Biokemiskt blodprov - vad ingår i studien och vad kan det berätta? Grundläggande blodprovsindikatorer. Vilka är deadlines för att slutföra analysen?

Ett allmänt kliniskt blodprov är en viktig del av diagnostiseringen av patienter som är inlagda på kommunala eller privata kliniker. Många patologiska tillstånd återspeglas i blodets sammansättning. Ett komplett blodvärde (CBC) gör det möjligt att utvärdera kvantitativa och kvalitativa indikatorer. Eventuella förändringar tyder på en störning i funktionen av inre organ.

Många undrar vad det innehåller allmän analys blod? Denna undersökning utvärderar det kvantitativa innehållet av röda och vita blodkroppar och blodplättar. Analysen inkluderar också en analys av blodets kvalitativa egenskaper - ESR, färgindex, relativ bredd på trombocytfördelning, leukocytindex och andra.

Blodparametrar i ett allmänt blodprov gör att anemi kan diagnostiseras i ett tidigt skede. Detta är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av det absoluta innehållet av hemoglobin och röda blodkroppar.

Blod OA

CBC inkluderar analys av tre typer av blodkroppar:

Röda blodceller;
Leukocyter;
Blodplättar.

röda blodceller

Röda blodkroppar är icke-nukleära celler som transporterar koldioxid och syre i människokroppen. Transport sker med hjälp av en kvartär kula - hemoglobin. Det är en tetramer och består av fyra subenheter: alfa och beta 1-2.

Hemoglobin består av en protesgrupp och en proteindel. Peptidkomponenten kallas vanligtvis en kula, och proteskomponenten kallas hem. Den senare består av järn och ger blodet dess karaktäristiska färg. Hemoglobin, som binder till syre och koldioxid, kan vara i tre former:

Oxyhemoglobin;
karboxihemoglobin;
Deoxihemoglobin.

Oxyhemoglobin levererar syre till vävnader. Det bildas när det är högt partialtryck i lungorna. Oxyhemoglobin kan bära upp till 4 syremolekyler åt gången. Karboxihemoglobin ansvarar för avlägsnandet av koloxider (monoxider/dioxider). Obundet hemoglobin kallas vanligtvis deoxihemoglobin.

Järnpolypeptid

Oxyhemoglobin färgar blodet ljust scharlakansröd och deoxyhemoglobin färgar det blårött. Detta förklarar skillnaderna i blodfärg. Arteriellt blod innehåller mer oxyhemoglobin, och venöst blod innehåller mer deoxyhemoglobin.

Viktig! Kolmonoxid binder till hemoglobin 250 gånger mer effektivt än syre och bildar giftigt karboxihemoglobin. Som ett resultat blockeras transporten av en viktig förening, och personen dör av hypoxi.

Kolmonoxid

I vissa patologiska tillstånd (ärftliga eller förvärvade) finns det en kraftig minskning av det totala antalet röda blodkroppar och hemoglobin. Detta tillstånd, som nämnts ovan, kallas vanligtvis anemi. Det populära namnet för denna sjukdom är "anemi". Anemi kan uppstå på grund av brist på vitaminer (B12), järn eller som ett resultat av patologiska tillstånd (till exempel idiopatisk mjälthypertrofi).

I vissa fall ändras inte kvantitativa, men kvalitativa parametrar - till exempel storleken på röda blodkroppar. En förändring i bredden på fördelningen av röda blodkroppar kallas anisocytos inom medicinen. Sådana tillstånd är relativt sällsynta, men uppstår på grund av onkologi (blodcancer) eller brist på B-vitaminer.

I ett kliniskt blodprov betecknas hemoglobin och röda blodkroppar med latinska bokstäver RBC och HGB. Normalvärdet av röda blodkroppar i blodomloppet varierar från 4,0-6,0 miljoner per mikroliter och hemoglobin - 110-130 gram per liter.

Det är värt att notera att hos kvinnor och barn är nivån av röda blodkroppar något lägre än normalt - 3,7-4,8 miljoner per mikroliter. Som ett resultat löper kvinnor högre risk att utveckla anemi än män.

Vita blodkroppar och kliniskt blodprov: vad ingår i detta test?

Den totala koncentrationen av vita blodkroppar ökar med infektiösa, inflammatoriska, allergiska, virala och idiopatiska orsaker. Leukocytos brukar kallas en ökning av antalet leukocyter över det normala. Orsaken till detta fenomen kan vara mononukleos, kikhosta, lunginflammation, tuberkulos, syfilis, hepatit, HIV och andra sjukdomar.

Lymfocyter i blodet

I vissa patologiska tillstånd minskar nivån av dessa celler kraftigt. Detta tillstånd kallas vanligtvis leukopeni.

Orsaker till leukopeni:

Tyfus feber;
Anafylaktisk chock (det sista stadiet av allergi);
Kollagenoser;
Leukemi;
Plasmacytom;
Addison-Beermer sjukdom;
tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
Långtidsbehandling med antibakteriella läkemedel;
Benmärgspatologier;
Maligna eller godartade neoplasmer.

I allmänna terapeutiska blodprover betecknas denna parameter vanligtvis med det latinska tecknet L. Normala nivåer av leukocyter varierar beroende på ålderskategori. Därför måste de analyseras med hänsyn till kön och ålder.

Normen för det absoluta antalet leukocyter hos vuxna anses vara 3-8 miljarder celler per liter. Beräkningen av det absoluta antalet vita blodkroppar kan inkludera ytterligare diagnostiska metoder - leukoformler. De låter dig se kursen (stadiet) mer exakt och ta reda på sjukdomens etiologi.

Leukocytformeln är förhållandet olika typer vita blodkroppar, uttryckt i procent. Förskjutningar av leukogrammet i vissa riktningar bör varna den behandlande läkaren. När man växlat in vänster sida antalet bandneutrofiler (omogna) och andra prekursorceller ökar. När man växlat in höger sida– minskning av det totala antalet leukocytgranulocyter. Förutom leukoformeln finns det andra index och koefficienter som används i de inledande stadierna av diagnostisering av sjukdomar av olika etiologier.

