Efter en tid hos gynekologen kommer blodiga flytningar. Orsaker till blödning efter en gynekologisk undersökning under graviditeten. Vilka är farorna med en gynekologisk undersökning?

Harmlösa orsaker till uppkomsten av blodig flytning efter undersökning:

Överträdelser under proceduren - om en kvinna är extremt rädd och klämmer ihop slidan, förhindrar proceduren, eller om läkaren fångas i den oförskämda kategorin, vilket är extremt sällsynt, kommer flytningen att vara obetydlig, troligen mörkbrun till färgen och kommer att gå bort om en dag eller två;
tidpunkten för undersökningen kan sammanfalla med början av menstruationen;
är också tillåtna i följande situationer: om en cervikal biopsi utfördes, utfördes endometrieaspiration för analys; efter att ha utfört en miniabort ("cykelreglering", vakuumaspiration), avlägsnande/installation av spiralen, polyper, kondylom och andra formationer på slemhinnan i slidan och livmoderhalsen på poliklinisk basis; kauterisering av livmoderhalsen utfördes. Utsläppen ska dock vara rikliga, utan proppar eller blödningar.
när man tar utstryk från livmoderhalskanalen - för onkocytologi, när man testar för sexuellt överförbara infektioner med PCR-metoden.

Endometrieaspiration för analys

Om fläckar eller ljust blod uppträder efter intima relationer, detta anses vara ett mer alarmerande tecken och ett av de tidiga symtomen på livmoderhalscancer. Bland andra orsaker till kontakturladdning och de som är möjliga efter undersökning av en gynekolog, markera: polyper i livmoderhalskanalen, erosion och ektopi av livmoderhalsen, inflammation i livmoderhalsen, endometrioida lesioner i livmoderhalsen.

Under graviditeten efter undersökning Kvinnor associerar detta med hotet om avbrott. Men oftast uppträder fläckar eller till och med scharlakansröd flytning från livmoderhalsen, eftersom dess vävnader är sårbara på grund av en speciell hormonell bakgrund och venös stagnation i bäckenet under tryck från den växande livmodern. Ett litet utstryk bör inte orsaka larm. Överdriven urladdning med blodproppar är farlig: det kan uppstå med korionavlossning och hot om avbrott.

Blodig flytning i senare skeden kan indikera placentaavlösning och utveckling av ett livshotande tillstånd för kvinnan och barnet. Det kan dock inte provoceras av en läkarundersökning. Den enda möjliga situationen för iatrogenicitet (skada på en kvinna av medicinsk personal) är blödning omedelbart efter undersökning under tillståndet av central placenta previa, om läkaren inte är medveten om detta. Dess särdrag är att det är extremt rikligt direkt från undersökningsrummet, kvinnan överförs till sjukhuset, och med stor sannolikhet - till operationssalen.

Potentiella faror med en gynekologisk undersökning (som inte är mer än en myt): i de tidiga stadierna av graviditeten kan undersökning orsaka att den avbryts; senare, efter undersökningen, började vatten rinna eller sammandragningar började (möjligen om fostersäcken föll fram i slidan, och vatten fortfarande skulle rinna nästa dag); läkaren använder osteril utrustning, så att du kan få en infektion; undersökningen framkallade en exacerbation av kroniska sjukdomar.

Vad man ska göra om en fläck uppstår efter en undersökning: berätta för din läkare vid nästa möte; om några manipulationer utfördes, bör du strikt följa alla läkarens rekommendationer och avstå från samlag; utföra normala hygienprocedurer; Använd bindor istället för tamponger för att kontrollera urladdningen; Om flytningen fortsätter i mer än fem dagar eller intensifieras, eller ytterligare symtom uppträder (klåda, sveda, obehaglig lukt), bör du konsultera en läkare.

För blödning sök medicinsk hjälp omedelbart. Deras tecken: du måste byta maxi pad varannan timme, stora blodproppar kommer ut; det är gnagande smärta i nedre delen av buken.

Läs mer i vår artikel om spotting efter undersökning av gynekolog.

Läs i den här artikeln

Ofarliga orsaker till blodiga flytningar efter undersökning

Även en helt frisk kvinna kan ha frågor efter ett besök hos gynekologen. Till exempel, om en kvinna efter undersökning upptäcker blodiga flytningar från slidan.

För det första kan detta orsakas av en obekväm undersökning - om kvinnan är extremt rädd och klämmer ihop sin vagina, vilket förhindrar proceduren, eller om läkaren hamnar i den oförskämda kategorin, vilket är extremt sällsynt. I det här fallet kan speglarna av misstag klämma och skada slemhinnan. Flytningen kommer att vara obetydlig, troligen mörkbrun till färgen, och kommer att försvinna inom en dag eller två.

Dessutom kan av en slump tidpunkten för undersökningen sammanfalla med början av menstruationen. I det här fallet kan det också verka som att flytningen började efter ett besök hos gynekologen.

Också spotting efter undersökning av en gynekolog är tillåten i följande situationer:

om en cervikal biopsi utfördes;
om endometrieaspiration utfördes för analys;
efter att ha utfört en miniabort ("cykelreglering", vakuumaspiration);
efter borttagning/installation av spiralen;
efter avlägsnande av polyper, kondylom och andra formationer på slemhinnan i slidan och livmoderhalsen på poliklinisk basis;
kauterisering av livmoderhalsen utfördes.

Borttagning av polyp

Men i dessa fall bör flytningen vara riklig, och det bör inte förekomma några blodproppar eller blödningar.

Expertutlåtande

Oftast uppstår blodiga utstryk efter undersökning när man tar utstryk från livmoderhalskanalen - för onkocytologi, eller när man testar för sexuellt överförbara infektioner med PCR-metoden. Detta kräver skrapning - ytskiktet av celler exfolieras, varefter en liten fläckig flytning kan uppstå.

När flytningar är ett resultat av sjukdom

Om fläckar eller ljust blod uppträder efter intima relationer anses detta vara ett mer alarmerande tecken och ett av de tidiga symtomen på livmoderhalscancer. Därför bör kvinnan i detta fall undersökas så snabbt och noggrant som möjligt. Detta kommer att hjälpa till att identifiera tumören i de tidiga stadierna, även om spotting på egen hand uppträder andra och efterföljande gånger.

Andra orsaker till kontaktutsläpp och de som är möjliga efter undersökning av en gynekolog inkluderar följande:

Polyper i livmoderhalskanalen. Stora och inflammerade blodiga flytningar är särskilt vanligt när man tar utstryk eller helt enkelt under en vaginal undersökning.
Erosion och ektopi av livmoderhalsen. I detta fall är kärlen nära ytepitelet och skadas lätt. Ju större storleken på erosionen eller ektopien är, desto större är sannolikheten för att flytningar uppstår efter undersökning. Dessutom är riskerna högre med inflammation och vävnadsdegeneration (dysplasi, leukoplaki).

Inflammation i livmoderhalsen. Samtidigt är vävnaderna lösa och fulla av blod. Det är helt enkelt omöjligt att inte skada dem vid inspektion. Efter behandling brukar allt försvinna.
Endometrioid lesion av livmoderhalsen. Blodiga flytningar uppträder inte alltid endast om foci av endometrios är påverkade eller vävnad är skadad.

Utsläpp kan provoceras genom undersökning om en kvinna har en patologi i livmoderhålan - oftast polyper.

Expertutlåtande

Daria Shirochina (förlossningsläkare-gynekolog)

Separat ska det sägas om utskrivning efter undersökning om det finns graviditet. De flesta kvinnor förknippar detta med hotet om avbrott. Men oftast uppträder fläckar eller till och med scharlakansröd flytning från livmoderhalsen efter undersökning, eftersom dess vävnader är lätta sårbara på grund av en speciell hormonell bakgrund och venös stagnation i bäckenet under trycket från den växande livmodern.

En lätt fläckbläckning bör inte orsaka larm oftast varnar läkaren för denna möjlighet under undersökningen. De är farliga - rikliga, med blodproppar, men de kan bara dyka upp om kvinnan kom till mötet redan med korionavlossning och hot om avbrott, och själva undersökningen provocerade utseendet av flytningar som hade samlats i livmoderhålan.

Bör du oroa dig för blödningar i slutet av graviditeten?

Blodiga flytningar i slutet av graviditeten kan indikera placentabortfall och utveckling av ett livshotande tillstånd för kvinnan och barnet. Detta kan dock inte i något fall provoceras av en läkares undersökning.

Den enda möjliga situationen för iatrogenicitet (skada på en kvinna av medicinsk personal) är blödning omedelbart efter undersökning under tillståndet av central placenta previa, om läkaren inte är medveten om detta.

Försök att palpera livmoderhalsen eller observera dilatation (till exempel om en kvinna är i förlossning) kan leda till skador på placentavävnaden och riklig blödning. Dess särdrag är att det är extremt rikligt och direkt från undersökningsrummet flyttas kvinnan till sjukhuset, med stor sannolikhet - till operationssalen.

Den återstående fläcken under sen graviditet utgör som regel inte ett hot mot kvinnan och barnet. Livmoderhalsen förblir sårbar under hela graviditeten. Och om det finns ärrförändringar eller erosion på det, så ökar riskerna för fläckar efter undersökning.

