Behandling av hudsjukdomar med örter Människan är ironiskt nog den varelse som är minst anpassad för livet på jorden. Till skillnad från djur och växter tål vårt skyddande skal - huden - inte temperaturförändringar, stötar, blåmärken och skärsår. Dessutom är hon extremt

Kollision mot hudsjukdomar För fotsvamp, innan du går och lägger dig, sänk ner fötterna i 10 minuter i en handfat med varmvatten, till vilken 2 droppar ringblomma och gyllene mustascholjor tillsätts. Du kan också applicera gasväv indränkt i ett avkok av guld på dina fötter i 7 minuter.

BEHANDLING AV HUDSJUKDOMAR Hudsjukdomar är kanske de mest smärtsamma för en person, både fysiskt och moraliskt. Den föreslagna behandlingsboken innehåller många recept som hjälper till med dessa

BEHANDLING AV HUDSJUKDOMAR MED FOLKREMEDEL Människan är ironiskt nog den varelse som är minst anpassad för liv på jorden. Till skillnad från djur och växter tål vårt skyddande skal - huden - inte temperaturförändringar, stötar, blåmärken och skärsår. Dessutom hon

De främsta orsakerna till kapillärsjukdomar och principerna för deras behandling. Sjukdom är ett drama i två akter, varav den första utspelas i den dystra tystnaden i våra vävnader, med lamporna släckta. När smärta eller andra obehagliga fenomen dyker upp är detta nästan alltid andra akten. Rene

PRINCIPER FÖR BEHANDLING AV PATIENTER MED HUDSJUKDOMAR

Behandling av patienter med hudsjukdomar- uppgiften är ganska komplex och kräver, förutom att förstå essensen av vissa dermatoser och deras orsaker, kunskap om de medel som används. Behandlingsmetoden bör väljas baserat på egenskaperna hos patientens kropp och arten av hudförändringar. Rätt teknik för att utföra behandlingsprocedurer är också viktig.

Dermatoser i den överväldigande majoriteten är inte lokala patologiska processer i huden, utan manifestationer av patologi i nervsystemet, inre organ och endokrina körtlar, metabola störningar, homeostas etc. Därför är det i de flesta fall nödvändigt att ordinera allmän behandling tillsammans med relevanta specialister.

Effektiviteten av behandlingen av patienter med dermatos beror till stor del på vårdpersonalen som tar hand om patienterna, utför läkarnas ordinationer och utför lokal behandling. En sjuksköterskas auktoritet säkerställs i första hand av kunskap, samvetsgrant arbete, förmåga att korrekt utföra ingrepp och en human inställning till patienten.

Du bör alltid komma ihåg vilken viktig plats psykoterapi har i arsenalen av terapeutiska medel, särskilt hos patienter med infektionssjukdomar och "kosmetiska" sjukdomar. Efterlevnad av undersökningsetik, ständig kontroll över sina egna ansiktsuttryck, gester och handlingar från medicinsk personals sida, tolerans vid betjäning av dermatologiska patienter, kultur utseende- detta är inte en komplett lista över delar av deontologi som ökar effektiviteten av behandling som ordinerats av en läkare.

ALLMÄN BEHANDLING

Behandling av patienter med hudsjukdomar bör kombineras (allmän och lokal), komplex (med användning av psykoterapi, mediciner, fysioterapeutiska metoder och spabehandling).

Fullständig behandling av kronisk dermatos kan endast ordineras efter en omfattande undersökning av patienten. Specifika etiotropa medel är av stor betydelse, särskilt för infektionssjukdomar i huden. Parallellt utförs patogenetisk terapi som syftar till att eliminera funktionella störningar i kroppen, som uppstår som ett resultat av interaktionen mellan mikro- och makroorganismer.

Förloppet av allergiska dermatoser och hudsjukdomar av okänd etiologi påverkas negativt av samtidiga sjukdomar, så det är nödvändigt att samtidigt påverka dem.

Integrerade komponenter allmän behandling patienter med dermatoser är kost, regim och vård. Ofta blir de av största vikt. Vikten av kosten är välkänd för ett antal allergiska sjukdomar och ta hand om pustulära hudskador.

För allmän behandling av patienter med hudsjukdomar är det för närvarande nödvändigt att använda nästan hela arsenalen av läkemedel och metoder som är kända för terapi av inre sjukdomar. Här är några av dem som används mest för olika dermatoser (tabell 2).

Tabell 2. Metoder och medel för allmän behandling av patienter med hudsjukdomar

YTTRE BEHANDLING

Målen för extern (lokal) behandling är mycket olika: i vissa fall är det önskvärt att sluta gråta, minska inflammation, i andra - för att uppnå resorption av patologisk komprimering i huden, i tredje - att förstöra det smärtsamma fokus, i fjärde - att påverka mikrofloran.

Effekten av någon extern medicin beror inte bara på dess kemiska sammansättning och form, utan också på korrekt tillämpning.

ANVÄNDS I DERMATOLOGI

(för att se ett videoklipp, klicka på titeln)

För att uppnå effekten är det korrekta valet av doseringsform av läkemedlet av stor betydelse. De vanligaste lösningarna är pulver (pulver), shaken suspensioner, pastor, krämer, salvor, plåster och fernissor.

Valet av doseringsform för extern behandling beror till stor del bestäms av arten av den inflammatoriska processen och djupet av skada på huden. För akuta och subakuta inflammatoriska processer används ytverkande doseringsformer: lösningar, pulver, skakade suspensioner, pastor för kroniska inflammatoriska processer - doseringsformer som verkar kraftfullare och djupare: salvor, plåster, lacker; Användningen av doseringsformer beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen presenteras i Schema 1.

