Žmonėms pavojingiausios erkių rūšys. Klausimas gydytojui: ar visos erkės pavojingos ir kaip nuo jų apsisaugoti

Mūsų platumose dažniausios ligos, kuriomis galima užsikrėsti nuo erkių, yra encefalitas ir boreliozė (taip pat vadinama Laimo liga). Pirmąjį sukelia virusas, o antrąjį - bakterija. Abu mikroorganizmai gyvena neigiamo mūsų istorijos herojaus seilėse.

Mums padėjo:
Jevgenijus Gricenko
MedicCity klinikos traumatologas

Su virusais šiuolaikinė medicina nelabai gerai susitvarko: ankstyvoje infekcijos stadijoje galima užkirsti kelią jų dauginimuisi, tačiau jei priepuolis įvyko, vienintelė viltis yra paties paciento imunitetas. Žmonija naikina bakterijas su dideliu entuziazmu – antibiotikų pagalba. Todėl labai grubiai ir nemoksliškai kalbant, boreliozė yra gerai (galima gydyti), o encefalitas – ne tiek.

Erkinis encefalitas

Encefalitas gali pasireikšti kaip meningitas – smegenų membranų uždegimas. Tada, tinkamai gydant ligoninėje, yra galimybė pasveikti per dvi ar tris savaites. Jei į uždegiminis procesas pilkosios medžiagos ir nugaros smegenys, tada prognozė prasta: mirtis arba komplikacijos paralyžiaus forma.

Boreliozė nėra tokia plačiai paplitusi problema kaip encefalitas. Tačiau negalima atmesti mirties. Procesas gali apimti nervus, smegenų membranas, o infekcija gali sukelti širdies raumens (miokardo) arba serozinės širdies membranos (perikardo) uždegimą. Kaip komplikacija galimas ir paralyžius.

Nuo boreliozės skiepų nėra. „Jo atveju taktika paprastai yra laukimas ir žiūrėjimas“, - sako Jevgenijus. – Inkubacinis periodas liga – savaitė. Pirmas simptomas erkių platinama boreliozė- temperatūros padidėjimas. Iš viso: reikia reguliariai matuoti 7 dienas, o jei padidėja, iškviesti greitąją pagalbą, nurodydama, prieš kiek dienų erkę pašalinote. Kitas pasireiškimas yra paraudimas aplink įkandimo vietą. Įjungta ankstyvosios stadijos Kai liga progresuoja, gali atsirasti spuogas, tačiau laikui bėgant raudoni ratilai išplito visame kūne.

Boreliozė gydoma, kaip jau minėjome, antibiotikais: injekcijomis prižiūrint gydytojui dvi tris savaites. Jei tai pradedama laiku, liga praeis kaip lengvas gripas ir nepasieks nervų ar širdies uždegimo. Net ir kreipiantis pagalbos dėl pažengusios boreliozės, daugeliu atvejų komplikacijų galima išvengti. Bet jūs neturėtumėte rizikuoti.

Kur slepiasi erkės?

Patikrinkite medžioklės įpročiai pažymėkite, kad žinotumėte, kur tikėtis pavojaus.

