Повышенные эритроциты в крови у ребенка комаровский. У ребёнка повышены эритроциты

Красные кровяные клетки (еще их называют эритроцитами) играют непосредственную роль в работе всего организма человека. У них имеется очень много важных функций, главная из которых - это утилизация углекислого газа и перенос кислорода ко всем тканям и системам внутренних органов. Однако очень часто анализы показывают завышенное содержание в крови этих клеток. Почему у ребенка

Общая информация

Главными составляющими крови являются именно эритроциты. Их общее содержание в несколько раз превышает количество других форменных элементов. Эти кровяные клетки обладают правильной формой, внешне они похожи на диск, слегка утолщенный по краям. Такое строение вовсе не случайно. Оно помогает им при прохождении через всю кровеносную систему максимально обогащаться кислородом и даже углекислым газом.

Эритроциты формируются в костном мозге под действием гормона почек под названием эритропоэтин. Приблизительно на 2/3 они состоят из гемоглобина. Продолжительность «жизни» таких клеток составляет приблизительно 120 суток. Процесс их разрушения происходит главным образом в селезенке, а также в печени.

В нормальном физиологическом состоянии в организме наблюдается непрерывное продуцирование красных телец. Однако очень часто анализы показывают, что Причины таких изменений объясняются не только серьезными заболеваниями, но также и обычным обезвоживанием организма или употреблением некачественной питьевой воды.

Функции эритроцитов

Нормативные показатели

Прежде чем рассматривать вопрос, почему эритроциты в крови ребенка повышены, стоит разобраться в тех показателях, которые считаются нормой.

Они измеряются в количественном значении приблизительно на один литр крови. В этом вопросе огромное значение принадлежит возрасту ребенка. В зависимости от этого фактора нормативные показатели содержания эритроцитов выглядят следующим образом:

Почему эритроциты в крови ребенка повышены? Причины

Состояние, при котором наблюдается увеличение содержания красных телец в крови, называется эритроцитозом. У маленьких пациентов данная патология, как правило, определяется физиологическими факторами, которые не имеют прямого отношения к заболеваниям. К примеру, у занимающихся спортом детей очень часто диагностируется повышенное содержание в крови «транспортировщиков» кислорода.

Данная ситуация объясняется весьма просто. При постоянных физических нагрузках организм человека нуждается в усиленном и регулярном поступлении кислорода. Как следствие, происходит количественное увеличение эритроцитов, отвечающих за эту функцию.

То же самое можно сказать о детях, которые живут в горной местности. Если у ребенка, в данном случае это считается нормой.

Среди негативных причин, влияющих на возникновение данной проблемы, можно назвать пассивное курение. Такое, как правило, встречается в тех семьях, где родители уподобляются этой вредной привычке. Детский организм пытается самостоятельно компенсировать нехватку кислорода.

В некоторых случаях эритроциты повышены у ребенка из-за некачественной питьевой воды. Здесь речь идет, прежде всего, о грязной, чрезмерно хлорированной и сильно газированной жидкости. Именно по этой причине у жителей городов и маленьких деревень, где отсутствует нормальное водоснабжение, уровень «транспортировщиков» кислорода в крови отличается от нормативных показателей.

Почему Причины патологической природы

Эритроцитоз, связанный с серьезными заболеваниями, требует исключительно квалифицированного подхода в лечении. Ниже перечислим его наиболее распространенные причины патологической природы:

Порок сердца на врожденном уровне.
Различного рода болезни крови.
Длительное обезвоживание организма при диарее или рвоте.
Обструктивные заболевания легких.
Ожирение.
Нарушение функционирования костного мозга.

Самый страшный диагноз, при котором бывает у ребенка, - это онкологические заболевания почек и печени.

Какими могут быть последствия эритроцитоза для организма?

Как уже было отмечено выше, продолжительность жизни «транспортировщиков» кислорода составляет 120 суток. Когда этот срок подходит к своему концу, красные клетки начинают разрушаться в селезенке. В случае избыточной функциональности они гибнут намного быстрее. Одновременно в самом костном мозге активизируется процесс постоянного их синтеза, чтобы восполнить имеющийся недостаток.

Следствием чрезмерного насыщения эритроцитами крови считается нарушение нормальной работы практически всех систем внутренних органов и тканей. Кровь заметно становится более густой, что отражается на дыхании, функциональности коры головного мозга. Кроме того, увеличивается в размерах печень, почки и непосредственно сама селезенка. Такого рода осложнения при отсутствии своевременного лечения могут закончиться гибелью человека.

В случае хронического течения эритроцитоза каких-либо явных отклонений не наблюдается. Все дело в том, что организм успевает восполнить негативные последствия повышенного продуцирования красных телец, но все же рано или поздно его возможности заканчиваются.

Что делать? Каким должно быть лечение?

Необходимо заметить, что не следует воспринимать эритроцитоз в качестве отдельного заболевания. Он лишь указывает на присутствие неблагоприятных факторов или серьезной патологии. Исключительно квалифицированный специалист может определить, почему эритроциты повышены у ребенка, а затем дать рекомендации по лечению.

Также важно вкупе с медикаментозной терапией принять дополнительные меры для нормализации уровня эритроцитов. Ребенку рекомендуется давать достаточно жидкости (около 1,5 литра в день). Вода должна быть обязательно хорошо очищена от примесей хлора, ведь именно это вещество нередко является причиной возникновения этой проблемы.

Рацион должен включать в себя свежие фрукты и овощи. Такое питание также способствует образованию правильной формы красных телец.

Если эритроциты повышены у ребенка, вероятнее всего, у него Специалисты рекомендуют разнообразить рацион такими продуктами, которые способствуют ее разжижению. Это прежде всего овсянка, различные ягоды, зеленые яблоки, какао, томаты и т. д.

В особо серьезных случаях врач может назначить специальные препараты, направленные на разжижение крови. Их следует принимать с особой осторожностью, соблюдая рекомендуемую дозировку.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, почему могут быть повышены эритроциты, что это значит и какие меры следует предпринять для устранения данной проблемы. В любом случае не рекомендуется пытаться самостоятельно определить причину патологии. Лучше своевременно обратиться за помощью к врачу и не рисковать здоровьем ребенка.

Эритроциты выполняют в организме очень серьезную функцию, они обеспечивают поступление кислорода к клеткам и тканям в организме человека. У детей все показатели крови имеют тенденцию к изменению с возрастом.

Поэтому необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы своевременно выявить развивающееся заболевание или патологию со скрытым течением. В статье мы рассмотрим причины, почему могуть быть повышены эритроциты в крови у ребенка и что это значит.

Норма эритроцитов в крови у детей

Эритроциты помогают избежать кислородного голодания органов. Они, попадая в малый круг кровообращения (в легкие), захватывают кислород, после чего продвигаются по сосудам всего организма и отдают его органам. А из клеток органов данные клетки забирают углекислый газ. Для детей этот процесс очень важен, он необходим для нормального роста и развития.

Показатели эритроцитов у детей разных возрастов (х10¹²/л):

Почему могут быть повышены эритроциты

Колебание показателей как в меньшую, так и в большую сторону должно насторожить родителей. Так как причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка и взрослого называется эритроцитоз. У детей данная патология встречается реже, чем у взрослых. Чаще всего данное состояние возникает по физиологическим причинам, причем многие из них не нуждаются в устранении.

Про повышенный уровень эритроцитов у взрослых можно узнать .

