Възходящи (аферентни) пътища, започващи от гръбначния мозък
Клетъчни тела на първите неврони- проводници на всички видове чувствителност към гръбначния мозък - лежат в гръбначните ганглии. Аксоните на клетките на гръбначните ганглии като част от дорзалните коренчета навлизат в гръбначния мозък и се делят на две групи: медиален,състоящ се от дебели, по-миелинизирани влакна и страничен, образуван от тънки, по-малко миелинизирани влакна.
Медиалната група от влакна на дорзалния корен се изпраща към задната връв на бялото вещество, където всяко влакно се разделя в Т-образна форма на възходящи и низходящи клонове. Възходящите клони, следващи нагоре, влизат в контакт с клетките на сивото вещество гръбначен мозъкв желатиновата субстанция и в гръбния рог, а някои от тях достигат продълговатия мозък, образувайки тънки и клиновидни снопчета, fasciculi gracilis et cuneatus, гръбначен мозък.
Гръбначен мозък, medulla spinalis; изглед отпред, отдясно и отгоре (полусхематичен).
Низходящи влакнести клониса насочени надолу и влизат в контакт с клетките на сивото вещество на задните колони по шест до седем подлежащи сегмента. Някои от тези влакна образуват сноп в гръдния и цервикалния отдел на гръбначния мозък, който има вид на запетая върху напречното сечение на гръбначния мозък и се намира между клиновидните и тънките снопове; V лумбална област- вид на медиалната връв; V сакрален регион- тип овална греда заден фуникулус, съседен на медиална повърхносттънък лъч.
Страничната група влакна на дорзалния корен се насочва към маргиналната зона, а след това към задната колона на сивото вещество, където влиза в контакт с клетките на дорзалния рог, разположени в него.
Влакната, простиращи се от клетките на ядрата на гръбначния мозък, са насочени нагоре частично по протежение на страничната връв от тяхната страна и частично преминават като част от бялата комисура към противоположната страна на гръбначния мозък и също са насочени нагоре в страничната връв.
Гръбначен мозък, medulla spinalis
ДА СЕ възходящи пътища , започвайки от гръбначния мозък, включват следното:
1. Заден спиноцеребеларен тракт, tractus spinocerebellaris dorsalis (заден),- директен малкомозъчен път, провежда импулси от мускулни и сухожилни рецептори към малкия мозък. Клетъчните тела на първите неврони лежат вътре гръбначен възел,тела на втори неврони - в целия гръбначен мозък в гръдния стълб ( thoracic nucleus) заден рог. Дългите процеси на вторите неврони се простират навън; След като достигнат задно-латералната част на гръбначния мозък от същата страна, те се обръщат нагоре и се издигат по протежение на страничната връв на гръбначния мозък и след това следват долното малкомозъчно стъбло до кора на вермиса на малкия мозък.
2. Преден спиноцеребеларен тракт, tractus spinocerebellaris ventralis (преден), провежда импулси от мускулни и сухожилни рецептори към малкия мозък. Клетъчните тела на първите неврони лежат вътре гръбначен възел, а вторите неврони - в медиално ядромеждинна зона и изпращат част от влакната си през бялата комисура към страничните връзки на противоположната страна, а част - към страничните връзки на собствената си страна. Тези влакна достигат до предните външни участъци на латералните фуникули, разположени отпред на задния спиноцеребеларен тракт. Тук влакната се обръщат нагоре, преминават по гръбначния мозък, а след това по продълговатия мозък и, преминавайки през моста, по горните малкомозъчни дръжки, след като са направили втори кръстосване, достигат малкомозъчен вермис.
3. Спинно-маслинов тракт, tractus spinoolivaris, произлиза от клетките задни рогасива материя. Аксоните на тези клетки се кръстосват и се издигат близо до повърхността на гръбначния мозък на границата на страничните и предните връзки, завършвайки на маслинови ядки. Влакната на този път пренасят информация от рецепторите на кожата, мускулите и сухожилията.
4. Преден и страничен спиноталамичен тракт, tractus spinothalamici ventralis (преден) et lateralis, провеждане на болка, температура (страничен път) и тактилни импулси ( преден път) чувствителност. Клетъчните тела на първите неврони лежат в спиналните ганглии. Процесите на вторите неврони от клетките на ядрото на дорзалния рог се насочват през бялата комисура към предните и страничните фуникули на противоположната страна. Издигайки се нагоре, влакната на тези пътища преминават в задните части на продълговатия мозък, моста и церебралните стъбла и достигат до таламуса като част от гръбначния лемнискус, лемниск spinalisТелата на третите неврони на тези пътища лежат в таламуса и техните процеси са насочени към кората на главния мозък като част от централните таламични излъчвания през задния крак на вътрешната капсула.
Капсули и хода на пътищата през вътрешната капсула (полусхема).
5. Спиноретикуларен тракт, tractus spinoreticularis,се състоят от влакна, които преминават като част от спиноталамичните пътища, не се пресичат и образуват двустранни издатини към всички части на стволовото ретикуларно образуване.
6. Спинално-тегментален тракт, tractus spinotectalis, заедно със спиноталамичния тракт, преминава през страничните връзки на гръбначния мозък и завършва в ламината на покрива на средния мозък.
7. Тънък кок, fasciculus gracilis, и клиновиден пакет, fasciculus cuneatus, провеждат импулси от мускулите, ставите и рецепторите за тактилна чувствителност. Телата на първите неврони на тези пътища са локализирани в съответните спинални ганглии. Аксоните се движат като част от дорзалните коренчета и след като навлязат в задните колони на гръбначния мозък, поемат възходяща посока, достигайки до ядрата на продълговатия мозък.
Възходящи пътища на гръбначния и главния мозък;
дясно полукълбо (полусхематично).
Тънък кок заема медиална позиция и провежда съответните импулси от долните крайнициИ долни частиторс - под 4-ти торакален сегмент.
Клиновиден сноп се образува от влакна, започващи от клетките на всички гръбначни възли, разположени над 4-ти торакален сегмент.
След като достигнат продълговатия мозък, влакната на тънкия сноп влизат в контакт с клетките на ядрото на този сноп, който лежи в туберкула на тънкото ядро; влакната на сфеноидния фасцикулус завършват в сфеноидния туберкул. Клетките на двата туберкула са телата на вторите неврони на описаните пътища. Техните аксони са вътрешни дъговидни влакна, fibrae arcuatae internae, - са насочени напред и нагоре, преместват се на противоположната страна и, образувайки кръст на медиалните бримки (чувствителен кръст), decassatio lemniscorum medialium(decussatio sensoria), с влакна от противоположната страна, са част от медиалния контур, лемнискус медиалис.
Достигайки таламуса, тези влакна влизат в контакт с неговите клетки - телата на третите неврони на пътя, които изпращат своите процеси през вътрешната капсула към кората на главния мозък.
Пътищата на централната нервна система са изградени от функционално еднородни групи нервни влакна; те представляват вътрешни връзки между ядрата и коровите центрове, разположени в различни части и участъци на мозъка, и служат за тяхното функционално обединяване (интегриране). Пътищата по правило преминават в бялото вещество на гръбначния и главния мозък, но могат да бъдат локализирани и в тектума на мозъчния ствол, където няма ясни граници между бялото и сивото вещество.
Основната проводяща връзка в системата за предаване на информация от един център на мозъка към друг е нервни влакна– аксони на неврони, които предават информация под формата на нервен импулс в строго определена посока, а именно от тялото на клетката. Сред проводимите пътища, в зависимост от тяхната структура и функционално значение, се разграничават различни групи нервни влакна: влакна, снопове, трактове, радиации, комисури (комисури).
