Beskrivning av doseringsformen: Oftan Dexametason ögonsalva

Farmakologisk verkan av Oftan Dexametason ögonsalva

Fluorerade kortikosteroider har en uttalad antiinflammatorisk, anti-allergisk och anti-exsudativ effekt.

Genom att interagera med en specifik proteinreceptor i målvävnader reglerar den uttrycket av kortikoidberoende gener och påverkar därmed. för proteinsyntes. Minskar bildning, frisättning och aktivitet av inflammatoriska mediatorer (histamin, kinin, Pg, lysosomala enzymer). Undertrycker cellmigration till platsen för inflammation; minskar vasodilatation och ökad vaskulär permeabilitet på platsen för inflammation. Stabiliserar lysosomala enzymer av leukocytmembran; undertrycker antikroppssyntesen och stör antigenigenkänningen. Hämmar frisättningen av interleukin1 och interleukin2, interferon gamma från lymfocyter och makrofager. Inducerar bildningen av lipokortin, hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och stabiliserar mastcellmembran. Alla dessa effekter är involverade i att undertrycka det inflammatoriska svaret i vävnader som svar på mekaniska, kemiska eller immunskador.

Varaktigheten av den antiinflammatoriska effekten efter instillation av 1 droppe lösning är från 4 till 8 timmar.

Farmakokinetiken för Oftan Dexametason oftalmisk salva

Efter instillation i konjunktivalsäcken tränger den väl in i hornhinneepitel och bindhinna; medan du är inne vattenhaltig humor terapeutiska ögonkoncentrationer uppnås; vid inflammation eller skada på slemhinnan ökar penetrationshastigheten. Cirka 60-70 % av dexametason som kommer in i den systemiska cirkulationen är bundet till plasmaproteiner. Metaboliseras i levern under verkan av cytokrominnehållande enzymer; metaboliter utsöndras genom tarmarna. T1/2 är i genomsnitt 3 timmar.

Med försiktighet, Oftan Dexametason ögonsalva

Graviditet, amning (terapi är acceptabel i högst 7-10 dagar).

Doseringsregim för oftalmisk salva Oftan Dexametason

På akuta tillstånd- i konjunktivalsäcken, 1-2 droppar 0,1% lösning var 1-2 timmar, med en minskning av inflammation - efter 4-6 timmar I andra fall - 3-4 gånger om dagen i 2-5 veckor, beroende på svårighetsgraden av tillståndet.

3-4 droppar i det drabbade örat 2-3 gånger om dagen.

Kontraindikationer: Oftan Dexametason ögonsalva

Överkänslighet.

Vid behandling av ögon (dessutom): viral och svampsjukdomaröga, purulent infektionöga (utan samtidig antimikrobiell behandling), trakom, glaukom, skada på integriteten av hornhinneepitel (inklusive tillståndet efter avlägsnande främmande kropp hornhinna); ögontuberkulos.

Vid behandling av otologiska sjukdomar (dessutom): perforering av trumhinnan.

Indikationer för användning: Oftan Dexametason ögonsalva

Konjunktivit (icke-purulent och allergisk), keratit, keratokonjunktivit (utan skada på epitelet), blefarit, sklerit, episklerit, retinit, irit, iridocyklit och annan uveit av olika ursprung, blefarokonjunktivit, neurit synnerv, retrobulbar neurit, ytliga hornhinneskador av olika etiologier(efter fullständig epitelisering av hornhinnan), förebyggande av inflammation efter operation, sympatisk oftalmi.

Allergisk och inflammatoriska sjukdomar(inklusive mikrobiella) öron: öroninflammation.

Biverkningar av Oftan Dexametason ögonsalva

Vid långvarig användning (mer än 3 veckor), en ökning av intraokulärt tryck; utvecklingen av glaukom med skador på synnerven, minskad synskärpa och förlust av synfält, såväl som bildandet av bakre subkapsulära grå starr, förtunning och perforering av hornhinnan är också möjlig; mycket sällan - spridning av herpetic och bakteriell infektion.

Patienter med överkänslighet mot dexametason eller bensalkoniumklorid kan utvecklas allergisk konjunktivit och blefarit.

Irritation, klåda och sveda i huden; dermatit.