Under behandlingsprocessen är avvikelser från det angivna schemat möjliga. För alla former av inflammation kan till exempel krämer och salvor som innehåller kortikosteroider användas.

Graden av påverkan av externa mediciner på patologiska processer beror på arten och koncentrationen av de farmakologiska läkemedel som ingår i dem. Stor betydelse ges till metoden att använda externa läkemedel.

Lösningar- en flytande doseringsform erhållen genom att lösa upp en fast eller flytande läkemedelssubstans. Destillerat vatten används oftast som lösningsmedel. etanol, mindre ofta glycerin, flytande oljor. Till lotioner ordineras främst antiinflammatoriska, sammandragande och desinficerande ämnen. Metoderna för att använda lösningar är varierade: smörjmedel, gnidning, lotioner, våt-torra förband och varma kompresser.

För smörjning och avtorkning används främst lösningar av desinfektionsmedel och klådstillande medel. Alkohollösningar av jod och briljant grönt rekommenderas för smörjning i fall av pyodermi. Alkohollösningar av bor- och salicylsyror används för att torka av de opåverkade områdena i huden runt pyoderma-härdarna, och en vattenhaltig 2% lösning av karbolsyra används för att smörja de kliande områdena. Man bör komma ihåg att om lösningsmedlet är alkohol (vanligtvis 70°), så har det i sig en desinficerande, klådstillande, avfettande och uttorkande effekt på huden.

Lotionerkan vara sammandragande (blyvatten, svaga lösningar av silvernitrat, etc.), desinfektionsmedel (lösningar av etakridinlaktat 1:2000, etc.), etc. De lindrar obehag, minskar flytningar och främjar mekanisk rensning av lesionen. För lotionen måste du ta minst 4-5 lager gasväv, fukta dem med den föreskrivna lösningen, krama ut dem och applicera dem på den ömma platsen. När det torkar (efter 10-15 minuter), byts lotionerna. Lösningar för lotioner tas vanligtvis i rumstemperatur, ibland kylda i kylskåp.

Stora områden av det drabbade området bör behandlas med lotioner med försiktighet för att inte orsaka hypotermi. Vanligtvis varar proceduren 1 -1"/2 timmar, varefter de tar en paus i 1 - 2 timmar. Hos barn under den första halvan av livet används lotioner i extremt sällsynta fall och i högst 30 minuter med en efterföljande bryta Omvårdnadspersonalen bör veta att över gasväv inte stoppa i något för att inte störa avdunstningen av lösningsmedlet.

Vanligtvis används lotioner flera gånger om dagen tills gråten minskar. Vid längre exponering för lotionen på samma ställen blir huden torr och sprickor kan uppstå. Under utdragna processer rekommenderas det att ändra sammansättningen av lotionerna.

Våttorra förband indicerat för subakuta inflammatoriska processer åtföljda av gråt. Gaze viks i 4-5 lager fuktas med lösningen och appliceras på det drabbade området av huden. Gasväven är täckt med ett tunt lager absorberande bomullsull och bandagerad. Förbandet byts allt eftersom det torkar, vanligtvis efter 3-4 timmar. Den långsamt avdunstande vätskan orsakar kylning av huden och minskar, likt lotionen, akuta inflammationer.

Värmande kompresser används för kroniska inflammatoriska processer och djupa tätningar: 4-5 lager gasväv fuktas i den föreskrivna lösningen, pressas ut lätt och appliceras på lesionen enligt dess storlek. Toppen är täckt med vaxpapper, vars yta är 1-2 cm större än gasvävens yta, och det hela är fäst med ett bandage; Det finns ingen anledning att lägga bomullsull. För att skydda den omgivande huden från maceration är den försmord med zinksalva eller -pasta.

Under en kompress, på grund av svårigheter med värmeöverföring, uppstår aktiv hyperemi, blodflödet och metabolismen ökar, vilket främjar resorptionen av det inflammatoriska infiltratet. För samma ändamål används en så kallad dermatologisk kompress. För att göra detta smörjs först lesionen med pasta (zink, naftalan, etc.) och först därefter appliceras en värmande kompress. Pastan byts en gång var 2-3 dag, och kompressen - 2 gånger om dagen.

Lokala bad(varma eller varma) är särskilt bekväma för att behandla huden på händer och fötter. De är vanligtvis gjorda av en svag lösning av kaliumpermanganat i 15-20 minuter.

Pulver- pulverformiga ämnen - används i form av pulver. Pulver - mineral (talk, zink) och organiskt (stärkelse) - blandas i olika proportioner. Ibland, beroende på indikationerna, tillsätts andra pulverformiga ämnen till dem, till exempel borsyra, salicylsyra etc. Effekten av pulver är ytlig, de torkar, kyler huden, skyddar den från yttre påverkan. Strö över huden, skaka av pulvret med en bomullstuss eller häll det i gaspåsar eller i en burk täckt med gasväv ovanpå och fördela pudret tunt lageröver den drabbade ytan. Eftersom pulvret lätt faller av hudens yta måste du applicera det minst 2-3 gånger om dagen. För att pudret ska sitta längre på huden kan du först smörja in det senare med ett tunt, knappt märkbart lager av olja eller fett, och sedan applicera pudret. I akuta inflammatoriska processer åtföljda av gråt är användningen av pulver kontraindicerad på grund av bildandet av skorpor, under vilka inflammatoriska processer intensifieras och pyodermatit uppstår.

Omrörda suspensioner - små pulverformiga ämnen suspenderade i blandningar, såsom vatten med glycerin, vatten med glycerin och alkohol. Omedelbart före användning måste läkemedlet skakas eller skakas tills en enhetlig suspension bildas. Därav ett annat namn för denna doseringsform - "pratare".

