Coxsackie-virus: förebyggande är lättare än behandling. Symtom, orsaker, hur man inte blir sjuk. Vilka specialister behandlar Coxsackie-virusinfektion? Coxsackie patogenes: vad som händer i kroppen

Förebyggande av sjukdomar orsakade av enterovirus bygger på efterlevnad generella regler sanitet och kvalitetskontroll mat produkter. Betyder brådskande förebyggandeär poliovaccinet.

Entero virusinfektionär en infektionssjukdom som orsakas av Coxsackievirus, poliovirus och ECHO. Patologin är slående Lymfkörtlarna, nervsystemet, slemhinnor, matsmältningsorgan, hjärta, ögon och muskelvävnad. Förebyggande enterovirusinfektion hjälper till att minska risken för EVI-infektion och förhindrar allvarliga komplikationer.

Det finns för närvarande inget specifikt vaccin. Detta beror på det faktum att det i naturen finns mer än 60 stammar av enterovirus som är kapabla att ständigt förändras och utveckla resistens mot mediciner. Cirka 90 % av den vuxna befolkningen är asymtomatiska eller är bärare av infektionen.

I riskzonen är gravida kvinnor, barn, ungdomar, personer med allvarlig immunbrist, lidande onkologiska sjukdomar. Barn är svåra att tolerera infektioner. symtomatisk terapi, kanske utveckling allvarliga komplikationer. Efter att sjukdomen botats utvecklar människokroppen immunitet.

Ospecifik prevention av enterovirusinfektion hos barn inkluderar:

efterlevnad av hygienregler;
istället för kranvatten måste du dricka kokt eller flaskvatten;
disken färska grönsaker och frukt före måltider;
simma i rent vatten;
förstöra insekter, sätt fällor, myggnät;
köp inte livsmedelsprodukter av tvivelaktig kvalitet;
dricka kokt eller pastöriserad mjölk;
tvätta händerna med tvål efter toalettbesök eller publika platser, innan du äter;
läkning av kroppen.

Eftersom enterovirusinfektion överförs genom kontakt med en infekterad person, är det nödvändigt att isolera patienten och förse honom med separata redskap och personliga hygienartiklar. Det är nödvändigt att desinficera saker och sängkläder, utför regelbundet våtrengöring med tillägg av desinfektionsmedel och ventilera rummet. Personer som tar hand om en infekterad patient bör bära en gasmask och tvätta händerna noggrant med tvål och vatten.

Virus kan överleva länge låga temperaturer, men kl värmebehandling saker och matpatogener dör. Klorhaltiga preparat, ultraviolett strålning kan ha en skadlig effekt på enterovirus.

Under epidemins spridning bör du försöka undvika att besöka platser stort kluster människor, offentliga evenemang. Den huvudsakliga toppen av incidensen inträffar under sommar-höstperioden, den största andelen fall är barn under 14 år. Med lokala infektionsutbrott spelar tiden på året ingen roll. Om de första symtomen på sjukdom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare!

Anti-epidemiåtgärder

Enterovirusinfektion förekommer överallt, oftast registreras utbrott på dagis och skolor. Orsaken till bildandet av lokala foci kan vara bristande efterlevnad sanitära standarder i en viss institution, det otillfredsställande tillståndet för avlopp och vattenförsörjning.

I enlighet med planerade aktiviteter undersöker anställda vid sanitets- och epidemiologiska tjänsten kranvatten och vatten i reservoarer för förekomst av enterovirus och mikrobiell kontaminering. För att förebygga epidemier hålls förklaringssamtal bland anställda Livsmedelsindustrin relaterade till produktion, leverans och försäljning av livsmedelsprodukter.

Barn infekterade med enterovirusinfektioner identifieras vid intagning till förskolor, skolor, sommar-kollon. Det är viktigt att upptäcka patienten i tid, genomföra en medicinsk undersökning och ytterligare undersöka ett specifikt fall av infektion.

Om spridning av enterovirusinfektion upptäcks eller misstänks stänger sanitets- och epidemiologiska tjänsten skolan, dagis eller separat grupp karantän, placerar barn på en isoleringsavdelning, där patienter ska undersökas. Om det finns behov av sjukhusvistelse av barn avgörs av en infektionsläkare.

Vårdpersonal övervakar förskoleanställda, föräldrar till smittade barn och personer som haft kontakt med barnen. Ett barn som mår dåligt släpps inte in på dagis och måste snarast uppsöka läkare.

I alla grupper, grovkök och kök utförs desinfektion med hjälp av särskilda medel i dubbel dos. Det är förbjudet att hålla offentliga tillställningar eller välkomna nya barn. Utomhusvandringar bör genomföras separat för varje grupp.

Ledningen för förskoleinstitutionen bör utfärda ett memo till föräldrarna, som anger de grundläggande åtgärderna för att förebygga enterovirusinfektion och tidigt Kliniska tecken som uppstår efter infektion.

Förebyggande arbete i epidemins epidemicentrum

För att lokalisera källan till epidemin identifieras smittade personer aktivt genom att intervjua och undersöka anställda på företag, dagis och skolor. Hälsopersonal genomför dörr-till-dörr-undersökningar av boende och, om man misstänker enterovirusinfektion, genomför sjukhusvistelse.

Personer som har haft kontakt med en smittad patient övervakas i 20 dagar och vid behov sätts patienter i karantän. Personer med allvarliga symtom på sjukdom placeras på sjukhus för milda manifestationer (myalgi, hypertermi, herpangina), det räcker att isolera patienten i 10 dagar. Efter detta är personen inte smittsam för andra och är immun mot enterovirusinfektion.

Arbetare inom sanitär-epidemiologisk tjänst tar vattenprover för laboratorieforskning. Patienterna genomgår analys av avföring, nasofaryngeala pinnar och blod. I epidemins epidemin är det förbjudet att hålla offentliga evenemang, simma i öppna vattendrag eller simbassänger. Avbryter utbildningen förskoleinstitutioner och hos barn i grundskolan.