Expertutlåtande

Daria Shirochina (förlossningsläkare-gynekolog)

Om en kvinna upplever spotting efter fysisk aktivitet, intima relationer eller utan uppenbar anledning, bör hon omedelbart konsultera en läkare. Detta kan vara det första tecknet på en begynnande moderkakeavlossning, där tiden för att rädda mamma och barn mäts i sekunder, inte ens minuter.

Potentiella faror med en gynekologundersökning

Läkarens uppgift är att hjälpa, inte skada eller förvärra situationen. Därför ska du inte vara rädd och vänta på någon form av fara innan du undersöker en gynekolog. De vanligaste myterna du hör är:

I de tidiga stadierna av graviditeten kan en undersökning orsaka att den avbryts. Vissa tror och till och med då skyller läkaren för det faktum att ett missfall inträffade eller en frusen graviditet inträffade efter undersökning, och tror att om undersökningen utförs i det tidigaste skedet, när det befruktade ägget inte har fäst vid livmoderns vägg, ett missfall kan provoceras.

Detta är dock i grunden felaktigt. Och om det händer att symtomen på avbrott började efter undersökningen, så är detta en slump, eller hotet fanns redan innan det.

I de senare stadierna av graviditeten, efter undersökning, började vatten rinna eller sammandragningar började. Detta är dock möjligt under vissa förhållanden - om fostersäcken prolapserar in i slidan och vatten under några omständigheter skulle flöda under de närmaste 24 timmarna.
Läkaren använder osteril utrustning, så att du kan få en infektion. Korrekt bearbetning, desinfektion och sterilisering av instrument övervakas strikt, varför de vanligtvis "tillskriver" sina sjukdomar till läkaren. Det bör också beaktas att det idag i allt högre grad ges företräde åt sterila engångsinstrument.
En undersökning av en gynekolog provocerade fram en exacerbation av kroniska sjukdomar i bäckenet. Ofta, efter ett besök hos gynekologen, känner en kvinna ökad smärta i nedre delen av buken och andra obekväma känslor. Detta beror dock inte på läkarens inkompetens, det är bara ett tecken på förekomsten av kroniska infektionshärdar i bäckenet.

Se den här videon och orsakerna till blödningar i början av graviditeten:

Vad ska man göra om en fläck uppstår efter en undersökning

Oftast varnar läkaren att efter hans undersökning kan flytningar dyka upp så att kvinnan inte oroar sig förgäves. Om inget sades om detta, bör du berätta för läkaren om utskrivningen vid ditt nästa besök eller när provsvaren är klara. Detta är ett viktigt tillägg till en kvinnas medicinska historia.

om några manipulationer utfördes, bör du strikt följa alla läkarens rekommendationer;
du bör avstå från samlag;
utföra normala hygienprocedurer;
Använd bindor istället för tamponger för att kontrollera urladdningen;
Om flytningen fortsätter i mer än fem dagar eller intensifieras, eller ytterligare symtom uppträder (klåda, sveda, obehaglig lukt), bör du konsultera en läkare.

Blödning efter undersökning: vad man ska göra

Om en kvinna har kraftiga flytningar och misstänker blödning bör hon omedelbart söka akut medicinsk hjälp. Särskild vaksamhet bör iakttas om graviditet inte utesluts eller bekräftas. Tecken på blödning är följande:

Det finns mycket urladdning - du måste byta din maxi pad varannan timme;
stora blodproppar kommer ut;
mot bakgrund av kraftig flytning - tjatande smärta i nedre delen av buken (kanske inte existerar).

Läkarens uppgift är att hjälpa till att förstå en kvinnas problem och hitta de mest rationella vägarna ut ur den nuvarande situationen. Närvaron av livmoderhalssjukdomar och andra tillstånd kan provocera fram ofarliga fläckar efter undersökning, som går över av sig själv och inte påverkar kvinnans hälsa. I tveksamma fall bör du konsultera din läkare igen.

Användbar video

Se den här videon om orsakerna till blödningar i slutet av graviditeten:

Varje kvinna bör undersökas av en gynekolog med jämna mellanrum, även om ingenting orsakar oro. Vid obehagliga symtom eller graviditet föreskriver läkaren ett individuellt besöksschema. Vanligtvis är procedurer som utförs av en läkare ofarliga, men av vissa skäl, efter en undersökning av en gynekolog, kan fläckar uppträda, inklusive under graviditeten.

Huvudskäl

Orsakerna till att blodet började rinna kan vara olika, inklusive läkarens underlåtenhet att vara försiktig under undersökningen. Faktum är att för att utföra proceduren använder de ett speciellt gynekologiskt spekulum, som har en hård beläggning. Om du hanterar föremålet vårdslöst finns det risk för skador på slidslemhinnan, som är mycket öm och ömtålig. Därför kan blod uppstå efter undersökning av en gynekolog. Och orsakerna kan också vara följande:

På grund av erfarenheten kan patienten göra ofrivilliga rörelser, vilket kommer att leda till skada på slemhinnan.
Om läkaren tar ett utstryk, skalar cellerna i slidans slemhinna av. Denna manipulation utförs genom att delvis skada membranet, varför urladdning uppstår.
Menstruationens början kan helt enkelt sammanfalla med undersökningen. Det kan tyckas att det var efter ett besök hos gynekologen som en blödning uppstod. Faktum är att under den sista veckan före menstruationens början kan det finnas liknande manifestationer. Detta är inte alltid ett gott tecken, eftersom det ibland indikerar närvaron av en sjukdom.

Normal eller sjukdom

Blodiga eller bruna flytningar kan ibland indikera en patologisk process i kroppen. Detta fenomen kallas kontaktblödning. Vanligtvis indikerar detta symptom någon form av sjukdom:

endometrios, en sjukdom åtföljd av värkande smärta, ibland intensifierad efter att ha besökt en läkare eller under menstruation;
polyp, troligen närvaron av blodig flytning efter undersökning i mödrakliniken, om dess placering är i livmoderhalskanalen;
endometriehyperplasi, även med noggrann undersökning, kan skada på slemhinnan uppstå;
erosion av livmoderhalsen, ofta efter undersökning av en gynekolog, i detta fall uppträder bruna flytningar, eftersom epitelet är i ett inflammerat tillstånd och kan blöda slumpmässigt utan någon anledning;
en sexuellt överförbar sjukdom, där slemhinnan blir mer sårbar;
myom;
malign tumör.

Andra omständigheter

Mycket ofta kanske en kvinna inte ens är medveten om att hon är gravid. Under den första veckan av graviditeten, när det är svårt att avgöra närvaron av ett befruktat ägg i kroppen, kan skador lätt uppstå som leder till missfall.

Ibland under graviditeten, efter att ha besökt en mödravårdsklinik (GC), kan fläckar uppträda. Detta kan tyda på placentaavbrott, olika skador på livmoderhalsen eller indikera att för tidig förlossning börjar. Det kan finnas många anledningar, och inspektion har absolut ingenting med det att göra.

Det finns fall då det vid en slarvig undersökning uppstår svår blödning, medan patienten känner smärta i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen. Om detta händer måste du omedelbart ringa en ambulans.

Algoritm för åtgärder

Om en brun urladdning observeras efter att ha besökt bostadskomplexet, orsakar detta viss oro. Om flickan aldrig har varit gravid tidigare, kan lätt smärta och lätt obehag orsakas av det faktum att det inte finns tillräckligt med töjbarhet i slidmusklerna . Du bör inte vänta med att besöka din läkare igen:

när du känner svår smärta;
brännande i vaginalområdet;
med ökad hjärtfrekvens och andnöd;
om temperaturen har ökat;
Vissa proppar eller andra föroreningar märks i flytningen.

För många kvinnor uppstår frågan om vad man ska göra om en blödning börjar. Sluta först få panik och övervaka hur din kropp beter sig. Om blod kommer ut i små mängder och snabbt slutar rinna, så behöver du inte oroa dig.

Varje organism har sina egna individuella egenskaper. Därför, om du upplever några obehagliga känslor eller lätta blåmärken, bör du inte omedelbart få panik. Om urladdningen inte slutar inom 7 dagar, kan detta redan vara farligt, och det är nödvändigt att omedelbart söka hjälp.

Allt är mer komplicerat om det finns vissa sjukdomar. Oftast bestämmer läkaren dem självständigt, eller så lär han sig om dem från posterna på patientens kort. På grund av vissa patologier i kroppen, även efter en noggrann undersökning, kan smärta och blödning uppstå.

Försumma inte regelbundna besök hos gynekologen, eftersom varje kvinnas hälsa beror på det. Endast snabb upptäckt av sjukdomen hjälper i de flesta fall att ge behandling snabbare och mer effektivt.

