Antibiotika inkluderar en bred grupp läkemedel som är aktiva mot bakterier, hämmar tillväxt och utveckling eller förstör dem. Detta är en av de viktigaste grupperna av droger, vilket är mycket relevant idag. Tack vare dem svarar de flesta infektionssjukdomar orsakade av sådana patogener bra på behandling.

Typer av antibiotika

Det allra första ämnet som förstör mikroorganismer var penicillin. Den upptäcktes 1922 av den engelske mikrobiologen A. Fleming. Idag finns det mer än 100 olika företrädare för detta farmakologisk grupp mediciner. Moderna antibiotika delas in i typer enligt flera kriterier - beroende på effekten av mikroorganismer och det antibakteriella spektrumet, verkansriktningen, den kemiska strukturen och beredningsmetoden.

Penicillin är ett naturligt antibiotikum som är ett medel för att bekämpa förekomsten av actinomycetes-svampar. Tack vare frisättningen av penicillin undertrycker de tillväxten och reproduktionen av bakterier, och ger sig därigenom överlägsenhet när det gäller näringsmediet.

Typer av påverkan

Genom arten av påverkan på bakterieceller Det finns två typer av fonder, som inkluderar:

• Bakteriostatiska läkemedel hämmar tillväxt, utveckling och reproduktion av mikroorganismer. Deras användning stoppar den infektiösa processen i kroppen, vilket gör att immunsystemet kan förstöra bakterieceller (kloramfenikol).
• Baktericida läkemedel - förstör bakterieceller och minskar därigenom deras antal i kroppen (cefalosporiner, amoxicillin).

Vissa bakterier släpper efter sin död och förstörelse av cellväggen ut stora mängder giftiga ämnen (endotoxiner) i blodet. I detta fall är användningen av bakteriostatiska medel indikerad.

Typer efter handlingsspektrum

Verkningsspektrumet bestämmer mängden olika typer bakterier mot vilka läkemedlet är aktivt. Baserat på detta kriterium särskiljs följande grupper av antibiotika:

• Brett spektrum av verkan - aktiv mot de flesta mikroorganismer, patogener av mänskliga infektionssjukdomar (cefalosporiner, amoxicillin, skyddad med klavulansyra).
• Smalt verkningsspektrum - förstör eller undertrycker endast ett fåtal typer av mikroorganismer (anti-tuberkulosläkemedel).

Läkemedel används för de flesta sjukdomar brett utbud handlingar. Om nödvändigt hölls laboratoriebestämning känslighet för antibiotika - för detta ändamål utförs bakteriologisk isolering av bakterier från patienten med efterföljande odling på näringsmedium med drogen. Bristen på kolonitillväxt indikerar att bakterierna är känsliga för det.

Genom handlingsriktning

Denna klassificering delas in i arter, beroende på deras dominerande aktivitet mot olika grupper av mikroorganismer:

• Antibakteriella medel är faktiskt antibiotika som används för att behandla de flesta infektionssjukdomar.
• Antitumörmedel- vissa ämnen erhållna från mögelsvampar har förmågan att påverka förloppet av den onkologiska processen genom att undertrycka reproduktion cancerceller.
• Antifungala medel - förstör svampceller.

När det gäller svampdödande medel pågår en debatt om de ska ingå i samma kategori som antibiotika.

Med hjälp av mottagningssätt

Det finns flera varianter av att få antibiotika idag. Därför särskiljs följande grupper av fonder:

• Naturlig - isolerad direkt från mögelsvampar.
• Halvsyntetisk - också isolerad från mögelsvampar, men för att förbättra aktiviteten och verkansspektrumet utförs kemisk modifiering av molekylen av ett naturligt ämne.
• Syntetisk - molekylen produceras endast kemiskt.