På platser där enterovirus upptäcks utförs desinfektion med läkemedel med virucidal aktivitet. Om nödvändigt kloreras kranvatten, och en obligatorisk regim för att dricka kokt eller buteljerat vatten införs. Tillsynen över vattenförsörjningen och avloppssystemen förstärks.

Brådskande metoder för förebyggande

En omedelbar förebyggande metod är administrering av poliovaccin. Funktionsprincipen är baserad på koloniseringen av mag-tarmkanalen hos barn med en viss typ av poliovirus, som kan förskjuta andra stammar från kroppen. Vaccination utförs en gång på barn under 14 år av medicinska skäl.

Barn som befinner sig i epidemins epidemicentrum kan ingjutas i näsan Leukocyt interferon. Läkemedlet har antivirala, immunmodulerande och antiinflammatoriska effekter. Tack vare kompositionen aktiva substanser intensifieras immunologisk status, ökar kroppens motståndskraft mot penetration av virus och risken för komplikationer minskar. Interferon instilleras 5 droppar i varje näsgång 2 gånger om dagen.

Hur man känner igen enterovirusinfektion

Infektion sker genom luftburna droppar, hushållskontakt och fekal-orala vägar. Smittkällan kan också vara förorenat kranvatten, att leva under ogynnsamma sanitära förhållanden, simma i stillastående vattendrag eller underlåtenhet att följa hygienreglerna.

I de flesta fall förekommer EVI-infektion i mild form eller praktiskt taget asymptomatisk. Uttryckt kliniska manifestationer förekommer hos barn med svagt immunförsvar.

Med en mild form av enterovirusinfektion noteras följande symtom:

feber;
ökad kroppstemperatur;
allmän svaghet, sjukdomskänsla;
värk i kroppen, muskelvärk;
uppkomsten av utslag på fötter, händer, ansikte och mun.

Sporadisk enterovirusinfektion kännetecknas av tre dagars feber utan andra symtom. Patientens välbefinnande påverkas något; hypertermi kan kvarstå i 2–4 dagar. Sjukdomen är svår att diagnostisera, så den förväxlas ofta med ARVI. Diagnosen EVI bekräftas om infektionsutbrott upptäcks i ett team.

Utslagen ser ut som prickar, blåsor och kan innehålla blodiga fläckar. Hudmanifestationer uppstår 1–2 dagar efter att temperaturen stiger och försvinner av sig själv en kort tid utan särskild behandling.

Enterovirusinfektion kan vara komplicerad herpetisk halsont, vesikulär faryngit, konjunktivit, stomatit, uveit, meningoencefalit, hjärtsjukdom. I vissa fall uppstår pares av extremiteterna och reproduktionsorganen hos pojkar påverkas.

Att ta hand om ett sjukt barn

Inkubationsperiod sjukdomen varar 3–10 dagar. Det första tecknet på utvecklingen av patologi är en ökning av kroppstemperaturen till 38–39 ° hypertermi kan kvarstå i upp till 5 dagar. Barnet klagar över allmän sjukdomskänsla, dålig aptit, huvud och träningsvärk. Efter att temperaturen normaliserats bildas ett karakteristiskt utslag på fötterna, handflatorna och munnen (hand-fot-munsyndrom). Svårighetsgraden av symtomen beror på immunsystemets tillstånd.

Ett sjukt barn måste isoleras, läkaren bestämmer om det är nödvändigt att placera barnet på ett sjukhus eller om terapi kan utföras hemma. Om det inte finns någon skada på de inre organen, den centrala nervsystem, virusinfektionen är mild, barn är på Poliklinisk behandling under överinseende av föräldrar och barnläkare.

I rummet där patienten befinner sig är det nödvändigt att regelbundet utföra våtrengöring med tillsats av klorinnehållande tvättmedel i vatten (formalin 0,3%, väteperoxid), torka av dörrhandtagen med en desinfektionslösning. Rummet ska ventileras dagligen. Personliga tillhörigheter, hygienartiklar, pottor och leksaker till barnet måste desinficeras. Sängkläder ska tvättas i 95° och strykas med varmt strykjärn. Barnet måste ha individuella personliga hygienartiklar, handdukar och disk.

Behandlingstiden är 7–14 dagar. Om infektionen inte orsakar allvarliga komplikationer, barnet kan gå på dagis eller skola. Vid skador på det centrala nervsystemet, efter meningoecfalit, är barn på dispensär observation hos doktorn.

Infektion med enterovirusinfektion kan orsaka skador på kardiovaskulära, nervösa, matsmältningssystemet, övre luftvägar, öga. Att förhindra epidemin och infektion med poliovirus hjälper till att undvika allvarliga komplikationer av sjukdomen. Det räcker med att följa enkla förebyggande åtgärder och konsultera en läkare när de första symtomen på sjukdom uppträder.

Ofta förväxlas symtomen på Coxsackie-viruset hos ett barn med ARVI, scharlakansfeber eller vattkoppor. Att undvika negativa konsekvenser sjukdom är det viktigt att diagnostisera den i tid och behandla den korrekt.

Om Coxsackie-viruset

Coxsackie-virus är ett enterovirus som förökar sig i slemhinnorna i munnen och tarmarna. Vanligtvis har sjukdomen svår kurs, men kräver ingen specifik terapi.

Medelåldern för patienter med Coxsackie-virus är 4-12 år.

Upp till 4 månader är barnet skyddat av moderns antikroppar, och i tonåren och därefter gör sig infektionen mycket sällan påtaglig, och då i en mer förenklad form utan utslag. Därför diagnostiserar läkare mycket ofta sina patienter med detta virus med akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner.

Huvuddraget hos Coxsackie-viruset är bristen på att utveckla immunitet. Följaktligen kan sjukdomen hos barn och vuxna återkomma många gånger.

