Симптомы внутричерепного давления у ребенка 1 месяц. Как определить, есть ли ВЧД у грудничка. Основные признаки болезни, диагностика, методы лечения

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

Что это такое?

После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.

Норма

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга - желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Причины повышения

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

• Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
• Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.

• Внутриутробное инфицирование . Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
• Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.

• Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
• Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
• Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.

Симптомы

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

• Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.

• Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.

• Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
• Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.

• Появление головной боли . Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
• Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.

• Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
• Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.

• Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
• Нарушение зрения . Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
• Дрожание рук или тремор пальцев.

Как распознать?

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

Для установления внутричерепной гипертензии используют:

• Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
• Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.

• УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.

• Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Последствия

Длительное повышение внутричерепного давления - состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики , развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Лечение

Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние. Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь. Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

• Мочегонные . Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
• Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.

• Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год по 10-14 процедур.

• Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.

• Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
• Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
• Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.

Повышение уровня внутричерепного давления зачастую вызывает у родителей настоящий приступ паники. Растерявшись, они совершенно не знают, что делать в такой ситуации со своим ребенком, куда обращаться.

Что это такое?

В современной педиатрической практике все чаще регистрируются случаи повышения внутричерепного давления. У ребенка это может проявляться по-разному. Легкие случаи заболевания протекают даже без существенного изменения самочувствия. У малышей лишь немного нарушается поведение, появляются неспецифические симптомы. Более тяжелые формы болезни требуют экстренного медицинского вмешательства.

Высокое давление в головном мозге врачи также называют внутричерепной гипертензией или гипертензионным синдромом. При данном состоянии происходит нарушение микроциркуляции ликворной жидкости. В норме ликвор циркулирует между оболочками спинного и головного мозга. Он омывает жизненно важные органы и переносит все необходимые питательные вещества.

Обычно повышение внутричерепного давления не является самостоятельным заболеванием. Оно возникает из-за нескольких разнообразных причин. В настоящее время их насчитывается достаточно большое количество. Провоцирующие факторы воздействуют на циркуляцию спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует повышению внутричерепного давления.

Норма

Головной мозг снаружи покрыт несколькими оболочками: твердой, паутинной и мягкой. Между ними свободно циркулирует ликворная жидкость. Она образуется в специальных цистернах - мозговых желудочках. Они созданы природой не только для образования ликвора, но и также для его хранения. Правильная циркуляция спинномозговой жидкости способствует нормальному уровню внутричерепного давления.

Циркуляция ликвора происходит между оболочками головного и спинного мозга. Между данными анатомическими структурами есть особые микроскопические щели. Они способствуют спокойному течению жидкости и сохранению стабильного уровня внутричерепного давления. Ликвор образуется регулярно. Это способствует сохранению и поддержанию уровня внутричерепного давления в строго определенных значениях.

Гипертензионный синдром может появляться у ребенка в результате отклонения показателей от нормы. Нормальное значение внутричерепного давления у новорожденных составляет 2-6 мм рт. ст. У детей более старшего возраста – от 3 до 7 мм рт. ст. Со взрослением и ростом ребенка показатели измерений внутричерепного давления меняются. У взрослых нормальное внутричерепное давление обычно составляет от 5 до 15 мм рт. ст.

Небольшое повышение еще не означает, что ребенок серьезно болен. К появлению такого состояния могут привести даже интенсивные физические нагрузки, сильный психоэмоциональный стресс или последствия только что перенесенного простудного заболевания.

Причины

К развитию гипертензионного синдрома приводят различные причины, которые способствуют нарушению оттока спинномозговой жидкости. Избыточное скопление ликвора в мозговых желудочках и между оболочками мозга приводит к повышению внутричерепного давления, которое может значительно превышать нормальные показатели.

Наиболее часто к повышению приводят следующие причины:

• Внутриутробное гипоксическое состояние плода. Это состояние возникает во время осложненных родов. Обычно у будущих мам до рождения малышей обнаруживаются различные патологии плаценты. В некоторых случаях к гипоксии плода приводят роды, протекающие с осложнениями.
• Травмы, полученные во время родов. Неправильно выполненное оперативное вмешательство способствует нанесению малышу повреждений головы во время проведения родов. Это состояние приводит к механическому повреждению мозговых цистерн – и даже к микроразрывам оболочек.
• Асфиксия новорожденных . Это патологическое состояние сопровождается повышенным скоплением в крови новорожденного углекислого газа при недостаточном содержании кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушенному образованию ликвора и нарушению его оттока, что способствует развитию гипертензионного состояния.

• Различные инфекции. К развитию внутричерепной гипертензии могут приводить как вирусы, так и некоторые виды бактерий. Микроскопический размер позволяет этим микроорганизмам легко проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать воспалительный процесс в головном мозге. Зачастую к гипертензионному синдрому приводит последствие менингококковой инфекции.
• Врожденные аномалии. При болезни Арнольда-Киари происходит некоторое ущемление продолговатого головного мозга в затылочном отверстии – в связи с анатомическим дефектом строения. В конечном итоге данное состояние сопровождается нарушением оттока ликвора из мозговых желудочков до оболочек спинного мозга.
• Различные токсические отравления. Токсины, попадающие в организм, быстро распространяются по всему кровотоку и легко проникают через гемато-энцефалический барьер. Не только экзогенные, но и эндогенные вещества могут вызывать нарушения циркуляции ликвора и повышение внутричерепного давления.
• Травмы в шейном отделе позвоночника. Зачастую подвывихи, а также смещения шейных позвонков в результате травм и повреждений могут привести к нарушению циркуляции ликвора. Нарушение оттока способствует повышению внутричерепного давления.

