Гипергидроз. Повышенная потливость. К какому врачу необходимо обратиться и как происходит диагностика? Локальное хирургическое лечение гипергидроза

Ангидроз - это скудость или полное отсутствие потоотделения. Связано это явление с нарушением работы потовых желез. Так как выделение пота способствует охлаждению организма, то патологическое состояние, когда пота становится мало, вызывает перегрев, который очень опасен для жизни человека. На начальных стадиях диагностировать его трудно, так как он незаметен. Малое изменение в потоотделении либо состояние, при котором пот совсем перестал выделяться - это сигнал к посещению дерматолога.

Важно вовремя выявить проблему потоотделения, которая вызывает множество осложнений, и начать правильное лечение.

Описание форм проявления недуга

Классифицируют формы ангидроза по нескольким критериям:

  • Причины возникновения:
    • врожденная, когда ребенок рождается с этой патологией;
    • приобретенная - возникает при неправильных теплообменных процессах в организме.
  • Размер пораженных участков:
    • локальный - распространяется только на определенный участок кожи;
    • генерализованный - площадь поражения увеличивается вплоть до захвата всего кожного покрова.
  • Длительность заболевания:
    • острый - развивающийся быстро, особенно при перегреве и обезвоживании;
    • хронический - является осложнением острой формы.

В чем причины возникновения?

Основная причина врожденного ангидроза - недоразвитость потовых желез. Приобретенная форма, которой свойственно резкое проявление, вызывается воздействием каких-то внешних факторов. В группу риска возникновения этого заболевания попадают как здоровые люди, так и имеющие какие-то хроническое заболевание. У женщины во время беременности, страдающей от токсикоза, увеличивается риск развития этой патологии. В зависимости от происхождения факторов, вызывающих этот недуг, приобретенный ангидроз классифицируют на такие подтипы:


Как проявляется патология?

Основной симптом этого недуга - уменьшение потоотделения и повышение сухости на небольших участках кожи или на всем теле. Если болезнь имеет локальный характер, и на проблемных участка потливость уменьшается или пропадает вообще, то на здоровых соседних кожных покровах нагрузка увеличивается. Это может быть симптомом ангидроза и причиной для беспокойства. Участки кожи, которые не потеют, поражаются трещинами, а также становятся очагами для инфекционного заражения и развития воспалительного процесса.

Пот не только увлажняет кожу, но и выводит токсические вещества из организма. Значит, если перестала возникать потливость, то увеличивается возможность развития интоксикации, сопровождающейся рвотой, поносом, слабостью, повышением температуры, увеличением отделения мочи. Для острого генерализованного ангидроза характерным является:

  • резкое повышение температуры;
  • учащенное сердцебиение;
  • тяжелое дыхание;
  • потеря сознания;
  • судороги.

Диагностические мероприятия при отсутствии потоотделения

Предварительный диагноз врач может поставить по симптомам, которые рассказывает пациент. Для детальной диагностики этого недуга используют специальные тесты. При этом подкожно вводится гистамин или препараты, повышающие потоотделение, а больного укутывают в специальное термоодеяло. Степень увлажнения определяется специальными датчиками, которые прикрепляют к коже. А также проводится тест на аксональный рефлекс. При этом потоотделение стимулируется действием на нервные окончания с помощью специальных электродов, которые устанавливают в области предплечья, голени и ступней. Затем определяется количество выделяемого пота. При таком же способе стимуляции потоотделения тест делают с помощью специального материала, силастика, на котором делают потный отпечаток. В редких случаях используют биопсию проблемных участков кожи. Для рассмотрения под микроскопом удаляются клетки кожи или потовых желез.

Возможность лечения неприятного недуга

Основные мероприятия для лечения ангидроза должны быть направлены на устранение причин возникновения заболевания.

Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение причины.

Ангидроз небольших участков кожи не всегда требует лечения. Но если потливость пропала на больших участках кожного покрова, то это становится опасным для жизни. В таком случае лечение назначается только после определения точной причины возникновения ангидроза. При локальной форме показано смазывание пораженных участков смягчающими кремами, избегание перегрева. Если наблюдается отсутствие пота под мышками, то назначают протирание специальными тониками и лосьонами. Чтобы улучшить состояния кожи приписывают внутримышечно витамины группы А и В12. При остром генерализованном ангидрозе необходима госпитализация. В больнице назначают:

  • обильное употребление жидкости;
  • внутривенное введение солевых капельниц;
  • физический метод охлаждения тела.