Typer efter kemisk struktur

Den kemiska strukturen bestämmer arten, spektrumet och riktningen för effekterna av antibakteriella medel. Baserat på deras kemiska struktur särskiljs följande typer:

Idag används dessa huvudgrupper av läkemedel för att behandla olika infektionssjukdomar. För att förhindra utvecklingen av kronisk process och bakteriers resistens är det mycket viktigt att använda dem enligt rekommendationerna

Antibiotika är en grupp läkemedel som kan hämma tillväxten och utvecklingen av levande celler. De används oftast för att behandla infektionsprocesser orsakade av olika bakteriestammar. Den första drogen upptäcktes 1928 av den brittiske bakteriologen Alexander Fleming. Men vissa antibiotika ordineras också för cancerpatologier, som en komponent i kombinationskemoterapi. Denna grupp av läkemedel har praktiskt taget ingen effekt på virus, med undantag för vissa tetracykliner. I modern farmakologi ersätts termen "antibiotika" alltmer med "antibakteriella läkemedel".

Den första att syntetisera mediciner från gruppen penicilliner. De har bidragit till att avsevärt minska dödligheten av sjukdomar som lunginflammation, sepsis, hjärnhinneinflammation, gangren och syfilis. Med tiden, på grund av den aktiva användningen av antibiotika, började många mikroorganismer utveckla resistens mot dem. Därför blev sökandet efter nya grupper en viktig uppgift. antibakteriella läkemedel.

Gradvis syntetiserade läkemedelsföretag och började producera cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, kloramfenikol, nitrofuraner, aminoglykosider, karbapenemer och andra antibiotika.

Antibiotika och deras klassificering

Den huvudsakliga farmakologiska klassificeringen av antibakteriella läkemedel är baserad på deras effekt på mikroorganismer. Baserat på denna egenskap särskiljs två grupper av antibiotika:

• bakteriedödande - läkemedel orsakar död och lys av mikroorganismer. Denna effekt beror på antibiotikas förmåga att hämma membransyntes eller undertrycka produktionen av DNA-komponenter. Penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider och fosfomycin har denna egenskap.
• bakteriostatisk - antibiotika kan hämma syntesen av proteiner av mikrobiella celler, vilket gör deras reproduktion omöjlig. Som ett resultat är ytterligare utveckling av den patologiska processen begränsad. Denna verkan är typisk för tetracykliner, makrolider, aminoglykosider, linkosaminer och aminoglykosider.

Enligt verkningsspektrumet särskiljs två grupper av antibiotika också:

• med bred - läkemedlet kan användas för att behandla patologier orsakade av ett stort antal mikroorganismer;
• med en smal - medicinen påverkar enskilda stammar och typer av bakterier.

Det finns också en klassificering av antibakteriella läkemedel efter deras ursprung:

• naturlig - erhållen från levande organismer;
• semisyntetiska antibiotika är modifierade molekyler av naturliga analoger;
• syntetiska - de produceras helt artificiellt i specialiserade laboratorier.

Beskrivning av olika grupper av antibiotika

Beta-laktamer

Penicilliner

Historiskt sett den första gruppen av antibakteriella läkemedel. Har en bakteriedödande effekt på ett brett spektrum av mikroorganismer. Penicilliner delas in i följande grupper:

• naturliga penicilliner (syntetiserade under normala förhållanden av svampar) - bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin;
• semisyntetiska penicilliner, som är mer resistenta mot penicillinaser, vilket avsevärt utökar deras verkningsspektrum - oxacillin, meticillinmediciner;
• med utökad verkan - preparat av amoxicillin, ampicillin;
• penicilliner med bred handling för mikroorganismer - mediciner mezlocillin, azlocillin.

För att minska bakteriell resistens och öka chansen att lyckas med antibiotikabehandling tillsätts penicillinashämmare - klavulansyra, tazobaktam och sulbactam - aktivt till penicilliner. Så här verkade drogerna "Augmentin", "Tazocim", "Tazrobida" och andra.

Dessa mediciner används för infektioner i luftvägarna (bronkit, bihåleinflammation, lunginflammation, faryngit, laryngit), genitourinary (cystit, uretrit, prostatit, gonorré), matsmältningssystemet (kolecystit, dysenteri), syfilis och hudskador. De vanligaste biverkningarna är allergiska reaktioner(nässelfeber, anafylaktisk chock angioödem).

Penicilliner är också de säkraste läkemedlen för gravida kvinnor och spädbarn.