Flickorna, efter att ha undersökt sin livmoderhals kl. 18.00 på söndagen (undersökningen var mycket smärtsam, 2 fingrar var vidgade och livmoderhalsen var mjuk), nu vid 04.30-tiden på måndagen på toaletten upptäckte de bruna flytningar som ett utstryk och en. liten blodpropp. Men utifrån beskrivningarna ser det inte ut som en trafikstockning. Vad är detta? Urladdningen är inte stark. Inget verkar göra ont nu. Men innan det, innan jag gick och la mig, gjorde allt ont. Och bebisen inombords hikar ofta i 10 minuter (2 gånger igår). Och konstiga ljud från magen efter att ha ätit (inte hicka och det ser inte ut som gas), jag och min man lyssnade på det som att det gurglade lite vatten fram och tillbaka och en liten groda kväkade (hände också 2 gånger) kl. först blev jag häpen över ljuden, när jag kom fram till min man försvann allt, och sedan lyckades jag visa honom mina ögon, de var värda fem kopek!!!)) Vad kan det här också vara?

http://www.site/blogs/post/42666944-7431449/

Utsöndring i sena stadier av graviditeten I senare stadier kan fläckbläckning indikera ett hot om för tidig placentaavlossning eller innebära för tidig början av förlossningen. I sådana fall är akut hjälp från gynekologer nödvändig. Men utseendet på blodig flytning vid 38! 40 veckor av brunt snarare än rött i små mängder är inte en anledning till mycket oro. Hos många kvinnor uppstår sådan flytning som ett resultat av svag blödning från kärlen som ligger på livmoderhalsen. Men vid nästa planerade besök hos gynekologen måste en gravid kvinna berätta för honom om den uppmärksammade flytningen.

Ett förebud om förlossning

Om din graviditet redan är över och du märker brunaktiga flytningar är detta med största sannolikhet en slempropp som har lossnat. Detta betyder att det är dags att förbereda sig för förlossningen: processen kommer att börja mycket snart. Men när exakt - det här är individuellt. Från det att proppen kommer ut tills förlossningen börjar kan det ta från två timmar till två veckor.

Vad ska man göra

I allmänhet kan bara en sak sägas säkert: för att inte riskera din hälsa och graviditet måste du se en gynekolog i alla fall och så snart du märker bruna flytningar. Det finns ingen anledning att gissa hur normala de är, för oftast finns det inget gemensamt mellan bruna flytningar under graviditeten och normen.

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Många kvinnor anser att flytningar från könsorganen är ett tecken på någon form av sjukdom och strävar efter att bli av med det. Detta är en fundamentalt felaktig idé. Vaginala flytningarär lika fysiologiska som utsöndringen av spott- och tårkörtlar, magsaft etc. Att försöka bli av med alla dessa sekret är inte bara meningslöst, utan också osäkert. I vissa fall gäller detta även blodiga flytningar. Men deras utseende intar en speciell plats i gynekologi– en blandning av blod i vaginala sekret fungerar ofta som ett tecken på olika patologier. Låt oss försöka förstå mer i detalj vad spotting betyder, och i vilka fall, när det dyker upp, bör du konsultera en läkare.

Blodig flytning hos flickor

Frigörandet av sekret från könsorganen är typiskt för kvinnokroppen i nästan alla åldrar, med undantag för perioden från födseln till 9-11 år. Före puberteten bör flickor inte ha flytningar från slidan. Detta beror på strukturen hos könsorganen och egenskaperna hos den hormonella profilen i denna åldersperiod. Det finns ingen menstruationsfunktion ännu, äggen mognar inte, produktionen av kvinnliga könshormoner är mycket låg och deras effekt på flickans kropp är minimal. Detta är den så kallade perioden av fysiologisk vila.

Därför indikerar utseendet av vaginala sekret hos en tjej under 10-12 år, och ännu mer blodig flytning hos en nyfödd, tydligt förekomsten av problem. Detta kan vara patologiskt tidig pubertet, en infektionsskada eller till och med en sjukdom i matsmältnings- eller urinvägarna, som finns i närheten.

I vilket fall som helst är uppkomsten av blodiga flytningar före puberteten en anledning att söka råd från en pediatrisk gynekolog.

Blodig flytning hos flickor

Blodiga flytningar under denna period kallas juvenil eller pubertet.
Oftast är dessa livmoderblödningar, som är en störning av menstruationscykeln hos flickor i åldern 12-18 år. De kallas också ofta dysfunktionella - förknippade med störningar i äggstockarnas hormonella funktion.

Kliniska tecken
Oftast uppträder fläckar hos flickor efter att nästa menstruation är försenad i flera veckor. De håller vanligtvis i mer än en vecka. I vissa fall kan sådan juvenil blödning observeras i flera månader, periodvis försvagas eller intensifieras. Med en sådan långvarig blödning kan patientens tillstånd vara ganska allvarligt. Intensiv och långvarig blödning kan leda till utveckling av anemi. Detta tillstånd kräver akut läkarvård.

Behandling av blödning hos flickor
Adekvat behandling av juvenil blödning är nödvändig för att undvika uppkomsten av sådana allvarliga komplikationer som hemorragisk chock eller anemi.

Med ett snabbt besök hos en gynekolog och påbörjande av behandling försvinner fläckar i de flesta fall och menstruationscykeln återgår till det normala. Men om blödning i tonåren förblir obehandlad, kan den utvecklas till blödning i reproduktiv ålder, vilket kan orsaka infertilitet och utveckling av sjukdomar hos en vuxen kvinna.

Blodiga flytningar hos kvinnor i fertil ålder

När kan de normalt inträffa?

Som regel uppträder sådan flytning hos kvinnor några dagar före menstruationens början och utvecklas smidigt till kraftigare menstruationsblödningar. Dessutom kan de fortsätta i flera dagar efter avslutad menstruation. Oftast observeras detta fenomen hos kvinnor som skyddas med hjälp av en intrauterin enhet. I sådana fall, om utsläppet inte är särskilt rikligt, anses det vara en fysiologisk norm, och ingen speciell behandling krävs.

Blodig vaginal flytning som ett tecken på patologi

En viktig faktor för att bestämma faran när sådan flytning uppträder är dess kvantitet och samband med kvinnans menstruationscykel.

Kraftiga blödningar
Om en kvinna upplever kraftig blödning som inte på något sätt är relaterad till den fysiologiska menstruationscykeln, är detta ett tecken på en allvarlig patologi. En sådan patient bör undersökas av en gynekolog så snart som möjligt. Detta symptom är potentiellt livshotande för en kvinna, och att slösa tid kan få allvarliga konsekvenser för kvinnors hälsa.

Bruna fläckar, och i vissa fall även svarta, är en följd av förstörelsen av blodkroppar i livmoderhålan. Det är nödvändigt att fastställa orsaken till blödning så snabbt som möjligt.

Små och fläckblödningar
Om fläckar som inte är förknippade med menstruationscykeln är knapphändiga, kan det indikera följande patologier:

menstruella oregelbundenheter;
närvaro av endometrios;
allvarlig cervikal erosion;
livmoderhalscancer;
infektiös lesion (med systematisk fläckbläckning, associerad eller inte associerad med dagarna av menstruationscykeln, och som har en vidrig lukt).

Sambandet mellan blödning och menstruationscykeln

Blödning före och efter menstruation
Blodiga flytningar efter och före menstruation är en ganska vanlig företeelse. I sitt liv har nästan varje kvinna märkt oväntad vaginal blödning minst en gång.

Man bör komma ihåg att scharlakansröda fläckar, som gradvis blir rikligare, anses vara normalt den första dagen av menstruationen.

Brun mörk fläck före menstruation indikerar närvaron av en patologisk process i livmodern: endometrios, polyp, endometriehyperplasi (överväxt), etc. Rosa flytningar som utspätt blod med en obehaglig lukt före och efter menstruation är ett symptom på kronisk endometrit eller kronisk endocervicit.

Kraftiga och långvariga blödningar efter och före menstruationen är oftast dysfunktionella. De måste stoppas, och sedan måste orsaken till deras utseende identifieras och behandlas. De uppstår på grund av störningar i äggstockarnas hormonella funktion. Det är i dessa organ som ägg mognar cykliskt och kvinnliga könshormoner produceras, som deltar i att upprätthålla den normala menstruationscykeln.

Orsakerna till fläckar efter och före menstruation kan vara:

hormonella störningar i kroppen under olika sjukdomar och stress;
endokrina patologier, oftast - en liten mängd sköldkörtelhormoner;
sluta eller påbörja hormonella preventivmedel;
användning av akuta preventivmedel: Postinor, Ginepriston, etc.;
ta vissa mediciner och börja eller sluta med östrogentillskott.

Blodiga flytningar i mitten av menstruationscykeln

Experter säger att intermenstruell ljusblödning från slidan är ett fenomen som inte utgör någon fara. Det orsakas av hormonella fluktuationer i samband med början av ägglossning. Blodiga flytningar mellan mens förekommer hos nästan 30 % av kvinnorna.

Normal flytning under ägglossning kännetecknas av följande symtom:

liten total volym (fläckar);
varaktighet - inte mer än 72 timmar;
slemmig konsistens av scharlakansröd, rosa eller brun färg;
det finns inget behov av att använda hygienprodukter för kvinnor;
Undersökningen identifierar inte andra orsaker till blödning från könsorganen.

Ofta kan oväntade blodiga flytningar från könsorganen, även en liten mängd, också vara ett tecken på gynekologiska sjukdomar.