Проекционните пътища се състоят от неврони и техните влакна, които осигуряват връзки между гръбначния мозък и мозъка. Проекционните пътища също свързват ядрата на мозъчния ствол с базалните ганглии и мозъчната кора, както и ядрата на мозъчния ствол с кората и ядрата на малкия мозък. Проекционните пътища могат да бъдат възходящи и низходящи.
Възходящите (сензорни, сензорни, аферентни) проекционни пътища провеждат нервни импулси от екстеро-, проприо- и интерорецептори (чувствителни нервни окончания в кожата, опорно-двигателния апарат, вътрешните органи), както и от сетивните органи във възходяща посока към мозъка , главно към мозъчната кора, където основно завършват на нивото на IV цитоархитектонен слой.
Отличителна черта на възходящите пътища е многоетапното, последователно предаване на сензорна информация към кората на главния мозък през редица междинни нервни центрове.
В допълнение към мозъчната кора, сензорната информация се изпраща и до малкия мозък, средния мозък и ретикуларната формация.
Провеждат низходящи (еферентни или центробежни) проекционни пътища нервни импулсиот мозъчната кора, където произхождат от пирамидалните неврони на V цитоархитектонния слой, до базалните и стволовите ядра на мозъка и по-нататък до моторните ядра на гръбначния мозък и мозъчния ствол.
Те предават информация, свързана с програмирането на движенията на тялото в конкретни ситуации, и следователно са двигателни пътища.
Обща характеристика на низходящите двигателни пътища е, че те задължително преминават през вътрешната капсула - слой от бяло вещество в мозъчните полукълба, разделящ таламуса от базалните ганглии. В мозъчния ствол повечето от низходящите пътища към гръбначния мозък и малкия мозък започват от основата му.
35. Пирамидални и екстрапирамидни системи
Пирамидалната система е съвкупност от двигателни центрове на мозъчната кора, двигателни центрове на черепните нерви, разположени в мозъчния ствол, и двигателни центрове в предните рога на гръбначния мозък, както и еферентни проекционни нервни влакна, които ги свързват помежду си. .
Пирамидалните пътища осигуряват провеждането на импулси в процеса на съзнателно регулиране на движенията.
Пирамидалните пътища се образуват от гигантски пирамидални неврони (клетки на Betz), както и големи пирамидални неврони, локализирани в слой V на мозъчната кора. Приблизително 40% от влакната произхождат от пирамидални неврони в прецентралния гирус, където се намира кортикалния център на моторния анализатор; около 20% - от постцентралната извивка, а останалите 40% - от задните части на горната и средната лобарна извивка и от супрамаргиналната извивка на долния париетален лобул, в който се намира центърът на праксията, който контролира комплекса координирани целенасочени движения.
Пирамидалните пътища са разделени на кортикоспинални и кортиконуклеарни. Тяхната обща черта е, че те, започвайки от кората на дясното и лявото полукълбо, се преместват в противоположната страна на мозъка (т.е. кръстосани) и в крайна сметка регулират движенията на контралатералната половина на тялото.
Екстрапирамидната система съчетава филогенетично по-древни механизми за контролиране на човешките движения от пирамидната система. Той извършва предимно неволно, автоматично регулиране на сложни двигателни прояви на емоции. Отличителна черта на екстрапирамидната система е многостепенното, с много превключвания, предаване на нервни влияния от различни части на мозъка към изпълнителните центрове - двигателните ядра на гръбначния мозък и черепните нерви.
Екстрапирамидните пътища предават двигателни команди по време на защитни двигателни рефлекси, които се появяват несъзнателно. Например, благодарение на екстрапирамидните пътища, информацията се предава при възстановяване на вертикалното положение на тялото в резултат на загуба на равновесие (вестибуларни рефлекси) или по време на двигателни реакции при внезапно излагане на светлина или звук (защитни рефлекси, които се затварят в покрива на средния мозък) и др.
Екстрапирамидната система се формира от ядрените центрове на полукълба (базални ядра: опашно и лещовидно), диенцефалон (медиални ядра на таламуса, субталамично ядро) и мозъчния ствол (червено ядро, substantia nigra), както и пътища, които го свързват с мозъчната кора и малкия мозък, с ретикуларната формация и накрая с изпълнителните центрове, разположени в двигателните ядра на черепните нерви и в предните рога на гръбначния мозък.
Има и малко разширено тълкуване, когато E.S. включват малкия мозък, ядрата на квадригеминалния среден мозък, ядрата на ретикуларната формация и др.
Кортикалните пътища произхождат от прецентралния гирус, както и от други части на мозъчната кора; тези пътища проектират влиянието на кората върху базалните ганглии. Самите базални ганглии са тясно свързани помежду си чрез множество вътрешни връзки, както и с ядрата на таламуса и червеното ядро на междинния мозък. Формираните тук двигателни команди се предават на изпълнителните двигателни центрове на гръбначния мозък главно по два начина: през руброспиналния тракт и през ядрата на ретикуларната формация (ретикулоспинален тракт). Също така чрез червеното ядро влиянието на малкия мозък се предава на работата на гръбначните двигателни центрове.
В бялото вещество на мозъчния ствол и гръбначния мозък има проводници на възходяща и низходяща посока, пренасящи двигателни импулси от мозъчната кора (пирамидален тракт), както и импулси, стимулиращи двигателни действия (екстрапирамидни пътища) от различни части на мозъка. подкоровите образувания към рефлексния апарат на гръбначния мозък и мозъчния ствол. Низходящите моторни проводници завършват на периферните моторни неврони на гръбначния мозък сегмент по сегмент. По-горните части на централната нервна система оказват значително влияние върху рефлекторна дейностгръбначен мозък. Те инхибират рефлексните механизми на собствения апарат на гръбначния мозък. По този начин, при патологично изключване на пирамидните пътища, собствените рефлексни механизми на гръбначния мозък се дезактивират. В същото време рефлексите на гръбначния мозък и мускулният тонус се засилват. Освен това се идентифицират защитни рефлекси, които обикновено се наблюдават само при новородени и деца през първите месеци от живота.
Възходящите пътища предават чувствителни импулси от гръбначния мозък от периферията (от кожата, лигавиците, мишките, ставите и т.н.) към надлежащите части на мозъка. В крайна сметка тези импулси достигат до кората на главния мозък. От периферията импулсите идват в мозъчната кора по два начина: чрез така наречените специфични проводими системи (през възходящия проводник и зрителния таламус) и чрез неспецифична система - чрез ретикуларната формация (мрежова формация) на мозъчния ствол. . Всички сензорни проводници отделят колатерали към ретикуларната формация. Ретикуларната формация активира кората на главния мозък, разпространявайки импулси навсякъде различни отделикора. Влиянието му върху кората е дифузно, докато специфични проводници изпращат импулси само до определени проекционни зони. В допълнение, ретикуларната формация участва в регулирането на различни вегетативно-висцерални и сензомоторни функции на тялото. По този начин надлежащите части на мозъка се влияят от гръбначния мозък.