» , » Потоотделение – отсутствует

Потоотделение – отсутствует

         4025
Дата публикации: Март 24, 2012

    

Ненормальное отсутствие пота в ответ на тепло может быть вредным, так как потоотделение позволяет теплу освобождаться от тела. Медицинский термин – ангидроз. Ангидроз иногда проходит незамеченным, пока значительное количество тепла или напряжения не сможет вызвать потоотделение. Общие отсутствие потоотделения может быть опасным для жизни, потому что тело перегревается. Если отсутствие потоотделения происходит на небольшой площади, как правило, это не опасно.

Причины

  • Некоторые генетические синдромы
  • Некоторые проблемы нервов (нейропатии)
  • Врожденные нарушения в том числе эктодермальная дисплазия
  • Обезвоживание
  • Неврологические расстройства, такие как синдром Гийена-Барре
  • Кожные заболевания, которые блокируют потовые железы
  • Травма желез
  • Использование некоторых лекарств

Если есть опасность перегрева, нужно принять прохладный душ или посидеть в прохладной ванне и пить много жидкости. Оставайтесь в прохладном месте. Двигайтесь медленно в жаркую погоду. Избегайте тяжелых физических упражнений и горячую пищу. Позвоните своему врачу, если у вас есть общее отсутствие потоотделения или ненормальное отсутствие потоотделения при нагревании или после тяжелых физических нагрузок. Врач выполнит физический осмотр. В чрезвычайных ситуациях, учреждения здравоохранения будут выполнять быстрое охлаждение, чтобы стабилизировать вас. Ваш врач может попросить вас расказать о ваших симптомах и истории болезни. Вам могут назначить препараты.

Не случайно простудившемуся или сильно усталому советуют хорошо пропотеть. Чай с малиной, парная баня с березовым веничком, сауна, таблетка аспирина открывают поры, и градом выступающий пот выводит из организма все так называемые шлаки.

У человека около двух миллионов потовых желез. Их секреторные клубочки лежат глубоко в коже или в верхних отделах подкожной клетчатки, трубочки протоков выходят либо прямо на поверхность кожи, либо в волосяные фолликулы. Потовые железы выполняют важные функции: участвуют в терморегуляции (отдача тепла при испарении пота), выделении (выводят продукты белкового обмена и соли) и увлажняют кожную поверхность.

Есть два вида потовых желез. Большинство из них - так называемые экринные (е-железы) - начинают функционировать с момента рождения. Апокринные (а-железы) включаются в период полового созревания. К старости их число уменьшается. Если е-железы особенно активно отзываются на перегрев, то а-железы наиболее зависимы от сигналов эндокринной и нервной систем. Половое влечение, стрессы, эмоции заставляют их энергичнее “качать” влагу на поверхность кожи.

Потоотделение происходит постоянно, даже при низкой температуре окружающей среды. В обычных условиях с поверхности тела испаряется 0,6-0,8 л воды в сутки. При высокой температуре и тяжелой физической работе - до 10-12 л.

Замечали: после потения и затем водной процедуры кожа становится гладкой, дыхание легким и ровным, силы восстанавливаются быстрее? Если мы потеем соответственно с выпитым количеством жидкости и температурой окружающей среды, значит мы, скорее всего, здоровы.

А вот нарушение потоотделения - почти всегда проявление заболевания или сигнал функционального неблагополучия в организме. Известно много таких нарушений - гидрозов.

АНГИДРОЗ - полное отсутствие пота на всей поверхности тела - бывает крайне редко.

Пониженное потоотделение - ГИПОГИДРОЗ - отмечается при ряде кожных заболеваний, сопровождающихся повышенным ороговением, сухостью кожи. Это ихтиоз, атопический дерматит, лепра, лимфомы. Снижается активность потовых желез при малярии, системной красной волчанке, эндокринных заболеваниях, органических поражениях головного мозга.

