Hur man öppnar livmoderblödning. Dysfunktionell livmoderblödning

Sedan urminnes tider bidrog förekomsten av livmoderblödning hos kvinnor i enlighet med månens faser till upprättandet av termen "menstruation", som återspeglar den månatliga tiden.
På den tiden bedömde läkarna lätt menstruationens regelbundenhet, men deras syfte var svårare att förstå. Det är därför läkare antika världen såg menstruation som en slags "reningsprocess". Genom historien har attityder till menstruation behållit en negativ, mystisk klang. Tyvärr observeras konsekvenserna av djupt rotade myter fortfarande varje dag hos kvinnor med svår anemi på grund av kraftig livmoderblödning, som kvinnorna själva inte ansåg vara tunga, utan tvärtom, betraktade som ett mycket användbart fenomen för deras kropp (borttagning). av gifter, rengöring, etc.). Sådana kvinnor brukar inte träffa en gynekolog på väldigt länge (ibland i åratal), och kommer till en gynekolog för första gången, vanligtvis på rekommendation av en terapeut på grund av svår anemi.

Både medicinsk statistik och den dagliga praktiken av en gynekolog visar att livmoderblödning kan uppstå hos en kvinna i alla åldrar. Men oftast förekommer livmoderblödning hos tonårsflickor eller hos kvinnor strax före klimakteriet. Gynekologer kallar kraftig och långvarig livmoderblödning "menorragi". För att förstå livmoderblödning måste du tydligt definiera vad som anses normalt.

Menstruation är en blödning som beror på månatlig utgjutning av livmoderns inre slemhinna (denna slemhinna kallas endometrium). Normalt växer livmoderslemhinnan under påverkan av östrogener i den första fasen av menstruationscykeln, och i den andra fasen av cykeln, under påverkan av hormonet progesteron, inträffar förändringar som är nödvändiga för graviditet i endometriet. Om graviditet inte inträffar, då, som gynekologer på 1800-talet bildligt sa, "livmodern gråter tårar av blod" - det vill säga menstruationen börjar. Normalt inträffar menstruationen efter 21-35 dagar och varar 4-7 dagar med blodförlust på högst 40 ml per dag (detta är cirka 2-3 matskedar). På normal menstruation Det finns små blodproppar. Volymen och varaktigheten av menstruationen är mycket individuell. Med kraftig menstruation eller livmoderblödning förlorar en kvinna mer än 80 ml blod per dag.

Hur "känner man igen" livmoderblödning?

Naturligtvis mäter ingen specifikt dessa 40 och 80 ml (detta är helt enkelt inte möjligt). Gynekologer har kommit med ett mycket enkelt test: utvärdera den tid under vilken 1 hygienprodukt (pad eller tampong) helt samlar blod. Blödning där en binda eller tampong är helt blöt på 1 timme kan betraktas som kraftig menstruation eller blödning.

Du har livmoderblödning om:

Din menshygienprodukt (pad eller tampong) blir helt blöt inom 1 timme i flera timmar i sträck, och du börjar använda fler bindor;
Du måste vakna specifikt för att byta dynan på natten;
Menstruationen varar mer än 7 dagar;
Under mens kommer det ut mycket stora blodproppar blod;
Menstruation "stör" i hög grad ditt liv (du kan inte gå till jobbet och göra det du brukar göra, till exempel ligger du ner hela dagen);
Du känner dig ofta svag och trött;
Menstruation åtföljs av mycket stark och konstant smärta i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen;
Du har klarat ett allmänt blodprov och du har fått diagnosen anemi, trots att det inte finns några andra orsaker till det;

Varför uppstår livmoderblödning?

Konstigt nog är orsakerna till kraftig menstruation i de flesta fall inte kända, så gynekologer kallar sådan blödning dysfunktionell livmoderblödning.

Det finns många tillstånd som kan uppstå med livmoderblödning. I första hand är det förstås problem med hormoner. Under en normal menstruationscykel säkerställer hormonernas arbete, justerat som en exakt klocka nödvändig balans mellan de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron, som ett resultat av vilket menstruationen inte är riklig och börjar i tid. Tack vare hormonbalansen växer livmoderns inre slemhinna, livmoderslemhinnan, och faller av varje månad. När hormonbalansen störs växer livmoderslemhinnan inte bara kraftigt, utan stöts inte heller bort samtidigt, vilket orsakar livmoderblödning. Oftast uppstår sådan hormonell obalans hos tonårsflickor och kvinnor. ungdom(före klimakteriet). Tonårsflickor är särskilt benägna att få livmoderblödningar inom 1,5 år efter sin första menstruation. Detta förklaras av det faktum att i ungdom hormonkontrollsystemet "slår på" och har ännu inte felsökts, och hos kvinnor på tröskeln till klimakteriet stängs "systemet" tvärtom av. I båda situationerna störs hormonbalansen.

Förutom hormonella störningar uppstår ofta livmoderblödningar på grund av felaktig funktion sköldkörtel(hypotyreos, hypertyreos) eller blodsjukdomar (till exempel med ett lågt antal blodplättar - celler som är nödvändiga för att stoppa eventuell blödning).

Kraftiga och långvariga perioder kan leda till järnbristanemi. Vid livmoderblödning förloras mycket blod, vilket leder till en minskning av hemoglobinet (ämnet som transporterar syre till vävnader). Därför har kvinnor med livmoderblödning ofta blek hud och klagomål på svaghet, trötthet, "svaghet" och huvudvärk.