Överdos av ögonsalva Oftan Dexametason

Symtom: möjligt lokala manifestationer. Det finns inget specifikt motgift. Läkemedlet bör avbrytas och symtomatisk behandling förskrivas.

Särskilda instruktioner: Oftan Dexametason ögonsalva

Under behandling (i mer än 2 veckor) är det nödvändigt att övervaka det intraokulära trycket och hornhinnans tillstånd.

Vid ingjutning av mjuka kontaktlinser måste de tas bort de kan sättas på igen tidigast efter 15-20 minuter.

I 30 minuter efter instillation måste du avstå från aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet.

Behandling med läkemedlet kan maskera bilden av en bakteriell eller svampinfektion, därför bör läkemedlet kombineras med adekvat antimikrobiell terapi vid behandling av infektionssjukdomar i ögon och öron.

Interaktion med Oftan Dexametason ögonsalva

Vid långvarig användning med idoxuridin, ökad destruktiva processer i hornhinnans epitel.

Det är dessa sjukdomar som utgör mest fall av kontakt ögonläkare och oftast av akuta skäl. I detta fall görs diagnoser som uveit, keratit, blefarit etc. Den inflammatoriska processen orsakas av ett helt komplex olika faktorer, och detta är inte alltid en infektion.

Släpp blankett

Dexametasonsalva tillverkas i ett aluminiumrör som väger 3,5 g med 0,1 % av den aktiva substansen.

Ögondroppar innehåller också 0,1 % dexametason. Droppröret kan innehålla från 1 till 10 ml. Det finns även flaskor med droppflaska och polymerflaskor med 5 ml och 10 ml dispenser. Dexametason oftalmisk suspension finns också tillgänglig på marknaden i 5 och 10 ml flaskor.

Komposition och effekter

Dexametason för ögonen är en syntetisk analog av naturliga hormoner som har en antiinflammatorisk effekt, producerad av den mänskliga binjurebarken. Vid användning av ögonsalva placeras det medicinska substratet bakom det nedre ögonlocket i en volym som motsvarar 1/3 av längden ögongloben. I detta fall tränger läkemedlet snabbt in i ögats ytmembran, tårkanal Och inre ytaögonlockets hud

Dexametasondroppar instilleras i området av konjunktivalsäcken i den dos som läkaren ordinerat.

Genom att interagera med specifika receptorer av påverkade vävnader, minskar läkemedlet bildningen av sekret och graden av aktivitet av inflammatoriska mediatorer. Minskar möjligheten för rörelse av blodkroppar - leukocyter till platsen för inflammation, minskar blodkärlen och säkrar deras vägg på platsen för inflammation. Således har läkemedlet en komplex effekt på alla stadier och komponenter i den inflammatoriska reaktionen. Genomsnittlig varaktighet antiinflammatorisk effekt varar från 3 till 8 timmar.

Indikationer och kontraindikationer

Ögonsalvor med dexametason behandlar icke-purulenta inflammatoriska och allergiska processer, använd före och efter kirurgiskt ingrepp på ögonen, samt som terapi för en rad sjukdomar som visar sig som symtom på ögoninflammation.

Kontraindikationer för användning av detta läkemedel är indelade i absoluta och relativa.

De absoluta inkluderar virus- och svampögonsjukdomar:

• trakom;
• skada på integriteten hos ögats membran;
• närvaron av en främmande kropp eller tillståndet efter dess avlägsnande;
• ögontuberkulos.

Relativa är:

• barndom;
• överkänslighet mot läkemedlet;
• purulent ögoninfektion i frånvaro av antimikrobiell behandling.

Fördelar och nackdelar med läkemedlet

En obestridlig fördel är snabbstart effekter, nästan omedelbart efter administrering av läkemedlet. Och:

• lång varaktighet av verkan upp till 8 timmar från appliceringsögonblicket;
• försäljning utan läkarrecept;
• kan hittas i nästan alla apotek;
• låg kostnad;
• låg sannolikhet för överdosering;
• möjlighet till snabb bot: efter bara en eller två appliceringar – ett brett terapeutiskt spektrum av verkan;
• förmågan att justera dosen;
• ansökningsprocessen orsakar inte obehag.