Но больше всего неприятностей доставляет ГИПЕРГИДРОЗ. Повышенная потливость всего тела - часто один из симптомов сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза , гипертиреоза, неврастении, невритов, хронического тонзиллита и ряда других заболеваний. Локальная потливость (чаще в подмышечных впадинах, на лице, голове, ладонях и подошвах) - спутница вегето-сосудистой дистонии, тромбофлебита, плоскостопия, послеинсультных параличей ... Для оценки потливости важно учитывать интенсивность испарения пота с тела. Иногда теплая шапка, тесные кроссовки или синтетическая рубашка, препятствующие испарению пота, делают человека буквально мокрым при в общем-то умеренном потоотделении. Вот почему так важно одеваться по погоде в одежду и обувь из “дышащих” материалов.

Гипергидроз коварен и тем, что при длительном воздействии пота нарушается целостность кожи, изменяется ее кислотный показатель, что снижает защитные функции. Так создаются условия для возникновения микозов, пиодермии, экземы.

На фоне гипергидроза бывают такие выкрутасы со стороны потовых желез, что их пришлось систематизировать особо. ХРОМГИДРОЗ (окрашенный пот) может стать показателем отравления определенными химическими веществами.

УРИДРОЗ - избыточное выделение потовыми железами мочевины и мочевой кислоты - характерен для хронического заболевания почек. При испарении на коже остается раздражающий и вызывающий зуд желтоватый налет. Разлагаясь, он придает коже запах аммиака.

Многим мамам известна ПОТНИЦА: мелкие пузырьки на коже ребенка появляются в результате усиленного образования пота и затрудненного его выделения на поверхность кожи чаще из-за перегрева, высокой влажности. Страдают ею и взрослые. К примеру, жители средних широт, приехавшие в тропики.

Чуть подробнее стоило бы рассказать о БРОМГИДРОЗЕ - зловонном поте. Чаще всего эта неприятность сопутствует молодому возрасту. Заработавшие в момент полового созревания а-железы в составе своего секрета содержат вещество индоксил - наш индивидуальный запаховый маркер. Как и секрет сальных желез, тоже активных в этом возрасте, индоксил служит легкой добычей бактерий. Если человек редко моется и меняет белье, происходит бурный процесс окисления жирных кислот, биологических веществ пота и разложения их бактериями. В сочетании с гипергидрозом (или просто беспрерывным ношением тех же кроссовок, синтетических носков) плохой уход за кожей чреват бромгидрозом.

Лечить нарушения потоотделения сложно. Прежде всего необходимо тщательно обследоваться у терапевта, эндокринолога, невропатолога, фтизиатра, уролога и лечить выявленное заболевание. А параллельно вместе с дерматологом подобрать стратегию специфического воздействия на потовые железы.

Больным с упорным гипергидрозом, как правило, назначают общеукрепляющие и седативные средства (препараты железа, фосфора, кальция, белладонны, валерианы), поливитамины, транквилизаторы. Многим помогает настой шалфея: по полстакана 2 раза в день, ограничение жидкости.

Прежде чем говорить о средствах, действующих местно, хочу подчеркнуть: ни одно из них не поможет, если строго не соблюдать правила личной гигиены. Общие теплые ванны, контрастный душ, смену белья лучше делать ежедневно. Волосы под мышками сбрейте.

Чистую кожу протирайте препаратами, которые порекомендовал дерматолог, или 1-2%-ным салициловым либо камфорным спиртом. В продаже появилось немало дезодорантов. Среди них есть и специальные, направленные на снижение потоотделения. Покупайте лучше шариковые. Из аэрозольных хороши те, которые как бы припудривают кожу.

И не пренебрегайте старыми испытанными недорогими средствами: протирайте после мытья подмышечные впадины и сильно потеющие складки кожи пастой Теймурова, 1-2%-ным раствором уксусной кислоты.

При потливости рук добавляйте в воду для мытья нашатырный спирт (чайная ложка на литр воды). Если руки холодные и влажные, ежедневно массируйте кисти от кончиков пальцев к запястьям с любым питательным кремом. Можно добавить в него несколько капель нашатырного спирта. Улучшат кровообращение и контрастные ванночки перед массажем.

