Vilka är biverkningarna av Cialis? Cialis: recensioner, indikationer för användning Cialis före eller efter måltider

Cialis 20 mg

Tadalafil 20 mg

Egenskaper:

Varje tablett innehåller: 20 mg Tadalafil
Handlingstid: upp till 36 timmar
Verkningsstart: efter 20-40 minuter
Aktiv ingrediens: Tadalafil (Tadalafil)
Tillverkare: Indien
Smak: bitteraktig

Beskrivning: Cialis är det nyaste och mest kraftfulla läkemedlet för att öka styrkan och behandlingen erektil dysfunktion hos män. Läkemedlet "Cialis" har mest under en lång tid en effekt som varar i 36 timmar, så det finns ingen anledning att gissa när man ska ta läkemedlet.

Applikationssätt: Cialis tas 20-50 minuter före samlag. På frekvent användning Doseringen kan minskas till 5 mg per dag

Instruktioner för användning av läkemedlet Cialis

Farmakoterapeutisk grupp

Ett läkemedel som hämmar fosfodiesteras typ 5 (PDE5). Verkan av Cialis syftar till att eliminera erektil dysfunktion.

Frisättningsform av läkemedlet och dess sammansättning

Cialis finns i form av tabletter inneslutna i en gul filmbeläggning. I kärnan medicin Tadalafil finns i doser som motsvarar märkningen - 20, 5 eller 2,5 mg. Hjälpämnena är: laktosmonohydrat, hydroxipropylcellulosa (hyprolos), kroskarmellos Na, mikrokristallin cellulosa, Mg-stearat, SLS. Filmkompositionen inkluderar: färgämne järnoxid och Opadry gul, Ti-dioxid, laktosmonohydrat, hypromellos, triacetin.

farmakologisk effekt

Verkan av Cialis syftar till att undertrycka PDE5 under sexuell upphetsning, som ett resultat av vilket koncentrationen av cykliskt guanosinmonofosfat i den manliga penisens kavernösa kropp ökar, släta artärmuskler slappnar av, vilket främjar blodflödet till penisvävnaderna, och en erektion uppstår.

Den positiva effekten av Cialis observeras 15-20 minuter efter intag av tabletten och fortsätter i 36 timmar endast i närvaro av sexuell upphetsning.

Den hämmande effekten av tadalafil på PDE5 är 10 000 gånger starkare än på fosfodiesteraser: PDE1, PDE2, PDE3, PDE4, PDE7 och PDE10, som finns i blodkärl, hjärta, lever och hjärna; och 700 gånger – PDE6, lokaliserad i ögats näthinna och ansvarig för fototransmission. Denna selektivitet av effekten på PDE5 gör det möjligt att minimera bieffekter drog, särskilt på hjärtat. Användningen av Cialis, till skillnad från andra läkemedel för behandling av erektil dysfunktion, leder inte till en signifikant ökning av blodtryck och intraokulärt tryck, snabba hjärtslag, dimsyn och färgseende eller förändringar i pupillstorlek. Dessutom upptäcktes det inte kliniskt betydande inverkan läkemedlet för kvantitativa och kvalitativa indikatorer på ejakulat och könshormoner (FSH, LH, prolaktin, testosteron).

Applicering, absorption och utsöndring

Läkemedlet kan användas när som helst på dagen, oavsett om du äter eller dricker alkohol. Tadafil absorberas snabbt och den maximala koncentrationen i blodet observeras efter 120 minuter.

För män som har erektil dysfunktion och är aktiva sexliv, rekommenderas att ta läkemedlet dagligen vid samma tidpunkt i en dos på 2,5-5 mg. Patienter med sexuell aktivitet högst 2 gånger i veckan bör ta Cialis i en dos på 20 mg 15 minuter eller omedelbart före samlag.

Effekten av läkemedlet varar i 36 timmar, så upprepad användning rekommenderas inte.

Den genomsnittliga halveringstiden för ett läkemedel i kroppen är frisk personär 17-18 timmar. Utsöndring sker i form av inaktiverade ämnesomsättningsprodukter, främst från avföring(cirka 60 %) och ca 35 % i urin.

Kontraindikationer:

• individuell intolerans mot tadafil eller andra substanser som ingår i läkemedlet
• användning av läkemedel som innehåller nitrater av organiskt ursprung
• brist på laktasenzym i kroppen, laktosintolerans
• Läkemedlet är förbjudet för användning av kvinnor och personer under 18 år

Cialis har inga kontraindikationer eller restriktioner för användning hos män över 65 år, såväl som de med njur- eller leversvikt i lätt och medelgrad. Läkemedlet rekommenderas dock inte för patienter med svår njur- eller hjärtsvikt, okontrollerat högt eller lågt blodtryck, arytmi eller som har haft en stroke eller hjärtinfarkt under de kommande sex månaderna.

Biverkningar och överdosering av läkemedel

Biverkningar som uppstår när du tar Cialis är vanligtvis milda eller måttliga, kortlivade och avtar med regelbunden användning läkemedel.

Biverkningar av att använda läkemedlet inkluderar symtom som t.ex huvudvärk, lätt yrsel känsla av nästäppa, rodnad på kinderna och ansiktet, näsblod, hjärtklappning, takykardi, minskning eller ökning blodtryck, suddig syn på föremål, utseende av hudutslag. Sällan - långvarig sexuell upphetsning, ansiktssvullnad, svimning, migrän, stroke, hjärtinfarkt.

