A dysbacteriosis székletelemzésének szabványai. Enterobacter cloacae: norma és patológia

A dysbacteriosis minden egyes tesztjének űrlapja mikroflóra indikátorokat tartalmaz

Patogén enterobaktériumok.

Általában ez a mutató először jelenik meg az elemzési űrlapon. A mikroorganizmusok ebbe a csoportjába tartoznak az akut okozó baktériumok bélfertőzés(szalmonella, shigella - vérhas kórokozói, kórokozók tífusz). Ezeknek a mikroorganizmusoknak az azonosítása már nem a dysbiosis, hanem a súlyos betegség jelzője fertőző betegség belek.

Bifidobaktériumok.

Ezek a normális fő képviselői bél mikroflóra, melynek mennyisége a belekben 95-99% legyen. A bifidobaktériumok teljesítenek fontos munka különböző élelmiszer-összetevők, például szénhidrátok lebontása, emésztése és felszívódása; ők maguk szintetizálják a vitaminokat, és elősegítik azok élelmiszerből való felszívódását is; a bifidobaktériumok részvételével a vas, a kalcium és más anyagok felszívódnak a bélben fontos mikroelemek; a bifidobaktériumok serkentik a bélfal mozgékonyságát és elősegítik a normális bélmozgást; A bifidobaktériumok semlegesítik a különböző mérgező anyagokat, amelyek kívülről jutnak be a belekben, vagy amelyek a rothadó mikroorganizmusok tevékenysége következtében képződnek. Az elemzési űrlap a bifidobaktériumok titerét jelzi, amely nem lehet kevesebb, mint 107-109. A bifidobaktériumok számának jelentős csökkenése mindig súlyos dysbacteriosis jele.

Lactobacillusok (laktobacillusok, tejsavmikrobák, tejsav streptococcusok).

A második legnagyobb képviselője (az összes bélmikroorganizmus 5%-a) és a normál flóra legfontosabb képviselője. A laktobacillusok vagy tejsavmikrobák, ahogy a nevük is mutatja, tejsavat termelnek - lényeges komponens Mert normál működés belek. A laktobacillusok antiallergén védelmet nyújtanak, elősegítik a normál bélmozgást, és rendkívül aktív laktázt termelnek, egy olyan enzimet, amely lebontja a tejcukrot (laktózt). Az elemzésben számuk legalább 106 - 107 legyen. A laktobacillusok hiánya a kifejlődéshez vezethet. allergiás betegségek, székrekedés, laktázhiány.

E. coli normál enzimatikus aktivitás(Escherichia).

Tudni kell, hogy a normál bélflóra baktériumai úgy élnek, hogy a bélfalhoz tapadnak, és belülről a beleket fedő filmet képeznek. Minden felszívódás a belekben ezen a filmen keresztül történik. A normál bélmikroflórába tartozó baktériumok együttesen biztosítják a teljes emésztés 50-80%-át, emellett védő (beleértve az antiallergiás) funkciókat is ellátják, semlegesítik az idegen és rothadó baktériumok hatását, elősegítik a bélmozgást, alkalmazkodnak a táplálkozáshoz és a külső hatásokhoz.

Escherichia coli csökkent enzimaktivitással.

Ez alsóbbrendű coli, amely nem okoz kárt, de nem látja el hasznos funkcióit. Ennek a mutatónak a jelenléte az elemzésben a kezdődő dysbiosis jele, és ahogy az E. coli teljes mennyiségének csökkenése is közvetett jele lehet a férgek vagy protozoák jelenlétének a belekben.

Egyes elemzések bakteroidokat írnak le, amelyek szerepe nem tisztázott, de ismert, hogy nem káros baktériumok, általában a számuk nem rendelkezik gyakorlati jelentősége.