Теплые ванночки со слабым раствором марганцовокислого калия, с настоями чая, череды, зверобоя, ромашки помогают эффективно бороться с потливостью ног. Этим же целям служат лосьон “Гигиена”, кремы “Турист”, “Эффект”, кремы для ног многих зарубежных фирм. При этом обязательно скорректируйте плоскостопие, носите хорошо проветриваемую обувь, хлопчатобумажные носки и чулки.

О. Ю. ОЛИСОВА, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры кожных болезней Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова

Нарушение потоотделения – это сигнал, который сообщает человеку, что в организме происходят изменения разрушительного характера. Также это может говорить о каком-либо заболевании, так называемом ангидрозе.

Каждому человеку свойственно потеть. У кого-то выделяется жидкости больше, у кого-то меньше. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни, психологического состояния и трудовой деятельности.

Данное явление происходит из-за того, что тело пытается всеми возможными способами наладить терморегуляцию в организме. Таким образом, человек, сам того не зная, спасается от перегрева. В свою очередь перегрев может часто беспокоить человека, который болен ангидрозом. При этом наблюдается сильная слабость, тошнота, высокая температура.

Последствия ангидроза и их лечение

Во время перегрева пациент может мучиться от тепловых судорог. Данное состояние неприятное. Лучшее, что можно сделать при первых симптомах – помочь человеку расслабиться. Затем дать выпить любой прохладительный напиток. Это может быть фруктовый сок, холодный травяной чай или лимонад. Не следует после приступа сразу приступать к тяжелой физической работе — это навредит еще больше. Вот почему так важно соблюдать эти рекомендации.


Ангидроз лечится намного сложнее, чем гипергидроз. Первое действие человека в данном случае – консультация эндокринолога, терапевта и невропатолога. Важно найти причину заболевания и начать лечить именно ее.

При плохой потливости в дополнение к основному лечению дерматолог может порекомендовать эффективный метод воздействия на потовые железы.

Наилучшим лечением заболевания служит комплексный подход к проблеме. Необходимо тщательно следить за гигиеной, не допускать перегрева, правильно питаться и стараться как можно меньше волноваться. Нервная система играет огромную роль в жизни каждого человека, поэтому не следует игнорировать малейшие изменения в организме, а сразу действовать. Своевременное выявление заболевания – залог успешного излечения.

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по потоотделению.

Нарушения потоотделения

Гипогидроз и ангидроз

Кажется, что некоторые люди совершенно не потеют. Как бы жарко или влажно ни было вокруг, они остаются холодными, как огурец. Возможно, это признак гипогидроза - пониженного потоотделения, или даже ангидроза - неспособности к потоотделению. Хотя кто - то может позавидовать такой особенности, но... в ней нет ничего хорошего. Неспособность к потоотделению - потенциально опасное состояние, поскольку может привести к перегреванию, тепловому удару, в конце концов - к смерти. Пожилые люди находятся в группе риска, особенно если у них действительно снижено потоотделение. Но они могут не почувствовать, что перегрелись, до тех пор, пока не станет слишком поздно.

Хотя иногда нарушения потоотделения появляются из-за серьезных генетических заболеваний, в основном это все-таки приобретенные состояния. Например, гипогидроз и ангидроз иногда поражает большие или малые участки тела - и это реакция на некоторые медицинские препараты, особенно антигистаминные или лекарства от чрезмерного потоотделения.

Причины нарушений потоотделения

Группа лекарств - антихолинергических агентов, используемых для снижения кровяного давления и снятия приступов стенокардии, психиатрических расстройств и мышечных судорог, - также может вызывать нарушение потоотделения.

В некоторых случаях уменьшение потоотделения или полное его отсутствие может быть признаком повреждения потовых желез от ожогов, травм и различных заболеваний кожи. Эти нарушения могут сигнализировать о серьезных неврологических патологиях, например болезни Паркинсона и синдроме Гийена - Барре - аутоиммунного заболевания, вызывающего онемение, слабость, иногда - паралич конечностей. Кроме того, отсутствие пота или малое его количество бывает признаком периферической невропатии, распространенной среди диабетиков, или автономной невропатии - состояния, при котором повреждаются нервы, регулирующие потоотделение, сердечный ритм, кровяное давление, пищеварение и другие ключевые функции организма.