Ant šakų
„Plėšrūnas“ gali sėdėti ant šakos ištisus mėnesius ir laukti, kol iš apačios pasivaikščios maistas. Jis yra visiškai aklas, bet gali jausti žingsnių vibraciją, taip pat sutelkia dėmesį į šaltinį anglies dioksidas, kurį iškvepia šiltakraujai padarai. Nustačiusi auką, erkė ant jos užkrinta ir šliaužia, kol randa tobula vieta siurbimui. Todėl šiandien labiausiai efektyvus metodas profilaktika – drabužių kraštų (apykaklės, rankogalių, kelnių apačios) apdorojimas specialiais erkės atbaidančiomis priemonėmis.
Žolėje
„Daugelis žmonių mano, kad gali apsisaugoti eidami palei pakraščius, toliau nuo medžių“, – sako Jevgenijus Gricenko. – Tačiau tai jau įrodyta erkės gerai įsišaknija žolėje ir iš ten turi visas galimybes šliaužti aukštyn – ant batų, kojines, kelnes“. Todėl kraujo siurbimo siautėjimo laikotarpiu neplanuokite piknikų – ypač tose vietose, kur pastaraisiais metais Encefalitiniai ropliai buvo aptikti keletą kartų (pavyzdžiui, Maskvos srities Dmitrovskio ir Taldomskio rajonuose).
Ant gyvūnų
Savarankiškai vaikštantys šunys ir katės turi būti gydomi apsauginiais vaistais, kurie atbaido erkes. Produktai tiekiami lašelių pavidalu (ties ketera) arba specialios apykaklės. "Tačiau net gydytas gyvūnas gali užsikrėsti erkėmis, sako mūsų ekspertas. – Yra tikimybė, kad be čiulpimo jis užlips ant žmogaus. Ypač jei šuo ar katė ateina į lovą su šeimininku. Todėl labai rekomenduojama miegoti tik su savos rūšies atstovais (ypač vasarą) arba apžiūrėti savo augintinius prieš leidžiant juos po antklode.

Naujausia informacija apie erkes

Rusijoje užregistruoti 1936 erkinio encefalito atvejai
2014 metais.

Pernai Rusijoje buvo nustatytos 5898 ligos, sergančios borelioze po erkės įkandimo.

40% šių infekcijų pasitaiko Sibire ir Tolimieji Rytai kur užima miškai dauguma erdves, o kraujasiurbiai yra ypač agresyvūs ir užsikrėtę.

Maskvoje 2014 metais užregistruotas 761 boreliozės atvejis.

5% mieste buvo prisirinkę „sergančių“ erkių savininkų(Serebrjanų Boro, Izmailovskio ir kituose miško parkuose), likusieji atvežė roplius iš Maskvos srities ir kelionių po Rusiją. Bingo: jokių mirčių!

1 erkė, paimta iš maskviečio 2014 m., pasirodė esanti encefalitu. Kaip vėliau paaiškėjo, nelaimėlis atvežė iš Karelijos. Kad galėtum ramiai miegoti: nukentėjusysis išgelbėtas – laiku paskiepytas.

Anot Rospotrebnadzor

Mes ir toliau klausiame gydytojų apie svarbiausius ir dabartinės problemos sveikata. Šiandien, įpusėjus vasarai, kalbėsime apie erkes – nematomus vabzdžius, kurie mūsų laukia parkuose, miškuose ir tiesiog gamtoje ir kurie gali rimtai pakenkti sveikatai ir net pražudyti.

Kokias ligas platina erkės?

Erkės veikia kaip daugelio patogenų, virusinių ir bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, Laimo liga, erkinis encefalitas, tuliaremija, Krymo hemoraginė karštligė, erlichiozė, recidyvuojanti erkių platinama karštligė ir daugelis kitų. Mūsų šalyje, mūsų klimato sąlygomis, erkės įkandimas gali sukelti Laimo ligą ir erkinio encefalito.

Kaip atsiranda infekcija?

Ar visos erkės pavojingos?

Erkių rūšių yra apie keliasdešimt tūkstančių, tačiau, laimei, ne visos jos yra pavojingos ir yra nešiotojai. pavojingos infekcijos. Dauguma pavojingų erkių kurie gyvena mūsų teritorijoje ir nešioja ligas ixodid erkės. Tačiau ne visos iksodidinės erkės yra virusų ir bakterijų nešiotojai. Vidutiniškai erkių užkrečiamumas Ukrainoje skirtinguose regionuose svyruoja nuo 5 iki 20%. Tačiau vizualiai atskirti užsikrėtusios erkės nuo sveikos neįmanoma. Todėl paimtą erkę rekomenduojama nusiųsti į laboratoriją ištirti.

Ar Ukrainoje yra pavojingų / saugių regionų?

Užsikrėtusių erkių randama visuose Ukrainos regionuose, tačiau daugiausia aukštus lygius sergamumas pastebimas Kijevo, Voluinės, Žitomyro, Užkarpatės, Sumų, Lvovo ir Nikolajevo regionuose. Kiekvienais metais užsikrėtusių erkių skaičius didėja, o tai susiję su pokyčiais klimato sąlygos, taip pat galimybė patogenus perduoti iš kartos į kartą.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti, jei įkando erkė, ir ar visada juos reikia daryti?

