Macropen är ett högkvalitativt antibiotikum till ett överkomligt pris. Macropen - ett högkvalitativt antibiotikum till ett överkomligt pris Varför du inte ska dricka alkohol när du tar antibiotika

Brittiska läkare försökte ta reda på vad klinikpatienter tycker om samspelet mellan alkohol och antibiotika. En undersökning av mer än 300 patienter visade att 81 % av de tillfrågade är övertygade om att effekten av antibiotika minskar under påverkan av alkoholhaltiga drycker. Cirka 71 % av de tillfrågade antog att om de dricker ett eller två glas vin samtidigt som de tar antibiotika skulle de öka risken för biverkningar.

Överraskande nog är det i de flesta fall inte så. Antibakteriella läkemedel interagerar inte med alkohol, förutom i enstaka fall. Var kom den utbredda myten om oförenlighet ifrån, fast i konsumenternas medvetande?

Det finns ett antagande att venerologer kom med denna legend för att hålla sina patienter från ett glatt alkoholiskt liv och skydda dem från oönskade sexuella kontakter under behandlingsprocessen. En annan, inte mindre rolig historia tar oss till 40-talet av förra seklet. Under andra världskriget var livräddande penicillin så knappt att det i Europa erhölls från urinen från soldater som behandlades med antibiotika. Men eftersom soldaterna fick öl ökade volymen av deras urin och koncentrationen av penicillin i den minskade. Så läkarna förbjöd den diuretiska drycken för produktionsändamål.

Idag har populära rykten grundligt märkt alkohol och antibiotika som "inkompatibla". Låt oss göra justeringar och flytta detta tecken till de få droger som egentligen inte bör tas med alkohol.

Fall av inkompatibilitet: bara fakta

Det finns tre kända typer av inkompatibilitet mellan alkohol och antibakteriella läkemedel.

1. Disulfiramliknande reaktion. Vissa antibiotika förhindrar nedbrytningen av etylalkohol, som ett resultat av vilket en produkt av ofullständig metabolism - acetaldehyd - ackumuleras i kroppen. Det är detta som framkallar berusning, som manifesteras av kräkningar, illamående och andningssvårigheter. Ett läkemedel som ofta används för att behandla alkoholism, disulfiram, har samma effekt, varifrån namnet för denna typ av interaktion kommer.

Metronidazol, ornidazol, tinidazol och cefalosporinantibiotikumet cefotetan tillåter inte alkohol att sönderfalla normalt. Om du tar någon av dessa mediciner är alkoholhaltiga drycker helt kontraindicerade. Experter rekommenderar att man avstår från alkohol i minst 24 timmar efter avslutad behandling med metronidazol och 72 timmar med tinidazol.

I sällsynta fall kan en disulfiramliknande reaktion orsakas av samtidig användning av en populär kombination av sulfonamid och alkohol. co-trimoxazol.

2. Metabolisk störning. Etylalkohol som kommer in i levern bryts ned av enzymet cytokrom P450 2C9. Samma enzym är inblandat i metabolismen av till exempel vissa läkemedel erytromycin, cimetidin, svampdödande läkemedel (vorikonazol, itrakonazol, ketokonazol). Med det samtidiga inträdet i levern av alkohol och droger som gör anspråk på sin andel av cytokrom P450 2C9, uppstår oundvikligen en konflikt. Oftare än inte är förloraren drogen. Läkemedlet ackumuleras i kroppen, vilket kan leda till förgiftning.

3. Toxisk effekt på det centrala nervsystemet (CNS). Ibland har antibiotika specifika biverkningar på det centrala nervsystemet, som inkluderar dåsighet, sedering och yrsel. Och alla vet om alkoholens lugnande effekt - med Semyon Semenychs lätta hand från Diamond Hand, hålls en flaska konjak "för hemmet, för familjen" av nästan varje hemmafru.