• Новообразования. Различные опухоли, которые растут в головном и спинном мозге, могут сдавливать мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока спинномозговой жидкости. При больших образованиях гипертензионный синдром бывает достаточно выраженным.
• Менингиты и воспалительные заболевания оболочек головного мозга. Воспалительный процесс быстро распространяется по всем мозговым структурам. Спинномозговая жидкость образуется в нарушенном режиме. Происходит сильное нарушение оттока ликвора в спинномозговое пространство. Это приводит к развитию гипертензионного синдрома.
• Внутричерепное кровоизлияние. У малышей это состояние возникает в результате черепно-мозговой травмы или геморрагического васкулита. Повреждение кровеносных сосудов приводит к нарушению образования ликвора, что запускает развитие внутричерепной гипертензии.
• Выраженное ожирение. Это состояние способствует развитию у ребенка нарушения венозного оттока.
• Заболевания эндокринной системы. Сниженная функция щитовидной железы, а также патологии надпочечников часто становятся причинами возникновения гипертензионного синдрома у малышей. Нарушенный уровень гормонов способствует спазму питающих головных мозг сосудов, что в конечном итоге провоцирует развитие внутричерепной гипертензии.

Симптомы

Распознать небольшое повышение внутричерепного давления у ребенка достаточно трудно. Симптомы гипертензионного синдрома зачастую неспецифичны. Их можно спутать с другими проявлениями, встречающимися при многих воспалительных заболеваниях.

Распознать повышение внутричерепного давления можно по следующим клиническим признакам:

• Увеличение в размерах головки . Этот симптом особенно отчетливо проявляется у новорожденных малышей. При тяжелой гипертензии размеры головы могут превышать возрастные нормы на несколько сантиметров.
• Изменение глазниц. Глаза достаточно сильно выпячиваются вперед. Верхние веки обычно не могут сомкнуться плотно. Этот симптом можно выявить и самостоятельно. У малышей отчетливо видны радужные оболочки глаз во время сна.
• Отчетливая пульсация большого родничка. Этот симптом встречается у новорожденных малышей. При осмотре большой родничок немного выступает над кожными покровами головы.
• Сильно выступающие вены. Они особенно отчетливо проявляются у деток в первые дни после рождения. При появлении гипертензионного синдрома вены становятся переполненными, их очень хорошо видно.

• Повышенное срыгивание. Достаточно характерный симптом для новорожденных. Повышенный уровень внутричерепного давления приводит к сдавлению всех жизненно важных центров, которые отвечают за базовые функции организма. Малыш может срыгивать пищу многократно – в течение всего дня.
• Изменение общего состояния. Малыши становятся очень беспокойными. Положение на спине только усиливает болезненное состояние. На руках они чувствуют себя гораздо лучше. В горизонтальном положении значительно усиливается наполнение вен, что способствует нарастанию внутричерепного давления.
• Нарушение сна. Обычно малыши испытывают трудности с засыпанием. Сон становится поверхностным и легко нарушается. Обычно ребенок не может спать больше пары часов. Он постоянно просыпается в течение ночи, может быть напуган. Обычно этот симптом сильно выражен у малышей в возрасте 2-7 лет.
• Нарушение общего психического и физического развития. При осмотре такого ребенка лечащий педиатр замечает, что показатели здоровья малыша сильно отличаются от возрастных норм. Базовые показатели физического развития у маленьких пациентов с регулярным гипертензионным синдромом сильно отклоняются от нормальных значений.
• Появление головной боли. Наиболее характерно ее нарастание в вечернее время или к ночи. В некоторых случаях болевой синдром появляется у детей и после пробуждения. Головная боль имеет разлитой характер. Интенсивность может быть от совсем легкой до нестерпимой и зависит от тяжести течения основного заболевания.

• Нарушение речи. Врачи называют это термином «афазия». При нарушении работы отдельных центров в головном мозге происходит повреждение речевого аппарата. Ребенку становится трудно подбирать слова. При разговоре он может путать речевые обороты или забывает самые простые выражения.
• Постоянное подташнивание. В тяжелых случаях - рвота. Обычно она бывает однократной, достаточно обильной. Рвота при внутричерепных гипертензиях совсем не связана с пищей, которую ребенок получал накануне. Обычно она не приносит ребенку сильного улучшения самочувствия.
• Трудности с запоминанием. У детей школьного возраста наблюдаются проблемы с обучением. Даже простые задания могут вызывать у них существенные трудности. Деткам с постоянной внутричерепной гипертензией достаточно сложно сосредоточиться на конкретных предметах.
• Изменение поведения. Ребенок в силу своего болезненного состояния становится весьма нервозным, капризным. Многие детки отказываются от еды, у них ухудшается аппетит. Со стороны такой малыш выглядит достаточно подавленным.