Нужно отметить, что автономная невропатия сама по себе может быть признаком диабета, а также - алкоголизма, опухоли, аутоиммунных нарушений и других серьезных болезней. Все люди обладают характерным запахом, который, как и отпечатки пальцев, согласно результатам недавних исследований австрийских ученых, может быть использован для идентификации личности. Исследователи также обнаружили, что состав мужского и женского пота различен.


Причины потоотделения ночью

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по потоотделению ночью. Вы когда-нибудь просыпались среди ночи, истекая потом? У женщин чаще всего это случается в период менопаузы. Ночной гипергидроз бывает признаком разных нарушений, вызывающих потоотделение и днем, но доставляет больше неудобств, поскольку прерывает сон - самого человека или его партнера.

Прием лекарств - причина ночного потоотделения

Ночное и дневное потоотделение - распространенная реакция на многие лекарства, в том числе гипертензивные средства, антидепрессанты, кортизон, инсулин, гормоны, лепролайд (для лечения бесплодия и рака простаты), ниацин (для снижения уровня холестерина), нитроглицерин (от стенокардии) и некоторые препараты для восстановления эректильной функции.

Ночное потоотделение - обычная реакция на прием жаропонижающих средств: аспирина, ацетаминофена, ибупрофена и других препаратов, принимаемых при высокой температуре. Ночное потоотделение - признак тревоги, и, к сожалению, некоторые препараты для лечения состояния тревоги также вызывают повышенное образование пота. От этой проблемы страдают многие алкоголики и наркоманы.

Основные причины ночного потоотделения

Нужно добавить, что повышенное ночное потоотделение бывает проявлением некоторых системных нарушений, в том числе желудочно - пищевого рефлюкса, гипогликемии, вызванной диабетом, мононуклеоза и ВИЧ/СПИДа. Ночной пот - классическое проявление туберкулеза и малярии. При туберкулезе появляется кашель и повышенная температура, а малярия сопровождается тошнотой, головной болью и ознобом. Но потение часто появляется и при ознобе, характерном для этих инфекций.

Ночное потоотделение наблюдается при некоторых формах рака, особенно лейкемии, болезни Ходжкина (лимфомы Ходжкина) и других вариантов лимфомы. Эти серьезные заболевания имеют и другие отличительные черты - потерю веса и лихорадку. Но в случае с лимфомой Ходжкина ночное потоотделение может быть единственной жалобой.

Эритроцитоз - причина ночного потоотделения

Ну и наконец, ночное потоотделение может быть одним из ранних признаков редкого заболевания крови - эритроцитоза, при котором костный мозг вырабатывает больше кровяных телец, чем необходимо, особенно красных кровяных телец. У этой патологии существует множество других названий, в том числе полицитемия, миелопролиферативное нарушение, болезнь Ослера, и в основном она поражает людей в возрасте 60 лет, причем чаще мужчин, чем женщин.


Другие признаки этой болезни включают в себя головные боли, головокружение, зуд после теплой ванны или душа, прилив крови к лицу, трудности с дыханием, ощущение заполненности в левой верхней части брюшной полости. У некоторых людей возникают проблемы со зрением, начинают кровоточить десны, возникают другие нарушения кровообращения. Повышенное содержание красных кровяных телец сгущает кровь и может привести к внутренним изменениям органов и тканей, к инфаркту, инсульту, тромбам в легких, ногах, в других местах. Без надлежащего лечения люди с этим заболеванием умирают в течение двух лет.

Из нескольких миллионов потовых желез, расположенных в теле человека, больше всего находится на поверхности ладоней - около полутора тысяч на каждом квадратном сантиметре. И только около 1% пота выделяется под мышками. К счастью, пот на ладонях обычно не имеет запаха. Согласно результатам последних исследований, проведенных Калифорнийским университетом, Беркли, мужской пот может быть очень привлекательным для женщин. В нем содержится вещество андростенедион, которое иногда добавляют в духи и одеколоны как потенциальный афродизиак. Ранее было доказано, что пот мужских подмышек повышает настроение у женщин и даже воздействует на овуляцию. Данные исследования доказали, что андростенедион позитивно влияет на гормональный фон, сексуальное возбуждение и настроение женщины.