Behandling av munslemhinnan. Manifestationer av vanliga sjukdomar i munhålan

Sjukdomar som utvecklas i munhålan ger ofta obehag för den sjuke och stör hans hela liv. De visas i alla åldrar, men oftare hos försvagade människor. Sjukdomar som uppstår i munnen kan vara virala och smittsamma, inte hälsofarliga och precancerösa, men de kräver alla en högkvalitativ diagnos och behandling.

Typer av orala sjukdomar med foton

När en infektion kommer in i munhålan är slemhinnan den första som drabbas. Den blir inflammerad, blir tunnare och blir en grogrund för infektioner. Sjukdomen kan påverka tungan, tandköttet, inre kinderna och tonsillerna. Alla sjukdomar i munhålan kallas konventionellt för stomatit, men stomatit är inte den enda åkomma som drabbar munslemhinnan.

Låt oss titta på de vanligaste sjukdomarna i munnen och slemhinnorna, deras symtom och orsaker. Allmänna klassificeringen och statistik över orala sjukdomar hos vuxna kan ses på bilden med namnen på sjukdomarna:

Stomatit och trast

Stomatit är en inflammatorisk reaktion i munslemhinnan. Människor med nedsatt immunitet och förtunnade slemhinnor (spädbarn och äldre) är mottagliga för det.

Stomatit orsakar obehag hos patienten och kan indikera närvaron av patologisk process i kroppen och vara ett förebud om cancer. Det finns många varianter av denna sjukdom. Mer information om typerna av stomatit, möjliga orsaker till sjukdomen och symtom finns i tabellen.

Glossit eller inflammation i tungan

Tungan kallas spegeln av människors hälsa, eftersom man genom dess tillstånd kan bestämma förekomsten av sjukdomar i kroppen. Inflammatoriska skador i tungan i medicin kallas glossit det kan vara akut eller kronisk.

Baserat på orsakerna till sjukdomen delas glossit in i primära ( oberoende sjukdom) och sekundära (förenar sig mot bakgrund av andra sjukdomar). Beroende på skadans form kan glossit vara djupt eller ytligt. Glossit uppträder ofta med stomatit.

Allmänna symtom på glossit:

I den kroniska formen kan papillom och vårtor dyka upp. Typer av glossit, dess symtom och orsaker beskrivs i tabellen. Du kan se vilken typ av utslag och sår det finns på bilden.

Herpesvirus

De välkända "förkylningsutslagen" på läpparna kan också förekomma i munhålan. Orsaken till sådana utslag är infektion med herpesviruset, som kan uppstå i akuta och kroniska former.

Den vanligaste typen av herpetiska utslag i munhålan är akut herpetisk stomatit. Kännetecknas av snabb spridning och plötslig utveckling av symtom. Det överförs oftast med luftburna droppar, men det finns fall av infektion genom blod och från mor till barn under förlossningen.

I det inledande skedet visar sig herpesinfektion som smärta, sveda och svullnad av slemhinnan. En mild form av sjukdomen visar sig inte med betydande symtom. En allvarlig form av akut herpetisk stomatit manifesterar sig med svåra symtom:

Huvudsymtomen på sjukdomen är utslag i form av blåsor med en gulvit beläggning, som vid bristning bildar sår. Utslagen kan påverka tungan, tandköttet, kinderna och även tonsillerna.

Herpetisk stomatit är inte en farlig sjukdom, men det medför stort obehag för patienten. Med höger och snabb behandling, är prognosen för återhämtning gynnsam.

Gingivit eller gingivostomatit

När vi pratar om Om den inflammatoriska processen är lokaliserad huvudsakligen på tandköttet, utan att påverka parodontalövergången, kan gingivit diagnostiseras. Om tandköttet är skadat och sår uppstår inre yta kinder, gingivostomatit diagnostiseras (oftare drabbar det barn).

Gingit är ofta en följd av dålig tandvård, förekommer främst hos män och beror på livsstil och kroppens allmänna tillstånd. I avsaknad av korrekt behandling fortskrider sjukdomen och förvandlas till parodontit, vilket hotar tandlossning.

Med försumlig vård av tänder och munhåla ackumuleras mikroorganismer, som ett resultat av vilka tandplack bildas och den inflammatoriska processen börjar. Gingivit kan vara akut, kronisk och återkommande. Det finns flera typer av gingivit:

1. Ulcerös - den initiala akuta formen. Det kännetecknas av svullnad av tandköttet, deras rodnad och uppkomsten av en främmande lukt från munnen.
2. Catarrhal. Kraftig svullnad, smärta i tandköttet och lätt blödning uppträder. Tandköttsfickor påverkas inte i denna form.
3. Hypertrofisk - avancerad nivå sjukdomar. I detta skede tjocknar och förstorar tandköttet och tandköttspapillerna, och tandköttsfickan blir röd. Det finns två former av hypertrofisk gingivit - ödematös, kännetecknad av svullna, släta röda, blödande tandkött och fibrösa - med denna form är tandköttet mycket tätt, det finns ingen smärta och blödning (kan inte behandlas drogterapi kirurgisk behandling används).

Andra typer av sjukdomar

Det finns också mindre vanliga sjukdomar i munslemhinnan, såsom cheilit, leukoplaki, xerostomi, lichen planus, glossalgia (mer information i artikeln:). Vissa av dem diagnostiseras endast av erfarna läkare.

Diagnos och symtom

Om någon obehagliga symtom Vid munsjukdomar bör du kontakta din tandläkare. Det kommer inte att vara svårt för en erfaren läkare att diagnostisera sjukdomen genom att undersöka munslemhinnan. Detta kan vara tillräckligt för att fastställa rätt diagnos.

I vissa fall kan undersökningar föreskrivas:

• skrapning från platsen för lesionen för undersökning under ett mikroskop;
• bakteriekultur för att bestämma svampens känslighet för läkemedlet;
• allergitest;
• allmän undersökning av kroppen för att identifiera en systemisk sjukdom.

När ska man träffa en tandläkare? Om några allmänna symtom på sjukdomar i slemhinna och mun upptäcks i munhålan.

Sjukdomar i munslemhinnan kan vara av mycket olika karaktär. Problem med slemhinnan kan till och med orsakas av patologier i andra mänskliga organ. Låt oss ta reda på varför de uppstår olika sjukdomar inuti munnen och hur man behandlar dem.

Det är slemhinnan som återspeglar förekomsten av många möjliga problem i människokroppen. Alla patologiska processer som inträffar inuti och orsakade av svaghet i immunförsvaret eller olika sjukdomar, påverka tillståndet hos vävnaderna inuti munnen.

Om munhålan är helt frisk, finns fortfarande bakterier eller mikroorganismer i den. I avsaknad av en provocerande faktor har de ingen uttalad aktivitet. Men om det skapas förhållanden som gör det möjligt att provocera fram sjukdomar i slemhinnan, blir bakterierna aktiva och blir orsaken till sjukdomen.

Det finns många faktorer som påverkar tillståndet i munhålan:

• inflammatoriska processer på tänderna eller tandköttet kan vara kroniska och ofta återkomma;
• temperaturförändringar, både i form av att äta varm och kall mat, och i allmänhet efter frostskador eller överhettning av kroppen;
• problem med att fungera inre organ, partiell skada på kroppens system;
• frekvent användning allvarliga mediciner, självförskrivning av antibiotika eller starka läkemedel;
• brist på kroppsförsvar, förekomst av HIV-infektion eller AIDS;
• missbruk, beroende av tobak och alkohol;
• inflammatoriska processer och olika infektioner;
• vitaminbrist, uttorkning;
• matproblem - överskott fet mat, passion för kryddiga rätter och sur mat;
• problem på hormonell nivå;
• ärftlig faktor.

Vitaminbrist - vanligt skäl sjukdomar i munhålan

Orala sjukdomar kan vara infektionssjukdomar, inflammatoriska, virala eller svamptyp. Ibland upplever patienter processer lavtyp eller dysbakterios.

Klassificeringen av sjukdomar i munslemhinnan är mycket omfattande. Detta är ytterligare en anledning till varför du aldrig bör självmedicinera. Det är mycket klokare att konsultera en läkare för professionell diagnos och terapi.

I videon talar en tandläkare om de viktigaste sjukdomarna i munhålan hos vuxna:

De vanligaste munsjukdomarna

Munhygien bör utföras regelbundet och effektivt, eftersom inte bara tändernas tillstånd beror på det. Om patienten vägrar att följa standardreglerna kan du få ont i halsen, problem med mag-tarmkanalen och en rad många andra patologier.

Stomatit

Manifestationen av en infektionssjukdom i munnen eller tungan klassificeras som stomatit. Det finns en uppdelning av denna sjukdom i typer:

1. Katarral stomatit. Med denna sjukdom upplever patienten svår svullnad, som åtföljs av smärta. Placken kan vara vit eller ha en gulaktig nyans.
2. Ulcerös stomatit. Skador på munnen uppstår över hela området och djupet. Svullnad av lymfkörtlarna är möjlig, patienten klagar över svår smärta och konstant yrsel och kan uppleva svaghet. Som regel kännetecknas sjukdomar i munslemhinnan av smärtsamma symtom och obehag. Om patienten tidigare diagnostiserades med enterit eller magsår, uppstår patologin oftare.
3. . Sjukdomen kännetecknas av bildandet av afte, och erosiva lesioner är märkbara. Uppstår efter infektion i munhålan, problem med mag-tarmkanalen eller reumatism. Patienten känner slöhet och nedsatt prestationsförmåga, och hypertermi är närvarande.