Cefalosporiner

Denna grupp av antibiotika har en bakteriedödande effekt på ett stort antal mikroorganismer. Idag särskiljs följande generationer av cefalosporiner:

De allra flesta av dessa mediciner finns endast i injektionsform, så de används främst på kliniker. Cefalosporiner är de mest populära antibakteriella medlen för användning på sjukhus.

Dessa läkemedel används för att behandla ett stort antal sjukdomar: lunginflammation, meningit, generaliserade infektioner, pyelonefrit, cystit, inflammation i ben, mjuka vävnader, lymfangit och andra patologier. Överkänslighet är vanligt vid användning av cefalosporiner. Ibland observeras en övergående minskning av kreatininclearance, muskelsmärta, hosta och ökad blödning (på grund av en minskning av vitamin K).

Karbapenemer

Är fin ny grupp antibiotika. Liksom andra betalaktamer har karbapenemer en bakteriedödande effekt. Förbli känslig för denna grupp av mediciner stor mängd olika bakteriestammar. Karbapenemer uppvisar också resistens mot enzymer som syntetiseras av mikroorganismer. Data egenskaper har lett till att de anses vara räddningsläkemedel när andra antibakteriella medel fortfarande är ineffektiva. Deras användning är dock strikt begränsad på grund av oro över utvecklingen av bakteriell resistens. Denna grupp av läkemedel inkluderar meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemer används för att behandla sepsis, lunginflammation, peritonit och akuta kirurgiska patologier bukhålan, meningit, endometrit. Dessa läkemedel ordineras också till patienter med immunbrist eller på grund av neutropeni.

Biverkningar inkluderar dyspepsi, huvudvärk, tromboflebit, pseudomembranös kolit, kramper och hypokalemi.

Monobaktamer

Monobaktamer verkar övervägande endast på gramnegativ flora. Kliniken använder endast en aktiv substans från denna grupp - aztreonam. Dess fördelar inkluderar resistens mot de flesta bakteriella enzymer, vilket gör det till det valda läkemedlet när behandling med penicilliner, cefalosporiner och aminoglykosider är ineffektiv. I kliniska riktlinjer Aztreonam rekommenderas för enterobacterinfektion. Det används endast intravenöst eller intramuskulärt.

Indikationer för användning inkluderar sepsis, samhällsförvärvad lunginflammation, peritonit, infektioner i bäckenorganen, hud och muskuloskeletala systemet. Användning av aztreonam leder ibland till utveckling av dyspeptiska symtom, gulsot, giftig hepatit, huvudvärk, yrsel och allergiska utslag.

Makrolider

Läkemedel kännetecknas också av låg toxicitet, vilket gör att de kan användas under graviditet och under graviditet. tidig ålder barn. De är indelade i följande grupper:

• naturliga sådana, som syntetiserades på 50-60-talet av förra seklet - preparat av erytromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
• prodrugs (omvandlas till aktiv form efter metabolism) - troleandomycin;
• semisyntetisk - mediciner azitromycin, klaritromycin, diritromycin, telitromycin.

Makrolider används för många bakteriella patologier: magsår, bronkit, lunginflammation, infektioner i ENT-organen, dermatos, borrelia, uretrit, cervicit, erysipelas, impentigo. Denna grupp av läkemedel bör inte användas för arytmier eller njursvikt.

Tetracykliner

Tetracykliner syntetiserades först för mer än ett halvt sekel sedan. Denna grupp har en bakteriostatisk effekt mot många stammar av mikrobiell flora. Vid höga koncentrationer uppvisar de bakteriedödande effekt. En speciell egenskap hos tetracykliner är deras förmåga att ackumuleras i benvävnad och tandemaljen.

Å ena sidan tillåter detta kliniker att aktivt använda dem för kronisk osteomyelit, och å andra sidan stör det utvecklingen av skelettet hos barn. Därför bör de absolut inte användas under graviditet, amning och under 12 års ålder. Tetracykliner, förutom läkemedlet med samma namn, inkluderar doxycyklin, oxytetracyklin, minocyklin och tigecyklin.