МАРШРУТИ ЗА СПУСКАНЕ
Кортикоспиналният (пирамидален) тракт носи импулси на произволни движения от двигателната област на мозъчната кора към гръбначния мозък. Във вътрешната капсула се намира в предните 2/3 на задната част на бедрото и в коляното (влакна на пирамидалния тракт към двигателните ядра на черепните нерви). На границата с гръбначния мозък пирамидалният тракт претърпява непълна пресичане. По-мощен кръстосан тракт се спуска в гръбначния мозък по страничния фуникул; некръстосаният тракт преминава в предния стълб на гръбначния мозък. Влакната на кръстосания тракт инервират горните и долните крайници, влакната на некръстосания тракт инервират мускулите на шията, тялото и перинеума. Влакната на двата снопа завършват сегмент по сегмент в гръбначния мозък, влизайки в контакт с двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък. Влакната на пирамидалния тракт към моторните ядра на черепните нерви се пресичат, когато се приближават директно към ядрата (фиг. 31).
Руброспиналният тракт преминава от червените ядра на средния мозък до моторните неврони на гръбначния мозък. Под червените ядра се пресича, преминава през мозъчния ствол и се спуска по гръбначния мозък (до пирамидалния тракт) в страничните връзки. То има важноза екстрапирамидно движение.
Кортикално-понтоцеребеларните пътища (фронтално-понтоцеребеларен и окципитотемпорално-понтоцеребеларен) преминават от мозъчната кора към собствените ядра на моста през вътрешната капсула. Снопчетата влакна на мостовите ядра са насочени към противоположната страна на кората на малкия мозък. Те провеждат импулси от мозъчната кора след обработка на цялата постъпваща в нея афективна информация. Тези импулси коригират активността на екстрапирамидната система (по-специално на малкия мозък).
Задният надлъжен фасцикулус започва от клетките на ядрото на Даркшевич, което лежи пред ядрата на окуломоторния нерв. Завършва сегмент по сегмент в моторните неврони на гръбначния мозък. Има връзки с всички ядра на окуломоторните нерви и с ядрата на вестибуларния нерв. В мозъчния ствол се намира близо до средната линия, в гръбначния мозък преминава в предните колони.
1 - преден централен гирус на мозъчната кора; 2 - визуален таламус (таламус); 3 - задно бедро на вътрешната капсула; 4 - коляно на вътрешната капсула; 5 - предно бедро на вътрешната капсула; 6 - главата на опашното ядро; 7 - пирамидален (кортикоспинален) тракт; 8 - среден мозък; 9 - кортикално-ядрен път; 10 - мост; 11 - продълговатия мозък; 12 - страничен (кръстосан) кортикоспинален тракт; 13 - преден (некръстосан) кортикоспинален тракт; 14 - моторни ядра на предните рога на гръбначния мозък; 15 - мускул; 16 - пресечна точка на пирамиди; 17 - пирамида; 18 - лещовидно ядро; 19 - ограда
С помощта на задната надлъжна греда се определя едновременното въртене очни ябълкии глава, съгласуваност и едновременност на движенията на очните ябълки. Връзка на задния надлъжен фасцикулус с вестибуларен апарат, със стриопалидната система и с гръбначния мозък го прави важен проводник на екстрапирамидно влияние върху гръбначния мозък.
Тектоспиналният тракт започва от ядрата на квадригеминалния покрив и завършва в клетките на предните рога на цервикалните сегменти.
Осигурява връзки между екстрапирамидната система, както и подкоровите центрове на зрението и слуха с цервикалните мускули. Има голямо значение за формирането на ориентировъчни рефлекси.
Вестибулоспиналният тракт идва от ядрата на вестибуларния нерв.
Завършва на двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък.
Преминава в предните отдели на страничния мозък на гръбначния мозък.
Ретикулоспиналният тракт преминава от ретикуларната формация на мозъчния ствол до моторните неврони на гръбначния мозък.
Вестибулоспиналните и ретикулоспиналните пътища са проводници на екстрапирамидно влияние върху гръбначния мозък.
ИЗГРАЖДАЩИ ПЪТЕКИ
Възходящите пътища на гръбначния мозък и мозъчния ствол включват сетивни (аферентни) пътища (фиг. 32).
Спиноталамичният път провежда болка, температура и частично тактилна чувствителност. Рецепторният апарат (екстерорецептори) се намира в кожата и лигавиците. Импулсите от рецепторите преминават по спиналните нерви до тялото на първия сензорен неврон, разположен в междупрешленния възел. Централните процеси от възловите клетки навлизат в задния рог на гръбначния мозък, където се намира вторият неврон. Нервните влакна от клетките на задния рог преминават през предната сива комисура на гръбначния мозък към противоположната страна и се изкачват по страничния стълб на гръбначния мозък в продълговатия мозък, след което без прекъсване преминават през моста и мозъчните стъбла към зрителния таламус, където се намира третият неврон. От оптичния таламус влакната преминават през вътрешната капсула до мозъчната кора - до нейния постероцентрален гирус и до париеталния лоб. Булботаламусният път е проводник на ставно-мускулна, тактилна, вибрационна чувствителност, чувство на натиск, тежест. Рецепторите (проприорецептори) се намират в мускулите, ставите, връзките и др. По гръбначните нерви импулсите от рецепторите се предават към тялото на първия неврон (в междупрешленния възел). Влакната от първите неврони навлизат в дорзалните фуникули на гръбначния мозък през дорзалното коренче. Те образуват снопчетата на Гол (влакна от долните крайници) и снопчетата на Бурдах (влакна от Горни крайници). Влакната на тези проводници завършват в специални ядра на продълговатия мозък. При излизане от ядрата тези влакна се пресичат и се свързват с влакната на спиноталамичния тракт. Техен общ пътнаречена медиална (вътрешна) верига (общия път на всички видове чувствителност).
1 - преден спиноталамичен тракт; 2 - медиален (вътрешен) контур; 3 - страничен спиноталамичен тракт; 4- зрителен таламус (таламус); 5- малък мозък; 6 - заден спиноцеребеларен тракт (пакет на Flexig); 7 - преден спиноцеребеларен тракт (ноп Gowers); 8-ядра на тънките и клиновидни снопове; 9 - рецептори: А - дълбока чувствителност (рецептори на мускули, сухожилия, стави); B - вибрация, тактилна чувствителност, чувства, позиция; B - докосване и натиск; G - болкова и температурна чувствителност; 10 - междупрешленен възел; 11 - задни рога на гръбначния мозък
Медиалната бримка завършва в оптичния таламус.
Примка тригеминален нервсе присъединява към вътрешния контур, приближавайки го от другата страна.
Страничен или страничен контур - слухов пътмозъчен ствол.
Завършва във вътрешното геникулно тяло и в задния туберкул на квадригеминала.
Спинноцеребеларните пътища (преден и заден) пренасят проприоцептивна информация към малкия мозък.
Предният спиноцеребеларен тракт (пакет на Gowers) започва в периферията на проприорецепторите. Първият неврон, както обикновено, се намира в междупрешленния ганглий. Влакната от него, като част от гръбния корен, влизат в гръбния рог. Там има втори неврон. Влакната от вторите неврони излизат в страничната колона на тяхната страна, насочват се нагоре и като част от долните церебеларни стъбла достигат червея на малкия мозък.
Задният спиноцеребеларен тракт (сноп на Flexig) има същия произход. Влакната от клетките на дорзалния рог на втория неврон са разположени в страничния стълб на гръбначния мозък и достигат червея на малкия мозък през горните малкомозъчни стъбла.
Това са основните проводници на гръбначния мозък, продълговатия мозък, моста и мозъчните стъбла. Те осигуряват връзка между различни части на мозъка и гръбначния мозък (виж фиг. 32).