Under livet av denna mikroorganism kan skador på mag-tarmkanalen, inflammation i hjärnbarken, synproblem och andra komplikationer uppstå.

Du kan bli infekterad med Coxsackie-viruset på två sätt:

luftburen vid kontakt med en infekterad person;
kontakt (beröring, användning av hushållsartiklar av patienten).

Om en gravid kvinna är infekterad med Coxsackie-viruset är risken för infektion av fostret genom moderkakan ganska hög. Det skulle också vara värt att nämna att du kan få sjukdomen till följd av ohälsosamma tillstånd.

Typiska exempel inkluderar de som äts otvättade grönsaker och frukt, dricka okokt vatten eller svälja smutsigt vatten medan du simmar.

Coxsackievirus förekommer ofta hos barn läroanstalter i form av utbrott, särskilt på sommaren och hösten.

Den patogena mikroorganismen är mycket resistent mot faktorer miljö. Inkubationstiden för infektion med Coxsackie-virus hos barn är 2-10 dagar.

Eftersom sjukdomen är mycket smittsam måste barnet isoleras under hela behandlingsperioden. Därför deklareras ofta karantän på dagis och skolor under inkubationstiden för sjukdomen.

Symtom

Tecken på Coxsackie-viruset kan vara mycket olika. Inkubationsperioden kan sluta med följande symtom:

diarre;
utslag på extremiteter;
nästäppa;
problem med att svälja;
dyspné;
flatulens;
ont i halsen;
illamående eller kräkningar;
kroppshypertermi;
domningar i armar och ben;
allvarlig viktminskning;
visslande när man andas;
utseendet på synnedsättning;
depression;
minnesskada;
hosta;
doft av lukt;
kramper;
sömnlöshet;
förstorade lymfkörtlar;
smärtsyndrom i bäckenområdet.

I den klassiska kursen kan dess symtom delas in i karaktäristiska för en viss period.

Inledande period

Det första symtomet på Coxsackie-virusinfektion hos barn är höjd temperatur kropp (hypertermi). Dess indikatorer kan nå 39-40 grader. Hypertermi åtföljs gradvis av förstorade lymfkörtlar, en röd hals och en gulaktig beläggning på tungan.

Feber åtföljs av svaghet, slöhet, dåsighet, huvudvärk och till och med kräkningar.

Period av utslag

2 dagar efter infektion med Coxsackie-viruset börjar det bildas blåsor med vattnigt innehåll på kinderna, området runt munnen och gommen. Efter att de spruckit uppstår röda sår. Under denna period upplever barnet svår smärta, vilket gör att han blir gnällig och vägrar äta.

Efter att ha dykt upp i munhålan uppträder vattniga formationer på armar och ben på en liten patient. Hos barn som är infekterade med Coxsackie-viruset lokaliseras utslagen mellan fingrar, fötter och handflator. Ibland kan det hittas i underarmar och rumpa. För att undvika infektion, försök att inte låta ditt barn repa utslagen.

Andra symtom som kan observeras hos ett barn under denna sjukdomsperiod är:

illamående och kräkningar;
uppblåsthet och mullrande i magen;
diarré (sällan med inneslutningar blodproppar slem eller pus).

Sjukdomens blekning

Efter cirka 5-10 dagar börjar sjukdomen avta. Komplikationer kan endast orsakas av variga sår som kräver behandling med antibiotika.

Det finns en sannolikhet återinfektion, men med mindre märkbara manifestationer av patologi.

Syndrom med Coxsackie-virus

Coxsackie-virus hos ett barn leder till följande kliniska syndrom:

Meningeal. Barnet har symtom på hjärnhinneinflammation (fotofobi, förlust av känslighet i extremiteterna, huvudvärk).
Dyspeptisk. Det kännetecknas av tecken på gastroenterit (frekvent vattnig avföring, kräkningar, smärta i magen, uppblåsthet, brist på aptit).
Andningsorgan. På detta syndrom barnet upplever ett kortvarigt andningsuppehåll (apné) till följd av emotionell överexcitation (gråt, rädsla, svår smärta, etc.).
Berusande. När gifter förs in i ett barns kropp kan värk i kroppen, huvudvärk, kräkningar, illamående, hypertermi och ledspasmer uppstå.
Astenisk. På den här typen psykopatologisk störning upplever patienten sömnproblem, trötthet, irritabilitet och nedsatt motorisk aktivitet.
Synstörningssyndrom (minskad synskärpa).

Utöver dessa syndrom kan ett sjukt barn uppvisa epidemisk myalgi, som kännetecknas av smärta i muskler och bröst, blekhet hud, feber, Riklig svettning och andnöd.

Resultatet av en sådan sjukdom kan vara pares, svaghet i armar och ben, hälta eller förlamning.

Ibland utvecklar ett barn med Coxsackie-virus hjärt- eller hepatolienala syndrom. Den första kännetecknas av bröstsmärtor, störningar hjärtfrekvens och andnöd. Den andra kännetecknas av en ökning av storleken på levern och mjälten.