Oksana Shiyka

Tandläkare-terapeut

Sjukdomar i munslemhinnan är mycket smärtsamma med självmedicinering eller otidig hjälp, de kan bli kroniska. Experter betonar Särskild uppmärksamhet på patologiska processer i munnen. Klassificering efter typ av sjukdom gör det mer sannolikt att välja mer effektiv behandling.

Svampsjukdomar

Sjukdomar i denna grupp är förknippade med överdriven aktivitet av Candida-svampar. Jästliknande mikroorganismer finns i större delen av befolkningen, men är oftast i ett inaktivt tillstånd. Manifestationen av aktivering underlättas av:

• försvagning av immunsystemet;
• patologiska processer;
• hypotermi;
• inflammatoriska fenomen.

Svampen börjar sin aktivitet i munnen och skadar slemhinnan, detta indikerar närvaron av candidomycosis. Denna mikroorganism orsakar många sjukdomar:

1. Atrofisk candidiasis. Vanligtvis är patologin akut, slemhinna starkt övertorkad, kännetecknad av imponerande rodnad. Vit plack och flagnande epitel sätter sig i munvecken. Sjukdomen är alltid svår att bära.
2. Atrofisk candidiasis av kroniskt förlopp. Förekommer oftast hos patienter som har använt under lång tid avtagbara proteser plåttyp. Munhålan är kraftigt torr, alla slemhinnor är inflammerade.
3. Pseudomembran candidiasis. Detta är den vanligaste patologin som förekommer i akut form. Slemhinnorna blir täckta tjock flytning vit. Salivutsöndringen är knapp, vilket gör att munnen torkar ut. När man tuggar mat uppstår obehag, en brännande känsla och ibland kraftig klåda.
4. Hyperplastisk candidiasis. Det blir väldigt snabbt kroniskt. Den inflammerade ytan kännetecknas av ackumulering av olika plack och små noder, och det finns en tät beläggning i munnen. Om du försöker ta itu med problemet själv, då rengöring av plack leder till allvarlig inflammation följt av blödning från såren.

Candidiasis

I videon pratar Elena Malysheva om candidiasis:

Lav

Vissa patienter blir förvånade när de får veta att läkaren har diagnostiserat dem med oral lav, eftersom de tror att sjukdomen bara drabbar hud. Trots denna stereotyp är denna sjukdom ett mycket vanligt fenomen specifikt för munslemhinnan.

Ringorm i munnen

Oksana Shiyka

Tandläkare-terapeut

Revorm platt typ kan spridas på kroppen och i munnen. Vanligtvis lider människor som har en historia av diabetes mellitus, försvagad immunitet och olika sjukdomar i levern och mag-tarmkanalen av patologin. I vissa fall finns det en ärftlig predisposition för denna sjukdom.

I den akuta formen varar laven ungefär en månad, måttligt akut - innebär en kurs på högst sex månader. Om lichen planus följer patienten mycket längre, då talar vi om en kronisk form av sjukdomen. I munhålan hos vuxna med detta problem noteras erosioner, plack och multipla sår. Dessutom kan utslag av blåsor på den rodnade slemhinnan noteras.

Dysbakterios

Oksana Shiyka

Tandläkare-terapeut

Vissa patienter, medan de självmedicinerar, förstår inte att när okontrollerad mottagning antibiotika kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är på grund av avsaknaden av en korrekt behandlingsregim och analfabeter medicinering som dysbios i munnen kan uppstå.

Passion för antiseptiska läkemedel för virussjukdomar av kall typ leder en person till bildandet av denna patologi. Oral sjukdom kännetecknas av en obehaglig lukt. I ett tidigt skede uppstår sprickor i läpparnas hörn, som utan behandling blir inflammerade och blöder.

Om du inte besöker en läkare i tid kan du tappa dina tänder, eftersom de kommer att lossna. En del av patienterna börjar drabbas av tandlossning på grund av sjukdomen. När man undersöker tänderna noteras det att det finns tung plack på dem. Detta ämne har en skadlig effekt på framtändernas tillstånd och kan fräta på emaljen.

Kraftig plack på tänderna kan signalera dysbakterios

Om mikrofloran i slemhinnorna inte återställs i tid, kommer dysbakteriosen att spridas ytterligare. Patologin påverkar helt tungans receptorer, påverkar tonsillernas funktion negativt och kan skada stämbanden.

Vanliga sjukdomar i tänder och tandkött

Listan över sjukdomar i munhålan inkluderar inte bara lesioner i slemhinnan. Som praktiken visar sprider sig patologiska processer ofta till andra områden, främst påverkar tandköttet och tänderna.

På grund av detta kan följande sjukdomar utvecklas:

1. Parodontit sjukdom. Sjukdomen leder till allvarlig utarmning och förstörelse av periodontal vävnad. Det visar sig som exponering av halsen eller tändernas rötter på grund av förändringar i formen på tandköttet. Papillerna ligger mellan tänderna atrofi, vilket leder till en förändring i deras position. Symtom kan upptäckas vid en undersökning av munhålan.
2. Parodontit. Det bildas ofta efter att en patient har diagnostiserats med tandlossning. Dessutom kan det uppstå på grund av ytterligare faktorer: problem med ämnesomsättningen, på grund av brist på protein och vitaminer, dålig kvalitet, konstant konsumtion av grov mat. Med denna patologi klagar patienten över blödande tandkött, snabb plackbildning, smärta och betänklig position av tänderna.
3. Gingivit. Nära relaterat till mag-tarmproblem, endokrina system, blodkärl och hjärta. Denna orala sjukdom drabbar människor som äter dåligt, lever i ett ogynnsamt klimat, har hormonell obalans. En obehaglig lukt kan ständigt komma från munnen, sår och nekrotiska lesioner kan bildas.
4. Xerostomi. Den patologiska processen visar sig ofta hos patienter med diabetes sjukdomen kan också visa sig på grund av svåra allergier eller andra specifika faktorer. Vanligtvis är symtomen uttalade och svåra att ignorera. Slemhinnan kommer att vara mycket torr, det kommer att klåda och sveda, nästan ingen saliv kommer att släppas, och den inflammatoriska processen i munnen kommer att vara omfattande.
5. Cheilit. Visuellt kan sjukdomen ses även med utanför, eftersom läppområdet är mycket inflammerat, finns sår under dem på insidan. Oftast uppstår den patologiska processen på grund av ett misslyckande i hormonell bakgrund kropp, överdriven solexponering, allergier, brist på vitaminer, exponering för svampflora. Läppvävnaden kan ha en svullnad som inte försvinner under lång tid.

Parodontit Parodontit Gingivit Xerostomia Cheilit

I videon förklarar tandläkaren vad cheilit är:

Orala sjukdomar bör behandlas av tandläkare eller specialiserade läkare. Självmedicinering eller att tillgripa traditionell medicin är förbjudet. I de flesta fall, med ett sådant tillvägagångssätt för oral sjukdom, var det en försämring av det allmänna tillståndet, övergången av sjukdomar till det kroniska stadiet och bildandet av komplikationer.

Sjukdomar i munslemhinnan stör mikrofloran, vars konsekvenser är sjukdomar i mag-tarmkanalen. Om den obehagliga lukten inte försvinner när du borstar tänderna, antas purulenta lesioner av membranen i händelse av brännande, klåda och obehag, antas inflammatoriska processer.

Till huvudorsakerna orsakar sjukdomar munslemhinnan inkluderar:

• brott mot munhygienkrav - felaktigt val av vårdprodukter, vägran att ständigt borsta tänderna;
• kroniskt nikotinberoende;
• alkoholhaltiga och lågalkoholhaltiga drycker - missbruk provocerar förändringar i den metaboliska processen i slemhinnorna;
• alltför varma rätter – bidra till att förstöra slemhinnor och partiell skada mjuk vävnad;
• alternerande varma och kalla drycker kan provocera en kränkning av integriteten hos små kärl och förstöra tandemaljen;
• överdriven konsumtion av godis - ökad surhet fungerar som en livsmiljö för patogen mikroflora, störningar alkalisk balans provocerar utvecklingen av inflammatoriska processer och konstant irritation av slemhinnorna.

Sjukdomar bildas under påverkan av:

• diabetes mellitus- kl höga priser glukos förekommer suppurationsprocesser i mjuk vävnad, på en låg nivå - lätt blödning;
• otillräckligt intag av fluor, kalcium och fosfor - ökad bräcklighet av små kärl och tandemalj uppstår;
• infektiösa och icke-smittsamma förkylningar;
• streptokocker, stafylokocker eller andra infektioner;
• dysbakterios;
• virala lesioner - som komplikationer från befintliga åkommor eller i form av oberoende sjukdomar;
• svampinfektioner;
• brist på hemoglobin - med sänkt nivå järnhalt;
• autoimmuna systemstörningar;
• otillräcklig syretillförsel till vävnaderna i tandköttet, tungan och gommen;
• vitaminbrist - förstörelse av integriteten hos kapillärväggar provocerar mikrotrombi i mjuka vävnader, med bildandet av purulenta processer;
• inflammatoriska processer - i form försvarsreaktion från inre och yttre stimuli;
• immun och autoimmuna sjukdomar– HIV-infektion, artrit, bieffekter könssjukdomar;
• spontana allergiska reaktioner på irriterande ämnen.

Klassificering

Enligt flödesformuläret:

• akut förlopp;
• kronisk version - med perioder av exacerbation och remission.

Efter utvecklingsstadium:

• grundskoleutbildning;
• utvecklingstid;
• lanseras.

Beroende på vilken typ av patogen som har kommit in i kroppen eller kroppens svar på stimulansen:

• viral;
• bakteriell;
• svamp ursprung;
• mot bakgrund av minskad funktionalitet hos det autoimmuna systemet;
• ärftlig anlag;
• betydande mekanisk skada på vävnadsintegriteten.