Ne visos erkės yra užsikrėtusios. Erkės įkandimas nereiškia, kad žmogus susirgs, tačiau užsikrėtimas erke, patvirtintas laboratoriškai, reiškia, kad žmogus susirgs. Nėra prasmės iškart po įkandimo eiti į laboratoriją išsitirti. laboratorinis tyrimasšiuo laikotarpiu yra neinformatyvus.

Ar įkandus erkei man reikia išsitirti? Taip, tai yra tai, ką reikia padaryti privalomas. Kas geriau: gyventi nežinioje ir įtariant, ar pasitikrinti ir išsklaidyti abejones? Po 10 dienų nuo įkandimo momento galima atlikti kraujo tyrimą PGR metodu. Kraujo tyrimas antikūnams prieš erkinį encefalitą nustatyti – ne anksčiau kaip po 2 sav., nuo boreliozės – po 3 sav. Jei tyrimo rezultatas klaidingai teigiamas arba abejotinas, į pagalbą ateina imuninio Western blotingo metodas, kuris yra jautresnis ir gali būti lemiamas.

Kaip apsisaugoti nuo erkių įkandimų?

Turėtumėte pasirinkti tinkamus drabužius. Gamtai reikia rengtis taip, kad nesimatytų atvirų kūno vietų (kelnės ir švarkas ilgomis rankovėmis). Be to, kelnes patartina sukišti į batus ar kojines. Rekomenduojama nešioti skrybėlę. Turėtumėte apsirengti šviesiais drabužiais, kad erkes būtų lengviau pastebėti. Būdami jų buveinėje, kas 2 valandas turite atlikti nepriklausomą drabužių ir kūno apžiūrą (jei įmanoma, abipusį patikrinimą). Grįžę namo, taip pat nuodugniai apžiūrėkite savo drabužius ir kūną. Taip pat reikėtų apžiūrėti augintinis, jei jis buvo paimtas su savimi, nes jis gali įsinešti erkę į namus ant savo kūno. Apžiūrą patartina atlikti lauke. Drabužius rekomenduojama apdoroti specialiais aerozoliniais purškikliais. chemikalai, kuris gali apsaugoti nuo erkių. Jie yra skirtingi tipai: repelentai (atbaido erkes ir kitus kraują siurbiančius vabzdžius), akaricidinius (naikina erkes), akaricidinius-repelentus (atbaido ir naikina vabzdžius). Jie turi būti naudojami griežtai laikantis instrukcijų.

Mums padėjo:
Jevgenijus Gricenko
MedicCity klinikos traumatologas

Šiuolaikinė medicina nelabai gerai susitvarko su virusais: ankstyvoje infekcijos stadijoje galima užkirsti kelią jų dauginimuisi, tačiau jei priepuolis įvyko, vienintelė viltis – paties paciento imunitetas. Žmonija naikina bakterijas su dideliu entuziazmu – antibiotikų pagalba. Todėl labai grubiai ir nemoksliškai kalbant, boreliozė yra gerai (galima gydyti), o encefalitas – ne tiek.

Erkinis encefalitas

Encefalitas gali pasireikšti kaip meningitas – smegenų membranų uždegimas. Tada, tinkamai gydant ligoninėje, yra galimybė pasveikti per dvi ar tris savaites. Jei uždegiminiame procese dalyvauja pilkoji medžiaga ir nugaros smegenys, prognozė yra prasta: mirtis arba komplikacijos paralyžiaus forma.

Nuo boreliozės skiepų nėra. „Jo atveju taktika paprastai yra laukimas ir žiūrėjimas“, - sako Jevgenijus. – Ligos inkubacinis periodas – savaitė. Pirmasis erkių platinamos boreliozės simptomas yra karščiavimas. Iš viso: reikia reguliariai matuoti 7 dienas, o jei padidėja, iškviesti greitąją pagalbą, nurodydama, prieš kiek dienų erkę pašalinote. Kitas pasireiškimas yra paraudimas aplink įkandimo vietą. Ankstyvosiose ligos stadijose gali atsirasti spuogas, tačiau laikui bėgant raudoni ratilai išplinta visame kūne.