Livmoderblödning kan vara en manifestation av många gynekologiska sjukdomar:

Myom (se artikel i avsnittet om operativ gynekologi). Med myom kan menstruationen vara rikligare och längre. Vid interna (så kallade submukösa) myom uppstår den allvarligaste livmoderblödningen. För submukösa myom är kirurgi alltid nödvändig, och läkemedelsbehandling är absolut ineffektiv.

Adenomyos (se artikel i avsnittet om operativ gynekologi). Detta är en sjukdom där slemhinnan i livmodern blir inbäddad i livmoderns muskel. I det här fallet ökar området för menstruationsvävnad avsevärt, och livmodern drar ihop sig dåligt. Som ett resultat blir menstruationen tung och förlängd, förvandlas till livmoderblödning och åtföljs som regel av smärta.

Polyper. Små godartade utväxter av det inre lagret av livmodern (endometriepolyper) kan också orsaka kraftig, långvarig eller acyklisk livmoderblödning. Endometriepolyper kan uppträda hos kvinnor i alla åldrar, men oftare under deras reproduktiva år. Endometriepolyper avlägsnas under hysteroskopi och hysteroresektoskopi, och drogbehandling polyper utförs inte.

Komplikationer av graviditeten. Ett missfall tidigt i graviditeten kan resultera i ovanligt kraftiga mens eller livmoderblödningar. Dessutom när ektopisk graviditet Uterin blödning är också möjlig.

Cancer i livmodern, livmoderhalsen och äggstockarna kan uppstå med livmoderblödning.

Livmoderblödning är en av de möjliga bieffekter vanlig, hormonfri intrauterina preventivmedel(IUD, spiral eller "spiral"). Uterin blödning kan också vara en komplikation av att ta mediciner som antikoagulantia (för att förhindra blodproppar) och aspirin.

Om du misstänker att du har tunga, långvariga eller mycket smärtsam menstruation, Du måste träffa en gynekolog. På tröskeln till ditt besök hos gynekologen, glöm inte det menstruationskalender, där se till att registrera alla dagar av blödning, notera graden av deras överflöd. Detta kommer i hög grad att hjälpa gynekologen med både diagnos och behandling. För livmoderblödning efter standard gynekologisk undersökning, tar utstryk från livmoderhalsen för cancer (Pap-test), kommer gynekologen att ordinera flera tester åt dig. Först och främst ett ultraljud, vilket är nödvändigt att utesluta olika sjukdomar livmodern och mäta tjockleken på dess inre lager - endometrium.

Vid livmoderblödning ordinerar gynekologen alltid ett allmänt blodprov och ett blodprov för hormoner. I vissa fall, särskilt om du har övervikt eller när du närmar dig klimakteriet behöver gynekologen veta tillståndet hos livmoderns inre lager, för vilket en endometriebiopsi görs (en enkel procedur där vävnad tas från livmodern med ett speciellt vakuum med hjälp av negativt lufttryck, d.v.s. utan att skrapa). Vävnaden i det inre lagret av livmodern undersöks i laboratoriet under ett mikroskop. Beroende på tillståndet i endometriet ställs en diagnos och ordineras ytterligare undersökning och behandling.

Kanske, baserat på resultaten av grundläggande undersökningar, kommer gynekologen att ordinera dig hysteroskopi och livmoderkurettage (undersökning av livmoderhålan under intravenös anestesi med hjälp av ett speciellt ljusguidehysteroskop och erhållande av endometrievävnad med skrapning från livmoderhålan).

Det är viktigt att gynekologen kan vara säker på diagnosen "livmoderblödning" endast genom att utesluta andra störningar i menstruationscykeln, såväl som gynekologiska eller allmänna sjukdomar. Om undersökningen avslöjar tillstånd associerade med livmoderblödning, behandlas den underliggande sjukdomen (till exempel sköldkörteldysfunktion).

Behandling av livmoderblödning är baserad på dess orsak och ordineras mycket individuellt.

För dysfunktionell livmoderblödning är moderna hemostatiska läkemedel och hormonella medel mycket effektiva (både för "nödbehandling" och för långvarig användning). Hormonella läkemedel återställer hormonbalansen och är mycket effektiva för äggstocksdysfunktion och livmoderblödning. Dock, missbruka hormoner kan vara en direkt orsak till livmoderblödning (en sorts "ond cirkel"). Hos tonårsflickor och unga kvinnor är det viktigaste med livmoderblödning att undvika onödig och till och med skadlig kurettering av livmodern (med hänsyn till framtida graviditeter). Hos kvinnor i tonåren, tvärtom, tillåter hysteroskopi och livmoderkurettage ofta inte bara gynekologen att förstå orsakerna till blödning, utan ger också en terapeutisk effekt. I alla fall nu har gynekologer väldigt effektiva medel För " akut behandling» livmoderblödning, och en undersökning för att ta reda på orsaken till blödningen tar mycket kort tid.

Livmoderblödning är ett tillstånd som manifesteras av utsläpp av blod från de inre könsorganen. Menstruation manifesteras också av frisättning av blod, men detta är en naturlig process, genetiskt programmerad av naturen.

Utmärkande egenskaper för menstruationsutsläpp från livmoderblödning hos kvinnor är överflöd och varaktighet ökar, det finns ingen konsekvens.