De används till olika tarmpatologier brucellos, leptospiros, tularemi, aktinomykos, trakom, borrelia, gonokockinfektion och rickettsios. Kontraindikationer inkluderar också porfyri, kroniska sjukdomar lever och individuell intolerans.

Fluorokinoloner

Fluorokinoloner är en stor grupp antibakteriella medel med en bred bakteriedödande effekt på patogen mikroflora. Alla läkemedel liknar nalidixinsyra. Den aktiva användningen av fluorokinoloner började på 70-talet av förra seklet. Idag är de klassificerade efter generation:

• I - preparat av nalidixin- och oxolinsyra;
• II - mediciner med ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
• III - levofloxacinberedningar;
• IV - mediciner med gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin.

De senaste generationerna av fluorokinoloner kallas "respiratoriska", på grund av deras aktivitet mot mikroflora, som oftast orsakar utvecklingen av lunginflammation. De används också för att behandla bihåleinflammation, bronkit, tarminfektioner, prostatit, gonorré, sepsis, tuberkulos och meningit.

Bland nackdelarna är det nödvändigt att markera det faktum att fluorokinoloner kan påverka bildandet av muskuloskeletala systemet, därför kan de i barndom, graviditet och amning endast förskrivas av hälsoskäl. Den första generationens läkemedel kännetecknas också av hög lever- och nefrotoxicitet.

Aminoglykosider

Aminoglykosider har funnit aktiv användning vid behandling av bakteriella infektioner orsakade av gramnegativ flora. De har en bakteriedödande effekt. Deras hög effektivitet, som inte beror på den funktionella aktiviteten hos patientens immunsystem, gjorde dem oumbärliga medel med dess störningar och neutropeni. Följande generationer av aminoglykosider särskiljs:

Aminoglykosider ordineras för infektioner Andningssystem, sepsis, infektiös endokardit, peritonit, meningit, cystit, pyelonefrit, osteomyelit och andra patologier. Bland biverkningarna stor betydelse ha toxiska effekter på njurarna och hörselnedsättning.

Därför är det under behandlingens gång nödvändigt att regelbundet biokemisk analys blod (kreatinin, GFR, urea) och audiometri. Gravida kvinnor, under amning, patienter med kronisk sjukdom njur- eller hemodialyspatienter, aminoglykosider ordineras endast av hälsoskäl.

Glykopeptider

Glykopeptidantibiotika har en brett spektrum bakteriedödande effekt. De mest kända av dem är bleomycin och vankomycin. I klinisk praxis är glykopeptider reservläkemedel som ordineras när andra antibakteriella medel är ineffektiva eller infektionsmedlet är specifikt för dem.

De kombineras ofta med aminoglykosider, vilket gör det möjligt att öka den kombinerade effekten mot Staphylococcus aureus, enterokocker och streptokocker. Glykopeptidantibiotika har ingen effekt på mykobakterier och svampar.

Tilldela denna grupp antibakteriella medel för endokardit, sepsis, osteomyelit, phlegmon, lunginflammation (inklusive komplicerad), abscess och pseudomembranös kolit. Glykopeptidantibiotika ska inte användas vid njursvikt, överkänslighet mot läkemedel, amning, akustisk neurit, graviditet och amning.

Linkosamider

Linkosamider inkluderar lincomycin och klindamycin. Dessa läkemedel uppvisar en bakteriostatisk effekt på grampositiva bakterier. Jag använder dem främst i kombination med aminoglykosider som en andrahandsbehandling för svåra patienter.

Linkosamider ordineras för aspirationspneumoni, osteomyelit, diabetisk fot, nekrotiserande fasciit och andra patologier.

Ganska ofta, medan du tar dem, utvecklas candidiasisinfektion, huvudvärk, allergiska reaktioner och undertryckande av hematopoiesis.

Video

Videon talar om hur man snabbt botar en förkylning, influensa eller ARVI. Åsikt från en erfaren läkare.