Upprepad administrering av läkemedlet av patienter med nedsatt erektion i en dos på upp till 100 mg per dag och friska män– en gång upp till 500 mg per dag orsakar samma sak sidosymtom, samt att använda läkemedlet i mindre doser.

Tidigare har problem med potensen uppstått hos män efter 50 års ålder, vilket ansågs normalt och berodde p.g.a. hormonella förändringar kropp.

Nuförtiden finns inte bara fall av erektil dysfunktion i medicinsk praktik oftare, men började också störa män från 40 års ålder. Detta fenomen är förknippat inte bara med miljöförsämring, utan också med en felaktig livsstil, liksom konstant stress. Oförmågan att behaga en kvinna påverkar inte bara känslomässigt tillstånd män, men leder också ofta till avbrott i relationer.

Idag erbjuder läkemedelsmarknaden många läkemedel som förbättrar styrkan. Den mest kända och mest köpta drogen är Cialis. Låt oss ta en närmare titt på läkarnas recensioner och kontraindikationer för att ta läkemedlet.

Läkemedlets verkan syftar till att normalisera erektion hos män. Huvudkomponenten i läkemedlet, ansvarig för denna effekt- tadalafil. Cialis finns i form av en vanlig tablett och tas oralt (oralt) utan stor mängd vatten.

Den aktiva komponenten i läkemedlet, tadalafil, slappnar av de glatta musklerna i det manliga könsorganet, vilket får blodkärlen att vidgas, blodflödet förbättras och en erektion uppstår.

Först positiva sidan Cialis, enligt läkarna, är att dess verkan är uteslutande riktad mot musklerna i könsorganet, dvs. bieffekter och kontraindikationer är minimala. Det har ingen effekt på andra manliga organ. Effekten av läkemedlet börjar 15-20 minuter efter sexuell upphetsning och kan vara en dag eller mer.

Cialis: vad är dess egenskaper?

Även om detta läkemedel inte är särskilt välkänt i OSS-länderna, är det ganska populärt i USA, eftersom det var där det skapades. Tack vare ett noggrant förhållningssätt till att skapa denna drog många män övergav den berömda Viagra till förmån för Cialis.

Efter att ha studerat recensioner av patienter och läkare om läkemedlet Cialis fann experter att den största fördelen är varaktigheten av dess verkan (från 24 till 36 timmar) och frånvaron speciella kontraindikationer. Dessutom genomfördes en studie där mer än 85 % av männen noterade positiv effekt från att använda drogen. Dessutom fanns inga noterade oönskade effekter. Män noterade bekvämligheten med att ta Cialis: bara 1 tablett, och du behöver inte oroa dig för samlag i mer än en dag, en stabil erektion garanteras. Det finns inte heller något behov av att ta drogen omedelbart före handlingen, utan flera timmar innan den.

Hur fungerar Cialis?

I frånvaro av allvarliga patologier av det kardiovaskulära systemet, njurar, lever, genitourinary systemet Cialis kan användas utan medicinsk övervakning.

Du måste också komma ihåg att Cialis inte kan tas med läkemedel vars effekter liknar denna. Cialis är inte förskrivet och ska inte tas av patienter under 18 år. Läkemedlet är förbjudet för kvinnor!

Särskilda instruktioner när du tar Cialis

Först av allt, vad experter rekommenderar patienter med nedsatt potens är att identifiera grundorsaken till patologin och genomgå diagnostik. Resultaten av undersökningen hjälper till att bestämma den mest effektiva behandlingen.

Om du har hjärtsjukdom kan Cialis kanske inte rekommenderas, eftersom en ökning av sexuell aktivitet kan förvärra förloppet av patologier.

Också Särskild uppmärksamhet bör ges när du tar läkemedlet till patienter med ihållande förhöjt blodtryck. På grund av sin förmåga att vidga blodkärl kan läkemedlet påverka en ytterligare tryckökning. Av denna anledning är det bättre för hypertonipatienter att konsultera en läkare eller kardiolog om att ta Cialis.

Hur man tar Cialis korrekt

Om det inte finns några kontraindikationer eller några patologier, då det maximala daglig dosering läkemedlet bör inte överstiga 20 mg, d.v.s. 1 tablett.

För patienter som är sexuellt aktiva 4-5 gånger i veckan rekommenderas att ta 5 mg av läkemedlet varje dag vid samma tidpunkt (före eller efter måltider spelar ingen roll).

Om patienten sällan har samlag, inte mer än en gång i veckan, måste han ta 1 tablett (exakt 20 mg) 20-25 minuter före sex.

Om vi ​​pratar om möjliga biverkningar finns det inga som sådana. I vissa fall rapporterade patienterna mindre huvudvärk, diarré eller en allergisk reaktion.

Redan i början av behandlingen med Cialis noterade vissa män ökad ljuskänslighet, som försvann efter 2-3 doser.

Läkemedlet Cialis har kontraindikationer för allvarliga leverpatologier: olika hepatit och cirros. Denna kontraindikation baserat på bristen på studier som skulle bevisa säkerheten att ta Cialis för sådana patienter.

Det är bättre att inte ta drogen innan du kör bil eller arbetar med komplexa mekanismer, eftersom yrsel i sällsynta fall har förekommit, särskilt under de första doserna av läkemedlet.