Sällsynta former av sjukdomen

Men Coxsackie-viruset utvecklas inte alltid enligt klassiskt schema. Ibland åtföljs sjukdomsförloppet av skador på enskilda organ. Följande atypiska former av sjukdomen finns:

Serös meningit åtföljd av svår spänning occipital muskler. På grund av dessa förändringar kommer det att vara svårt att försöka lyfta barnets huvud under de första timmarna av infektion.
Herpangina. Med denna form av sjukdomen bildas sår på barnets tonsiller, vilket orsakar svår smärta vid sväljning.
Enteroviralt exantem åtföljt av utslag.
Enteroviral konjunktivit, där barnet upplever fotofobi och tårbildning. Prickiga blödningar bildas på ögonlocken.
Hepatit. Coxsackie-viruset infekterar levern, och liten tålmodig halsbränna, illamående, hypertermi och tyngd i höger sida av buken observeras.
Enteroviral gastroenterit, som uppstår när det finns en störning i mag-tarmkanalen.
Hjärtskador. Blåsor bildas på alla slemhinnor i hjärtat. Barnet upplever bröstsmärtor, snabba hjärtslag, sänkt blodtryck och svår svaghet.
Encefalomyokardit. Sjukdomen förekommer ofta hos för tidigt födda barn. Det uppträder som skador på hjärnan och hjärtat, åtföljd av kramper, cyanos, andnöd eller utbuktande fontanel. Tyvärr slutar denna patologi i de flesta fall med döden.
Poliomyelit-liknande form. I denna sjukdom leder viruset till störningar hjärnans aktivitet, pares eller förlamning av benen. Om infektionen sprider sig till luftvägarna eller kardiovaskulära systemet, då är det stor sannolikhet för döden.

Behandling

Behandling av Coxsackie-virus hos vuxna och barn syftar till att eliminera smärtsamma symtom och förebygga komplikationer. Bli av med sjukdomen på ett omfattande sätt:

eliminera symtom;
stimulera immunsystemet;
ta bort gifter från kroppen;
återställa vatten- och elektrolytbalansen;
ge mycket vätska;
hålla sig till sängläge.

Behandling utförs som regel hemma i fullständig isolering från kontakt med andra barn (skolor, dagis, klubbar, idrottsklubbar, etc.).

Eliminering av symtom på sjukdomen och behandling av Coxsackie-virus hos barn utförs enligt följande:

Drick mycket vätska som behandling för diarré, kräkningar eller hypertermi. Enterosorbenter (Regidron, Enterosgel) kan ingå i behandlingen.
Att ta Paracetamol, Panadol, Efferalgan eller Ibuprofen för att minska feber och eliminera muskelsmärta.
Användning av alfa-adrenerga agonister (Sanorin, Naphthyzin, Tizin Xylo) för rinnande näsa eller nästäppa.
Eliminering lokala manifestationer sjukdomar. Först och främst är det nödvändigt att behandla såren som bildas på barnets kropp med Furacilin-lösning. Och använd även speciella pastiller, sprayer, pastiller baserat på eteriska oljor(Tantum-Verde, Faringosept, etc.) eller bedövningsgeler (Cholisal, Kalgel).
Hudutslag måste regelbundet behandlas med briljant grönt, Fukortsin, kamomillavkok eller anti-kliande medel (Zyrtec, Suprastin).

Vad mer ska användas för att behandla Coxsackie-virus hos barn? Det är tillrådligt att inkludera i komplexet av åtgärder för att bekämpa sjukdomen dietmat. Under behandlingsperioden ska barnet ges krossad eller flytande mat i rumstemperatur.

I sällsynta fall kan glass eller en kall dryck hjälpa till att dämpa smärtan från munsår lite. Du måste definitivt utesluta salt och citrusfrukter från din kost. De kan bara förvärra smärtsyndromet.

Under behandlingen måste barnet också ge upp nappen och byta till matning från en sked. Detta beror på det faktum att smärtan i munnen intensifieras när den absorberas.

Förutom basmediciner kan ditt barn behandlas med vitamin- och mineraltillskott baserade på selen, kalcium, zink och magnesium.

Den behandlande läkaren ska förklara hur och i vilka doser barnet ska behandlas. Endast en specialist kan bedöma tillståndet för en liten patient och ordinera lämpliga mediciner.

När behövs sjukhusvistelse?

Ibland avtar inte symtomen på en enterovirusinfektion på flera dagar eller till och med förvärras. Sedan undrar många mammor hur man behandlar Coxsackie-viruset hos barn i denna situation.

Svaret är enkelt: barnet kommer att behöva sjukhusvård. Indikationer för slutenvård kommer att vara:

hypertermi i 3 dagar;
uttorkning av barnets kropp, som åtföljs av brist på urinering, torra slemhinnor och dåsighet hos barnet;
tecken på hjärtsvikt, uttryckt i cyanos, andnöd och småpunktsblödningar;
risken för hjärnskador från ett virus, som kännetecknas av delirium, stel nacke, problem med koordination av rörelser, nedsatt rörelse och känslighet i nedre extremiteterna.

Allvarliga fall av sjukdomen kräver omedelbar användning av antibiotika.

Annars kan det finnas bakteriella komplikationer. Utöver antibiotikan får barnet ett immunstimulerande medel (Polyoxidonium, Interferon etc.).

Och om hjärnhinneinflammation utvecklas, kan barnet kräva intravenös infusion av 5% glukos och kalciumglukonat med samtidig administrering av diuretika (furosemid, Lasix).

Förebyggande

Det är omöjligt att helt förhindra infektion med enterovirusinfektion. Men du kan följa med enkla regler, som kan skydda ett barn från att bli infekterad med Coxsackie-viruset.

En ung mamma kontaktade DELFI Reporter med en begäran om att hjälpa till att reda ut det. "Faktum är att nu virus har spridit sig i dagis, och många människor lider av Coxsackie-viruset är dagis skyldig att införa karantän i det här fallet?" – kvinnan är intresserad.

"Faktum är att nu i många förskolor lider barn av Coxsackie-viruset, som åtföljs av diarré, utslag runt munnen, på huden och feber Men föräldrarna presenteras helt enkelt med ett faktum - det finns ett virus i dagis", skriver Alena, "I detta avseende har jag en fråga - finns det fortfarande en sådan sak som karantän och vem kontrollerar situationen för varje morgon tar du din baby till trädgården, och då sitter du hela dagen på jobbet och är nervös för om han kommer att bli smittad eller inte, ingen säger till dig om det blir någon form av desinfektion eller karantän Jag tror att ämnet hälsokontroll på dagis är kvar relevant för många föräldrar.”

