amelyek a legteljesebben tükrözik a valóságot, és nem vezetnek rendellenességek kialakulásához;
• az életmód normalizálása és a tipikus provokáló tényezők kiküszöbölése (krónikus túlterhelés, nem megfelelő munka- és pihenésszervezés, dohányzás, kávé és alkoholos italok visszaélése);
• Megőrzés aktív kép az élet és a szorongás elkerülésére és „későbbre” halasztására tett kísérletek ellenállása. Sokkal hatékonyabb a megküzdési készség idegrendszeri rendellenességek;
• a saját szorongás miatti szégyen leküzdése, a szerettei támogatásának igénybevételének képessége.

A foglalkozásoknak köszönhetően az emberben új gondolkodási sztereotípiák alakulnak ki, és tudatosul az a vitathatatlan tény, hogy új megközelítés az életesemények észlelése érzelmi jóléthez és kényelmes élethez vezethet.

A kognitív viselkedésterápia viszonylag rövid távú, és átlagosan legfeljebb 10-15 vagy annál kevesebb találkozót igényel az orvos és a beteg között, egy-két hetente egyszer.

A siker fő feltétele az ügyfél változási vágya és aktív részvétele az orvossal való együttműködésben.

Kezelés az ON CLINIC-en

A legtöbb probléma mentális egészség elég gyorsan megoldható, ha nem számít arra, hogy a betegség „magától elmúlik”, és leghamarabb szakemberhez fordul korai szakaszaiban rendellenességek. Ha jó pszichoterapeutára van szüksége Moszkvában, és Önnek vagy szeretteinek szakképzettre van szüksége pszichológiai segítségnyújtás, lépjen kapcsolatba velünk a International EgészségközpontŐ EGY KLINIKA. Segítünk megbirkózni a hangulati ingadozásokkal, stresszel, depresszióval, homályos szorongással, idegösszeroppanásokés javítsa élete minőségét.

Ne maradj egyedül a problémáiddal! Készek vagyunk kölcsönadni a vállunkat, és a lehető leggyorsabban és leghatékonyabban segíteni!

A szolgáltatások költsége

A szolgáltatás neve	ár, dörzsölje.
Elsődleges konzultáció pszichoterapeutával, 30 perc (1 óra)	2300 (4300)
Időpont egyeztetés pszichoterapeutával, osztályvezetővel (30 perc)	4800
Elsődleges konzultáció pszichoterapeutával, az orvostudományok kandidátusával (30 perc)	3200
Ismételt találkozó pszichoterapeutával (korrekció céljából drog terápia)	2800
Ismételt időpont, terápiás (1 óra)	5800
Ismételt, terápiás találkozó pszichoterapeutával (1,5 óra)	7800
Egyéni foglalkozás (1 óra)	15 000
Csoportos (családi) pszichoterápia, elsődleges konzultációt(1 óra)	6300
Csoportos (családi) foglalkozás (1,5 óra)	20 000

Ez a pszichoterápiás módszer a tudatos elmét szólítja meg, és segít megszabadulni a sztereotípiáktól és az előzetes elképzelésektől, amelyek megfosztanak bennünket a választás szabadságától, és arra késztetnek, hogy egy minta szerint cselekedjünk. A módszer szükség esetén lehetővé teszi a páciens öntudatlan, „automatikus” következtetéseinek korrigálását. Igazságként érzékeli őket, de a valóságban nagymértékben eltorzíthatják valós események. Ezek a gondolatok gyakran fájdalmas érzelmek forrásaivá válnak, helytelen viselkedés, depresszió, szorongásos zavarok és egyéb betegségek.

Működési elve

A terápia a terapeuta és a páciens együttműködésén alapul. A terapeuta nem tanítja meg a beteget a helyes gondolkodásra, de vele együtt megérti, hogy a megszokott típusú gondolkodás segít-e vagy hátráltatja. A siker kulcsa a páciens aktív részvétele, akinek nemcsak dolgoznia kell a foglalkozásokon, hanem házi feladatot is kell készítenie.