Vad orsakar livmoderblödning?

Skälen som leder till utvecklingen av livmoderblödning är olika, och en klassificering skapades för att förstå dem.

Orsaker till livmoderblödning, huvudkategorier:

blödning orsakad av patologier som inte påverkar reproduktionssystemet eller extragenitala tillstånd. Deras skäl: infektionssjukdomar(tyfusfeber, sepsis, dysenteri), blodsjukdomar (genetisk vaskulit, hemofili), levercirros, patologi i det kardiovaskulära systemet, dysfunktion av hormonella organ;
blödning orsakad av genital patologier. Detta kan vara: bristning av äggstocken eller cysta, tumör i livmodern eller äggstocken, infektionssjukdomar könsorgan, klimakteriet eller puberteten.

Genitala patologier av livmoderblödning

Denna grupp av orsaker är indelad i två stora kategorier: livmoderblödning i samband med graviditetsförloppet och oberoende av det.

Uterin blödning är associerad med graviditet och förlossning:

Ektopisk graviditet eller avbruten klassisk graviditet;
För tidig placentaavbrott, kränkning av integriteten hos det kirurgiska ärret på livmodern, kränkning av integriteten hos dess väggar;
Traumatisering av kvinnors yttre könsorgan under handlingar förlossningsavdelning, och andra mjuka födelsekanalen;
Ofullständig frisättning av moderkakan, dess intrång;
Livmoderns muskelvävnad har tappat styrka, elasticitet och uthållighet efter förlossningen;
Chorionepithelioma, hydatidiform mullvad och andra sjukdomar i ägget.

Livmoderblödning som uppstår oavsett graviditet:

Discirkulerande flytningar från livmodern. Klassificerad av ålderskategorier: juvenil (vid puberteten - 11-18 år), reproduktiv (period gynnsam för födseln av barn - 19 - 46 år), klimakteriet (under klimakteriet);
Neoplasmer av kvinnors inre könsorgan - livmoder, äggstockar;
Tumörernas ytliga membran är skadat, liksom cystor på könsorganen;
Inflammatoriska processer i livmodern - endometrit, cervicit, erosiva processer som påverkar livmoderhalskanalen, etc.

Ungdomsblödning - orsaker, symtom

Under omvandlingen av en liten flicka till en vacker flicka, utseende intermenstruella blodiga flytningar eller ökad blodvolym under menstruationen. Oftast är orsaken till detta äggstocksdysfunktion, som direkt påverkas av frekvent psykologisk stress, överdriven motion, dålig näring, konstant förkylning.

När man undersöker tonårsflickor med livmoderblödning upptäcks bristande ägglossning på grund av en störning i produktionen av hormoner. Ofta är orsakerna otillräcklighet av blodkoagulationsfaktorer, tuberkulos inre organ reproduktionssystem, tumörbildningar livmoderhalskanalen och livmoderns väggar.

Oavsett orsak är livmoderblödning under puberteten farligt för hälsa och liv, och ett brådskande besök hos läkaren är nödvändigt.

I det här alternativet, antalet skäl orsakar blödning mycket mer.

Huvudskäl:

dysfunktion av hormonsystemet på grund av en abort, tar ett antal mediciner, "spel" med hormonella orala preventivmedel;
på tidiga stadier graviditet, blödning är resultatet av spontan abort;
ektopisk graviditet - efter bristning av äggledaren;
hydatidiform mullvad, placenta previa och placentabortfall;
minskad muskeltonus i livmodern;
efter förlossningen, blödning på grund av ofullständig flytning av moderkakan;
myom, endometrios, livmodertumörer, endometrit.

Fara under klimakteriet

Klimakteriet är inte den lättaste tiden i en kvinnas liv - det finns en omorganisation av den hormonella sfären, varför blödning inte är sällsynt. Bland annat bör neoplasmer med och utan malignitet lyftas fram. Särskild uppmärksamhet kvinnor behöver det i postmenopausala perioder, när periodiska menstruationer länge har upphört och blod plötsligt dyker upp.

Om även en liten mängd blod dyker upp, gå omedelbart till läkaren. Misströsta inte om problemet är en tumör i de inledande stadierna är det lätt att behandla. För diagnostisk undersökning under klimakteriet tas histologiskt material från livmoderhalskanalen och livmoderkroppen, varefter en mikroskopisk undersökning av skrapningen kommer att avslöja orsaken till blödningen.

Dysfunktionell livmoderblödning

Denna grupp av blödningar kan inte separeras strikt i alla åldrar. De kan uppstå både under puberteten och under klimakteriet.

Dysfunktionell livmoderblödning är en populär typ och kännetecknas av störningar i det endokrina systemet, med början från hypotalamus och hypofysen, och slutar med äggstockarna och binjurarna.

Gynekologi identifierar huvudorsakerna till dysfunktionell livmoderblödning:

störningar i det endokrina systemet relaterade till sköldkörteln,
bukspottkörteln, såväl som mot bakgrund av fetma;
överansträngning - känslomässigt och fysiskt;
klimatförändring;
artificiellt avbrytande av graviditeten, ofta spontant.

Enligt tidpunkten för uppkomsten av blod under perioder av menstruationscykeln:

ägglossning - beror på menstruation, mognadsperioden för ägget och dess frisättning från follikeln;
anovulatorisk – intermenstruell blödning som inte är associerad med menstruationscykeln. Som regel, med anovulatorisk blödning, ändras varaktigheten och volymen av menstruationen själv.