Men den samtidiga kombinationen av två lugnande medel i form av ett antibiotikum och alkohol kan sänka det centrala nervsystemet, vilket är särskilt farligt för äldre människor, förare och arbetare vars aktiviteter kräver extrem koncentration. Läkemedel som hämmar det centrala nervsystemet när de används i kombination med alkohol inkluderar: cykloserin, etionamid, talidomid och några andra.

: inte förbjudet, medel tillåtna?

Så fullständig inkompatibilitet mellan antibiotika och alkohol förekommer i sällsynta fall. Läkare känner till dessa droger utan och innan och varnar patienterna att inte dricka alkohol under behandlingen. Listan över antibiotika som kan kombineras med alkohol nästan "i ett glas" är ganska omfattande. Så, det betyder att ett glas vin vid behandling av till exempel lunginflammation är normalt? Det visar sig, helt.

Inhemska läkare reglerar inte på något sätt mängden alkohol som säkert kan tas mellan doser av antibiotika, men deras västerländska kollegor har för länge sedan räknat på allt. Sålunda rekommenderar det brittiska hälsodepartementet att män som tar antibiotika inte dricker mer än 3-4 enheter alkohol, och kvinnor begränsar sig till 2-3 portioner.

Låt mig påminna dig om att en servering alkohol betyder 10 gram ren etanol, som finns i 100 ml champagne eller vin med en styrka på 13%, 285 ml öl (4,9%) eller 30 ml sprit (40%) . Därför är 100 gram konjak en dos som är kompatibel med de flesta antibiotika. Men att överskrida de rekommenderade doserna kan orsaka uttorkning och berusning, vilket inte bidrar till återhämtning från infektion. Därför är det viktigaste i denna fråga att inte korsa den fina gränsen mellan normen och överskottet.

Marina Pozdeeva

Foto thinkstockphotos.com

Antibiotisk terapi hjälper till att bli av med infektioner av olika etiologier. Denna behandlingsmetod innebär dock vissa begränsningar för det vanliga sättet att leva: många livsmedel och till och med solbad är förbjudna, eftersom vissa antibakteriella läkemedel ökar kroppens känslighet för effekterna av ultraviolett strålning.

Patienter kan inte alltid följa läkarens rekommendationer strikt, särskilt när det gäller att dricka alkoholhaltiga drycker. Vad händer om du dricker alkohol medan du tar antibiotika, och hur farligt är etylalkohol när det blandas så här?

Sedan upptäckten av penicillin har det medicinska samfundet varit intresserade av samspelet mellan alkohol och antibiotika. De första storskaliga studierna som syftade till att fastställa förenligheten mellan alkoholhaltiga drycker och antibiotika droger tillbaka till slutet av 1900-talet.

Laboratorietester utförda på djur och frivilliga har visat att alkohol inte har någon signifikant effekt på många antibiotika. De senare bibehöll sina effektivitetsindikatorer i båda grupperna: både i experiment- och kontrollgrupperna. Det fanns inga signifikanta avvikelser i absorptionsmekanismerna, i hastigheten för uppkomsten av den farmakologiska effekten, dess intensitet och varaktighet.

Det finns dock antibiotika som är absolut oförenliga med alkohol. Till exempel kan kloramfenikol och alkohol orsaka anfall, till och med dödsfall.

Vad är den största faran med en sådan kombination?

De huvudsakliga biverkningarna av en kombination av antibiotikabehandling och alkoholintag är en disulfiramliknande reaktion, läkemedelsinducerad hepatit och toxiska skador på centrala nervsystemet.