Efter att vattnet har avdunstat förblir pulvren som appliceras på huden på den i ett tunt lager och, tack vare glycerin, behålls i många timmar. Beroende på indikationerna kan andra mediciner läggas till denna beredningsform, till exempel iktyol, tjära etc. Chatterboxar minskar effektivt ytliga inflammatoriska processer och lindrar obehag. De appliceras på huden med en mjuk borste eller en bit bomull lindad på en pinne. Moset torkar snabbt, så inget bandage krävs.

Enligt verkningsmekanismen liknar aerosoler en skakad suspension. De är ett dispergerat system som består av ett gasformigt medium i vilket fasta och flytande läkemedel är suspenderade. Aerosoler innehåller vanligtvis antibiotika och kortikosteroider och finns i speciella förseglade behållare med ventilanordning. De sprayas genom att trycka på ventilen efter att ha skakat behållaren och avlägsnat säkerhetslocket. Aerosoler kan appliceras på gråtande och ulcerösa lesioner på hud och slemhinnor 2-3 gånger om dagen. Ingen förband krävs efter användning av aerosoler.

Liniment har en liknande verkningsmekanism. De är en tjock flytande eller gelatinös massa som smälter när normal temperatur kroppar. Indikationerna och metoden för användning av vätskorna är desamma som för talare.

Pasta.Dessa doseringsformer består av en blandning av pulver (zinkoxid, talk) och fetter (lanolin, petrolatum) som tas lika. De torkar huden, lugnar inflammation, men verkar ytligt. Pastor appliceras inte på hudområden med kraftig hårväxt. Applicera ett tunt lager längs håret med en träspatel. Pastan kan också appliceras på en bit gasväv, som sedan placeras på lesionen och bandageras. Efter 1-2 dagar avlägsnas den återstående pastan med en bomullspinne indränkt i någon vegetabilisk olja; De kan inte tas bort med vatten på grund av risken för hudirritation.

Pastor kan innehålla olika farmakologiska substanser(svavel, tjära, resorcinol, etc.).

Krämer.Denna doseringsform intar i sin sammansättning och fysiska egenskaper en mellanposition mellan pasta och salva. Krämbasen, till skillnad från pastan, innehåller inga likgiltiga pulver. De ersätts av fetter eller fettliknande ämnen som kan blandas med vatten. Som ett resultat bildas en enhetlig tjock eller halvflytande massa - en emulsion. Krämer används för subakuta och kroniska inflammatoriska processer, torr hud och minskad elasticitet.

Applicera krämen på det drabbade området i ett tunt lager med lätta glidande rörelser. Ibland gnuggas krämen lätt in i den drabbade huden. Vattnet i grädden kyler den. Fettämnen hindrar huden från att torka ut, vilket gör den mjukare och mer elastisk.

Salvor.Dessa former består av en fet bas (vaselin, lanolin, fläskfett etc.) och olika farmakologiska substanser (iktyol, svavel, kvicksilver, dermatol, tjära, salicylsyra och så vidare.). Salvor verkar djupare än pastor. Används flitigt i Nyligen hittat salvbaser från olika syntetiska preparat som tolereras väl, penetrerar huden och enkelt frigör de farmakologiska substanserna som ingår i dem.

Salvan som appliceras på huden förhindrar vattenavdunstning, minskar värmeöverföringen och genom att värma huden ökar blodcirkulationen och ämnesomsättningen. Huvudindikationen för användning av salvor är hudinfiltration i frånvaro av akuta och subakuta inflammatoriska fenomen.

Salvan kan användas för smörjning, förband, kompresser eller gnidning. Om det är nödvändigt för att uppnå en ytlig effekt appliceras salvan på en bit gasväv eller linne, appliceras på den drabbade huden och fästs med ett bandage. Ofta appliceras salvan direkt på lesionen och lämnas utan bandage.

Om en djup effekt är nödvändig, till exempel vid infiltration eller för att mjuka upp skorpor, appliceras salvan direkt på huden och täcks med ett bandage. För att rengöra det drabbade området av huden från skorpan och fjällen, applicera salvan i endast 3-6 timmar.

I kroniska processer, för att lösa infiltratet eller för att djupt penetrera huden på läkemedlet som finns i salvan, gör en salvkompress med vaxpapper eller cellofanfilm. Denna metod är indikerad vid behandling av till exempel gamla plack av psoriasis, förhårdnader etc. Djup penetration av salvan kan uppnås genom att gnida in den i huden. Kraftig gnuggning ger goda resultat vid behandling av pityriasis versicolor, skabb och andra sjukdomar.

Plåster.Denna form är en mycket tjock, trögflytande, klibbig massa som erhålls genom att smälta vax, kolofonium och några andra ämnen, till vilken ett aktivt farmakologiskt medel tillsätts. Beroende på det senare är plåstren kvicksilver, bly, salicylsyra etc. De ordineras när det är nödvändigt att mjuka upp, lossa eller smälta det förtjockade hornlagret (förhårdnader) eller naglar (för onykomykos) och ta bort hår. När gipsmassan kommer i kontakt med huden under påverkan av kroppstemperaturen fäster den och hålls kvar på huden. Det rekommenderas att värma det något innan du applicerar plåstret.

Tur- vattenolösliga baser som torkar snabbt på hudens yta för att bilda en tunn hinna. De används vid behandling av begränsade hudsjukdomar som kännetecknas av hyperkeratos och infiltration (vårtor, begränsad psoriasis, etc.).

Lacken bör appliceras strikt på det drabbade området, undvik kontakt med omgivande opåverkad hud. Inget bandage krävs. Aktiva farmakologiska preparat som introduceras i lacken, vars koncentration ökar efter frisättningen av de flyktiga ämnena i denna doseringsform, har en långtidseffekt på huden.