Genombrottsblödning

De kan inte klassificeras i någon kategori, eftersom de förekommer mot bakgrund av den initiala användningen av oralt hormonella preventivmedel. En liten blödning är en manifestation av att kvinnors kropp anpassar sig till det nya läkemedlet. Men för att ytterligare förhindra att de uppstår, kontakta din gynekolog för att justera dosen.

Detta fenomen förekommer sällan, men du bör ta det på allvar och konsultera en gynekolog

Symtom och första tecken

Allt kliniska symtomär indelade i allmänna och lokala.

Allmänna symtom:

svaghet i hela kroppen, yrsel;
blek hud;
illamående, kräkningar;
förlust av medvetande;
försvagad trådig puls;
degradering blodtryck.

Lokala symtom på livmoderblödning:

Utseendet av blodiga flytningar från slidan;
Under menstruationen märker du en ökning av antalet blodproppar, den totala utsläppsvolymen har blivit större, en hygienprodukt blir snabbt oanvändbar;
Efter samlag kan kvinnor uppleva lätta blåmärken;
Med hänsyn till det faktum att blödning kan vara tung eller inte särskilt tung, uppträder inte smärta;
Tecken på livmoderblödning uppträder oavsett menstruation.

Regelbundna symtom på kraftig livmoderblödning indikerar tumörer (till exempel myom), adenomyos eller störningar i kroppens blodsystem.

Behandling och första hjälpen

Det är omöjligt att ta reda på orsakerna till livmoderblödning på egen hand; gynekologiavdelningen kommer förmodligen att hantera det snabbare och bättre, och därför om du märker konstiga symtom och oplanerad blödning, ring en ambulans omedelbart. Tecken på livmoderblödning är en allvarlig signal från kvinnors kropp om globala problem, och varje minut kan vara avgörande.

Att behandla livmoderblödning hos kvinnor hemma är en absurditet av högsta grad, men det finns vissa regler genomförande och bristande efterlevnad kommer att bidra till att rädda liv.

Förbjuden:

förelägga varm kompress, en värmedyna på bukområdet;
utföra douching;
glöm ett varmt bad;
acceptera mediciner påverkar livmoderkontraktionen.

Livmoderblödning hos kvinnor - första hjälpen hemma:

Sträng sängstöd med upphöjda ben. Kudden under de nedre extremiteterna kommer inte att tillåta dig att drabbas av blodförlust på ett avgörande sätt viktiga organ- hjärna, njurar, lever, vilket innebär att sannolikheten för förlust av medvetande är utesluten;
Kall. Försök att stoppa blödningen själv. Bubbla, värmedyna eller flaska av kallt vatten eller lägg is på nedre delen av buken, linda först in den med en handduk för att förhindra förfrysning. 10-15 minuter kall kompress, efter fem minuters paus, fortsätt i två timmar. Denna enkla behandlingsmetod kommer att minska blodkärlen och minska andelen blodförlust;
Vi fyller på volymen av cirkulerande blod. Hemma med nödsituationer Det är svårt att komma på ett alternativ till IV, men att dricka mycket varma, söta drycker kan återställa blodförlusten. Glukos kommer att ge näring till hjärnceller;
Akut hjälp - mediciner. Låt oss återigen påpeka att mediciner endast bör tas när extrema fall eller efter att ha rådfrågat en läkare. I hemmedicinskåp Närvaron av aminokapronsyra, kalciumglukonat och dicinon skulle inte vara överflödig.

Blod är grunden för vital aktivitet i människokroppen. Eventuell blodförlust potentiell fara för människors liv och hälsa. Hos kvinnor är den vanligaste orsaken till blodförlust livmoderblödning. Förekomsten av livmoderblödningar varierar mellan 12 och 30 %, och sannolikheten för livmoderblödning ökar med kvinnans ålder och minskar med antalet födslar och amningsperiodernas längd. Och även om livmoderblödning i de flesta fall inte utgör en omedelbar fara för en kvinnas liv, leder det ofta till utveckling av anemi, försämrar en kvinnas välbefinnande, utseende och humör och begränsar hennes sexuella, fysiska och sociala aktivitet.

Livmoderblödning är normalt

Fysiologisk (normal) livmoderblödning inkluderar endast menstruation (period). Normalt är menstruationens varaktighet 3-5 dagar, intervallet mellan den första dagen av föregående menstruation och den första dagen av efterföljande menstruation (menstruationscykeln) är 21-35 dagar (i genomsnitt 28 dagar). Som regel, de första 1-2 dagarna av menstruationen, är blödningen knapphändig, de kommande 1-2 dagarna är rikligare och sista dagar– återigen magert. Den totala blodförlusten under menstruationen bör inte överstiga 50-80 ml (den totala utsläppsvolymen, tillsammans med livmoderslemhinnan, som ser ut som slem - inte mer än 150 ml - cirka 8-10 kuddar). Blodförlust som överstiger 80 ml är fylld med utvecklingen av järnbristanemi.

Din mens ska vara smärtfri. Den första menstruationen kommer vid 11-15 års ålder. Menstruationsfunktionen varar under hela kvinnans reproduktiva period, avbruten under graviditet, förlossning och amning. Komplettering menstruationsfunktion(uppkomsten av klimakteriet) inträffar i genomsnitt vid 45-55 års ålder.