Kur slepiasi erkės?

Susipažinkite su erkių medžioklės įpročiais, kad žinotumėte, kur galite tikėtis pavojaus.

Ant šakų
„Plėšrūnas“ gali sėdėti ant šakos ištisus mėnesius ir laukti, kol maistas pasivaikščios iš apačios. Jis yra visiškai aklas, bet gali pajusti žingsnių virpesius, taip pat sutelkia dėmesį į anglies dvideginio šaltinį, kurį iškvepia šiltakraujai padarai. Nustačiusi auką, erkė užkrinta ant jos ir šliaužia, kol suranda idealią vietą išsiurbimui.. Todėl šiandien efektyviausias profilaktikos metodas yra drabužių kraštų (apykaklės, rankogalių, kelnių apačios) apdorojimas specialiais erkės atbaidančiomis priemonėmis.
Žolėje
„Daugelis žmonių mano, kad gali apsisaugoti eidami palei pakraščius, toliau nuo medžių“, – sako Jevgenijus Gricenko. – Tačiau tai jau įrodyta erkės gerai įsišaknija žolėje ir iš ten turi visas galimybes šliaužti aukštyn – ant batų, kojines, kelnes“. Todėl kraujo siurbimo siautėjimo laikotarpiu neplanuokite piknikų – ypač tose vietose, kur pastaraisiais metais kelis kartus buvo aptikti encefalitiniai ropliai (pavyzdžiui, Maskvos srities Dmitrovskio ir Taldomsky rajonuose).
Ant gyvūnų
Savarankiškai vaikštantys šunys ir katės turi būti gydomi apsauginiais vaistais, kurie atbaido erkes. Produktai yra lašelių (ties ketera) arba specialių apykaklių pavidalu. "Tačiau net gydytas gyvūnas gali užsikrėsti erkėmis, sako mūsų ekspertas. – Yra tikimybė, kad be čiulpimo jis užlips ant žmogaus. Ypač jei šuo ar katė ateina į lovą su šeimininku. Todėl labai rekomenduojama miegoti tik su savos rūšies atstovais (ypač vasarą) arba apžiūrėti savo augintinius prieš leidžiant juos po antklode.

Naujausia informacija apie erkes

Rusijoje užregistruoti 1936 erkinio encefalito atvejai
2014 metais.

Pernai Rusijoje buvo nustatytos 5898 ligos, sergančios borelioze po erkės įkandimo.

40% šių infekcijų pasitaiko Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose, kur daugiausia vietos užima miškai, o kraujasiurbiai yra ypač agresyvūs ir užkrėsti.

Maskvoje 2014 metais užregistruotas 761 boreliozės atvejis.

Anot Rospotrebnadzor

Pirmosios 2 ligos (erkinis encefalitas ir boreliozė) yra dažniausios, likusios diagnozuojamos daug rečiau. Kai kurios erkės vienu metu gali būti kelių infekcijų nešiotojai ir dėl to vienu metu užkrėsti žmones keliomis ligomis.

Kaip erkė įkando

Patelės erkės ant odos gali išlikti nuo kelių valandų iki savaitės, o patinai gali prisitvirtinti trumpai ir įkanda mažais. Todėl, pavyzdžiui, jei žmogus pamatė erkę ne prisisegusią prie odos, o tiesiog ropojančią, didelė tikimybė, kad erkė vis dėlto įkando.

Kur ir kada labiausiai tikėtina, kad įsiras erkė?

Didžiausia rizika užsikrėsti sunkia liga nuo erkės įkandimo kyla žmonėms, gyvenantiems ligų endeminėse vietovėse, taip pat besilankantiems šiose vietovėse ypatingu laikotarpiu – nuo gegužės iki birželio vidurio ir nuo rugpjūčio pabaigos iki rugsėjo pabaigos.