Диагностика

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях в настоящее время не представляется возможным. Все методы вспомогательные. Проверить у ребенка симптомы внутричерепной гипертензии может каждый педиатр. При появлении подозрений на наличие гипертензионного синдрома лучше все-таки показать малыша неврологу. Этот врач обладает необходимыми знаниями о том, какое лечение понадобится для устранения неблагоприятных симптомов.

Выявить внутричерепную гипертензию помогут следующие обследования:

• Общеклинические анализы крови. Помогают установить наличие в организме вирусной или бактериальной инфекций, которые могли бы вызвать внутримозговое инфицирование.
• Исследование ликвора. Назначается только по особым медицинским показаниям (детскими неврологами). Позволяет выявить особые нейроинфекции и последствия травм спинного и головного мозга.
• Консультация окулиста и проведение расширенного осмотра глазного дна. Специалист может выявить различные спазмы кровеносных сосудов, что является косвенным признаком наличия внутричерепной гипертензии.

• Нейросонография. Помогает установить некоторые патологические изменения, возникшие в головном мозге.
• Ультразвуковое исследование. Современные методики позволяют описать анатомические дефекты кровеносных сосудов, а также измерить внутричерепное давление.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Достаточно информативные и высокоточные методы. Помогают врачам правильно оценить все имеющиеся патологии, возникшие в мозге и мозговых сосудах. Метод особенно показан малышам, у которых внутричерепная гипертензия развилась в результате родовой травмы, а также после травматического повреждения.

Осложнения и последствия

Внутричерепная гипертензия - это состояние, которое может быть весьма опасно. При длительном или неблагоприятном течении оно может привести к наступлению весьма неблагоприятных для жизни осложнений. К ним относятся: развитие эпилептического статуса, нарушение психики, появление симптомов вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте, снижение зрительной функции, повышенная утомляемость и чрезмерная раздражительность. В некоторых случаях среди последствий болезни врачи отмечают гиперактивность.

Лечение

Для терапии внутричерепной гипертензии очень важно первоначально определить, какая причина вызвала данное состояние. Просто устранять последствия заболевания - неправильно. Это может лишь привести к временному улучшению самочувствия. Однако через некоторое время (если причина не была ликвидирована) заболевание может развиться вновь.

После установления внутричерепной гипертензии доктор сможет составить полноценные рекомендации по лечению. Вылечить гипертензионный синдром можно и в домашних условиях, но при регулярном контроле со стороны врачей. Для лечения следует выбирать только те препараты, которые одобрены для использования в детской практике.

Устранить неблагоприятные симптомы помогают мочегонные лекарства. Они выписываются на курсовой прием. В качестве лечебных средств также можно использовать лекарственные травы, обладающие мочегонным действием. К ним относятся брусничный лист, толокнянка, отвар из петрушки, сок из сельдерея и другие. Такие средства можно применять и длительное время – до полной стабилизации состояния.

Для улучшения работы головного мозга используются специальные препараты, оказывающие ноотропное действие или положительно влияющие на тонус мозговых сосудов. Они способствуют нормальному функционированию ликвора внутри межжелудочкового пространства головного мозга. В качестве ноотропного средства можно использовать препарат «Пантогам ».

При внутричерепной гипертензии назначаются различные симптоматические средства. Противорвотные препараты помогают устранять неблагоприятные симптомы – подташнивание, рвоту. Витаминные поликомплексы, обогащенные группой В, нужны для нормального функционирования нервной системы и адекватной циркуляции ликвора. Лечение внутричерепной гипертензии проводится до полного устранения неблагоприятных симптомов.

Доктор Комаровский поможет разобраться в этом «страшном» диагнозе. Почему сейчас это заболевание диагностируют так часто? Есть ли основания для беспокойства?

К сожалению, уровень детской заболеваемости оставляет желать лучшего. у грудничков также является распространённым диагнозом. Причём такая ситуация присутствует только в странах СНГ. В других государствах диагностируется подобное заболевание редко, лечится сложно и не амбулаторно, а в отделении реанимации. Почему же в нашей стране у каждого второго ребёнка высокое внутричерепное давление, но при этом он спокойно гуляет, не имеет отклонений в развитии, а просто принимает лекарственный препарат, выписанный доктором? С этой ситуацией нужно разбираться, чтобы каждый родитель был в курсе того, как действительно обстоят дела.

Лечение повышенного внутричерепного давления у ребёнка проводится под строгим контролем врача.

Прежде чем вникать в суть проблемы, немного разберёмся с устройством головы. В черепной коробке располагается мозг, он окружён оболочками. Между двумя из этих оболочек располагается цереброспинальная жидкость, которая называется ликвором. Также эта жидкость циркулирует по системе сообщающихся желудочков. Таким образом, головной мозг оказывается защищённым от травм и сотрясений. Давление, которое оказывает ликвор на структуру мозга, это и есть внутричерепное давление. Оно не может быть постоянным, на протяжении дня показатель меняется, особенно у маленьких детей. Во время сна давление находится в норме, при активном движении, плаче, криках и капризах показатель возрастает, но затем быстро возвращается в нормальное состояние. В этом случае говорить о патологии, которая требует лечения, нельзя. Другое дело, когда давление находится постоянно на высоком уровне и не может стабилизироваться самостоятельно. Вот здесь уже нужно бить тревогу и заниматься серьёзным лечением.