1. Genom att störa metabolismen av etylalkohol bidrar antibiotika till ackumuleringen av acetaldehyd i kroppen. Ökande berusning manifesteras av dyspeptiska störningar och andningssvikt. Allvaret i patientens tillstånd med utvecklingen av en disulfiramliknande reaktion förstärks av det faktum att frekventa kräkningar leder till uttorkning (ökande berusning) och elektrolytobalans (hjärtrytmrubbningar, ökad depression av centrala nervsystemet). De farligaste när det gäller frekvensen av sådana komplikationer är cefalosporiner och nitroimidazol®-derivat.
2. Toxisk leverskada uppstår som ett resultat av en kränkning av metabolismen av antibiotika, på grund av en konflikt mellan läkemedlet och etylalkohol för bindning till cytokrom P450 2C9-enzymet. Detta enzym ansvarar för att avlägsna alkoholmetaboliter och vissa mediciner (erytromycin ® , ketokonazol ® , voriconazol ® , etc.) från kroppen. Som ett resultat av konflikten utsöndras endast etylalkohol, och läkemedelsmetaboliter ackumuleras i kroppen, vilket orsakar allvarlig förgiftning och leverskada.
3. Toxisk depression av det centrala nervsystemet uppstår på grund av kombinationen av de lugnande effekterna av alkohol och vissa antibiotika. Det utvecklas oftast hos äldre människor och försvagade patienter.

Är det möjligt att dricka vin med antibiotika? Eller stark alkohol?

Västerländska experter har beräknat mängden alkohol som kan tas under antibiotikabehandling. UK Department of Health rekommenderar män att dricka högst 40 ml etanol och kvinnor - 30 ml. Denna mängd ren alkohol finns i cirka 100 ml vodka eller konjak (styrka fyrtio procent) och 400 ml vin (styrka på tolv procent).

En frisk persons lever kommer inte att skadas av 200 ml stark alkohol, men en sådan dos har en skadlig effekt på hjärnans aktivitet och det centrala nervsystemet. Faktum är att vissa antibiotika kan passera blod-hjärnbarriären. Alkohol skadar dendriterna i lillhjärnan och förstör kopplingen mellan neuroner, och detta åtföljs också av antimikrobiella läkemedel som påverkar hjärnans funktion, blodkärlen och provocerar vestibulära störningar.

Höga koncentrationer av alkohol i kombination med ett antibiotikum leder till hämning av hämningsprocesser i hjärnbarken, ökade toxiska effekter på nervsystemet, polyneuropatier, inflammatoriska sjukdomar i perifera nerver, etc.

Starka alkoholhaltiga drycker neutraliserar effekten av antibiotikan och ökar också hämningen av den enzymatiska aktiviteten hos floran i mag-tarmkanalen, vilket leder till dysbios. När de tas upprepade gånger aktiverar vodka och konjak inflammatoriska processer, vilket försämrar patientens allmänna välbefinnande. Uttorkning av kroppen uppstår, vilket fördröjer fullständig återhämtning och utrotning av patogenen.

Kan jag dricka öl medan jag tar antibiotika?

Öl är en lågalkoholdryck, varför frestelsen att dricka den under antibiotikabehandling är så stor. En liten mängd öl kommer verkligen inte att orsaka allvarlig skada på din hälsa. Faran ligger i det faktum att en person sällan begränsar sig till en halvlitersflaska och dricker mycket mer. När man dricker 600-700 ml starköl kommer ca 40-50 ml ren alkohol in i kroppen.

Etylalkohol, även i små mängder, är ett gift som har en skadlig effekt på kroppens celler. Det bränner slemhinnorna i mag-tarmkanalen, provocerar spastiska sammandragningar av blodkärl och orsakar förändringar i blodtrycket.

Antimikrobiella läkemedel förstör inte bara opportunistisk flora, utan också inhemska. En sådan obalans orsakar dysbios. Den förändrade sammansättningen av mikroorganismer som bor i tarmarna är en av kontraindikationerna för att dricka öl, vilket bara kommer att förvärra sjukdomsförloppet.

Tandem av ett läkemedel av denna farmakologiska grupp och öl är farligt eftersom den alkoholhaltiga drycken innehåller koldioxid (koldioxid). Denna färglösa gas påskyndar absorptionen av giftiga ämnen, och hastigheten för kemiska reaktioner ökar.

Alkoholfritt öl och antibiotika: kompatibilitet och konsekvenser

Alkoholfritt öl innehåller faktiskt mellan 0,2 och 1 % ren etylalkohol. Experter är dock försiktiga med en sådan symbios, eftersom patienterna kompenserar för en liten andel av alkoholhalten med en stor mängd alkohol som konsumeras.