Lamellceller och kliniskt blodprov: vad ingår i analysen av denna indikator?

Blodplättar är anukleerade celler som bildas som ett resultat av differentieringen av megakaryocyter. Trombocytsyntes sker i benmärg. Lamellceller spelar viktig roll i blodkoagulationssystemet. Deras huvudfunktion är bildandet av en primär plugg (plack bestående av kolesterol, kalcium, kalium och andra element), som stoppar blödning.

Kalcium-kolesterol plack som gör att de drabbade kärlen smalnar av

På inledande skede blodplättar fäster vid komponenter i subendotelet - detta kallas vidhäftning. I det andra steget ändrar de form, aktiverar receptorer och utsöndrar kemiska budbärare. I det tredje steget ansluter de till varandra genom receptorbryggor och bildar blodproppar. Bildandet av denna plugg (primär hemostas) är associerad med aktiveringen av koagulationskaskaden med den resulterande avsättningen av fibrin.

En minskning av det absoluta antalet lamellära celler i blodomloppet kallas vanligtvis trombocytopeni. Detta tillstånd uppstår under olika smärtsamma tillstånd: idiopatisk trombocytopen purpura, Gauchers sjukdom, anemi av olika etiologier. En minskning av antalet dessa celler leder till utvecklingen av allvarliga blödningar, som är svåra att stoppa även i medicinska tillstånd.

En ökning av antalet blodplättar kallas trombocytos. Detta tillstånd leder till trombos, vilket blockerar blodflödet in olika delar kropp (beroende på plats) och leda till kardiovaskulära katastrofer. Sjukdomar som orsakar trombocytos:

Hemolytiskt uremiskt syndrom;
HELLP syndrom;
Denguefeber;
Myeloproliferativt syndrom.

I en fullständig detaljerad blodflödesanalys normala indikatorer trombocyter anses vara 170-350 miljarder celler per liter. I ungdom denna siffra är något högre än normalt. I ett blodprov betecknas denna indikator som PLT - blodplättar.

Biokemiskt allmänt blodprov: vad ingår i det?

Blodbiokemi är ett omfattande test som utvärderar funktionen hos inre organ och metabolismen av olika föreningar (socker, peptider eller animaliska lipider). I denna undersökning Innehållet av makro- och mikroelement analyseras också. Indikationer för detta diagnostisk åtgärd kan vara ett patientbesvär eller en förebyggande undersökning.

Biokemisk blodundersökning: tabell

En del är intresserade av svaret på frågan om vad det allmänna omfattar biokemisk analys blod? Valet av indikatorer för forskning beror på de diagnostiska syftena. Om det finns misstanke om diabetes– Läkaren kommer att beställa ett glukosnivåtest. Ibland behöver patienter donera urin (för att bedöma indikatorer in vitro för närvaron av bakterier) tillsammans med blod för att göra en korrekt differentialdiagnos.

Om du behöver kontrollera din graviditet ordineras ett test för närvaron av humant koriongonadotropin (hCG). Dess höga koncentration indikerar att kvinnan är gravid.

Koncentrationen av lever- och pankreasenzymer och kvävehaltiga föreningar (urea eller) kontrolleras ofta.

Hur förbereder man sig inför analysen?

Biomaterial tas från armbågen, där venen finns. Men i vissa tester tas blod från ett finger. Det rekommenderas inte att konsumera mat (särskilt socker) 12 timmar innan du skickar in materialet. Du bör undvika att ta psykotropa ämnen (alkohol, nikotin eller koffein) i 48 timmar och olika mediciner. Om dessa rekommendationer inte följs kan tester visa ett falskt positivt resultat.

Insamling av biomaterial

U frisk person Blodets sammansättning förblir oförändrad under hela livet. Därför indikerar eventuella avvikelser i strukturen av dess celler vissa sjukdomar. Strukturen hos mänskliga blodkroppar studeras olika typer laboratorieblodprov. De fungerar som en pålitlig faktor för att fastställa en patients diagnos och vidare behandling. För att studera blodets struktur används ofta ett allmänt blodprov, mindre ofta ett komplett biokemiskt blodprov och ett speciellt (för socker, hormoner, cancermarkörer, kolesterol etc.).

Bland kliniska blodprover finns omfattande (det vill säga ett fullständigt blodvärde) och förkortade (som endast bestämmer mängden hemoglobin, leukocyter och) blodprov.

Komplett blodprov och tolkning av dess resultat

Ett fullständigt blodvärde används ofta för att diagnostisera många sjukdomar. Den innehåller alla huvudindikatorer för allmän klinisk analys blod (hemoglobin, röda blodkroppar, leukocyter, blodplättar, färgindikatorer,, leukocytformel), samt fastställande av värdet av hematokrit- och erytrocytindex.

Att dechiffrera resultaten och ställa en diagnos bör endast utföras av en medicinsk specialist.

Ett biokemiskt blodprov innefattar studier av vissa mänskliga organ (till exempel funktionen hos levern, njurarna, bukspottkörteln, gallblåsan och andra inre organ). Dessutom utvärderar den balansen mellan vitaminer och mikroelement. Biokemiska blodprover används inom gynekologi, kardiologi, terapi, urologi och andra grenar av medicin.

Tillsammans med konventionell biokemisk diagnostik används ett komplett biokemiskt blodprov, vilket inkluderar studiet av följande indikatorer:

protein (forskning totalt protein, albumin, ferritin, C-reaktivt protein reumatoid faktor, antistreptolysin);
olika typer av enzymer (studie av aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT), amylas, gamma-glutamyltransferas (GGT), kreatinkinas, laktatdehydrogenas (LDH), alkaliskt fosfatas);
lipider (forskning totalt kolesterol, HDL-kolesterol(lipoprotein hög densitet), LDL-kolesterol(lågdensitetslipoprotein), såväl som triglycerid);
glukos (kolhydrater);
lågmolekylär kvävehaltig substans (kreatinintest, urinsyra och urea);
oorganiskt material och vitaminer (forskning av kalcium, kalium, natrium, klor, järn, magnesium, fosfor och vitamin B12).