В нервната система нервните клетки не са изолирани. Те влизат в контакт един с друг, образувайки вериги от неврони - проводници на импулси. Дългият процес на един неврон - невритът (аксон) влиза в контакт с късите процеси (дендрити) или тялото на друг неврон, следващ във веригата.
По невронните вериги нервните импулси се движат в строго определена посока, което се дължи на структурните особености на нервните клетки и синапсите („динамична поляризация“).Някои вериги от неврони носят импулс в центростремителна посока - от мястото на възникване в периферията (в кожата, лигавиците, органите, стените на съдовете) до централната нервна система (гръбначния и главния мозък). Първият в тази верига е сензорен (аферентен) неврон,възприемане на дразнене и превръщането му в нервен импулс. Други вериги от неврони провеждат импулси в центробежна посока - от главния или гръбначния мозък към периферията, към работния орган. Невронът, който предава импулса на работния орган, е еферентни.
Вериги от неврони в живия организъм образуват рефлексни дъги.
Рефлексната дъга е верига от нервни клетки, задължително включваща първите - чувствителни и последните - двигателни (или секреторни) неврони, по които импулсът се движи от мястото на произход до мястото на приложение (мускулите, жлезите и други органи, носни кърпи). Най-простите рефлексни дъги са дву- и три-невронни, затварящи се на нивото на един сегмент на гръбначния мозък. В триневронна рефлексна дъга първият неврон е представен от чувствителна клетка, по която импулсът от мястото на произход в чувствителната нервно окончание(рецептор), разположен в кожата или други органи, се движи първо по периферния процес (като част от нерва). След това импулсът се движи по централния процес като част от дорзалния корен на гръбначния нерв, насочвайки се към едно от ядрата на дорзалния рог на гръбначния мозък или по сетивните влакна на черепните нерви към съответните сензорни ядра. Тук импулсът се предава на следващия неврон, чийто процес е насочен от задния рог към предния рог, към клетките на ядрата (мотора) на предния рог. Този втори неврон изпълнява проводникова функция. Той предава импулс от чувствителния (аферентен) неврон към третия - мотор(еферентна). Неврон проводник е интерневрон,тъй като се намира между чувствителния неврон, от една страна, и моторния (или секреторния), от друга. Тялото на третия неврон (еферент, ефектор, двигател) лежи в предния рог на гръбначния мозък, а неговият аксон е част от предния корен, а след това спиналният нерв се простира до работния орган (мускул).
С развитието на гръбначния и главния мозък връзките в нервната система също стават по-сложни. Образували са се многоневронни сложни рефлексни дъги, в чиято конструкция и функции участват нервни клетки, разположени в надлежащите сегменти на гръбначния мозък, в ядрата на мозъчния ствол, полукълба и дори в кората на главния мозък. Процесите на нервните клетки, които провеждат нервните импулси от гръбначния мозък към ядрата и кората на главния мозък и в обратна посока, образуват снопове (фасцикули).
Снопове от нервни влакна, свързващи функционално хомогенни или различни области на сивото вещество в централната нервна система, заемащи определено място в бялото вещество на главния и гръбначния мозък и провеждащи един и същ импулс, се наричат. проводящи пътеки.
В гръбначния и главния мозък според тяхната структура и функция се разграничават три групи пътища: асоциативни, комиссурални и проекционни.
Асоциативните нервни влакна (асоциации на неврофибрите) свързват области на сивото вещество, различни функционални центрове (мозъчна кора, ядра) в едната половина на мозъка. Има къси и дълги асоциативни влакна (пътища). Късите влакна свързват близките области на сивото вещество и са разположени в рамките на един лоб на мозъка (интралобарни снопчета влакна). Някои асоциативни влакна, свързващи сивото вещество на съседни извивки, не се простират отвъд кората (интракортикално). Те се извиват във формата на буквата 0 и се наричат дъговидни влакна на главния мозък (fibrae arcuatae cerebri). Асоциативните нервни влакна, простиращи се в бялото вещество на полукълбото (извън кората), се наричат екстракортикален.
Дългите асоциативни влакна свързват области на сивото вещество, които са далеч една от друга, принадлежащи към различни лобове (междулобарни снопчета влакна). Това са добре дефинирани снопове от влакна, които могат да се видят на макроскопски образец на мозъка. Дългите асоциативни пътища включват: горния надлъжен фасцикулус (fasciculus longitudinalis superior), който се намира в горната част на бялото вещество на мозъчното полукълбо и свързва кората на предния лоб с теменния и тилния дял; долният надлъжен фасцикулус (fasciculus longitudinalis inferior), лежащ в долни секцииполукълба и свързване на кората на темпоралния лоб с тилния лоб; куки, fasciculus uncinatus, който, извивайки се пред острова, свързва кората в областта на фронталния полюс с предната част на темпоралния лоб. В гръбначния мозък асоциативните влакна свързват клетките на сивото вещество, принадлежащи към различни сегменти, и образуват собствени предни, странични и задни снопове (междусегментни снопове)(fasciculi proprii ventrales, s. anteriores lateralis, dorsrales, s. posteriores). Те се намират непосредствено до сивото вещество. Късите снопове свързват съседни сегменти, разпространяващи се в 2-3 сегмента, дългите снопове свързват сегменти на гръбначния мозък, които са далеч един от друг.
Комиссуралните (комиссурални) нервни влакна (neurofibrae commissurales) свързват сивото вещество на дясното и лявото полукълбо, подобни центрове на дясната и лявата половина на мозъка, за да координират техните функции. Комиссуралните влакна преминават от едното полукълбо в другото, образувайки комисури (corpus callosum, comissure of the fornix, anterior comissure). Corpus callosum, който се среща само при бозайниците, съдържа влакна, свързващи нови, по-млади части на мозъка, кортикалните центрове на дясното и лявото полукълбо. В бялото вещество на полукълбата влакната на corpus callosum се разминават ветрилообразно, образувайки сиянието на corpus callosum (radiatio corporis callosi).
Комиссуралните влакна, преминаващи в генуа и човката на corpus callosum, свързват части от предните лобове на дясното и лявото полукълбо на мозъка една с друга. Извивайки се отпред, сноповете от тези влакна изглежда покриват предната част на надлъжната фисура на главния мозък от двете страни и образуват челните щипки (forceps frontalis). В ствола на corpus callosum има нервни влакна, свързващи кората на централните гируси, париеталните и темпоралните лобове на двете полукълба на мозъка. Сплениумът на corpus callosum се състои от комиссурални влакна, които свързват тилната кора и задните части на париеталните дялове на дясното и лявото мозъчно полукълбо. Извивайки се отзад, сноповете от тези влакна покриват задните участъци на надлъжната фисура на главния мозък и образуват тилната щипка (forceps occipitalis).
Комиссуралните влакна преминават като част от предната комисура на мозъка (commissura rostralis, s. anterior) и комиссура на свода (commissura fornicis). Повечето от комиссуралните влакна, които изграждат предната комисура, са снопчета, които свързват помежду си предномедиалните области на кората на темпоралните дялове на двете хемисфери в допълнение към влакната на corpus callosum. Предната комисура също съдържа снопове от комиссурални влакна, слабо изразени при хората, които преминават от областта на обонятелния триъгълник от едната страна на мозъка до същата област от другата страна. Комисурата на форникса съдържа комиссурални влакна, които свързват кортикалните области на десния и левия темпорален дял на мозъчните полукълба, десния и левия хипокампи.