Причины болезни

Высокое внутричерепное давление у ребёнка может возникать по нескольким причинам. Напомним, мы не рассматриваем кратковременные повышения, которые находятся в пределах нормы. Нас интересуют серьёзные отклонения.

• усиленная выработка ликвора, что часто встречается при некоторых инфекционных заболеваниях;
• нарушения в процессах оттока спинно-мозговой жидкости, что может быть вызвано инфекционными заболеваниями спинного мозга и кровоизлияниями;
• нарушения баланса между мозговыми структурами;
• недостаточные размеры полости черепной коробки, что встречается при врождённых аномальных явлениях.

В этих случаях циркуляция ликвора выходит за пределы нормы, и создаётся .

Симптомы повышенного внутричерепного давления у ребёнка

Есть ряд признаков, по которым можно диагностировать наличие высокого давления внутри головы у ребёнка. По отдельности каждый из них может свидетельствовать о наличии патологий другого характера. При высоком внутричерепном давлении симптомы должны проявляться одновременно.

Признаки внутричерепного давления у грудничка выглядят следующим образом:

1. Сильные головные боли, во время которых проявляются тошнота, рвота в виде фонтана, крик. После рвоты ребёнку должно становиться легче. В утреннее время рвота и срыгивания особенно выражены.
2. Признаки формирования косоглазия, часто двустороннего, наличие застойных дисков в глазном дне, отёкший зрительный нерв, нарушение сознания.
3. У детей до года расходятся швы черепа, быстро растёт голова, родничок набухает и принимает вид горбика, сильно пульсирует, становится напряжённым, плотным.
4. При резком и продолжительном повышении давления у ребёнка наблюдаются судороги.
5. Повышенное давление на протяжении длительного времени вызывает задержки в умственном развитии, снижение зрения до полной слепоты, параличи.

По этим признакам можно определить у младенца внутричерепное давление за пределами нормы. Кроме этого, имеются варианты диагностики, которые помогают подтвердить диагноз и выявить его причины.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Есть несколько способов диагностики, которые направлены на выявление проблем с внутричерепным давлением у детей. Вы будете знать, как у ребёнка, для каких случаев выбирается тот или иной способ диагностирования и какой из них является наиболее действенным и достоверным.

1. Детям до года назначают нейросонографию, которая проводится при помощи аппарата УЗИ. Сканируют черепную коробку через пока ещё незакрытый большой родничок. Эта процедура позволяет чётко диагностировать повышенное внутричерепное давление у грудничка.
2. Детям после года проводят компьютерную томографию.
3. Окулист при осмотре глазного дна выявляет наличие отёчных явлений на дисках зрительных нервов. Этот фактор является одним из признаков ВЧД, выходящего за пределы нормы.
4. Наиболее сложным, но также самым действенным методом является люмбальная или внутрижелудочковая пункция, которая проводится во время хирургического вмешательства. В этом случае можно с точностью до 100% установить наличие проблемы.
5. Раньше измерение внутричерепного давления у детей проводилось при помощи ЭХО-энцефалографии. Сейчас этот метод считается устаревшим и недейственным.
6. Для определения причины, повлёкшей за собой высокое ВЧД, используются методы нейросонографии. В результате такой диагностики можно выявить объёмный процесс, найти кровоизлияние, кисту или установить проблему воспалительного характера.

Диагноз ВЧД может поставить невропатолог после детального изучения результатов диагностики, осмотра малыша и анализа жалоб.

Лечение патологии

Проблема серьёзная, но поддаётся лечению. Такой диагноз нельзя принимать как приговор, он может быть устранён и больше никогда не вернётся в вашу жизнь. Ниже мы расскажем, как малышу . Помните, в любом случае лечение должно назначаться специалистом. При самостоятельном лечении можно серьёзно навредить ребёнку и даже привести его к инвалидности.

1. Если причиной высокого ВЧД стали сложные роды или тяжёлая беременность, то с ребёнком нужно поддерживать эмоциональный контакт, максимально долго продолжать грудное вскармливание, ежедневно гулять на свежем воздухе, не нарушать режим сна и постоянно наблюдаться у специалиста.
2. Успокоительные препараты, витаминные комплексы, улучшающие кровообращение. Лечение должно быть комплексным, оно может быть продолжительным. Нужно набраться терпения и чётко следовать инструкциям врача.
3. Процедуры физиотерапевтического характера и плавание способны дать удивительно высокий результат.
4. Препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, и нейропротекторы.
5. При наличии анатомических нарушений и врождённых патологий показано хирургическое вмешательство. В процессе операции устраняются факторы, которые препятствуют нормальной циркуляции ликвора.
6. Ещё одним вариантом операции является установка шунта между желудочками в головном мозгу и брюшной полостью. Такое вентрикуло-перитонеальное шунтирование позволяет выводить лишний ликвор, который в брюшной полости быстро всасывается.