Ha a terápia kezdetben csak a páciens tüneteire és panaszaira összpontosít, akkor fokozatosan a gondolkodás tudattalan területeire – a mélyen gyökerező hiedelmekre, valamint a kialakulását befolyásoló gyermekkori eseményekre – kezd hatni. A visszacsatolás elve fontos - a terapeuta folyamatosan ellenőrzi, hogy a páciens hogyan érti a terápiában zajló eseményeket, és megbeszéli vele az esetleges hibákat.

Előrehalad

A páciens a pszichoterapeutával együtt megtudja, milyen körülmények között jelentkezik a probléma: hogyan keletkeznek az „automatikus gondolatok”, és hogyan befolyásolják elképzeléseit, tapasztalatait, viselkedését. Az első foglalkozáson a terapeuta csak figyelmesen meghallgatja a pácienst, a következőn pedig részletesen megbeszélik a páciens gondolatait, viselkedését számtalan hétköznapi helyzetben: mire gondol, amikor felébred? És a reggelinél? A cél a pillanatok és helyzetek listája riasztó.

A terapeuta és a páciens ezután felvázolják a munkaprogramot. Olyan feladatokat tartalmaz, amelyeket olyan helyen vagy körülmények között kell elvégezni, amelyek szorongást okoznak - liftezés, vacsora nyilvános helyen… Ezek a gyakorlatok lehetővé teszik az új készségek megerősítését és a viselkedés fokozatos megváltoztatását. Az ember megtanul kevésbé merevnek és kategorikusnak lenni, meglátni a problémahelyzet különböző oldalait.

A terapeuta folyamatosan kérdéseket tesz fel, és elmagyarázza azokat a pontokat, amelyek segítenek a páciensnek megérteni a problémát. Minden ülés különbözik az előzőtől, mert minden alkalommal egy kicsit előrelép a páciens, és hozzászokik ahhoz, hogy terapeuta támogatása nélkül, új, rugalmasabb nézetek szerint éljen.

Ahelyett, hogy „olvasna” mások gondolataiban, az ember megtanul különbséget tenni a sajátja között, másképp kezd viselkedni, és ennek eredményeként érzelmi állapot. Megnyugszik, elevenebbnek és szabadabbnak érzi magát. Elkezd barátkozni önmagával, és felhagy önmagá és más emberek ítélkezésével.

Milyen esetekben szükséges ez?

A kognitív terápia hatékony a depresszió kezelésében, pánikrohamok, szociális szorongás, rögeszmés-kényszeres zavar és étkezési zavarok. Ezt a módszert alkoholizmus, kábítószer-függőség, sőt skizofrénia kezelésére is alkalmazzák (támogató módszerként). A kognitív terápia ugyanakkor alkalmas alacsony önértékeléssel, párkapcsolati nehézségekkel, perfekcionizmussal és halogatással járó munkára is.

Egyéni munkában és családi munkában egyaránt használható. De nem alkalmas azoknak a betegeknek, akik nem hajlandók aktívan részt venni a munkában, és elvárják a terapeutától, hogy tanácsot adjon, vagy egyszerűen értelmezze a történteket.

Mennyi ideig kell tartania a terápiának? Mennyibe kerül?

A találkozások száma az ügyfél munkavállalási hajlandóságától, a probléma összetettségétől és életkörülményeitől függ. Minden foglalkozás 50 percig tart. A terápia időtartama 5-10 alkalom heti 1-2 alkalommal. Egyes esetekben a terápia hat hónapnál hosszabb ideig tarthat. A kognitív pszichológussal folytatott konzultáció 2000-4000 rubelbe kerül.

A módszer története

1913. John Watson amerikai pszichológus közzéteszi első cikkeit a behaviorizmusról. Arra biztatja kollégáit, hogy kizárólag az emberi viselkedés tanulmányozására, a „külső inger és a külső reakció (viselkedés)” kapcsolatának tanulmányozására összpontosítsanak.