Via överföringsvägar:

• infektiös typ - inkluderar virala och bakteriella patologier som överförs genom luftburna droppar, hushålls- eller sexuell kontakt;
• icke-smittsamma - förkylningar och allergiska reaktioner;
• inflammatorisk – bildas under påverkan av partiklar av föroreningar som kommer in i mikrosprickor eller sår på slemhinnorna i munhålan.

Beroende på platsen kan patologin inkludera:

• gummi;
• mjuk himmel;
• språk;
• mun.

Dessutom kanske processen inte har en specifik lokaliseringspunkt eller kan ständigt ändra den.

Virusinfektion

Den vanligaste patologin av viralt ursprung är herpes. Sex stadier av herpes:

• initiala – symtom kännetecknas av en brännande känsla, lätt stickningar och klåda;
• andra - en lätt svullnad uppstår i det drabbade området;
• tredje - hyperemi av problemområdet, smärta och problem med att äta;
• fjärde - bildandet av enstaka eller flera bubblor;
• femte - sår uppträder på ytan av formationerna;
• sjätte – symtomatiska manifestationer försvinner, sår läker av sig själva.

Ungefär fem veckor går från sjukdomens början till slutskedet. Om symtomen ignoreras kan sjukdomen spridas ytterligare och involverar områden med frisk vävnad.

Papillomaviruslesioner är vitaktiga plack. Den största faran orsakas av deras bildning i halsen - patienter upplever andningssvårigheter och problem med sväljprocessen. Det finns inga smärtsamma förnimmelser.

Vissa typer av influensa eller komplikationer som uppstår (mot bakgrund av ett långvarigt sjukdomsförlopp) kan provocera fram sprickor i läppar, tandkött och gom och lätt svullnad av tungan. Patogena mikroorganismer fångade i sprickor orsakar allvarliga inflammatoriska processer och foci av suppuration.

Infektiösa patologier

De kan uppstå när patogenen överförs av en bärare eller när den tränger in i skadade slemhinnor.

Glossit lesion

Inflammatoriska processer på ytan av slemhinnan i tungan inträffar när de påverkas av streptokockbakterier. Om det bildas sprickor kan andra patogena mikroorganismer tränga in i dem, tillsammans med mat. Lesionen kan bildas på grund av hypotermi, brännskador eller kemiska irriterande ämnen - andedräktande sprayer, alkoholhaltiga och lågalkoholhaltiga drycker.

Symtomatiska manifestationer:

• i de inledande stadierna - en brännande känsla och en känsla av en främmande kropp på organet;
• med ytterligare utveckling - hyperemi i slemhinnorna och ökad salivutsöndring;
• i avsaknad av nödvändig terapi - förändringar eller minskning av smaklökarnas funktionalitet.

Gingivit

Fyra huvudformer:

• – bestäms av förekomsten av klåda, som sedan orsakar svullnad av tandköttsvävnaden och blödning;
• ulcerös-nekrotisk variant - först bildas små sår, sedan uppstår nekrotisering av områden i slemhinnorna, det finns ingen smärta under sjukdomen, bristen på adekvat terapi leder till förstoring av lymfkörtlarna (i värsta fall utvecklingen av maligna neoplasmer);
• hypertrofisk - åtföljd av lätta smärtsamma förnimmelser och förstoring av gummipapillerna, suppuration och blödning kan uppstå om patogenen kommer in;
• atrofisk - kroppen reagerar smärtsamt på små temperaturförändringar i munhålan.

Nederlag genom faryngit

Uppstår när munhålan påverkas av streptokock- och stafylokockinfektioner. Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av hypotermi eller brännskador i struphuvudet. Symtomatiska manifestationer kännetecknas av:

• smärtsamma känslor i halsen;
• konstant klåda;
• närvarande obehag.

Stomatit

Avser tandsjukdomar. Sjukdomen registreras oftast i barndomen, men kan även förekomma hos äldre personer. Bildandet av en anomal process sker under påverkan av främmande partiklar eller vid penetration patogena mikroorganismer in i skadade slemhinnor i munhålan.

Med främmande kroppar börjar inflammatoriska processer, med en infektiös lesion - purulent flytning. I båda fallen uppstår bildningen av sårbildning täckta med ett filmmembran.

Utseendet av chancroids

En negativ process uppstår när skyddsreglerna bryts - vid tidpunkten för sexuellt umgänge. Som ett resultat av sjukdomen registreras ovala sår med släta kanter. Efter 3-5 dagar börjar purulent flytning.

Sjukdomen går över utan smärta, faran för skador ligger i andningssvårigheter.

Svamppatologier

Orsakas av ökad aktivitet av jästsvampar i undergruppen Candida. Denna typ av mikroorganism är ständigt närvarande i människokroppen, men i ett inaktivt tillstånd. Under påverkan av gynnsamma externa och interna faktorer börjar patogen mikroflora aktivt utvecklas och föröka sig.

De huvudsakliga primära källorna till patologibildning inkluderar:

• minskad funktionalitet hos det autoimmuna systemet;
• konstant hypotermi.

Svampkolonier börjar bildas på olika områden slemhinnor i munhålan. Den negativa processen kallas "candidomycosis".

På höjden av sjukdomen klagar patienter över problem med processen att tugga mat, en ständigt närvarande brännande känsla och klåda i munhålan. En onormal process framkallar en minskning av prestanda allmän immunitet, kan bidra till utvecklingen av otillräckliga mängder vitaminer och mineraler (hypovitaminos), diabetes mellitus och en mängd olika blodsjukdomar.

Atrofisk candidiasis - i det akuta förloppet av patologin observeras allvarlig torkning av slemytorna och deras hyperemi. Exfolierat epitel och en liten mängd vitaktig plack lägger sig i vecken. Hela processen åtföljs av svåra smärtsamma förnimmelser.

I den kroniska formen av kursen manifesteras symtomen av ökad torrhet i slemhinnorna, inflammatoriska processer - med skador på tungan, läpparna, gommen och mungiporna. Sjukdomen uppstår mot bakgrund av långvarig bärande av avtagbara laminära proteser.

Hyperplastisk candidiasis - patologin manifesterar sig tydligt i en kronisk kurs. I området med inflammatoriska foci bildas ett lager av plack - i form av noder och plack. När man försöker ta bort formationen ökar den inflammatoriska processen, och lokal blödning uppstår i de rengjorda områdena.

Lavpatologi

Förekommer i bakgrunden:

• systemiska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• diabetes mellitus;
• ärftlig anlag för den här typen sjukdomar;
• nedsatt funktionalitet hos det autoimmuna systemet.

Sjukdomen förekommer i tre former:

• akut kurs - upp till en månad;
• subakut - upp till sex månader;
• långsiktigt – över 6 kalendermånader.

De viktigaste symtomatiska egenskaperna presenteras: hyperemi i slemhinnorna, uppkomsten av vesikulära formationer, erosiva och ulcerösa lesioner, plack.

Andra patologier

Geografisk tunga eller desquamativ - sjukdomen utvecklas efter sjukdomar i mag-tarmkanalen, exsudativ diates eller helminthic förgiftning.

Vanliga kliniska manifestationer:

• initial bildning av en gråaktig-vitaktig fläck;
• gradvis avvisning av det angivna området med bildandet av ljusa röda prickar - ytan på de skadade områdena är slät och glänsande;
• omgiven av en gråaktig kant runt de skadade områdena.

Anomalier kan ha olika storlekar och har förmågan att reformera till en helhet. Vid sammanslagning ändras gränserna och de slingrande vitgrå fläckarna liknar en geografisk karta i konturerna.

På kanterna problemområden Inflammatoriska processer kan förekomma. Patienterna klagar på ökad torrhet slemhinnor, konstant törst, brännande känsla. Sjukdomen kan pågå i lång period(flera år) eller försvinner spontant efter en kort tid.

Rhomboid glossit är en kronisk sjukdom där atrofiska förändringar och desquamation av ytan av de filiforma papillerna i tungan inträffar. Patologiska avvikelser bildas i regionen av den bakre tredjedelen - baksidan av organet. Det skadade området har en diamantform, med en skarp begränsning från närliggande slemhinnevävnader.

Dysbakterios

Skador på slemhinneytor uppstår som en konsekvens av spridningen av dysbakterios i mag-tarmkanalen, okontrollerad användning av antibakteriella läkemedel eller manifestationer av autoimmuna sjukdomar - förstörelsen av positiv mikroflora i munhålan.

Till huvudet symtomatiska manifestationer inkluderar små sprickor i området mjuk gom och läppar, rutten lukt från munnen. En komplikation av sjukdomen är möjligheten till spontan tandlossning.

Yrkessjukdomar

Kliniska studier har visat att när de används i vissa industrier är det möjligt att bilda specifika förändringar i munhålans slemhinnor.

Bildning av kvicksilverstomatit

Avser yrkessjukdomar och förekommer bland arbetare i vissa industrier - fabriker för tillverkning av speglar, termometrar och vissa pälsfabriker. Sjukdomen kan utvecklas under behandling med kvicksilver mediciner. Den resulterande förgiftningen bidrar till snabb bildning av stomatit.

Patienter klagar:

• för förekomsten av en icke-standard metallisk smak i munhålan;
• känsla av irritation och inflammation runt separata grupper tänder;
• förändringar i tandköttets färgnyans - mot en blåaktig färg;
• lösa slemhinnor;
• ökad blödning;
• uppkomsten av erosiva och ulcerösa fläckar.

I svåra former av den onormala processen sprider den sig ytterligare till slemytorna på läpparna, gommen och tonsillerna. Ytterligare försämring av sjukdomen kännetecknas av vävnadsnekros, benförstöring och spontan tandlossning.

