Навигация
В организме человека на нервной почве могут происходит самые разнообразные сбои. При длительном влиянии негативного фактора они даже способны привести к стойким системным нарушениям. В первую очередь на стресс реагирует самый чувствительный орган – головной мозг. По статистике, в разных странах распространенность составляет от 25 до 85% в зависимости от особенностей условий жизни и менталитета. Исследования показали, что у каждого человека без исключения хотя бы раз в жизни болит голова именно от нервов. Помощь при этом состоянии должна быть своевременной и правильной. Простая профилактика позволит не сталкиваться с неприятными проявлениями или навсегда забыть о них.
Может ли от нервов болеть голова
Лечение
На фоне стресса должна быть комплексной. Перечень препаратов и других мероприятий подбирает врач на основании особенностей случая, общего состояния пациента, причин проблемы. Категорически запрещено пытаться купировать неприятные ощущения путем приема обезболивающих в ответ на появление дискомфорта. Это способно спровоцировать развитие абузусного синдрома, избавиться от которого очень сложно.
Появляющейся от стресса:
- анальгетики – «Пенталгин», «Анальгин» – действуют непосредственно на нервные окончания, снимая болезненные ощущения;
- спазмолитики – «Но-Шпа», «Спазмалгон» – устраняют спазм сосудов, расширяют их просвет, нормализуют ток крови и устраняют проявления гипоксии;
- антидепрессанты – «Финлепсин», «Амитриптин» – борются с депрессией и другими проявлениями стресса;
- успокоительные – препараты натурального и химического происхождения, которые расслабляют нервную систему.
Сроки медикаментозной терапии устанавливаются врачом и могут составлять от 2 недель до 2-3 месяцев. Не стоит отказываться от приема прописанных препаратов при появлении первых же признаков улучшения. Если не довести лечение до конца, проблема скоро вернется. Для усиления эффекта от мероприятий следует внести изменения в привычный ритм жизни.
Отказ от кофеина, алкоголя, полноценный отдых и умеренные спортивные нагрузки ускорят выздоровление. Дополнительно стоит рассмотреть варианты проведения нетрадиционной терапии.
Напряжения:
- хвойная релаксация – в ванну с теплой водой добавить 2 столовых ложки хвойного экстракта и половину стакана морской соли. Продолжительность процедуры 10 минут. Манипуляцию рекомендуется проводить ежедневно в течение недели перед сном;
- настойка мелиссы – чайную ложку сбора травы запарить стаканом кипятка и настоять в термосе или под крышкой в течение часа. Состав процедить и принимать по 2 столовых ложки до 6 раз в сутки, пока жидкость не закончится.
Все предпринимаемые шаги следует предварительно согласовывать с врачом. Перечисленные подходы отлично сочетаются между собой, но при злоупотреблении лечением существует риск создания чрезмерной нагрузки на организм.
Профилактические мероприятия
Предупредить появление головной боли на фоне стресса легче, чем потом от нее избавиться. Для этого достаточно составить правильный график работы и отдыха, снизить нагрузку на головной мозг и глаза, заняться укреплением иммунитета. Постоянное соблюдение простых правил не только снизит риски возникновения цефалгии, но и окажет общее благотворное воздействие на организм.
Профилактика головной боли от напряжения и стресса:
- полноценный ночной сон не менее 8 часов, отказ от дневного сна;
- исключение из рациона напитков с кофеином, энергетиков, продуктов с химическими добавками;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- систематические занятия спортом;
- введение в рабочий график регулярных перерывов, во время которых рекомендуется слегка разминать конечности и шейный отдел позвоночника;
- налаживание отношений в семье и окружении, предупреждение возникновения стрессовых ситуаций и авралов.
Людям, которые заняты на ответственных должностях, или из-за специфики работы вынуждены вести напряженную умственную деятельность, должны подобрать для себя варианты релаксации. Любимое хобби, йога, медитация, рефлексотерапия, посещение СПА-салона – подходы, которые быстро снимут накопившийся стресс без негативных последствий.
При головной боли, возникающей от нервов, в теле человека не происходит органических нарушений. Несмотря на это, состояние сопровождается запуском патологических процессов, способных оказать на здоровье человека серьезное негативное воздействие. Если игнорировать состояние, возникает риск развития депрессии или снижения функциональности головного мозга из-за формирования участков ишемии в тканях органа.
Каждый человек знает, что такое головная боль. Бывают случаи, когда невозможно точно определить её локацию.
Например, мигреневые приступы проходят вместе с пульсирующей болью с одной стороны. Она отдает в одну сторону. При очень интенсивной боли могут возникать даже тошнота или рвота.
В тканях головного мозга находится огромное количество нервных рецепторов. Большое количество людей жалуются на боль именно в конфликтных ситуациях.
Особенно это опасно для людей, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они страдают очень часто от такого симптома, как головная боль от нервов.