Farmakologiska preparat som används för extern behandling kan delas in i flera grupper baserat på arten av deras effekt på huden (tabell 3). Många läkemedel verkar olika beroende på koncentrationen. Endast en läkare kan bestämma vilken doseringsform, vilken koncentration av läkemedlet och vilken administreringsväg som ska användas i varje specifikt fall.

De senaste åren, grundläggande läkemedel lokal terapi för inflammatoriska och allergiska hudförändringar har blivit krämer och salvor som innehåller kortikosteroider. De har en snabb klådstillande, antiinflammatorisk och hyposensibiliserande effekt och används för många dermatoser. Smörjning med krämer och salvor som innehåller kortikosteroidläkemedel åtföljs av att de lätt gnuggar in i lesionerna, och effekten kan förstärkas genom att applicera ett ocklusivt förband.

Tabell 3. Externa medel som används inom dermatologi

Kortikosteroidkrämer och salvor (och aerosoler) finns tillgängliga i olika länder under olika egna namn. De innehåller antingen endast kortikosteroider (nr 25-26, 30-31, 34-39, 42-45, 51, 63, 54, 56) eller kortikosteroider med antibiotika och antiseptika (nr 27-29, 32-33, 40, 46-47, 49, 55), med salicylsyra (nr 40-41, 47-48, 50), eller kortikosteroider med svampdödande medel (nr 29, 49, 52) etc. Enligt styrkan av verkan, kortikosteroider. uppdelad i fyra grupper (se Recept). Den första generationen är svagt aktiva läkemedel (hydrokortison, prednisolon, prednison), som kan användas i form av krämer och salvor för behandling av barn, applicerade på ansiktshuden. Den andra generationens läkemedel har en måttlig effekt. Dessa är främst fluorerade kortikosteroider - dexametason, triamcinolon, flumetason, hydrokortisonbutyrat. Den tredje generationen är mycket effektiva och snabbt absorberade fluorerade kortikosteroider genom huden (betametason, fluokortolon, halometason, fluocinolonacetonid). Dessa läkemedel ger en uttalad terapeutisk effekt hos patienter med kroniskt eksem, psoriasis, lichenifierad atonisk dermatit. Den fjärde generationens lokala kortikosteroider har en effekt på kroppen 40 gånger starkare än den första generationens läkemedel. De rekommenderas inte att användas i mer än 5 dagar, eftersom långvarig användning på stora ytor av huden kan leda till utveckling av systemiska sidokomplikationer.

Man bör komma ihåg att långvarig och intensiv behandling kortikosteroidkrämer och salvor av alla dessa generationer utan medicinsk övervakning kan också leda till lokala atrofiska förändringar i huden: förtunning, utvidgning av ytliga blodkärl, depigmentering etc.

Sjuksköterskor måste kunna utföra alla procedurer som utförs i dermatologisk praxis: toalettbesök lesionen och intilliggande hud, rengöring av skadans yta från överskott av exsudat och skorpor, applicering av mediciner, etc.

Ta inte bort skorpor med våld eller riv av torkad gasväv. Detta skadar de drabbade vävnaderna och försenar behandlingen. I varje fall är det nödvändigt att lösa frågan om hur man bäst förbehandlar patologiska lesioner och rengör dem. I vissa fall är det bättre att ta ett varmt bad med en rosa lösning av kaliumpermanganat (1:5000) före denna procedur, och i andra, blötlägga bandaget i kokt och kylt vatten. Skorporna lossnar lätt och smärtfritt eller tas bort efter generöst vätning av skadans yta med vegetabilisk olja eller applicering av en oljeförband i 1-2 timmar. Det är tillrådligt att behandla erosioner och sår med en 3% lösning av väteperoxid.

Sjuksköterskor som arbetar på dermatologiska sjukhus bör också ha en uppfattning om den mängd läkemedel som krävs för extern användning per patient. Mängden av läkemedlet beror på storleken på det drabbade hudområdet och behandlingens varaktighet. Man bör komma ihåg att efter en kort tidsperiod är det vanligtvis nödvändigt att byta läkemedel eller ändra deras koncentration, eller byta till andra doseringsformer. Detta beror på att när olika stadier patologisk process, behandlingstaktik förändras. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten av intolerans mot läkemedlet eller beroende av det, som ett resultat av vilket det upphör att ha en terapeutisk effekt.

I genomsnitt ordineras doseringsformer i följande kvantiteter: salvor och kräm 30 g (för vanliga lesioner upp till 50-60 g), pastor 30-40 g, skakade suspensioner 100 ml, lotioner 400-500 ml.

Förutom de listade metoderna för lokal behandling av hudsjukdomar, används för närvarande i stor utsträckning sjukgymnastik (elektrisk, ljus, vibrationsterapi, etc.), hydroterapi (duschar, bad, rubdowns, etc.), klimatterapi, kryoterapi, massage etc. .

Spabehandling. Denna behandling är effektiv på patienter med många dermatoser. Tack vare det förlängs perioden av remission och antalet skov minskar. Det främjar rehabilitering av personer som har lidit av hudsjukdomar. Pratar just nu om systemet spa metoder terapi. Det inkluderar inte bara klimat (thalasso-, helioterapi), utan också andra aktiva faktorer: terapeutisk lera (slam, torv), drickskällor, olika bad (jod-brom, radon, vätesulfid, kväve-termisk, etc.).

Bad kan förskrivas till enskilda patienter på sjukhus, öppenvård och i hemmet. Vårdpersonal måste känna till de enklaste typerna av balneoterapi. Här är några av dem.