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av sjukdomar i munslemhinnan är det nödvändigt att regelbundet besöka en tandläkare - minst en gång var sjätte månad.

Ytterligare åtgärder:

• Konstant borstning av tänderna - minst två gånger om dagen, med genomsnittlig varaktighet på tre minuter;
• förebyggande sköljning av munnen med specialiserade balsam eller kokt vatten, med tillsats av farmaceutisk kamomill;
• bryter inte mot termiska krav - mat och dryck ska inte vara varma eller kalla;
• övergiv inte godis - efter att ha ätit, skölj munnen eller borsta tänderna;
• ändra din vanliga kost till en berikad med vitaminer och mineraler.

Sjukdomar i munslemhinnan kan leda till olika typer av komplikationer, inklusive bildandet av maligna tumörer. Traditionella recept kan inte bota pågående sjukdomar - deras användning innebär förebyggande, men inte terapi.

Klassificering av sjukdomar i munslemhinnan

(enligt etiologisk princip)

Skador på munslemhinnan traumatiskt ursprung som ett resultat av mekaniskt, fysiskt och kemiskt trauma (decubital ulcus, Bednars afte, brännskada);

Sjukdomar i munslemhinnan orsakade av virus-, bakterie- och svampinfektioner (akut herpetisk stomatit, Vincents ulcerös nekrotiserande gingivostomatit, candidomycosis);

Orala sjukdomar orsakade av en specifik infektion (syfilis, tuberkulos);

4. Skador på munslemhinnan på grund av dermatoser (lichen planus, pemphigus vulgaris);

5. Sjukdomar i munslemhinnan orsakade av allergier (manifestation medicinsk sjukdom i munhålan, exsudativt erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, kroniskt återkommande aftös stomatit).

6. Förändringar och sjukdomar i munslemhinnan, som är symptom på sjukdomar i inre organ och kroppssystem, och som uppstår under: a) akuta infektionssjukdomar; b) blodsjukdomar; c) patologier i mag-tarmkanalen; d) kardiovaskulära sjukdomar; e) endokrin patologi.

7. Precancerösa sjukdomar i munslemhinnan (leukoplaki, papillomatos)

Traumatiska lesioner i munslemhinnan

Munslemhinnan utsätts ständigt för mekaniska, fysiska och kemiska faktorer. Om dessa irriterande ämnen inte överskrider tröskeln för irritabilitet i munslemhinnan, ändras den inte på grund av dess skyddande funktion. I närvaro av mer uttalade suprathreshold-stimuli sker förändringar på slemhinnan, vars natur beror på typen av stimulans, dess intensitet och varaktighet av verkan. Graden av dessa förändringar bestäms också av platsen för påverkan av den yttre faktorn, egenskaperna hos kroppens reaktivitet etc.

Akut mekaniskt trauma av munslemhinnan kan inträffa till följd av stötar, bett med tänder eller skada av olika vassa föremål. Ett hematom, nötning, erosion eller djupare skador uppstår vanligtvis på träffplatsen. Som ett resultat av sekundär infektion kan dessa sår förvandlas till långvariga icke-läkande kroniska sår och sprickor.

Kronisk mekanisk skada – den vanligaste orsaken till skador på munslemhinnan. Traumatiska faktorer kan vara vassa kanter på tänderna, defekter i fyllningar, dåligt gjorda eller utslitna enstaka kronor, fasta och löstagbara proteser och ortodontiska apparater. När den utsätts för mekaniskt trauma är det första som inträffar på munslemhinnan hyperemi och svullnad. Då kan erosion uppstå på denna plats, och i framtiden decubital sår . Som regel är detta ett enda, smärtsamt sår, omgivet av ett inflammatoriskt infiltrat: dess botten är slät, täckt med fibrinös plack. Kanterna på såret är ojämna, bågade, med långsiktigtär komprimerade. Regional Lymfkörtlarna förstorad, smärtsam vid palpation. Såret kan bli malignt. Ett traumatiskt (dekubital) sår måste skiljas från cancer, tuberkulöst, syfilitiskt och trofiskt.

En av orsakerna till decubitala sår hos barn under de första veckorna eller månaderna av livet är trauma mot tänderna eller en tand som brutit ut före barnets födelse eller under de första dagarna och veckorna efter födseln. Vanligtvis bryter en eller två centrala framtänder ut i förtid, främst på underkäken. Emaljen eller dentinet på dessa tänder är underutvecklad, skäreggen tunnas ut och under amning skadar den tungans frenulum, vilket leder till bildandet av ett sår. Under dessa förhållanden kan ett sår också uppstå på den alveolära processen i överkäken. Ett dekubitalt sår på kinden eller läppen kan uppstå under tandbyte, när roten av en mjölktand, som av någon anledning inte har löst sig, trycks ut av en permanent tand, perforerar tandköttet och sticker ut över dess yta. , skadar permanent de intilliggande vävnaderna. Ett sår kan uppstå hos barn som har skadade tänder med ojämna, vassa kanter, samt hos barn med den dåliga vanan att bita eller suga på tungan, slemhinnan på kinderna eller läpparna mellan tänderna.

En av manifestationerna av kronisk skada hos försvagade barn som flaskmatas är afta Bednar (man brukar tro att afta är en erosion täckt med fibrin; det är en rundformad ytdefekt av epitelet, belägen på en inflammerad underliggande bas; det finns en kant av hyperemi i omkretsen av elementet). Hypotrofi är bakgrunden mot vilken mindre vävnadstraumatisering av en lång napp eller när man torkar barnets mun är tillräcklig för att störa epitelhöljet. Erosioner är ofta lokaliserade symmetriskt vid gränsen av den hårda respektive mjuka gommen, och skjuter ut på slemhinnan i kroken på pterygoidprocessen i huvudbenet. Nederlaget kan också vara ensidigt. Formen på erosionen är rund, mindre ofta oval, gränserna är tydliga, det omgivande slemhinnan är något hyperemiskt, vilket indikerar ett tillstånd av hypergi. Ytan av erosionerna är täckt med löst fibrinös plack, ibland klar, ljusare i färgen än den omgivande slemhinnan i gommen. Storleken på erosionerna sträcker sig från några millimeter till omfattande lesioner som smälter samman och bildar en fjärilsformad lesion. När en sekundär infektion uppstår kan erosioner förvandlas till sår och till och med orsaka perforering av gommen. Bednars afte kan även uppstå under amning om mammans bröstvårta är mycket grov. Erosion i detta fall är belägen längs gommens mittlinje eller i området för de alveolära processerna i den övre och käke. Barnet blir rastlöst. Efter att ha börjat suga aktivt slutar han efter några sekunder att suga med tårar, vilket vanligtvis är anledningen till att kontakta en läkare.

Behandling traumatiska lesioner handlar om att eliminera orsaken, antiseptisk behandling av det drabbade området och användningen av keratoplastikmedel.

För tidigt utbrutna mjölktänder bör tas bort eftersom deras struktur är defekt. De slits snabbt av och kan förutom trauma på slemhinnan orsaka odontogen infektion.

Med Bednars afte är det först och främst nödvändigt att etablera matning av barnet: naturligt genom en sköld (om mammans bröstvårtor är grova) eller konstgjorda genom en kortare bröstvårta, som inte skulle nå den eroderade ytan när man suger.

För att behandla barnets munhåla bör svaga antiseptiska lösningar användas (3% väteperoxidlösning, örtinfusioner med antiseptisk effekt). Kraftig muntorkning och användning av brännande ämnen är inte tillåtet. Behandling av munhålan bör utföras med bomullstussar, gör blotting rörelser. För att påskynda epiteliseringen behandlas det drabbade området med en oljelösning av vitamin A och andra keratoplaster. Man bör komma ihåg att Bednars afte läker mycket långsamt - inom flera veckor.

Stomatit vid infektionssjukdomar

Lokala förändringar i munhålan under infektionssjukdomar är övervägande inflammatoriska till sin natur. De uttrycks olika beroende på kroppens allmänna tillstånd, graden av dess reaktivitet och motstånd. För ett antal infektionssjukdomar är munhålan ingångsporten. Detta förklarar det faktum att i vissa infektioner uppstår den primära lesionen i munhålan i form av lokala förändringar.

Scharlakansfeber

Den primära lokaliseringen av patologiska förändringar i scharlakansfeber är tonsillerna och slemhinnan i svalget och svalget. Förändringar i munslemhinnan under scharlakansfeber är mycket ofta tidiga och karakteristiska symtom på sjukdomen.

Det orsakande medlet för sjukdomen, enligt de flesta forskare, är hemolytiska streptokocker. Smitta sker genom droppar och kontakt. Inkubationstiden varar från 3 till 7 dagar, men kan förkortas till 1 dag och förlängas till 12 dagar. Oftast drabbas barn från 2 till 6-7 år.

Klinik. Akut debut, temperatur upp till 39-40°C, illamående, kräkningar, huvudvärk. Efter några timmar uppstår smärta vid sväljning. Förändringar i munhålan sker samtidigt med en ökning av temperaturen. Slemhinnan i tonsillerna och den mjuka gommen blir ljusröd, och fokus på hyperemi är kraftigt begränsad. På den andra dagen uppträder små punktformiga enantem på det hyperemiska området, vilket ger slemhinnan ett ojämnt utseende. Sedan sprider sig slemmet till slemhinnan i kinderna och tandköttet och uppträder på huden den 3-4:e dagen. På den 2-3:e dagen, tonsillit: katarral, lakunär, nekrotisk. Från den 1:a dagen är tungan täckt med en gråaktig beläggning i svåra fall, beläggningen har en brunaktig färg och är svår att ta bort. Från den 2-3:e dagen börjar rengöring av spetsen och laterala ytor på tungan som ett resultat av djup desquamation av epitelet. I plackfria områden är tungans slemhinna klarröd med en röd färgton, svampformiga papiller är svullna och förstorade i storlek (crimson tunga). Efter några dagar är tungan helt rensad från plack, blir slät, "lackad" och smärtsam när man äter. De filiforma papillerna återställs gradvis, och tungan får sitt normala utseende. Läpparna är svullna och har en ljus röd, hallon eller körsbärsfärg. Ibland på den 4-5:e sjukdagen uppstår sprickor och sår på dem. Regionala lymfkörtlar är förstorade och smärtsamma från de första dagarna av sjukdomen. Det är nödvändigt att skilja scharlakansfeber från difteri, mässling, tonsillit (catarrhal, lacunar, nekrotiska) och blodsjukdomar.