Detta är en grupp av naturliga eller halvsyntetiska organiskt material, kapabla att förstöra mikrober eller undertrycka deras reproduktion. För närvarande är många olika typer av antibiotika kända, utrustade med olika egenskaper. Kunskap om dessa egenskaper är grunden för korrekt antibiotikabehandling. De individuella egenskaperna och effekterna av ett antibiotikum beror främst på dess kemiska struktur. I den här artikeln kommer vi att prata om de mest kända grupperna av antibiotika, visa mekanismen för deras arbete, deras verkningsspektrum och möjligheten att använda för behandling av olika infektioner.

Antibiotikagrupper
Antibiotika är ämnen av naturligt eller halvsyntetiskt ursprung. Antibiotika erhålls genom att extrahera dem från kolonier av svampar, bakterier, växt- eller djurvävnader. I vissa fall utsätts den ursprungliga molekylen för ytterligare kemiska modifieringar för att förbättra vissa egenskaper hos antibiotikan (halvsyntetiska antibiotika).

För närvarande finns det ett stort antal olika antibiotika. Det är sant att endast ett fåtal av dem används i medicin, andra, på grund av ökad toxicitet, kan inte användas för att behandla infektionssjukdomar hos människor. Den extrema mångfalden av antibiotika ledde till skapandet av en klassificering och uppdelning av antibiotika i grupper. Samtidigt antibiotika med liknande kemisk struktur(härstammar från samma råmaterialmolekyl) och verkan.

Nedan kommer vi att titta på huvudgrupperna av för närvarande kända antibiotika:
Beta-laktam antibiotika
Gruppen beta-laktamantibiotika omfattar två stora undergrupper av välkända antibiotika: penicilliner och cefalosporiner, som har en liknande kemisk struktur.

Penicillin grupp

Penicilliner erhålls från kolonier av mögel Penicillium, därav namnet på denna grupp av antibiotika. Den huvudsakliga effekten av penicilliner är förknippad med deras förmåga att hämma bildningen av bakteriers cellvägg och därigenom undertrycka deras tillväxt och reproduktion. Under perioden av aktiv reproduktion är många typer av bakterier mycket känsliga för penicillin och därför är effekten av penicilliner bakteriedödande.

Viktigt och användbar egendom penicilliner är deras förmåga att tränga in i cellerna i vår kropp. Denna egenskap hos penicilliner gör det möjligt att behandla infektionssjukdomar, vars patogen "gömmer sig" inuti cellerna i vår kropp (till exempel gonorré). Antibiotika från penicillingruppen har ökad selektivitet och har därför praktiskt taget ingen effekt på kroppen hos den som behandlas.

Nackdelarna med penicilliner inkluderar deras snabba eliminering från kroppen och utvecklingen av bakteriell resistens mot denna klass av antibiotika.

Biosyntetiska penicilliner erhålls direkt från mögelkolonier. De mest kända biosyntetiska penicillinerna är bensylpenicillin och fenoximetylpenicillin. Dessa antibiotika används för att behandla ont i halsen, scharlakansfeber, lunginflammation, sårinfektioner, gonorré, syfilis.

Halvsyntetiska penicilliner erhålls på basis av biosyntetiska penicilliner genom att tillsätta olika kemiska grupper. För närvarande finns det ett stort antal halvsyntetiska penicilliner: amoxicillin, ampicillin, karbenicillin, azlocillin.

En viktig fördel med vissa antibiotika från gruppen halvsyntetiska penicilliner är deras aktivitet mot penicillinresistenta bakterier (bakterier som förstör biosyntetiska penicilliner). Tack vare detta har halvsyntetiska penicilliner ett bredare verkningsspektrum och kan därför användas vid behandling av en mängd olika bakteriella infektioner.

Grundläggande negativa reaktioner problem i samband med användning av penicilliner är allergiska till sin natur och är ibland orsaken till att man vägrar att använda dessa läkemedel.

Grupp av cefalosporiner

Cefalosporiner tillhör också gruppen betalaktamantibiotika och har en struktur som liknar penicilliners. Av denna anledning är några av biverkningarna av de två grupperna av antibiotika desamma (allergi).