Blödning mellan mens börjar vanligtvis på den 10-16:e dagen, räknat från den första dagen av den sista menstruationen, det vill säga från början av cykeln. Normalt ser de ut som knappt märkbara slemhinnor med blodstrimmor, som varar från en halv dag till tre dagar. Om blödningen med tiden blir starkare och starkare, eller inte slutar på mer än tre dagar, bör du definitivt konsultera en gynekolog.

Läkaren måste stoppa blödningen och beställa nödvändiga undersökningar. Men även om en sådan blödning slutar av sig själv, är det fortfarande värt att genomgå en undersökning av en gynekolog och utföra ett ultraljud av bäckenorganen. Detta fenomen kan fungera som det enda symptomet på närvaron av en dold gynekologisk sjukdom.

Orsaker och behandling av fläckar i mitten av cykeln
Den vanligaste orsaken till livmoderblödning mellan mens hos en frisk kvinna är en plötslig kraftig fluktuation i östrogennivåerna i kroppen. Under ägglossningen ökar nivån av detta hormon snabbt. Och eftersom det påverkar livmoderslemhinnan uppträder ett liknande symptom. Blodig flytning under eller efter ägglossningen anses vara en fysiologisk norm om en läkarundersökning inte visar tecken på andra sjukdomar. De är dock föremål för drogkorrigering. För att behandla och förebygga sådana hormonella ökningar, rekommenderas kvinnor vanligtvis att undvika stressiga situationer och ordineras växtbaserade preparat.

Bruna, rosa eller mörka fläckar i mitten av menstruationscykeln uppstår när:

frigörandet av ägget från follikeln vid tidpunkten för ägglossning;
närvaron av en intrauterin enhet;
tar hormonella preventivmedel;
användningen av vissa andra mediciner som påverkar menstruationscykeln;
utföra gynekologiska procedurer, till exempel kauterisering eller konisering av livmoderhalsen;
låg funktionell aktivitet av sköldkörteln;
polypos, endometrios, cervikal erosion, kronisk inflammation i livmodern (endometrit);
sexuellt överförbara infektioner (till exempel gonorré);
genitalskador;
fibroma och andra tumörer i könsorganen.

Blodiga flytningar under menstruationen
Naturligtvis är blödning en integrerad del av menstruationen. Men i vissa fall kan en förändring i konsistensen av urladdningen vara ett tecken på patologi.

Så om spotting istället för menstruation tar karaktären av stora blodproppar, kan detta indikera:

patologisk böjning av livmoderhalsen;
blodkoaguleringsstörningar och tendens till trombos;
brist på B-vitaminer;
patologiska processer i livmodern (fibroider, polyper, endometrios).

Blodig flytning före menstruation, efter den och i mitten av cykeln kräver särskild uppmärksamhet och en noggrann undersökning, som bör inkludera:

konsultation med en gynekolog;
bakteriologisk och mikroskopisk analys av sekret;
Ultraljud av bäckenorganen.

Blodiga flytningar under graviditeten

Blodiga flytningar som tecken på graviditet
Mindre blödningar från könsorganen kan uppstå när ett befruktat ägg implanteras (implantation) i livmoderns vägg. Det är förknippat med mikroskopisk skada på livmodern och eventuellt trauma på små kärl i den. Sådan flytning, som kallas implantation, är knapphändig, omärkbar och utgör inte något hot mot hälsan.

Implantationsblödning inträffar oftast cirka 7-9 dagar före förväntad början av din nästa mens. Många kvinnor, som har märkt det, tror att detta är ett förebud om normal menstruation och anser inte detta symptom som ett tecken på graviditet.

Blodiga flytningar hos gravida kvinnor
En kvinna bör vara uppmärksam på alla fläckar (av vilken varaktighet, i vilken mängd som helst, oavsett färg) som uppstår under graviditeten, även om den inte åtföljs av smärta. Orsaken till sådan utsläpp kan vara:

för tidig placentaavlösning;
avlossning av ägget;
felaktig placering av moderkakan (previa);
hot om missfall.

Sådana fläckar är ofta bruna till färgen och kan uppträda i nästan alla stadier av graviditeten.

En annan, men inte så farlig, orsak till blödning under graviditeten är mikrotrauma och bristning av livmoderhalsens kärl under dess erosion. Endast en specialist kan exakt bestämma den sanna orsaken till blödning, därför är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en gynekolog om någon sådan flytning uppstår.

Blödning under graviditeten kännetecknas av att den kan öka kraftigt och oväntat, vilket leder till mycket allvarliga komplikationer och konsekvenser. En fara för hälsan, och ibland livet för en gravid kvinna, kan vara uppkomsten av rikliga blödningar som är bruna, scharlakansröda, rosa eller fläckar mörka.

Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans om följande symtom uppstår:

en kraftig minskning av blodtrycket;
svag puls;
generell svaghet;
blek hud;

Om sådan blödning uppstår under graviditeten är det nödvändigt att observera sängläge och fullständig vila. Dessutom rekommenderar gynekologiska specialister nästan alltid akut sjukhusvistelse. Hälsan och livet för en gravid kvinna och hennes barn kan bero på detta.

Blodiga flytningar i början av graviditeten
I de tidiga stadierna av graviditeten kan uppkomsten av blodig flytning innebära ett hot om spontant missfall. Som regel inträffar sådan urladdning under första trimestern om processen för avstötning av det befruktade ägget börjar. Därför, för att förhindra avbrott av graviditeten och hotet att förlora barnet, måste kvinnan läggas in på gynekologisk avdelning så snart som möjligt. Endast specialister på sjukhus kommer att kunna utföra alla nödvändiga åtgärder för att upprätthålla graviditeten.

Utskrivning i slutet av graviditeten
I senare skeden kan spotting indikera ett hot om för tidig placentaavlösning eller betyda för tidig början av förlossningen. I sådana fall är akut hjälp från gynekologer nödvändig.

Utseendet av bruna, inte röda, fläckar i små mängder vid 38-40 veckor är dock inte en anledning till särskild oro. Hos många kvinnor uppstår sådan flytning som ett resultat av svag blödning från kärlen som ligger på livmoderhalsen. Men vid nästa planerade besök hos gynekologen måste en gravid kvinna berätta för honom om den uppmärksammade flytningen.

Blodig flytning under missfall

Blodiga flytningar från könsorganen under graviditeten är det vanligaste symtomet på ett hotat missfall. I det här fallet kan flytningen följa med, eller föregå dess utseende, smärta i nedre delen av ryggen och tjatande smärta i nedre delen av buken.

Man måste komma ihåg att om en kvinna plötsligt får en blödning från slidan och diagnostiseras med ett "hotande missfall", betyder det inte att graviditeten i alla fall kommer att avbrytas. De flesta kvinnor, trots förekomsten av spotting i de tidiga eller sena stadierna, med snabb och adekvat behandling, lyckas genomföra sin graviditet till sikt och föda friska barn.

Blodiga flytningar efter förlossningen

Normal flytning efter förlossningen (kallad lochia) är rosa och liknar utspätt blod eller ichor. Detta är en postpartum fysiologisk flytning från livmodern, som inkluderar blod, slem och avstötad icke-livsduglig vävnad från livmoderns decidua.

Oftast sträcker sig varaktigheten av utsläpp av sådana lochia från 3 till 6, ibland upp till 8 veckor efter födseln. Ett nödvändigt tecken på det normala förloppet av denna process är en tendens att minska mängden och förtydliga utsläppet. Lochia under den första veckan liknar vanlig menstruation, bara mer riklig och ibland innehåller blodproppar. Varje dag bör deras antal minska.

Gradvis blir lochia gulvit på grund av en ökning av mängden slem, börjar likna äggvita, men kan fortfarande innehålla små blodföroreningar. Ungefär den 4:e veckan efter födseln bör endast ringa, "fläckiga" flytningar observeras. I slutet av 6-8 veckor efter födseln bör flytningar från slidan få samma karaktär och kvantitet som före graviditetens början.

Blodig flytning efter undersökning hos gynekolog

Uppkomsten av knappa blödningar efter en gynekologisk undersökning är inte ovanligt och bör inte orsaka mycket oro. Under undersökningen utesluts inte mikrotrauma i blodkärl och mindre skador på slemhinnorna. Ofta uppstår sådan flytning i fall där läkaren använder en spegel under undersökningen eller tar ett utstryk. Ett utstryk tas från slemhinnan i slidan, urinröret och livmoderhalskanalen. Enkelt uttryckt, slemhinneceller skrapas helt enkelt bort från väggen i slidan eller andra organ. Det är helt naturligt att skadad vävnad kan blöda under en tid.

Det viktigaste att komma ihåg är att blödningen ska sluta så snart som möjligt. I alla fall kommer det att vara användbart för en kvinna att övervaka hennes tillstånd. Om blödningen inte slutar, eller den åtföljs av klåda, sveda eller smärta, bör du omedelbart kontakta en gynekolog och beskriva alla detaljer.

Blodig flytning efter abort

Varje abort är förknippad med mer eller mindre omfattande trauma på livmoderväggens kärl. Därför är utseendet efter en abort av blodig flytning, varierande i färg och kvantitet, nästan oundvikligt.

Hos cirka 80 % av kvinnorna, efter läkemedelsexponering, sker en fullständig abort inom en vecka, och fläckbläckningen upphör helt. Hos 95 % av kvinnorna sker en fullständig abort senast den 14:e dagen efter manipulationen. Knappa flytningar av blodig karaktär efter en medicinsk abort kan observeras fram till nästa menstruation.