För förtydligande, DELFI Reportern kontaktade hälsoministeriet. I kabinettsförordningen nr 890 (”Hygienkrav i förskola läroanstalter”) anges att dagis accepterar inte barn med symtom på infektionssjukdomar(diarré, kräkningar, utslag, förhöjd (mer än 37,5°C) temperatur, förändringar i barnets beteende - dåsighet, matvägran, snabba hjärtslag och andning) utom i de fall där tillsyn ges av ett barn eller barn från samma familj , eller så är det möjligt att säkerställa isolering av ett sjukt barn genom att placera det i ett separat rum och ge medicinsk övervakning. Det har också konstaterats att det är förbjudet att ta emot barn med huvudlöss.

"Om ett barn utvecklar symtom på en infektionssjukdom, är anställda på en utbildningsinstitution skyldiga att omedelbart informera föräldrar om att barn inte kan gå på dagis. I sin tur måste det finnas rum för sådana förskoleskolor, där barn vistas 24 timmar om dygnet korttidsisolerade barn vid infektion”, säger hälsoministeriets talesman Oscar Schneiders.

Dagis ska ta fram interna arbetsordningar som anger hur dagis och föräldrar kommer att agera om ett barn får diagnosen en infektionssjukdom. Föräldrar måste känna till dessa regler.

Enligt artikel 36.1 i lagen om epidemiologisk säkerhet, om i läroanstalt Om en infektionssjukdom upptäcks som inte anses farlig, fattas beslutet om karantän av chefen för denna institution. Epidemiologer vid Centrum för sjukdomsförebyggande och kontroll upprättar karantän endast om vi pratar om om registrerat farligt infektionssjukdomar. Sjukdomar orsakade av Coxsackie-viruset (med undantag för hjärnhinneinflammation och hjärninflammation) ingår inte i denna lista, så beslutet om karantän fattas av chefen för dagis.

Listan över sjukdomar orsakade av Coxsackie-viruset finns på hemsidan för Center for Disease Prevention and Control på denna länk: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/ apraksti/enterovirusu-meningits

Coxsackie-virus tillhör en stor grupp av enterovirus och kan orsaka olika, mestadels milda, kliniska manifestationer. Oftast kan du bli smittad genom kontakt med sekret från en smittad person, till exempel saliv, slem eller avföring. Du kan också bli smittad genom att komma i kontakt med innehållet av utslag på patientens hud. Patienter utgör vanligtvis ett hot mot andra under den första sjukdomsveckan, i sin tur kan viruset släppas i två veckor.

Det finns ingen specifik behandling, bara symptomatisk. Som en förebyggande åtgärd rekommenderas det att tvätta händerna noggrant med tvål, särskilt efter kontakt med patienten eller ytor som han vidrört. Det är tillrådligt att inte röra dina ögon, näsa och mun med smutsiga händer, och även att undvika nära kontakt (kyssar, kramar och äter från samma redskap) med en smittad person. Föremål (barnleksaker, dörrhandtag) och ytor som används ofta ska desinficeras.

Vad det är? Coxsackievirus är en grupp av 30 aktiva enterovirus som reproducerar sig i mag-tarmkanalen barn. Epidemier orsakade av ett virus sprids som tarmsjukdomar bland barn yngre ålder. Sjukdomen diagnostiserades först i den lilla amerikanska staden Coxsackie, och tack hög nivå smittsamhet spred sig snabbt över hela världen.

Dessa virus anses vara "barndomsvirus", eftersom de främst drabbar barn från 3 till 10 år. Ett utbrott av Coxsackie-viruset kännetecknas av nederlag för ett betydande antal personer i nära kontakt, med ett böljande förlopp av kliniska symtom som varar upp till 21 dagar. I artikeln kommer vi att överväga: vilken typ av virus det är, orsakerna och symtomen på sjukdomen, vilken behandling som är effektiv för Coxsackie-viruset, liksom de viktigaste metoderna för förebyggande av barn.

Vad är Coxsackie-viruset?

Coxsackievirus är en virusinfektion som tillhör familjen herpetiska virus som lever och reproducerar i matsmältningskanalen person. Coxsackie uppvisar ofta hand-fot-mun-syndrom. Syndromet har fått sitt namn från de typiska utslagen som täcker dessa delar av kroppen. Dess symtom liknar den välkända stomatiten, maginfluensa, ibland feldiagnostiseras sjukdomen som akut polio.

smittsamt med 98 % – om vi pratar om närkontakt med patienten eller dennes saker.

Den huvudsakliga riskkategorin för utvecklingen av en sjukdom framkallad av Coxsackie-viruset eller utvecklingen av virustransport är barn från 3 till 10 år gamla, medan det hos nyfödda, samt spädbarn som är på naturlig utfodring Kroppen utvecklar stabila immunförsvarsmekanismer som förhindrar utvecklingen av sjukdomen.

Hos ungdomar och den vuxna befolkningen provocerar Coxsackie-viruset, efter att ha kommit in i kroppen, inte utvecklingen av aktiva kliniska symtom och har ett latent förlopp med efterföljande bildande av immunitet.

Smittvägar och huvudorsaker till sjukdomen

Coxsackie är en sjukdom smutsiga händer. 97% av infektionerna sker via matvägen - genom händer, disk, otvättad frukt, kranvatten. Det är därför viruset främst drabbar små barn som ännu inte har utvecklat starka hygieniska färdigheter (tvätta händerna, inte dricka rått, obehandlat vatten). Den mest mottagliga kategorin för sjukdomen är barn i förskole- och grundskoleåldern.

En person kan bli smittad från en annan sjuk person, och ofta från en virusbärare. Människor drabbas ofta av infektionen på hotell i Turkiet, Cypern eller andra semestermål.

Under de första dagarna av sjukdomen är Coxsackie-viruset maximalt koncentrerat i det nasofaryngeala slemmet, medan dess aktiva reproduktion sker i lumen av den mänskliga tarmen, vilket skapar förutsättningar för överföring av viruset genom fekal-oral väg. Direkt infektion av mikroorganismen uppstår när förorenad mat och vatten konsumeras.