Симптомы возникновения головной боли
Головные боли от перенапряжения появляются, в большинстве случаев, после умственной нагрузки.
Ситуация усугубляется такими неприятными проявлениями как, например, отсутствие отдыха, большой нагрузкой на зрение при работе с компьютером или документами, а также духота в помещении.
Но самое неприятное, что приводит к серьезным нарушениям в организме – это вредные привычки.
Например, это может быть курение, употребление большого количества кофе или попытка расслабиться при помощи алкогольных напитков после работы.
Для головной боли, которая вызвана нервной нагрузкой, характерны следующие симптомы:
- Ноющая или тупая головная боль.
- Возникает ощущение, словно голову засунули в тиски. Голова может болеть на протяжении суток.
- Боль не меняется по своей интенсивности. Они никогда не пульсируют.
- Голова болит с одной стороны сильнее, чем с другой.
Виды
Существует несколько видов головной боли, которые существенно отличаются друг от друга. Они возникают по абсолютно разным причинам и имеют абсолютно разные проявления.
При невралгии черепно-мозговых нервов возникают головные боли. В большинстве случаев, это проявляется как невралгия тройничного нерва.
Она возникает с одной стороны лица. Боль появляется всегда неожиданно и похожа на удары электрического тока.
Важно! Если боли сопровождаются подъемом температуры и рвотой, это может служить признаком одного из опасных инфекционных заболеваний. При менингитах боли вызваны воспалительным процессом в оболочке головного мозга. Боли очень сильные и усиливаются при смене положения тела и попытках наклона головы. Лечение при таком заболевании проводить в домашних условиях категорически запрещено. Необходимо срочно госпитализироваться.
Но кроме этих существует еще и нервная головная боль. Трудно определить ее месторасположение.
Точно определить, где находится эта головная боль достаточно сложно – она размещается полностью по всей голове.
Они могут быть короткими (несколько минут) или долгими (несколько суток). Она может также систематически повторяться с определенной регулярностью.
Из-за того что эти боли в большинстве случаев не слишком интенсивные, то человек постепенно учится с ними жить и ни обращает внимание на них.
Он считает, что это не существенный повод для того, чтобы обратить внимание на состояние своего здоровья.
Например, причиной обратиться к врачу может послужить какой-то более серьезный повод.
На самом деле этот вид головной боли существует как медицинский диагноз.
Как развивается заболевание?
Стресс — это самая первая причина возникновения головной боли. Очень часто боли происходит как ответная реакция на сильные эмоции.
Например, это может быть конфликтная ситуация дома или на работе, а также неожиданная сильная радость или испуг.
Боли на нервной почве в большинстве случаев возникают у людей, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы.
Также причиной появления таких болей могут быть инфекции или травмы определенных участков головного мозга.
Частые эмоциональные перенапряжения могут быть причиной появления интенсивных болей в голове.
Проявление болей от стресса
С чем связана боль при нервном напряжении? Стресс как диагноз появился только в 60-е годы прошлого столетия.
До этого на него очень мало обращали внимание. Он считался нормальной реакцией организма на внешние раздражители.
Но стресс, который затянулся, может привести к серьезным нарушениям. Очень многое зависит от того, насколько сильно запущено заболевание. У пациентов могут возникать интенсивные головные боли.
Они могут быть приступообразные и проявляться в самый неподходящий момент. Без своевременного лечения организм изнашивается, и постепенно могут возникнуть серьезные проблемы.
Например, может произойти нервный срыв. Особенно это опасно для головного мозга. Нервная головная боль может охватывать только одну сторону лица.
Если спазм охватывают большую площадь, то спазмы начинают появляться и с другой стороны.
При стрессе возникает резкий спазм сосудов головного мозга. Клетки начинают подавать сигнал, что находятся в состоянии эмоционального истощения. Боли могут появляться при малейшем стрессе.
Также головные боли могут беспокоить из-за травмы. Появляется необходимость в длительном лечении.
Обследование
Самое первое, что должен сделать врач – это осмотреть пациента.
Диагностировать причину возникновения головной боли можно только благодаря следующим мерам:
- Эхоэнцефалографическое обследование. Именно оно помогает определить, какой участок головного мозга имеет изменения и может давать повышенную активность.
- Измерение давления внутричерепного и внутриглазного. А также тщательное обследование глазного дна. Глаза, считаются «продолжением» головного мозга. Поэтому если есть проблемы в этом органе, то они возможно есть и в центральной нервной системе.
- Исследования спинномозговой жидкости.
- Электроэнцефалография.
Что делать?
Что необходимо сделать, если болит голова от нервов? В таком случае помогут лекарственные препараты.
Они помогают быстро и эффективно устранить боль. Идеальным вариантом будут такие препараты: Анальгин, Финлепсин, Пенталгин.