Menstruation efter en medicinsk abort bör börja ungefär efter en tid, vars varaktighet för en viss kvinna är en normal menstruationscykel. Dessutom är en försening på upp till 10 dagar normalt möjlig. Även om i vissa fall (i cirka 13 % av patienterna) kan den första menstruationen efter en medicinsk abort börja endast 2 månader efter abortproceduren.

Kraftiga blödningar efter en abort är ganska sällsynta. Detta fungerar vanligtvis som en indikator på blodkoagulationsrubbningar. Man måste komma ihåg att efter en abort anses livmoderblödning som allvarlig om:
1. Två bindor av största storlek är helt mättade med blod inom en timme.
2. Detta fortsätter i mer än två timmar i sträck.

I sådana fall måste kvinnan omedelbart genomgå en andra konsultation med en gynekolog och genomgå en ultraljudsundersökning. För att stoppa livmoderblödning kan läkaren ordinera ytterligare mediciner som drar ihop livmodern och minskar blödningen.

Oavsett förekomst eller frånvaro av blödning, en vecka efter aborten bör du definitivt kontakta din gynekolog igen och genomgå ett kontrollultraljud.

Blodiga flytningar efter samlag

Blodiga, bruna, rosa eller mörka fläckar som uppstår efter samlag har oftast ganska säkra orsaker som lätt kan elimineras om du konsulterar en gynekolog i tid. Man måste dock komma ihåg att om blödning under eller efter sex är riklig och åtföljd av svår smärta, måste du söka medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Blodiga flytningar som uppstår hos kvinnor efter samlag kallas postcoital blödning. Låt oss titta på huvudorsakerna till deras utseende.

Mekanisk skada
Blodutsläpp från könsorganen efter sex kan orsakas av fysisk kraft. Oftast är dessa skador som en kvinna kan få under för grovt eller aktivt sex:

skador och bristningar av väggarna eller vaginavalvet;
skada på slemhinnan i livmoderhalsen;
skada på den eroderade livmoderhalsen.

Sannolikheten för skada eller bristning av slidväggen är särskilt hög om smärta och blod dyker upp oväntat, direkt under samlag, och blödningen är ganska kraftig. I sådana fall måste du omedelbart ringa en ambulans, som med alla allvarliga skador som åtföljs av blödning.

Infektionssjukdomar
Ofta kan orsaken till spotting efter samlag vara en infektion - klamydia och andra sexuellt överförbara sjukdomar. Ett annat symptom på en infektiös patologi i reproduktionssystemet är tillägget av en vidrig lukt till urladdningen.

Inflammatoriska lesioner
Blodiga flytningar efter och under sex kan uppstå på grund av inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen. Oftast uppstår blödningar efter sex på grund av livmoderhalsinflammation (inflammation i livmoderhalsen) eller vaginit (inflammation i slidan). I båda fallen inträffar blodig flytning från kvinnans könsorgan inte bara efter sex. Sexuellt samlag i denna situation är bara en stimulerande faktor.

Polyper och erosioner av livmoderhalsen
En vanlig orsak till fläckar efter sex är polyper och erosioner av livmoderhalsen. Sådan flytning är som regel mycket flyktig, försvinner bokstavligen efter några timmar, men återupptas igen vid nästa sexuella kontakt. För att bli av med detta symptom måste du kontakta en gynekolog och genomgå en behandlingskur för cervikal erosion. Men polyper, som kan orsaka utveckling av maligna tumörer i framtiden, måste tas bort.

Användning av mediciner
Blödning efter samlag kan vara en konsekvens av att man tar vissa mediciner som minskar blodpropp (till exempel acetylsalicylsyra) och p-piller. Att ta sådana mediciner är förknippat med risken att utveckla hypoplasi (minskad tjocklek) av livmoderslemhinnan, vilket kan leda till trauma.

Orsaken till blödning kan också vara fel i att ta preventivmedel. Att hoppa över nästa dos av dessa mediciner, eller använda dem sent, kan orsaka blödningar efter sex. I sådana fall kan gynekologen råda dig att byta läkemedlet som orsakade biverkningen, eller att tillfälligt avbryta det om orsaken till fläckbläckningen berodde på fel i användningen.

Andra patologier
I sällsynta fall kan orsaken till spotting efter sex vara patologiska förändringar i cellerna i livmoderhalsen (dysplasi), vissa blodsjukdomar och livmodercancer. Förekomsten av sådana patologier bestäms av laboratorieanalys av vaginal flytning och andra undersökningar.

Blodiga flytningar vid användning av preventivmedel

Brunfläckar under de första två månaderna efter att ha börjat med hormonella preventivmedel anses vara normalt. När du använder mediciner som Regulon, Yarina, Jess, kan fläckar uppträda i alla faser av menstruationscykeln, vilket är förknippat med undertryckande av ägglossning. Efter att ha använt postcoitala hormonella preventivmedel, såsom Postinor, kan även fläckbläckar uppstå på grund av plötsliga förändringar i kroppens hormonbalans.

Man bör komma ihåg att om blödningen inte slutar under den tredje och fjärde månaden av kontinuerlig användning av läkemedlet, bör kvinnan konsultera en gynekolog. Troligtvis passar detta orala preventivmedel helt enkelt inte henne, och hon måste byta ut det.

Blodiga flytningar under klimakteriet

Blödning under klimakteriet (även den minsta fläcken) är ett symptom på sjukdomar, och ibland ganska allvarliga, inklusive livmodercancer. Därför bör en sådan situation under inga omständigheter ignoreras.

Många kvinnor har svårt att gå igenom klimakteriet. Tecken på dess patologiska förlopp är:

starka och frekventa värmevallningar;
metabola störningar i kroppen;
ökat blodtryck;
uppkomsten av psykologiska störningar;
periodisk blödning från könsorganen.

Den utbredda uppfattningen att alla symtom är möjliga under klimakteriet leder till att många kvinnor ignorerar blödningar som inte borde inträffa normalt. De förekommer ganska ofta - enligt statistik konsulterar mer än hälften av patienter över 45 år en gynekolog på grund av blödning under klimakteriet.

Orsaker och behandling av blödningar under klimakteriet
Symptomen på patologisk klimakteriet orsakas först av allt av hormonella förändringar i kvinnokroppen, det vill säga de är dysfunktionella. Men vi får inte glömma att i vissa fall indikerar blödning närvaron av godartade tumörer (polyper och myom) eller maligna.

Blodiga flytningar kan uppstå om en kvinna använder hormonersättningsterapi efter klimakteriet. I det här fallet kan progesteron stimulera återställandet av lätta menstruationsblödningar. De kan observeras i 1-2 år, passerar vanligtvis smärtfritt och lätt, varar inte mer än 3-4 dagar. Detta är den enda typen av blödning under klimakteriet som inte kräver omedelbart avbrott av kursen och behandlingen. Men om en kvinna tar progesteron, och menstruationsblödningen börjar vid fel tidpunkt, varar längre än förväntat, är mycket tung eller innehåller blodproppar, bör du definitivt konsultera en gynekolog.

Det är nödvändigt att skilja mellan två typer av blödningar under klimakteriet:
1. Blödning under premenopausen.
2. Blödning under postmenopaus.

Blodiga flytningar i premenopausen
Blödning under premenopausen orsakas vanligtvis av en störning i produktionen av könshormoner hos kvinnor i åldern 45-50 år fram till att menstruationen upphör helt. Deras orsak är störningar i tidpunkten för ägglossning, vilket leder till misslyckande av cykliska förändringar i tjockleken på livmoderslemhinnan.

Vanligtvis uppträder klimakteriets blödning i premenopausen efter en fördröjning av menstruationen, och ibland inträffar dess början på dagen för den förväntade menstruationen, eller till och med lite tidigare. Sådan spotting kan variera i intensitet och pågå i flera veckor eller till och med månader. De kännetecknas av återfall, ibland inom 4-5 år.

Blodiga flytningar under klimakteriet är särskilt vanligt hos kvinnor som lider av metabola störningar och olika endokrina sjukdomar. Därför är uppkomsten av de första tecknen på menopausal blödning en anledning till obligatorisk undersökning för att identifiera dysfunktioner i sköldkörteln och bukspottkörteln, lever, fett och kolhydratmetabolism.

Blodiga flytningar efter klimakteriet
Varje blödning i postmenopausalperioden, det vill säga efter fullständigt upphörande av menstruationen, bör alltid betraktas som ett hotande symptom. Sådan blödning är ett tecken på tumörer, inklusive maligna sådana. I sådana fall utförs diagnostisk curettage nästan alltid, vilket påverkar slemhinnan i livmoderkroppen och livmoderhalskanalen, såväl som efterföljande histologisk undersökning av skrapningen.

Diagnos och behandling av blödning

Vilken läkare ska jag kontakta om jag har blodiga flytningar från underlivet?

Om blodiga flytningar av varierande karaktär och mängd uppträder hos kvinnor och flickor i alla åldrar bör du kontakta gynekolog (boka tid). Om vi pratar om tonåringar eller flickor under 10 år bör du kontakta en pediatrisk gynekolog.