Ett komplett biokemiskt blodprov anses vara den mest effektiva diagnostiska metoden, särskilt för att identifiera de tidiga stadierna av sjukdomar. Därför bör du inte vägra att utföra det.

Komplett blodräkning med leukocytantal

Ofta i moderna laboratorier Ett fullständigt blodprov med ett leukocytantal (leukogram) utförs. Leukocytformeln för blod beräknas utifrån morfologiska egenskaper celler, med hänsyn till deras storlek, form, kärnstruktur, färg och cytoplasmatiska inneslutningar. Ett blodprov med ett leukocytantal inkluderar mikroskopisk undersökning fem typer av leukocyter (neutrofiler, monocyter, basofiler, eosinofiler och lymfocyter).

Med andra ord är ett leukogram en studie av olika former av leukocyter, vilket uttrycks som deras procentandel.

Ett komplett blodprov med ett leukogram är av stort värde, eftersom den behandlande läkaren kan observera pågående negativa processer vid diagnos av olika sjukdomar. Den här metoden forskning används för att identifiera inflammatoriska och infektionssjukdomar, patologier av hematologiska processer, och fastställer också effektiviteten av behandlingen.

4.4 4,40 av 5 (5 röster)

I medicinsk litteratur Det finns ingen strikt definition av termen "leverblodprover" samt en lista över tester som relaterar till dem. För närvarande finns det ett stort antal laboratorieparametrar, som låter dig bedöma leverns tillstånd. Genom att bedöma dem kommer läkaren att kunna dra en slutsats om aktiviteten av den patologiska processen, dess natur och föreslå orsaken till utvecklingen av sjukdomen. De vanligaste och mest informativa av dessa indikatorer kan klassificeras som levertest.

Varför behöver du en lever?

Många forskare jämför detta organ med den "kemiska växten" i vår kropp. För närvarande räknar läkarna mer än 200 olika leverfunktioner som ger normalt arbete kropp. De kan delas in i följande grupper:

Deltagande i matsmältningen. Leverceller producerar galla, vilket är nödvändigt för absorptionen av fetter, förstörelsen av skadliga mikroorganismer i matbolusen och förbättring av tarmens motilitet. Med galla brist kan patienten uppleva lös avföring med inblandningar av fett, buksmärtor, ökar risken för tarminfektioner;
Neutralisering av toxiner (alkohol, droger, gifter etc.) och mediciner. För att klara denna uppgift arbetar ett antal vitala enzymer, cytokromer, som gör att kroppen kan bearbeta och avlägsna främmande ämnen. Ett antal patologier kan leda till brist på cytokromer, retention av ovanstående ämnen och öka sannolikheten för förgiftning;
Upprätthålla normal blodpropp. Allvarlig skada på levervävnaden leder till störningar av skapandet av 4 av de 13 huvudsakliga koagulationsfaktorerna. Som ett resultat utvecklar en person tecken på ökad blödning: uppkomsten av blåmärken med mindre skador, svettning av blod i lederna, utseendet på en rödaktig urinfärg, svart avföring och ett antal andra symtom;
Håller vätska inom sig cirkulationssystemet. En av de viktigaste mekanismerna som förhindrar bildandet av ödem är produktionen av protein. Dess bestämda koncentration attraherar vatten och förhindrar att det släpps ut i den subkutana vävnaden i ben, armar och inre organ;
Avlägsnande av produkter som förstör blodkroppar. I genomsnitt lever en erytrocyt (röda blodkroppar som transporterar syre) cirka 180 dagar. Deras innehåll i blodet överstiger flera biljoner, och varje dag dör några av de röda blodkropparna, och nya celler kommer för att ersätta dem. Som ett resultat av celldöd bildas obundet bilirubin (detta ämne är giftigt för människor), som fångas upp av levern och binder till gallkomponenter, varefter det utsöndras i tolvfingertarmens hålighet.

Vid allvarlig skada på organet kan alla ovanstående funktioner störas, men tidiga stadier sjukdomar, oftast drabbas bara 1-2 av dem. Vart i yttre tecken sjukdomar är frånvarande eller mycket milda. För att snabbt upptäcka begynnande förändringar kan du använda ett antal laboratorietester.

Vilket test ska du ta?

Som nämnts ovan finns det ingen universell screening för levertest. Indikatorer som återspeglar leverfunktionen bestäms under olika procedurer. Därför, för att bedöma organets tillstånd, är det nödvändigt att genomgå tre huvudtester:

Detaljerat biokemiskt blodprov;
koagulogram;
Allmän urinanalys (förkortat OAM).

Den första studien låter dig identifiera en patologisk process, föreslå dess orsak och kontrollera funktionen av vissa funktioner, såsom skapandet av ämnen (protein, albumin) och avlägsnande av bilirubin från kroppen. Förskrivning av ett koagulogram är nödvändigt för att diagnostisera störningar i koagulationssystemet och fastställa risken för ökad blödning.

Ett allmänt urinprov används för att utesluta allvarlig njursjukdom. För om den är skadad njurfilter Betydande proteinförlust kan också förekomma, svullnad och andra symtom som är vanliga för leversjukdomar OAM är obligatoriskt för alla patienter.

Förbereder sig för tentamen

Blodanalys

Det rekommenderas att genomföra studien på morgonen på fastande mage. 3 dagar före proceduren är det nödvändigt att utesluta alkohol i någon form. I 3 timmar före blodprovstagning måste du sluta röka och göra intensiva aktiviteter. fysisk aktivitet (idrottsträning, springa, morgonträning etc.). Om möjligt bör stress och nervösa spänningar undvikas.