К физиологическим причинам эритроцитоза относятся:

Если ребенок в период внутриутробного развития страдал от недостатка кислорода (гипоксии), то в период новорожденности наблюдается превышение допустимых значений. Однако не стоит забывать и физиологической особенности новорожденных. Им необходимо приспосабливаться к изменениям окружающей среды. В первый месяц жизни свойственен физиологический эритроцитоз;
Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка может привести к обезвоживанию и, соответственно, повышению данных показателей;
Пребывание ребенка в жарком климате: в этом случае усиливается потоотделение и могут наблюдаться признаки обезвоживания;
Пассивное курение ребенка. Если взрослые курят в присутствии малышей, то организм начинает вырабатывать больше эритроцитов, чтобы компенсировать развивающуюся гипоксию;
Повышенная физическая активность. При занятиях спортом такое явление часто наблюдается;
Пребывание в горах способствует развитию эритроцитоза, потому что воздух в этой местности разрежен. Организм включает компенсаторные механизмы, к которым относится и повышение количества красных кровяных клеток.

Причины патологической природы

У детей данное патологическое состояние может быть обусловлено различными заболеваниями. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Патологические причины эритроцитоза:

Все вышеперечисленные патологические состояния приводят к дефициту кислорода в тканях и органах.

Последствия эритроцитоза

Если показатели превышены незначительно, то бить тревогу не стоит, так как чаще всего для устранения данной патологии необходимо просто несколько изменить условия жизни. Порой не нужно принимать никаких мер. Однако, если увеличение количества эритроцитов значительное и на повторном исследовании показатели такие же, то необходимо пройти полную диагностику.

Вас заинтересует:

Выявить причину необходимо, так как в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. Эритроцитоз может привести к ряду состояний, опасных для здоровья и жизни пациента:

Повышенное тромбообразование. Кровь сгущается, и повышается вероятность закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками. Особую опасность данное состояние представляет головному мозгу, сердцу и почкам. Они испытывают ишемию, в тяжелых случаях могут определяться участки некроза (отмершая ткань);
Увеличение органов кроветворения: селезенка и печень. Их функции нарушаются, развиваются новые патологические процессы, которые еще больше усугубляют состояние больного;
Из-за хронической гипоксии, которая развивается при постоянном повышении количества эритроцитов, может возникнуть полиорганная недостаточность (то есть нарушается работа всех систем и органов).

Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза зависит от причин заболевания. Если данное состояние возникло по физиологическим причинам, то даются общие рекомендации:

Если причиной эритроцитоза является какое-либо заболевание, то лечение основывается на терапии первичной патологии:

Назначаются препараты, направленные на устранение основной болезни;
Препараты для разжижения крови – их применение в педиатрии проводится только в тяжелых случаях. Препараты данной группы назначаются с осторожностью;
Витаминные комплексы;
Хирургическое лечение требуется при выявлении злокачественной патологии внутренних органов.

Во время лечения следует регулярно исследовать кровь. Это необходимо для выявления положительной тенденции или же для коррекции лечения.

Общий анализ крови на уровень эритроцитов является важной диагностической процедурой. Такое исследование может много поведать о состоянии здоровья. Почему у ребенка повышены эритроциты в крови? Чтобы лучше ориентироваться в данном вопросе, необходимо иметь представление о некоторых процессах, происходящих в детском организме.

Полезные сведения об эритроцитах

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, цитоплазма которых на 2/3 состоит из сложного железосодержащего белка. Эти клетки крови включают в себя гемоглобин, в который входят ионы железа. Красные кровяные тельца самые многочисленные составляющие кровяного русла, каждая четвертая клетка организма человека - эритроцит. Они выполняют важную и незаменимую миссию.

К основным процессам жизнедеятельности эритроцитов относятся:

Насыщение тканей, внутренних органов и систем организма кислородом.
Возврат выработанного углекислого газа в легкие для утилизации.
Обеспечение правильного функционирования иммунитета.
Поддержание кислотно-щелочного равновесия в организме.
Транспортировка питательных веществ от пищеварительной системы к тканям тела.

Производятся эритроциты в костном мозге при взаимодействии гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Продолжительность жизни каждой клетки около четырех месяцев, после чего они ликвидируются в селезенке и печени. А на их место приходят новые, сформированные в центральном органе кроветворения.

По каким причинам приумножается количество эритроцитов

Почему в крови? Повышение количества эритроцитов является отклонением от нормы и всегда подает сигнал о каком-либо неблагоприятном процессе, происходящем внутри организма. Если повышены у ребенка - это повод для выявления источника отклонения и нормализации уровня красных кровяных телец до требуемого предела.

Превышение численности красных клеток крови, и показателей гемоглобина является патологическим состоянием, название которому эритроцитоз.

Оно объясняется нарушением соотношения между синтезом красных кровяных телец и их утилизацией.

Эритроцитоз классифицируется в зависимости от причин возникновения на:

Физиологический (влияние внешних обстоятельств).
Первичный (дисфункция формирования эритроцитов в костном мозге).
Вторичный (вследствие заболеваний).

Причины, по которым число эритроцитов в крови у детей может повышаться, бывают физиологического и патологического характера.

К физиологическим обстоятельствам относятся:

Занятие профессиональными видами спорта.
Проживание в горных районах.
Курение или длительное нахождение рядом с курильщиками.
Недостаток ферментов для переваривания пищи.
Употребление некачественной воды для питья (неочищенной, хлорированной, сильно газированной).

Для всех вышеперечисленных внешних моментов характерно увеличение эритроцитов в кровяном русле. Так как центр кроветворения при любых обстоятельствах будет стараться в полной мере снабдить организм кислородом.

К патологическим фактором имеет отношение ряд врожденных либо приобретенных заболеваний:

Унаследованный порок сердца.
Различные заболевания крови.
Отклонение в функционировании легких.
Проблемы в работе центра кроветворения (спинного мозга).
Сильное увеличение массы тела (ожирение).
Нарушение деятельности коры надпочечников.
Онкологические заболевания.
Обезвоживание.

В случае повышения численности эритроцитов в крови у ребенка, связанных с физиологическими моментами, - это необходимо принимать во внимание, когда происходит расшифровка анализов, и постараться исключить негативные факторы из повседневного образа жизни чада. Но если будет установлено, что повышенное содержание эритроцитов в крови является следствием заболевания, то понадобится комплексное лечение, после успешного завершения которого, показатель красных кровяных телец, как правило, нормализуется.

Симптомы повышенного уровня эритроцитов

Поводов для того, чтобы сдать общий анализ крови может быть множество. Когда дело касается малышей, лучше не дожидаться развития красноречивых признаков увеличения эритроцитов, а проводить периодические исследования один раз в шесть месяцев.

Расшифровка сведений позволит постоянно контролировать состав крови, а значит и состояние здоровья маленького ребенка.

Так как дети, возраст которых не достиг 3–5 лет, вряд ли смогут внятно объяснить, что их беспокоит. А клиническая картина в столь раннем возрасте развивается намного быстрей, чем у взрослых.

Стандартными симптомами возрастания числа эритроцитов у детей являются:

Боли и неприятные ощущения в области сердца.
Боли в области головы, обмороки, головокружения.
Ломота в костях и суставах.
Чувствование шума в ушах.
Расстройство зрения и слуха.
Кровотечение из носа.
Покраснение коньюктивы глаз.
Багровый цвет лица.
Резкая смена настроений, плаксивость.
Частая и скорая утомляемость, апатичность, сонливое состояние.
Синий оттенок губ, свидетельствующий о недостатке кислорода в кровотоке.

Перечислены лишь основные признаки, свидетельствующие о том, что у ребенка значительно повышены эритроциты в крови. Правильным будет внимательно следить за любыми неблагоприятными проявлениями детского организма. Незамедлительно выявлять и устранять причины их возникновения.

Какой показатель содержания эритроцитов считается нормой

Определяется при помощи клинического анализа крови, путем забора незначительной ее части из вены или пальца. Кроме исследования содержания эритроцитов, анализ выявляет тромбоциты и лейкоциты. Имеют значение показатели, как количества клеток крови, так и их качественного формирования.