Для людей вспыльчивых или мнительных, которые склонны к нервному возбуждению, врач рекомендует принимать лекарства с преобладанием торможения – Реланиума.
Если необходимо устранить боли, которые возникли из-за депрессивного состояния, то необходимо принимать антидепрессанты.
Назначить их может только врач, и продаются они в аптеке по рецепту. Необходимо строго соблюдать его рекомендации и принимать лекарственные препараты только по назначению.
Существует связь между головной болью и спазмом. Например, при резком спазме сосудов возникает боль и, наоборот, из-за болей появляется спазм.
Поможет в таком случае Но-шпа или Папаверин.
Если этот неприятный симптом беспокоит часто или вообще не проходит, то необходимо рассказать об этом врачу, он поменяет медикаменты.
Профилактические меры
Обязательно при лечении этого симптома необходимо выполнять следующие правила:
- Наладить отношения в семье. Необходимо стараться, чтобы дома максимально было спокойно. Дом – это место для отдыха, а не выяснения отношения и постоянных скандалов.
- Отпуск важно проводить не дома. Рекомендовано полностью менять месторасположение. Желательно, чтобы это было море или горы.
- Заниматься спортом. Устранить стресс, которые вы смогли накопить за день можно, только при помощи интенсивных физических нагрузок.
При постоянном стрессе организм выделяет большое количество адреналина, который приводит сосуды в тонус.
Из-за этого происходит износ сосудов и разные заболевания сердечно-сосудистой системы.
При занятии спортом организм выделяют огромное количество гормонов, растрачивает их и потом начинает работать нормально.
- Найти хобби. Нужно найти дело, благодаря которому вы сможете отвлекаться от привычных дел.
- Важное место в жизни каждого человека занимает работа. Но если это приводит к нарушению работы организма, то ее необходимо поменять.
Как правильно относится к боли?
Многие люди не любят, когда у них что-то болит. Они стремятся как можно быстрее устранить этот симптом. Но самая большая проблема заключается в том, что больной не устраняет причину.
Рано или поздно заболевание, которое просто залечивают, может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при наличии болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу.
В каких случаях больного необходимо срочно госпитализировать?
Необходимо срочно вызывать Скорую помощь или обратиться самостоятельно в приемную больницы.
Опасно для организма, если происходит резкое повышение температуры или появляется головная боль с тошнотой и рвотой.
Это может происходить при мигреневых приступах или мигрени. Особенно опасно для организма именно второе заболевание.
Причина появления мигрени является цефалгия, которая может происходить с потерей сознания.
Дополнительно у него нарушается координация движений. Необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту.
Очень большое количество случаев появления мигрени приводит к летальному исходу, поэтому счет идет на минуты.
Устранить симптомы, когда болит голова можно, если исключить из своей жизни стрессы и нагрузки. Необходимо как можно больше отдыхать на свежем воздухе.
Полезное видео
Пожалуй, более частых жалоб пациентов, чем жалобы на головные боли, не бывает. Они имеют различную природу и формы. Самой из них распространенной является головная боль напряжения (ГБН) – треть всего населения страдает от этого недуга. У преобладающего числа пациентов он возникает в молодом возрасте. Начало развития болезни после 50 лет – скорее исключение. Несколько чаще страдают женщины. По международной классификации болезней МКБ-10 имеет код G44.2.
Формы головных болей напряжения
Различают две основные формы:
- Эпизодическая, которая почти всегда обязана своим появлением стрессовым ситуациям небольшой интенсивности. Может длиться буквально несколько минут или мучить вас до нескольких дней. Боль умеренная и снимается популярными препаратами. Сильного влияния на качество жизни эти боли не оказывают.
- Хроническая форма – это постоянные боли, появляющиеся ежедневно, как правило, двухсторонние, которые локализуются в затылочно-лобной части и связаны они со спазмами мышц шеи и головы (продолжается более 2-х недель в месяц и больше, чем 6 месяцев в году). Это монотонные и довольно интенсивные боли.
Когда существуют неустранимые длительные стрессовые ситуации, процесс переходит в хроническую форму.
Клиническая картина этих двух форм практически одинакова, а отличаются они только своей продолжительностью.
Признаки ГБН
Больные «награждают» эти боли самыми различными эпитетами: сжимающие и сдавливающие, стягивающие и монотонные, тупые и легкие, умеренные и сильные. Часто можно слышать такие сравнения: «стянуло как обручем», «голова в тисках», «как в шлеме».
Одновременно с ними присутствуют слабость и усталость, раздражительность и нервозность, быстрая утомляемость. Но эта боль не бывает пульсирующей и при ней не тошнит и не бывает рвота. Многие пациенты остро реагируют на яркий свет и шум, жалуются на бессонницу, отсутствие аппетита и рассеянность внимания.
Некоторым больным доставляет дополнительные неприятные ощущения головной убор или расчесывание волос. Боль мучает даже ночью, но физические нагрузки ее не увеличивают. Если прощупать мышцы шеи и головы, можно почувствовать уплотнения.