Az összes többi mikroflóra indikátor opportunista flóra. Maga az „opportunista” kifejezés e mikrobák lényegét jelzi. Patogénekké válnak (sértik normál funkciókat belek) bizonyos körülmények között: a normál flóra abszolút számának vagy százalékos arányának növekedése, a védőmechanizmusok hatástalansága vagy csökkent funkció immunrendszer. Opportunista patogén flóra a laktóz-negatív enterobaktériumok (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), a hemolizáló Escherichia coli és különféle coccusok (enterococcusok, epidermális vagy szaprofita staphylococcusok, Staphylococcus aureus). Ezenkívül a klostrídiumok, amelyeket nem minden laboratóriumban vetnek el, opportunista kórokozók. A jótékony baktériumokkal versengő opportunista patogén flóra behatol a bél mikrobafilmjébe, kolonizálja a bélfalat, és az egész gyomor-bél traktus megzavarását okozza. Bél dysbiosis a megnövekedett tartalom az opportunista flórát allergiás bőrreakciók, székletzavarok (székrekedés, hasmenés, zöldek és nyálka a székletben), hasi fájdalom, puffadás, regurgitáció, hányás kísérhetik. Ebben az esetben a testhőmérséklet általában nem emelkedik.

A kókusz a mikrobák teljes mennyiségében képződik.

Az opportunista flóra legártalmatlanabb képviselői az enterococcusok. Leggyakrabban az egészséges emberek belében találhatók, mennyiségük 25% -ig nem jelent veszélyt az egészségre. Ha a szám meghaladja a 25%-ot (több mint 107), ez leggyakrabban a normál flóra csökkenése miatt következik be. Ritka esetekben az enterococcusok számának növekedése fő ok diszbakteriózissal összefüggő diszfunkció.

Epidermális (vagy szaprofita) staphylococcusok (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Az ilyen típusú staphylococcusok problémákat okozhatnak, de akár 25% is elfogadható.

A hemolizáló coccusok százalékos aránya az összes coccus formához viszonyítva.

Még a fent említett viszonylag ártalmatlan coccusok között is találhatunk patogénebbeket, amit ebben a pozícióban jeleztünk. Ha a coccusok összlétszáma például 16%, és a hemolizáló coccusok aránya 50%, ez azt jelenti, hogy a 16% fele károsabb, a normál flórához viszonyított aránya pedig 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

Az opportunista flóra egyik legkellemetlenebb képviselője (a hemolizáló Escherichia coli, Proteus és Klebsiella mellett). Még kis mennyiségben is súlyos tüneteket okozhat klinikai megnyilvánulásai, különösen gyermekeknél az élet első hónapjaiban. Ezért általában az elemzési űrlapon megadott szabványok azt jelzik, hogy nem szabad jelen lennie (sőt, a 103-at meg nem haladó mennyiségek elfogadhatók). A Staphylococcus aureus patogenitása közvetlenül függ a normál flóra állapotától: minél több bifidobaktérium, laktobacillus és normál Escherichia coli, annál kevesebb a staphylococcus okozta kár. Jelenléte a belekben vezethet allergiás reakciók, pustuláris bőrkiütések, bélműködési zavarok. A Staphylococcusok gyakori környezeti mikrobák, különösen az országban Nagy mennyiségű a felső bőrén és nyálkahártyáján élnek légutak. A baba ezeket az anyatejjel juttathatja be. Gyenge gyermekek (problémás terhesség, koraszülés, C-szekció, mesterséges táplálás, az antibiotikumok alkalmazása az immunrendszer funkcióinak gyengülésének kockázati tényezője). Fontos megérteni, hogy a staphylococcusok, mint más opportunista baktériumok, bizonyos körülmények között manifesztálódnak, amelyek közül a fő a legyengült immunrendszer, ezért fontos az immunkorrekciós terápia elvégzése a staphylococcushoz kapcsolódó dysbiosis kezelésében.

Hemolizáló Escherichia coli.

A laktóz-negatív enterobaktériumok képviselője, de elterjedtsége és jelentősége miatt külön is megkülönböztethető. Normális esetben ennek hiányoznia kell. Szinte minden, amit a Staphylococcus aureusról mondanak, erre a mikrobára vonatkozik. Azaz allergiás és bélproblémákat okozhat, nagyon gyakori ben környezet(azonban szinte soha nem található meg anyatej), legyengült gyermekeknél problémákat okoz, és immunkorrekciót igényel. Meg kell jegyezni, hogy a „hemolizáló” kifejezés nem azt jelenti, hogy bármilyen hatással van a vérre. A feltételesen patogén flóra dysbacteriosis esetén nem lépheti túl a bélfalat és nem juthat be a vérbe. Ez csak a dysbiosis rendkívül kifejezett formái esetén lehetséges súlyos immunhiányos gyermekeknél, amelyek általában életveszélyt jelentenek. Szerencsére az ilyen állapotok ritkák.