Cialis och recensioner

De flesta recensioner om läkemedlet är positiva. I synnerhet finns det en mild effekt jämfört med andra liknande medel.

Det noteras att Cialis inte bara ökar styrkan med fysisk nivå, men ökar också den sexuella upphetsningen och lusten i sig. Till exempel i USA är mer än 90% av recensionerna extremt positiva, vilket bevisar läkemedlets effektivitet och säkerhet.

Den speciella formen och tekniken för att skapa detta läkemedel gör att det kan ha en mild effekt på den manliga kroppen, vilket eliminerar utvecklingen av starka och obehagliga biverkningar. Förutom lång aktion Läkemedlet gör användningen bekväm och bekväm. Och som nämnts ovan, speciell betydelse Det som bidrar till läkemedlet är dess förmåga att framkalla sexuell lust, vilket inte förvandlar sexuellt umgänge i sig till "mekaniskt arbete".

Och ändå, även efter att ha studerat alla recensioner och kontraindikationer för läkemedlet Cialis, bör du inte köpa det baserat på råd från vänner eller recensioner på Internet. Det är bättre att rådgöra med medicinsk specialist, identifiera orsaken till sådana sexuella störningar. Kanske ligger orsaken tillräckligt djupt, efter att ha identifierat det och botat det, ta liknande droger kan uteslutas för alltid.

Förr eller senare i en mans liv uppstår olika störningar sexliv. Dessutom kan patologier observeras i alla åldrar. Detta gäller särskilt för män över 50 år. Saknas eller för tidig utlösning ganska vanligt i modern värld. Vid erektil dysfunktion ordinerar läkare speciella selektiva hämmare. Dessa läkemedel inkluderar Cialis-tabletter. Läkemedlet används för vilken karaktär som helst. Vad är Cialis, hur fungerar det och i vilken dos ska det tas?

Cialis används för att behandla erektil dysfunktion hos män. Samtidigt påverkar inte medicinen libidonivåerna. Den huvudsakliga aktiva komponenten i Cialis är tadalafil. Det är tack vare honom som en erektion inte bara uppstår, utan också upprätthålls. erforderligt belopp tid tills naturlig process ejakulation.

Inom farmakologi finns Cialis med i listan över läkemedel som är fotodiesteras typ 5-hämmare (PDE 5). Denna grupp av läkemedel eliminerar symptomen på impotens hos män. Produktens effektivitet observeras endast i fallet med normala sexuell lust, en mans önskningar. Endast med sexuell stimulans och psykologiskt humör kommer en fullvärdig långvarig erektion att inträffa efter att ha tagit en Cialis-tablett.

Hur fungerar denna drog? Allt är väldigt enkelt. Tadalafil frisätter kväveoxid i blodet, vidgar blodkärlen och slappnar av de glatta musklerna i bäckenet. Detta påskyndar blodflödet till penisens kavernösa kroppar, vilket möjliggör en fullständig erektion. Utflödet av blod från penis kommer endast att ske under naturlig utlösning.

Cialis: bruksanvisning

Instruktionerna för användning av Cialis indikerar att läkemedlet är relativt säkert för generell hälsa män. Således påverkar tadalafil direkt de glatta musklerna i bäckenet, kärlen och venerna i penisens kavernösa och kavernösa kroppar. Samtidigt gäller inte effekten av den huvudsakliga aktiva substansen för hela det kardiovaskulära systemet.

Att ta medicinen förändrar inte sammansättningen och kvaliteten på spermier. Därför, även med impotens, efter att ha tagit p-piller, behåller män reproduktiv funktion. Dessutom bryter läkemedlet inte hormonell bakgrund, minskar inte testosteronnivåerna. Tadalafil absorberas väl efter oral administrering. Dessutom beror läkemedlets maximala effektivitet inte på mängden och tiden för matintag. Instruktionerna indikerar att Cialis skrivs ut till män med olika störningar erektioner:

• Otillräcklig erektion;
• Frånvarande erektion;
• För tidig utlösning.

Kontraindikationer för användning

Som alla andra selektiva hämmare har Cialis sina kontraindikationer för användning. För det första ska det inte användas av de unga som har individuell intolerans tadalafil. Annars kan de dyka upp allergiska reaktioner, livshotande. Män som tar nitrater bör inte ta medicinen.

Cialis instruktioner belyser också följande faktorer som förbjuder användning av tabletter:

• Ålder upp till 18 år;
• Kvinna;
• Allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar;
• En stroke eller hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna;
• Hjärtsvikt i den andra gropen;
• Arteriell hypotoni;
• Predisposition för priapism;
• Leukemi;
• multipelt myelom;
• Markerad krökning av penis;
• Peyronies sjukdom.

Ta Cialis med extrem försiktighet när allvarliga patologier lever och njurar. Läkare rekommenderar inte heller att ta några selektiva hämmare samtidigt med några doser av adrenerga blockerare (alfa).

Negativa reaktioner

Biverkningar förekommer mycket sällan. I grund och botten, i 95% av fallen tolereras Cialis lätt och utan konsekvenser. Huvudvärk kan uppstå när du tar tabletten. Vissa patienter noterade också utvecklingen smärtsyndrom på baksidan. En vanlig biverkning av Cialis är nästäppa.

Andra reaktioner inkluderar:

• Ansiktsrodnad;
• Muskelvärk;
• Synskada;
• Ökad svettning;
• Illamående;
• Yrsel.