Cefalosporiner har hög aktivitet mot en lång rad olika mikrober och används därför vid behandling av många infektionssjukdomar. En viktig fördel med antibiotika från cefalosporingruppen är deras aktivitet mot mikrober som är resistenta mot penicillin (penicillinresistenta bakterier).

Det finns flera generationer av cefalosporiner:
Första generationens cefalosporiner(Cefalothin, Cephalexin, Cefazolin) är aktiva mot stor kvantitet bakterier och används för behandling olika infektioner luftvägar, urinvägar, för att förhindra postoperativa komplikationer. Antibiotika av denna grupp tolereras vanligtvis väl och orsakar inte allvarliga biverkningar.

II generationens cefalosporiner(Cefomandol, Cefuroxime) har hög aktivitet mot bakterier som lever i mag-tarmkanalen och kan därför användas för att behandla olika tarminfektioner. Dessa antibiotika används också för att behandla luftvägs- och gallvägsinfektioner. De huvudsakliga biverkningarna är förknippade med allergier och funktionsfel mag-tarmkanalen.

Cefalosporiner III generation (Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxone) nya läkemedel med hög aktivitet mot ett brett spektrum av bakterier. Fördelen med dessa läkemedel är deras aktivitet mot bakterier som är okänsliga för verkan av andra cefalosporiner eller penicilliner och förmågan att stanna kvar i kroppen under lång tid. Dessa antibiotika används för att behandla allvarliga infektioner som inte kan behandlas med andra antibiotika. Biverkningar av denna grupp av antibiotika är förknippade med störningar av tarmmikrofloran eller uppkomsten av allergiska reaktioner.

Antibiotika från makrolidgruppen

Makrolider är en grupp antibiotika med en komplex cyklisk struktur. De mest kända företrädarna för antibiotika från makrolidgruppen är Erytromycin, Azitromycin, Roxitromycin.

Effekten av makrolidantibiotika på bakterier är bakteriostatisk - antibiotika blockerar bakteriestrukturer som syntetiserar proteiner, som ett resultat av vilka mikrober förlorar förmågan att reproducera och växa.

Makrolider är aktiva mot många bakterier, men den mest anmärkningsvärda egenskapen hos makrolider är kanske deras förmåga att tränga in i cellerna i vår kropp och förstöra mikrober som inte har en cellvägg. Dessa mikrober inkluderar klamydia och rickettsia - orsakerna till atypisk lunginflammation, urogenital klamydia och andra sjukdomar som inte kan behandlas med andra antibiotika.

Annan viktig funktion makrolider är deras relativa säkerhet och möjligheten till långtidsbehandling, även om moderna behandlingsprogram som använder makrolider ger ultrakorta kurser på tre dagar.

Antibiotika från tetracyklingruppen

De mest kända antibiotika från tetracyklingruppen är Tetracyklin, Doxycyklin, Oxytetracyklin, Metacyklin. Effekten av antibiotika från tetracyklingruppen är bakteriostatisk. Precis som makrolider kan tetracykliner blockera proteinsyntesen i bakterieceller, men till skillnad från makrolider har tetracykliner mindre selektivitet och kan därför, i stora doser eller med långtidsbehandling, hämma proteinsyntesen i människokroppens celler. Samtidigt förblir tetracykliner oumbärliga "hjälpare" vid behandling av många infektioner. De huvudsakliga användningsområdena för antibiotika från tetracyklingruppen är behandling av luftvägs- och urinvägsinfektioner, behandling av svåra infektioner som t.ex. mjältbrand, tularemi, brucellos, etc.

Trots den relativa säkerheten, när långvarig användning tetracykliner kan orsaka allvarliga biverkningar: hepatit, skador på skelett och tänder (tetracykliner är kontraindicerade hos barn under 14 år), missbildningar (kontraindicerat för användning under graviditet), allergier.

Salvor som innehåller tetracyklin används ofta. Används för lokal behandling av bakteriella infektioner i hud och slemhinnor.

Antibiotika från aminoglykosidgruppen

Aminoglykosider är en grupp antibiotika, som inkluderar läkemedel som Gentamicin, Monomycin, Streptomycin, Neomycin. Verkningsspektrumet för aminoglykosider är extremt brett och inkluderar även tuberkulospatogener (Streptomycin).