Проекционните нервни влакна (neurofibrae proectiones) свързват подлежащите части на мозъка (гръбначния мозък) с мозъка, както и ядрата на мозъчния ствол с базалните ядра (стриатум) и кората и, обратно, мозъчната кора, базални ядра с ядрата на мозъчния ствол и мозъка на гръбначния мозък. С помощта на проекционни влакна, достигащи до мозъчната кора, картините на външния свят се проектират върху кората като на екран, където се извършва по-висок анализ на получените тук импулси и тяхната съзнателна оценка. В групата на проекционните пътища се разграничават възходящи и низходящи системи от влакна.
Възходящи проекционни пътища(аферентни, чувствителни) носят импулси към мозъка, към неговите субкортикални и по-високи центрове (към кората), произтичащи от влиянието на фактори върху тялото външна среда, включително от сетивата, както и импулси от органите за движение, вътрешните органи и кръвоносните съдове. Според естеството на провежданите импулси възходящите проекционни пътища се делят на три групи.
- Екстероцептивните пътища (от лат. exter. externus - външен, външен) пренасят импулси (болка, температура, допир и натиск), резултат от въздействието на външната среда върху кожата, както и импулси от висшите сетива (зрение, слух, вкус, обоняние).
- Проприоцептивните пътища (от латински proprius - собствен) провеждат импулси от органите на движение (от мускули, сухожилия, ставни капсули, връзки), носят информация за положението на частите на тялото, обхвата на движенията.
- Интероцептивните пътища (от латински интериор - вътрешен) провеждат импулси от вътрешни органи, съдове, където хемо-, баро- и механорецепторите възприемат състоянието на вътрешната среда на тялото, скоростта на метаболизма, химията на кръвта, тъканната течност, лимфата, налягането в кръвоносните съдове
Екстероцептивни пътища. Пътят за болка и температурна чувствителност - страничният спиноталамичен тракт (tractus spinothalamicus lateralis) се състои от три неврона. На чувствителните пътища обикновено се дават имена, като се вземе предвид топографията - мястото на началото и края на втория неврон. Например, в спиноталамичния тракт, втори неврон се простира от гръбначния мозък, където клетъчното тяло лежи в дорзалния рог, до таламуса, където аксонът на този неврон синапсира с клетката на трети неврон. Рецепторите на първия (чувствителен) неврон, които възприемат усещането за болка и температура, са разположени в кожата и лигавиците, а невритът на третия неврон завършва в кората на постцентралния гирус, където е кортикалния край на намира се анализатор на обща чувствителност. Тялото на първата чувствителна клетка лежи в гръбначния ганглий, а неговият централен процес, като част от дорзалния корен, отива до дорзалния рог на гръбначния мозък и завършва със синапси на клетките на втория неврон. Аксонът на втория неврон, чието тяло лежи в дорзалния рог, се насочва към противоположната страна на гръбначния мозък през неговата предна сива комисура и навлиза в латералния фуникулус, където се включва в латералния спиноталамичен тракт. От гръбначния мозък снопът се издига в продълговатия мозък и се намира зад маслиновото ядро, а в тегментума на моста и средния мозък лежи на външния ръб на медиалния лемнискус. Вторият неврон на латералния спиноталамичен тракт завършва със синапси върху клетките на дорзалното латерално ядро на таламуса. Тук са телата на третия неврон, чиито клетъчни процеси преминават през задния крак на вътрешната капсула и са част от ветрилообразни разминаващи се снопове от влакна, които образуват короната радиата. Тези влакна достигат до мозъчната кора, нейния постцентрален гирус. Тук те завършват в синапси с клетки от четвъртия слой (вътрешна гранулирана плоча). Влакната на третия неврон на чувствителния (възходящ) път, свързващ таламуса с кората, образуват таламокортикални снопове (fasciculi thalamocorticalis) - таламопариетални влакна (fibrae thalamoparietales). Страничният спиноталамичен тракт е напълно пресечен път (всички влакна на втория неврон преминават към противоположната страна), следователно, когато половината от гръбначния мозък е повредена, чувствителността към болка и температура от противоположната страна на увреждането напълно изчезва.
Пътят на допир и натиск, предният спиноталамичен тракт (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) носи импулси от кожата, където лежат рецепторите, които възприемат усещането за натиск и допир. Импулсите отиват в мозъчната кора, до постцентралния гирус - мястото на кортикалния край на анализатора на общата чувствителност. Клетъчните тела на първия неврон лежат в гръбначния ганглий, а централните им процеси са част от дорзалния корен гръбначномозъчни нервисе изпращат до задния рог на гръбначния мозък, където завършват в синапси на клетките на втория неврон. Аксоните на втория неврон се придвижват към противоположната страна на гръбначния мозък (през предната сива комисура), навлизат в предната връв и като част от нея се изкачват до мозъка. По пътя си в продълговатия мозък аксоните на този път се свързват от латералната страна към влакната на медиалния лемнискус и завършват в таламуса, в дорзалното му латерално ядро, със синапси върху клетките на третия неврон. Влакната на третия неврон преминават през вътрешната капсула (задната дръжка) и като част от радиата на короната достигат до четвъртия слой на кората на постцентралния гирус.
Трябва да се отбележи, че не всички влакна, носещи импулси на допир и натиск, преминават към противоположната страна в гръбначния мозък. Част от влакната на пътя на допир и натиск преминават като част от задния мозък на гръбначния мозък (неговата страна) заедно с аксоните на пътя на проприоцептивната чувствителност в кортикална посока. В тази връзка, когато едната половина на гръбначния мозък е увредена, кожното усещане за допир и натиск от противоположната страна не изчезва напълно, както чувствителността към болка, а само намалява. Този преход към противоположната страна се случва отчасти в продълговатия мозък.
Проприоцептивни пътища. Пътят на проприоцептивната чувствителност на кортикалната посока (tractus bulbothalamicus - BNA) се нарича така, защото провежда импулси на мускулно-ставния смисъл към мозъчната кора, в постцентралния гирус. Чувствителни окончания(рецептори) на първия неврон са разположени в мускулите, сухожилията, ставните капсули и връзките. Сигналите за мускулния тонус, напрежението на сухожилията и състоянието на опорно-двигателния апарат като цяло (импулси на проприоцептивната чувствителност) позволяват на човек да оцени позицията на частите на тялото (глава, торс, крайници) в пространството, както и по време на движение, и извършват целенасочени съзнателни движения и тяхната корекция. Телата на първите неврони лежат в спиналния ганглий. Централните процеси на тези клетки, като част от дорзалния корен, са насочени към дорзалния кабел, заобикаляйки дорзалния рог, и след това се изкачват в продълговатия мозък до тънките и клиновидни ядра. Аксоните, носещи проприоцептивни импулси, влизат в дорзалния мозък, започвайки от долните сегменти на гръбначния мозък. Всеки следващ сноп от аксони е в съседство със съществуващите снопове от страничната страна. По този начин външните участъци на задната връв (клиновиден сноп, сноп на Burdach) са заети от аксони на клетки, които извършват проприоцептивна инервация в горните гръдни, цервикални части на тялото и горните крайници. Аксоните заемат вътрешна частзадната връв (тънък сноп, сноп на Гол), провеждат проприоцептивни импулси от долните крайници и долната половина на тялото. Централните процеси на първия неврон завършват със синапси от тяхната страна, върху клетките на втория неврон, чиито тела лежат в тънките и клиновидни ядра на продълговатия мозък. Аксоните на клетките на втория неврон излизат от тези ядра, дъговидно се огъват напред и медиално на нивото на долния ъгъл на ромбовидната ямка и в междинния слой преминават към противоположната страна, образувайки пресичане на медиалните бримки (decussatio lemniscorum medialis). Снопът от влакна, обърнат в медиалната посока и преминаващ от другата страна, се нарича вътрешни дъгообразни влакна (fibrae arcuatae internae), които са началната част на медиалния контур (lemniscus medialis). Влакната на медиалния контур в моста са разположени в задната му част (в гумата), почти на границата с предната част (между сноповете влакна на трапецовидното тяло). В тегментума на средния мозък сноп от влакна на медиалния лемнискус заема място дорзолатерално от червеното ядро и завършва в дорзалното странично ядро на таламуса със синапси на клетките на третия неврон. Аксоните на клетките на третия неврон достигат постцентралния гирус през задния крак на вътрешната капсула и като част от короната радиата.