Om du är allergisk mot någon grupp av mediciner bör du vara försiktig när du tar Cialis. En man kan uppleva allergiska reaktioner i form av anafylaktisk chock eller Quinckes ödem. Medicin har vissa data som indikerar att att ta en ökad dos av patogenen ibland provocerar priapism. Om en stabil erektion kvarstår mer än 4 timmar i rad bör du konsultera en läkare. Specialisten kommer att ge en injektion som kommer att eliminera agitation. Priapism åtföljs ofta av smärta i penis, pung och anus.

Cialis dosering 5 mg eller 20 mg?

OCH originalläkemedlet, och generika finns i två doser: 5 och 20 milligram Tiden för erektion och dess varaktighet beror också på doseringen. Till att börja med rekommenderar läkare att ta 5 mg tadalafil. Från och med den lägsta dosen kan du fastställa den optimala, säkra dosen för en man. Bruksanvisningen säger att Cialis 5 mg kan användas för att behandla erektil dysfunktion i en kur.

Efter fem dagars användning av tabletter med denna dos, maximal koncentration tadalafil i kroppen. Således kan en man ha samlag när som helst. Detta stimulantia är lämpligt för dig som är van vid att leva ett aktivt sexliv. A daglig användning 5 mg tabletter eliminerar milda symtom erektil dysfunktion, har en gynnsam effekt på den psyko-emotionella bakgrunden. minsta dos godkänd för användning varje dag. En man är inte föremål för tidsgränser och kan ingå intima relationer när han vill.

Enligt många recensioner från män och rekommendationer från läkare används Cialis 20 mg för en engångsdos. Denna dosering tillåter engångseliminering av symtomen på impotens, men botar den inte. På grund av den höga koncentrationen av tadalafil uppstår en erektion inom 10-15 minuter efter att du tagit läkemedlet. Den positiva effekten varar i 36 timmar. Därför kan 20 mg av läkemedlet tas inte mer än en gång var 2-3 dag.

Hur tar man Cialis?

Att ta någon dos av Cialis beror inte på födointag eller tid på dygnet. Tabletten tas 15-20 minuter före det avsedda samlaget. Om 20 mg används kan du ta tabletten i förväg. Om det ordineras till en man dagligt intag Cialis 5 mg, det är viktigt att följa samma tidpunkt för användning. Så till exempel, drogen dricks varje morgon. Urologer rekommenderar att regelbundet ta en kur med 5 mg tabletter i närvaro av prostatit eller prostataadenom för att förhindra erektil dysfunktion.

Cialis kompatibilitet med andra mediciner

Cialis är en stark drog, och även syntetiska. Därför är det viktigt att överväga dess kompatibilitet med andra produkter. Endast en läkare kan hjälpa till att fastställa kompatibilitet. Det är strängt förbjudet att förskriva några läkemedel på egen hand. Annars kommer det att bli en negativ påverkan.

Detta stimulerande medel kan således inte kombineras med Rifampicin och Erytromycin. Allt för att dessa antibakteriella läkemedel reagera med komponenterna i inhibitorn. Samtidig användning av antibiotika och en patogen kan provocera fram en överdos av den aktiva substansen tadalafil. Du bör inte heller ta Cialis med andra stimulantia, nitrater.

Är Cialis kompatibel med alkohol? Experter noterar deras kompatibilitet. Mindre belopp alkoholhaltiga drycker har ingen negativ effekt på läkemedlets absorption och effekt. Men, för mycket Ett stort antal Alkohol i kombination med tadalafil orsakar huvudvärk, migrän och yrsel. Om en man har hjärt-, lever- eller njursjukdomar kan Cialis och alkohol inte kombineras.

Vissa funktioner för att använda Cialis

Läkare rekommenderar att du tar en tablett av original Cialis eller generisk Cialis en halvtimme före sex. Du ska inte svälja tabletten med mycket vatten. Men om läkemedlet kombineras med alkohol, rekommenderas det att lägga tabletten under tungan och lösas upp. Det är bättre att undvika direkt, direkt kontakt av Cialis med alkohol.

När du tar Cialis (recensioner från män) för potens, uppstår en full erektion inom 13 minuter efter användning. Men den maximala perioden när en erektion uppnås är 1 timme. Därför, om det inte finns någon omedelbar spänning, finns det ingen anledning att oroa sig. Det kan vara värt att ta en behandlingskur eller öka dosen av medicin. Om du tar 5 mg Cialis varar den positiva effekten i 13 timmar. Om en man tar 20 mg Cialis, ökar verkningstiden till 36 timmar. Genom att stimulera upphetsning vid denna tidpunkt kommer mannen att uppnå en erektion och kan delta i fullständigt sexuellt umgänge.

Läkare säger att efter doseringen och alla rekommendationer kommer inte kroppen att bli beroende av tadalafil. Genom att följa alla råd kan du också undvika tryckstötar, arytmier och andra konsekvenser och skador. Om en man ordineras en behandlingskur med Cialis kan den pågå i 1-2 månader. Samtidigt märkbart positivt resultat inträffar efter 5 dagar efter att ha tagit p-piller.

Cialis: läkemedelsanaloger

Detta läkemedel har ett tillräckligt antal analoger. Alla analoger har samma effekt som originalet. Men sammansättningen kan skilja sig något. Analogen kan också inkludera andra aktiv substans. Den mest slående och utbredda analogen av Cialis är Levitra. Att ta Cialis eller Levitra, vilket är bättre?