Виды ГБН
Головная боль мышечного напряжения
Такой вид боли наиболее распространен среди населения трудоспособного возраста. Называют ее еще психогенной или идиопатической головной болью. Из всех видов этого типа боли встречается чаще всего.
Возникает из-за продолжительного сокращения мышц шеи, лица и черепа. Соответственно уменьшается объем кровотока в сосудах, от чего ткани мышц испытывают кислородное голодание. От этого скапливаются токсины и вызывается боль. Напряженные мышцы раздражаются, сигнал передается в мозг – это и есть механизм возникновения головной боли.
Основными симптомами головных болей напряжения являются:
- сильное напряжение шейных, лицевых и плечевых мышц.
- тупая, идущая от затылка ко лбу, боль. Ее характер не бывает пульсирующим.
- в висках и во лбу ощущается мощное напряжение.
Начало таких болей в пожилом возрасте нетипично.
Головные боли при нервном напряжении
Очень часто бывают ярко выражены головные боли при нервном напряжении. По сути человек не может расслабиться. Нервные перегрузки и конфликтные ситуации «запускают» боль.
Им характерны прекращение или ослабление при отвлечении от тех факторов, которые травмировали душу человека. Например, такое случается при приятном отдыхе в кругу друзей или поездке на природу, просмотре легкого, отдыхающего фильма.
При обследованиях поражений нервной системы не выявляется, и жизни пациента абсолютно ничего не угрожает. Однако качество жизни от таких болей сильно снижается и пациент нуждается во врачебной помощи.
Заметьте, что счастливые люди гораздо реже имеют такие патологии. Поэтому в случаях мышечного и нервного перенапряжения нужно уметь расслабиться.
Это можно делать различными способами:
- заняться йогой и аутотренингами;
- пройти сеансы психотерапии;
- постоять под горячей водой душа или принять ванну с целебными травами;
- сделать расслабляющий массаж шеи;
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика.
ГБН при физических перегрузках
Нередко подобные боли появляются при физическом напряжении. Почти всегда это связано с выполнением профессиональных обязанностей человека: длительное вождение автомобиля или работа за компьютером, зрительное напряжение у швей, часовых и ювелирных мастеров, сборщиков мелких частей электроники и пр.
Таким работникам следует чаще делать перерывы, менять позу, делать самомассаж проблемных зон и физические упражнения.
Головные боли напряжения у детей
Молодое поколение страдает таким недугом не реже, чем взрослые. Симптомы его такие же: сдавливающая двухсторонняя боль, дети становятся раздражительными, быстро утомляются. Часто им сопутствуют боли в шее и спине, в суставах и сердце, подъем или наоборот, падение артериального давления, учащенное сердцебиение и даже обмороки.
Все это вызывается напряжением мышц долгое время, когда ребенку не подходит парта или рабочий стол, не соответствует росту, он часто находится в неудобной позе («школьные» головные боли). Также их могут вызвать физическое и умственное переутомление, духота в помещении, погодные катаклизмы, вынужденное голодание.
Причины заболевания
Многие причины уже описаны. К этому можно добавить, что причинными факторами становятся:
- аффективные состояния – депрессия и тревога;
- мышечный стресс, когда человек долго не двигается (перенапряжение шейных, глазных и лицевых мышц);
- злоупотребление анальгезирующими средствами или транквилизаторами также может вызвать подобные боли;
- дыхательные нарушения вызывают состояние тревоги и как следствие – . В непроветриваемом помещении людям не хватает свежего воздуха;
- спровоцировать головную боль напряжения может неправильная осанка, неудобный сон, резкое изменение погоды;
- излишнее увлечение кофе и алкоголем;
- патологии шейного отдела хребта.
Вегетативный криз также может провоцировать головные боли, как правильно его купировать найдете, перейдя по ссылке .
Лечение головных болей напряжения
Если часто беспокоят такие боли, разберитесь в их причинах, не замыкайтесь в себе и «отпустите» стрессовые ситуации, т.е. пересмотрите стиль жизни. Безусловно, лечение должен назначить врач, и состоять оно должно из двух составляющих: релаксация и фармакологические препараты.
Если у вас довольно часто появляются такие боли, нужно научиться их ослаблять. Это можно сделать, помассировав заднюю часть шеи и виски, воспользоваться услугами точечного массажа и иглорефлексотерапии.
Можно полежать в темной комнате с мокрой салфеткой на глазах или принять расслабляющий душ. Хорошо помогают гипноз и аэробика, пешие прогулки и занятия в бассейне.
Как лечить хроническую головную боль напряжения решает только лечащий врач, который ознакомлен с течением заболевания.
Лекарственная терапия
При очень интенсивных и острых приступах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен, препараты с кофеином и фенобарбиталом, иногда транквилизаторы).