Viktig! Utseendet av "menstruation" hos flickor före puberteten (upp till 10-11 år) och hos kvinnor efter klimakteriet (upphörande av menstruationsfunktionen) - patologiskt tecken, som kräver omedelbar konsultation med en läkare (barn-, ungdoms- eller vuxengynekologer). I de flesta fall är sådan spotting ett symptom på en allvarlig sjukdom.

Uterin blödning - mellan normal och patologisk

Blodiga flytningar i mitten av menstruationscykeln kan betraktas som en variant av normen. Anledningen till sådan flytning är en kraftig fluktuation i hormonnivåerna under ägglossningen (direkt efter det), vilket leder till ökad permeabilitet av livmoderkärlens väggar, svettning genom kärlväggar röda blodkroppar och uppkomsten av blod i vaginal flytningar. Vanligtvis är sådan flytning knapphändig och varar inte längre än 1-2 dagar. Men i vissa fall är uppkomsten av fläckar i mitten av cykeln en manifestation av en hormonell obalans eller en inflammatorisk process, så när sådan urladdning först uppträder bör du konsultera en gynekolog för att utesluta dessa sjukdomar.

En annan nästan normal typ av vaginal blödning som inte är förknippad med menstruation är implantationsblödning, som inträffar den 7:e dagen efter befruktningen. Orsaken till implantationsblödning är implantationen av embryot i livmoderns vägg, under vilken partiell förstörelse av livmoderslemhinnan uppstår, vilket kan leda till mindre blödningar. Men i vissa fall kan livmoderblödning under denna period vara en manifestation av progesteronhormonbrist och ett tecken på ett hotat missfall.

Viktig! Även om du enligt din åsikt har en av de två indikerade blödningstyperna är det bättre att konsultera en läkare (som planerat) och se till att allt verkligen är i sin ordning med din hälsa.

Uterin blödning - patologi

Alla andra typer av livmoderblödningar är patologiska. Beroende på orsaken som orsakar utvecklingen av blödning är livmoderblödning uppdelad i funktionell (mer exakt dysfunktionell), organisk och blödning i samband med systemiska sjukdomar (till exempel sjukdomar i blodet, levern, njurarna, sköldkörteln). Den sista kategorin av livmoderblödningar är relativt sällsynt.

Dysfunktionell livmoderblödning- detta är onormal (frekvent, överdrivet riklig eller långvarig) blödning från livmodern, som är baserad på en störning hormonell reglering menstruationscykel. Orsaken till störningar i den hormonella regleringen av menstruationscykeln är ofta psykisk stress, inducerad abort (som en orsak till hormonell stress) och användningen av vissa mediciner (t.ex. sömntabletter eller antidepressiva medel), otillräcklig och irrationell näring, mental och fysisk trötthet. Mest känslig för effekterna ogynnsamma faktorer Den kvinnliga kroppen blir instabil under puberteten och före klimakteriet, när äggstockarnas funktion är instabil och utsatt för fluktuationer. Orsaken till blödning är otillräcklig eller överdriven bildning av kvinnliga könshormoner - östrogener och progesteron, som har en avgörande inverkan på livmoderns tillstånd och de processer som sker i den. Dysfunktionell livmoderblödning delas in i ägglossning (där ägglossningen kvarstår) och ägglossning (där ägglossning saknas).

Ovulatorisk livmoderblödning uppstår ofta mot bakgrund av inflammatoriska processer i könsorganen eller sammanväxningar i bäckenet. Denna typ av menstruationscykelstörning kännetecknas av en förkortning eller förlängning av intervallet mellan menstruationerna, följt av kraftiga långa perioder. Kvinnor som lider av ägglossningsblödning upplever väldigt ofta fläckar före och efter menstruationen, såväl som fläckar i mitten av menstruationscykeln. Ovulatorisk livmoderblödning åtföljs ofta av infertilitet och missfall som manifestationer hormonell obalans i en kvinnas kropp. Ägglossningsblödning förekommer främst hos kvinnor i fertil ålder.

Anovulatorisk livmoderblödning förekommer cirka 10 gånger oftare än ägglossnings. Som redan nämnts, med denna typ av livmoderblödning sker inte ägglossning och corpus luteum och under hela menstruationscykeln produceras endast ett könshormon i en kvinnas kropp - östrogen och progesteron är frånvarande. Detta tillstånd, om det kvarstår under lång tid, leder till utvecklingen av hyperplasi (överdriven tillväxt) av livmoderslemhinnan, utvecklingen av myom, endometrios och med tiden endometriecancer. Anovulatorisk livmoderblödning förekommer mycket ofta hos kvinnor i premenopausal perioden (premenopause), något mindre ofta hos tonårsflickor och ännu mindre ofta hos kvinnor i reproduktiv ålder. Anovulatorisk livmoderblödning kännetecknas av förekomsten av blödning efter en försenad menstruation och en längre än normal blödning. Blödning kan vara kraftig eller måttlig, men på grund av sin långa varaktighet leder den nästan alltid till utvecklingen av anemi, som ytterst manifesteras av blek hud, svaghet, ökad trötthet, dåsighet, aptitlöshet, sänkt blodtryck och ökad hjärtfrekvens.