Lågalkoholdrycken är också ett diuretikum, vilket ökar nefrotoxiciteten hos det antimikrobiella medlet. Alkohol som går in i en kemisk reaktion med den aktiva farmaceutiska substansen kan orsaka följande komplikationer:

• huvudvärk;
• dyspeptiska störningar;
• svaghet, slöhet och sjukdomskänsla.

Antibiotika och alkohol: kompatibilitet och konsekvenser

Låt oss nu titta på dessa två begrepp separat.

Kompatibilitet

Kom ihåg att det finns antibiotika, i behandlingen av vilka ett strikt tabu läggs på alkoholhaltiga libations. Nedan finns en tabell över kompatibilitet mellan antibiotika och alkohol.

* n- inkompatibel;
* d-tillåtet efter samråd med läkare.

Behandling med Erythromycin ® , Metrogyl ® , Tinidazol ® , Flagyl ® , Moxalactam ® , Bactrim ® , Trimetoprim-sulfamethoxazole ® och cefalosporiner kräver fullständig avhållsamhet från starka drycker.

Konsekvenser

Inkompatibiliteten mellan alkohol och antibiotika är fylld med utvecklingen av en disulfiram-liknande reaktion, vilket minskar metabolismen av etanol. Acetaldehyd ackumuleras i kroppen, vilket ökar kroppens berusning. Kräkningar, en obehaglig känsla av obehag i epigastriet, andnöd, ökat blodtryck och takykardi uppträder. Läkemedlet disulfiram, som används vid behandling av alkoholism, har en liknande effekt.

När man tar antibiotika och etanol tillsammans störs metabola processer. Faktum är att etylalkohol och farmakologiska medel sönderdelas under påverkan av samma enzymer. När man dricker alkohol saktar den oxidativa biotransformationen av antibiotika ner, och enzymer fokuserar på att avgifta kroppen från alkohol.

Alkohol i kombination med antibiotika har en kraftfull lugnande effekt.

Undertryckande av det centrala nervsystemet och minskad koncentration är farligt för äldre människor, för dem som kör ett fordon och ägnar sig åt potentiellt farliga aktiviteter som kräver en hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Det är värt att lyfta fram konsekvenserna av att dricka öl under antibiotikabehandling:

• allergiska reaktioner (anafylaxi, hudutslag, nässelfeber, Jarisch-Herxheimer-reaktion, bronkialastma av allergiskt ursprung);
• ulcerösa lesioner;
• cochlea neurit;
• tinnitus;
• frekventa tarmrörelser;
• enterokolit;
• intrakraniell hypertoni;
• minskade hemoglobin- och blodplättsnivåer;
• dyspepsi;
• dysfunktioner i centrala nervsystemet, kardiovaskulära systemet;
• giftiga njurskador.

Varför ska du inte dricka alkohol när du tar antibiotika?

1. Inaktivering eller ökad toxicitet av läkemedlet observeras.
2. Toxiska metaboliter snedvrider effekten av antimikrobiella läkemedel.
3. Det finns en ökning av halveringstiden för etanol.
4. Risken för allergiska reaktioner ökar.
5. Leverns filtrerings- och avgiftningsfunktioner försämras.
6. Kroppens neutralisering av främlingsfientliga läkemedel saktar ner.

Hur snabbt kan du dricka alkohol efter att ha tagit antibiotika?

Efter avslutad antibiotikabehandling är det bättre att inte dricka starka drycker utan att konsultera din läkare. All nödvändig information om hur länge efter att du har tagit antibiotika kan du dricka alkohol finns i instruktionerna för medicinsk användning av läkemedlet. Läs följande punkter noggrant:

• behandlingens varaktighet;
• kompatibilitet av läkemedel med etanol;
• avsnitt som anger hur mycket du inte ska dricka efter att ha tagit antibiotika.

I genomsnitt varar avhållsamhet från alkoholhaltiga drycker från 3 till 7 dagar.