Levitra är avsett för behandling av erektil dysfunktion. Huvudindikationen för dess användning är bristen på erektion under Stark vilja. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är vardenafil. För att uppnå snabbast möjliga effekt rekommenderas att använda en 20 mg tablett Levitra. Erektion och upphetsning uppnås genom att slappna av glatta muskler, vidga blodkärlen och frigöra kväveoxid. Tack vare aktivt blodflöde fylls penisens kavernösa kroppar snabbt med blod, och penis blir upprätt.

Levitra tablett tas en halvtimme före sex. Det är tillåtet att ta 1 tablett inte mer än en gång om dagen. Mycket sällan finns det hos män negativa reaktioner. Om några dyker upp är de mindre: lätt illamående, yrsel, huvudvärk. Därför, i händelse av en allergi mot tadalafil, kan Cialis säkert ersättas med Levitra.

Bland de andra effektiva analoger Cialis med till ett överkomligt pris följande kan noteras mediciner, kosttillskott:

• Speman;
• Impaza;
• Veromax;
• Dynamisk;
• Tadaga;
• Sealex;
• Tadasoft.

Generisk Cialis

Generisk Cialis är avsedd för behandling av impotens. Utgivningsform: tabletter. Alla generika skiljer sig från originalen genom att de har olika hjälpämnen. Här är den viktigaste aktiv beståndsdelär sparad. Även en sådan liten skillnad gör generika billigare och mer tillgängliga. Detta läkemedel har hög effektivitet. Och det kommer att fungera precis som originalet. Därför föredrar de flesta män att använda det.

Mycket ofta ordineras ett generiskt läkemedel för behandling av sexuella störningar i som ung och inte bara hos äldre. När utlösningsprocessen inträffar ung man inträffar redan under den första friktionsminuten. Generisk Cialis kan hantera sexuella störningar orsakade av olika faktorer:

• Dålig kost;
• stillasittande livsstil;
• Alkoholmissbruk;
• Överansträngning;
• Överdriven psykisk och fysisk stress.

Dessutom är patogenen utmärkt för användning för att förebygga impotens. Det kommer också att förebygga prostatit, adenom och prostatacancer. När du använder detta läkemedel finns det en ökning av uthållighet, ökad erektion, förlängning av samlag, ökad känslighet hos könsorganen och normalisering av blodcirkulationen i bäckenområdet.

En erektion inträffar inom 15 minuter efter konsumtion och kvarstår under hela dagen. Därför är det inte nödvändigt att använda generisk Cialis omedelbart före samlag. Minsta dos 5 mg är acceptabelt för användning även med normalt sexliv. Så kvaliteten på sex kommer att förbättras. Den generiska har samma kontraindikationer som den ursprungliga, sedan aktiv beståndsdel liknande.

Användningen av ett sådant substitut med en liten mängd alkohol är acceptabelt. Men om doserna av alkohol är höga är det helt enkelt värdelöst att ta ett piller - det kommer inte att ha någon effekt. Dessutom kan biverkningarna öka. Läkare rekommenderar inte heller att äta för fet mat före eller efter användning av generisk Cialis. Fett minskar avsevärt absorptionen av tadalafil, vilket gör det mindre effektivt.

Cialis, tillsammans med Viagra, Levitra och andra liknande (inte i betydelsen samma aktiva substans, utan i termer av likhet farmakologisk verkan) "märkta" medel för korrigering av erektil dysfunktion, är en obestridlig prestation för mänskligheten i den ärorika orsaken till kampen mot en icke-dödlig, men en av de mest obehagliga sjukdomarna för den manliga hälften. Den farmakologiskt aktiva komponenten i Cialis är substansen tadalafil. För att förstå mekanismen för dess verkan är det nödvändigt att göra en kort utflykt till erektionsprocessens hemodynamiska mysterier. Sexuell stimulering innebär frisättning av kväveoxid från corpora cavernosa i ollonet, vilket har en indirekt vasodilaterande effekt på grund av aktiveringen av enzymet guanylatcyklas. Den senare omständigheten leder till en ökning av innehållet av cGMP - cykliskt guanosinmonofosfat - i de kavernösa kropparna, vilket i sin tur hjälper till att slappna av de glatta musklerna i de cavernösa kropparna och underlättar blodflödet till penis. Nu - om Cialis. Det inser sin lokala kärlvidgande effekt genom att blockera enzymet som är involverat i nedbrytningen av cGMP - specifikt fosfodiesteras-5 (PDE-5), vilket ökar lokal effekt kväveoxid i corpora cavernosa under påverkan av sexuell stimulering.

Det är mycket viktigt att Cialis är en selektiv PDE5-hämmare (finns huvudsakligen endast i glatta muskler kavernösa kroppar), och har praktiskt taget ingen effekt på PDE-1, 2, 4 och 7, som är lokaliserade i så vital viktiga organ t.ex. hjärnan, hjärtat, blodkärlen, levern etc. Således minskar sannolikheten för oönskade biverkningar av detta läkemedel avsevärt. Det finns ingen anledning att oroa sig för den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av spermier: i ingen av kliniska tester har inte bekräftats Negativ påverkan Cialis om rörlighet och strukturella egenskaper hos spermier.