Aminoglykosider används för att behandla allvarliga infektionsprocesser i samband med massiv spridning av infektion: sepsis (blodförgiftning), peritonit. Aminoglykosider används också för lokal behandling av sår och brännskador.

Den största nackdelen med aminoglykosider är deras höga toxicitet. Antibiotika från denna grupp har nefrotoxicitet (njurskada), hepatotoxicitet (leverskada), ototoxicitet (kan orsaka dövhet). Av denna anledning bör aminoglykosider endast användas för livräddande indikationer, när de är det enda behandlingsalternativet och inte kan ersättas med andra läkemedel.

Levomycetin

Levomycetin (kloramfenikol) hämmar syntesen av bakteriella proteiner och orsakar i stora doser en bakteriedödande effekt. Levomycetin har ett brett spektrum av verkningar, men dess användning är begränsad på grund av risken för utveckling allvarliga komplikationer. Den största faran som är förknippad med användningen av antibiotikumet Kloramfenikol är skador på benmärgen, som producerar blodkroppar.

Antimykotika

Antimykotika är en grupp kemiska substanser, kapabla att förstöra cellmembranet hos mikroskopiska svampar, vilket orsakar deras död.

De mest kända representanterna för denna grupp är antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Användningen av dessa läkemedel i vår tid är märkbart begränsad på grund av låg effektivitet och en hög förekomst av biverkningar. Antimykotika ersätts gradvis av mycket effektiva syntetiska svampdödande läkemedel.

Bibliografi:

1. I.M. Abdullin Antibiotics in clinical practice, Salamat, 1997


2. Katsunga B.G. Grundläggande och klinisk farmakologi, Binom St. Petersburg: Nev. Dialect, 2000.

Före användning bör du konsultera en specialist.

Introduktion

Antibiotika är kemoterapeutiska substanser som produceras av mikroorganismer eller erhålls från andra naturliga källor, såväl som deras derivat och syntetiska produkter, som har förmågan att selektivt undertrycka patogener i patientens kropp eller fördröja utvecklingen av maligna neoplasmer. Antibiotika skiljer sig från andra läkemedel i sin heterogenitet, d.v.s. flerkomponentsammansättning. För varje antibiotikum finns det ett enzym som inaktiverar det. Kvaliteten på naturliga och halvsyntetiska antibiotika bedöms utifrån toxicitet, som bestäms biologiska metoder på djur. En betydande del av antibiotika produceras i form av hermetiskt förslutna torra pulver på grund av deras instabilitet i vattenlösningar. Antibiotika upptar första platsen bland läkemedel som orsakar biverkningar; dessa är direkt toxicitet, dysbios, nefro- och ototoxicitet (streptomycin), allergiska reaktioner (penicillin). Eftersom antibiotika i de flesta fall är blandningar av substanser bestäms deras aktivitet i verkningsenheter (AU). Metoden är baserad på att jämföra hämningen av tillväxten av en testmikroorganism av vissa koncentrationer av testläkemedlet med hämningen av tillväxten av kända koncentrationer av ett standardantibiotiskt läkemedel.

Cirka 25 tusen mediciner används i medicinsk praxis. Dessutom utvecklades nästan 90% av läkemedlen i senaste decennierna, vilket gör att vi kan prata om en "läkemedelsexplosion". Inte bara antalet läkemedel växer, utan också styrkan i deras effekt på kroppen. Med implementering i klinisk praxis Sådana mycket effektiva läkemedel som antibiotika utökar avsevärt möjligheterna att behandla olika sjukdomar.

Men när effektiviteten av läkemedel ökar, minskar deras räckvidd. terapeutisk verkan och risken för komplikationer från läkemedelsbehandling ökar. I genomsnitt modern drogterapiåtföljs av komplikationer hos 19-33% av patienterna, upp till 8% av personerna är inlagda på sjukhus på grund av drogkomplikationer, hos 2-3% med drogkomplikationer kan felaktig behandling leda till döden.

Det är därför det här ämnet mycket relevant nuförtiden.