Om det inte är möjligt att donera blod på morgonen är det tillåtet att utföra proceduren på dagtid. Följande villkor måste dock uppfyllas:

Tid sedan den senaste måltiden – minst 4 timmar;
På tröskeln till undersökningen rekommenderas också att undvika fysisk och känslomässig stress och att inte röka;
Du bör undvika att dricka koffein eller taurindrycker: alla energidrycker, Coca-Cola, kaffe, starkt te. Du kan dricka vatten utan begränsningar.

Justera kosten endast för studien och avbryt eventuella mediciner Utan föregående samråd med en läkare rekommenderas det inte - detta kan påverka resultatet och förvränga den verkliga bilden.

Analys av urin

För att korrekt skicka in urin för testning måste du följa ett antal enkla rekommendationer:

Omedelbart innan du tar testet måste du tvätta dig i duschen. Denna rekommendation är relevant för både kvinnor och män;
Startdelen av urinen (de första 3-5 sekunderna från början av urineringen) ska passeras förbi burken. Underlåtenhet att göra det kan resultera i upptäckten av ökade mängder protein, epitel eller celler;
Burken bör köpas på ett apotek - detta garanterar frånvaron av bakterier, främmande proteiner eller andra föroreningar i den;
Eventuella kostrestriktioner eller livsstilsförändringar att få exakt resultat inte nödvändig.

Indikatorer för "bakade prover"

Sjukdomar eller skador på ett organ av giftiga ämnen påverkar alltid tillståndet hos dess celler och utförandet av dess funktioner. De mest informativa indikatorerna som gör att du kan bedöma levervävnadens tillstånd, normen för levertester listas i tabellen nedan.

Exempel på indikatorer	Vad indikerar de?
Blodets kemi
Bilirubin: Allmänt -5-22 µmol/l; Fri (obunden, okonjugerad) 3,3-12 µmol/l; Bundet (konjugerat) 1,6-6,7 µmol/l.	Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av blodkroppar som normalt tas upp från blodet i levern och utsöndras genom gallvägarna. En ökning av dess kvantitet indikerar ett problem i detta system: Befordran endast indirekt bråkdel– ett tecken på överdriven nedbrytning av röda blodkroppar (blodkroppar); Befordran endast direkt bråkdel indikerar stagnation av gallan inuti levern eller i gallgångarna (kanaler och gallblåsan) Befordran båda fraktionerna, oftast, är ett tecken på leverskada.
Transaminasenzymer: ALT 8-41 U/l; AST 7-38 U/l.	Hos en frisk person finns dessa enzymer endast inuti cellerna i de inre organen. Förhöjda transaminaser och förekomsten av andra tecken på leverskada är ofta ett tecken på förstörelse av leverceller.
Alkaliskt fosfatas (AP) 29-120 U/l eller 0,5-2 µkat/l.	Dessa enzymer indikerar som regel närvaron av gallstagnation, både intrahepatisk och extrahepatisk.
Gamma-glutamin transpeptidas (GGTP) Mindre än 60 U/l.
Totalkolesterol 3,1-5,0 mmol/l	En av huvudindikatorerna fettmetabolism i organismen. Produktion olika typer kolesterol förekommer i levern. Därför är minskningen av dess kvantitet lägre normala värden, är ett indirekt tecken på skada på detta organ. En ökning av totalt kolesterol kan förekomma med stora mängder sjukdomar, inklusive närvaron av stagnation av galla inuti leverkanalerna eller i gallblåsan, närvaron av fettdegeneration av levern.
Totalt protein 65-86 g/l	Mängden totalt protein speglar leverns förmåga att skapa komplex kemiska föreningar. Albuminer är en av de typer av proteiner som har en liten massa, men samtidigt stor mängd funktioner, särskilt: transport näringsämnen, vätskeretention i blodkärlen. Man bör komma ihåg att en minskning av deras antal också kan vara förknippad med skador på njurfiltret, därför att utföra korrekt diagnos, måste du också utföra OAM.
Albumin 35-56 g/l eller 50-60% av det totala proteinet
Koagulogram
Protrombinindex (PTI) 80-100 %	Dessa indikatorer återspeglar blodets förmåga att koagulera, med hjälp av ett antal speciella proteiner - koagulationsfaktorer. Eftersom produktionen av vissa faktorer minskar mot bakgrund av sjukdomar, ökar koaguleringstiden och koagulogramparametrarna förändras.
Fibrinogen 2-4 g/l eller 200-400 mg%
Partiell aktiverad tromboplastintid (aPTT) 25-37 sekunder
Allmän urinanalys (UCA)
Protein	En minskning av proteinnivåer och utvecklingen av ödem kan observeras inte bara mot bakgrund av sjukdomar matsmältningssystemet, men även om njurfiltret är skadat. Därför, för att utesluta denna grupp av patologier, är det alltid nödvändigt att utföra OAM

Efter att ha analyserat ovanstående indikatorer kan vi göra en entydig slutsats om förekomsten eller frånvaron av patologi. Tolkning av levertester kan också hjälpa till att avgöra vilka organfunktioner som är nedsatta och hur allvarliga dessa störningar är. Diagnos och typ av sjukdom kan dock bara klargöras genom ytterligare undersökningsmetoder.

Tecken på patologi i leverprover

Patologiska förändringar i analyser kan i grunden delas in i tre alternativ. Den första indikerar skada och förstörelse av leverceller. Det andra alternativet låter dig upptäcka en kränkning av organets huvudfunktioner, såsom syntes av vitala ämnen, bearbetning av toxiner och medicinska substanser, fånga och avlägsna bilirubin från kroppen. Den sista möjliga förändringen kan indikera närvaron av stagnation av galla inuti leverkanalerna eller i gallblåsan.

Man bör komma ihåg att levertester är ospecifika indikatorer som kan förändras i olika sjukdomar. Därför måste de bedömas tillsammans med andra data: mänskliga besvär, tillståndet i matsmältningssystemet, färgen på avföring och urin.