Tačiau pavojus būti užpultam erkėms išlieka visą šiltąjį metų laikotarpį lankantis beveik bet kuriame miškų plotai, parkuose ir kitose vietose, kur yra žolės ir šešėlių priedangų. Jei žolė ten nėra nupjauta, erkė gali įkąsti net savo vasarnamyje arba vietiniame privačiame name.

Maksimalus užkrėstų erkių įkandimų skaičius
kasmet registruojamas Sibire, Urale ir Volgos regione. Tačiau nemaža dalis įkandusių žmonių kasmet kreipiasi į gydymą. Medicininė pagalba beveik visuose Rusijos regionuose, įskaitant Krymą ir Kaukazą.

Į kokias kūno dalis erkės dažniausiai įkanda?

Erkės yra lokalizuotos žolėje daugiausia 30 cm aukštyje ir prilimpa prie praeivių kojų. Dažniausiai jos kaupiasi ant žolės palei takus, užuodamos čia praeinančių žmonių kvapą. Kartais jie užlipa ant krūmų ir apatines šakas medžiai.

Patekusi ant žmogaus kūno, erkė pradeda ieškoti vietų su plona oda, kurią lengviau perkąsti, todėl dažniausiai prilimpa prie vietos:

kirkšnis,
pilvas ir apatinė nugaros dalis,
pažastys,
krūtys,
ausys ir kaklas,
galvos odą.

Įtarus erkės įkandimą ir profilaktikos tikslais, būtent šias vietas reikėtų atidžiau apžiūrėti apsilankius miške ir parke.

Kaip atrodo erkės įkandimas?

Žmogaus erkės įkandimo požymiai kartais apsiriboja tik maža rausva dėmele ir patinimu žaizdos srityje, o po kelių dienų oda įgauna normalią išvaizdą. Veikiant seilėms ir mikrotraumoms, kurias sukelia erkės burnos ertmės, ant odos atsiranda nedidelis uždegimas ir vietinė alerginė reakcija. Skausmo nėra, tačiau kai kuriais atvejais gali būti nedidelis niežėjimas.

Kreiptis į gydytoją būtina bet kuriuo atveju, net jei neigiamos reakcijos iš kūno nėra. Pirmųjų pavojingų ligų stadijų eiga kartais slepiama, be to, kai kurios ligos turi ilgą inkubacinį periodą. Tik kraujo tyrimas gali patvirtinti ligos nebuvimą.

Alerginės reakcijos po erkės įkandimo požymiai

Alergija atsiranda reaguojant į erkės seilių patekimą į žaizdą. Individuali reakcija kūnas priklauso nuo visos sveikatos būklės. Erkės įkandimo pasekmės yra sunkesnės alergiškiems žmonėms, vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Pašalinti vidutinio sunkumo alerginė reakcija galima atlikti su antihistamininiais vaistais.

Dažni alergijos požymiai:

silpnumas;
mieguistumas;
skauda sąnarius;
galvos skausmas;
pykinimas;
galvos svaigimas,
temperatūros padidėjimas;
niežulys ir bėrimas įkandimo srityje ir kitose kūno dalyse.

Esant stipriai individualiai alerginei reakcijai, ji gali pasireikšti anafilaksinis šokas prieš tai:

sunku kvėpuoti;
haliucinacijos;
Kvinkės edema (greitas ir masinis veido, gerklės ar galūnių patinimas);
sąmonės netekimas.

Anafilaksinį šoką galima sumažinti vartojant prednizoloną ir adrenaliną. Jei simptomai po erkės įkandimo rodo sunkią alerginę reakciją, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, kitaip galima mirtis.

Erkinio encefalito išsivystymo požymiai

Erkinio encefalito inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 4 iki 14 dienų. Per šį laikotarpį užsikrėtęs asmuo nepatiria jokių išorinių problemų su sveikata. Tada temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 °C, ligonis karščiuoja, dingsta apetitas, skauda raumenis ir akis, pykina ar vemia, stipriai skauda galvą.

Tada įvyksta remisija, kurios metu pacientas jaučia tam tikrą palengvėjimą. Tai antrasis ligos etapas, kurio metu ji pažeidžiama nervų sistema. Vėliau gali išsivystyti meningitas, encefalitas ir paralyžius. Jei negydoma, tikėtina mirtis.