Trots det faktum att fläckar från slidan kan vara bevis inte bara på sjukdomar i det kvinnliga könsorganet, utan också ett symptom på en störning i blodkoagulationssystemet, om de uppträder, bör du fortfarande kontakta en gynekolog, eftersom koagulopatier (blodpropp). störningar) är mycket mindre vanliga än gynekologiska patologier. Det innebär att läkaren kommer att undersöka kvinnan och vid behov remittera henne till hematolog (boka tid).

Dessutom bör varje kvinna och flicka veta att utsläpp av blod från könsorganen i vissa fall är ett tecken på ett akut tillstånd, vars kärna är att någon form av katastrof inträffar i kroppen och omedelbar läkarvård krävs för att rädda liv. Om tecken på ett sådant farligt tillstånd uppstår bör du omedelbart ringa en ambulans och åka till sjukhuset så att läkare kan ge nödvändig livräddande hjälp.

Så du bör snarast ringa en ambulans och läggas in på sjukhus om, under eller efter samlag, svår smärta uppstår i buken eller slidan och kraftiga blödningar börjar. I denna situation behövs akut hjälp på grund av det faktum att det under samlag uppstod en skada på organ och bristningar och traumatiska skador måste sys så att kvinnan inte dör av blodförlust.

Dessutom är det absolut nödvändigt att ringa en ambulans och lägga in gravida kvinnor i alla skeden av graviditeten om de får blödningar från slidan. Alla flytningar av blod från slidan under graviditeten bör anses vara farliga. Även om teoretiskt sett kan blödning från slidan under graviditeten vara ofarlig, till exempel på grund av erosion av livmoderhalsen, är det svårt att skilja dem från farliga. Dessutom kan spotting i början ha tecken på ofarlighet, men detta är vilseledande, eftersom de när som helst kan intensifieras, anta sin sanna karaktär och bli mycket farliga (till exempel med en utomkvedshavandeskap, missfall, placentaavlösning, etc. .) .

Dessutom bör blodiga flytningar hos kvinnor och flickor i alla åldrar anses vara farliga om de ökar eller inte minskar med tiden, eventuellt i kombination med svår smärta i nedre delen av buken (höger, vänster, mitten eller överallt) eller nedre delen av ryggen, hög kroppstemperatur, kraftig och snabb försämring av hälsan efter blödningsstart, blekhet, sänkt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, kraftig svettning, eventuellt svimning. Kom ihåg att när det finns en farlig flytning av blod från slidan, försämras kvinnans tillstånd snabbt och kraftigt till den grad att hon bokstavligen inte kan stå eller sitta och nästan svimmar.

Behandling av blödning från könsorganen hos kvinnor i alla åldrar har flera mål:
1. Stoppa allvarliga blödningar så snabbt som möjligt och återställa blodförlusten.
2. Eliminering av orsaken som orsakade blödningen.
3. Ersättning för konsekvenserna av blodförlust (till exempel anemi).

Undersökning för blodig flytning
Innan behandlingen förskrivs gör gynekologen en undersökning för att fastställa den verkliga orsaken till blödningen.

Tentamensprogrammet innehåller vanligtvis:

en detaljerad undersökning av patienten, på grundval av vilken läkaren drar slutsatser om hennes psykologiska tillstånd, ärftliga sjukdomar i familjen etc.;
visuell undersökning av slidan med hjälp av speglar;
laboratorieundersökning av vaginala utstryk;
undersökning av livmoderhalsvävnad med kolposkopi eller biopsi;
ultraljudsundersökning av bäckenorganen;
i vissa fall - diagnostisk curettage av livmoderhålan följt av mikroskopisk undersökning av endometrievävnad;
bestämning av hormonnivåer;
allmän blodanalys.

Vilka tester och undersökningar kan en läkare ordinera för blodiga flytningar?

Blodiga flytningar kan orsakas av olika sjukdomar och tillstånd, för diagnosen av vilka olika metoder används. Valet av diagnostisk metod i varje specifikt fall av blödning från slidan görs av läkaren individuellt, beroende på de medföljande symtomen, tack vare vilken det är möjligt att preliminärt anta sjukdomen som orsakade blödningen eller fläckblödningen. Nedan ska vi titta på vilka tester och undersökningar en läkare kan ordinera för blodiga flytningar med olika åtföljande symtom och vi kommer bara att beröra de situationerna när det inte finns något akut behov av att ringa ambulans.

Mörka blodiga flytningar från slidan (bruna, brunaktiga, rödbruna, mörkröda, etc.) i stora eller små mängder, som uppträder utanför menstruationen eller före menstruationen, gör att läkaren misstänker en patologisk process i livmodern (till exempel endometrial eller cervikal polyperkanal). endometriehyperplasi, endometrios, etc.). I en sådan situation ordinerar läkaren följande tester och undersökningar:

Bimanuell gynekologisk undersökning;
Undersökning av könsorganen i spegeln;
Vaginalt utstryk för flora (registrera dig);
Hysteroskopi (registrera dig);
Ultraljud av bäckenorganen (registrera dig);
Separat diagnostisk curettage (registrera dig);
Magnetisk resonanstomografi (registrera dig);
Allmän blodanalys;
Allmän urinanalys ;
Blodkemi;
Koagulogram (registrera dig);
Blodprov för luteiniserande hormon;
Blodprov för follikelstimulerande hormon;
Blodprov för testosteron.

Först och främst utförs alltid en bimanuell tvåhandsundersökning och undersökning av könsorganen i speglarna. Ett utstryk tas också för flora, och ett ultraljud av bäckenorganen ordineras, eftersom det är de undersökningsmetoder som gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen eller begränsa den diagnostiska sökningen. För att bedöma kroppens allmänna tillstånd föreskrivs också allmänna blod- och urinprov, ett biokemiskt blodprov och ett koagulogram (bedömning av blodkoagulationssystemet). Vidare, om resultaten av ett ultraljud och undersökning avslöjar en sjukdom (till exempel cervikal polyp, myom, endometrios, etc.), ordinerar läkaren hysteroskopi eller magnetisk resonanstomografi för att klargöra data om lokaliseringen av det patologiska fokuset och bedöma vävnadernas tillstånd. Om ultraljudsresultaten visar endometriehyperplasi, ordinerar läkaren separat diagnostisk curettage. Om undersökningen avslöjar endometrios, kan läkaren dessutom ordinera blodprover för att bestämma koncentrationen av luteiniserande hormon (LH), follikelstimulerande hormon (FSH) och testosteron hos en kvinna.

Om undersökningarna inte visar några sjukdomar, men det finns blodiga flytningar, ordinerar läkaren tester för sexuellt överförbara infektioner ( klamydia (registrera dig), mykoplasmos (registrera dig), ureaplasmos (registrera dig), trichomoniasis, candidiasis, gardnerellos, gonorré (registrera dig), syfilis (registrera dig)).

Om en kvinna systematiskt upplever spotting, spotting och avger en obehaglig eller stinkande lukt, och de kan observeras vilken dag som helst i menstruationscykeln, misstänker läkaren en infektions-inflammatorisk process i könsorganen och ordinerar tester för sexuellt överförbara infektioner (klamydia). , mykoplasmos, ureaplasmos, trichomoniasis, candidiasis, gardnerellos, gonorré, syfilis), såväl som ultraljud av bäckenorganen. För analys för sexuellt överförbara infektioner (registrera dig) Du kan donera blod, flytningar från vaginalt och urinrör. Som regel rekommenderar läkaren till kvinnan exakt vilka tester hon behöver och vilket biologiskt material som ska tillhandahållas för detta.

Om rosa flytningar dyker upp med jämna mellanrum före menstruationen, som liknar utspätt blod och avger en obehaglig lukt, misstänks endometrit eller endocervicit. I det här fallet ordinerar läkaren följande tester och undersökningar:

Gynekologisk undersökning (boka tid);
Allmän blodanalys;
Flora utstryk;
Bakteriologisk kultur av vaginal flytning;
Ultraljud av bäckenorganen;
Hysteroskopi;
Separat diagnostisk curettage med histologisk undersökning av materialet;
Utökad kolposkopi (registrera dig);
Cervikal utstryk för cytologi (boka tid);
Bakteriologisk odling av ett utstryk från livmoderhalskanalen;
Blod- eller vaginalt flytningar för sexuellt överförbara infektioner (klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos, trichomoniasis, candidiasis, gardnerellos, gonorré, syfilis) med hjälp av ELISA-metoder, PCR (registrera dig) och så vidare.;
Cervikal biopsi.

Först och främst gör läkaren en gynekologisk undersökning, ordinerar ett allmänt blodprov, ett utstryk för flora, en odling av vaginal flytning och ett ultraljud av bäckenorganen, eftersom dessa undersökningar gör det möjligt att förstå om en kvinna lider av endocervicit eller endometrit. Därefter föreskrivs andra undersökningar för att klargöra parametrarna för den patologiska processen och bestämma orsakerna till sjukdomen. Så om endometrit upptäcks utförs separat diagnostisk curettage med eller utan hysteroskopi. Hysteroskopi låter dig se endometriet inuti livmodern och bedöma dess tillstånd, och curettage gör det bara möjligt att få resultatet av dess histologi och förstå om det bara finns inflammation, eller om vi talar om precancerösa tillstånd eller till och med cancer. Ur vakenhetssynpunkt för cancer föredrar läkare att utföra curettage följt av histologisk undersökning av materialet, och hysteroskopi utförs endast i vissa fall.