1960-as évek A racionális-érzelmi pszichoterápia megalapítója, Albert Ellis amerikai pszichológus kijelenti, hogy ebben a láncban a köztes láncszem – gondolataink és elképzeléseink (kognícióink) – fontos. Kollégája, Aaron Beck a megismerés területét kezdi tanulmányozni. Az eredmények értékelése után különféle módszerek terápia során arra a következtetésre jutott, hogy érzelmeink és viselkedésünk gondolkodásunk stílusától függenek. Aaron Beck lett a kognitív viselkedési (vagy egyszerűen kognitív) pszichoterápia megalapítója.

Az emberek tapasztalataiban gyakran szerepel a reménytelenség, a világ komor felfogása és az önmagával való elégedetlenség. Kognitív pszichoterápia segít a kialakult sztereotípiák azonosításában a gondolkodással való munka és az „automatikus” negatív gondolatok pozitív gondolatokkal való helyettesítése révén. A páciens aktív résztvevője a terápiás folyamatnak.

Kognitív terápia - mi ez?

Aaron Beck amerikai pszichoterapeuta, a mozgalom egyik alapítója 1954-ben, a depressziót pszichoanalízis keretein belül tanulmányozta, nem kapott semmi biztatót. megbízható eredményeket. Így jelent meg a pánikrohamok, a depresszió és a különféle szenvedélybetegségek pszichoterápiás segítségnyújtásának új iránya. A kognitív terápia egy rövid távú módszer, amelynek célja a negatív gondolkodási minták felismerése, amelyek szenvedéshez vezetnek, és építő gondolatokkal helyettesítik őket. Az ügyfél új felfogásokat tanul, elkezd hinni önmagában és pozitívan gondolkodik.

A kognitív pszichoterápia módszerei

A pszichoterapeuta kezdetben tárgyal, és együttműködő kapcsolatot alakít ki a pácienssel. A célproblémák listája a beteg számára történő kidolgozás fontossági sorrendjében kerül kialakításra, és az automatikus negatív gondolatok azonosítása. Kognitív viselkedésterápiás módszerek okozzák pozitív változásokat meglehetősen mély szinten a következőket tartalmazza:

• küzdj a negatív gondolatokkal ("ez értelmetlen", "ez haszontalan", "ebből nem lesz semmi jó", "nem érdemlem meg, hogy boldog legyek");
• a probléma észlelésének alternatív módjai;
• a múltból származó traumatikus élmény újragondolása vagy átélése, amely hatással van a jelenre, és nem teszi lehetővé a páciens számára a valóság megfelelő értékelését.

Kognitív pszichoterápiás technikák

A pszichoterapeuta arra ösztönzi a pácienst, hogy aktívan vegyen részt a terápiában. A terapeuta célja, hogy közvetítse a kliens felé, hogy elégedetlen régi hiedelmeivel, van alternatíva, hogy új módon kezdjen el gondolkodni, felelősséget vállalni gondolataiért, állapotáért és viselkedéséért. Házi feladat kötelező. A személyiségzavarok kognitív terápiája számos technikát tartalmaz:

1. A negatív gondolatok és attitűdök nyomon követése és rögzítése amikor valamilyen fontos intézkedést kell végrehajtania. A páciens fontossági sorrendben feljegyzi papírra azokat a gondolatokat, amelyek a döntéshozatal során felmerülnek benne.
2. Naplózás. A nap folyamán rögzítik a páciensben leggyakrabban felmerülő gondolatokat. A napló segít nyomon követni a jólétét befolyásoló gondolatokat.
3. A negatív attitűdök tesztelése a gyakorlatban. Ha a páciens azt állítja, hogy „semmire nem képes”, a terapeuta először kis sikeres cselekvésekre ösztönzi, majd bonyolítja a feladatokat.
4. Katarzis. Egy állapotból származó érzelmek átélésének technikája. Ha a beteg szomorú vagy nem ért egyet, a terapeuta azt javasolja, hogy fejezze ki szomorúságát, például sírással.
5. Képzelet. A beteg fél, vagy nem biztos abban, hogy képes-e cselekedni. A terapeuta arra biztat, hogy képzeld el és próbáld ki.
6. Három oszlopos módszer. A beteg ezt írja a hasábokra: helyzet-negatív gondolat-javító (pozitív) gondolat. A technika hasznos a negatív gondolatok pozitívra cserélésének készségének elsajátításában.
7. A nap eseményeinek rögzítése. A beteg azt hiheti, hogy az emberek agresszívek vele szemben. A terapeuta azt javasolja, hogy vezessen egy listát a megfigyelésekről, hová tegye a „+” „-” jelet a nap folyamán, minden egyes emberrel való interakciónál.