Част от влакната на втория неврон при излизане от тънките и клиновидни ядра се огъват навън и се разделят на два снопа. Единият пакет е задните външни дъгообразни влакна (fibrae arcuatae externae dorsales, s. posteriores), насочени към долния церебеларен педункул от неговата страна и завършващи в кората на червея на малкия мозък. Влакната на втория сноп - предните външни дъгообразни влакна (fibrae arcuatae externae ventrales, s. anteriores) вървят напред, преминават към противоположната страна, огъват се около маслиновото ядро от латералната страна и също през долния церебелен педункул се насочват към кората на вермиса на малкия мозък. Предните и задните дъговидни външни влакна пренасят проприоцептивни импулси към малкия мозък.
Проприоцептивен пътпресича се и кортикалната посока. Аксоните на втория неврон преминават на противоположната страна не в гръбначния мозък, а в продълговатия мозък. Когато гръбначният мозък е повреден от страната, където възникват проприоцептивни импулси (в случай на увреждане на мозъчния ствол, от противоположната страна), представата за състоянието на опорно-двигателния апарат, позицията на частите на тялото в пространството се губи , и координацията на движенията е нарушена.
Наред с проприоцептивния път, който пренася импулси до мозъчната кора, трябва да се споменат проприоцептивните преден и заден спиноцеребеларен път. По тези пътища малкият мозък получава информация от разположените по-долу сетивни центрове (гръбначния мозък) за състоянието на опорно-двигателния апарат и участва в рефлекторната координация на движенията, които осигуряват баланса на тялото без участието на по-високите части на мозъка (кората на главния мозък).
Задният спиноцеребеларен тракт (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior; сноп на Flexig) предава проприоцептивни импулси от мускули, сухожилия и стави към малкия мозък. Клетъчните тела на първия (чувствителен) неврон са разположени в гръбначния ганглий, а централните им израстъци като част от дорзалното коренче са насочени към дорзалния рог на гръбначния мозък и завършват със синапси върху клетките на гръдното ядро (Clark's nucleus), който лежи в медиалната част на основата на гръбния рог. Клетките на гръдното ядро са вторият неврон на задния спиноцеребеларен тракт. Аксоните на тези клетки излизат в страничната връв от тяхната страна, в задната му част, издигат се нагоре и през долното малкомозъчно стъбло навлизат в малкия мозък, до клетките на кората на червея. Тук завършва спиноцеребеларният тракт.
Възможно е да се проследят системите от влакна, по които импулсът от кората на вермиса достига до червеното ядро, полукълбото на малкия мозък и дори надлежащите части на мозъка - кората на главния мозък. От кората на вермиса, през корковите и сферичните ядра, импулсът през горния церебеларен педункул се насочва към червеното ядро на противоположната страна (церебелотегментален тракт). Кората на вермиса е свързана чрез асоциативни влакна с кората на полукълбото на малкия мозък, откъдето импулсите влизат в зъбното ядро на малкия мозък.
С развитие висши центровечувствителност и произволни движения в мозъчната кора, връзките между малкия мозък и кората възникват чрез таламуса. По този начин от зъбното ядро аксоните на неговите клетки излизат през горния церебеларен педункул в тегментума на моста, преминават към противоположната страна и отиват към таламуса. Преминавайки към следващия неврон в таламуса, импулсът следва до мозъчната кора, към постцентралния гирус.
Предният гръбначномозъчен тракт (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior; сноп Govers) има по-сложна структура от задната, тъй като преминава в страничния кабел на противоположната страна, връщайки се към малкия мозък от неговата страна. Клетъчното тяло на първия неврон се намира в спиналния ганглий. Периферният му процес има окончания (рецептори) в мускулите, сухожилията и ставните капсули. Централният процес на клетката на първия неврон като част от дорзалния корен навлиза в гръбначния мозък и завършва със синапси на клетки, съседни на гръдното ядро от страничната страна. Аксоните на клетките на този втори неврон преминават през предната сива комисура в страничната връв на противоположната страна, в нейната предна част и се издигат до нивото на провлака на ромбенцефалона. В този момент влакната на предния гръбначно-мозъчен тракт се връщат на своята страна и през горния церебеларен педункул навлизат в кората на вермиса на своята страна, в неговите предни горни участъци. По този начин предният спиноцеребеларен тракт, след като е завършил сложен, двойно пресичан път, се връща на същата страна, от която са възникнали проприоцептивните импулси. Проприоцептивните импулси, навлизащи в кората на вермиса по предния спиноцеребеларен проприоцептивен път, също се предават към червеното ядро и през зъбното ядро към мозъчната кора (към постцентралния гирус).
Схемите на структурата на проводимите пътища на зрителните, слуховите, вкусовите и обонятелните анализатори са разгледани в съответните раздели на анатомията (виж „Сетивни органи“).
Низходящите проекционни пътища (ефекторни, еферентни) провеждат импулси от кората, подкоровите центрове към подлежащите участъци, към ядрата на мозъчния ствол и двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Тези пътища могат да бъдат разделени на две групи:
- главен двигателили пирамидална пътека(кортикално-ядрен и кортикоспинален тракт), пренася импулси на произволни движения от мозъчната кора към скелетните мускули на главата, шията, торса и крайниците през съответните двигателни ядра на мозъка и гръбначния мозък;
- екстрапирамидни двигателни пътища(tractus rubrospinalis, tractus vestibulospinalis и др.) предават импулси от подкоровите центрове към двигателните ядра на черепните и гръбначните нерви и след това към мускулите.
Пирамидният тракт (tractus pyramidalis) включва система от влакна, по които двигателните импулси от мозъчната кора, от прецентралната извивка, от гигантопирамидални неврони (клетки на Betz) се насочват към двигателните ядра на черепните нерви и предните рога на гръбначния стълб. връв, а от тях към скелетните мускули . Като се има предвид посоката на влакната, както и местоположението на сноповете в мозъчния ствол и гръбначния мозък, пирамидалният тракт е разделен на три части:
- кортиконуклеарни - към ядрата на черепномозъчните нерви;
- латерална кортикоспинална - към ядрата на предните рога на гръбначния мозък;
- преден кортикоспинален - също към предните рога на гръбначния мозък.