Nackdelarna inkluderar:

• möjligheten att utlösa en attack av glaukom;
• kan maskera den kliniska bilden av en bakteriell eller svampinfektion;
• orsakar vissa svårigheter vid användning;
• möjlig minskning av synskärpan;
• förmågan att ändra effekten av andra mediciner;
• restriktioner för användning för ungdomar, kvinnor under graviditet och amning;
• om det kommer på den yttre ytan av ögonlocket kan irritation uppstå, manifesterad av ökad tårproduktion.

Instruktioner och dosering

Enligt bruksanvisningen , Salvan appliceras bakom det nedre ögonlocket upp till 3 gånger om dagen, beroende på hur allvarlig inflammationen är. Droppa doseringsregim: de första två dagarna, med svår inflammation, 1-2 droppar varannan timme. När inflammationen minskar, var 4-6 timme.

För förebyggande, efter skador och operationer: 4 gånger om dagen, sedan 3 gånger om dagen.

Biverkan

Som regel utvecklas det med långvarig användning på mer än 3 veckor. Det är möjligt att utveckla ökat ögontryck och till och med utveckling av glaukom, vilket orsakar skador på synnerven och synnedsättning.

Det kan leda till bildning av grå starr, minskad synskärpa och förlust av synfält, spridning av herpetiska och bakteriella infektioner, paradoxal blefarisk keratit och blefarit. Det har förekommit fall av hornhinneförtunning och perforering.

Analoger

Det finns ett antal läkemedel som liknar sammansättning och verkan:

• Oftan;
• Kaxidex;
• Fortecortin;
• megadexan;
• DeCarrdon;
• Dexafar;
• Dexon;
• Dexamet;
• Fortecortin;

Observera att Oftan droppar kombinerar ett antal ögonläkemedel med olika handlingar. Om analogen av droppar med dexametason är Oftan-Dexamethason, så finns det Oftan-Katachrome för behandling av grå starr, Oftan-Timagel och Oftan-Timalol för behandling av glaukom.

För användning på barn används krämer som Advantan, Elozon och Beladerm. Minimiåldern för ett barn för deras användning är 4 månader.

För att förhindra infektioner tillverkar tillverkare det med dexametason och antibiotikumet Tobradex.

Tvärtemot vad många tror hormonella läkemedel farliga att använda och är beroendeframkallande, bör det noteras att dexametason är en analog av ett hormon som är identiskt med människan och är en naturlig substans för kroppen som liknar hormonet insulin eller hormoner sköldkörtel, som används av hälsoskäl hos patienter. Och om en person inte har tillräckligt med sina egna antiinflammatoriska hormoner, är det nödvändigt att lägga till dem syntetiska analoger från utsidan.

Användbar video om dexametasondroppar

Dexametason är en syntetisk substans - en analog till den naturliga glukokortikosteroiden som syntetiseras och utsöndras av den mänskliga binjurebarken. Detta medicinsk substans påverkar aktivt metabolismen av alla vävnader i kroppen, vilket orsakar antiinflammatoriska, antiallergiska, immunsuppressiva verkan. Dessa egenskaper hos Dexametason används inom medicin när det finns ett behov av att eliminera allergisymptom, minska aktiviteten av den inflammatoriska processen och immunsvaret.

Ansökan lokala former Dexametason undviker, till skillnad från systemiska (tabletter och injektionslösning), vissa oönskade biverkningar som är karakteristiska för systemformulär av denna drog.

Visa allt

Dexametason ögonsalva

Dexametason oftalmisk salva är ett ämne med enhetlig konsistens, vit till färgen, utan främmande inneslutningar, oregelbundenheter eller uttalad lukt. Aktiv beståndsdel Läkemedlet är dexametason - ett ämne av glukokortikoid natur, som är en artificiellt syntetiserad analog av en naturlig kortikosteroid som produceras av binjurebarken.

I ögonsalvan är koncentrationen av den aktiva substansen 0,1%. Läkemedlet säljs förpackat i aluminiumrör på 3,5 g.

Indikationer för användning

Dexametason oftalmisk salva används för att behandla inflammatoriska processer följande strukturer i synorganet:

• slemhinna;
• hornhinna;
• sklera;
• konjunktiva;
• ciliär kropp;
• iris;
• choroid.