Om endocervicit har upptäckts, ordineras och utförs först och främst en utökad kolposkopi och ett utstryk tas för cytologi för att avgöra om det finns cancerdegeneration av cellerna. Därefter ordineras ett blod- eller vaginalt flytningstest för infektioner i könsorganen och en bakteriologisk odling av ett utstryk från livmoderhalskanalen för att bestämma mikroben som har blivit orsaken till den infektiösa processen. Om cytologiresultat avslöjar närvaron av tumörceller, då biopsi (registrera dig) livmoderhalsen för tidig upptäckt av cancer.

Små och fläckiga blodiga flytningar av alla slag (rosa, röda, brunaktiga etc.) i olika delar av menstruationscykeln (i mitten, före menstruation, efter menstruation) gör att man misstänker menstruationsrubbningar, endometrios, polyper, endometrit, myom, sexuellt överförbara infektioner, genitalskador, cervikal erosion, livmoderhalscancer. I en sådan situation föreskriver läkaren först och främst en gynekologisk undersökning, en spekulumundersökning, ett utstryk på floran och ett ultraljud av bäckenorganen, eftersom dessa enkla undersökningar gör det möjligt att identifiera ett antal ytterligare tecken genom vilka de befintliga sjukdom kan diagnostiseras ganska exakt och sedan kan andra ytterligare studier utföras för att bekräfta den diagnostiska gissningen.

Så om, som ett resultat av undersökningen, skador på könsorganen avslöjas, reparerar läkaren det - suturering av tårarna, tar bort främmande föremål, behandlar slemhinnan med ett antiseptiskt medel, etc. I en sådan situation föreskrivs inte andra undersökningar, eftersom de inte behövs. Om det under undersökningen och ultraljudet upptäcktes erosion eller en obegriplig bildning på livmoderhalsen, ordinerar läkaren en kolposkopi, ett utstryk för cytologi eller tar omedelbart en biopsi av det drabbade området för att förstå om det finns erosion eller om det är en precancer eller cancer.

Om endometrios upptäcks med ultraljud, ordineras tomografi för att klargöra lokaliseringen av ektopiska foci och blodprov för hormoner - testosteron, luteiniserande och follikelstimulerande. Om undersökning och ultraljud avslöjar polyper eller en tumör (fibroider etc.) föreskrivs en ytterligare hysteroskopi. Om undersökning och ultraljud avslöjar endometrit, ordineras separat diagnostisk curettage. Om ultraljud och undersökning visar tecken på sexuellt överförbara infektioner, ordineras ett blod- eller vaginalt flytningstest för inflammationspatogener (klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos, trichomoniasis, candidiasis, gardnerellos, gonorré, syfilis). Och när resultaten av ultraljudet och undersökningen inte avslöjade någon patologi, ordinerar läkaren blodprov för sköldkörtelhormoner (registrera dig), eftersom i en sådan situation, sannolikt, knappa blödningar orsakas av en funktionsfel i detta speciella organ.

När stora blodproppar uppstår i blodet under menstruationen, tyder detta på en böjning i livmoderhalsen, patologi för blodkoagulering, brist på B-vitaminer, endometrios eller neoplasmer i livmodern (polyper, myom). I en sådan situation utför läkaren först och främst en gynekologisk undersökning och spekulumundersökning, ordinerar ett ultraljud av bäckenorganen, ett allmänt blodprov, ett koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, koagelretraktion, etc.) . Om resultaten av ett koagulogram avslöjar en patologi, hänvisas kvinnan till en hematolog. Om enligt resultaten Ultraljud (registrera dig) och undersökning visade en böjning av livmoderhalsen - terapi föreskrivs. Om ultraljud och undersökning avslöjar endometrios, ordineras tomografi och blodprov för hormoner - testosteron, luteiniserande och follikelstimulerande hormon. Om ultraljud och undersökning avslöjar polyper eller myom, ordineras hysteroskopi.

Om en flicka eller kvinna utvecklar kraftiga och långvariga dysfunktionella blödningar före eller efter menstruation, misstänks en hormonell obalans, i vilket fall läkaren ordinerar följande tester för att förstå varför äggstockarna inte fungerar normalt och inte producerar den nödvändiga mängden hormoner för att bibehålla en korrekt menstruationscykel:

Blodprov för nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, tyrotropin);
Blodprov för trijodtyronin (T3) nivå;
Blodprov för tyroxin (T4) nivå;
Blodprov för follikelstimulerande hormon (FSH) nivåer;
Blodprov för luteiniserande hormon (LH) nivåer;
Blodprov för prolaktinnivå (registrera dig);
Blodprov för östradiolnivåer;
Blodprov för testosteronnivåer.

Om en kvinna upplever blödning efter samlag, misstänks en STI, cervicit, vaginit, polyper och cervikala erosioner, och i det här fallet ordinerar läkaren först och främst en spekulumundersökning, en bimanuell undersökning, ett utstryk för flora, ett utstryk. från livmoderhalsen för cytologi och ultraljud av bäckenorganen. Ytterligare tidsbokningar baseras på uppgifterna från dessa primärundersökningar. Så om undersökningen avslöjar erosion av livmoderhalsen, ordineras och utförs kolposkopi. Om polyper identifieras utförs behandling (de tas bort). Om cervicit upptäcks utförs också en kolposkopi och tester för sexuellt överförbara infektioner ordineras för att förstå vilken patogen som provocerade den inflammatoriska processen. Om resultaten av undersökningen och utstryk på floran avslöjar en inflammatorisk process, föreskrivs också tester för STI. Efter att resultatet av cytologiutstryk från livmoderhalsen kommit in, avgör läkaren om en biopsi är nödvändig. Så om cytologi inte avslöjar atypiska (tumör) celler, tas inte en biopsi, men om någon hittas, ordineras en livmoderhalsbiopsi, vilket är nödvändigt för att förstå om det finns en malign tumör eller om de atypiska cellerna är ett slumpmässigt fynd.

Om en kvinna efter en abort får kraftiga livmoderblödningar, kommer läkaren först att utföra ett ultraljud för att säkerställa att det inte finns några rester i livmodern. Om några hittas utförs curettage. Om ingen hittas, ordineras ett koagulogram och kvinnan hänvisas till en hematolog, eftersom blödningen anses vara orsakad av en blodkoagulationspatologi.

Om kraftig blödning utvecklas hos en kvinna i klimakteriet, krävs separat diagnostisk curettage med histologisk undersökning av materialet, eftersom en sådan situation ofta är ett tecken på tumörer eller precancerösa bakgrundssjukdomar.

Om fläckar uppträder hos en flicka under 12 år, ordinerar läkaren ett komplett utbud av diagnostiska procedurer - ultraljud av bäckenorganen, tester för genitalinfektioner, tester för hormoner (kortisol, trijodtyronin, tyroxin, follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon). prolaktin, östradiol, testosteron). Dessutom, för att utesluta njursjukdom, föreskrivs ett allmänt urintest, och för att utesluta patologi i matsmältningskanalen, ett biokemiskt blodprov och Ultraljud av bukorganen (boka tid).

Behandling av blödning

Konservativa metoder:
1. Oftast är grunden för det terapeutiska programmet hormonbehandling. Sådana behandlingskurser ordineras vanligtvis för en period på upp till 3 månader. Efter avslutad behandling sker en paus i behandlingen, under vilken gynekologen utvärderar dess resultat.
2. Förutom hormonella medel används också symptomatisk behandling - hemostatiska läkemedel och läkemedel som förbättrar livmoderns kontraktila aktivitet.
3. Allmän stärkande terapi som hjälper till att återställa den kvinnliga kroppen som helhet.
4. Experter rekommenderar också att du undviker fysiska och psykiska stressiga situationer.

Valet av den optimala behandlingsregimen för blödning sker individuellt. Man bör också komma ihåg att behandlingen kommer att pågå från 3-4 veckor till sex månader eller mer, beroende på orsaken till störningarna. Det kan ta flera månader att återställa normal funktion av det kvinnliga reproduktionssystemet.

Operativa metoder
Kirurgiska metoder används också för att behandla svår blödning. Till exempel hos patienter i klimakteriet är livmoderkurettage den huvudsakliga diagnostiska metoden. Och vid ungdomsblödning hos tonårsflickor utförs en sådan procedur uteslutande av hälsoskäl. Efter applicering av kirurgiska metoder ordineras behandling som syftar till att förhindra återkommande utsläpp.

Slutsats

Behandling av blödning från könsorganen bör endast utföras av en gynekolog. Självmedicinering är absolut oacceptabelt, även om kvinnan är säker på att hon känner till den sanna orsaken till blödningen. Feldiagnostik

Regelbundna besök hos gynekologen är nyckeln till god hälsa. Läkare rekommenderar att genomgå förebyggande undersökningar 2 gånger om året. Men ibland orsakar denna ofarliga manipulation en kvinna mycket problem. Efter undersökningen kan blödning dyka upp på gynekologisk stol. Vad var det som orsakade dem och bör jag vara orolig över detta?