För att förbereda ett artificiellt vätesulfidbad är det nödvändigt att lösa upp alla komponenterna i det färdiga apotekspaketet i förberedt vatten, strikt enligt sekvensen som anges i instruktionerna.

100 liter vatten hälls i badet (temperatur 37-38 °C). Ta en påse med natriumbikarbonat och natriumklorid från paketlådan (om det senare är ordinerat av en läkare) och häll dem direkt i badkaret eller i en canvaspåse, passera genom den varmt vatten tills salterna lösts upp. Häll sedan natriumsulfat från en annan påse och rör om vattnet tills det löser sig. Den sista som löses upp är surt kaliumsulfat.

För lokala bad, kompresser eller lotioner löses alla tre komponenterna i uppsättningen i förväg i separata kärl, till exempel flaskor. Behållarna ska förslutas med gummiproppar och förvaras på en sval, mörk plats.

Innan badet hälls vatten i en bassäng med en kapacitet på 5-10 liter (temperatur 37-38 °C). Sedan hälls 100 ppm lösningar av natriumbikarbonat, natriumsulfat och kaliumsulfat i den i tur och ordning och blandas, varefter allt är klart för proceduren.

Lokala svavelvätebad, kompresser eller lotioner rekommenderas för dåligt läkande sår, kroniska eksem, seborré och håravfall. För att behandla seborré, bekämpa mjäll och håravfall måste du tvätta håret i 5 minuter och massera hårbotten. Sådana procedurer bör utföras dagligen i 2 veckor. Under behandlingen tvättas huvudet en gång var 7-10:e dag på vanligt sätt (babytvål, sulsen, spermaceti, toaletttvål eller Seborin-schampo).

Bland andra balneologiska förfaranden är tallbad mycket tillgängliga. 12-15 bad rekommenderas per kurs (varannan dag). En brikett av tallbarrsextrakt är designad för ett bad. Varaktigheten av proceduren är 10-15 minuter, vattentemperaturen är 35-38 °C. Barrträdsbad föreskrivs för kroppsutmattning, sömnlöshet, sjukdomar i det perifera nervsystemet och vissa dermatoser (kroniskt eksem, neurodermatit, klåda). Det är bäst att ta ett bad på kvällen, före sänggåendet.

För akuta och subakuta eksem rekommenderas bad med avkok av eukalyptusblad, strängblommor, trefärgad viol, ekbark, kamomill och andra örter.

Här är en metod för att förbereda bad från några örter för barns träning. Infusioner och avkok av kamomillblommor bereds enligt följande: 40 g blommor hälls i 0,5 liter kokande vatten, filtreras efter 12-20 minuter och läggs till badvatten. Avkok av ekbark: 200 g krossad ekbark blötläggs i 6 timmar i 1 liter vatten, kokas sedan i 30 minuter, filtreras och läggs till badvattnet. Ett avkok av löv bereds på liknande sätt valnöt. Infusion av åkerfräken ört: 60 g ört hälls i 1 liter kokande vatten, infunderas i 2 timmar och filtreras. Ett avkok av successionsörter: 2 matskedar av örten hälls i 1 liter kokande vatten, kokas i 10 minuter, lämnas sedan i 2 timmar, filtreras och läggs till badvattnet. En infusion av celandine ört bereds med en hastighet av 50 g ört per 1 kokande vatten, som läggs till badet efter 2 timmar. Ett stärkelsebad framställs genom att späda 100-150-300 g stärkelse i kallt vatten, som sedan läggs till badet.

För eksem och dermatoser komplicerade av ytlig pyodermi, använd bad och lotioner med en 0,1% lösning av kopparsulfat (med en hastighet av 15-20 g per bad med en kapacitet på 150 liter vatten) vid en vattentemperatur på 30-35 ° C, varaktigheten av proceduren är 15 minuter. Antalet bad med kopparsulfat, som med andra läkemedel, bestäms av den behandlande läkaren, med hänsyn till patientens individuella egenskaper och sjukdomsstadiet.

Huvudmålen för behandling av hudsjukdomarär att eliminera de orsaker och predisponerande faktorer som orsakade sjukdomen, och att öka kroppens motstånd.

1. Nödvändigt undersökning av patienten från tillståndet i nervsystemet, inre organ, körtelaktivitet inre sekretion, mag-tarmkanalen, angående tillgänglighet helminthic angrepp etc. Alla skadliga ämnen måste elimineras.

2. Du måste ofta anpassa dig Patientens livsstil: var uppmärksam på din kost, förbjud alkoholhaltiga drycker, varm, kryddig mat och överdriven saltkonsumtion. Vid förstoppning vidtas åtgärder för att reglera tarmrörelserna.

3. Försiktighet måste iakttas öka kroppens motstånd.

4. Vitaminterapi.

5. Immunterapi.

6. Autohemoterapi används fortfarande ganska flitigt. Blod från patientens ulnarven injiceras i sätesregionen, börja med 3 ml och därefter öka dosen. Intervallet mellan transfusionerna är 2-3 dagar. Justera dosen till 10 ml. Totalt 8-10 transfusioner.

7. Hormonell terapi. Det är nödvändigt att särskilja grupper av hudsjukdomar (lupus erythematosus, svår erytrodermi, periarteritis nodosa, etc.), där administrering av hormoner är nödvändig även i närvaro av relativa kontraindikationer. I liknande fall det är nödvändigt att använda metoder och medel som mjukar upp och eliminerar bieffekter och komplikationer.

8. Antibiotisk terapi. För närvarande är gruppen antibiotika mycket omfattande. Antibiotika kan orsaka biverkningar och komplikationer. I dessa fall kombineras de med antihistaminer eller avbryts.