Viktig! Varje ökning av varaktigheten eller intensiteten av menstruationsblödningar är absolut indikation att besöka en gynekolog (denna rekommendation beror inte på kvinnans ålder, den gäller både ungdomar och vuxna kvinnor). Ju tyngre och längre blödningen är, desto snabbare behöver du sjukvård. På kraftig blödning måste ringa" ambulans"och samtycker till att läggas in på ett gynekologiskt sjukhus.

Organisk livmoderblödning associerad med förekomsten av sjukdomar som endometrios, myom, endometriepolyp, cancer i kroppen eller livmoderhalsen, inflammatoriska sjukdomar livmoder och bihang. Vid dessa sjukdomar uppstår livmoderblödning vilken dag som helst i menstruationscykeln och har olika intensiteter, typ av urladdning och varaktighet. Denna typ av livmoderblödning är kronisk och, tillsammans med den underliggande sjukdomen, tar den snabbt ut kompensatoriska reserver kvinnlig kropp.

Undersökning och behandling av livmoderblödning

Uterin blödning i tonåren

Undersökningen inkluderar en konsultation med en tonårsgynekolog, barnläkare, neurolog, hematolog och endokrinolog. Gynekologen genomför en gynekologisk undersökning (för jungfrur - genom ändtarmen), utvärderar strukturen hos de inre könsorganen. Funktionella diagnostiska tester utförs, ett blodprov för nivån av könshormoner, ett ultraljud av bäckenorganen, allmänt och biokemisk analys s blod, enligt indikationer (om sjukdomar i lever, njurar, blod, etc. upptäcks), utökas undersökningen.

Vid behandling av livmoderblödning hos ungdomar ordineras läkemedel som drar ihop livmodern, ämnen som stärker hemostatiska och vaskulära väggar, vitaminer, naturläkemedel, järntillskott och i vissa fall hormonläkemedel ( orala preventivmedel) för att reglera menstruationscykeln.

Uterin blödning under reproduktiv ålder

Diagnostiska åtgärder för att upptäcka livmoderblödning hos en kvinna i reproduktiv ålder börjar med kurettering av väggarna i livmoderhålan och livmoderhalskanalen, följt av histologisk undersökning den resulterande skrapningen. Curettage låter dig inte bara identifiera orsakerna till blödning, det har också en terapeutisk effekt - avlägsnandet av det defekta skiktet av endometrium, blodproppar, såväl som den mekaniska effekten på livmoderns väggar leder till en sammandragning av livmodern. livmodermuskler och upphörande av blödningar. Ytterligare metoder för undersökning av livmoderblödning hos vuxna kvinnor är ultraljud av bäckenorganen, hysteroskopi och hysterosalpingografi, samt allmänna och biokemiska blodprover, blodprov för hormonnivåer och konsultationer med relaterade specialister.

Behandling av livmoderblödning i reproduktiv ålder(utöver curettage av livmoderhålans väggar, som utförs i 100% av fallen för att utesluta precancerösa och cancerösa processer i kroppen och livmoderhalsen) består också av att förskriva hormonella läkemedel, vars åtgärd syftar till att återställa normal reglering av menstruationscykeln och förhindra återkommande blödningar. Från medicinska metoder behandling används samma läkemedel som vid behandling av blödning hos ungdomar. Om orsaken till livmoderblödning är organisk sjukdom organ i reproduktionssystemet (nodulär form av livmoderendometrios, myom, livmodercancer, återkommande endometriehyperplasi) utförs kirurgi för borttagning av livmodern med eller utan bihang.

Undersökning och behandling för livmoderblödning i premenopausen utförs på liknande sätt som för blödning under reproduktionsperioden.

Eftersom den postmenopausal livmoderblödning i den överväldigande majoriteten är en manifestation av onkologisk patologi i kroppen, livmoderhalsen eller äggstockarna, behandling utförs huvudsakligen kirurgiskt(borttagning av livmodern med bihang).

Uterinblödning och graviditet

Stå lite isär graviditetsrelaterad livmoderblödning. Dessa blödningar inträffar främst under reproduktionsperioden när en kvinna har sexuell kontakt med män i sitt liv. Mest vanliga skäl blödning i samband med graviditet är missfall, utomkvedshavandeskap, blödning från livmoderhalsens kärl i närvaro av livmoderhalssjukdomar, placenta previa, för tidig abruption av en normalt placerad placenta.

Missfall leder till utveckling av livmoderblödning, som föregås och åtföljs av kramper i nedre delen av buken. Blodets färg under ett missfall är ljusröd eller mörkröd, och blödningsintensiteten är ofta ganska allvarlig. Som regel uppstår blödning i samband med ett missfall mot bakgrund av en försening i menstruationen och närvaron av andra indirekta tecken på graviditet (morgonillamående, förändringar i aptit, humör, etc.).

Blödning under utomkvedshavandeskap inträffar även efter utebliven mens. Smärtan i nedre delen av buken är krampaktig eller konstant till sin natur och är mycket intensiv. Smärta och blödningar åtföljs ofta av illamående, kräkningar, kallsvettning och svimning. Blodig flytning har mörk färg, med proppar.