Лейкоциты и тромбоциты также относятся к важным компонентами крови, за состоянием которых желательно наблюдать.

При получении результата лабораторных исследований крови детей, родителям не стоит обращать внимание на графу «норма» в бланке. Потому что обычно ответы анализов предоставляются на общих формулярах. Поэтому расшифровка анализов должна осуществляться с учетом возраста, индивидуального состояния здоровья, а также прочих внутренних и внешних факторов. Норма эритроцитов у ребенка рассчитывается в соответствии с его возрастом. У детей до 1 года уровень красных кровяных телец часто завышенный. В 2 года этот показатель начинает стабилизироваться и к совершеннолетию имеет идентичные с взрослым человеком цифры.

Таблица величин и допустимых колебаний норм эритроцитов в крови в зависимости от детского возраста:

Лучше, если расшифровка исследований крови производится квалифицированным врачом. Интерпретация данных специалистом позволит безошибочно определить точный диагноз. Если посредством лабораторной диагностики выявлены повышенные эритроциты в крови, возникает необходимость сдать повторный анализ на установление норм rbc для определения в каком состоянии пребывает гемоглобин.

Показания RBC в анализе крови обнаруживают:

RDW-SD - ширину распространения красных кровяных телец в общей емкости крови.
RDW-CV - пропорциональное выражение условной ширины расположения эритроцитов.
P-LCR - выраженность крупных тромбоцитов.
ESR - быстрота осаждения красных клеток крови.

Норма rbc для детей от 3 лет и до 12-летнего возраста составляет 3,5–5,0х10 12 /л, как для мальчиков, так и для девочек. По достижению 16-летия, у девушек это значение остается прежним, а у юношей возрастает до 4,1–5,5х10 12 /л.

Эритроцитоз не приговор, а вполне контролируемое состояние человеческого организма. Первоначально необходимо соблюдать простые правила в питании, питьевом режиме и организации условий проживания. Главное знать, каким образом можно положительно повлиять на численность эритроцитов у ребенка. И тогда можно быть уверенными в отличном самочувствии подрастающего поколения.

Вконтакте

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Причины

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
Регулярными спортивными тренировками.
Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Эритроцитоз - Болезни крови у детей

Об эритроцитозе говорят в том случае, если число эритроцитов, уровни гемоглобина и гематокрита и общий объем эритроцитов значительно превосходят верхние границы нормы. У детей старшего возраста уровни гемоглобина и гематокрита, позволяющие ставить вопрос об эритроцитозе, составляют соответственно 160 г/л и 55%, что наблюдается при общей массе эритроцитов более 35 мл/кг. Уменьшение объема плазмы при остро наступившем обезвоживании и ожогах может сопровождаться непропорционально высокими уровнями гемоглобина и гематокрита. Однако в этих случаях целесообразнее использовать термин «гемоконцентрация», нежели «относительный эритроцитоз». Объем массы эритроцитов при этих состояниях не увеличивается; восстановление объема плазмы или регидратация сопровождается нормализацией уровня гематокрита.

Измерение общего объема эритроцитов с помощью радиоизотопных методов имеет решающее значение в дифференциальной диагностике. Истинный эритроцитоз характеризуется увеличением как общего числа эритроцитов, так и общего объема крови.

Эритроцитоз может сопровождать любое состояние, протекающее с хроническим недонасыщением кислородом артериальной крови. Гипоксия почек приводит к усиленной выработке эритропоэтина, стимулирующего увеличение продукции эритроцитов, что в конечном итоге способствует увеличению их массы. Самыми частыми причинами вторичного эритроцитоза служат аномалии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся праволевыми шунтами, и болезни легких, препятствующие нормальной оксигенации. В качестве примера можно привести врожденные синие пороки сердца, эмфизему и бронхоэктатическую болезнь. Из клинических признаков обычно отмечают цианоз, гиперемию склер и слизистых оболочек и деформацию пальцев по типу барабанных палочек. При этом число эритроцитов и уровни гемоглобина и гематокрита превышают норму. Насыщение артериальной крови кислородом снижено. У детей с пороками сердца, сопровождающимися выраженным цианозом, по мере повышения уровня гематокрита более 65% могут появиться симптомы, связанные с увеличением вязкости крови, что может обусловить необходимость кровопускания. С другой стороны, у ребенка одновременно может быть дефицит железа (о чем свидетельствует микроцитоз и относительно низкий уровень гемоглобина); анемия такого типа повышает риск тромбоза внутричерепных сосудов, в связи с чем больного следует начать лечить препаратами железа. К причинам вторичного эритроцитоза относится и проживание в условиях высокогорья: при подъеме на высоту на каждые 1000 м уровень гемоглобина повышается приблизительно на 4%.

Менее выраженная гипоксия также может вызвать развитие эритроцитоза. Врожденная метгемоглобинемия, обусловленная недостаточностью NADH-реактивной диафоразы, может стать причиной семейной формы цианоза и эритроцитоза. Это состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При доминантно наследуемых формах цианоза и эритроцитоза у гемоглобинов может быть нарушено сродство к кислороду (см. ранее). Имеются сообщения о том, что у здоровых подростков может наблюдаться транзиторная форма доброкачественного эритроцитоза; этот синдром не был изучен в достаточной степени, для того чтобы выяснить его причины и распространенность. В целом ряде семей характер наследования доброкачественной формы эритроцитоза соответствовал доминантным или рецессивным состояниям. Механизмы, лежащие в их основе, не изучены.

Была отмечена взаимосвязь эритроцитоза с опухолевыми и кистозными поражениями почек и сосудистыми опухолями мозжечка, если эти опухоли секретировали эритропоэтин.

При уровнях гематокрита, превышающих 65-70 %, значительно увеличивается вязкость крови. При этом возникает необходимость в периодических кровопусканиях и замещении удаленной крови плазмой или физиологическим раствором.

ЭРИТРОЦИТОЗ АБСОЛЮТНЫЙ (ЭРИТРЕМИЯ, ПОЛИЦИТЕМИЯ ИСТИННАЯ)

И ПЛЕТОРА НОВОРОЖДЕННЫХ

Заболевание, сопровождающееся полицитемией, лейкоцитозом, тромбоцитозом и гиперплазией костного мозга, было зарегистрировано у небольшого числа детей. Для него характерны высокая активность щелочной фосфатазы лейкоцитов и повышенный уровень витамина В12 в сыворотке. В противоположность эритроидным предшественникам у здоровых их культуры, полученные от больных, для стимуляции роста не требуют добавления к ним эритропоэтина.

У новорожденных обычно повышены уровни гемоглобина и гематокрита. В норме уровень гемоглобина у них составляет 147-210 г/л, а гематокрита - 45-65%. У здорового доношенного новорожденного объем крови равен 70-100 мл/кг, объем массы эритроцитов - 40-60 мл/кг. Иногда эти уровни могут значительно превышать указанные пределы. У некоторых новорожденных с плеторой появляются судороги, респираторный дистресс- синдром, тахикардия, застойная сердечная недостаточность и гипербилирубинемия. Гипогликемия и гипокальциемия также могут стать причиной синдрома. У монозиготных близнецов, у которых плацентарные сосуды связаны анастомозами, циркулирующая кровь может распределяться неравномерно, в результате чего один из близнецов рождается с анемией и гиповолемией, в то время как другой страдает плеторой. Иногда эритроцитоз у новорожденных может быть обусловлен внутриутробной трансфузией материнской крови или врожденной гиперплазией надпочечников. Известно о повышенной частоте неонатального эритроцитоза при синдромах Дауна и Беквита и у детей, родившихся с очень низкой массой тела, поскольку внутриутробный рост у них был замедлен. В большинстве случаев причину этого состояния установить не удается. При появлении у такого ребенка тахипноэ, застойной сердечной недостаточности, гипогликемии или желтухи для уменьшения числа эритроцитов и вязкости крови могут потребоваться кровопускания в количестве 10-15 мл/кг с заменой удаленной крови равным объемом плазмы или физиологического раствора.