9. Kemoterapi. Inom dermatologi används sulfonamid-, antimalaria-, isonicotinsyrahydrazid och sulfonsyrahydrazidläkemedel.

10. Behandling på resorter.

För närvarande är det tillrådligt för patienter med hudsjukdomar att genomgå behandling på orter som har svavelvätebad (sulfid) och lera. Orter som åtnjuter välförtjänt berömmelse i behandlingen av hudsjukdomar inkluderar Sochi-Matsesta, Pyatigorsk, Sergievskie Mineralnye Vody, Nemirov och ett antal andra.

Kontraindikationer för behandling på orterär:

1. tuberkulos i alla organ och system;
2. njursjukdomar;
3. leversjukdomar;
4. uttalad arterioskleros;
5. diabetes, allvarlig kränkning aktiviteten hos de endokrina körtlarna;
6. neuroser, psykopati, traumatisk neuros;
7. leukemi;
8. perniciös anemi.

Framgången med komplex terapi garanteras när du bor på resorten: terapeutisk näring, sjukgymnastik, sjukgymnastik, vila, klimatförändringar, miljö och allmän regim.

11. Fysiska metoder behandling för hudsjukdomar De används allt mer och kompletterar andra metoder. Kyla och värme används ofta, vars framgångsrika verkan förklaras av det faktum att motsvarande hudtermoreceptorer påverkas. De resulterande reflexsvaren genom nervsystemet påverkar hela kroppen som helhet och huden. På principer reflexverkan hydro-, balneo- och sjukgymnastik har byggts. Reflexverkansmekanismen för termisk stimulering blir uppenbar om vi tänker på att när en persons hud svalnar, uppstår en förträngning av blodkärlen i hjärnan, även om huden och benen har värmeisolerande egenskaper. Värme, orsakar hyperemi, förbättrar blodcirkulationen, ökar hudutsöndringen och ämnesomsättningen. Under påverkan av termiska processer löses infiltrat och bölder öppnar sig. De har antipruritiska och smärtstillande effekter. Det används i form av lokala och allmänna bad, värmande kompresser, omslag, hårtorkar (varmluft), allmänna och lokala ljusbad, diatermi, etc.

Massage har en gynnsam effekt på kroppen, förbättrar ämnesomsättningen. Det vidgar hudkärlen, ökar svettning och förbättrar blodcirkulationen. Mekaniska massagetekniker frigör huden från lagret som bildas på dess yta från sekret från talgkörtlar och döda celler, vilket gör vävnaden mer elastisk.

Galvanokustik. Galvanisk ström används för elektrokoagulering och elektrolys. Elektrokoagulation används för att avlägsna små formationer på huden och slemhinnan.

Kryoterapi utförs med koldioxidsnö, som bildas av flytande koldioxid i kombination med luft.

12. Grundläggande former lokal applikation mediciner.

För lokal behandling av hudsjukdomar medicinska substanser kan användas i olika läkemedelsformer. Var och en av dessa former har sina egna egenskaper för terapeutiska effekter. Låt oss titta på de grundläggande formerna.

Kalla lotioner används för akuta inflammatoriska processer i huden. Lotioner har en antiinflammatorisk effekt, sammandragande blodkärl, försvagning obehag. Teknik: vik bandaget 3-4 gånger, fukta det, krama ut det och applicera det på det drabbade området.

Du bör inte låta lotionerna värmas upp och torka ut, så de måste bytas var 10-15:e minut.

För lotioner som oftast används:

1. blyvatten (Aqua plumbi);
2. borrvätska (Liquor aluminii acetici, Liquor Burovi) ingen 1 matsked per 1 glas vatten;
3. 1-2% borlösning syror (Solutio acidi borici);
4. 0,25-0,5 % lösning av tannin(Solutio acidi tannici);
5. 0,1-0,25% lösning av lapis (Solutio argenti nitrici);
6. 1-2 % resorcinollösning (Solutio resorcini);
7. 1:3000 - 1:1000 permanganatlösning kalium (Solutio kaSh hypermanganici), etc.

Komprimerar. De verkar antiinflammatoriskt och är designade för att absorbera exsudat från huden. Alkohol, borsyra, blyvatten etc. kan användas till kompresser.

Effekten av kompresser bestäms av vattnets temperatur och metoden för deras applicering.

Heta kompresser har en kärlvidgande och mjukgörande effekt. Stärka hudens resorptionsförmåga.

Kall komprimerar tonen och drar ihop blodkärlen.

Omväxlande varmt och kallt komprimerar tonen och har en antiseborroisk effekt.

Pulver minska inflammation, torr, sval, lugna subjektiva förnimmelser (klåda, sveda). Pulvret appliceras på huden med bomullsull (inom dermatologi används det för akuta dermatoser, när det inte finns mer gråt). Oftast används stärkelse (Amylum), vit lera (Bolus alba), magnesiumkarbonat (Magnesium carbonicum), talk (Talcum), zinkoxid (Zincum oxydatum) etc. till pulver.

Skaka drycker används för att minska inflammation, kyla huden och minska klåda de består av vätska och pulver när glycerin tillsätts, de fäster tätare på huden än pulver. Alkohol tillsätts (10-20%) för att förbättra avdunstning från huden. Olika medicinska substanser kan tillsättas till de skakade blandningarna. Till exempel:

Rp. Zinci oxidati
Talci veneti (seu Amyli tritici)
Glycerini aa 25,0
Aqua destillatae 75.0
M.D.S. Skaka före användning.

Oljor används för att rengöra drabbade områden av huden från sekundära avlagringar.