Möjlig patologiska förändringar i resultaten och principerna för deras avkodning.

Tecken på cellförstöring

Först och främst bevisas denna process av ökad prestanda leverenzymer, som normalt finns i blodet i ganska begränsade mängder. På grund av vävnadsskada lider också andra funktioner, främst upptaget och utsöndringen av bilirubin.

På grund av förstörelsen av celler frigörs bundet bilirubin i blodet - dess konjugerade (bundna) fraktion ökar. På grund av en kränkning av upptaget av obundet bilirubin, på grund av en minskning av antalet fungerande celler, ökar den indirekta (okonjugerade, obundna) fraktionen.

Alltså tecken på vävnadsskada och lesioner cellulära strukturerär:

Ökade ALT-nivåer;
Ökad AST-koncentration;
Tillväxt av indikatorer totalt bilirubin, dess relaterade och orelaterade fraktioner.

I det här fallet är personen inte alls besvärad av symtomen på sjukdomen. Endast med hög aktivitet av patologin uppträder gulning av ögonens och hudens sklera, i frånvaro av en stark solbränna. Det kan finnas en mer intensiv mörkbrun färgning av avföringen och mörkare av urinen (till en ljusbrun eller till och med "öl"-färg). Som regel finns det ingen smärta, svullnad eller obehag i buken.

Organ dysfunktion

När en patologisk process leder till oförmågan hos levern att på ett adekvat sätt utföra sina uppgifter, utvecklar en person ett helt komplex olika symtom och förändringar i Laboratorietester. De viktigaste tecknen på diagnosen är följande:

Index	Kliniskt symptom
Biokemisk analys
Ökning av totalt och obundet eller okonjugerat bilirubin	Mörkning av urin; Mer intensiv färg på avföring; Utseende gul nyans sklera i ögon och hud.
Minskad koncentration av totalt protein och albumin i blodet	Uppkomsten av mild svullnad i någon del av kroppen. Svullnad kan vara mycket massiv, flytande utöver subkutan vävnad ackumuleras ofta i bukhålan, brösthålan och perikardsäcken; Utseendet av spindelvener på huden - små blödningar som liknar sprängda kapillärer. De uppstår på grund av en kränkning av användningen av könshormoner.
Koagulogram Minskad nivå av PTI, fibrinogen, APTT	Ökad blödning, inklusive från tandköttet, från nässlemhinnan, på huden och i inre organ(inklusive tarmar och mage). Tecken på blödning från matsmältningskanalen kan tjäna: Svart avföring med stinkande lukt, förutsatt att du inte tidigare har tagit aktivt kol, vismutpreparat och andra färgämnen; Kräkningar med blod eller kaffesump; När man blöder från nedre sektioner tarmar in i avföringen kan blandas jämnt med mörkt skarlet blod; När blod släpps från hemorrojder Avföringen förblir oförändrad, men ett blodspår kvarstår ovanpå den eller på toalettpappret.
OAM Proteinkoncentration i urin mindre än 0,3 g/dag eller mindre än 0,14 g/l	Frånvaron av protein i TAM och höga levertester kommer att bekräfta förekomsten av problem med levern eller näring, med en låg koncentration av protein i blodet. Närvaron av en liten koncentration av proteinföreningar i urinen utesluter dock inte alltid leverpatologi och kräver att man studerar andra indikatorer i levertesttabellen.

Stagnation av galla

Orsaken till intrahepatisk stagnation är oftast spridningen av bindväv istället för normal levervävnad. Bindvävsfibrer fyller på volymen av den drabbade delen av organet, men de kan inte utföra någon av dess funktioner. Dessutom komprimerar de befintliga gallgångar och stör utflödet från dem, vilket leder till "svettning" av gallkomponenter genom väggarna i gallkärlen in i blodet.

Tecken på detta patologiskt tillståndär ett antal förhöjda levertester:

Ökade totalkolesterolnivåer;
Ökad koncentration av GGTP, SHB;
Betydande ökning av koncentrationen av totalt och bundet bilirubin.

Allvarlig stagnation av gallan åtföljs undantagslöst av intensiv klåda, på grund av avsättningen av den bundna fraktionen av bilirubin i huden. Man bör dock komma ihåg att försämrat utflöde också kan associeras med sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna.

Ytterligare undersökning

Minskade eller förhöjda levernivåer tillåter oss inte att exakt fastställa orsaken till sjukdomen. För detta ändamål är det nödvändigt att utse ytterligare diagnostiska procedurer. Dessa inkluderar ett antal tester och instrumentella tekniker som kommer att utesluta förekomsten av hepatit, ärftliga störningar metabolism (Wilson-Konovalovs sjukdom), cirros, kärlskador i organet och onkologiska sjukdomar.

Oftast, för att fastställa orsaken till patologin, rekommenderas följande studier:

Destinationssyfte

Princip för genomförande

Analys för blodhepatit (B, C, D)

Eliminering av virusinfektioner som påverkar organvävnad.

För att utföra analys räcker det att ta en liten mängd venöst blod. Samtidigt är tiden på dygnet och sambandet med matintag inte viktiga för att få ett tillförlitligt resultat.

Bestämning av ceruloplasminkoncentration

Uteslutning av medfödda störningar av kopparmetabolism i kroppen (Wilson-Konovalovs sjukdom), vilket leder till snabbt fortskridande cirros.

Bestämning av antimitokondriella antikroppar

Rekommenderas i avsaknad av en uppenbar orsak till leverdysfunktion. Låter dig utesluta närvaron av en rad autoimmuna sjukdomar(inklusive primär biliär cirros), där kroppen börjar förstöra friska mänskliga celler.

Abdominal ultraljud

Ingår i examinationsstandarden. Ultraljud är nödvändigt för att bestämma leverns struktur och storlek, närvaron av fri vätska i bukhålan, mätning av mjältens storlek.