Mässling

Det orsakande medlet för sjukdomen är ett filtrerbart virus. Infektion sker genom luftburna droppar. Inkubationsperiod 7-14 dagar. Mässling drabbar oftast barn från 6 månader till 4 år, men inte sällan i högre åldrar. Kliniska tecken i munhålan uppträder i prodromalperioden, när det inte finns några andra symtom.

1-2 dagar innan hudutslagens uppkomst uppträder röda, oregelbundet formade fläckar i storleken av ett knappnålshuvud till en lins på slemhinnan i den mjuka och delvis hårda gommen - mässlingenantem, som i svåra fall får en blödande karaktär . Efter 1-2 dagar smälter dessa fläckar samman med den allmänna bakgrunden av det hyperemiska slemhinnan. Samtidigt med enanthem, och ibland tidigare, uppträder Filatov-Koplik-fläckar på slemhinnan i kinderna i området för de nedre molarerna. De utvecklas som ett resultat av inflammatoriska förändringar i slemhinnan. Mot bakgrund av begränsad erytem genomgår epitelet inom det inflammatoriska fokuset degeneration och partiell nekros, följt av keratinisering. Som ett resultat bildas vitgula eller vitblåaktiga prickar i mitten av det inflammatoriska fokuset av varierande storlek, men som inte överstiger storleken på ett knappnålshuvud. De liknar stänk av kalk, utspridda över ytan av en hyperemisk fläck och något stigande över slemhinnans nivå. När de raderas med en bomullstuss försvinner inte linjerna. Vid palpering av de drabbade områdena känns ojämnheter. Antalet fläckar varierar: från några få stycken till tiotals och hundratals. De är placerade i grupper och går aldrig samman. Filatov-Koplik-fläckar varar i 2-3 dagar och försvinner gradvis med uppkomsten av utslag på huden. Kinderslemhinnan förblir hyperemisk i flera dagar till. Med en försämring av allmäntillståndet och en ökad berusning, utveckling av ulcerös stomatit, osteomyelit i käkbenet. Komplikationer uppstår oftare hos försvagade barn med en osaniserad munhåla.

Det är nödvändigt att skilja lesioner i munslemhinnan under mässling med trast, akut aftös stomatit och scharlakansfeber.

Akut herpetisk stomatit (AHS)

Herpesinfektion är för närvarande en av de vanligaste mänskliga infektionerna. Barn i alla åldrar drabbas av AHS, men oftast i perioden från 6 månader till 3 år. Detta händer eftersom antikropparna som tas emot från mamman intraplacentalt försvinner i denna ålder, och deras egna skyddsmetoder är i sin linda. OHS orsakas av herpes simplex-viruset. Många människor, inklusive barn, är bärare av viruset, vars kliniska manifestationer kan provoceras av kylning, ultraviolett strålning, trauma, etc. Viruset tränger in genom direktkontakt med en sjuk person eller en virusbärare genom luftburna droppar, samt genom infekterade hushållsartiklar och leksaker.

Diagnosen av akut herpetisk stomatit fastställs på grundval av sjukdomens kliniska bild och epidemiologi. För att förtydliga diagnosen rekommenderas det att utföra en cytologisk undersökning av material från herpetiska erosioner för att upptäcka de så kallade gigantiska multinukleära cellerna, som är karakteristiska för herpes.

Klinik OGS består av symtom på allmän toxicos och lokala manifestationer på munslemhinnan. Sjukdomens svårighetsgrad bedöms av svårighetsgraden och arten av dessa två grupper av symtom. Det finns milda, måttliga och svåra grader av AHS. AHS fortsätter som en infektionssjukdom och har fyra huvudperioder: prodromal, katarral, utslag och utrotning av sjukdomen.

Innan vesiklarna uppträder uppstår ofta en ökning av temperaturen, frossa, huvudvärk, aptitlöshet, ibland kräkningar, artralgi, myalgi etc. Från sjukdomens inledande skede uppträder symtom på lymfadenit av olika svårighetsgrad. Katarralperioden kännetecknas av involveringen i den patologiska processen av kroppens slemhinnor med olika grader av generalisering: slemhinnan i munhålan, svalget, övre luftvägarna, ögonen, könsorganen. På gommens slemhinna känns alveolär process, tunga, läppar, kinder, klåda, brännande eller smärta, då uppträder hyperemi och utslag av vesiklar med en diameter på 1-2 mm med transparent innehåll. Blåsorna öppnar sig mycket snart och bildar ytliga smärtsamma erosioner med en ljusrosa botten. Erosionerna är täckta med fibrin och omgivna av en klarröd kant (aftha). Blåsor på huden och den röda kanten på läpparna håller längre; deras innehåll blir grumligt och krymper till skorpor som håller i 8-10 dagar. På grund av det faktum att utslagen fortsätter att uppstå i flera dagar, är det under undersökningar möjligt att se delar av lesionen som befinner sig i olika utvecklingsstadier. Ett obligatoriskt symptom på akut herpetisk stomatit är hypersalivation, saliv blir trögflytande och trögflytande, och det finns dålig andedräkt. Redan i sjukdomens katarralperiod uppträder ofta uttalad gingivit, som senare, särskilt i svåra former, blir erosiv och ulcerös till sin natur. Det finns allvarliga blödningar i tandköttet och munslemhinnan. I blodet hos barn med en allvarlig form av sjukdomen upptäcks leukopeni, ett bandskifte till vänster, eosinofili, enstaka plasmaceller och unga former av neutrofiler. Ibland förekommer protein i urinen.

Tabell. Kliniska symtom och behandling av AGS vid olika svårighetsgrad av sjukdomen:

Svampstomatit

Candidiasis(syn.: candidiasis) är en sjukdom som orsakas av exponering för jästliknande svampar av släktet Candida. De är utbredda i den yttre miljön, växer i jorden, på frukter, grönsaker och frukter och finns på hushållsartiklar. De lever på huden och slemhinnorna som saprofyter. Genom att kvarstå inuti epitelceller och föröka sig i dem skyddas svampar omgivna av en mikrokapsel från läkemedelsexponering, vilket ibland är orsaken till långtidsbehandling. Djupet av deras penetration i epitelet kan nå basalskiktet.

Sjukdomen beskrevs första gången av B. Langenberg 1839.

Candidiasis kan utvecklas på grund av infektion utifrån och på grund av sina egna saprofyter, ofta representerande en autoinfektion. Patogenetiskt utvecklas sjukdomen som ett resultat av störningar av barriärmekanismer och en minskning av kroppens försvar till följd av olika exo- och endogena påverkan. Bland de senare är mikrotraumer och kemiska skador som leder till avskalning och maceration av epitelet och efterföljande svampinvasion av stor betydelse. Biverkningar av antibiotika är viktiga inte bara i behandlingen, utan också i processerna för deras produktion och arbete med dem. Candidiasis kan orsakas av cytostatika, kortikosteroider, antidiabetika, p-piller, alkohol- och droganvändning och strålningsexponering. Endogena bakgrundsfaktorer är immunbristtillstånd, diabetes mellitus, gastrointestinal dysbios, hypovitaminos, allvarliga allmänna sjukdomar och HIV-infektion. Små barn och äldre är de mest utsatta på grund av åldersrelaterade defekter i immunförsvaret.

Hos barn barndom candidiasis (trast) kan förekomma under de första levnadsveckorna, främst hos försvagade individer. De första tecknen på sjukdomen är hyperemi och svullnad av tandköttet, munslemhinnan och tungan. Därefter, mot denna bakgrund, uppstår vita avlagringar, bestående av svampvegetation. De ökar i storlek och bildar filmer av vita, gråaktiga eller gulaktiga nyanser, som påminner om kold mjölk eller vitaktigt skum. Filmerna är löst sammansmälta med de underliggande vävnaderna och tas lätt bort utan att skada det underliggande slemhinnan, som behåller en slät yta och röd färg.

Hos vuxna uppträder candidiasis ofta som en kronisk sjukdom. Samtidigt minskar hyperemi och svullnad av slemhinnan, och placket blir grovt och fäster tätt på den underliggande basen och lämnar erosion när den skrapas. Djupa tvärgående och längsgående spår uppträder på baksidan av tungan, täckta med en vit beläggning, tecken på makroglossi på grund av svullnad, hyposalivation och sveda, vilket intensifieras när man äter kryddig mat. De filiforma papillerna jämnar ut eller atrofi.

Det finns flera former av candidiasis: pseudomembranös (falskmembranös), erytematös (atrofisk) och hyperplastisk. De kan utvecklas som oberoende former av skada, eller som övergångsformer, med början med erytematösa (som ett akut tillstånd), och därefter, när processen blir kronisk, omvandlas till ovanstående alternativ.

Akut pseudomembranös candidiasis. Under prodromalperioden blir tungans slemhinna (ofta andra delar av munhålan) hyperemisk, torraktig och det uppstår tydliga vita utslag på den, som liknar ostiga massor eller vitgrå filmer som är lätta att ta bort. I svåra, avancerade fall blir plack tätare och svår att ta bort, vilket exponerar en eroderad blödande yta.