Salvor används ofta inom dermatologi när de vill uppnå djupare och långvarig exponering medicinsk substans på det drabbade området av huden. Används oftast som bas för salvor ister(Adeps suillus seu Axunqia porcina), vitt och gult vax (Cera alba etflava), spermaceti (Cetaceum), lanolin (Lanolinum), naftalan (Naphtalanum), gul och vit vaselin (Vaselinum flavum et album).

Klistrar inär blandningar av fetter med olika pulverformiga ämnen i lika delar. De har antiinflammatoriska och skyddande effekt. Olika medicinska substanser kan läggas till dem. Applicera pastan direkt på det drabbade området. Till exempel: Rp. Zinci oxidati Talci veneti Vaselini Lanolini aa 50 MDS. Klistra.

Plåster- har en intensiv effekt riktad djupt in i vävnaderna. Vanligtvis används ichthyol, salicylsyra, etc. plåster.

Tvål. Svavel, tjära, resorcinol, grön, kosmetika, tvålalkohol (Spiritus saponatus kalinus) används.

Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att samma läkemedel kan agera olika beroende på metoden för dess användning och ha en inkonsekvent effekt vid olika tidpunkter, och ännu mer i olika människor. Därför bör du alltid börja använda svaga koncentrationer och först efter att ha sett till att de är tolererbara gå vidare till starkare koncentrationer.

Målen med extern terapi är: 1) eliminering av den omedelbara orsaken till sjukdomen, såväl som de patologiska förändringar som har utvecklats i huden och de subjektiva förnimmelserna i samband med dem; 2) skydd av drabbade områden från yttre påverkan.

Vid behandling av hudsjukdomar bör det beaktas att varje stadium av sjukdomen kräver olika mediciner och i synnerhet former för extern användning. Under behandlingsprocessen är det nödvändigt att övervaka dynamiken i sjukdomsprocessen, vars yttre symtom är tillgängliga för inspektion och tillåter en att utvärdera resultaten av terapeutisk intervention.

I början av behandlingen ska patienten undersökas dagligen eller var 1–2 dag och ordineras mediciner i små mängder. Detta kommer att tvinga patienten att komma till läkaren för snabb korrigering av behandlingen, eftersom med förändringar i hudprocessen kan de föreskrivna läkemedlen bli värdelösa och till och med skadliga. Under behandlingen kan huden vänja sig vid vissa mediciner, så de måste avbrytas eller koncentrationen ändras.

När du startar extern behandling är det nödvändigt att först rengöra den drabbade huden från skorpor, rester av använda salvor etc.

Du bör ta det som regel: först, för extern behandling, använd terapeutiska medel på ett begränsat område och endast om det tolereras väl, använd dem för att behandla hela den drabbade huden. Med tanke på den olika hudreaktiviteten hos olika människor är det nödvändigt att, när behandlingen påbörjas, använda svaga koncentrationer av läkemedel, gradvis öka dosen och gå vidare till mer aktiva mediciner. En av de grundläggande principerna för behandling av hudsjukdomar är regeln: vad mer akut process, desto skonsammare bör behandlingen vara.

Innan du förskriver externa mediciner är det nödvändigt att ta reda på deras effektivitet och tolerabilitet i det förflutna genom att intervjua patienten och studera hans medicinska historia.

Ett viktigt steg i att förskriva extern behandling är valet av doseringsform, som beror: 1) på arten av patologiska förändringar i huden (akut, subakut eller kronisk inflammation; svårighetsgrad av gråt, peeling, infiltration, etc.); 2) från lokaliseringen av lesionen ( hårig del huvuden, kroppsveck, könsorgan, etc.); 3) om förekomsten av den patologiska processen. Externa doseringsformer har en terapeutisk effekt på grund av deras fysikaliska egenskaper; tillåta användning av farmakologiska medel i olika koncentrationer och påverka patologiska processer på olika djup av huden.

Nästa steg är valet av ett farmakologiskt medel som måste införas i en eller annan doseringsform. Läkaren måste ha goda kunskaper om dermatologiska medels farmakologiska egenskaper; Det är tillrådligt att använda en relativt liten mängd redan testade produkter, med hänsyn till alla indikationer och kontraindikationer.

Behandling av hudsjukdomar bör fortsätta tills alla symtom på sjukdomen helt försvinner och huden återgår till sitt normala tillstånd. För att undvika ett möjligt återfall, efter avslutad behandling, är det nödvändigt att ge patienten lämpliga rekommendationer om hudhygien och allmän regim.

Lösningar. För extern behandling av hudsjukdomar, lösningar av olika farmakologiska medel i vatten, alkohol, olja. Effekten av vattenlösningar bestäms av metoden för deras applicering (lotioner, våttorra förband, värmande kompresser). Lotioner och våttorkande förband ordineras för akuta och subakuta inflammatoriska processer åtföljda av gråt.

Efter överenskommelse lotioner En bit gasväv eller annat tyg, vikt i 4-5 lager och indränkt i en kyld lösning, appliceras på det drabbade området av huden. När lotionen värms upp (efter 10–15 minuter) fuktas den igen. Denna procedur fortsätter i 1–1,5 timmar, varefter en paus tas i 1–3 timmar.

För våt-torra förband använd gasväv vikt i 4–6 lager, som fuktas i en kyld lösning, vrids ur och appliceras på det drabbade området av huden. Sedan täcks gasväven med ett tunt lager absorberande bomullsull och bandageras. Förbandet byts efter nästan fullständig torkning, vanligtvis efter 3-4 timmar.

Värmande kompresser verka på huden fuktig hetta och används vid behandling av kroniska inflammatoriska processer för att lösa infiltrat och sug av exsudat. I dessa fall appliceras flera lager gasväv indränkt i en varm lösning på det drabbade området av huden, täckt med vaxduk (plastfilm), sedan med ett tjockt lager grå bomullsull och bandage.