Laktóz-negatív enterobaktériumok.

Egy nagy csoport feltételesen patogén baktériumok kisebb-nagyobb fokú patogenitás. Számuk nem haladhatja meg az 5% -ot (vagy titerekben: 103 - 106 - mérsékelt növekedés, több mint 106 - jelentős növekedés). Ebből a csoportból a legkellemetlenebb baktériumok a Proteus (leggyakrabban székrekedéssel járnak együtt) és a Klebsiella (a laktobacillusok közvetlen antagonistái (versenytársai), ami allergiák és székrekedés kialakulásához, valamint a laktázhiány megnyilvánulásaihoz vezet). Az elemzési űrlap gyakran jelzi a laktóz-negatív enterobaktériumok teljes számát (a leginkább informatív százalék), majd jön a visszafejtés:

Klebsiella; Proteák; Hafnia; Fogazatok; Enterobacter; Citrobuckerek.

Általában ezeknek a baktériumoknak egy része állandóan a belekben él anélkül, hogy problémákat okozna. A szabványok 103 és 106 közötti számokat jelezhetnek, amelyek elfogadhatók.

A Candida nemzetséghez tartozó gombák.

A 104-ig terjedő jelenléte elfogadható. Az antibiotikumok alkalmazása után ez a paraméter növekedhet. Ha a gombák száma megnövekszik, és a normál bélflóra mennyisége jelentősen csökken, a látható nyálkahártyák candidiasisa (rigó) figyelhető meg. szájüreg, nemi szervek) a szisztémás candidiasis megnyilvánulásai, azaz bélgombás fertőzés van. Ha a dysbacteriosis vizsgálatban a gombák száma nő, de a normál bélflóra nem csökken, ez azt jelzi, hogy a gombák a környező bőrön élnek. végbélnyílás, és nem a belekben, jelen esetben külső terápia segítségével gombaellenes kenőcsök vagy krémeket.

Clostridia.

Technikai nehézségek és csekély gyakorlati jelentősége miatt nem minden laboratóriumban határozzák meg. A megengedett mennyiség legfeljebb 107. Általában más opportunista flórával kombinálva mutatnak patogenitást, ritkán okoznak gondot elszigetelten (leggyakrabban - széklet fellazulása, hasmenés). Számuk a funkciótól függ helyi immunitás belek.

Egyéb mikroorganizmusok.

Ez a paraméter ritka baktériumfajtákat ír le, amelyek közül a legveszélyesebb a Pseudomonas aerugenosa. Leggyakrabban az ebben az elemzési pozícióban leírt mikroorganizmusoknak nincs gyakorlati jelentősége.

Az „abs” kifejezés egy adott mikroorganizmus hiányát jelenti.

A bél mikroflóra összetételének következő eltérései nem igényelnek mikrobiológiai korrekciót: a normál enzimaktivitású Escherichia coli mennyiségének növekedése (több mint 300-400 millió/G);

a csökkent enzimaktivitású E. coli mennyiségének növekedése (több mint 10%), ha nincs panasz;

az enterococcusok számának több mint 25%-os növekedése, ha nincs panasz;

nem hemolizáló coccusok jelenléte (epidermális vagy szaprofita staphylococcus, streptococcusok) 25%-ig, ha nincs panasz;

opportunista mikrobák (hemolizáló Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktóz-negatív enterobaktériumok, Staphylococcus aureus) jelenléte 10%-ot meg nem haladó mennyiségben, ha nincs panasz (ezek lehetnek átmeneti baktériumok);

Candida gombák jelenléte 104, vagy opportunista baktériumok jelenléte legfeljebb 103 mennyiségben (normál értékek);

a bifidobaktériumok és laktobacillusok számának növekedése;

a bifidobaktériumok és laktobacillusok számának 106-ra történő csökkentése;

a normál enzimaktivitású E. coli mennyiségének csökkentése 100 millió/g-ra 1 év alatti gyermekeknél és 200 millió/g-ra idősebb gyermekeknél és felnőtteknél;

a normál enzimaktivitású E. coli mennyiségének csökkenése nem igényli coli-tartalmú gyógyszerek (colibacterin) felírását, mert leggyakrabban az ilyen csökkenés másodlagos a szervezetben lévő gócok meglétére adott válaszként krónikus fertőzés(gyakran férgek) és az E. coli magától helyreáll, ha ezeket a gócokat megszüntetjük.