Но нельзя забывать, что, употребляя слишком долго обезболивающие средства, можно получить обратный эффект — абузусную головную боль (т.е. эти препараты сами ее вызывают), поэтому с применением лекарств при лечении головных болей напряжения нужно быть очень осторожными.
Лечение ГБН средствами народной медицины
- Можно сделать массаж по болевым точкам с лимонным маслом (по паре минут каждую) или приложить на затылок холод. Очень часто имено массаж помогает справится с головными болями, возникшими на фоне напряжения.
- Замечательно действует на работу сосудов мозга и укрепляет нервы настой травы чабреца (на пол-литра кипятка добавить 5 г травы, настоять полчаса). Принимайте неделю по три раза в день, затем две недели перерыв.
- Отлично помогает при лечении ГБН такое упражнение (кстати, подтягивается и обвисший живот): дыхание животом – на вдохе его надувают, на выдохе втягивают. Выдох длится вдвое дольше вдоха. Продолжайте процедуру 15 минут.
- Лист золотого уса подержать в холодильнике, затем размять и прикладывать к вискам на несколько минут. Можно чередовать с кашицей свеклы.
Хорошие отзывы о лечении головных болей напряжения, имеет следующий метод: руками надо давить на шею сзади, чтобы почувствовать напряжение плеч, затем отдохнуть и повторять так несколько раз. Таким образом происходит расслабление мышц и близлежащих нервных окончаний.
Но увлекаться не стоит, нужно помнить о том, что, как правильно снять приступ ГБН, может решать только специалист.
Профилактика болей напряжения
Предупредить их можно такими методами:
- выбрать оптимальный режим труда и отдыха;
- постоянно заниматься лечебной физкультурой;
- психотерапия и физиотерапевтические процедуры;
- водные процедуры и мануальная терапия;
- оздоровление на курортах;
- непременное выполнение предписаний врача.
Из лекарственных препаратов применяются миорелаксанты и антидепрессанты, которые может подобрать только ваш доктор.
В заключение хочется пожелать вам больше положительных эмоций: когда они преобладают над отрицательными, головных болей становится значительно меньше. Действуют защитные мозговые механизмы.
Это полноценный сон, хорошее настроение, отсутствие в душе обиды и гнева, состояние влюбленности и вера в добро. Относитесь к жизни легко и непринужденно, и тогда будет гораздо меньше эмоциональных сбоев и головных болей.
На видео обсуждается проблема головных болей напряжения:
(цефалгия) – состояние, знакомое, пожалуй, каждому. Согласно статистике, это самая частая жалоба на приеме. Известно более 40 заболеваний, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области головы и шеи. Иногда они настолько сильны, что человек лишается способности заниматься повседневной деятельностью и нуждается в получении больничного листа. Одни виды цефалгий легко снимаются лекарственными препаратами, другие – тяжело поддаются медикаментозному лечению. В любом случае качество жизни таких пациентов существенно снижается.
По данным ВОЗ, 47% населения регулярно испытывает головную боль, около 90% взрослых хотя бы один раз за год. Распространенность этого недуга в различных странах неодинакова. Так, от первичных головных болей, ассоциированных преимущественно со стрессом, страдают в большей степени европейцы, нежели жители развивающихся африканских стран. достоверно чаще встречается у женщин, а пучковые головные боли, редкие (около 0,5%) в целом, чаще поражают мужчин.
Виды головных болей: классификация
Согласно международной классификации, выделяют 14 основных видов головной боли (см. таблицу). Первые четыре относят к первичным. Это самостоятельные заболевания, в основе которых лежит нарушение функции мышц, нервных стволов или сосудистой системы. Остальные цефалгии – вторичные, то есть они являются симптомом или осложнением другого заболевания, будь то органическое повреждение головного мозга или нарушения в любой другой системе организма.
Таблица 1. Международная классификация головных болей (2-е издание, 2004 г.) и частота встречаемости в популяции, по данным различных источников.
| Вид головной боли согласно МКГБ-2 | Распространенность среди населения |
| Часть I: Первичные головные боли | |
| Мигрень | 5-20% |
| Головная боль напряжения | 24-86% |
| Пучковая головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии | 0,1-0,4% |
| Прочие первичные головные боли (кашлевая, связанная с физическим напряжением или сексуальной нагрузкой) | 3,5% |
| Часть II: Вторичные головные боли | |
| Головные боли, связанные с травмой головы и/или шеи | |
| Головные боли, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника | Около 1% |
| Головные боли, связанные с внесосудистыми внутричерепными поражениями | |
| Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой | |
| Головные боли, связанные с инфекциями | |
| Головные боли, связанные с нарушением гомеостаза | Около 1% |
| Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости | 2,82% |
| Головные боли, связанные с психическими заболеваниями | 0,24% |
| Часть III: Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли и другие головные боли | |
| Болевые краниальные невропатии и другие лицевые боли | 2,67% |
| Другие головные боли | 5,76% |
Почему болит голова, когда нервничаешь
Возникновение (ГБН) и мигрени непосредственно связано со стрессом, физическими или эмоциональными перегрузками. Это первичные цефалгии, то есть органических поражений в нервной системе или других органах при этом не наблюдается, однако состояние пациента может быть настолько тяжелым, что повседневные обязанности становятся для него непосильными.