Orsaker

Märkligt nog är blodig flytning efter undersökning av en gynekolog inte en sällsynt händelse. De skyldiga kan vara:

Läkarens misstag. En undersökning i en gynekologisk stol utförs för att bedöma livmoderhalsens tillstånd. För detta använder gynekologer en speciell spegel. Detta är ett av de viktigaste diagnostiska verktygen på en gynekologs kontor. Den hårda ytan av spekulum och vårdslös rörelse av läkaren kan skada den känsliga slidslemhinnan, vilket kommer att leda till uppkomsten av blod.
Patient. En kvinna kan själv bli den skyldige till lätt blödning. Om hon under undersökningen blir för nervös och spänd kan det också leda till skador på slemhinnan.
Smutssamling. Ett utstryk tas från livmoderhalsen och slidan för att fastställa mikroflora och dolda infektioner. Materialet samlas upp med en plastpinne eller spatel. Det är omöjligt att göra detta utan att skada slemhinnan. Därför kan du efter en gynekologisk undersökning blöda lite.
Början av menstruationen. Som regel kommer mensen inte plötsligt. Först uppträder lätt urladdning. Det är ingen hemlighet att vissa faktorer kan föra datumet för de "röda dagarna" närmare. Därför kan detta datum sammanfalla med dagen för besiktningen.

Alla ovanstående skäl är inte patologier, utan betraktas som individuella egenskaper hos kroppen. Det finns ingen anledning att oroa sig. Dessa utsläpp slutar av sig själva på kortast möjliga tid. Men om blödningen inte slutar efter en undersökning av en gynekolog, är det lämpligt att omedelbart söka hjälp från en specialist.

När ska man oroa sig

Om fläckar uppstår efter en rutinundersökning i stolen är detta inte alltid normen. Varför blöder livmoderhalsen? I medicinsk praxis finns det något som "kontaktblödning", det vill säga blödning uppträder som ett resultat av befintliga sjukdomar. Sådana patologier inkluderar:

Endometrios. Detta är tillväxten av endometrieceller bortom det inre lagret av livmoderväggen. En kvinna kanske inte ens misstänker förekomsten av sjukdomen. Den symtomatiska bilden är inte uttryckt. Endometrios kan upptäckas vid en undersökning av en gynekolog. En kvinna kan uppleva en dov smärta i nedre delen av buken och mild blödning.
Polyper. Dessa är godartade formationer som består av bindväv. Polypen har formen av en cylinder. De är lokaliserade i livmoderhalskanalen. Alla polyper har blodkärl. Ju fler det finns, desto rikare är den vinröda färgen. Under en standardundersökning med hjälp av en spegel kan läkaren skada polypen, vilket kommer att leda till uppkomsten av blod.
Erosion. Detta är en kränkning av integriteten hos livmoderhalsslemhinnan. Erosion är asymptomatisk, så defekten kan endast identifieras vid undersökning. Vid kontakt med ett spekulum blöder livmoderhalsen. Beroende på typen av erosion kan andra yttre tecken på patologi förekomma.
Endometriehyperplasi. Detta är en sjukdom i livmoderns inre slemhinna, kännetecknad av förändringar i stroma och körtlar i endometrium. Endometriet förtjockas avsevärt, och slemhinneceller förökar sig. Patologi upptäcks ofta under ett rutinmässigt ultraljud eller undersökning av en gynekolog-förlossningsläkare. Hyperplasi kan åtföljas av symtom som oregelbunden menstruation, fläckar mellan mens och infertilitet.
Myom. Detta är en godartad formation som ligger i livmoderns vävnader. Myom har en heterogen struktur och består av fibrös vävnad och muskelelement. Med myom observeras blödning, frossa, svaghet, smärta och menstruationsoregelbundenheter.

Om livmoderhalsen blöder vid undersökning kan orsaken vara sexuellt överförbara sjukdomar (trichomoniasis, gonorré, klamydia etc.). Infektionen gör slidslemhinnan lös och skör. Många sjukdomar i tidiga skeden kan uppstå dolda. Tidig diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling. Att initiera sexuellt överförbara sjukdomar är farligt. Detta kan leda till utvecklingen av oåterkalleliga konsekvenser.

Flytningar hos gravida kvinnor

Blodiga flytningar av varierande grad av intensitet kan även uppträda hos gravida kvinnor efter en rutinundersökning. Varför händer det här? Ofta är orsaken en slarvig inspektion. Slemhinnan lossnar under graviditeten och den minsta mekaniska påverkan kan skada den. Utsläppsvolymen är liten. Utsläppen upphör av sig själv inom 2-3 dagar.

Undersökning av slidan kan framkalla blödning i låg placenta previa. Detta är en patologi där moderkakan ligger i de nedre delarna av livmodern. Presentationen kan vara helt eller delvis. Kvinnor med en sådan fysiologisk egenskap kräver särskild uppmärksamhet. Vaginala undersökningar görs endast som en sista utväg, eftersom detta kan orsaka överdriven blödning och moderkaka. En slarvig undersökning kan leda till risk för missfall. Blödning i detta fall kan åtföljas av letargi, illamående och yrsel.

Viktig! Under tredje trimestern kan en av orsakerna till uppkomsten av röda eller mörka flytningar vara passagen av en slempropp. Detta är ett förebud om tidig förlossning. Om det förväntade födelsedatumet är långt borta bör du omedelbart kontakta en specialist.

Ljusfläckar bör inte orsaka mycket oro om blodet är ljust scharlakansröd, flytningen är obetydlig och det inte finns några symtom förknippade med sjukdomen (klåda, sveda, svullnad, rodnad, smärta, hög temperatur). Men om nästa dag efter besöket hos gynekologen blödningen inte har slutat och obehag uppstår, bör du se en läkare för att fastställa orsaken.

Första hjälpen

Om, efter undersökning i stolen, blödningen inte slutar eller intensifieras, är det nödvändigt att ringa en ambulans, begränsa fysisk aktivitet och observera sängläge. För att undvika förlust av vätska i kärlen, rekommenderas att dricka så mycket vätska som möjligt. Stor blodförlust kan leda till ett sänkt blodtryck. En kopp sött kaffe eller starkt te hjälper till att stabilisera blodtrycket hemma.

Om blödning börjar hos en gravid kvinna, innan ambulansen kommer, kan du ta en Dydrogesterone-tablett. Detta kommer att förhindra missfall. Antispasmodiska läkemedel ("No-shpa", "Viburkol") hjälper till att lindra smärta.

Efter sjukhusvistelse, på sjukhusavdelningen, genomför läkare ett antal undersökningar:

kolposkopi;
CTG.

Diagnostisk procedur. Manipulationen utförs med hjälp av en speciell kolposkopanordning. Under undersökningen undersöker läkaren slidan, livmoderhalsen och vulva. Om en misstänkt formation upptäcks gör läkaren en biopsi och tar lite biomaterial för ytterligare laboratorietester.

(Klicka på bilden)

Ultraljud av bäckenorganen är en säker och pålitlig diagnostisk metod som låter dig bedöma livmoderns position, struktur och storlek, dess livmoderhals, äggstockar och förekomsten av formationer. Endast en specialist kan diagnostisera sjukdomen.

CTG (kardiotokografi) är en integrerad del av bedömningen av fostrets tillstånd. Med dess hjälp registrerar läkare livmodersammandragningar och hjärtslag hos ett ofött barn.

Behandlingsalternativ

Ytterligare behandlingstaktik beror på orsaken till den patologiska urladdningen. Om orsaken till blödning är endometrios, ordineras en kombinationsbehandling (kirurgisk och hormonell). Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen skär läkare under operationen ut enskilda områden av endometrios eller tar bort livmodern helt.

Om en liten polyp upptäcks kan konservativ behandling förskrivas. Hormonella mediciner minskar östrogennivåerna och ökar progesteronnivåerna. Läkare ordinerar Diferelin, Regulon, Gentamigin, Normkolut som mediciner. Om läkemedelsbehandling inte ger resultat, utförs operation.

Om blödning orsakas av cervikal erosion utförs kemisk koagulering. Erosionen kauteriseras med en speciell lösning. Medicinerna har inga biverkningar. Efter kauterisering finns inga ärr kvar på halsen. Livmoderhalskanalen är inte deformerad. Om erosionen är stor, utförs flera procedurer.

Om endometriehyperplasi har upptäckts, ordineras curettage. Operationen utförs under visuell kontroll av ett hysteroskop. Det resulterande materialet skickas för histologisk undersökning. För att undvika endometriell tillväxt och proliferation, efter curettage, ordinerar läkare hormonbehandling.

Viktig! Myom kan avlägsnas på två sätt, med hysteroskopi eller laparoskopi. Vid hysteroskopi sätts instrument in transvaginalt, medan man vid laparoskopi gör små snitt i bukhålan.

Blod efter en gynekologisk undersökning bör inte lämnas obemärkt. Men det finns ingen anledning att få panik i förväg. Ställ inte diagnoser på egen hand eller fatta några beslut, särskilt inte när du är gravid. Rådfråga din läkare för råd och genomgå vid behov undersökning.