Kognitív terápia - gyakorlatok

A tartós eredményeket és a terápia sikerét az új konstruktív attitűdök és gondolatok megszilárdulása biztosítja. A kliens elvégzi a házi feladatokat és a terapeuta által felírt gyakorlatokat: relaxáció, kellemes események követése, új viselkedés elsajátítása és önváltoztatási készségek elsajátítása. Kognitív pszichoterápia és önbizalom gyakorlatok szükségesek az önmagukkal való elégedetlenség miatt magas szorongással és depresszióval küzdő betegek számára. A kívánt „magáról alkotott kép” kialakítása során az ember felpróbál és próbálkozik különböző változatok viselkedés.

Kognitív terápia szociális fóbia kezelésére

A félelem és a magas, indokolatlan szorongás megakadályozza, hogy az ember normálisan lássa el feladatait. társadalmi funkciókat. A szociális fóbia meglehetősen gyakori rendellenesség. A szociális fóbia kognitív pszichoterápiája segít azonosítani az ilyen gondolkodás „előnyeit”. A gyakorlatokat a páciens sajátos problémáira választják ki: a ház elhagyásától való félelem stb.

Kognitív terápia szenvedélybetegségek kezelésére

Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség olyan betegségek, amelyeket genetikai tényező okoz pszichoaktív anyagok anélkül, hogy maguk megoldanák a problémákat. A szenvedélybetegségek kognitív viselkedési pszichoterápiája a felhasználási mechanizmust kiváltó triggerek (helyzetek, emberek, gondolatok) azonosítására irányul. A kognitív terápia sikeresen segít az embernek megbirkózni rossz szokások a gondolatok tudatosításán, a helyzetek átdolgozásán és a viselkedés megváltoztatásán keresztül.

Kognitív viselkedésterápia - a legjobb könyvek

Az emberek nem mindig fordulhatnak szakemberhez segítségért. A jól ismert pszichoterapeuták technikái és módszerei segíthetnek önállóan elmozdulni egyes problémák megoldása felé, de magát a pszichoterapeutát nem helyettesítik. Kognitív viselkedésterápiás könyvek:

1. „A depresszió kognitív terápiája” A. Beck, Arthur Freeman.
2. „Kognitív pszichoterápia személyiségzavarokhoz” A. Beck.
3. „Pszichotréning Albert Ellis módszere szerint” A. Ellis.
4. „A racionális-emocionális viselkedési pszichoterápia gyakorlata” A. Ellis.
5. „A viselkedésterápia módszerei” V. Meyer, E. Chesser.
6. „Útmutató a kognitív viselkedésterápiához”, S. Kharitonov.

A világ tanulmányozása során a már megszerzett tudás prizmáján keresztül tekintünk rá. De néha kiderülhet, hogy saját gondolataink és érzéseink eltorzíthatják a történéseket, és traumatizálhatnak bennünket. Az ilyen sztereotip gondolatok, felismerések öntudatlanul keletkeznek, reakciót mutatva a történésekre. Nem szándékos megjelenésük és látszólagos ártalmatlanságuk ellenére azonban zavarják az önmagunkkal való harmóniában való életet. Az ilyen gondolatokat a kognitív viselkedésterápia segítségével kell kezelni.