Akut atrofisk candidiasis kan uppstå som en ytterligare transformation av den form som beskrivs ovan eller uppträda primärt under sensibilisering för svampen. Det kännetecknas av torrhet och ljus hyperemi i slemhinnan, och svår smärta är typisk. Det finns mycket få plack, de bevaras endast i djupa veck.

Akut pseudomembranös candidiasis kännetecknas av uppkomsten av stora vita papler på det hyperemiska slemhinnan, som kan smälta samman till plack. Vid skrapning avlägsnas placket endast delvis.

Kronisk atrofisk candidiasis, i motsats till en liknande akut form som finns på tungan, är den nästan alltid lokaliserad på protesbädden (upprepar dess form). Kliniskt manifesterad av hyperemi och torrhet i slemhinnan, enstaka vita plackfläckar.

Diagnos av candidiasis ger inga svårigheter. En mikroskopisk undersökning av skrapningar från munslemhinnan görs för svampmycel.

Behandling. För milda former föreskrivs lokal behandling: en diet exklusive socker, konfektyr, bröd, potatis; skölja munnen med en bakpulverlösning efter att ha ätit; behandling av munhålan med en 5% lösning av borax i glycerin eller Candide. För svåra former av sjukdomen används Diflucan, Orungal, amfotericin B, klotrimazol och andra antimykotika. Dimexid förstärker effekten av antimykotika när den appliceras lokalt; enzymer potentierar sin effekt med 2-16 gånger.

Förändringar i munhålan vid sjukdomar i blodet och hematopoetiska organ

Med de flesta blodsjukdomar inträffar förändringar i munslemhinnan, vilket ofta signalerar en utvecklande patologi i blodet och det hematopoetiska systemet. Eftersom det är ett av de första symtomen på sjukdomen, kan förändringar i munhålan, omedelbart identifieras av en tandläkare, och om de tolkas korrekt, underlätta en tidig diagnos av en blodsjukdom.

Förändringar i munslemhinnan vid akut leukemi

Leukemi är en systemisk sjukdom, vars grund är en hyperplastisk process i hematopoetisk vävnad, kombinerat med fenomenen metaplasi. De kan vara akuta eller kroniska. Akut leukemi är den allvarligaste formen. Oftast blir människor sjuka ung. Fall av akut leukemi förekommer också hos barn. Den kliniska bilden bestäms av anemi, tecken på hemorragiskt syndrom och sekundära septisk-nekrotiska processer. Stora fluktuationer i antalet leukocyter är karakteristiska: tillsammans med mogna leukocyter finns blastformer. Diagnosen av sjukdomen bygger på att studera sammansättningen av det perifera blodet i benmärgen. Klinisk bild lesioner i munhålan i den avancerade fasen av leukemi består av 4 huvudsyndrom: hyperplastisk, hemorragisk, anemisk och berusning. Vävnadshyperplasi (smärtfria plack och utväxter på tandköttet, rygg på tungan och gommen) kombineras ofta med nekros och ulcerösa förändringar. Det hemorragiska syndromet är baserat på svår trombocytopeni och anemi. Kliniska manifestationer varierar: från skarpa och småfläckiga utslag till omfattande submukosala och subkutana blödningar (ekkymos). Hematom finns ofta på tungan.

Vid akut leukemi, i 55% av fallen, observeras ulcerös-nekrotiska lesioner i munslemhinnan, särskilt i området för den mjuka gommen, baksidan och tungspetsen. Histologiskt bestäms många nekroser av slemhinnan, som penetrerar in i submukosal och ofta in i muskelskiktet.

Vid vissa former av leukemi kan en sorts infiltration av tandköttet utvecklas. Infiltrat ligger relativt grunt. Slemhinnan över dem är hyperemisk, ibland ulcererad, eller delar av den avstöts, vilket ofta åtföljs av sekvestrering av alveolryggen. Specificiteten av hypertrofisk ulcerös gingivit bekräftas av cytologisk och histologisk analys.

Läppskador vid akut leukemi kännetecknas av förtunning av epitelet, torrhet eller hyperplastiska förändringar. "Leukemiska" fläckar utvecklas i mungiporna. Nekrotiska typer av aftösa utbrott kan förekomma. När tungan påverkas observeras en mörkbrun beläggning, ofta - ulceration av rygg- och laterala områden av tungan (ulcerös glossit); Makroglossi och dålig andedräkt kan förekomma. Tänderna är ofta rörliga och när de tas bort observeras långvarig blödning.

Utvecklingen av ulcerösa processer i munhålan är förknippad med en minskning av kroppens motstånd, vilket orsakas av en minskning av den fagocytiska aktiviteten hos leukocyter och immunegenskaperna hos blodserum. Orsaken till ulcerös-nekrotiska förändringar i munslemhinnan kan också vara terapin med cytostatika som används vid behandling av akut leukemi.

Kronisk leukemi (myeloid leukemi, lymfatisk leukemi)

Vid kronisk leukemi skiljer sig kliniska förändringar i slemhinnan lite från förändringar vid akut leukemi. Det finns hyperplasi av lymfoidapparaten i munhålan (tonsiller, tunga, spottkörtlar) och lätt hyperkeratos i slemhinnan. Nekrotiska förändringar i munslemhinnan är sällsynta och registreras huvudsakligen histologiskt. På kronisk myeloid leukemi det ledande tecknet på skada på munslemhinnan är hemorragiskt syndrom, men av betydligt mindre intensitet jämfört med akut leukemi. Blödning uppstår inte spontant, utan bara på grund av skada eller bett. Hos 1/3 av patienterna med myeloid leukemi observeras erosiva och ulcerösa lesioner i munslemhinnan.

Lymfocytisk leukemi kännetecknas av mer benigna lesioner i munhålan. Sår läker snabbare än med andra leukemier: detta beror på det faktum att hos patienter med lymfatisk leukemi skiljer sig migrationen av leukocyter inte nämnvärt från den hos friska människor, och minskningen av fagocytisk aktivitet är mindre uttalad än i alla andra former av leukemi. Manifestationer av hemorragisk diates förekommer också mer sällan och är måttliga till sin natur, trots svår trombocytopeni.

Det bör noteras att pga kraftig nedgång kroppens motstånd vid leukemi, candidiasis utvecklas ofta i munhålan (25% av patienterna) på grund av en specifik leukemiprocess och verkan av läkemedel (antibiotika, cytostatika, kortikosteroider).

Vid tandvård läggs stor vikt vid eliminering av blödning efter extraktion. Faran för blödning vid leukemi efter tandutdragning är så stor att redan 1898 F. Kohn bl.a. hemorragisk diates i munhålan (tillsammans med hemofili, Werlhofs sjukdom) överväger också leukemi. Sanering av munhålan hos patienter med leukemi utförs under remissionsperioden och bygger på allmänna principer.

Lesioner i munslemhinnan vid järnbristanemi

Denna grupp inkluderar anemiska syndrom av olika etiologier, som är baserade på brist på järn i kroppen. Utarmning av järnreserver i vävnader leder till en störning av redoxprocesser och åtföljs av trofiska störningar i epidermis, naglar, hår och slemhinnor, inklusive munslemhinnan.

Frekventa symtom är parestesi i munhålan, inflammatoriska och atrofiska förändringar och störningar i smakkänslighet. Vid diagnosen järnbristanemi läggs stor vikt vid förändringar i språket. De uppträdande ljusröda fläckarna lokaliserade på sidoytorna och tungspetsen åtföljs av en brännande känsla och ofta smärta på grund av mekanisk irritation. Minskningen och förvrängningen av lukt- och smakkänslighet åtföljs av förlust av aptit. Parestesi noteras i form av en brännande känsla, stickningar, stickningar eller "uppsvälldhet", som yttrar sig speciellt i spetsen av tungan. När man äter kryddig och salt mat intensifieras parestesi, och ibland uppstår smärta i tungan. Den senare är svullen, ökad i storlek, papillerna är kraftigt atrofierade, särskilt vid spetsen av tungan, ryggen blir ljusröd. Hos patienter med sen kloros finns det dessutom en perversion av smakupplevelser (behovet av att äta krita, råa spannmål, etc.). Ett vanligt tecken på sjukdomen är störning av saliv- och slemkörtlarna i munhålan. Patienter noterar torra slemhinnor. Det finns frekventa kränkningar av integriteten hos epitelhöljet av munslemhinnan, smärtsamma, långvariga sprickor i mungiporna (sylt), blödande tandkött, som förvärras när man borstar tänderna och äter. Atrofi av epitelhöljet uttrycks i förtunning av slemhinnan, det blir mindre elastiskt och skadas lätt.

I 12 - folatbristanemi

Utvecklas med brist på vitamin B12 eller nedsatt absorption. En triad av patologiska symtom är karakteristisk: dysfunktion i matsmältningskanalen, hematopoetiska och nervsystem.

Ofta är de första tecknen på sjukdomen smärta och sveda i tungan, vilket är vad patienter brukar uppvisa. Slemhinnorna är vanligtvis något subicteriska brun pigmentering i form av en "fjäril" och svullnader är ofta noterade i ansiktet. I svåra former av sjukdomen kan mindre petekier och ekkymoser uppträda. Slemhinnan i munhålan är blek, men till skillnad från järnbristanemi är den väl återfuktad. Ibland kan du se områden med hyperpigmentering (särskilt slemhinnan i kinderna och gommen).