Последствия

Повышенное внутричерепное давление нельзя оставлять без внимания. Эта проблема должна устраняться и лечиться, поскольку последствия могут быть серьёзными. Внутричерепное давление у ребёнка, выходящее за пределы нормы, без соответствующего лечения может вызывать следующие проблемы:

• эпилептический синдром;
• снижение зрения;
• нарушения в психическом состоянии;
• развитие инсультов геморрагического и ишемического типа;
• при ущемлённом мозжечке нарушается сознание, дыхательная функция, появляется слабость в верхних/нижних конечностях.

Возможные осложнения могут быть значительно серьёзнее и глобальнее, если лечение не проводится вообще или назначено слишком поздно. Повышенное внутричерепное давление встречается редко, его диагностирование часто носит необоснованный характер. Нельзя по наличию одного лишь признака ставить диагноз, как это часто случается в нашей стране. Высокую активность и беспокойство ребёнка нельзя принимать за повышенное ВЧД.

Повышенное внутричерепное давление у детей – это не такая уж и редкость, проявляющаяся в естественном давлении спинномозговой жидкости внутри желудочков. Есть множество симптомов, определяющих данное заболевание. Лечить недуг предполагается и в домашних условиях, но только после предварительной консультации со специалистом.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это патологическое заболевание, передаваемое по наследству от родителей к ребенку. Для многих этот недуг является страшным диагнозом, но на самом деле это не повод для страшной паники. Встречается ВЧД часто, и главной его причиной является выделение чрезмерного количества ликвора – спинномозговой жидкости. Стоит обратить внимание на то, что внутричерепное давление – это не самостоятельный диагноз, а только лишь симптом, говорящий о наличии других заболеваний у младенцев. Первым делом необходимо определить причину, почему давление повышается, и после этого начинать лечение ребенка. К причинам повышения давления относятся следующие:

• тяжелое протекание беременности: постоянные сильно выраженные токсикозы либо же отслойка плаценты;
• обвитие ребенка пуповиной, вследствие чего развивается гипоксия плода;
• повышенное количество жидкости в головном мозге, вследствие генетических отклонений;
• воспалительные процессы головного мозга либо же его опухоль;
• раннее старение костей черепа.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение у маленьких детей – это вопросы, интересующие всех заботливых родителей.

Симптомы внутричерепного давления у младенцев

Признаком ВЧД у годовалого ребенка является увеличенный родничок. Он становится более напряженным, и это приводит к увеличению размера головы. Поэтому в первый год жизни малыша обязательно нужно следить за размерами окружности его головы. У младенцев наблюдается расхождение швов между костями черепа, и такие детки становятся очень беспокойными. К иным симптомам данного недуга относятся:

• дрожание;
• появление судорог;
• рвота;
• выпячивание глаз;
• отказ от груди матери;
• вялость;
• плохая прибавка в весе;
• плаксивость;
• большое количество вен на голове;
• срыгивания, независящие от приема пищи;
• развитая болевая чувствительность;
• гиперестезия – сверхчувствительность твердых тканей зубов;
• нарушения сознания ребенка.

Симптомы внутричерепного давления у детей 3,5 и 7 лет

У детей старше двух лет родничок уже отсутствует из-за окостенения тканей, поэтому такого признака нет. Определить недуг можно уже по другим признакам. Дети старшего возраста становятся рассеянными и невнимательными. Также можно заметить и отставание в умственном развитии. Они неспособны быстро запоминать и усваивать новую информацию. У детей с ВЧД не совсем хороший и четкий почерк. К иным симптомам заболевания относятся:

• большой и выпячивающийся лоб;
• полуоткрытые глаза;
• болевые ощущения в глазах, проблемы со зрением;
• постоянная утомляемость;
• слабость;
• частые головные боли;
• нечеткая координация;
• несвязная речь;
• рвота;
• плаксивость.

Если же у двух- или трехлетнего малыша наблюдается подобный патологический процесс, и не проводится правильный процесс лечения заболевания, это может привести к умственным нарушениям у ребенка. Кроме этого, малыш рискует остаться слепым либо же парализованным.

Диагностика заболевания

При появлении каких-либо признаков заболевания у ребенка до семи лет необходимо провести диагностику. Единственным верным и эффективным способом является спинномозговая пункция. Результаты процедуры дают возможность сравнить и измерить показатели давления внутри черепной коробки. Но этот метод используется крайне редко у детей, так как он считается инвазивным. В медицине также есть и другие варианты проведения диагностики. По ряду признаков определяют заболевание и приступают к его лечению.

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к специалисту. Именно врач во время обследования определяет все отклонения в рефлексах у ребенка. Во время диагностики существует возможность выявления и абсолютно другого недуга, после чего больной направляется на консультацию к офтальмологу.