A terápia története

A kognitív viselkedésterápia (CBT), más néven kognitív viselkedésterápia, a huszadik század 50-es és 60-as éveiben keletkezett. A kognitív viselkedésterápia alapítói A. Back, A. Ellis és D. Kelly. A tudósok az emberi érzékelést tanulmányozták különféle helyzetek, szellemi tevékenysége és további viselkedése. Ez volt az innováció - a kognitív pszichológia elveinek és módszereinek összevonása a behaviorista elvekkel. A behaviorizmus a pszichológia egyik ága, amely az emberi és állati viselkedés vizsgálatára specializálódott. A CBT felfedezése azonban nem ezt jelentette hasonló módszereket soha nem használták a pszichológiában. Egyes pszichoterapeuták felhasználták pácienseik kognitív képességeit, így felhígították és kiegészítették a viselkedési pszichoterápiát.

Nem véletlen, hogy a pszichoterápia kognitív-viselkedési iránya az Egyesült Államokban kezdett kialakulni. Abban az időben az Egyesült Államokban népszerű volt a viselkedési pszichoterápia – ez egy pozitív felfogás, amely szerint az ember meg tudja alkotni önmagát, míg Európában éppen ellenkezőleg, az e tekintetben pesszimista pszichoanalízis dominált. A kognitív viselkedési pszichoterápia iránya azon alapult, hogy az ember a valóságról alkotott saját elképzelései alapján választja meg a viselkedést. Az ember önmagát és más embereket a saját gondolkodásmódja alapján észleli, amelyet viszont tanulás útján szerez. Így helytelen, pesszimista, negatív gondolkodás, amelyet az ember megtanult, helytelen és negatív elképzeléseket hordoz a valóságról, ami nem megfelelő és destruktív viselkedéshez vezet.

Terápiás modell

Mi a kognitív viselkedésterápia és mit csinál? A kognitív viselkedésterápia alapját a kognitív és viselkedésterápia olyan elemei képezik, amelyek célja a személy cselekedeteinek, gondolatainak és érzelmeinek korrigálása problémás helyzetekben. Egyedi képlet formájában fejezhető ki: helyzet – gondolatok – érzelmek – tettek. A jelenlegi helyzet megértéséhez és saját cselekedeteinek megértéséhez választ kell találnia a kérdésekre - mit gondolt és érzett, amikor ez megtörtént. Végül is kiderül, hogy a reakciót nem annyira a jelenlegi helyzet határozza meg, mint inkább a saját gondolatai ebben a kérdésben, amelyekből az Ön véleménye kialakul. Ezek a gondolatok, néha még öntudatlanok is, amelyek problémákhoz vezetnek - félelmek, szorongások és mások. fájdalmas érzések. Sok ember problémáinak megoldásának kulcsa bennük rejlik.

A pszichoterapeuta fő feladata, hogy azonosítsa a hibás, nem megfelelő és nem alkalmazható gondolkodást, amelyet korrigálni vagy teljesen megváltoztatni, elfogadható gondolatokat és viselkedési mintákat oltva a páciensbe. Ennek érdekében a terápiát három szakaszban végzik:

• logikai elemzés;
• empirikus elemzés;
• pragmatikus elemzés.

Az első szakaszban a pszichoterapeuta segít a páciensnek elemezni a felmerülő gondolatokat és érzéseket, megtalálja azokat a hibákat, amelyeket javítani vagy eltávolítani kell. A második szakaszt az jellemzi, hogy megtanítja a pácienst a valóság legobjektívebb modelljének elfogadására, és az észlelt információ és a valóság összehasonlítására. A harmadik szakaszban új, adekvát életszemléletet kínálnak a páciensnek, amely alapján meg kell tanulnia reagálni az eseményekre.

Kognitív hibák

A viselkedési megközelítés kognitív hibának tekinti a nem megfelelő, fájdalmas és negatív irányú gondolatokat. Az ilyen hibák meglehetősen jellemzőek, és előfordulhatnak különböző emberek V különböző helyzetekben. Ide tartoznak például az önkényes következtetések. Ebben az esetben egy személy anélkül von le következtetéseket, hogy bizonyítékai vannak, vagy akár olyan tények jelenlétében, amelyek ellentmondanak ennek a következtetésnek. Létezik túlzott általánosítás is – több incidensen alapuló általánosítás, ami a szelekciót jelenti Általános elvek akciók. Itt azonban az abnormális, hogy az ilyen túlzott általánosítást olyan helyzetekben is alkalmazzák, amikor ezt nem szabad megtenni. A következő hiba a szelektív absztrakció, amely során bizonyos információkat szelektíven figyelmen kívül hagynak, és az információkat is kiragadják a kontextusból. Leggyakrabban ez negatív információkkal történik a pozitív információk rovására.