При аплазии костного мозга или замещении его гемопоэтических элементов другими тканями угнетается образование всех форменных элементов крови. При этом клиническая картина проявляется анемией, тромбоцитопеническими кровотечениями и снижением резистентности к инфекциям, обусловленным нейтропенией. Традиционно панцитопении объединяют с анемиями, однако последствия тромбоцито- и нейтропении более драматичны и серьезны. Среди панцитопений выделяют конституциональные и генетически обусловленные формы. Панцитопении могут быть приобретенными, например при повреждении костного мозга химическими и другими агентами, в том числе вирусами, или при инвазии в костный мозг патологических тканей. Снижение в этих случаях продукции эритроцитов обусловлено гипоцеллюлярностью костного мозга или же его замещением. Для диагностики решающее значение имеют результаты гистологического исследования костного мозга, полученного при стернальной пункции или биопсии.

Эритроциты у ребенка повышены – причины и симптомы

Если эритроциты повышены, тогда рекомендуется пройти обследование. Общий анализ крови выявляет несколько критериев оценки качества крови и плазмы, включая количество эритроцитов. Красные клетки крови участвуют в процессе переноса кислорода ко всем органам, удаляя углекислый газ через легкие. Эритроциты снабжают ткани питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Медицинские показания

Количество кровяных телец измеряется в объеме на 1 л крови. Учеными установлены следующие нормы эритроцитов для различных возрастных групп:

У новорожденных в первые часы жизни 5,4-7,2 х 10 х 12 ед./л. Что это значит, должна знать каждая мама. Это те эритроциты, которые сформировались, когда ребенок находился в ее утробе, до самостоятельного дыхания. В последующее время их количество значительно снизится.
В первые 3 дня после рождения: 4,0-6,6 х 10 х 12 ед./л. Количество эритроцитов снижается.
В период от 1 до 12 месяцев количество красных кровяных клеток снижается и должно варьироваться в пределах 3,0-5,4 х 10 х 12 ед./л.
От 1 года до 12 лет этот показатель составляет 3,6-4,9 х 10 х 12 ед./л.
У подростковлет нормой считается: 3,6-5,6 х 10 х 12 ед./л.
У ребенка старше 13 лет количество эритроцитов может колебаться в пределах: 4,3-6,2 х 10 х 12 ед./л у мальчиков и 3,8-5,5 х 10 х 12 ед./л у девочек. Эти показатели соответствуют и норме взрослых людей.

Причины отклонения от нормы

Если у детей повышен уровень эритроцитов, тогда развивается эритроцитоз. Колебания рассматриваемого показателя у детей провоцируются физиологическими факторами, не связанными с нарушением здоровья. Подобное состояние может возникать у детей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни. Это связано с тем, что растущие, усиленно работающие мышцы сжигают больше кислорода, при этом увеличивается потребность в эритроцитах (естественным путем).

В гористой местности, где воздух разряжен, наблюдается увеличение «переносчиков» кислорода у детей. Это необходимо, чтобы обеспечить организм необходимым количеством О₂ в условиях его недостатка в окружающей среде.

Превышение нормы красных кровяных телец может наблюдаться у новорожденных. Это связано с недостатком кислорода в период, когда младенец находился в утробе матери. Гипоксия плода может развиваться на фоне следующих причин:

заболевание почек;
патология легких;
анемия;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
тазовое предлежание ребенка;
гестоз;
избыток околоплодных вод;
проблемы с плацентой;
многоплодная беременность;
нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Чтобы добрать нужное количество кислорода, в организме малыша вырабатывается большее количество эритроцитов. Дети, в семьях которых курят, склонны к эритроцитозу. В этом случае срабатывают защитные механизмы маленького организма. Подобным образом восполняется недостаток кислорода для нормальной работы всех систем жизнедеятельности.

Клиническая картина недуга

Эритроцитоз может стать следствием некоторых болезней, требующих срочного лечения. Наиболее распространенными могут быть:

Редко врач может диагностировать онкологию в почечной системе или печени.

В большинстве случаев основной причиной увеличения количества эритроцитов является кислородное голодание.

Редко вызвать такую реакцию может избыточная выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Симптомы эритроцитоза проявляются:

в виде красного цианоза (цвет лица становится красным);
анализ крови фиксирует увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
кровь становится вязкой;
ухудшается кровоток в сосудах.

При болезни Вакеза у пациентов наблюдается покраснение кожи лица, кожный зуд после купания, увеличение размера селезенки. Если причиной возникновения стало заболевание головного мозга, тогда эритроцитоз будет сопровождаться головными болями, утомляемостью, сонливостью, слабостью. Возникает риск тромбообразования. Чтобы внести ясность в клиническую картину, проводят следующие лабораторные исследования:

общий анализ крови;
определение наличия и уровня эритропоэтина в сыворотке крови;
исследование газового состава крови;
УЗИ почек;
внутривенная пиелография;
определение уровня гемоглобина и гематокрита;
УЗИ сердца и сосудов;
измерение количества ретикулоцитов;
измерение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Возможные последствия

Период жизнедеятельности эритроцитов составляет 120 суток. По истечении этого срока они разрушаются в селезенке. Если их работа активна, тогда они погибают быстрее. Одновременно в костном мозге наблюдается выработка эритроцитов, чтобы исключить дефицит.Из-за повышенного уровня красных «транспортировщиков» кровь густеет, что затрудняет кровоток. Пациенту тяжело дышать, увеличивается печень, почки, селезенка. Сердцу приходится делать значительные усилия, чтобы перекачивать густую кровь. Активность ЦНС и головного мозга снижается. Подобные осложнения губительны для здоровья человека и могут привести к летальному исходу. В этом случае необходимо срочно начать лечение, ликвидировав причину эритроцитоза.

Повышение уровня эритроцитов в крови не является самостоятельной болезнью, а является только симптомом либо признаком какого-либо нарушения в организме. Чтобы выяснить причину повышения уровня эритроцитов, врач должен собрать анамнез. Необходимо опросить пациента (если это возможно) или его родственников, выяснить общее состояние, жалобы, провести тщательный осмотр, дополнительные анализы и обследования.

Основные методы терапии

Если не обнаружено патологий в других органах, тогда лечение назначает врач-гематолог. Если уровень гематокрита выше 65%, тогда применяют метод кровопускания. Этот способ используется при эритроцитозе у новорожденных. Он проводится по специальной схеме. С его помощью организм избавляется от густой крови. Вместо нее в костном мозге продуцируется аналогичный объем нормальной (по составу) крови.

Детям постарше процедуру кровопускания могут заменить гирудотерапией. Для этого используют медицинские пиявки. Терапия проводится курсом, причем по индивидуальной схеме. В некоторых случаях проводят оксигенотерапию. При этом пациент вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода. Чтобы не возникло эффекта сухости, обогащенный кислородом воздух дополнительно увлажняют.

При повышенном содержании эритроцитов подросткам могут проводить процедуру эритроцитафереза. Во время терапии производят забор крови у пациента. Потом ее помещают в специальный аппарат (сепаратор), который позволяет извлечь эритроциты. Оставшиеся компоненты возвращают пациенту. Достаточно провести 2 курса эритроцитафереза.

Детям после инсульта необходимо длительное и комплексное лечение медицинскими препаратами. Так как эритроцитоз может быть симптомом конкретной болезни, лечить необходимо именно ее. Комплексное обследование поможет определить почему повышены эритроциты. При этом лечение самого эритроцитоза может не понадобиться.