Salvan används för att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer efter oftalmisk kirurgi och brännskador på ögonen.



Kontraindikationer för användning av Dexametason salva

Användande oftalmiskt läkemedel Dexametason är kontraindicerat i följande fall:

• mekanisk skada på hornhinnan;
• överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet;
• infektiösa och inflammatoriska processer lokaliserade i ögonglobens vävnader;
• barns och ungdom(upp till 18 år);
• period amning.

En relativ kontraindikation är graviditet.



Användningsinstruktioner

Dexametason oftalmisk salva är avsedd för utvärtes bruk. Den ska placeras bakom det nedre ögonlocket i form av en remsa med en längd av en centimeter till en och en halv. Appliceringsfrekvens medicin- tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 3 veckor. I genomsnitt är tidsramen från 2 till 3 veckor.

Enligt instruktionerna, när du använder Dexametason oftalmisk salva, låt inte spetsen av röret komma i kontakt med ögats slemhinna eller andra ytor för att undvika infektion av innehållet i röret.

Efter att ha placerat salvan bakom ögonlocket är en övergående försämring av synskärpan möjlig. Med hänsyn till detta, omedelbart efter användning av läkemedlet, rekommenderas att avstå från att köra bil eller andra aktiviteter som kräver hög synskärpa.

Oönskade biverkningar

När du använder ögonsalva med dexametason kan följande negativa reaktioner utvecklas:

• grå starr;
• patologi hos synnerven som leder till synnedsättning;
• gradvis utveckling av okulär hypertoni, och därefter en stadig ökning av intraokulärt tryck, åtföljd av svår huvudvärk (typiskt för långvarig användning av hormonell salva);
• långsammare sårläkning, särskilt vid användning av salva efter brännskador och skador på ögongloben;
• allergiska reaktioner, manifesterade i form av vävnadssvullnad och rodnad;
• med förtunning av hornhinnan långvarig användning detta läkemedel kan leda till dess perforering;
• en minskning av den lokala immuniteten hos ögonglobens vävnader, som ett resultat av vilka infektiösa och inflammatoriska processer (bakteriell, svamp eller viral etiologi) kan uppstå.

Om du misstänker utvecklingen av biverkningar måste du sluta använda läkemedlet och konsultera en ögonläkare för råd för att korrigera behandlingen och bestämma ytterligare taktik.

speciella instruktioner

Vid långvarig användning av läkemedlet Dexametason under hela kursen, systematisk observation av ögonläkare och övervakning av intraokulära och blodtryck.

För att minska antalet negativa reaktioner vid långvarig användning av Dexametason är det lämpligt att förskriva patienten antacida, samt öka intaget av kalium i kroppen genom att justera kosten.

Det har inte förekommit några fall av överdosering av detta läkemedel, men baserat på klinisk erfarenhet säger experter att vid användning av för höga doser av Dexametason ögonsalva kan biverkningarna öka, vilket kan kräva omedelbart avbrytande av behandlingen och Sjukvård till patienten.

Dexametasonsalva för hud

Detta botemedel används för inflammatoriska lesioner hud icke-infektiöst ursprung för att lindra svullnad och exsudation, minska aktiviteten hos den inflammatoriska processen. Handling av denna produkt baseras på läkemedlets förmåga att minska antalet högspecialiserade immunceller som spelar nyckelroll V inflammatoriska reaktioner, minska permeabiliteten kärlvägg, stabilisera membranen hos immunceller som är ansvariga för bildandet av immunsvaret.

Catad_pgroup Systemiska kortikosteroider

Catad_pgroup Oftalmologiska läkemedel

Dexametason för injektion - officiella instruktioner genom ansökan

INSTRUKTIONER medicinsk användning läkemedel

Läkemedlets namn:

Läkemedlets handelsnamn:

Dexametason

Internationellt icke-ägt namn:

dexametason

Doseringsform:

injektion

Förening

Aktiv substans:
Dexametasonnatriumfosfat (dexametasonfosfatdinatriumsalt) beräknat som 100 % substans - 4,0 mg

Hjälpämnen:
glycerol (destillerat glycerin) - 22,5 mg
dinatriumedetat (trilon B) - 0,1 mg
natriumvätefosfatdodekahydrat (natriumfosfat disubstituerad 12-vatten) - 0,8 mg
vatten för injektion - upp till 1 ml

Farmakoterapeutisk grupp:

glukokortikosteroid

ATX-kod:

Н02АВ02

Beskrivning:

genomskinlig färglös eller ljusgul färg flytande.

farmakologisk effekt

En syntetisk glukokortikosteroid är ett metylerat derivat av fluoroprednisolon. Det har antiinflammatoriska, antiallergiska desensibiliserande, antichock-, antitoxiska och immunsuppressiva effekter.