Наиболее распространенным способом определения данного заболевания у ребенка до года является ультразвуковое исследование родничка. Такой способ называется нейросонографией. В ходе подобного исследования обнаруживается увеличение межполушарной щели. Также определяется увеличение размеров желудочков. Этот вид исследования помогает максимально точно определить деформацию, наличие объемных образований в головном мозге ребенка. Это исследование обязательно проводится в первый год жизни младенца.

Медикаментозное лечение внутричерепного давления у ребенка

Основными критериями того, стоит ли ребенка подвергать медикаментозному лечению, являются следующие:

• количество часов сна;
• набор массы тела;
• развитие ребенка.

Если по этим критериям абсолютно все в норме, ребенка лечить не стоит. Назначение курса терапии напрямую зависит от причины данного заболевания, вызвавшей повышение внутричерепного давления. Обычно самыми распространенными препаратами при данном недуге являются:

• диуретики – мочегонные средства с различными принципами действия;
• ноотропные препараты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозге;
• нейропротекторы;
• успокоительные средства.

Если же случай более серьезный, например, наблюдается гидроцефалия, то в этом случае прибегают к шунтированию. В случае возникновения опухолей обязательно оперативное вмешательство. Очень важно как можно скорее начинать лечение, чтобы болезнь не начала прогрессировать. В противном случае возникают осложнения и нежелательные последствия.

Народные способы лечения внутричерепного давления у детей

Существует множество народных рецептов, способных помочь избавиться от различных заболеваний. Но народную медицину никогда не стоит воспринимать как самостоятельный вариант подхода к избавлению от заболевания. Лучше всего прибегать к народным средствам в комплексе с медикаментозным лечением, а также для профилактики недуга.

При повышенном внутричерепном давлении эффективны следующие народные средства:

1. Настой веток шелковицы два раза в день. Полстакана измельченных веток необходимо залить кипятком и дать настояться.
2. Совместить 100 грамм настойки валерианы со 100 граммами настойки боярышника. Добавить 30 грамм настойки мяты и 15 грамм настойки гвоздики. Пить полученную настойку необходимо по 30 грамм перед едой дважды в день.
3. Массаж головы при помощи меда и пыльцы. Необходимо смешать пчелиную пыльцу вместе с медом в пропорции 2:1.
4. Настоять 50 грамм кукурузной муки в 200 мл кипятка. Далее настой нужно процедить и принимать обязательно натощак. Курс лечения не более месяца.
5. Измельчить 2 головки чеснока и 2 лимона, залить получившуюся массу 1,75 литрами кипятка. После того как вся масса остыла, ее необходимо процедить. Данное средство нужно принимать по 40 грамм за полчаса до еды перед каждым ее приемом. Обычно курс лечения составляет две недели.
6. Настоять 20 лавровых листков в 0,5 л кипятка. После этого ребенку необходимо дышать испаряющимися парами.
7. Ежедневно ребенок должен съедать по полкилограмма винограда. Эта ягода питает ткани головного мозга.
8. Липовый отвар используется для принятия ванн. 2 стакана липы необходимо заварить в 2 литрах воды. После этого отвар настаивается, а затем его добавляют в ванну.
9. Компрессы из отвара мяты. 1 стакан мяты перечной нужно отварить в 1 литре воды. После этого полученный отвар должен настояться.

Указанные способы лечения являются наиболее эффективными, но есть еще множество других вариантов.

Перед тем как воспользоваться народным рецептом, обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка

Любое заболевание является опасным, если своевременно не проводить нужную диагностику. Это касается и внутричерепного давления у детей. Если же нет должной своевременной диагностики, то высокое внутричерепное давление провоцирует массу осложнений, к ним относятся:

• развитие эпилепсии;
• кровоизлияния в мозг либо инсульты;
• проблемы со зрением;
• появление различных психологических заболеваний;
• при защемлении мозжечка появляется расстройство сознания;
• задержка в развитии.

Родителям очень важно оказать посильную помощь своим малышам. Научить ребенка воспринимать себя позитивно. Каждый родитель объясняет ребенку его болезнь, ее причину и то, каким образом заболевание влияет на его жизнь. В случае данного недуга необходимо свести к минимуму общение с компьютером. Дети должны как можно больше дышать свежим воздухом. Также такие малыши в учебных заведениях имеют меньшую нагрузку, нежели остальные ребята. Каждому родителю стоит уделить внимание лечебной физкультуре и иным процедурам.

Внутричерепное давление является патологией, требующей своевременной диагностики. Только в этом случае возможно избежать различных тяжелых нежелательных последствий. При появлении признаков ВЧД у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом и получить рекомендации. Никогда не стоит заниматься самолечением.

Повышенное внутричерепное давление у детей (ПВЧД) — распространенная патология, с диагностикой и лечением которой ежедневно сталкивается в своей практике врач-невропатолог. Это состояние может быть выявлено не только у детей подросткового возраста, но и наблюдаться в более ранние возрастные периоды, в т. ч. у малышей до года и даже у развивающегося плода.

ПВЧД является одним из симптомов многих заболеваний центральной нервной системы. Клинические проявления, как и причины ПВЧД, весьма вариабельны. Диагностика этого состояния отточена и успешно проводится специалистами на протяжении многих лет.