Utföra den här studien Det är helt säkert för människor, men kräver viss förberedelse. 3 dagar före ultraljudet bör en person vägra mat som är rik på fiber (råa grönsaker och frukter, fullkorn, färskt bröd).

Undersökningen görs på fastande mage (föregås av 8 timmars fasta), du får dricka vatten.

Fibroscan

Låter dig bestämma tillståndet för organvävnad, närvaron av foci av bindvävsproliferation och utvecklingen av cirros.

Fibroscan (eller elastografi) utförs enligt samma principer som ultraljud kräver dock ingen förberedelse från patienten. Den genomsnittliga längden är 20 minuter.

Biopsi

Denna studie är nödvändig för att fastställa en slutlig diagnos om utveckling av cirros eller cancer misstänks.

En biopsi är en operation som kräver full förberedelse från personen, inklusive omfattande undersökning dess tillstånd, bestämning av blodgrupp och Rh-faktor, koagulationssystemets tillstånd.

Efter att anestesi utförts tas en liten del av organvävnaden med en punkteringsnål för undersökning i mikroskop. Som regel styrs nålinsättningen av en ultraljudsmaskin.

Resultatet kommer att vara klart inom 1-2 veckor.

Den slutliga listan över studier som krävs för en viss patient bestäms av den behandlande läkaren. Det kan kompletteras olika alternativ studier, såsom att utföra Rehberg-testet (för att bedöma njurarnas tillstånd och utesluta hepatorenalt syndrom), scintigrafi, datortomografi och magnetisk resonanstomografi.

FAQ

Fråga:
Var kan jag få leverprover?

Det finns två principiellt olika alternativ. Den första är gratis, inom ramen för kostnadsfria tjänster som tillhandahålls på grundval av den obligatoriska sjukförsäkringen (CHI). För att göra detta måste du kontakta din lokala läkare, som efter en omfattande undersökning, om du misstänker en sjukdom i lever-gallvägssystemet, kommer att remittera dig för vidare undersökning.

Det andra alternativet är att ta tester, som ingår i levertester, i privata laboratorier. Tyvärr bör det noteras att detta alternativ är mycket enklare och snabbare. Men innan detta rekommenderas det att rådgöra med en läkare, som kommer att fastställa en lista över indikatorer som är nödvändiga specifikt för dig.

Fråga:
Vem kan korrekt tyda testresultaten?

Alla läkare, inklusive din lokala läkare, känner till teststandarderna och har ingen rätt att ge dem Sjukvård. För att få en konsultation är det bara att boka tid med honom för ett schemalagt möte.

Fråga:
Kan tester påverka din hälsa negativt?

För närvarande följer alla laboratorier noggrant alla blodprovsstandarder, använder uteslutande engångsinstrument och medicinsk personal genomgår periodiska omfattande undersökningar. Följaktligen är sannolikheten för infektion av patienten minimal. Det kan inte vara någon skada av att minska blodvolymen i kroppen på grund av att man tar en liten mängd för forskning.

För att övervaka din hälsa måste du genomgå tester och besöka läkare då och då. Många gör inte detta på grund av rädsla eller bristande kunskap om hur man förbereder sig ordentligt, var man ska gå och hur man gör testet. Låt oss överväga allt om: vad som ingår i resultatet, hur materialet samlas in, vad som behövs för detta och vilka resultat som kan erhållas.

Ett biokemiskt blodprov är ett laboratorietest som bestämmer kvaliteten på blod, det vill säga mängden av alla nödvändiga komponenter och indikatorer i det.

Om minst en komponent inte uppfyller standardindikatorerna indikerar detta vissa störningar i kroppen och utvecklingen av en viss sjukdom. Det vill säga från en sådan analys kan läkaren ta reda på det klinisk bild patient.

Biokemisk analys används inom nästan alla områden av medicinen, eftersom läkaren behöver känna till dessa data innan behandlingen förskrivs till patienten, kirurgi, fysikalisk eller kemisk terapi.

Varför behöver du ett biokemiskt blodprov?

Denna studie kan berätta mycket om patientens hälsotillstånd. Låt oss överväga de viktigaste faktorerna för vilka "biokemi" föreskrivs:

Baserat på analysindikatorerna kan du ta reda på nivån och kvaliteten på funktionaliteten hos levern, njurarna och andra inre organ.
Går att utforska metaboliska processer, som intar en viktig plats i livet.
Resultaten av biokemisk analys visar nivån av mineraler och spårämnen i blodet, vilket påverkar många processer i kroppen.

Dessutom, när man bestämmer resultaten, undersöker laboratorieteknikern nivån av hormoner, allmänt tillstånd celler, vilket också är viktigt att känna till för att bibehålla normala kroppsförhållanden.

Indikationer för "biokemi"

På grund av det faktum att analysen kan berätta mycket om en persons hälsotillstånd, ordineras det i nästan varje fall när du besöker en läkare. För det första kommer detta att tillåta oss att snabbare fastställa patologins natur.

För det andra kan du med hjälp av indikatorerna ta reda på i vilka organ och system det finns problem. För det tredje, beroende på resultaten, kan specialisten välja typ av terapi när han ordinerar en behandlingskur.

Förutom sjukdomar och klagomål med vilka patienter går till en medicinsk institution, föreskrivs "biokemi" i följande fall:

Förebyggande vid regelbunden läkarundersökning.
, varje trimester.
Behandlings- eller återhämtningsperiod efter terapi, för att övervaka förändringar i kroppen.

Vad ingår i en allmän biokemisk analys

Ett biokemiskt blodprov tas även från nyfödda

Denna analys inkluderar studiet av alla komponenter som finns i blodet - hormoner, proteiner, kolhydrater, fetter, mineraler, vitaminer och andra.

Det måste finnas en viss mängd av varje ämne. Om det finns mer eller mindre av det indikerar detta någon form av patologi i kroppen.

Denna analys måste tas från alla, även nyfödda barn, för att fastställa deras hälsostatus.