Tiden mellan introduktionen av viruset och dess aktivering kallas inkubationsperioden. För Coxsackie-viruset varierar det från 2 till 10 dagar. Efter inkubationstiden kommer akut form sjukdomar. Synliga symtom uppträder - feber, matsmältningsbesvär, utslag på handflatorna, utslag inuti munnen.

Hur kan man bli smittad?

Du kan bli infekterad med viruset genom dricker vatten och vatten i simbassänger, såväl som genom förorenad mat. Enterovirus sprids snabbt om personliga hygienregler inte följs. Det räcker att en sjuk person besöker toaletten, inte tvättar händerna och använder husgeråd för att sprida smittan i hela huset.

Du kan skydda ditt barn från infektion och genomföra förebyggande från början. Därför rekommenderar läkare starkt att alla föräldrar tillåter sina barn att bara dricka köpt filtrerat vatten och tvätta frukt och grönsaker noggrant före konsumtion. Detta kommer att förhindra infektion med Coxsackie-viruset.

Viktig! Patienten ska isoleras från friska barn och vuxna. Det är lämpligt att isoleringen varar ca 1-1,5 veckor.

Resultatet av infektionen bestäms av typen av virus och de personliga egenskaperna hos patientens kropp:

Personen återhämtar sig helt (alla viruspartiklar förstörs).
Processen blir kronisk (neuroner och inre organ lagra viruset på obestämd tid).
Patienten blir en virusbärare.

Hur går infektionen till?

Huvuddragen hos enterovirala infektioner:

nästan alltid är detta ett akut debut;
infektionen fortskrider vanligtvis våldsamt, patienten läggs i säng;
manifestationer av enterovirus kan vara mycket olika;
återhämtning sker relativt snabbt;
Komplikationer utvecklas ganska sällan;
Det farligaste viruset är grupp B Coxsackievirus.

Åtgärder särskilt förebyggande(vaccination) mot Coxsackie-viruset har inte utvecklats hittills.

Utöver dessa typer av sjukdomar finns det olika former och varianter av förloppet av enterovirala sjukdomar.

Coxsackie-virus delas in i två stora grupper:

typ A-virus (orsakar hjärnhinneinflammation och infektionssjukdomar hals);
typ B-virus (orsakar inflammatoriska och degenerativa förändringar hjärna, muskler och hjärta).

Kursalternativ: mild, måttlig och svår.

Sjukdomens svårighetsgrad beror främst på graden av skada på det vitala viktiga organ(hjärnan och dess membran, hjärta, lever), liksom berusningens svårighetsgrad.

Dessutom kan förloppet av enterovirala infektioner vara:

smidig – återhämtning sker inom 10-20 dagar;
vågig;
återkommande;
med komplikationer.

Former av sjukdomen:

isolerad – i närvaro av endast ett syndrom;
kombinerat – när viruset påverkar flera organ och system.

Symtom på Coxsackie-viruset och foton

Inkubationstiden från infektionsögonblicket tills de första tecknen uppträder i form av utslag är cirka 10 dagar. Andra symtom uppträder också, såsom:

En kraftig ökning av kroppstemperaturen till 38 grader eller högre;
belagd tunga;
generell svaghet;
ont i halsen;
ätstörningar;
förstorade cervikala lymfkörtlar.

På bilden nedan, karaktäristiska egenskaper Coxsackie virus:

Beroende på dominansen av något symptom finns det flera kliniska former av denna sjukdom:

Herpangina eller enterovirus vesikulärt. Detta är en infektion som provocerar utvecklingen av sår på tonsillerna och mjuk gom Och bakvägg hals.
Epidemisk myalgi— Det främsta symtomet är utvecklingen av smärta i alla muskelgrupper.
Patologi i nervsystemet– skada på hjärnans membran ( serös meningit). En svårare form av infektion med utveckling av svår huvudvärk och svår berusning. Vissa serotyper av Coxsackie-viruset kan leda till utveckling av tillfällig förlamning av benmusklerna (påminner).
Enteroviral feber– kännetecknas av frånvaron specifika symtom, bara en ökning av kroppstemperaturen och dålig generell hälsa barn.
Enteroviralt exantem– Den huvudsakliga manifestationen av infektion är uppkomsten av utslag på huden.

Fullständig läkning av röda blåsor observeras efter 6-7 dagar, och utslagen - efter 10-12. Förekomsten av komplikationer beror på kvaliteten på behandlingen och snabb konsultation med en läkare. Det är bättre att fråga din läkare hur man behandlar Coxsackie-virus. Läkare råder att lindra feber och smärta med paracetamol eller ibuprofen.

Coxsackie-virus hos barn

Sjukdomen kan lätt förväxlas med vattkoppor eller allergier. Viruset har flera symtom och kan även förekomma i olika länder. Inkubationsperiod, eller tiden från infektion till de första symtomen på sjukdomen, med Coxsackie-viruset är vanligtvis 3-6 dagar, mer sällan från 2 till 10 dagar. Redan under denna period kan ett barn ha dålig aptit, bli slö och dåsig och vara nyckfull.

Symtom på Coxsackie-viruset hos barn:

feber;
huvudvärk i varierande grad intensitet;
allvarlig svaghet;
frossa;
illamående;
kräkas;
katarralfenomen - rinnande näsa, smärta eller ömhet i orofarynx;
minskad aptit;
muskelsmärta (myalgi);
snabb utmattning;
hjärtslag;
den yngsta åldersgrupp- falsk krupp.

Mycket ofta förväxlas Coxsackie-viruset med utslag med allergier (inklusive antibiotika) eller vattkoppor, eftersom de kliniska manifestationerna av dessa sjukdomar är liknande.