A kognitív hibák közé tartozik egy esemény jelentőségének nem megfelelő észlelése is. Ennek a hibának a részeként előfordulhat túlzás és alábecsülés is, ami mindenesetre nem igaz. Az ilyen eltérés, mint a személyeskedés, szintén nem hoz semmi pozitívat. A személyeskedésre hajlamos emberek más emberek cselekedeteit, szavait vagy érzelmeit hozzájuk kapcsolódónak érzékelik, holott valójában semmi közük nem volt hozzájuk. A maximalizmust, amelyet fekete-fehér gondolkodásnak is neveznek, szintén abnormálisnak tartják. Ezzel az ember teljesen feketére vagy teljesen fehérre különbözteti meg a történteket, ami megnehezíti a tettek lényegének átlátását.

A terápia alapelvei

Ha meg akar szabadulni a negatív attitűdöktől, emlékeznie kell és meg kell értenie néhány szabályt, amelyeken a CBT alapul. A legfontosabb dolog az, hogy negatív érzéseidet elsősorban az okozza, hogy értékeled, mi történik körülötted, valamint saját magad és mindenki körülötted. A helyzet jelentőségét nem szabad eltúlozni, bele kell nézned magadba, hogy megértsd, milyen folyamatok vezetnek téged. A valóság értékelése általában szubjektív, így a legtöbb helyzetben radikálisan megváltoztathatja a hozzáállását negatívról pozitívra.

Fontos felismerni ezt a szubjektivitást, még akkor is, ha biztos a következtetései valódiságában és helyességében. Ez gyakori előfordulás a belső attitűdök és a valóság közötti eltérések megzavarják a nyugalmát, ezért jobb, ha megpróbálsz megszabadulni tőlük.

Az is nagyon fontos, hogy megértse, hogy mindez - helytelen gondolkodás, nem megfelelő attitűdök - megváltoztatható. Az általad kialakított tipikus gondolkodás korrigálható, ha apró problémák, komolyak esetén pedig teljesen korrigálni.

Az új gondolkodás képzése pszichoterapeutával történik üléseken és független tanulmányokon, ami ezt követően biztosítja a páciens azon képességét, hogy megfelelően reagáljon a felmerülő eseményekre.

Terápiás módszerek

A legtöbb fontos eleme A pszichológiai tanácsadásban a CBT megtanítja a pácienst a helyes gondolkodásra, azaz a történések kritikus értékelésére, a rendelkezésre álló tények felhasználására (és keresésére), a valószínűségek megértésére és az összegyűjtött adatok elemzésére. Ezt az elemzést pilot tesztelésnek is nevezik. A beteg ezt az ellenőrzést önállóan végzi el. Például, ha valaki azt gondolja, hogy az utcán állandóan mindenki megfordul, hogy ránézzen, akkor csak vegye fel és számolja meg, hogy valójában hány ember fogja ezt megtenni? Ezzel az egyszerű ellenőrzéssel komoly eredményeket érhet el, de csak akkor, ha ezt és felelősségteljesen teszi.

A mentális zavarok terápiája magában foglalja a pszichoterapeuták egyéb technikáit is, például újraértékelési technikákat. Használata során a páciens ellenőrzi az előfordulás valószínűségét ennek az eseménynek egyéb okok miatt. Lehetőség szerint végrehajtva teljes elemzés készletek lehetséges okokés befolyásuk, ami segít józanul felmérni a történteket összességében. A deperszonalizációt a kognitív viselkedésterápia során alkalmazzák azon betegek számára, akik folyamatosan a figyelem középpontjában érzik magukat, és ettől szenvednek.