När det gäller dess omedelbara kärnfunktioner, förbättrar Cialis erektion och ökar kvaliteten och användbarheten av samlag. Det är sant att en förutsättning för att läkemedlet ska uppnå denna effekt är sexuell stimulering. För patienter med sexuell aktivitet mer än två gånger i veckan rekommenderas Cialis att tas dagligen i en dos på 5 mg, oavsett måltid. En dubbel minskning av dygnsdosen tillåts beroende på individuella egenskaper patient. För patienter som är mindre aktiva inom kärleksfronten rekommenderas en engångsdos av Cialis omedelbart före samlag i en dos på 20 mg ( given dosär också max).

Farmakologi

Läkemedlet för behandling av erektil dysfunktion är en reversibel selektiv hämmare av det specifika PDE5 cGMP. När sexuell upphetsning orsakar lokal frisättning av kväveoxid, resulterar hämning av PDE5 av tadalafil i ökade nivåer av cGMP i corpus cavernosum i penis. Konsekvensen av detta är avslappning av artärernas glatta muskler och blodflödet till penisvävnaderna, vilket orsakar erektion. Tadalafil är ineffektivt i frånvaro av sexuell stimulans.

In vitro-studier har visat att tadalafil är en selektiv PDE5-hämmare. PDE5 är ett enzym som finns i de glatta musklerna i corpus cavernosum, i de glatta musklerna i blodkärlen inre organ, i skelettmuskler, blodplättar, njurar, lungor, lillhjärnan.

Effekten av tadalafil på PDE5 är mer aktiv än på andra fosfodiesteraser. Tadalafil är 10 000 gånger mer aktivt mot PDE5 än mot PDE1, PDE2, PDE4, som är lokaliserade i hjärtat, hjärnan, blodkärlen, levern och andra organ. Tadalafil är 10 000 gånger mer potent när det gäller att blockera PDE5 än PDE3, ett enzym som finns i hjärtat och blodkärlen. Denna selektivitet för PDE5 över PDE3 har Viktig eftersom PDE3 är ett enzym involverat i hjärtmuskelns sammandragning. Dessutom är tadalafil cirka 700 gånger mer aktivt mot PDE5 än mot PDE6, som finns i näthinnan och ansvarar för fototransmission. Tadalafil är också 10 000 gånger mer aktivt mot PDE5 jämfört med dess effekt på PDE7-PDE10.

Effektiv i 36 timmar Effekten uppträder inom 16 minuter efter intag i närvaro av sexuell upphetsning.

Tadalafil hos friska individer orsakar inte signifikanta förändringar i systoliskt och diastoliskt blodtryck jämfört med placebo i ryggläge (genomsnittlig maximal minskningär 1,6/0,8 mmHg. respektive) och stående (genomsnittlig maximal minskning är 0,2/4,6 mmHg respektive). Tadalafil orsakar ingen signifikant förändring i hjärtfrekvensen.

Tadalafil orsakar inga förändringar i färgigenkänningen (blått/grönt), vilket förklaras av dess låga affinitet för PDE6. Dessutom finns det ingen effekt av tadalafil på synskärpan, elektroretinogram, intraokulärt tryck och pupillstorlek.

Det fanns inga kliniskt signifikanta effekter på spermieegenskaper hos män som tog tadalafil i dagliga doser under 6 månader.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas tadalafil snabbt. Cmax uppnås i genomsnitt efter 2 timmar. Hastigheten och graden av absorption beror inte på födointaget. Farmakokinetiken för tadalafil hos friska individer är linjär med avseende på tid och dos. I dosintervallet från 2,5 till 20 mg ökar AUC proportionellt mot dosen. C ss i plasma uppnås inom 5 dagar när du tar läkemedlet 1 gång per dag.

Farmakokinetiken för tadalafil hos patienter med erektil dysfunktion liknar farmakokinetiken för läkemedlet hos individer utan erektil dysfunktion.

Vd är cirka 63 l, vilket indikerar att tadalafil distribueras i kroppens vävnader. Vid terapeutiska koncentrationer är 94 % av tadalafil bundet till plasmaproteiner. Hos friska individer återfanns mindre än 0,0005 % av den administrerade dosen i sperma.

Metaboliseras med deltagande av CYP3A4-isoenzymet. Den huvudsakliga cirkulerande metaboliten är metylkatekolglukuronid, som är 13 000 gånger mindre aktiv mot PDE5 än tadalafil, så det är osannolikt att denna metabolit är kliniskt signifikant.

Hos friska individer är den genomsnittliga clearance av tadalafil vid oralt intag 2,5 l/h, och den genomsnittliga halveringstiden är 17,5 timmar utsöndras huvudsakligen i form av inaktiva metaboliter, huvudsakligen i avföring (ca 61 %) och till en. mindre utsträckning i urin (ca 36%).

Hos patienter med njure mild insufficiens(CC från 51 till 80 ml/min) eller måttlig svårighetsgrad (CC från 31 till 50 ml/min) AUC är högre än hos friska individer.

Släpp blankett

Filmdragerade tabletter gul färg, mandelformad, med beteckningen "C 20" på ena sidan.

Hjälpämnen: laktosmonohydrat - 245,195 mg, hyprolos (hydroxipropylcellulosa) - 8,05 mg, kroskarmellosnatrium - 22,4 mg, mikrokristallin cellulosa - 52,5 mg, magnesiumstearat - 0,875 mg, natriumlaurylsulfat - 0.

Förening filmskal: Opadry II gul (laktosmonohydrat, hypromellos, titandioxid, triacetin, järnoxidgul) - 14 mg.