Enterobacteriaceae (lat. enterobacteriaceae) - Gram-negatív (más proteobaktériumokhoz hasonlóan), rúd alakú (bacilusok), spóraképző baktériumok családja, 1-5 mikron hosszúak, a mozgáshoz flagellákkal. Ezek a baktériumok fakultatív anaerobok, és lebontják a szénhidrátokat hangyasavés a formiát fermentáció egyéb végtermékei. Némelyikük képes lebontani a laktózt.

Sok családtag részét képezik mikroflóra emberek és állatok belei. Ők képviselik nagy szám normál mikroflóra emberi testés jelentős számú kórokozó mikroba: szalmonella, E. coli, pestisbacilus stb. Enterobacteriaceae ben határozták meg különböző osztályok gyomor-bél traktus egészséges ember: V éhbél– 0-103 CFU/ml, csípőbélben - 10 2-10 6 CFU/ml. Normális esetben a fakultatív bélmikroflóra részeként nem haladhatják meg a 10 4 CFU/g mennyiséget.

Enterobacteriaceae vízben és talajban hónapokig életképesek maradnak, de a fertőtlenítőszerektől néhány perc alatt elpusztulnak és nagyon magas hőmérsékletek 1 óra után.

Ezek a baktériumok szacharolitikus, proteolitikus és egyéb enzimeket termelnek, melynek meghatározása taxometriai jelentőséggel bír. Indol képződik, a glükóz, a laktóz és a mannit savvá és gázzá fermentálódik.

A patogenitási tényezők a következők:

  • endotoxin, amely a mikrobiális sejtek és adhezinek elpusztítása után szabadul fel,
  • citotoxin,
  • exotoxin.

A baktériumok behatolhatnak a makrofágokba és szaporodhatnak bennük. Patológiás folyamat súlyosbítja a fagocitózis aktivitásának csökkenése és a szövetek barrier funkciójának csökkenése. A jótékony normál flóra csökkentése a belekben és a kolonizáció megzavarása és védő funkció behatolhat a nyirokba és a vérbe. Colibacteriosis akkor fordul elő, ha az összeg jótékony bél mikroflóraés az immunitás. Betegség után az immunitás nem alakul ki.

Milyen betegségeket okoznak az enterobaktériumok?

Az enterobaktériumok egy csoportja, beleértve: szalmonella, Shigella, Escherichia , Klebsiella, valójában enterobacter, fogazat, Proteus, Morganella, Providencia és Yersinia általában itt élnek gyomor-bél traktus embereknél, de a bélnyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenésével a gyomor-bél traktus vagy más szervek fertőzéseit okozhatják.

Enterobacteriaceae- a citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, providencia, salmonella, serratia, yersinia nemzetségek képviselői fertőzéseket okoznak urogenitális rendszer (beleértve a cystitis, pyelonephritis, cervicitis stb.). A vizeletben talált baktériumok 80%-a enterobaktérium.

Enterobacteriaceae különböző emberi betegségeket okoz. Feltételesen patogén baktériumok gennyes-gyulladásos folyamatokat okoz különféle lokalizációk : endogén folyamatokként - húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, pyelonephritis), reproduktív rendszer (vaginitis, trichomiasis, cervicitis), légúti (tüdőgyulladás), gyomor-bél traktus (kolecisztitisz, szalmonellózis, vérhas, pestis) és mások fertőzései alakulnak ki, így colibacteriosisnak nevezik, és exogénként - a sebek gennyedését. Különböző formák OKZ – akut bélbetegségek különböző enterobaktériumok kórokozó hatása okozza, és minél agresszívebbek a bakteriális toxinok, annál súlyosabb az állapot, különösen kisgyermekeknél.