ГБН – классический пример стрессового состояния. Эмоциональные перегрузки в сочетании с длительным вынужденным положение головы (сидячая офисная работа, за рулем автомобиля) приводит к патологическому повышению тонуса околочерепных мышц. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает болезненность в мышцах. В развитии мигрени больше участвует наследственность и гормональные нарушения, однако во многих случаях приступы бывают спровоцированы именно стрессом.
Лечением первичных цефалгий занимается врач-невропатолог. Только он может правильно поставить диагноз, выявить причины и предрасполагающие факторы. Однако в случае если болезненное состояние вызвано стрессом, необходимо подключать психотерапевта, он поможет найти источник эмоционального напряжения и контролировать болезнь. Рефлексотерапевты и специалисты в области физиотерапии помогают подобрать комплекс немедикаментозных процедур, позволяющих снизить эмоциональное напряжение и устранить мышечные дисфункции.
Когда обращаться к врачу
Неотложная помощь требуется, если:
- головная боль появилась внезапно, без причины, на фоне полного здоровья («громоподобная»);
- она постоянна и нарастает по интенсивности;
- болезненные ощущения появились после травмы;
- цефалгия сопровождается тошнотой, рвотой, изменением речи, сознания, потерей ориентации или двигательными нарушениями;
- сильная боль в сочетании с напряжением затылочных мышц и повышением температуры тела.
Диагностика причин головной боли
Диагностика ГБН и мигрени, как и всех первичных болей, строится в первую очередь на анализе клинических проявлений, при этом в качестве возможного диагноза следует рассматривать и абузусную головную боль. Механизм ее формирования следующий: постоянные болезненные ощущения вынуждают пациента принимать обезболивающие препараты (). Если это происходит бесконтрольно, со временем их действие притупляется, человек вынужден принимать большие дозы, которые становятся все менее и менее эффективными. Рано или поздно возникает ситуация, когда болезненность присутствует постоянно и лишь незначительно ослабляется анальгетиками. В этом случае говорят об абузусной цефалгии.
Таблица 2. Сравнительная характеристика клинической картины социально значимых видов головной боли.
| Клинический признак | Мигрень | ГБН | МИГБ (АГБ) |
| Локализация боли | Односторонняя, ограниченная в области глаза, виска или лба | Двусторонняя, диффузная в области висков, темени, затылка | Одно- или двусторонняя, нет специфической локализации |
| Продолжительность | Приступообразная, длительность пароксизма до 72 часов | Приступообразная, проходит в течение суток | Постоянная, усиливается при воздействии провоцирующих факторов |
| Интенсивность боли | Боль сильная, практически невыносимая, во время приступа человек нетрудоспособен | Боль слабая или умеренная, не мешает повседневной деятельности | |
| Слабая или умеренная, более интенсивна в утренние часы | Эмоциональное напряжение, менструация, голод, нарушение сна, прием алкоголя | Эмоциональное напряжение, вынужденная неудобная поза | Длительный прием медикаментов по поводу первичной ГБ |
Для облегчения диагностики на приеме используются универсальные опросники, которые помогают систематизировать клинические данные.
Шкала-опросник для проведения диагностической беседы:
| Характеристика | Вопросы |
| Время и длительность | Давно ли начались головные боли? Они возникают часто? Сколько обычно длится приступ головной боли? Сколько раз в неделю она может возникнуть? |
| Качество боли | Где локализуется головная боль? Бывают ли предвестники? Насколько сильная боль? Как вы себя чувствуете сразу после приступа? |
| Провокаторы | После каких случаев обостряется головная боль? Есть ли ситуации, когда она становится сильнее или, наоборот, слабее? |
| Меры | Умеете ли вы самостоятельно снимать приступ? Чем вы лечитесь обычно? Насколько головная боль мешает вам вести привычную активную жизнь? |
| Состояние между болями | Как быстро вы восстанавливаетесь после приступа? Насколько хорошо восстанавливается ваш эмоциональный фон? Бывает ли, что симптомы остаются и после приступа? |
Подготовив заранее ответы на перечисленные вопросы, можно существенно облегчить диагностический поиск для врача, но пытаться поставить диагноз самостоятельно не стоит. Специалист учитывает еще массу факторов: данные осмотра и инструментальных методов исследования. Последние назначают, если специалист подозревает вторичный характер цефалгии.