Coxsackie-viruset hos barn på bilden med herpangina ser ut som en specifik plack på bågarna palatina tonsiller, uvula, bakvägg i svalget.

Sjukdomen som orsakas av Coxsackie-viruset hos barn kan förekomma i två former:

typisk;
atypiskt.

Typiska former av sjukdomen manifesterar sig i form av lesioner:

isolerade (enteroviral tonsillit, exantem eller feber, hepatit, myalgi och gastroenterit);
nervsystemet (serös meningit, encefalit, förlamning och encefalomyokardit hos nyfödda);
hjärta (endokardit, perikardit och myokardit);
genitourinary system (orkit, epididymit, cystit);
ögat (uveit - inflammation choroid konjunktivit).

På grund av initiala tecken har många likheter med akuta luftvägsvirusinfektioner, diagnosen slutar ibland med denna process, och då fattas felaktiga behandlingsbeslut. Detta gör helhetsbilden sämre. Men efter 1-2 dagar uppträder andra fenomen på handflatorna och fotsulorna - utslag hos vuxna och barn (vesiklar har en diameter på 3 mm).

Hand-fot-mun-syndrom observeras också ofta - ett utslag uppträder samtidigt på slemhinnorna i munnen, handflatorna och fötterna.

Ett brådskande samtal till en barnläkare är nödvändigt om ett barn visar sig ha:

Blek av huden;
Utseende av blå missfärgning på kroppen, nära öronen, mellan fingrarna;
Uppkomsten av tecken på uttorkning: slöhet, torra läppar, minskad urinering, ökad dåsighet, delirium, yrsel;
Svår huvudvärk;
vägran att äta;
Lång feber.

Om infektionen utvecklas allvarligt är akut sjukhusvistelse nödvändig.

Behandling för barn inkluderar:

sängläge under hela berusningsperioden,
diet med tillräcklig mängd vätskor och vitaminer,
dricka mycket vatten,
vid svår diarré och kräkningar, ta rehydreringslösningar.

Sjuka barn sätts i karantän i 2 veckor. Prognosen för behandling är i de flesta fall gynnsam. Efter sjukdomen utvecklas ihållande specifik immunitet.

Läkaren kan behöva testa igen för förekomst av Coxsackie-virus i kroppen. Detta inträffar sällan, men ibland hos barn blir sjukdomen ytterligare inflammerad. Tecken på en smittsam infektion är uttorkning där barnet vägrar att svälja på grund av halsont. Om ditt nyfödda barn vägrar mat eller vatten, fukta bröstvårtorna mer än vanligt och ring läkaren.

För att förebygga Särskild uppmärksamhet bör adresseras till:

Dricksvatten (och även i poolen, där ett barn kan ta en klunk när de simmar);
Mat (extrem värme bidrar inte till långtidsförvaring mat);
Skydda barn från sol och värmeslag.

Coxsackievirus hos vuxna

Coxsackievirus är sällsynt hos vuxna medicinskt fall. Ju äldre en person är, desto mindre sannolikt är det att han drabbas av en sådan infektion. Inträdesvägarna för viruset är desamma för patienter i alla åldrar.

Om en infektion med Coxsackievirus typ A inträffar, och allt är i sin ordning med immunförsvaret, är infektionen ofta asymptomatisk. Ibland observeras följande symtom:

rodnad i vissa hudområden;
små papulära utslag av rosa färg;
kortvarig feber.

Med typ B-virus hos vuxna är följande symtom möjliga:

uppkomsten av rodnad, utslag;
aptitlöshet;
värme;
ont i halsen;
hosta;
rinnande näsa;
diarre.

För generell hälsa För en vuxen medför sjukdomen inga farliga fenomen eller konsekvenser. Med rätt tillvägagångssätt kommer utslagen på kroppen att försvinna snabbt, vilket inte lämnar några konsekvenser för den allmänna inre hälsan.

Möjliga komplikationer

Coxsackie-viruset går vanligtvis snabbt över och ger inga konsekvenser. Men i sällsynta fall utvecklas komplikationer:

uttorkning av kroppen;
lungödem;
Järnbristanemi;
diabetes;
svåra former och myokardit.

Diagnostik

Vilken läkare ska jag kontakta när de första symtomen visar sig? Om du har eller misstänker utvecklingen av Coxsackie-virus hos en person, bör du omedelbart söka hjälp från läkare som en infektionsspecialist eller epidemiolog.

Enterovirusinfektion diagnostiseras baserat på:

undersökning av barnet;
blodprov för att upptäcka patogen RNA och antikroppar mot det;
analys av avföring, tvätt från nässlemhinnan, skrapning från huden eller bindhinnan (beroende på platsen för lesionen).

Hur man behandlar Coxsackie-virus

Om sjukdomen fortsätter utan komplikationer, behandlas den på samma sätt som vanliga akuta luftvägsinfektioner. I allmänhet räcker det att genomgå behandling hemma. Patogenetisk och symptomatisk terapi utförs:

Om barnet hög feber, då ska du ta febernedsättande medel: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
För att öka immuniteten är användningen av immunmodulatorer indikerad: interferoner eller immunglobuliner.
Antipyretika – ges vid dålig temperaturtolerans (ibuprofen, paracetamol). Med normal tolerans reduceras inte temperaturen (temperaturhöjning - försvarsreaktion kropp, som hjälper till att kontrollera och begränsa replikeringen av viruset).
Antiseptika: läsk och läsk används för att behandla munnen. saltsköljningar, för behandling av läder - fucorcin, lysande grön. För att minska klåda - bad med läsk. De kan också förskriva: Tantum-Verde, Hexoral.
Antihistaminer, aktuella eller allmän handling för att minska klåda - Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zyrtec.
Antibiotika: applicering antibakteriella läkemedel för Coxsackie-viruset är det endast tillåtet med tillsats av en bakteriell komponent med föredragen användning av medel med brett utbud antimikrobiell aktivitet.
För att stödja immunförsvaret är det nödvändigt att säkerställa en tillräcklig tillgång på vitaminer och mineraler, som säljs på apotek som receptfria kosttillskott. Positivt inflytande på immunförsvar Echinacea, shiitakesvamp och gojibär ger också fördelar.