Больным могут назначать препараты, разжижающие кровь. Чтобы повысить у ребенка количество красных кровяных телец, необходимо принимать цитостатические препараты и комплексные витамины. Лечение эритроцитоза заключается в соблюдении диеты:

исключение из рациона жирной пищи и продуктов с содержанием аминокислоты таурин;
рекомендуется употреблять в пищу имбирь, вишню, лимон, лук, чеснок, семечки (нежареные), какао, горький шоколад, помидоры;
ежедневно выпивать 1,5-2 литра воды.

Профилактика недуга заключается в употреблении качественной воды. Жидкость с хлором может повышать выброс эритроцитов в кровь. Для профилактики эритроцитоза рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование. Нельзя заниматься самолечением.

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка: как восстановить показатель?

Эритроциты – это важные клетки крови, которые отвечают за распределение кислорода по тканям и органам. Поэтому при проведении анализа крови их количество обязательно определяется. Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это может быть признаком развития патологии или же воздействия физиологических факторов. Почему же возникает отклонение от нормы?

Что это за клетки?

Если говорить точно, то эритроциты представляют собой не клетки, а постклеточные структуры, которые при созревании теряют большое количество органелл и все ядерные компоненты. Это происходит, чтобы они могли эффективнее выполнять главную функцию – транспортировать к тканям и органам кислородом.

Эритроциты содержат в себе много гемоглобина, который и притягивает к себе молекулы жизненно важного газа. Красные кровяные тельца круглые, двояковогнутые и эластичные, что помогает им свободно перемещаться даже в мелких сосудах.

Эритроциты переносят, кроме кислорода, еще и другие вещества. К ним относят:

Иммунные элементы;
Компоненты комплемента;
Иммуноглобулины;
Биологически активные вещества.

Распределение всех этих элементов – важная функция, которая помогает поддерживать защитную и регуляторную деятельность организма, при развитии различных заболеваний она нарушается.

Разновидности эритроцитоза

Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. Выделяется два типа такой патологии в зависимости от вызвавшей ее причины:

Относительный тип. Его суть заключается в том, что количество самих эритроцитов не увеличивается. Патология возникает потому, что происходит сгущение крови и потеря плазмы. Такое возможно при обезвоживании организма и действии прочих факторов.
Абсолютный тип. Данный эритроцитоз уже связан с повышенным количеством самих кровяных клеток, которые слишком быстро синтезируются в костном мозге.

Норма у ребенка

Концентрация эритроцитов высчитывается на 1 литр крови. У детей показатель меняется в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов анализа крови нужно учитывать, сколько лет ребенку.

Клетки, которые сформировались еще в перинатальный период развития, способны переносить намного больше кислорода, чем эритроциты взрослого человека. Но потом содержание этих телец снижается.

В норме количество эритроцитов выглядит следующим образом:

Первые часы жизни – 5,4-7,2*10*12 Ед/л.
Первые 3 дня после рождения – 4,0-6,6*10*12 Ед/л.
От месяца до года – 3,0-5,4*10*12 Ед/л;
От годовалого возраста до 5 лет – 3,6-4,9*10*12 Ед/л.
От 6 лет до 12 лет – 3,6-5,2*10*12 Ед/л.
Старше 13 лет – 3,6-5,6*10*12 Ед/л.

В подростковом возрасте устанавливается конкретный уровень эритроцитов, который остается неизменным на протяжении всей жизни.

Причины повышения уровня красных кровяных телец

Среди причин, почему возникает повышенное содержание эритроцитов в крови, выделяют патологические и физиологические. Первые означают развитие какого-либо заболевания, которое требуется устранять, а вторые не представляют опасности для пациентов и исчезают самостоятельно.

Важно! Согласно медицинской практике, у детей, которые живут в горной местности, всегда отмечается повышенный уровень эритроцитов. В этом случае организм пытается избежать развития горной болезни. Это – чисто физиологический фактор.

Но есть и прочие причины, влияющие на завышенный показатель крови. Эритроциты повышены, если имеются следующие явления:

Понос, рвота при кишечной инфекции.
Повышенная температура тела.
Обильное потоотделение при физических нагрузках или лихорадке.
Регулярные занятия спортом.
Нахождение в жарких климатических условиях или в душной комнате.
Вдыхание сигаретного дыма ребенком.

Относительный эритроцитоз может возникнуть, если ребенок получил обширные ожоги. В этот момент организм теряет белки и плазму, происходит сгущение крови. У новорожденного ребенка повышенное количество телец в анализе крови может быть из-за гипоксии, возникшей еще в утробе матери.

Абсолютный эритроцитоз появляется вследствие следующих патологических состояний у детей:

Эритремии. Она представляет собой заболевание крови. В результате нее начинают стремительно вырабатываться все кровяные клетки, из которых эритроцитов становится больше всего.
Хронических патологий органов дыхания. Кровяные тельца могут повыситься из-за того, что ребенок страдает длительной гипоксией, бронхиальной астмой и другими болезнями легких. Повышенный уровень эритроцитов нужен, чтобы больше кислорода поступало к клеткам органов.
Врожденных пороков сердца. Чаще всего количество клеток крови повышается из-за таких болезней, при которых нарушается кровообращение в легких.
Гипернефромы. При этом в почках синтезируется много эритропоэтина, который в свою очередь провоцирует активную выработку эритроцитов в костном мозге.

Самое страшное, на что может указывать повышенный уровень эритроцитов в крови – это злокачественные новообразования печени или почек. Но какой бы ни была причина эритроцитоза, первоначальный фактор един – недостаточность кислородного обеспечения организма. В результате он пытается выработать кровяных телец выше нормы, чтобы обезопасить себя от голодания.

Как проявляет себя эртоцитоз?

Так как повышение эритроцитов в крови становится показателем развития какой-либо патологии, то и симптомы соответствуют конкретной болезни. Если при эритроцитозе наблюдаются следующие признаки, стоит немедленно сообщить об этом врачу:

Кожа приобретает красноватый или синюшный оттенок.
Артериальное давление повышается.
Селезенка увеличивается.
Отмечаются общие симптомы гипоксии: головокружение, быстрая утомляемость, головные боли.

Важно. При повышенном количестве эритроцитов кровь начинает сгущаться, поэтому значительно повышается риск формирования тромбов. Это может сильно повлиять на здоровье ребенка и привести к тяжелым последствиям.

Могут ли быть понижены эритроциты?

Анализ крови у ребенка может показать состояние, противоположное эритроцитозу, когда кровяных телец не больше, а меньше нормы. Это также возможно из-за развития патологических нарушений в организме.

К причинам пониженного числа эритроцитов относят следующие:

Нарушения работы костного мозга. Недостаток эритроцитов может быть вызван в этом случае дефицитом витаминов и микроэлементов. Это часто встречается у людей, страдающих гиповитаминозом, или не употребляющих мясо. На функции костного мозга негативно сказывается воздействие ядов, новообразований, медикаментов, радиоактивных веществ.
Разрушение красных кровяных телец в процессе кровообращения. Это явление наблюдается при развитии хронических воспалительных процессов, инфекционных патологий, аутоиммунных реакций организма, интоксикации, приеме некоторых лекарств.
Интенсивное выведение эритроцитов из детского организма. Такое происходит обычно при кровотечениях, которые возникают в случае травм, оперативного вмешательства. Также нарушение может быть связано с внутренними кровотечениями.

Понижается нормальный уровень эритроцитов при наличии у детей железодефицитной анемии, лейкоза, гемофилии, В12-дефицитной анемии, пиелонефрите, кишечных инфекциях, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни и многих других.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы результат анализа был достоверным, нужно подготовиться к сдаче крови. В первую очередь стоит знать, что процедура проводится в утреннее время на пустой желудок. Последний раз принять пищу можно за 8 часов до начала процедуры. Единственное, что можно – это пить воду.