I form av alkohollösningar använd desinfektionsmedel och klådstillande medel för att smörja och torka den drabbade huden.

Pulver(pulver) är ett pulver eller blandning av pulver av mineral eller växtursprung. Dessa pulver måste vara hygroskopiska. Sammansättningen av pulver inkluderar oftast talk, zinkoxid, stärkelse etc. Indikationer för användning av pulver är akuta inflammatoriska processer i huden som inte åtföljs av gråt. Pulver används också för ökad svettning och sebumsekretion. Pulver bör appliceras på huden 2-3 gånger om dagen.

Omrörda suspensioner– suspensioner av likgiltiga pulver i vatten med glycerin eller olja. Effekten av skakade suspensioner och indikationer för deras användning är densamma som för pulver. I fall av övertorkad och lätt inflammerad hud är det lämpligt att använda en oljesuspension (suspension av zinkoxid i vegetabilisk olja).

Klistra– en blandning av fett- eller fettliknande ämnen med likgiltiga pulver. Indikationer för att förskriva pastan är subakuta inflammatoriska processer som inte åtföljs av gråt. Tack vare sin tjocka konsistens skyddar pastan drabbade hudområden från yttre irriterande ämnen. Pastan ska inte administreras på hudområden täckta med hår. Pastan avlägsnas med bomullsull fuktad med vegetabilisk olja.

Grädde– en emulsion baserad på ett tvåfassystem bestående av oblandbara komponenter – fett (olja) och vatten. Det finns flytande krämer (olja-i-vatten-emulsion) och feta (kalla krämer, vatten-i-olja-emulsion). I medicinsk praxis används oftare vatten-i-olja-krämer som innehåller lika delar av ett fettämne (lanolin, vax, spermaceti), vatten och vegetabilisk olja. Används för subakuta inflammatoriska processer utan att gråta, med svår torrhet i huden och en minskning av dess elasticitet.

Lappaär en tjock klibbig massa gjord genom att smälta samman fetter, blyoxid, kolofonium, vax, hartser, gummi och andra ämnen. Effekten av plåstret liknar den av salvan, men är mer uttalad och används för svår lichenifiering, hyperkeratos och förhårdnader.

Lack– en lösning av filmbildande ämnen (kollodium, kolofonium, etc.) i organiska lösningsmedel eller vatten. Lacket används för den djupa påverkan av potenta farmakologiska medel på begränsade hyperkeratotiska och infiltrerade hudskador.

Lim används för att tätt skydda lesionen från yttre påverkan vid behandling av bensår. I dessa fall, efter att ha rengjort huden med bensin eller alkohol, och såret med väteperoxid, smörjs huden i bensårets område med lim och ett lager av steril gasväv läggs på såret. Sedan bandagerar de det och smörjer varje varv av bandaget med lim. Gör tre sådana varv. Låt torka, strö över talk och bandage. Limmet värms upp i vattenbad före applicering. Det vanligaste är zink-gelatinlim (25 g zinkoxid och gelatin, 60 g glycerin, 120 g vatten).

Mediciner, som används inom dermatologi för extern terapi, är vanligtvis uppdelade enligt deras farmakologiska verkan. Denna uppdelning är godtycklig, eftersom den stora majoriteten av dessa läkemedel har en mängd olika terapeutiska effekter. Men ur praktisk synvinkel är det fortfarande tillrådligt att dela upp dem enligt den mest karakteristiska farmakologiska verkan.

Antiinflammatoriska läkemedel används för behandling av akuta och subakuta inflammatoriska processer i form av lotioner och våt-torra förband. För detta ändamål används olika vattenlösningar: Alibur-vätska (kopparlösning - 0,1% och zink - 0,4%); 1–2 % lösning; 1% tanninlösning; 0,25% lösning av silvernitrat etc. Iktyol, naftalan, kortikosteroidkrämer och salvor har också en antiinflammatorisk effekt.

Tillåtande medel används för att behandla kroniska inflammatoriska lesioner förutom hud specifik inflammation. Dessa inkluderar svavel- och tjärpreparat i höga koncentrationer.

Keratolytiska medel har förmågan att mjuka upp och stöta bort stratum corneum i epidermis. Dessa inkluderar salicyl- och mjölksyror, resorcinol, alkalier (kalium, etc.).

Antiklåda har en effekt på afferent innervation. Representanter för dessa produkter är alkohol och vinäger utspädd 2–3 gånger; citron juice, salicylsyra (1–2 % lösning), (0,5–1 % lösning); karbolsyra (1–3% lösning), tymol (1–2%), i form av en 2% kräm eller lösning; 5–10 % anestesipulver, pasta eller salva. Kortikosteroidkrämer och salvor har också en klådstillande effekt.

Kauteriserande (förstörande) medel används för att ta bort vårtor, tuberkler och små godartade tumörer. Dessa inkluderar silvernitrat (5–10 % lösning), mjölksyra (50 % lösning), 20–25 % lösning i en lika stor blandning av alkohol och aceton; 0,5–1% (omaic) salva, pyrogallol (20–50% salva), triklorättiksyra, feresol, solcoderm, verrumal, etc.

Desinfektionsmedel ha antimikrobiell effekt. Färgämnen används (diamantgrönt, metylenblått, gentianaviolett, etakridinlaktat); och sulfa läkemedel i form av salvor; svavelberedningar, salicylsyra och borsyra, etc. Många antiinflammatoriska sammandragande medel har en desinficerande effekt.

Fungicida medel– en omfattande grupp läkemedel för behandling av hudsjukdomar av svampetiologi (läkemedel från azolgruppen, antimykotika, svavel, tjära och andra medel).