Кортиконуклеарният тракт (tractus corticonuclearis) е сноп от процеси на гигантски пирамидални неврони, които от кората на долната трета на прецентралната извивка се спускат към вътрешната капсула и преминават през нейното коляно. След това влакната на кортикално-ядрения тракт отиват до основата на церебралния педункул, образувайки медиалната част на пирамидалните пътища. Кортиконуклеарният и кортикоспиналният тракт заемат средните 3/5 от основата на церебралната дръжка. Започвайки от средния мозък и по-нататък, в моста и продълговатия мозък, влакната на кортиконуклеарния тракт преминават към противоположната страна на двигателните ядра на черепните нерви: III и IV - в средния мозък; V, VI, VII - в моста; IX, X, XI, XII - в продълговатия мозък. Кортикуклеарният път завършва в тези ядра. Неговите съставни влакна образуват синапси с двигателните клетки на тези ядра. Процесите на тези двигателни клетки напускат мозъка като част от съответните черепномозъчни нерви и се насочват към скелетните мускули на главата и шията и ги инервират.
Страничните и предните кортикоспинални пътища (tractus corticospinales lateralis et ventralis, s.anterior) също започват от гигантопирамидните неврони на прецентралния гирус, неговите горни 2/3. Аксоните на тези клетки се насочват към вътрешната капсула, преминават през предната част на задната й дръжка (непосредствено зад влакната на кортиконуклеарния тракт) и се спускат в основата на мозъчната дръжка, където заемат място странично от кортиконуклеарен тракт. След това кортикоспиналните влакна се спускат в предната част (основата) на моста, проникват в снопчетата от мостови влакна, които се движат в напречна посока и излизат в продълговатия мозък, където образуват изпъкнали гребени на неговата предна (долна) повърхност - пирамиди.В долната част на продълговатия мозък част от влакната преминават на противоположната страна и продължават в страничната връв на гръбначния мозък, като постепенно завършват в предните рога на гръбначния мозък със синапси на двигателните клетки на неговите ядра. Тази част от пирамидните пътища, участваща в образуването на пирамидната декусация (моторна декусация), се нарича латерален кортикоспинален тракт.Тези влакна на кортикоспиналния тракт, които не участват в образуването на пирамидалния кръст и не преминават към противоположната страна, продължават пътуването си надолу като част от предния мозък на гръбначния мозък. Тези влакна съставляват преден кортикоспинален тракт.След това тези влакна също преминават в противоположната страна, но през бялата комисура на гръбначния мозък и завършват върху двигателните клетки на предния рог на противоположната страна на гръбначния мозък. Предният кортикоспинален тракт, разположен в предния фуникулус, е по-млад в еволюционно отношение от страничния. Неговите влакна се спускат главно до нивото на шийните и гръдните сегменти на гръбначния мозък.
Трябва да се отбележи, че всички пирамидални пътеки се пресичат, т.е. техните влакна, по пътя към следващия неврон, рано или късно се преместват на противоположната страна. Следователно увреждането на влакната на пирамидните пътища с едностранно увреждане на гръбначния (или главния) мозък води до парализа на мускулите от противоположната страна, които получават инервация от сегментите, разположени под мястото на увреждане.
Вторите неврони на низходящия доброволен двигателен път (кортикоспинален мозък) са клетките на предните рога на гръбначния мозък, чиито дълги процеси излизат от гръбначния мозък като част от предните корени и се изпращат като част от гръбначните нерви за инервиране на скелетните мускули.
Екстрапирамидни пътищаобединени в една група, за разлика от по-новите пирамидални пътища, те са еволюционно по-стари, имат обширни връзки в мозъчния ствол и с мозъчната кора, която е поела функциите за наблюдение и управление на екстрапирамидната система. Мозъчната кора, която получава импулси както през директни (кортикална посока) възходящи сензорни пътища, така и от подкорови центрове, контролира двигателните функции на тялото чрез екстрапирамидни и пирамидни пътища. Кората на главния мозък влияе върху двигателните функции на гръбначния мозък чрез системата малки малки ядра, чрез ретикуларната формация, която има връзки с таламуса и стриатума, и чрез вестибуларните ядра. По този начин центровете на екстрапирамидната система включват червените ядра, една от функциите на които е да поддържат мускулния тонус, необходим за поддържане на тялото в състояние на баланс без усилие на волята. Червените ядра, които също принадлежат към ретикуларната формация, получават импулси от кората на главния мозък, малкия мозък (от церебеларните проприоцептивни пътища) и сами имат връзки с двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък.
Червеният нуклеус-спинален тракт (trdctus rubrospinalis) е част от рефлексната дъга, чиято аферентна част са спинално-мозъчните проприоцептивни пътища. Този път тръгва от червеното ядро (пакет на Монаков), преминава от противоположната страна (декусация на Форел) и се спуска в страничния фуникулус на гръбначния мозък, завършвайки върху двигателните клетки на гръбначния мозък. Влакната на този път преминават в задната част (tegmentum) на моста и страничните части на продълговатия мозък.
Важна връзка в координацията двигателни функцииЧовешкото тяло е вестибулоспиналния тракт (tractus vestibulospinalis). Той свързва ядрата на вестибуларния апарат с предните рога на гръбначния мозък и осигурява корективни реакции на тялото при дисбаланс. Аксоните на клетките на латералното вестибуларно ядро участват в образуването на вестибуларния шнур (ядро на Deiters),както и долното вестибуларно ядро (низходящ корен) на вестибулокохлеарния нерв. Тези влакна се спускат в страничната част на предния мозък на гръбначния мозък (на границата със страничния кабел) и завършват върху двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък. Ядрата, образуващи вестибулоспиналния тракт, са в пряка връзка с малкия мозък, както и със задния надлъжен фасцикулус (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior), който от своя страна е свързан с ядрата на окомоторните нерви. Наличието на връзки с ядрата на окуломоторните нерви осигурява запазването на позицията на очните ябълки (посоката на зрителната ос) при завъртане на главата и шията. Клетъчни натрупвания на ретикуларната формация на мозъчния ствол, главно междинното ядро (nucleus intersticialis, ядрото на Cajal),ядрото на епиталамусната (задна) комисура, ядрото на Даркшевич, към което идват влакна от базалните ядра на мозъчните полукълба.
Функциите на малкия мозък, който участва в координирането на движенията на главата, тялото и крайниците и от своя страна е свързан с червените ядра и вестибуларния апарат, се контролират от мозъчната кора през моста по протежение на кортикопонтоцеребелния тракт (tractus corticopontocerebellaris) . Този път се състои от два неврона. Клетъчните тела на първия неврон лежат в кората на фронталния, темпоралния, париеталния и тилния дял. Техните процеси - кортикални гръбначни влакна (fibrae corticopontinae) са насочени към вътрешната капсула и преминават през нея. Влакната от фронталния дял, които могат да бъдат наречени фронтопонтинни влакна (fibrae frontopontinae), преминават през предния край на вътрешната капсула. Нервните влакна от темпоралния, париеталния и тилния дял преминават през задния край на вътрешната капсула. След това влакната на кортикопонтинния тракт преминават през основата на мозъчното стъбло. От предния лоб влакната преминават през най-медиалната част на основата на мозъчното стъбло, медиално на кортиконуклеарните влакна. От теменните и другите лобове на мозъчните полукълба те преминават през най-страничната част, навън от кортикоспиналните пътища. В предната част (в основата) на моста влакната на кортикопонтинния тракт завършват със синапси върху клетките на ядрото на моста от същата страна на мозъка. Клетките на понтинните ядра с техните процеси съставляват втория неврон на кортико-церебеларния път. Аксоните на клетките на ядрата на моста са сгънати в снопове - напречни влакна на моста (fibrae pontis transversae), които преминават към противоположната страна, пресичат низходящите снопове от влакна на пирамидалните пътища в напречна посока и се насочват през средната малкомозъчна дръжка към малкомозъчното полукълбо на противоположната страна.