Важно. Это правило не касается грудных детей. Их нельзя отставлять без еды на такое длительное время. В этих случаях в лаборатории учитывается факт приема пищи, и результат расшифровывается с внесением корректив.

Берут кровь у детей только из капилляров, которые проходят в пальце руки. У новорожденных малышей материал изымается из пятки. Затем кровь отправляется специалистам, которые с помощью микроскопа определяют количество эритроцитов в крови.

Лечение эритроцитоза

Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что стало причиной развития эритроцитоза. После того как анализ крови покажет, что эритроцитов больше нормы, понадобится пройти дополнительную диагностику.

Если пациента не беспокоят никакие симптомы, значит, увеличение телец вызвал физиологический фактор. Через некоторое время показатель сам придет в норму, поэтому никаких терапевтических мероприятий не потребуется. Если же симптомы имеются, то обследование поможет выявить заболевание и устранить его.

Есть такой способ лечения, как кровопускание. Он применяется в случае, если у человека наблюдается большой объем крови, который повышает давление в сосудах. При такой терапии врач делает надрезы на теле пациента или же использует пиявок. Еще такая процедура может применяться при некоторых сердечных пороках.

Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови, витамины. В период лечения важно полноценно питаться. Не стоит употреблять жирную пищу. Лучше всего кормить ребенка фруктами, овощами, молочными продуктами, рыбой, кашами, орехам.

Рекомендуется давать малышу больше пить. Объем жидкости, который нужно употребить в сутки, зависит от возраста ребенка. Лучше всего пить очищенную негазированную воду. Важно регулярно проветривать и увлажнять комнату, в которой находится ребенок.

Если эритроциты повышены у детей, то нужно обязательно выяснить причину этого явления. Она может не нести в себе никакой опасности для здоровья и жизни малыша, либо, наоборот, привести к неприятным последствиям. Поэтому нельзя оставлять повышенные эритроциты без внимания.

Профилактические меры

Для профилактики эритропоэза применяются общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития большинства патологий.

Обезопасить себя можно, если:

Вести здоровый и активный образ жизни. Отказаться от вредных привычек.
Полноценно и рационально питаться. Не есть много соленого, жареного, жирного. Стараться составлять свое меню так, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Для кроветворения особенно важны такие элементы, как витамин В, фолиевая кислота, железо.
Своевременно обращаться к врачу, если имеется хоть малейшее подозрение на развитие какой-либо болезни у ребенка. Это самый верный способ профилактики заболеваний.

Если каждый родитель будет внимательно относиться к здоровью своих детей, и вовремя водить их на медицинские осмотры, то вероятность негативных последствий снизится до минимума.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка

Норма эритроцитов в крови у детей

Показатели эритроцитов у детей разных возрастов (х10¹²/л):

Сразу после рождения ребенка у него берется кровь из пуповины, как только ее перерезали. Показатели красных клеток крови в этом случае равны от 3,8 до 5,5;
В первые 3 дня жизни малыша количество эритроцитов несколько повышается, так как организм подстраивается под новые условия существования – от 4 до 7;
К концу первой недели жизни показатели эритроцитов колеблются от 3,9 до 6,5;
Когда возраст ребенка составляет 14 дней, значения начинают постепенно снижаться: от 3,5 до 6,2;
У месячного ребенка количество данных клеток не должно быть меньше 3 и больше 5,5;
У ребенка в возрасте 2 месяцев – от 2,6 до 5;
С 3 месяцев до 11 – от 3 до 4,5;
У годовалого ребенка значения несколько увеличиваются и составляют от 3,5 до 5;
От 3 до 12 лет количество эритроцитов 3,5 – 4,6;
После 12 лет показатели, как у взрослого человека: от 3,5 до 5,5.

Про нормальные показатели у взрослых можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.

Почему могут быть повышены эритроциты

Про повышенный уровень эритроцитов у взрослых можно узнать здесь.

К физиологическим причинам эритроцитоза относятся:

Если ребенок в период внутриутробного развития страдал от недостатка кислорода (гипоксии), то в период новорожденности наблюдается превышение допустимых значений. Однако не стоит забывать и физиологической особенности новорожденных. Им необходимо приспосабливаться к изменениям окружающей среды. В первый месяц жизни свойственен физиологический эритроцитоз;
Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка может привести к обезвоживанию и, соответственно, повышению данных показателей;
Пребывание ребенка в жарком климате: в этом случае усиливается потоотделение и могут наблюдаться признаки обезвоживания;
Пассивное курение ребенка. Если взрослые курят в присутствии малышей, то организм начинает вырабатывать больше эритроцитов, чтобы компенсировать развивающуюся гипоксию;
Повышенная физическая активность. При занятиях спортом такое явление часто наблюдается;
Пребывание в горах способствует развитию эритроцитоза, потому что воздух в этой местности разрежен. Организм включает компенсаторные механизмы, к которым относится и повышение количества красных кровяных клеток.

Причины патологической природы

Патологические причины эритроцитоза:

Обезвоживание, вызванное инфекционным заболеванием. У маленьких детей часто развиваются кишечные инфекции, так как они пренебрегают правилами гигиены. В этом случае наблюдаются многократные поносы и рвота, что способствует выведению большого количества жидкости из организма;
Гипертермия (повышение температуры тела) сопровождает многие заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ, грипп и другие);
ВПС (врожденные пороки сердца). В этом случае развивается хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается кислородным голоданием из-за нарушения кровообращения в легких;
Болезни системы кроветворения, чаще всего встречается эритремия. Это патология костного мозга, при которой фиксируется увеличение выработки всех кровяных клеток. Заболевание характеризуется наличием опухоли костного мозга доброкачественного течения;
Заболевания дыхательной системы. К гипоксии, как правило, приводят патологии с обструкцией: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, патология легких;
Ожирение тяжелых степеней (3 и 4);
Злокачественные новообразования почек и печени.

Последствия эритроцитоза

Выявить причину необходимо, так как в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. Эритроцитоз может привести к ряду состояний, опасных для здоровья и жизни пациента:

Повышенное тромбообразование. Кровь сгущается, и повышается вероятность закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками. Особую опасность данное состояние представляет головному мозгу, сердцу и почкам. Они испытывают ишемию, в тяжелых случаях могут определяться участки некроза (отмершая ткань);
Увеличение органов кроветворения: селезенка и печень. Их функции нарушаются, развиваются новые патологические процессы, которые еще больше усугубляют состояние больного;
Из-за хронической гипоксии, которая развивается при постоянном повышении количества эритроцитов, может возникнуть полиорганная недостаточность (то есть нарушается работа всех систем и органов).

Лечение эритроцитоза

Следить за количеством потребляемой жидкости ребенком. Детей до года необходимо допаивать водичкой, чтобы избежать обезвоживания. Питьевая вода должна быть хорошего качества, без опасных примесей, хлора и грязи;
Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Следует помнить, что некоторые из них способствуют разжижению крови: свекла, чеснок, лимон, имбирь, томаты, кислые ягоды;
Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, проводить периодическое проветривание;
Делать влажную уборку в помещении.

Назначаются препараты, направленные на устранение основной болезни;
Препараты для разжижения крови – их применение в педиатрии проводится только в тяжелых случаях. Препараты данной группы назначаются с осторожностью;
Витаминные комплексы;
Хирургическое лечение требуется при выявлении злокачественной патологии внутренних органов.

Что может скрываться за диагнозом эритроцитоз?

Эритроцитоз - это патологическое состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина в крови увеличивается. Кровь при этом становиться вязкой, что затрудняет её движение по сосудам и нарушает кислородный обмен. При отсутствии лечения в организме могут возникнуть необратимые изменения.