Analys under graviditeten

Under graviditeten är varje kvinna helt enkelt skyldig att övervaka hälsotillståndet för sig själv och sitt ofödda barn. Även under första trimestern är det nödvändigt att registrera sig hos en lokal gynekolog eller husläkare (enligt lag väljer alla sin egen läkare).

Varje graviditetsperiod innebär ett visst antal tester, som inkluderar blodprov, urinprov, avföringstest, ultraljud och andra nödvändiga diagnostiska metoder. "Biokemi" är nödvändig för att spåra förändringar i moderns kropp. Indikatorerna hjälper till att bestämma din hälsostatus och vid behov korrigera den med hjälp av vitaminer eller andra mediciner.

Vid denna tid, spelar en viktig roll hormonell bakgrund. Graviditetsförloppet och fostrets utveckling kommer att bero på kvantiteten och kvaliteten på hormoner. Denna analys låter dig bestämma mängden hormoner och spåra deras förändringar under hela perioden för att föda ett barn.

Hur tas analysen?

För biokemisk blodanalys tas venöst blod

Analysen för biokemisk forskning tas från en ven, i en medelvolym på 5 milliliter. Denna kvantitet är tillräckligt för att utföra alla nödvändiga experiment för att bestämma indikatorerna.

Under blodgivningen sitter patienten i en stol och läkaren drar sin arm ovanför armbågsleden för att stoppa blodcirkulationen. Detta hjälper dig att snabbt och enkelt dra in i sprutan mängd som krävs blod. Det är viktigt att notera att analysen är helt smärtfri, så du ska inte vara rädd för den.

Hur man förbereder sig för att donera blod

Alla vet inte hur man förbereder sig för att få de mest exakta uppgifterna. Låt oss överväga de grundläggande reglerna som rekommenderas att följas för att inte påverka resultatet på något sätt:

Tre dagar före blodprovtagning rekommenderas inte att äta för söt, salt, kryddig eller sur mat. Du måste också ge upp rökt kött.
Du bör inte dricka alkoholhaltiga drycker på några dagar.
Biomaterialet ges på morgonen, på fastande mage. Innan detta är det tillrådligt att inte röka på minst en timme.
Om patienten tar några mediciner eller kosttillskott ska läkaren informeras om detta.
Dagen innan du donerar blod bör du inte ägna dig åt överdriven fysisk aktivitet. På morgonen, på provdagen, bör du också undvika att jogga eller värma upp.

Den störningen får inte glömmas bort nervsystem påverkar resultatet. Det är därför det rekommenderas att undvika stress, spänningar, nervösa ovanliga situationer, sömnlöshet, etc. Om stress förekommer behöver du informera laboranten om detta så att denne tar hänsyn möjliga avvikelser från normen i parametrarna.

ALT-indikator

En ökning av ALT-enzymet i blodet kan indikera inte bara leversjukdom, utan också kardiovaskulära patologier

En av de viktigaste indikatorerna som kan ses som ett resultat av ett biokemiskt blodprov är ALT. Alaninaminotransferas är ett endogent enzym som ingår i transferasgruppen.

ALT finns i många mänskliga organ och i benvävnad är det ansvarigt för utbytet av aminosyror.

Om det, som ett resultat av biokemi, visar sig att denna indikator ökar, kan detta indikera följande patologier:

Lever cancer - cancer, kännetecknad av utvecklingen av en malign neoplasm i organet.
Levercirros uppstår av många anledningar och åtföljs av död av mjukvävnad. Samtidigt överstiger nivån av alaninaminotransferas det normativa värdet med nästan 5 gånger.
Hepatit visar sig olika former. Men oavsett orsaken till sjukdomen kan den bestämmas av ett förhöjt ALT-enzym.

Dessutom kan denna indikator gå ur skala när kardiovaskulära patologier, för pankreatit och många andra sjukdomar.

Under graviditet förhöjd ALT anses inte vara en avvikelse från normen, eftersom många förändringar sker i kroppen, och därför ökar nivån av enzymer.

Vad är AST

Aspartataminotransferas (AST) är ett enzym, en proteinmolekyl som ansvarar för intracellulär metabolism. Det finns i många mjukdelar och muskelmassa. Det kan finnas många anledningar till en ökning av denna indikator, allt från muskelskada till allvarliga patologier i hjärtat, njurarna, levern eller andra vitala organ.

Reducerad AST indikerar brist på vitamin B6 i kroppen, vilket är ansvarigt för syntesen av serotonin, hormonet av humör och glädje. Dessutom leder brist på enzymet till störningar av proteinmetabolismen, vilket indikerar många sjukdomar.

Biokemiskt blodprov: bilirubin

Bilirubin är gallans huvudenzym, som uppstår som ett resultat av nedbrytningen av vissa element, inklusive protein. När det bearbetas bryts det ner till järn, som ytterligare används av kroppen för att stödja många intracellulära processer, och till bilirubin. Det finns i tre typer - gratis, obundet och indirekt.

Nivån av detta enzym bestäms av urinanalys och biokemiskt blodprov. Dess kvantitet indikerar tillståndet och funktionaliteten hos levern och gallblåsan. Det är viktigt att kontrollera bilirubin hos nyfödda, eftersom de ofta föds med gulsot.

Normala indikatorer

Blodvärden är olika betydelser hos alla människor, men det finns normala intervall

Standardindikatorer är olika för alla, eftersom varje organism är individuell. Låt oss överväga huvudparametrarna och deras standarder:

Totalt protein – 65–86 g/l.
Albumin – 35–40 g/l.
Globulin – 21–34 g/l.
– 3,5–6,1 mmol/liter.
Totalt bilirubin – 8,4–20,5 µmol/liter.
Direkt bilirubin – 2,2–5,0 µmal/liter.
Alaninaminotransferas – högst 38 enheter/l.
Aspartataminotransferas – högst 42 enheter/l.
CK (kreatinkinas) högst 180 enheter/l.
GGT (gammaglutamyltransferas) – upp till 48 hos kvinnor, upp till 33 enheter/liter hos män.
– 3,3–5,7 mmol/liter.
Urea – 2,5–8,3 mmol/l.
Natrium – 130–155 mmol/l.
Kalium – 3-5 mmol/l.