Escherichia coli - Escherichia coliáltalában a gyomor-bél traktusban határozzák meg és szintetizálják szekréciós immunglobulinokés colicinek. Gátolják egyes patogén enterobaktériumok szaporodását, és megakadályozzák azok behatolását a bélfal nyálkahártyájába. E. coli részt vesz a K-vitamin szintézisében(alvadás). Egyes patogén E. coli törzsek megtámadhatják a bélnyálkahártyát, véres, vizes hasmenést vagy utazói hasmenést okozva.

Gyermekeknél a patogén enterohemorrhagiás Escherichia coli okozta hasmenést hemolitikus-urémiás szindróma és veseelégtelenség. Ez a baktérium megfertőzheti a vért epehólyag, tüdő, húgyútiés bőr. Újszülötteknél, különösen koraszülötteknél az E. coli a bakteriémia és az agyhártyagyulladás patogén kórokozójává válhat.

A Klebsiella, Enterobacteriaceae és Serratia okozta fertőzésekkel gyakran találkoznak a kórházakban, gyakran akkor, amikor a fertőzések elleni küzdelem képessége csökken. Ezek a baktériumok gyakran érintik a húgyúti és a nemi szerveket is. A Klebsiella spp. által okozott tüdőgyulladás a leggyakoribb a betegeknél diabetes mellitusés az alkoholfogyasztókban, és gyakran súlyos lefolyású.

Enterobacteriaceae által okozott fertőzések tünetei.

A fertőző betegség tünetei a kifejlődés helyétől függően változhatnak gyulladásos folyamat, azonban minden beteg panaszkodik általános gyengeségre, lázra, mérgezés megnyilvánulásaira és fájdalomra a beteg szerv helyén. A patogén enterobaktériumok meghatározásához be kell venni vizsgálatok - vér, vizelet, köpet, kenet vagy széklet, a gyulladásos folyamat helyétől függően, átesnek egy vizsgálaton a funkcionális zavarok azonosítására.

Fontos betartani a személyes higiéniai szabályokat, figyelemmel kísérni a zöldségek és gyümölcsök minőségét és tisztaságát, enni, figyelembe véve egyéni jellemzők, kerülje a fertőző betegekkel való érintkezést és tartsa fenn a normális immunitást.

Hogyan lehet gyorsan felépülni egy fertőzésből?

Helyreállítás és megőrzés elegendő mennyiségben jótékony normál bélflóra - lakto-És bifidobaktériumok, segít megvédeni a bélnyálkahártyát a patogén baktériumok és méreganyagaik vérbe és nyirokba való behatolásától, eltávolítja a méreganyagokat, és olyan környezetet teremt, amelyben patogén mikroorganizmusok nem tudják folytatni létfontosságú funkcióikat, és kikerülnek az emberi szervezetből. Fontos, hogy a hulladéktermékek hasznos baktériumok Segítse az immunrendszert a káros baktériumok elleni küzdelemben.

Az élő, aktív lakto- és bifidobaktériumokat és metabolitjaikat tartalmazó, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, immunogén és tápláló hatású, nyálkahártyákon élő, aktív lakto- és bifidobaktériumokat tartalmazó, szinbiotikus biokomplex Normoflorin évek óta bevált. aktív asszisztens valamint a kórokozó baktériumok elleni harcos gyermekek és felnőttek, terhes nők és betegek számára különféle betegségek. A Normoflorins alkalmazása során meglehetősen gyorsan enyhül a mérgezés, és helyreáll a bélműködés és az általános jó közérzet.

Javasolt: a lehető legkorábban kezdje el szedni a Normoflorint korspecifikus adagokban - L - 10-15 perccel étkezés előtt reggel (+ ebéd székrekedés esetén), D - ebéd vagy este étkezés előtt 20 perccel, B - éjszaka vagy mikrobeöntésben. A kezelés időtartama 3-4 hét, legfeljebb teljes felépülés bélműködés és javulás általános jólét. A szorbenseket éhgyomorra 10-14 napig célszerű bevenni - a toxinok eltávolítására - zosterin vagy pecto, csökkentik a rothadási, fermentációs folyamatokat, fokozott gázképződés, javítja a bélműködést.