Такой синдром не является отдельным заболеванием, и возникает вследствие адаптации организма к различным аномальным процессам. В некоторых случаях эритроцитоз свидетельствует о болезни, спровоцировавшей избыточное производство эритроцитов кроветворными органами. Поэтому прежде чем лечить сам симптом, следует выяснить причины его возникновения.

Эритроцитоз - что это такое, виды и типы синдрома

Кровь человека на 50–60% состоит из плазмы, остальные 50–40% приходятся на форменные элементы - клетки, находящиеся во взвешенном состоянии и выполняющие определённые функции. Самыми многочисленными кровяными тельцами являются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Содержащийся в эритроцитах белок гемоглобина придаёт крови красный цвет.

В норме, в плазме содержится определённое количество эритроцитов, которое может колебаться в пределах установленных границ в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. При отклонении показателей в сторону увеличения, диагностируют эритроцитоз (полицитопения). Такое состояние может быть физиологическим или патологическим - возникшим вследствие соматических заболеваний или наследственных факторов.

Пониженное количество эритроцитов в периферической крови указывает на эритропению, которая может возникать при снижении выработки эритроцитов, а также по физиологическим причинам - при увеличении объёма жидкой фракции крови, в то время как количество форменных клеток остаётся прежним.

Норма эритроцитов из расчёта миллион клеток в литре крови, т.е. 1х10 12 /л - таблица

Классификация эритроцитоза

Поскольку эритроцитоз не является отдельным заболеванием, а только признаком патологического состояния, этот синдром принято классифицировать в зависимости от факторов развития. Различают три типа эритроцитоза:

Физиологический - характеризуется повышенным синтезом эритроцитов при адаптации организма к нехватке кислорода. Развивается у жителей высокогорных местностей с разреженным воздухом. Такое физиологическое состояние отмечается и у новорождённых в первые несколько дней после рождения (неонатальный синдром).
Относительный (ложный) - увеличение показателей эритроцитов в единице крови объясняется уменьшением объёма плазмы при значительной потере жидкости в организме. При этом синтез кровяных телец в костном мозге остаётся в пределах нормы.
Абсолютный (истинный) - возникает при патологических состояниях, стимулирующих повышенную выработку эритроцитов и их выброс в кровяное русло.

В свою очередь, истинный эритроцитоз по происхождению разделяют на первичный (наследственный) и вторичный - приобретённый. Рассмотрим более детально все виды абсолютного эритроцитоза:

Абсолютный первичный:
- семейный - невыясненного происхождения;
- наследственный - передаётся аутосомно - рецессивным путём.
Абсолютный вторичный:
- токсический;
- стрессовый;
- миогенный;
- эссенциальный;
- гипоксический;
- паранеопластический (опухолевый).

Причины, механизмы и факторы развития

Относительные эритроцитозы, вызванные сильной потерей жидкости или выходом плазмы из сосудистого русла, называют ещё гемоконцентрационными. Основными факторами развития являются:

сильная рвота и диарея при инфекционных заболеваниях и отравлениях;
повышенное потоотделение;
ожоги большой площади кожных покровов;
диабетический катиоцидоз;
синдром Гайсбека (стресс-эритроцитоз, псевдополицитемия) - наблюдается при ожирении III–IV стадии;
некротические поражения кожи.

Среди первичных абсолютных эритроцитозов выделяют семейные патологии невыясненного происхождения, отмечающиеся у жителей Чувашии, Аляски и Якутии и наследственные метгемоглобинопатии. Для врождённых патологий характерна мутация генов, передающаяся от одного из родителей по аутоссомно - рецесивному признаку. У детей с такой генетической патологией гемоглобин имеет повышенное сродство к кислороду, в результате чего затрудняется его депонирование в клетки тканей и возникает гипоксия. Организм пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает синтезировать больше эритроцитов.

Вторичные абсолютные эритроцитозы по механизму развития можно охарактеризовать как целесообразные - вызванные недостаточным поступлением кислорода в ткани при различных заболеваниях (гипоксия), и нецелесообразные - связанные с повышенной выработкой эритропоэтина (гормона, отвечающего за синтез красных кровяных телец).

Чаще всего, причиной развития целесообразных эритроцитозов выступают такие группы заболеваний:

Эндокринные. Для заболеваний, сопровождающихся повышенным гормональным фоном, характерно ускоренное протекание метаболических реакций, что приводит к усиленному потреблению кислорода. Для компенсации недостатка кислорода, организм начинает ускоренно производит эритроциты. К таким заболеваниям можно отнести:
- диффузный токсический зоб;
- аденома;
- териотоксикоз.
Гормонально-активные опухоли. Новообразования в органах почек, селезёнки и гипофиза стимулируют выработку гормонов, влияющих как на рост костного мозга, так и на выход эритроцитов, депонированных в селезёнку. Такие опухоли образуются при следующих заболеваниях:
- синдром Конна;
- синдром Иценко-Кушинга;
- андростерома;
- кортикоадростерома;
- феохромоцитома и феохромобластома;
- опухоли яичников у женщин;
- параганглиома.
Лёгочные. Патологические состояния, при которых нарушается процесс насыщения крови кислородом в лёгких, вызывают гипоксию. Реакцией организма на нехватку кислорода, является ускоренный синтез эритроцитов. Лёгочные эритроцитозы возникают при таких болезнях:
- обструктивный бронхит;
- астма;
- экссудативный плеврит;
- туберкулёз лёгких;
- пневмосклероз;
- эмфизема лёгких;
- синдром Аерса-Аррилага;
- диффузный фиброз.
Сердечно-сосудистые. При патологиях сердца отмечается нарушение циркуляции крови, в результате которого, ткани снабжаются кровью в недостаточном объёме. Возникшая циркуляторная гипоксия провоцирует усиленный синтез красных кровяных клеток. К таким патологиям относят:
- врождённые пороки сердца;
- инфаркт;
- синдромы Тоссиг-Бинга;
- синдрома Гайсбека;
- стеноз сосудов.
Заболевания ЖКТ. В результате повышенного усваивания витамина В 12, принимающего активное участие в кроветворении, при таких заболеваниях:
- опухоли поджелудочной железы;
- язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
- гепатокарцинома.

К факторам, способным спровоцировать эритроцитоз, относятся:

Симптомы

При вторичном эритроцитозе синдром развивается постепенно и на первых стадиях может не проявляться внешне, а также не отображаться на самочувствии человека. Заподозрить патологию можно только при сдаче анализа крови - она будет вязкой, густой, и иметь насыщенный тёмно-красный цвет.

На второй эритремальной стадии отмечаются такие симптомы:

Покраснение цвета кожи, особенно выраженное на лице и руках (на относительные виды не распространяется).
Цианоз (синюшный оттенок) особенно заметный на фалангах пальцев, под ногтевой пластиной, в носогубном треугольнике, на кончике носа. Проявляется при тканевой гипоксии вследствие сердечно-сосудистых или лёгочных заболеваний. Такой симптом присутствует и у детей при наследственных видах эритроцитоза.
Тромбозы возникают при всех видах и формах патологии, поскольку обусловлены повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов.
Увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалии).
Боли в суставах вызванные накоплением в них пуринов.
Стенокардия и боль в сердце вызваны повышенной нагрузкой на орган при перекачке вязкой крови.
Увеличение артериального давления.
Кожный зуд, вызванный повреждением микрососудов.
Головные боли и изменения настроения присущи для заболеваний эндокринной системы или при опухолях гипофиза.

При длительном отсутствии лечения развивается третья - анемическая стадия, для которой характерно разрастание соединительной ткани в костном мозге, что способствует уменьшению кроветворных клеток и вызывает снижение количества всех форменных элементов. На этой стадии, которую ещё называют терминальной, отмечаются следующие симптомы:

геморрагические кровоизлияния, спровоцированные уменьшением синтеза тромбоцитов;
кровотечение дёсен;
бледность кожи, вызванная снижением гемоглобина и эритроцитов;
общая слабость, повышенная утомляемость;
обмороки;
потеря веса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.