Periodens längd beror på typen av farmakologiskt medel och hastigheten för dess utsöndring. Om anteckningen inte innehåller information om kompatibilitet med etylalkohol, sluta dricka alkohol i minst 24 timmar efter avslutad behandling. Till exempel, när du tar tinidazol, bör du avstå i minst 72 timmar.

Alla människor blir sjuka med jämna mellanrum, och många av dem måste ta antibiotika. Det finns en utbredd tro i samhället att dessa droger är oförenliga med alkohol, men vad ska man göra om behandlingsperioden sammanfaller med semestern? Var är sanningen och var finns legenderna i våra idéer om interaktionen mellan antibiotika och alkoholhaltiga drycker?

Antibiotika och alkohol

Antibiotika är mediciner utformade för att bekämpa bakterier. De penetrerar patogena mikroorganismer eller stör deras ämnesomsättning och stör den helt eller delvis.

Läkare har fortfarande olika syn på frågan om antibiotikas förenlighet med alkohol och när du kan dricka efter behandlingen. Det finns många läkare som starkt rekommenderar att patienter helt undviker alkoholhaltiga drycker under behandlingen för att undvika. De förklarar detta med att dessa läkemedel tillsammans med etanol förstör levern och förnekar behandlingens effektivitet.

Hittills har många studier utförts, vars resultat tillåter oss att med säkerhet konstatera: den farmakologiska effekten av de flesta antibiotika under påverkan av alkohol försämras inte och belastningen på levern ökar inte.

Men alkohol i sig orsakar berusning och uttorkning. Om du tar antibiotika med stora doser alkohol kommer kroppen att försvagas, och i det här fallet kommer behandlingens effektivitet naturligtvis att minska.

Det finns också ett antal antibiotika som reagerar med etanol i en disulfiramliknande reaktion. Deras samtidiga användning med alkohol är kontraindicerat, eftersom detta kommer att orsaka förgiftning, åtföljd av illamående och kräkningar och kramper. I mycket sällsynta fall kan dödsfall inträffa.

Myter och verklighet

Historiskt har samhället utvecklat myter om komplikationer efter att ha druckit alkohol under antibiotikabehandling.

De viktigaste myterna är följande:

• Alkohol neutraliserar effekten av antibiotika.
• Alkohol i kombination med antibiotika ökar leverskadorna.
• Alkoholhaltiga drycker minskar effektiviteten av experimentell terapi.

I själva verket är dessa teser endast delvis sanna, vilket bekräftas av resultaten från många kompatibilitetsstudier. Framför allt tyder tillgängliga data på att intag av alkoholhaltiga drycker inte på något sätt påverkar farmakokinetiken för de flesta antibiotika.

Vid sekelskiftet 1900- och 2000-talet gjordes mycket forskning om de kombinerade effekterna av antibakteriella läkemedel och alkohol. Försöken involverade människor och försöksdjur. Resultaten av antibiotikabehandling var desamma i experiment- och kontrollgruppen, men inga signifikanta avvikelser hittades i absorption, distribution och utsöndring av de aktiva substanserna i läkemedlen från kroppen. Data från dessa studier visade att det är möjligt att dricka alkohol samtidigt som man tar antibiotika.

Redan 1982 genomförde finska forskare en serie experiment bland frivilliga, vars resultat visade att antibiotika från penicillingruppen inte reagerar på något sätt med etanol, därför kan de konsumeras med alkohol. 1988 testade spanska forskare amoxicillin för kompatibilitet med alkohol: en grupp försökspersoner visade endast mindre förändringar i absorptionshastigheten för ämnet och retentionstiden.

Dessutom, vid olika tidpunkter, drog forskare från olika länder liknande slutsatser om erytromycin, cefpirom, azitromycin och många andra antibakteriella läkemedel. Det visade sig också att de farmakokinetiska parametrarna för vissa antibiotika, till exempel tetracyklingruppen, är signifikant reducerade under påverkan av alkohol. Däremot har färre läkemedel med denna effekt identifierats.