A feladatok segítségével megértik, hogy a körülöttük lévők leggyakrabban saját ügyeikért, gondolataikért rajonganak, nem pedig a páciensért. Fontos terület a félelmek felszámolása is, amelyre a tudatos önvizsgálatot és a dekatasztrofálást használják. Ezekkel a módszerekkel a szakember megérti a pácienssel, hogy minden rossz eseménynek vége szakad, és hajlamosak vagyunk eltúlozni a következményeit. Egy másik viselkedési megközelítés magában foglalja az ismétlést kívánt eredményt a gyakorlatban annak állandó konszolidációja.

Neurózisok kezelése terápiával

A kognitív viselkedésterápiát számos betegség kezelésére használják, amelyek listája kiterjedt és hatalmas. Általában az ő módszereivel kezelik a félelmeket és fóbiákat, a neurózisokat, a depressziót, a pszichológiai traumákat, a pánikrohamokat és más pszichoszomatikákat.

A kognitív viselkedésterápia számos módszere létezik, ezek megválasztása az egyéntől és gondolataitól függ. Például létezik egy technika - újrakeretezés, amelyben a pszichoterapeuta segít a páciensnek megszabadulni attól a merev kerettől, amelybe belehajtotta magát. Önmaguk jobb megértése érdekében a pácienst megkérhetik, hogy vezessen egyfajta naplót, amelyben rögzíti érzéseit és gondolatait. Egy ilyen napló az orvos számára is hasznos lesz, mivel képes lesz megfelelőbb programot választani. A pszichológus meg tudja tanítani a páciensét pozitív gondolkodás, felváltva a kialakult negatív világképet. A viselkedési megközelítés rendelkezik érdekes módon– szerepváltás, melynek során a beteg kívülről nézi a problémát, mintha az egy másik emberrel történne, és próbál tanácsot adni.

A viselkedési pszichoterápia implóziós terápiát alkalmaz a fóbiák vagy pánikrohamok kezelésére. Ez az úgynevezett immerzió, amikor a pácienst szándékosan kényszerítik arra, hogy emlékezzen a történtekre, mintha újra átélné.

Szisztematikus deszenzitizációt is alkalmaznak, ami abban különbözik, hogy a pácienst először relaxációs módszerekre tanítják meg. Az ilyen eljárások célja a kellemetlen és traumás érzelmek kiküszöbölése.

A depresszió kezelése

A depresszió gyakori mentális zavar, az egyik kulcsfontosságú tünetek ami gondolkodási zavar. Ezért tagadhatatlan a CBT alkalmazásának szükségessége a depresszió kezelésében.

Három tipikus mintát találtak a depresszióban szenvedők gondolkodásában:

• a szeretteink elvesztésével kapcsolatos gondolatok, a szerelmi kapcsolatok megsemmisülése, az önbecsülés elvesztése;
• negatívan irányított gondolatok önmagunkról, a várható jövőről, másokról;
• megalkuvást nem ismerő hozzáállás önmagunkhoz, indokolatlanul szigorú követelményeket, határokat szabva.

A viselkedési pszichoterápiának segítenie kell az ilyen gondolatok által okozott problémák megoldásában. Például stressz-oltási technikákat alkalmaznak a depresszió kezelésére. Ebből a célból megtanítják a pácienst, hogy legyen tudatában annak, hogy mi történik, és bölcsen kezelje a stresszt. Az orvos megtanítja a pácienst, majd az eredményt önálló tanulmányokkal, úgynevezett házi feladatokkal konszolidálja.

De a reattribution technika segítségével megmutathatja a páciensnek az ellentmondásosságát negatív gondolatokés ítéleteket, és új logikai irányvonalakat ad. A depresszió kezelésére olyan CBT módszereket is alkalmaznak, mint a stop technika, amelyben a beteg megtanulja megállítani a negatív gondolatokat. Abban a pillanatban, amikor az ember elkezd visszatérni az ilyen gondolatokhoz, feltételes akadályt kell állítani a negativitás előtt, amely nem engedi meg. Miután a technikát az automatizmusba vitte, biztos lehet benne, hogy az ilyen gondolatok többé nem fognak zavarni.