Det klassiska symtomet är Hunters (Gunthers) glossit, vilket uttrycks i utseendet på den dorsala ytan av tungan av smärtsamma, ljusröda områden av inflammation, som sprider sig längs kanterna och tungspetsen, ofta i följd av hela tungan. Sjukdomen manifesteras av atrofi av epitelet i slemhinnan och bildandet av ett inflammatoriskt infiltrat av lymfoid- och plasmaceller i den submukosala vävnaden. Kliniskt, i de inledande stadierna av processen, kan områden av atrofi ses i form av röda fläckar av oregelbunden rund eller avlång form, upp till 10 mm i diameter, skarpt avgränsade från andra områden av den oförändrade slemhinnan. Processen börjar med spetsen och sidorna av tungan, där en ljusare rodnad noteras, medan resten av ytan förblir normal. Samtidigt uppstår smärta och en brännande känsla inte bara när man äter kryddig och irriterande mat, utan också när man rör på tungan under ett samtal. Därefter avtar de inflammatoriska förändringarna, papillerna atrofi, tungan blir slät och glänsande (”lackad” tunga). Atrofi sträcker sig också till de cirkumvallata papillerna, vilket åtföljs av en förvrängning av smakkänsligheten. Enligt Hunter utvecklas liknande förändringar i slemhinnan i hela mag-tarmkanalen.

Vid palpation är tungan mjuk, slapp, dess yta är täckt med djupa veck och det finns tandmärken på sidoytorna. I området för tungans frenulum uppträder ofta dess spets och sidoytor, miliära vesiklar och erosioner.

Förändringar i munslemhinnan vid sjukdomar i det kardiovaskulära systemet

Förändringar i munslemhinnan vid hjärt-kärlsjukdomar bestäms av graden av cirkulationsstörning och förändringar i kärlväggen. I händelse av hjärt-kärlsvikt, åtföljd av cirkulationsstörningar, observeras vanligtvis cyanos i slemhinnorna, såväl som cyanos i läpparna. Svullnad av slemhinnan kan uppstå, vilket gör att tungan förstoras och tandmärken uppstår på slemhinnan i kinder och tunga.

Med hjärtinfarkt, särskilt under de första dagarna av sjukdomen, noteras förändringar i tungan: deskvamativ glossit, djupa sprickor, hyperplasi av filiforma och svampformade papiller.

Mot bakgrund av försämring av kardiovaskulär och kardiopulmonell aktivitet av grader II-III kan trofiska förändringar i munslemhinnan inträffa, inklusive bildandet av sår. Såren har ojämna, underminerade kanter, botten är täckt med en gråvit beläggning, det finns ingen inflammatorisk reaktion (svarar inte). En ulcerös-nekrotisk process på slemhinnan vid cirkulationsstörningar uppstår mot bakgrund av en minskning av redoxprocesser. Ansamlingen av metabola produkter i vävnader leder till förändringar i blodkärl och nerver, vilket stör vävnadstrofismen. Under sådana förhållanden, även med mindre trauma på slemhinnan, bildas ett sår.

A.L. Mashkileyson et al. (1972) beskrivs vesikalt vaskulärt syndrom. Det består av utseendet efter skada hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar på munslemhinnan av blåsor av varierande storlek med hemorragiskt innehåll. Kvinnor i åldern 40-70 år drabbas oftast. Bubblor finns oförändrade från flera timmar till flera dagar. Omvänd utveckling sker genom att antingen öppna blåsan eller genom att lösa upp dess innehåll. När blåsan öppnas epiteliserar den resulterande erosionen snabbt. Bubblor förekommer oftare i området för den mjuka gommen, tungan och mindre ofta på slemhinnan i tandköttet och kinderna. Tecken på inflammation i omgivande blåsor och underliggande vävnader observeras vanligtvis inte. Nikolskys symptom är negativt. Det finns inga akantolytiska celler i avtrycksutstrykarna från ytan av erosionerna av de öppnade blåsorna. De flesta patienter som lider av vesikovaskulärt syndrom har en historia av arteriell hypertoni. Ett samband mellan blödningsblåsor och förändringar i blodkärl till följd av hjärt- och kärlsjukdomar kan inte uteslutas. I uppkomsten av vesikalt-vaskulärt syndrom är permeabiliteten hos kärl av kapillärtyp och styrkan av kontakt mellan epitelet och bindvävsskiktet i slemhinnan (basalmembranets tillstånd) viktiga. I detta avseende, med ökad permeabilitet av kärlväggen, såväl som med dess skada, bildas blödningar. I områden med förstörelse av basalmembranet skalar de av epitelet från den underliggande bindväven och bildar en bubbla med hemorragiskt innehåll. Till skillnad från sann pemphigus har vesikovaskulärt syndrom inte sin karakteristiska akantolys och akantolytiska celler.

Specifika förändringar i munhålan på grund av hjärtfel kallas Parkes-Webers syndrom. I detta fall observeras lesioner av slemhinnan och omfattande telangiektatiska blödningar i munhålan; i den främre tredjedelen av tungan finns vårtutväxter som kan såra ( vårtig tunga)

Förändringar i munslemhinnan vid diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en sjukdom som orsakas av en brist i kroppen på hormonet (insulin) som produceras av B-cellerna i bukspottkörtelns insulära apparat. Kliniska symtom: ökad törst, överdriven urinering, muskelsvaghet, klåda, hyperglykemi.

Förändringar inträffar i munslemhinnan, vars svårighetsgrad beror på sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet. Det tidigaste symtomet är muntorrhet. En minskning av salivutsöndringen leder till katarral inflammation i slemhinnan: den blir svullen, hyperemisk och glänsande. På platser med mindre mekaniskt trauma observeras skador i form av blödningar och ibland erosioner. I det här fallet klagar patienter på en brännande känsla i munnen, smärta som uppstår när man äter, särskilt när man äter varm, kryddig och torr mat. Tungan är torr, dess papiller är avskallade. En vanlig form av oral patologi vid diabetes är candidiasis i slemhinnan, inklusive tungan och läpparna.

Vid diabetes mellitus uppstår ofta inflammation i det marginala parodontiet. Inledningsvis observeras katarralförändringar och svullnad av gingivalpapillerna, sedan bildas patologiska parodontala fickor, proliferation av granulationsvävnad och förstörelse av det alveolära benet observeras. Patienter klagar över blödande tandkött, rörlighet av tänder och, i ett försummat tillstånd, deras förlust.

I den dekompenserade formen av diabetes är det en kränkning av analysatorfunktionen hos smakreceptorapparaten, och utvecklingen av dekubital sår i munslemhinnan i områden med dess skada är möjlig. Såren kännetecknas av ett långt förlopp, vid basen finns ett tätt infiltrat, epiteliseringen är långsam. Kombinationen av diabetes mellitus och högt blodtryck yttrar sig ofta i munnen som en allvarlig form av rött lichen planus(Grinshpans syndrom).

Behandlingen utförs av en endokrinolog. Tandläkaren ger symptomatisk terapi beroende på tecknen på patologi i munslemhinnan, inklusive svampdödande medel, keratoplastik och örtmedicin. Alla patienter behöver sanitet i munhålan, behandling av parodontit

Kronisk återkommande aftös stomatit (CRAS)

Kronisk återkommande aftös stomatit är en kronisk sjukdom i munslemhinnan, kännetecknad av periodiska remissioner och exacerbationer med aftösa utslag. Ett antal författare identifierade sjukdomen med herpetisk stomatit, men sjukdomens polyetiologiska (inte bara virala) natur har nu bevisats.

Orsaker till sjukdomen: 1) allergiska tillstånd åtföljda av överkänslighet mot läkemedel, mat, mikrobiella och virala allergener, 2) dysfunktion i mag-tarmkanalen, 3) luftvägsinfektioner, 4) trauma mot slemhinnan. HRAS är ofta en följd av en mängd olika sjukdomar och infektioner, som ett resultat av vilka det ofta klassificeras som en grupp av symtomatisk stomatit. HRAS förekommer främst hos vuxna, men kan även förekomma hos barn. En av orsakerna till utvecklingen av sjukdomen hos barn kan vara helminthic angrepp. Sjukdomen kan pågå i årtionden utan att hota patientens liv.

Klinik. Vanligtvis är de initiala symptomen på CRAS svåra att upptäcka på grund av deras förgänglighet. I prodromalperioden, som varar flera timmar, noterar patienterna parestesi, en brännande känsla, stickningar och ömhet i slemhinnan i avsaknad av några synliga förändringar på den.

Det vanligaste primära elementet är "fläckhyperemi." Därefter observeras nekros av slemhinnan, kantad av en kant av hyperemi, på denna plats. Ibland uppstår afte utan tidigare prodromala fenomen. Oftast bryter afte ut i enstaka element och är vanligtvis utspridda på olika platser i slemhinnan (till skillnad från herpetiska utbrott), oftast i området för övergångsvecket, på tungans slemhinna, läppar; deras centrala del är alltid täckt med fibrinöst exsudat med en tät gulgrå film på grund av ytlig nekros. Afte har, till skillnad från erosioner och sår, aldrig undergrävda kanter. Längs elementets periferi, på det något svullna slemhinnan, finns en smal inflammatorisk kant av ljusröd färg. Mindre vanligt involverar nekros djupare lager och leder till bildandet av sår med efterföljande ärrbildning. Afte är skarpt smärtsamma, särskilt när de är lokaliserade på tungan, längs övergångsvecket i munhålans vestibul, och åtföljs av ökad salivutsöndring. Riklig salivutsöndring är en reflex. Regionala lymfkörtlar förstoras. Varaktigheten av afte är i genomsnitt 8-10 dagar. Återfall observeras vanligtvis efter 2-8 veckor, ibland efter flera månader.