Problema ta, kad atsiranda ligos požymių Pradinis etapas dažnai painiojami su gripu ir ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, todėl kreipiasi ne į gydytoją, o gydosi patys. Kada aukštos temperatūros Po aptiktos ar įtariamos erkės įkandimo laiko gaišti nereikėtų – būtinas kraujo tyrimas ir gydymas ligoninėje.

Boreliozės simptomai

Įsikandus boreliozės erkės nešiotojui, įkandimo vietoje atsiranda specifinė eritema, kuri palaipsniui didėja iki 10-20 cm, o kartais ir iki 60 cm skersmens. Eritemos pleistras gali būti apvalus, ovalus arba netaisyklingos formos. Nukentėjusysis gali jausti deginimą, niežėjimą ir skausmą įkandimo vietoje, tačiau dažniau pirmieji požymiai apsiriboja vien eritema.

Po kurio laiko išilgai dėmės kontūro susidaro sodrios raudonos spalvos kraštelis, o pats kraštas atrodo šiek tiek patinęs. Centre eritema tampa šviesiai balta arba melsva. Po kelių dienų įkandimo vietoje susidaro pluta ir randas, kurie po maždaug 2 savaičių išnyksta be pėdsakų.

Inkubacinis laikotarpis iki pirmųjų simptomų atsiradimo svyruoja nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Tada ateina pirmoji ligos stadija, kuri trunka nuo 3 iki 30 dienų. Šiuo laikotarpiu pacientas jaučia raumenų skausmus, galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, gerklės skausmas, sloga, sprando sustingimas, pykinimas. Tada kurį laiką liga gali virsti paslėpta forma iki kelių mėnesių, per kuriuos pažeidžiama širdis ir sąnariai.

Deja, eritema dažnai klaidingai suprantama kaip vietinė alerginė reakcija ypatingą reikšmę. O negalavimas pirmojoje ligos stadijoje priskiriamas peršalimui ar pervargimui darbe. Liga pereina į latentinę formą ir atvirai pareiškia apie save po kelių mėnesių, kai jau padaryta rimta žala organizmui.

Kitų ligų vystymosi požymiai

Temperatūros padidėjimas iki 38 °C ar aukštesnis gali rodyti bet kurios iš jų vystymosi pradžią erkių platinamų infekcijų. Svarbu atsiminti, kad toks simptomas kaip karščiavimas nepasireiškia iškart po įkandimo. Kai kurių ligų inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 14 dienų (erlichiozė, hemoraginė karštligė), arba iki 21 dienos (tularemija).

Aukštos temperatūros fone šie simptomai gali rodyti ligos pradžią:

greitas širdies plakimas ir slėgio padidėjimas;
gerklės skausmas, padengtas liežuvis ir sloga;
anoreksija, pykinimas ir vėmimas;
limfmazgių padidėjimas ir bėrimas ant veido (tifas);
kraujavimas iš nosies, pilvo skausmas, viduriavimas (tularimija);
šaltkrėtis, prakaitavimas, smegenų rūkas, apatinės nugaros dalies skausmas (hemoraginė karštligė).

Įsikandus erkei būtina 2 savaites kasdien matuoti temperatūrą ir stebėti savo sveikatą: bet kokių pasirodžiusių pakitimų ignoruoti negalima.

Pirmoji pagalba įkandus erkei

Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei odoje aptinkamas galimo erkės įkandimo pėdsakas arba atsiranda aukščiau aprašytų užsikrėtimo bet kuria iš erkių platinamų infekcijų požymių. Jei reikia, po tyrimo gydytojas paskiria tinkamą gydymo kursą, naudojant priešuždegiminius ir antibakteriniai vaistai arba rekomenduoja imunoterapiją.

Antibiotikų vartojimas po erkės įkandimo ne visada pagrįstas. Jei neįmanoma nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad avarinė prevencija Geriau vartoti imunomoduliatorius (pavyzdžiui, jodantipiriną). Alergiški žmonės gali vartoti antihistamininius vaistus.