Behandling hudutslag inte heller genomförs. Det rekommenderas att skydda elementen i utslaget från att repa, och inte heller ta ett bad tills fullständig återhämtning. Lokal terapi på kutana former sjukdom är inte föreskrivet.

Om ett barn eller en vuxen upplever uttorkning är det värt att vara uppmärksam på att ta den mängd vatten som kroppen behöver för att upprätthålla normal funktion.

Näring

Mata i små portioner, men ofta (5-6 gånger om dagen).
Undvik salt, kryddig och sur mat.
Förbered rätter genom att ånga, baka eller koka.
Inkludera livsmedel som är rika på vitaminer (frukt, grönsaker) i din kost.

Du kan behandla sjukdomen med folkmedicin:

Skölj munhålan kamomill avkok.
Drick te med kanel och honung. Det lugnar halsont.
Ät mer vitlök, som motstår virusinfektion.

Förebyggande av Coxsackie-virus hos barn och vuxna

Förebyggande av Coxsackie-viruset hjälper dig att undvika sjukdomen:

Du bör tvätta händerna med tvål efter promenader och toalettbesök.
Drick endast renat dricksvatten.
Livsmedelsprodukter måste behandlas med kokande vatten.
Du bör inte använda delade bestick: låt varje familjemedlem få sin egen kopp, sked och gaffel.

Om någon i familjen blir infekterad med Coxsackie-viruset, se till att förse dem med separata personliga hygienartiklar, vilket minskar risken att överföra infektionen friska människor. Glöm inte att noggrant upprätthålla renlighet i huset. Personliga hygienprodukter såsom kuddar, blöjor, våtservetter etc. ska kasseras omedelbart efter användning.

Förebyggande av någon sjukdom beror på graden försvarsmekanismer. Det är nödvändigt att härda barnet, att besöka oftare frisk luft och ät rätt för att hålla din immunitet normal.

God kväll!!! Vi har en sådan här situation. Från och med 1 september tar jag med mitt barnbarn till dagis. Svärdottern väntar sitt andra barn. Helt av en slump fick jag veta av mina föräldrar att hälften av gruppen hade fått Coxsackie-viruset. Det vill säga att sjukdomarna började för en månad sedan och tar fart. Från den dagen fördes inte mitt barnbarn till trädgården. Men hon blev fortfarande sjuk. Gravid svärdotter och jag också. Som svar på min indignation över varför lärarna inte rapporterade sjukdomen efter att de första barnen insjuknat, fick jag veta att lärarna inte var skyldiga att informera föräldrarna. Snälla förklara för mig, är det så?! Jag förstår ingenting. Om lärarna inte förblir tysta kan vi undvika sjukdomen. Graviditeten är kort, det är okänt hur det kommer att påverka barnet. Tack på förhand!

Svar: från din information kan vi dra slutsatsen att det finns många överträdelser sanitära regler i förskoleutbildning (”SP 3.1.2950-11. Prevention av enterovirus (icke-polio)infektion”, ”MU 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Prevention av infektionssjukdomar. Tarminfektioner" etc.). Speciellt säger klausul 6.3-6.9 SP 3.1.2950-11:

- skyldigheten att förbereda en anti-epidemi och förebyggande åtgärder, som innefattar: införande av restriktioner (främst i barns organiserade grupper), avstängning av klasser i lågstadieklasser vid försämring av den epidemiologiska situationen etc.;

- aktiv identifiering av patienter genom förhör och undersökning under morgonmottagningen av barn i teamet (för organiserade barn), såväl som under dörr-till-dörr (dörr-till-dörr)-rundor;

— Medicinsk observation av dagliga kontakter med införande av undersökningsresultat i relevanta medicinska dokument (observationsblad).

— efter att ha isolerat en patient med EVI (eller en person som misstänks ha denna sjukdom) i en organiserad barngrupp, genomfört restriktiva åtgärder, inklusive: att förbjuda karantängruppens deltagande i allmänna kulturella evenemang i barnorganisationen; organisera promenader för karantängruppen i enlighet med principen om gruppisolering på platsen och vid återkomst till gruppen; överensstämmelse med principen om isolering av barn i karantängruppen vid organisering av måltider; etc.

Det vill säga när det första fallet av en enterovirusinfektion (EVI) med det orsakande medlet av Coxsackie-viruset detekteras hos ett barn från en förskolegrupp, bör en uppsättning åtgärder utföras i förskolan i enlighet med ovanstående dokument, bland annat en enkät till föräldrar under morgonmottagningen av barn på förskolan. I detta avseende bör Rospotrebnadzor omedelbart meddelas om denna sanitära och epidemiologiska myndighet inte har informerats tidigare.

Om du bevisar att orsaken till ditt barnbarns sjukdom var infektion i en förskola och underlåtenhet att utföra obligatoriska sanitära åtgärder i förskolans läroanstalt (inklusive en morgonundersökning av föräldrar), då kan du få skadestånd från förskolans läroanstalt för de skadliga konsekvenserna av en sådan sjukdom. Grunderna är klara ekonomiskt ansvar Bakom skadliga effekter från sjukdom som uppstått på grund av förskoleanställdas vållande, och ersättning för moralisk skada regleras i bestämmelserna i art. 151, 1068, 1101, etc. i den ryska federationens civillagstiftning, samt klausul 15. Del 3 i art. 28, paragraf 8 och 9, del 1, paragraf 4, del 4, art. 41 och del 1 i art. 68 Federal lag daterad 29 december 2012 N 273-FZ "Om utbildning i Ryska federationen."

Vladimir Korzhov, advokat.