Дополнительные методы исследования
Чаще всего это рентгенография черепа в различных проекциях, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.
| Название метода | Когда назначают | Что позволяет выявить |
| Рентгенография | Предшествующие травмы головы | Острая черепно-мозговая травма или посттравматическая головная боль |
| Наличие выделений из носа, постоянной заложенности | Синусовая боль | |
| Хруст и щелканье при широком открывании рта и жевании | Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава | |
| Боли в шее, хруст при движениях головы | Цервикогенные головные боли | |
| Компьютерная томография, МРТ |
Тошнота, рвота, особенно в утренние часы после пробуждения | Опухоли, объемные образования головного мозга |
| Нарушение чувствительности или двигательных функций | Очаговые поражения головного мозга, постинсультные состояния |
Лечение головной боли на нервной почве
Общие принципы лечения первичных головных болей:
- применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
- движение от простого к сложному;
- использование минимальных эффективных доз препаратов;
- подробное информирование пациента о его состоянии и механизмах развития заболевания.
Индивидуальную схему лечения должен назначать специалист, опираясь на диагноз, учитывая частоту приступов и выраженность клинических проявлений. К немедикаментозным методам лечения относят , физиотерапевтические процедуры и занятия с психотерапевтом. Важную роль играет нормализация режима дня, питания, рациональное чередование физического и умственного труда, полноценный сон и устранение провоцирующих факторов. К сожалению, чаще приходится прибегать к лекарственной терапии.
Медикаментозная терапия
| Группа препаратов | Действующее вещество | Коммерческие названия |
| Терапия первой линии | ||
| Простые анальгетики | Ибупрофен | «Нурофен» |
| Парацетамол | «Панадол» | |
| Кеторолак | «Кетанов», «Кеторол» | |
| Терапия второй линии | ||
| Комбинированные препараты | Парацетамол + анальгин | «Пенталгин» |
| Парацетамол + диклофенак | «Фаниган» | |
| Парацетамол + ибупрофен + кофеин | «Тамипул» | |
| Терапия третьей линии – специфические противомигренозные препараты | ||
| Серотонинергические средства | Суматриптан | «Амигренин», «Сумамигрен» |
| Золмитриптан | «Зомиг» | |
| Алкалоиды спорыньи | Дигидроэрготамин+ кофеин | «Дигидергот» |
| Дигидроэрготамин | «Дитамин» | |
| Эрготамин+пропифеназон+кофеин | «Номигрен» | |
| Производные глюкокортикоидов | Флумедроксон | «Флумедроксон» |
Помимо купирования острой боли, проводится межприступное лечение, направленное на профилактику возникновения и снижения частоты приступов. Специалисты не рекомендуют применять обезболивающие препараты без назначения врача. Бесконтрольный прием анальгетиков - верный путь к развитию абузусной головной боли, поражению печени и других органов. Для того чтобы лекарственная терапия была рациональной, все средства должны быть использованы строго по показаниям, а определить их правильно может только врач. Эффективное лечение головной боли возможно, и чем раньше оно будет начато, тем успешнее и легче пройдет.
Источники:
- Головная боль: классификация и диагностика. Склют М.И. Гиткина Л.С./Медицинские новости №4 – 1999.
- В.В.Осипова Современные подходы к диагностике и лечению мигрени,/ Вестник семейной медицины, №2, 2010, стр. 19-24.
- И. Б. Куцемелов, Г. Р. Табеева, А. Ю. Скрипкин. Клинико-эпидемиологический анализ хронических форм первичных головных болей. (по данным популяционного исследования взрослого населения г. Ростова-на-Дону)
Едва ли на свете найдется хотя бы один человек, у которого бы ни разу в жизни не болела голова. Иногда боль бывает частой и продолжительной, но обычно люди сталкиваются с тем, что голова болит «от переутомления», от случая к случаю. И тогда врачи ставят диагноз «головная боль напряжения».
О каком именно напряжении идет речь? И почему у одних людей голова болит чаще, чем у других? Попробуем разобраться.
Головная боль напряжения, как утверждают специалисты, является самой распространенной формой головной боли. По статистике, на нее приходится более 80% всех случаев головной боли. В Европе хотя бы раз в год с ней сталкивается 78% женщин и 64% мужчин. Остальные виды головной боли встречаются сравнительно редко.
Хорошая новость в том, что хотя головная боль напряжения встречается довольно часто, сами болевые ощущения обычно бывают сравнительно слабыми. Грубо говоря, голова не «раскалывается от боли», а скорее «побаливает». Впрочем, обычно и этого достаточно, чтобы серьезно испортить жизнь человеку. Например, датские медики выяснили, что 12% страдающих от головной боли напряжения во время приступа полностью теряют работоспособность. Ну, а если такая боль становится хронической, человеку совсем тяжко жить.