Behandling. Att ta bort återfall av sjukdomen kan vara ganska svårt. De bästa resultaten observeras när den etiologiska faktorn har fastställts. Behandlingen utförs i två riktningar: behandling av den underliggande sjukdomen och lokal terapi syftar till att eliminera patologiska förändringar i munhålan.

Glossalgias

Denna term används för att definiera ett symptomkomplex av smärta eller obehag i tungan. Det bör noteras att det i modern litteratur råder förvirring angående förvirringen av begreppen "glossalgi" och "glossadynia". Vissa författare identifierar dem och anser att de är synonymer. Vi håller dock med V.I Yakovlevas (1995) åsikt om distinktionen mellan dessa begrepp; Det är tillrådligt att betrakta glossalgia som en lesion orsakad av sjukdomar i den centrala eller perifera delen av det centrala nervsystemet (på grund av infektion, trauma, tumör, vaskulär störning) och glossadyni som ett symptomkomplex av smärta och perceptionsstörningar i språket vid funktionella neurotiska tillstånd, sjukdomar i inre organ, hormonella störningar och någon annan somatisk patologi .

I allmänhet, för att förenkla terminologin, föreslår vi att man i framtiden använder termen "glossaliskt syndrom".

Glossodyni utvecklas med ökad tonus i det sympatiska nervsystemet: med allmän autonom dystoni, hypertyreos, endogen hypovitaminos B1, B2, B6, B12. Bland patienterna dominerar personer med oroliga och misstänksamma karaktärsdrag, benägna till överdriven smärtsam fixering, som lider av fobier för olika sjukdomar. Hos sådana patienter uppstår iatrogenism lätt på grund av vårdslösa uttalanden från läkaren. Glossalgia observeras med organiska lesioner i centrala nervsystemet i den kliniska bilden av kvarvarande effekter av arachnoencefalit, cerebrovaskulära olyckor, neurosyfilis, etc., med patologisk ocklusion, cervikal osteokondros, deformerande cervikal spondylos. Dessutom kan glossodyni utvecklas mot bakgrund av störningar i mag-tarmkanalen, endokrin patologi (det är inte ovanligt under klimakteriet). Viktigt är också tillståndet hos tänderna och parodontala vävnader, munhygien, förekomsten av tandproteser gjorda av olika metaller, kroniska tungskador på grund av malocklusion, vassa kanter på tänderna, tandsten, felaktigt applicerade fyllningar etc. Enstaka fall av påverkan av odontogena infektioner och allergier beskrivs. Vissa författare associerar förekomsten av glossalgia med patologi i tandsystemet och störningar i käkleden. Det senare leder ofta till skada på chorda tympani när ledhuvudet förskjuts. Det finns information om förhållandet mellan manifestationerna av glossalgia och hepatocholecystit.

Ganska ofta kan glossalgiskt syndrom vara ett symptom på olika sjukdomar: järnbristanemi, penicious anemi orsakad av vitamin B12-brist, gastrointestinala cancer. Ett vanligt fynd är glossodyni på grund av fel i kosten: brist på proteiner, fetter och vitaminer. Glossodyni observeras hos nästan 70% av patienterna med kronisk glossit och enterokolit. Glossalgiskt syndrom är karakteristiskt för leversjukdomar (hepatit, cholecystit); tungan och den mjuka gommen blir gulaktig i färgen. Ett antal författare noterar utvecklingen av denna sjukdom i psykiatrisk praktik; Glossodyni har i sådana fall en distinkt form av senestopatier. Sambandet mellan glossodyni och xerostomi av läkemedel och autoimmunt ursprung är uppenbart.

Glossodyni uppstår ofta efter strålning och kemoterapi.

Som regel observeras inga patologiska förändringar på slemhinnan.

Kliniska egenskaper hos glossalgiskt syndrom. Sjukdomen börjar vanligtvis gradvis, med mindre smärta, vars exakta tidpunkt patienten inte kan fastställa. De allra flesta patienter associerar dock sjukdomsuppkomsten med kroniskt trauma, början eller slutet av proteser, efter avlägsnande av skadade tänder eller eventuella kirurgiska ingrepp i munhålan. Andra patienter indikerar utvecklingen av sjukdomen efter avslutad eller under läkemedelsbehandling.

De vanligaste parestesierna är sveda, stickningar, råhet och domningar. Hos ungefär hälften av patienterna kombineras parestesi med smärta i tungan av en värkande, pressande natur (diffuserad smärta, utan tydlig lokalisering, vilket indikerar processens neurogena karaktär). Smärtsyndromet återkommer vanligtvis.

Parestesi och smärta är lokaliserade i båda halvorna av tungan, vanligtvis i den främre 2/3 av den, mer sällan i hela tungan, och mycket sällan påverkas den bakre tredjedelen av den isolerat. Hos ungefär hälften av patienterna sprider sig smärtan från tungan till andra delar av munhålan och kan stråla ut till tinningregionen, bakhuvudet, svalget, matstrupen och nacken. Ensidig lokalisering av parestesi och smärta observeras hos en fjärdedel av patienterna.

Vanligtvis minskar eller försvinner smärtan under måltider, på morgonen efter att ha vaknat och intensifieras på kvällen, under ett långt samtal eller i situationer av nervös spänning. Sjukdomen uppträder från flera veckor till flera år, med varierande intensitet, avtar under viloperioder. Fall av spontant försvinnande av brännande symtom har beskrivits.

Sensoriska störningar förekommer ofta (känsla av besvär, svullnad, tyngd i tungan). I detta avseende skonar patienter sin tunga från onödiga rörelser när de talar. Som ett resultat blir talet sluddrigt, liknande dysartri. Detta märkliga fenomen beskrivs som ett symptom på att "spara tungan". Med glossalgiskt syndrom råder ofta tonen i den sympatiska avdelningen över den parasympatiska, vilket uttrycks av störningar i salivutsöndringen (oftare - störningar i salivutsöndringen, ibland följt av periodisk hypersalivation).

Nästan alla patienter som lider av glossalgiskt syndrom lider också av cancerfobi. Dessa patienter undersöker ofta tungan i en spegel och fixerar sig vid tungans normala anatomiska strukturer (dess papiller, kanaler i de mindre spottkörtlarna, lingual tonsill), och misstar dem för neoplasmer.

Normalt observeras inte strukturella förändringar i tungan i denna sjukdom, men i vissa fall identifieras områden med epitelavskalning och tecken på deskvamativ glossit eller "geografisk" tunga. I vissa fall är tungan förstorad (svullen), och tandmärken noteras på dess laterala ytor.

Förnimmelser av brännande och torrhet kan också observeras som ett tecken på verkan av galvanism i närvaro av metallproteser i munhålan gjorda av olika metaller. Patienter klagar över en brännande känsla och en metallisk smak i munnen.

Differentialdiagnos utförs med trigeminusneuralgi (skiljer sig från glossalgi genom skarpa paroxysmala smärtattacker, som nästan alltid är ensidiga; utanför attackerna är det vanligtvis ingen smärta, smärta åtföljs ofta av vasomotoriska störningar, konvulsiva ryckningar i ansiktsmusklerna, smärta är provocerad av att äta eller prata); med neurit i lingualnerven (kännetecknas samtidigt med ensidig smärta i de främre två tredjedelarna av tungan, det finns också en partiell förlust av ytlig känslighet - smärta, taktil, temperatur, vilket visar sig i domningar och parestesi, ibland en minskning eller perversion av smak i samma område smärta i tungan intensifieras under mat, medan du pratar)

Behandling utförs med hänsyn till de faktorer som orsakade sjukdomen. Sanering av munhålan och behandling av parodontala sjukdomar, rationell protetik är nödvändig. Vid behov rekommenderas konsultationer med somatiska läkare och en psykiater, följt av implementering av deras behandlingsrekommendationer. inre sjukdomar. Med hänsyn till vegetativ-neurotiska manifestationer ordineras patienter lugnande terapi och multivitaminer rekommenderas. Positiva resultat av zonterapi och laserterapi (helium-neonlaser) beskrivs.

Principer för behandling av sjukdomar i munslemhinnan

Etiotropisk behandling;

Patogenetisk behandling;

Symtomatisk behandling.

Symtomatisk behandling inkluderar:

a) eliminering av lokala irriterande faktorer (slipning av vassa kanter på tänder, avlägsnande av tandplack, eliminering av galvanism);

b) kost (uteslut varm, kryddig, hård mat);

c) anestesi av slemhinnan innan man äter (bad och applicering av en 2% lösning av novokain eller lidokain, en blandning av anestesin och glycerin);

d) antiseptisk behandling (sköljningar, bad och applicering av furatsilinlösningar 1:5000, väteperoxid 3 %, 0,02 % vattenlösning klorhexidin, örtinfusion: kamomill, kalendula, salvia);

e) förstärkning av slemhinnan med sköljningar, bad och applicering av sammandragningsmedel (avkok av ekbark, te)

f) stimulering av epiteliseringsprocesser (applikationer). oljelösning vitamin A, havtornsolja, caratoline, nyponolja, solcoseryl)

Sköljning: patienten tar en lösning av läkemedlet i munnen och sköljer slemhinnan med hjälp av musklerna i kinderna, munbotten och tungan.

Bad: patienten tar läkemedelslösningen i munnen och håller den över lesionen i 2-3 minuter.

Ansökan: det drabbade området torkas med en gasväv, och sedan appliceras en bomullspinne eller gasväv fuktad med en medicinsk substans på den i 2-3 minuter.

I den tidiga barndom Behandling av munslemhinnan utförs genom att behandla munhålan med bomullspinne. Det är oerhört viktigt att hålla nappen ren. Du bör inte slicka nappen innan du ger den till ditt barn. Behandling av munslemhinnan bör vara extremt försiktig, utan tryck. Det är att föredra att använda blotting-rörelser.