Что такое ВЧД и с чем связан его подъем

Внутричерепное давление формируется в результате механического давления спинномозговой жидкости (ликвора) на прилегающие структуры головного мозга. Нормальная величина его варьирует в зависимости от возраста. Чем старше становится ребенок, тем большее количество ликвора продуцируется сосудистым сплетением головного мозга и тем большее давление на окружающие ткани нервной системы оказывается.

У новорожденного ребёнка нормальные его значения находятся в диапазоне 1–2 мм рт. ст., у ребёнка старше 15 лет: 5–7 мм рт. ст. (норма взрослого человека).

Повышение уровня ВЧД связывают с тремя причинами:

• большой выработкой жидкости;
• нарушением нормальной ликвородинамики;
• нарушением резорбции (обратного всасывания) спинномозговой жидкости в венозную сеть.

Внутриутробное повышение ВЧД

ПВЧД может развиваться не только после рождения малыша, но и развиваться внутриутробно. Диагностировать патологию у развивающегося плода на начальных этапах, а следственно и предпринять комплекс лечебных мероприятий, практически невозможно. В результате чрезмерного давления спинномозговой жидкости на ликворные пути происходит расширение желудочков головного мозга плода, увеличение субарахноидального пространства и межполушарной щели.

Патология может быть заподозрена врачом ультразвуковой диагностики при проведении соответствующего обследования во время беременности. При этом размер головы развивающегося ребёнка будет непропорционален туловищу и конечностям, а диаметр ее не соответствовать сроку беременности. При хорошем разрешении используемой аппаратуры, врачом будет констатировано характерное увеличение желудочков в размерах и иные соответствующие нарушения.

Основные предпосылки для внутриутробного повышения ВЧД:

• многоплодная беременность;
• токсикозы, гестозы беременной;
• грубая соматическая патология женщины (болезни нервной системы, мочевыделительной системы, сердца и сосудов);
• приём лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом (например, ацетилсалициловой кислоты, некоторых групп антибиотиков и др.);
• курение, приём алкоголя или наркотических средств.

Постнатальное повышение ВЧД

Повышение внутричерепного давления после того, как ребенок появился на свет, может быть:

• инфекционного генеза: энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты;
• обтурационного генеза: врожденные аномалии ликворных путей, не проявившие себя в раннем возрасте, кисты, разрывы аневризм, доброкачественные и злокачественные новообразования;
• интоксикационного генеза: передозировка лекарственными препаратами, отравление алкоголем, наркотическими препаратами.

Симптоматика заболевания имеет особую специфику в различные возрастные периоды жизни ребенка. Если у подростков на первый план практически всегда выходят головные боли, головокружения, то заподозрить повышенное внутричерепное давление у новорожденных по этим симптомам невозможно. В таких случаях врачу и родителям ребенка приходится быть особенно внимательными, чтобы не пропустить ни одного симптома, который мог бы привести к своевременному выявлению патологического состояния.

Основные симптомы у детей до года

1. Выбухание большого родничка, увеличение его в размерах. В норме большой ребёнка имеет размеры от 1,5 до 2 см в диаметре. Он должен быть чуть запавшим или быть вровень с окружающими костными образованиями. При ПВЧД наблюдается напряженность, может отмечаться пульсация.

2. Расхождение сагиттального шва, выявление в его области бороздки шириной в один или несколько миллиметров.

3. Увеличение головы в размерах, несоответствие диаметра её окружности возрасту ребёнка. Быстрый темп роста головы должен настораживать как врача, так и родителей. Оценка ее окружности производится педиатром абсолютно у всех детей каждые три месяца, а при необходимости чаще.

3. Монотонный длительный плач ребёнка. Дети с подобными жалобами должны пройти обязательное обследование в целях исключения патологии центральной нервной системы.

4. Нарушения сна. Сдавливание ликвором структур головного мозга приводит к формированию стойких головных болей. Сон ребёнка становится поверхностным, грудничок может часто просыпаться, плакать при каждом пробуждении, иметь проблемы с засыпанием.

5. Срыгивания фонтаном. В отличие от патологий желудочно-кишечного тракта, в случае повышенного давления отсутствует связь между срыгиваниями и приемами пищи.

6. Тремор верхних и нижних конечностей, подбородка. Это явление свидетельствует о незрелости ЦНС, а в некоторых случаях (особенно в сочетании с иными признаками) сигнализирует о повышении внутричерепного давления у новорожденного.

7. Симптом «заходящего солнца».

Устанавливается врачом при наличии расстояния между радужной оболочкой глаза и верхним веком (между ними появляется ободок белочной оболочки). Формируется ощущение вытаращенных глаз. Симптом не является патогномоничным для ПВЧД и может наблюдаться при патологии эндокринной системы, в частности при заболеваниях щитовидной железы.

Проявление ПВЧД в более старшем возрасте менее многогранны, патологию легче диагностировать. Она может проявить себя как совокупность нескольких клинических признаков, так и доминированием какого-то одного симптома.