1 ST. - blister (1) - kartongförpackningar.
2 st. - blister (1) - kartongförpackningar.
2 st. - blister (2) - kartongförpackningar.
2 st. - blister (4) - kartongförpackningar.

Dosering

Medelålders män rekommenderas att ta en dos på 20 mg minst 16 minuter före förväntad sexuell aktivitet, oavsett måltid. Patienter kan försöka samlag när som helst inom 36 timmar efter administrering för att fastställa optimal tid svar på tadalafil. Den maximala administreringsfrekvensen är 1 gång/dag.

Samspel

Tadalafil metaboliseras huvudsakligen av enzymet CYP3A4. Den selektiva CYP3A4-hämmaren ketokonazol ökar AUC med 107 % och rifampicin minskar den med 88 %.

Även om specifika interaktioner inte har studerats, kan proteashämmare som ritonavir och saquinavir, liksom CYP3A4-hämmare som erytromycin och itrakonazol, förväntas öka aktiviteten av tadalafil.

På samtidig administrering antacida (magnesiumhydroxid/aluminiumhydroxid) och tadalafil, minskas absorptionshastigheten för den senare utan att dess AUC ändras.

Tadalafil förstärker hypotensiv effekt nitrater Detta sker som ett resultat av den additiva effekten av nitrater och tadalafil på metabolismen av kväveoxid och cGMP. Därför är användningen av tadalafil hos patienter som får nitrater kontraindicerad.

Bieffekter

Oftast: huvudvärk, dyspepsi.

Möjligt: ​​ryggont, myalgi, nästäppa, rodnad i ansiktet.

Sällsynta: svullnad av ögonlocken, ögonsmärta, konjunktival hyperemi, yrsel.

Indikationer

Erektil dysfunktion.

Kontraindikationer

Samtidig användning av läkemedel som innehåller några organiska nitrater; barn och ungdomar upp till 18 år; ökad känslighet till tadalafil.

Funktioner i applikationen

Används under graviditet och amning

Läkemedlet används inte till kvinnor.

Använd för leverdysfunktion

Tadalfil kan användas med extrem försiktighet och endast i fall av extrem nödvändighet hos patienter med allvarlig leversvikt.

Används för nedsatt njurfunktion

Tadalfil kan användas med extrem försiktighet och endast om det är absolut nödvändigt till patienter med njursvikt allvarlig (CC≤30 ml/min).

Under behandling med tadalfil var patienter med måttlig njursvikt (kreatininclearance från 31 till 50 ml/min) mer benägna att uppleva ryggsmärta jämfört med patienter med njursvikt mild grad svårighetsgrad (kreatininclearance från 51 till 80 ml/min) eller friska frivilliga. Hos patienter med CC≤50 ml/min bör tadalfil användas med försiktighet

Använd till barn

Kontraindicerat hos barn och ungdom upp till 18 år.

speciella instruktioner

Med yttersta försiktighet och endast i extrema fall kan tadalafil användas till patienter med allvarlig njursvikt (kreatininclearance ≤30 ml/min) och allvarlig leversvikt.

Under behandling med tadalafil var patienter med måttlig njursvikt (kreatininclearance från 31 till 50 ml/min) mer benägna att uppleva ryggsmärta jämfört med patienter med mild njursvikt (kreatininclearance från 51 till 80 ml/min) eller friska frivilliga. Hos patienter med CC≤50 ml/min bör tadalafil användas med försiktighet.

Därför behandlas behandling av erektil dysfunktion, inkl. med tadalafil ska inte användas till män med hjärtsjukdomar där sexuell aktivitet rekommenderas inte.

Den potentiella risken för komplikationer vid sexuell aktivitet hos patienter med sjukdomar i det kardiovaskulära systemet bör beaktas: hjärtinfarkt inom de senaste 90 dagarna; instabil angina eller angina som uppstår under samlag; kronisk hjärtsvikt (funktionsklass II och högre enligt NYHA-klassificeringen), som utvecklats inom de senaste 6 månaderna; okontrollerade kränkningar hjärtfrekvens; arteriell hypotoni(BP mindre än 90/50 mm Hg) eller okontrollerad arteriell hypertoni; stroke drabbats av under de senaste 6 månaderna.

Tadalafil ska användas med försiktighet till patienter med anlag för priapism (till exempel med sicklecellanemi, multipelt myelom eller leukemi) eller till patienter med anatomisk deformation av penis (till exempel med vinkling, kavernös fibros eller Peyronies sjukdom).

Patienten ska informeras om behovet omedelbart överklagande Uppsök läkare om du får en erektion som varar i 4 timmar eller mer. Otidig behandling av priapism leder till skada på penisvävnaden, vilket kan resultera i långvarig förlust av styrka.

Inga fall av priapism har rapporterats vid användning av tadalafil.