Syftet med detta kursarbete är att analysera medicinska substanser Och doseringsformer som innehåller antibiotika.

1. Identifiera innebörden av läkemedelssubstanser och doseringsformer som innehåller antibiotika;

2. Identifiera lagringsregler;

3. Studera egenskaperna hos fysikaliska, kemiska och farmakologiska egenskaper;

4. Utforska befintliga metoder identifiering och kvantifiering.

Användning av antibiotika i medicin

Kliniken använder ett 40-tal antibiotika som inte ger skadliga effekter på människokroppen. För att uppnå en terapeutisk effekt är det nödvändigt att upprätthålla så kallade terapeutiska koncentrationer i kroppen, särskilt på infektionsplatsen. Att öka koncentrationen av antibiotika i kroppen är mer effektivt, men kan kompliceras av biverkningar av läkemedlen. Om det behövs, för att förstärka effekten av antibiotikan, kan flera antibiotika användas (till exempel streptomycin med penicillin), samt eficillin (mot lunginflammation) och andra läkemedel ( hormonella läkemedel, antikoagulantia, etc.). Kombinationer av vissa antibiotika har toxisk effekt, och därför kan deras kombinationer inte användas. Penicilliner används för sepsis, lunginflammation, gonorré, syfilis, etc.

Bensylpenicillin, ecmonovocillin ( novokainsalt penicillin med ekmolin) är effektiva mot stafylokocker; Bicilliner-1, -3 och -5 (dibensyletylendiaminsalt av penicillin) används för att förhindra reumatiska attacker. Ett antal antibiotika - streptomycinsulfat, pascomycin, dihydrostreptomycinpascate, pantomycin, dihydrostreptomycinpantotenat, streptomycinsaluzid, såväl som cykloserin, viomycin (florimycin), kanamycin och rifamycin - ordineras för behandling av tuberkulos. Syntomycinläkemedel används vid behandling av tularemi och pest; tetracykliner - för behandling av kolera. För att bekämpa transporten av patogena stafylokocker används lysozym med ekmolin.

Halvsyntetiska penicilliner med ett brett verkningsspektrum - ampicillin och hetacillin - hämmar tillväxten av tarm-, tyfus- och dysenteribaciller.

Långvarig och utbredd användning av antibiotika har orsakat uppkomsten av ett stort antal antibiotikaresistenta patogena mikroorganismer. Uppkomsten av resistenta mikrober mot flera antibiotika samtidigt är praktiskt taget viktig - korsläkemedelsresistens. För att förhindra bildandet av antibiotikaresistenta former ersätts ofta använda antibiotika periodvis och de appliceras aldrig topiskt på sårytor. Sjukdomar orsakade av antibiotikaresistenta stafylokocker behandlas med semisyntetiska penicilliner (meticillin, oxacillin, kloxacillin och dikloxacillin), såväl som erytromycin, oleandomycin, novobiocin, linkomycin, leukocin, kanamycin, rifamycin; shincomycin och josamycin används mot stafylokocker som är resistenta mot många antibiotika. Förutom resistenta former, när antibiotika används (oftast streptomycin), kan så kallade beroende former (mikroorganismer som utvecklas endast i närvaro av antibiotika) uppstå. När antibiotika används irrationellt aktiveras patogena svampar i kroppen, vilket leder till candidiasis. För förebyggande och behandling av candidiasis används antibiotika nystatin och levorin.

I vissa fall utvecklas biverkningar under antibiotikabehandling. Penicillin, när det används långvarigt i stora doser, har en toxisk effekt på det centrala nervsystemet, streptomycin - på hörselnerv, etc. Dessa fenomen elimineras genom reducerade doser. Sensibilisering (ökad känslighet) av kroppen kan manifestera sig oberoende av dosen och administreringssättet för antibiotika och uttrycks i förvärring av den infektionsprocess (inträde i blodet) stora mängder toxiner på grund av patogenens massiva död), i återfall av sjukdomen (som ett resultat av undertryckande av kroppens immunbiologiska reaktioner), superinfektion, såväl som allergiska reaktioner.