Avvikelse från normen för dessa indikatorer indikerar närvaron av störningar i kroppens funktion. Om parametrarna överskrids eller minskas, ordinerar specialisten ytterligare forskning att noggrant fastställa en diagnos och ordinera korrekt och effektiv behandling.

Se en video om att dechiffrera ett biokemiskt blodprov:

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att notera varför biokemisk analys behövs. Den är designad för mer detaljerad studie hälsostatus. Med hjälp av parametrarna som studeras under studien kan många sjukdomar identifieras i de tidiga stadierna, vilket gör att omedelbar behandling kan påbörjas och många komplikationer kan undvikas.

ANALYS

(från grekisk analys - sönderdelning)

metod vetenskaplig forskning(kognition) av fenomen och processer, som baseras på studien komponenter, delar av det system som studeras. Inom ekonomi används analys för att identifiera essensen, mönster, trender för ekonomisk och sociala processer, ekonomisk aktivitet på alla nivåer (i land, industri, region, företag, privat företag, familj) och inom olika sfärer av ekonomin (industriell, social). Analys fungerar som den initiala utgångspunkten för prognostisering, planering och hantering av ekonomiska objekt och de processer som sker i dem. Ekonomisk analys anses motivera beslut och åtgärder inom området ekonomi, socioekonomisk politik ur vetenskaplig synvinkel och underlätta val bästa alternativen handlingar. Makroekonomisk analys omfattar ekonomin i ett land eller till och med världsekonomin, hela ekonomisektorer och den sociala sfären. Mikroekonomisk analys sträcker sig till enskilda objekt och processer, oftast i form av en analys av företags och företags finansiella och ekonomiska aktiviteter, inklusive en analys av produktionsvolymer, kostnader och lönsamhet. Retrospektiv analys representerar studiet av trender som har utvecklats i det förflutna. Framtidsanalys syftar till att studera framtiden.

Raizberg B.A., Lozovsky L.Sh., Starodubtseva E.B.. Modern ekonomisk ordbok. - 2:a uppl., rev. M.: INFRA-M. 479 sid.. 1999 .

Ekonomisk ordbok. 2000 .

Synonymer:

Antonymer:

Se vad "ANALYS" är i andra ordböcker:

analys- bekräftade ämnet, bedömning, registreringsanalys tillät möjligheten, ämne, modalitetsanalys visade ämnet, demonstrationsanalys visar ämnet, demonstrationsanalys utförde åtgärden, passiv till analysen genomförde åtgärden... ... Verbal kompatibilitet för icke-objektiva namn

- (forngrekiska ἀνάλυσις nedbrytning, sönderdelning) operationen av mental eller reell uppdelning av en helhet (sak, egenskap, process eller relation mellan objekt) i beståndsdelar, utförd i kognitionsprocessen eller objektivt praktisk ... Wikipedia

analys- - forskning, såväl som dess metod och process, som syftar till att fastställa en eller flera egenskaper (sammansättning, tillstånd, struktur) hos ett ämne som helhet eller dess enskilda ingredienser. Ordbok för analytisk kemi atomabsorption... ... Kemiska termer

- (från grekiskans sönderdelning, sönderdelning), ett förfarande för mental och ofta även verklig sönderdelning av ett objekt (fenomen, process), ett objekts egenskaper (objekt) eller förhållandet mellan objekt i delar (tecken, egenskaper, släktskap). );... ... Filosofisk uppslagsverk

- (från grekiskan analyein att demontera). 1) analys, nedbrytning i beståndsdelar, element, sönderdelning. 2) sinnets förmåga att dela upp ett igenkännbart koncept i dess beståndsdelar enligt dess egenskaper. 3) matematisk analys Studiet av variabla storheter. Lexikon… … Ordbok med främmande ord i ryska språket

analys- a m. analysera f. tysk Analys, jfr. lat. analys. 1. En metod för vetenskaplig övervägande av föremål eller fenomen genom att sönderdela dem i primära, enklaste element, grunder. Sl. 18. Gör analys och tal. Jan. 1 136. Utan analys vandrade vi för alltid... Historisk ordbok över gallicismer av det ryska språket

Nedbrytning, analys, utredning. Ons... Synonym ordbok

analys- 1) En metod för vetenskaplig forskning som består i mental eller faktisk nedbrytning av en helhet i dess beståndsdelar. 2) Kemisk analys är en uppsättning operationer som syftar till att fastställa vilka ämnen objektet som studeras består av (kvalitativ analys)... … Teknisk översättarguide

ANALYS, i matematik, tillämpningsområdet för sådana begrepp som konvergens, KONTINUITET, DIFFERENTIERING OCH INTEGRATION. Matematisk analys ligger i tillämpningen av dessa begrepp på reella tal och funktioner av reella tal.… … Vetenskaplig och teknisk encyklopedisk ordbok

ANALYS, analys, make. (grekisk analys). 1. En forskningsmetod som består i att sönderdela föremålet eller fenomenet som studeras; myra. syntes (filosofisk). Analysera begreppet kausalitet. 2. Nedbrytning av ett ämne till dess komponenter... ... Lexikon Ushakova

Böcker

Analys. , Schwartz L.. Denna bok kommer att produceras i enlighet med din beställning med hjälp av Print-on-Demand-teknik. Presentationen kännetecknas av en djup interpenetration av klassiska och funktionella metoder...
Analysera ett företags styrkor och svagheter: Identifiera strategiska möjligheter, Hussey, David, Jenster, Trans. Analys av styrkor och svagheter Det är viktigt för ett företag att identifiera faktorer som begränsar (eller, tvärtom, utökar) dess potential, samt att fastställa dess strategiska möjligheter.…