Анализ, показавший, что повышены эритроциты в крови у ребенка, не всегда повод для родителей бить тревогу.

Каковы причины изменения состава крови и что предпринять в такой ситуации – на эти и другие вопросы даются ответы в статье.

Эритроциты – самый многочисленный вид клеток крови. Красные кровяные тела вырабатываются костным мозгом каждую секунду и с такой же скоростью погибают в селезенке.

Большую часть красной кровяной клетки составляет гемоглобин, до 4-5 % занимают жиры и белок.

Основное назначение эритроцитов – транспортировка кислорода в ткани от органов дыхания и перемещение оксида углерода от тканей к легким.

Кроме того, красные тела доставляют питательные вещества (белки, жиры, аминокислоты) в ткани.

Двояковогнутые круглые клетки благодаря своей форме имеют большую площадь соприкосновения с поверхностью, за счет чего достигаются хорошая адсорбция и высокий газообмен.

Удобная форма помогает эритроцитам с легкостью попадать в просвет капилляра и быстро передвигаться по всему организму.

Помимо главной транспортировочной функции, эритроциты принимают участие в реакциях иммунной системы и поддержке кислотно-щелочного баланса.

Красные кровяные тельца активно способствуют процессу детоксикации организма, выводя токсины и яды, образовавшиеся в процессе обмена веществ и жизнедеятельности микроорганизмов.

В здоровом организме уровень эритроцитов в крови постоянный и поддерживается активным производством их костным мозгом.

Количество красных тел зависит от возрастной и половой принадлежности и состояния больного.

Категория пациентов	Нормальный показатель (x 10 12 /л)
Взрослые мужчины до 65 лет	3,9 – 5,5
Взрослые женщины до 65 лет	3,9 – 4,7
Пожилые мужчины (старше 65 лет)	3,5 – 5,7
Пожилые женщины (старше 65 лет)	3,5 – 5,2
Новорожденные (до 1 дня жизни)	3,9 – 5,5
Новорожденные (с 1 по 3 день жизни)	4,0 – 6,6
Новорожденные (1 неделя жизни)	3,9 – 6,3
Новорожденные (2 неделя жизни)	3,6 – 6,2
Грудные дети (1 месяц)	3,0 – 5,4
Грудные дети (2 месяца)	2,7 – 4,9
Грудные дети (6 месяцев)	3,1 – 5,0
Дети (до 12 лет)	3,5 – 5,0
Девушки (от 13 до 19 лет)	3,5 – 5,0
Юноши (от 13 до 16 лет)	4,1 – 5,5
Юноши (от 16 до 19 лет)	3,9 – 5,6

Для диагностики уровня эритроцитов в крови проводится общий анализ крови. Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно выполнить забор материала.

В день сдачи крови стоит отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до похода в поликлинику, пить разрешено только чистую воду. Перед процедурой следует расслабиться, посидеть спокойно и не переживать.

Общий анализ крови покажет количество красных телец из расчета на литр крови. Кроме того, при исследовании обращается внимание на форму эритроцитов, уровень гемоглобина и СОЭ.

В данных анализа дополнительные свойства эритроцитов отражены в параметрах MCV (среднее число красных кровяных тел), MCH (среднее количество гемоглобина в эритроците), MCHC (среднее количество гемоглобина в эритроцитарной массе), RDW (коэффициент среднего объема эритроцитов).

Причины эритроцитоза у детей

Повышенные эритроциты в крови у ребенка (эритроцитоз) могут обнаружиться по разным причинам. В соответствии с этиологией эритроцитоз может носить физиологический и патологический характер.

Иногда высокий уровень красных клеток носит временный характер. Так, при пассивном курении, то есть в случае, когда в семье курит кто-то из близких ребенка, в его крови может повышаться число эритроцитов.

Если говорить о новорожденных, то чаще всего превышение нормы красных клеток наблюдается у детей, в крови матерей которых диагностируется низкая концентрация кислорода.

Дети, проживающие в горной местности, могут страдать от компенсаторного эритроцитоза. Кроме того, ложное повышение эритроцитов возникает на фоне постоянных умственных и физических нагрузок, стрессов и эмоциональных переживаний.

Физиологический эритроцитоз часто возникает на фоне обезвоживания организма. Поскольку в лаборатории концентрация эритроцитов рассчитывается относительно одного литра крови, недостаток воды способствует увеличению красных клеток.

Физиологический эритроцитоз из-за обезвоживания часто наблюдается в летнее время на фоне жаркой погоды и при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.

Кроме того, патологическое состояние возникает при рвоте, диарее, лихорадке. В любом случае для нормализации уровня красных кровяных телец достаточно увеличить количество выпиваемой жидкости (предпочтительно простой питьевой воды).

В течение нескольких дней концентрация эритроцитов стабилизируется и достигает нормальных значений.

Патологии дыхательной системы и, соответственно, недостаток кислорода в организме приводят к повышению уровня красных тел в крови. Дефицит кислорода часто возникает при врожденном пороке сердца и болезнях легких.

Высокая концентрация красных клеток наблюдается в анализе ребенка при болезнях почек и надпочечников.

Дело в том, что именно эти органы участвуют в выводе старых эритроцитов и их патологии могут привести к росту количества красных клеток.

Превышение нормальных показателей наблюдается при ХПН и злокачественном новообразовании в почках. При этих патологиях часто диагностируются и повышенные эритроциты в моче.

Достаточно редким и не до конца изученным заболеванием, для которого свойственен активный рост числа эритроцитов, считается эритремия.

Эритремия характеризуется избыточным числом красных кровяных тел при одновременном увеличении концентрации тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

Повышается вязкость крови, кровоток в сосудах замедляется, возникает гипоксия. Состояние чаще всего встречается у пожилых людей, но может возникать и у детей.

Лечение и профилактика

Высокий уровень эритроцитов влияет на работу всех систем организма и может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

Однако стоит разобраться, какие именно ситуации требуют медикаментозного вмешательства и как предотвратить превышение нормы красных клеток.

Физиологический эритроцитоз нередко устраняется без терапии и считается естественным для организма в определенных условиях.

Так, показатели крови нормализуются, например, при смене климата и места жительства (в высокогорье содержание эритроцитов резко возрастает).

При обезвоживании содержание красных клеток снижается до приемлемых значений через несколько дней употребления большого количества воды.

В случае патологического эритроцитоза схема терапии должна разрабатываться только лечащим врачом на основе анализов и обследований пациентов.

Заболевания почек и органов дыхания, повлиявшие на повышение уровня красных кровяных телец в крови, успешно корректируются медикаментами.

Исключение составляет эритремия – болезнь, не поддающаяся полноценному лечению препаратами.

Пациентам с эритремией проводят терапию осложнений, направленную на снижение вязкости крови и улучшение кровообращения.

Поскольку эритроциты отвечают за вывод токсинов и ядов из организма, болезни ЖКТ, при которых замедляется процесс переваривания пищи, часто становятся причиной повышения количества красных кровяных тел.

Профилактика в таком случае состоит в улучшении работы желудочно-кишечного тракта ребенка и терапии заболеваний.

Профилактика эритроцитоза включает общие рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Соблюдение питьевого режима, употребление в пищу натуральных продуктов (фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами) – основные принципы профилактики заболевания.

Кроме того, необходимо ежегодно проходить медицинское обследование и сдавать общий анализ крови, который позволит быстро выявить нарушение нормального содержания эритроцитов в крови.

Высокий уровень эритроцитов у ребенка не всегда означает серьезную патологию и часто носит временный характер.

Разобраться в причинах изменения концентрации красных кровяных телец в крови и назначить специфическое лечение сможет квалифицированный специалист на основе анализов крови и других обследований.