По този начин пътищата на главния и гръбначния мозък установяват връзки между аферентни и еферентни (ефекторни) центрове и участват в образуването на сложни рефлексни дъгив човешкото тяло. Някои пътища (влакнести системи) започват или завършват в еволюционно по-стари ядра, разположени в мозъчния ствол, осигурявайки функции, които имат определена автоматичност. Тези функции (например мускулен тонус, автоматични рефлексни движения) се извършват без участието на съзнанието, но под контрола на мозъчната кора. Други пътища предават импулси към кората на главния мозък, към висши отдели CNS, или от кората до подкоровите центрове (до базалните ганглии, ядрата на мозъчния ствол и гръбначния мозък). Пътищата функционално обединяват тялото в едно цяло и осигуряват последователност на неговите действия.
10. възходящи и низходящи пътища на гръбначния и главния мозък
Пътищата, свързващи гръбначния мозък с главния мозък и мозъчния ствол с мозъчната кора, обикновено се разделят на възходящи и низходящи. Възходящите нервни пътища служат за пренасяне на сензорни импулси от гръбначния мозък към мозъка. Низходящи - провеждат двигателни импулси от кората на главния мозък към рефлексно-моторните структури на гръбначния мозък, както и от центровете на екстрапирамидната система, за да подготвят мускулите за двигателни действия и да коригират активно извършваните движения.
Възходящи пътища. 1. Път за провеждане на повърхностна (болкова, температурна и тактилна) чувствителност. Информацията се възприема от рецептори, вградени в кожата. По сетивните влакна на периферните нерви импулсите се предават до гръбначните възли, където се намират клетките на първия сетивен неврон. След това възбуждането се насочва по дорзалните корени към дорзалните рога на гръбначния мозък.
2. Пътека за дълбока (мускулно-ставна, вибрационна) и тактилна чувствителност. Рецепторите, които възприемат дразненията, се намират в тъканите на опорно-двигателния апарат (за тактилна чувствителност - в кожата). Възбуждането се предава по сетивните влакна на периферните нерви до клетките на гръбначните възли, т.е. към клетките на първия сетивен неврон.
3. Предният спиноцеребеларен тракт (Gowers) произхожда от клетките на задните рога на гръбначния мозък и по протежение на страничните въжета на собствената си и противоположната страна през горните церебеларни стъбла навлиза в малкия мозък, където завършва в областта на неговия вермис.
4. Задният гръбначномозъчен тракт (Flexiga) също започва в областта на задните рога на гръбначния мозък и се насочва като част от страничните въжета от неговата страна през долните церебеларни стъбла към червея на малкия мозък.
Предните и задните спиноцеребеларни пътища носят импулси от проприорецепторите.
Низходящи пътеки.
1. Пирамидални пътища - низходящи нервни влакна, включително кортикоспиналните (предни и странични) пътища и кортиконуклеарни влакна.
Кортикоспиналният тракт започва от големите пирамидални (моторни) клетки на мозъчната кора в областта на прецентралния гирус; лицето е представено в долната му трета, ръката в средата, кракът в горната. Влакната на страничния пирамидален тракт инервират мускулите на крайниците, а предният пирамидален тракт инервира мускулите на шията, торса и перинеума. Поради особеностите на хода на пирамидните пътища, мускулите на крайника получават инервация от противоположното полукълбо, а мускулите на шията, торса и перинеума - от двете полукълба.
Кортиконуклеарните влакна също служат за провеждане на импулси на произволни движения.
2. Кортикално-мозъчният път осигурява координация на движенията (кохерентност). Първите му неврони са разположени във фронталната, париеталната, тилната и темпорален лобголям мозък. Низходящите пътища също включват задния надлъжен фасцикулус, който свързва мозъчния ствол с гръбначния мозък. Изброените низходящи пътища завършват в клетките на предните рога на гръбначния мозък или двигателните ядра на черепномозъчните нерви. Тук се намират периферните двигателни неврони, които провеждат импулси към мускулите и същевременно са еферентната част на рефлексните дъги.
Функционални системи P.K. Анохина. Принципът на хетерохронното развитие. Вътрешносистемна и междусистемна хетерохрония.
След като разгледахме онтогенезата на сензомоторните структури, се обръщаме към формирането на функционални системи, описани от академик P.K. Анохин. Теорията на функционалните системи разглежда тялото като сложна интегративна структура, състояща се от множество функционални системи, всяка от които чрез своята динамична дейност осигурява полезен за организма резултат. НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР. Анохин оценява системогенезата като избирателно съзряване на функционалните системи и техните отделни компоненти в онтогенезата. Наред с водещите генетични и ембриологични аспекти на съзряването на функционалните системи в пре- и постнаталния период на развитие, системогенезата включва модели на формиране на поведенчески функции. Основният процес, който избира функционални системи за съществуване в нова (външна) среда, е ускореното (хетерохронно) и селективно съзряване на централни и периферни структури. Тези адаптивни реакции на организма са наследствено фиксирани във филогенезата и ембриогенезата. Такова многовременно съзряване на различни ембрионални структури е необходимо за концентрация хранителни веществаи енергия в определени системи в определени възрастови периоди. Човек има свой ранен набор от функционални системи, т.е. неговата системогенеза. В този случай системата може да започне да функционира, без все още да е напълно развита. За неговото образуване са необходими сигнали (дразнения), идващи от външната среда. Последователността на узряване на части от централната нервна система се определя генетично. Гръбначният мозък започва да се диференцира по-рано от главния и независимо от него. Готовността на нервната клетка и целия неврон за активност се дължи на натрупването на хранителни вещества и наличието на миелинова обвивка, образуването на синапси. Така в резултат на поредица от последователни включвания, натрупвания и скокове с водещото участие на по-високи фронтални структури се формира многостепенна функционална система.
Симптоми и пророци на развитието на други органи и системи Понякога откриването на патология в NSG е случайна находка. III. Систематика на методите за В-сканиране на мозъка от гледна точка на детската невропатология и неврохирургия В зависимост от използваните сензори се извършва линейно или секторно сканиране. В зависимост от използвания ултразвуков прозорец има...
Ларингоспазъм. Болката се излъчва към ухото и се провокира от хранене и преглъщане. Точката на болката се определя на страничната повърхност на шията, малко над тироидния хрущял. Оказване на помощ. Спешната помощ е подобна на тази, която се предоставя на пациенти с тригеминална невралгия. Глосалгии. Клиника. Глосалгията се причинява от увреждане на периферните соматични образувания на устната кухина, но най-важното...
Дейностни и звукопроизношителни аспекти на речта. Такива деца имат тих, слабо модулиран глас с назален оттенък. Изследване на цервикално-тоничния рефлекс при церебрална парализа със симптоми на тортиколис, в зависимост от тежестта и разпространението, се разграничават следните форми на деца: церебрална парализа: спастична диплегия, спастична хемиплегия, двойна хемиплегия, ...
У. М., Белова Л. В. „Някои въпроси на психотерапията в дерматологията” - „Бюлетин по дерматология и венерология” 1982, 11, 62-66. 605. Мирзамухамедов М. А., Сюлейманов А. С., Пак С. Т., Шамирзаева М. Х. „Ефективността на хипнозата и акупунктурата при някои функционални заболявания при деца” - „Медицински вестник на Узбекистан” 1987 г., 1, 52-54. 606. Мирзоян А. С. „Стъпка по стъпка психотерапия на сексуалната...