Blödning från skadade kärl i livmoderhalsen Det är ofta kontakt - det vill säga det sker efter samlag, ett ultraljud med en vaginal sensor eller en gynekologisk undersökning. Sådan blödning uppstår ofta i närvaro av pseudo-erosion av livmoderhalsen. Som regel har kontaktblödning karaktären av små blodiga flytningar, ibland uppkomsten av blodstrimmor i slemhinnorna flytningar från slidan. Men i vissa fall kan blödningen vara ganska kraftig. Endast en läkare kan skilja kontaktblödning från livmoderhalsen från livmoderblödning som uppstår av annan anledning. Därför bör även små fläckar under graviditeten vara en anledning att söka medicinsk hjälp.

Uterin blödning orsakad av placenta previa, utvecklas under den andra eller tredje trimestern av graviditeten. Orsaken till blödningen är den onormalt låga placeringen av moderkakan, som i detta fall är belägen i den nedre delen av livmodern och blockerar utgången från den. Blödning utvecklas mot bakgrunden full hälsa, åtföljs inte av smärta och är ofta mycket rikligt, vilket utgör ett hot mot liv och hälsa för den gravida kvinnan och hennes foster.

Under andra hälften av graviditeten kan livshotande livmoderblödningar utvecklas pga för tidig lossning av en normalt placerad moderkaka. Denna blödning föregås ofta av hot om missfall, överdriven fysisk aktivitet eller ett slag mot buken. Blödning kan ha varierande intensitet (i vissa fall finns det mesta av blodet kvar mellan moderkakan och livmoderns vägg, vilket ökar avlossningen, mättar livmoderns väggar och försämrar tillståndet hos kvinnan och fostret), åtföljd av ökad tonus av livmodern, buksmärtor, ökad aktivitet foster

Viktig! Blödning från könsorganen under graviditeten är potentiellt mycket farlig. Därför, om till och med en liten blödning uppstår, måste du släppa allt, ringa en ambulans och vänta på läkaren och ta en horisontell position.

Till sist

Som du förmodligen redan förstått kan livmoderblödning vara resultatet av ett stort antal orsaker, som är nästan omöjliga att förstå bara genom mängden, utseendet på det frigjorda blodet och de allmänna symtomen som åtföljer blödningen. Därför bör varje blödning från könsorganen som skiljer sig från normal menstruation i tidpunkten för utseende, intensitet, varaktighet eller karaktär av flytningen bli en farosignal för en kvinna i alla åldrar, en flicka eller en flicka, och en anledning att omedelbart kontakta en gynekolog. Ta hand om din hälsa!

Varje kvinna har en process menstruationsblödning Det sker helt individuellt, beroende på kvinnokroppens egenskaper. Den genomsnittliga varaktigheten av menstruationsperioden bestäms till upp till fem dagar. Samtidigt, om det finns några atypiska urladdningar, är det värt att tänka på patologi. Man ska dock inte utesluta blödningar, som lätt kan förväxlas med mens. Därför, för att ge snabb hjälp, är det nödvändigt att ha en förståelse för de särdrag.

Under menstruationen börjar en kvinna utsöndra blod i genomsnittliga mängder per dag (ca 50 ml.). De första dagarna av menstruationen kännetecknas av ljusfärgade blodiga flytningar, sedan under de efterföljande dagarna blir flytningen mörkare och släpps ut i portioner. Nyanserna av blodet som kommer ut skiljer sig också för varje kvinna individuellt. Efterföljande flytningar kan inträffa vid plötslig uppgång eller rörelse eller fysisk aktivitet.

Dessutom uppträder slem eller slem i menstruationsflödet. blodproppar. Samtidigt finns även lukten av flytningar. Menstruationsblod kännetecknas av en lukt som påminner om färskt kött.

Uppmärksamhet! Om flytningarna under menstruationen har en atypisk brun färg eller flytningarna är knappa, rekommenderas att konsultera en gynekolog för råd.

Uterin blödning och menstruation: huvudsakliga skillnader

För att identifiera patologi bör du intervjua patienten, som lätt kan karakterisera det typiska menstruationsflödet som är utmärkande för henne. Därför bör alla förändringar varna kvinnan. Menstruationens karaktär kan förändras dramatiskt, därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på följande varningstecken:

Volymen av menstruationsflödet ökar avsevärt.
Utsläpp av blod sker inte i omgångar, utan sker nästan kontinuerligt.
Det utgående utsläppet kännetecknas av en för flytande konsistens.
Det finns inga blodproppar.
Färgen på flytningen blir djupröd.
Det finns ingen specifik lukt som är karakteristisk för blod.
Tecken på anemi observeras.
Det finns en allvarlig svaghet.
Möjlig smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken.
Innan menstruationen börjar kan samlag orsaka smärta.

Försiktigt! Om ovanstående symtom observeras, bör du inte tveka att besöka en specialist.

Orsaker till blödning

För kroppen räcker det med blodförlust farlig manifestation. Nästan en tredjedel av alla livmoderblödningar förklaras av patologisk process som uppstod i kvinnors reproduktionssystem. I grund och botten utgör patologier av detta slag inte ett hot mot livet, utan leder till dålig hälsa, anemi, låga nivåer av järn i blodet, såväl som problem med sexuellt liv. Därför, för att förhindra förekomsten av patologi, måste du känna till huvudorsakerna som provocerar det.