Cialis– ett läkemedel som innehåller tadalafil. Den aktiva komponenten i läkemedlet hämmar reversibelt selektivt cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP), ett specifikt fosfodiesteras typ 5 (PDE 5). Under sexuell stimulering observeras lokal frisättning av kväveoxid, medan hämning av aktiviteten hos specifik fosfodiesteras typ 5 leder till en ökning av nivån av cykliskt guanosinmonofosfat i corpus cavernosum. Under påverkan av tadalafil sker en minskning av glatt muskeltonus och ett ökat blodflöde till penisvävnaderna, vilket hjälper till att förbättra erektionen. Tadalafil ger ingen sexuell stimulans. Effekten av tadalafil på andra fosfodiesteraser är obetydlig, så Cialis har ingen effekt på det kardiovaskulära systemet, leverfunktionen, skelettmuskulaturen och andra organ. Tadalafil förändrar inte spermiers kvalitetsegenskaper, orsakar inte förändringar i nivån av testosteron, follikelstimulerande och luteiniserande hormon i blodet. Effekten av Cialis utvecklas endast under förhållanden av sexuell stimulering. Start terapeutisk effekt Tadalafil debuterar 15 minuter efter administrering. Cialis är giltigt i 36 timmar efter muntlig administration.
Den aktiva komponenten i Cialis absorberas väl efter oral administrering. Maximala plasmakoncentrationer av tadalafil uppnås inom 2 timmar efter administrering. Biotillgängligheten och absorptionshastigheten för tadalafil beror inte på födointag. Cirka 94 % av tadalafil är bundet till plasmaproteiner. Den aktiva komponenten i Cialis metaboliseras med deltagande av enzymet CYP3 A4. Tadalafil utsöndras huvudsakligen i form av metaboliter via tarmarna och njurarna, halveringstiden når 17,5 timmar.

Indikationer för användning

Cialis används för att behandla patienter med erektil dysfunktion.

Applikationssätt

Cialis avsedd för oral administrering. Filmdragerade tabletter rekommenderas att tas hela med en drink. tillräcklig mängd dricker vatten eller te. Cialis tas oavsett måltid. Dosregimen för Cialis bestäms av din läkare.
Vanligtvis ta 1 filmdragerad tablett 15-20 minuter före förväntad sexuell aktivitet. Med tanke på att effekten efter en engångsdos varar upp till 36 timmar kan tabletten tas tidigare.
Den maximala rekommenderade dagliga dosen av Cialis är 1 tablett.

Bieffekter

När du tar drogen Cialis Patienter kan utveckla huvudvärk och dyspeptiska symtom. Dessutom har enstaka fall av ryggsmärtor, rodnad i ansiktet, nästäppa, myalgi, ögonsmärta, konjunktival hyperemi, yrsel och Quinckes ödem rapporterats när du tagit tadalafil.
Det finns tecken på utveckling av priapism och långvarig erektion när du tar Cialis. Om en erektion kvarstår i mer än 4 timmar bör du söka läkarvård. Sjukvård, eftersom långvarigt underhåll av en erektion kan orsaka skador på penisvävnaderna och långvarig förlust av styrka.

Kontraindikationer

Cialis inte förskrivet till patienter med känd överkänslighet mot tadalafil.
Att ta Cialis är kontraindicerat hos patienter som får organiska nitrater.
Tadalafil förskrivs inte till kvinnor och barn under 18 år.
Det rekommenderas inte att ta Cialis för patienter med sjukdomar i det kardiovaskulära systemet där sexuell aktivitet är oönskad, inklusive patienter som nyligen har drabbats av en hjärtinfarkt eller apopleksi, samt de som lider av andra gradens hjärtsvikt, instabil angina, okontrollerad arytmi eller hypertoni, svår arteriell hypotoni.
Försiktighet bör iakttas när Cialis förskrivs till patienter med ökad risk utveckling av priapism, inklusive hos patienter med leukemi, sicklecellanemi, multipelt myelom, vinkelkrökning av penis, kavernös fibros och Peyronies sjukdom.
Dessutom bör försiktighet iakttas vid förskrivning av tadalafil till patienter som lider av nedsatt njur- och leverfunktion och till patienter som får alfablockerare.

Interaktion med andra läkemedel

Förbjuden samtidig användning organiska nitrater med läkemedlet Cialis.
Tadalafil förändrar inte den farmakokinetiska profilen för läkemedel som metaboliseras via cytokrom P450-systemet.
I kombination med Cialis och CYP3 A4-hämmare kan plasmakoncentrationerna av tadalafil öka. I synnerhet ska tadalafil användas med försiktighet i kombination med ketakonazol, ritonavir, saquinavir, erytromycin och itrakonazol.
En minskning av plasmakoncentrationerna av tadalafil är möjlig i kombination med CYP3 A4-inducerare, särskilt rifampicin.
Cialis kan, när det används i kombination, förstärka effekten av antihypertensiva läkemedel.
Antacida och kuverteringsmedel minska biotillgängligheten av tadalafil när det tas i kombination.

Överdos

När du tar för stora doser av läkemedlet Cialis patienter utvecklade negativa reaktioner, liknande biverkningarna av tadalafil när du tar terapeutiska doser.
Det finns inget specifikt motgift. Om tecken på överdos utvecklas, utför symtomatisk terapi. Hemodialys leder inte till en signifikant minskning av plasmakoncentrationerna av tadalafil.

Släpp blankett

Filmdragerade tabletter Cialis i blisterförpackningar med 1, 2, 4 eller 8 stycken, i en kartongförpackning 1 blisterförpackning.

Förvaringsförhållanden

Cialis bör lagras i högst 2 år efter produktion i rum med ett temperaturområde på 15 till 30 grader Celsius.

Förening

1 filmdragerad tablett av läkemedlet Cialis innehåller:
Tadalafil - 20 mg;
Ytterligare ingredienser inklusive laktos.

Huvudinställningar

Namn:	CIALIS
ATX-kod:	G04BE08 -