Fontos megszilárdítani a mikroflóra helyreállításának hatását, javítani a hasnyálmirigy, a máj, a belek működését és az immunitást - ehhez jó egy hónapig használni funkcionális táplálkozás- Az élet harmóniája. Tartalmaz még élő jótékony lakto- és bifidobaktériumokat, ezek metabolitjait és pektint is. Ízletes, egészséges és hatékony!

Sok baktérium feltételesen patogén flóra. Szinte a test minden részében elhelyezkedhetnek, leggyakrabban a gyomor-bél traktusban. Az ilyen mikroorganizmusok egyik képviselője az Enterobacter cloacae. Ezek a baktériumok folyamatosan együtt élnek az emberrel, és semmilyen módon nem károsítják az állapotát. Befolyása alatt kedvezőtlen tényezők intenzíven szaporodni kezdenek, aminek következtében kórokozóvá válnak. Az Enterobacteriaceae mindenütt jelen van, mindkettőben élhetnek szabad állam(folyókban, szennyvízben, növények felszínén), valamint az emberek és állatok testében. Az Enterobacter cloacae szaprofiták, amelyek a vékony- és vastagbél nyálkahártyáján, az emésztőrendszer disztális részein élnek.

Mik azok az enterobaktériumok?

Az Enterobacteriaceae Gram-negatív bacilusok, amelyek nem képesek spórákat képezni. Fakultatív anaerobok, ami azt jelenti, hogy túlélnek oxigén nélkül. Az Enterobacteriaceae ellenáll a legtöbbnek fertőtlenítőszerek, valamint sokaknak antibakteriális gyógyszerek. Ezek a mikroorganizmusok számos nemzetségre oszlanak, amelyek közül néhány okoz súlyos betegségek. Az Enterobacter cloacae nem tartozik a kórokozó flórához, ezért amikor jó állapotban Semmilyen kárt nem okoznak a szervezetben. Ezek a baktériumok akkor válnak kórokozóvá, ha a szervezet erősen legyengül, ezért gyakran nevezik őket. Fertőzés csak személytől vagy állattól származhat, széklet-orális vagy táplálkozás útján (fertőzött hús, tej, tojás elfogyasztása). Kórházi környezetben az enterobacteriaceae az egészségügyi személyzet kezén keresztül is átadódik. Ez a típus mikroorganizmusok gyakran okoznak


Enterobacter cloacae: fertőzés tünetei


Enterobaktériumok által okozott betegségek diagnosztizálása

Számos diagnosztikai kritérium alapján meg lehet érteni, hogy a páciens enterobacter fertőzésben szenved. Először is, az ilyen betegek leggyakrabban súlyosan legyengülnek, hosszú idő antibiotikumot szed, vagy hosszú ideig kórházban van. Ezeket a tényezőket figyelembe véve, valamint jellegzetes tünetek, hajtsa végre speciális módszerek kutatás. Az Enterobacter cloacae székletben történő izolálásakor figyelembe kell venni, hogy a bél ezeknek a mikroorganizmusoknak az élőhelye, így csekély számuk nem utal fertőzésre. A norma 10*5, kóros állapotok enterobaktériumok okozta e mutató növekedésével figyelhetők meg. Az Enterobacter cloacae megnövekedett szintje a vizeletben leggyakrabban cystitis, vaginitis és vulvitis esetén fordul elő.

Enterobacter fertőzések kezelése

Tekintettel arra, hogy az enterobaktériumok csak legyengült betegeknél okoznak betegséget, mindenekelőtt az immunitás növelésére, a kedvezőtlen tényezők elkerülésére és a mögöttes patológia kezelésére van szükség. Ezenkívül az Enterobacter cloacae megnövekedett szintje előfordulhat hosszú távú használat antibiotikumok. Ebben az esetben a terápia leállítása szükséges. Ha ez nem lehetséges, akkor javasolt olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek védenek a bélrendszeri dysbiosis ellen. Ide tartoznak a lakto- és bifidobaktériumokat tartalmazó készítmények. Ezenkívül ne felejtse el a tüneti terápiát.