De grundläggande orsakerna till blödning är följande:

avbrytande av graviditet, som sker på konstgjord väg (abort) eller naturligt (missfall);
om leverans skedde med hjälp kejsarsnitt;
frekventa dieter, vilket leder till fullständig berusning av hela kvinnokroppen;
problem med allmänna hormonella nivåer, plötsliga misslyckanden;
järnbrist eller vitaminbrist;
blodsjukdomar;
blodkoaguleringsstörning;
långsiktigt depressiva tillstånd, stressiga situationer;
sjukdomar av smittsam natur;
överdriven fysisk aktivitet och tunga lyft;
inflammatorisk process i reproduktionssystemet;
gynekologiska patologier;
patologiska neoplasmer.

Klassificering av utsläpp

Experter klassificerar livmoderblödning i tre typer.

Blödning	Kort beskrivning
Vanligt	Varje cykel upplever en kvinna menstruationsflöde, vilket övervägs naturlig norm för kroppen
Villkorligt normalt	Utsöndring sker i den preovulatoriska eller postovulatoriska perioden. Implantationsblödning ingår också i den villkorligt normala typen av blödning
Patologisk	Dessa blödningar kan uppstå i alla åldrar - under klimakteriet, under perioden av reproduktiv aktivitet, tonåren. De kan delas in i underarter: Funktionell. Blödning uppstår på grund av problem med endokrina systemet eller störning av hypofysen; organisk. Om en kvinna diagnostiseras med neoplasmer (polyper och andra) eller sjukdomar (till exempel endometrios), uppstår ofta blödning; systemisk. Oftast utlöst av autoimmuna sjukdomar eller kroniska patologier

Mer information om typerna av blödning

Dysfunktionell

Huvuddrag av denna typ blödning - kraftig blodförlust eller långvarig blödning. Tonåriga flickor och kvinnor i klimakteriet är i riskzonen. Den provocerande faktorn för patologin är en överdriven mängd östrogen eller progesteron. Att eliminera denna patologi använda hormonbehandling.

Det finns två typer av dysfunktionell blodförlust:

ägglossning. De kännetecknas av manifestationer av en onormal cykel, det vill säga under loppet av en månad upplever en kvinna en liten flytning av knapp natur eller omvänt kort menstruation som har ett intervall på mer än en månad;
anovulatorisk. De kännetecknas av betydande blodförlust, cykelstörningar, dålig hälsa, aptitlöshet och en konstant lust att sova.

Det är viktigt! Primär patologi kan bestämmas med hjälp av en gynekologisk undersökning, kompletterad med ultraljud.

Juvenil

Kan förekomma säsongsmässigt. Detta förklaras av det faktum att gulkroppen inte bildas på grund av hormonell obalans. Om en tonårsflicka diagnostiseras med neoplasmer i reproduktionssystemet, kan juvenil blödning inte uteslutas.

Genombrott

En tredjedel av fallen av genombrottsblödning uppstår på grund av problem med livmodern, som provoceras av den intrauterina enheten. Blödning kan också orsakas av konsekvenserna av att ta hormonellt preventivmedel. För att förhindra efterföljande blödning, rekommenderas att ta bort spiralen och plocka upp rätt dosering preventivmedel.

Riklig

Riklig blodförlust är svår att skilja från menstruationsflytningar, eftersom den också kännetecknas av menstruationssmärta. Det enda symtomet är ökad blodförlust, som kännetecknas av röda flytningar. Den exakta perioden för förekomsten är svår att fastställa eftersom den varierar.

Är det farligt! Rikliga blödningar är svåra att diagnostisera och kräver akut sjukhusvistelse av kvinnan. I I detta fall Nödvändigtvis kirurgisk behandling i form av curettage av livmodern.

Video - Hur skiljer man menstruation från blödning?

Blödning och klimakteriet

Under klimakteriet kan en kvinna inte utesluta risken för att utveckla neoplasmer av olika typer (fibroider, polyper). Detta förklaras av en minskning av nivån av östrogen, som är ansvarig för den normala menstruationscykeln. Det är utmärkande att en kvinna kommer att uppleva svår smärta under samlag, liksom intervallet mellan menstruationscykler mer än tre månader.

Blodförlust under graviditeten

Om en kvinna upplever någon blödning efter befruktningen är detta ett direkt hot mot hennes liv och fostret. Om du märker en kvinnas ljusa blodiga flytningar, bör du omedelbart ringa en ambulans. Utsläppet åtföljs av följande symtom:

Förekomsten av svår smärta i nedre delen av buken, som liknar sammandragningar.
Illamående som leder till kräkningar.
Ökad nivå av svettning.
Utseendet av yrsel.

Notera! Förekomsten av blödning under graviditeten beaktas farligt tecken, som hotar livet.

Hur man hjälper

Först och främst är det nödvändigt att minimera all fysisk aktivitet. Se sedan över din kost och inkludera nötkött, slaktbiprodukter (lever) och livsmedel med hög järnhalt.

Om en kvinna börjar uppleva kraftig blodförlust måste hon brådskande lägga sig ner i en position så att bäckenet är något förhöjt. För att göra detta kan du lägga en kudde eller höja den lite nedre kroppsdelar. På så sätt kan medvetslöshet undvikas och symtomen minska.

För att minska blödningen måste du lägga på en kall kompress så att livmoderns kärl drar ihop sig och livmoderns muskelskikt drar ihop sig.

Ignorera inte någon patologisk flytning, eftersom de kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom. En specialist kommer att berätta om orsakerna till livmoderblödning i en videokommentar.