Симптомы повышенного давления у детей старшего возраста

1. Упорные головные боли, которые носят интенсивный, постоянный характер, усиливаются в ночной период и в утренние часы.

2. Рвота. Характерно отсутствие взаимосвязи с приемами пищи или погрешностями в диете. Чаще наблюдается рвота фонтаном. Облегчение общего состояния больного после неё не наступает.

3. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость. При несвоевременной диагностике ПВЧД в результате сдавливания спинномозговой жидкостью структур мозга происходит постепенная дистрофия его тканей, что грозит развитием у больного умственной отсталости, слабоумия.

4. Косоглазие. Наблюдается при механическом сдавливании отводящего нерва глаз.

5. Ухудшение координации движений, мелкой моторики рук. Дети старшего возраста становятся склонны к возникновению у них эпиактивности.

Диагностика у детей до года

Врачом проводится тщательный сбор жалоб больного, выявляются те нарушения, на которые родители ребёнка могли не обратить внимание. Так, например, основной жалобой может стать обильное срыгивание малыша, не связанное с приемом пищи. А при углубленном расспросе неврологом выясняется, что к тому же имеются проблемы со сном, отмечается мелкий тремор конечностей и подбородка ребёнка при плаче.

Врачом проводится осмотр больного. Оцениваются размеры родничка, окружности головы, их соответствие возрасту ребёнка, сомкнутость швов черепа. Невропатолог оценивает характер рефлексов, мышечный тонус, психомоторное развитие малыша.

Для подтверждения диагноза требуется проведение инструментального обследования. УЗИ головного мозга проводится транскутанно через большой родничок. Для УЗ-картины характерно увеличение желудочков мозга в размерах, расширение субарахноидального пространства и межполушарной щели.

В большинстве случаев ребёнку дополнительно назначается проведение электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для определения уровня активности головного мозга, которая при данной патологии снижается.

Обязательным обследованием является осмотр окулистом глазного дна. Если внутричерепное давление у грудничка повышено, специалистом выявляются застойные явления, отек диска зрительного нерва, извитой ход венозных сосудов, их расширение.

На магнитно-резонансной картине обнаруживается увеличение специфической бабочки серого вещества в размерах (за счёт патологического укрупнения боковых желудочков головного мозга) с широкой белой каймой вокруг.

Диагностика у детей старшего возраста

Она также основывается на характерных жалобах больного, выявлении среди них главных и второстепенных признаков. При осмотре ребёнка невролог оценивает сухожильные рефлексы, функциональное состояние черепных нервов.

УЗИ головного мозга детям старшего возраста не проводится. Остаются актуальны исследования МРТ, КТ, офтальмологический осмотр, ЭЭГ и в меньшей степени Эхо-энцефалография.

К инвазивным методам измерения ВЧД относится оценка его уровня непосредственно в процессе люмбальной пункции или пункции желудочков головного мозга. Несмотря на наибольшую достоверность измерений, эти методы применяются крайне редко в связи с их высокой травматичностью и большим риском развития осложнений.

Лечение

Консервативная терапия заключается в назначении мочегонных препаратов (диакарб, триампур, маннитол) в возрастных дозировках, курсовом приёме ноотропов (пирацетам), сосудистых препаратов (актовегин, циннаризин). Назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Эффективность массажа, иглорефлексотерапии, а также физиопроцедур при ПВЧД не доказана.

Если ПВЧД выступает в качестве симптома нейроинфеции, то на первом месте в схеме лечения должны быть антибактериальные, противовоспалительные препараты. Инфузионная терапия в таких случаях назначается крайне осторожно во избежание усугубления состояния. Препаратами выбора при необходимости становятся гиперосмотические растворы (например, 10% раствор NaCl).

Если установлена обтурационная причина повышения ВЧД, то необходимо устранение имеющегося блока хирургическим путём. Также операция проводится при выраженном повышении ВЧД, когда консервативное лечение не приносит результата. При хирургическом вмешательстве осуществляется спинномозговая или внутрижелудочковая пункция с установлением шунтов, сообщающающих желудочки головного мозга с брюшной полостью или с полостью сердца.

Родителям ребенка, страдающего повышенным внутричерепным давлением, нужно правильно организовать его образ жизни, а именно:

• соблюдать питьевой режим, не превышать суточный объём жидкости свыше рекомендованной возрастной нормы;
• ограничить интенсивные физические нагрузки. Полезны плавание, гимнастика, в т. ч. дыхательные упражнения, прогулки на лыжах;
• избегать стрессовых ситуаций, умственного перенапряжения в течение дня;
• ежедневно гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать жилое помещение;
• ограничить время просмотра телевизионных передач, часы работы за компьютером;
• оптимизировать соотношение времени сна и бодрствования. На сон отводить не менее 8 часов в сутки. При невозможности спать достаточное количество времени ночью, ввести дневной сон.

Врожденное повышение ВЧД при своевременном установлении над ним врачебного, а вместе с ним медикаментозного контроля подвергается лечению и не всегда представляет опасность для дальнейшего здоровья ребенка и для его жизни в целом.

Рекомендуем к просмотру: Эксперт отвечает на вопросы о внутричерепном давлении у детей