Горе от ума
Головной болью напряжения медики начали заниматься только во второй половине XIX века, до этого считалось, что есть болезни и посерьезнее. Для начала ученые описали симптомы заболевания: монотонная, тупая, давящая боль, которая не имеет четкой локализации, не усиливается при физической нагрузке и не сопровождается тошнотой. Причину боли тогда еще выяснить не удавалось, однако в медицинских статьях XIX века отмечалось, что подобного типа головные боли обычно бывают у людей умственного труда и лиц, склонных «к легкой форме истерии». Выходило, что голова болит от нервного и умственного перенапряжения.
Лечить головные боли предлагалось в духе того времени: сочетанием гимнастики, ванн со льдом и принятием настойки опия. Сейчас последний метод лечения кажется дикостью, но тогда многие врачи верили в целебную силу наркотических препаратов, например, почти в каждой аптеке как средство от астмы продавались лекарства, содержащие экстракт коки.
Значительный прогресс в изучении причин головной боли напряжения случился в 60-е годы XX столетия. Тогда ученые предположили, что длительное напряжение мышц головы и шеи приводит к сужению артериальных сосудов и спазму капилляров, обеспечивающих питание мышц. В результате мышцы недостаточно снабжаются кровью, становятся вялыми и отечными из-за того, что в них накапливаются продукты метаболизма. В какой-то момент все эти факторы приводят к головной боли. Получалось, что проблемы возникают не из-за напряженного умственного труда, а из-за того, что ему сопутствует: статическая поза при письменной работе, постоянно напряженная шея, склоненная над рабочим столом голова…
Все болезни от нервов?
Новейшие исследования доказали, что дело не только в мышцах, но и в работе центральной нервной системы. Известно, что у каждого человека свой порог болевой чувствительности: одному легкий укол булавкой кажется очень болезненным, другой же может его даже не заметить. Подавлением болевой чувствительности в организме человека занимается антиноцицептивная система, которая состоит из гипоталамуса, а также структур среднего и продолговатого мозга, которые направляют волокна к ноцицептивным нейронам спинного мозга и контролируют их активность. Чем лучше работает эта система, тем меньше человек чувствует боль.
К сожалению, иногда антиноцицептивная система начинает давать сбой. Как правило, это связано с эмоциональными стрессами и чрезмерно напряженной умственной работой. Например, в ситуации подготовки к экзамену нервная система студента может быть перегружена, что приводит к тому, что внутренняя защита от боли начинает слабеть. Те же нервные импульсы, которые идут от напряжения мышц шеи и головы, в нормальном состоянии не давали бы болезненных ощущений, так как их блокировала бы антиноцицептивная система. Но когда из-за перегрузок она работает хуже, человек начинает чувствовать, что у него болит голова.
Как разорвать порочный круг
Казалось бы, всё ясно: надо вести здоровый образ жизни, почаще гулять, высыпаться, не перегружать себя работой. Но есть две проблемы. Во-первых, в современных условиях жизни избежать стрессов и перегрузок довольно сложно. Во-вторых, появившись несколько раз, головная боль напряжения начинает буквально опутывать человека паутиной.
Когда у человека болит голова, у него портится настроение, он становится менее активным, более вялым. Регулярная боль ограничивает его профессиональные и личные возможности, нарушает жизненные планы, что, в свою очередь, приводит к дополнительным стрессам и депрессии. Формируется порочный круг, который приводит к тому, что головная боль напряжения становится хронической…
Чтобы не дать боли испортить себе жизнь, нужно обязательно с ней бороться. Понятно, что всегда актуальны все рекомендации, касающиеся ведения здорового образа жизни. Не менее важен и психологический настрой человека: нужно быть бодрым, уверенным в себе оптимистом. Ну и конечно же, если боль возникает, нужно не терпеть ее, стиснув зубы, а немедленно принять меры.
В этой ситуации большое значение имеет быстродействие лекарства. Одним из наиболее эффективных препаратов от головной боли является анальгетик нового поколения «Налгезин». Главный действующий компонент препарата - напроксен натрия начинает действовать уже через 15 минут после приема таблетки. Дополнительный плюс этого препарата – продолжительный период действия (8-12 часов), так что, приняв всего одну таблетку утром, можно быть уверенным в том, что до вечера боль не испортит вам планы. При этом «Налгезин» поможет как от головной, так и от других видов боли: менструальной, зубной, мышечной, болях в спине и суставах.
Приглашаем вас поучаствовать в конкурсе «Быстрое решение» на сайте http://nalgesin.ru/. Поделитесь вашими собственными быстрыми решениями против мигрени без помощи медицинских средств, голосуйте за решения других участников и получите приз от компании КРКА - мобильный телефон, позволяющий быстро находить решения в современном мире.
Также на сайте вы найдете много полезной информации о том, как победить различные виды боли, календарь болезненных дней, привязанный к погоде, а также е-консультант, позволяющий провести предварительную диагностику вашего недомогания.