Den vanliga uppfattningen att dricka alkohol ökar leverskadorna har också motbevisats av forskare runt om i världen. Mer exakt kan alkohol öka levertoxiciteten hos antibakteriella läkemedel, men endast i mycket sällsynta fall. Detta faktum blir snarare ett undantag från regeln.

Forskare har också bevisat att etanol inte har någon effekt på antibiotika azitromycin, travofloxacin och ceftriaxon, som används vid behandling av experimentell pneumokockinfektion bland experimentråttor. Intressanta resultat erhölls under experiment med moxifloxacin: det visade sig att råttor som fick små doser alkohol när de tog drogen botades snabbare.
Varför är det vanligt att säga att alkohol och antibiotika är oförenliga:

Orsaker till inkompatibilitet

Trots det faktum att säkerheten för samtidig användning av de flesta antibiotika med alkohol har bevisats, finns det ett antal av dem. Dessa är läkemedel vars aktiva substanser går in i en disulfiramliknande reaktion med etylalkohol - främst nitroimidazoler och cefalosporiner.

Anledningen till att du inte kan ta både antibiotika och alkohol samtidigt är att de ovan nämnda läkemedlen innehåller specifika molekyler som kan förändra etanolmetabolismen. Som ett resultat finns det en fördröjning i utsöndringen av acetaldehyd, som ackumuleras i kroppen och leder till förgiftning.

Processen åtföljs av karakteristiska symtom:

• intensiv huvudvärk;
• snabba hjärtslag;
• illamående med kräkningar;
• värme i områdena i ansiktet, halsen, bröstet;
• svårt att andas;
• konvulsioner.

En disulfiram-liknande reaktion används för att koda för alkoholism, men denna metod bör endast användas under strikt övervakning av en specialist. Förgiftning under behandling med nitroimidazoler och cefalosporiner kan orsakas av även en liten dos alkohol. Alkoholmissbruk i detta fall kan leda till döden.

Läkare tillåter små mängder alkohol under behandling med penicilliner, svampdödande läkemedel och vissa bredspektrumantibiotika. En servering av berikad dryck när du tar dessa mediciner kommer inte att påverka effektiviteten av behandlingen och kommer inte att orsaka negativa hälsokonsekvenser.

När är det möjligt

Även om det är okej att dricka alkohol samtidigt som man tar de flesta antibiotika, är det inte okej att ta dem samtidigt. Det bästa sättet att ta sådana mediciner anges i instruktionerna. Till exempel ökas effektiviteten av erytromycin och tetracykliner genom att dricka alkaliskt mineralvatten och dricka sulfonamider, indometacin och reserpin med mjölk.

Om antibiotikan inte går in i en disulfiramliknande reaktion med etanol kan du dricka alkohol, men inte tidigare än 4 timmar efter läkemedlet. Detta är den minsta tid som antibiotika cirkulerar i blodet, och därför är svaret på frågan om hur länge du kan dricka efter att ha tagit läkemedlet. I alla fall, under behandlingsperioden, är endast en liten dos alkohol tillåten, annars kommer kroppen att börja dehydrera, och det antibakteriella läkemedlet kommer helt enkelt att utsöndras i urinen.

Slutsatser

Myten om oförenligheten av antibiotika och alkohol dök upp under förra seklet, och det finns flera hypoteser om orsakerna till dess förekomst. Enligt en av dem tillhör författarskapet till legenden venerologer som ville varna sina patienter för fylleri.

Det finns också ett antagande om att myten uppfanns av europeiska läkare. Penicillin var en bristfällig drog på 1940-talet och soldater tyckte om att dricka öl som har en urindrivande effekt och tar bort drogen från kroppen.

Det har nu bevisats att alkohol i de flesta fall inte påverkar effektiviteten av antibiotika och inte ökar leverskadorna. Om de aktiva substanserna i läkemedlet inte går in i en disulfiramliknande reaktion med etanol, kan du dricka alkohol under behandlingen. Du bör dock följa 2 huvudregler: missbruka inte alkohol och ta inte antibiotika med det.