Interagerar med specifika cytoplasmatiska receptorer och bildar ett komplex som penetrerar cellkärnan och stimulerar mRNA-syntes; det senare inducerar bildandet av proteiner, inkl. lipokortin, förmedlar cellulära effekter. Lipokortin hämmar fosfolipas A2, hämmar frisättningen arakidonsyra och hämmar biosyntesen av endoperoxider, prostaglandiner, leukotriener, som bidrar till processerna för inflammation, allergier och andra.

Proteinmetabolism: minskar mängden protein i plasma (på grund av globuliner) med en ökning av förhållandet albumin/globulin, ökar syntesen av albuminer i levern och njurarna; ökar proteinkatabolismen i muskelvävnad.

Lipidmetabolism: ökar syntesen av högre fettsyror och triglycerider, omfördelar fett (fettansamling främst i området axelbandet, ansikte, mage), leder till utvecklingen av hyperkolesterolemi.

Kolhydratmetabolism: ökar upptaget av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten av glukos-6-fosfatas, vilket leder till en ökning av flödet av glukos från levern till blodet; ökar aktiviteten av fosfoenolpyruvatkarboxylas och syntesen av aminotransferaser, vilket leder till aktivering av glukoneogenes.

Antagonistisk effekt på vitamin D: "utlakning" av kalcium från ben och ökad njurutsöndring.

Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler; inducerar bildningen av lipokortiner och minskar antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillär permeabilitet; stabilisering cellmembran och membran av organeller (särskilt lysosomala sådana).

Den antiallergiska effekten beror på en minskning av antalet cirkulerande eosinofiler, vilket leder till en minskning av frisättningen av omedelbara allergimediatorer; minskar inverkan av allergimediatorer på effektorceller.

Den immunsuppressiva effekten beror på hämning av frisättningen av cytokiner (interleukin1 och interleukin2, interferon gamma) från lymfocyter och makrofager.

Undertrycker syntesen och utsöndringen av adrenokortikotropt hormon och i andra hand syntesen av endogena glukokortikosteroider. Det speciella med åtgärden är betydande hämning av hypofysens funktion och praktiskt taget fullständig frånvaro mineralokortikosteroidaktivitet.

Doser på 1-1,5 mg/dag hämmar binjurebarkens funktion; biologisk halveringstid - 32-72 timmar (varaktighet av hämning av hypotalamus-hypofys-binjurebarken).

När det gäller styrkan av glukokortikosteroidaktivitet motsvarar 0,5 mg dexametason cirka 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

Farmakokinetik
I blodet binder det (60-70%) till ett specifikt transportprotein - transkortin. Passar lätt igenom histohematiska barriärer(inklusive genom blod-hjärnbarriären och placentabarriären). En liten mängd utsöndras från bröstmjölk. Metaboliseras i levern (främst genom konjugering med glukuron- och svavelsyror) till inaktiva metaboliter. Utsöndras via njurarna.

Indikationer för användning:

Läkemedlet används för sjukdomar som kräver administrering av en snabbverkande glukokortikosteroid, såväl som i fall där muntlig administration läkemedel är inte möjligt:

Endokrina sjukdomar (akut misslyckande binjurebarken, primär eller sekundär binjurebarksvikt, medfödd hyperplasi binjurebarken, subakut tyreoidit);
- stöttålig mot standardterapi; anafylaktisk chock;
- hjärnödem (med en hjärntumör, traumatisk hjärnskada, neurokirurgisk ingrepp, hjärnblödning, encefalit, meningit, strålningsskada);
- astmatisk status; allvarlig bronkospasm (exacerbation bronkial astma kronisk obstruktiv bronkit);
- allvarliga allergiska reaktioner;
- reumatiska sjukdomar;
- systemiska sjukdomar bindväv;
- akuta svåra dermatoser;
- maligna sjukdomar(palliativ behandling av leukemi och lymfom hos vuxna patienter; akut leukemi hos barn; hyperkalcemi hos patienter som lider av maligna tumörer, om oral behandling inte är möjlig);
- diagnostiskt test hyperfunktion av binjurarna;
- blodsjukdomar (akuta hemolytisk anemi agranulocytos, idiopatisk trombocytopen purpura hos vuxna);
- allvarliga infektionssjukdomar (i kombination med antibiotika);
- intraartikulär och intrasynovial administrering: artrit av olika etiologier, artros, akut och subakut bursit, akut tendovaginit, epikondylit, synovit;
- lokal applikation (i området för patologisk bildning): keloider, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare.

Kontraindikationer för användning:

För kortvarig användning för "livräddande" indikationer är den enda kontraindikationen överkänslighet.

För intraartikulär injektion: tidigare artroplastik, patologisk blödning (endogen eller orsakad av användning av antikoagulantia), intraartikulär benfraktur, infektiös (septisk) inflammatorisk process i leden och periartikulära infektioner (inklusive en historia), samt allmänna infektion, uttalad periartikulär osteoporos, frånvaro av tecken på inflammation i leden (den så kallade "torra" leden, till exempel vid artros utan synovit), uttalad benförstöring och leddeformation (skarp förträngning av ledutrymmet, ankylos), led instabilitet som ett resultat av artrit, aseptisk nekros ben epifyser som bildar leden.

Period efter vaccination (en period på 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccinationer. Immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion).

Sjukdomar i mag-tarmkanalen ( Magsår mage och tolvfingertarm, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen skapad intestinal anastomos, ospecifik ulcerös kolit med hot om perforering eller abscessbildning, divertikulit).

Sjukdomar av det kardiovaskulära systemet, inkl. nyligen genomförd hjärtinfarkt (hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt kan nekrosfokuset spridas, bildandet av ärrvävnad kan sakta ner och som ett resultat kommer hjärtmuskeln att brista), dekompenserad kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertoni hyperlipidemi.

Endokrina sjukdomar - diabetes mellitus (inklusive försämrad kolhydrattolerans), tyreotoxikos, hypotyreos, Itsenko-Cushings sjukdom.

Svår kronisk njur- och/eller leversvikt nefrourolithiasis. Hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess förekomst.

Systemisk osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, fetma (stadium III-IV), poliomyelit (förutom formen av bulbar encefalit), öppen och sluten vinkelglaukom, graviditet, amning.

För intraartikulär administrering: allmänt allvarligt tillstånd patient, ineffektivitet (eller kort varaktighet) av verkan av 2 tidigare injektioner (med hänsyn till de individuella egenskaperna hos de använda glukokortikosteroiderna).

Instruktioner för användning och dosering:

Intraartikulärt, in i lesionen - 0,2-6 mg, upprepat en gång var tredje dag eller var tredje vecka.

Intramuskulärt eller intravenöst - 0,5-9 mg/dag.

För behandling av cerebralt ödem - 10 mg för den första injektionen, sedan 4 mg intramuskulärt var 6:e ​​timme tills symtomen försvinner. Dosen kan minskas efter 2-4 dagar med gradvis utsättning under en period av 5-7 dagar efter eliminering av cerebralt ödem. Underhållsdos: 2 mg 3 gånger om dagen.

För behandling av chock - intravenöst 20 mg i den första injektionen, sedan 3 mg/kg under 24 timmar i form av intravenösa infusioner eller intravenös bolus - från 2 till 6 mg/kg som en enda injektion eller 40 mg som en enda injektion , ges var 2- 6:e timme; Kanske intravenös administrering 1 mg/kg en gång. Chockbehandling bör avbrytas så snart patientens tillstånd har stabiliserats, vanligen inte mer än 2-3 dagar.

Allergiska sjukdomar - intramuskulärt i den första injektionen av 4-8 mg. Vidare behandling utförs med orala doseringsformer.

För illamående och kräkningar, under kemoterapi - 8-20 mg intravenöst 5-15 minuter före kemoterapisessionen. Ytterligare kemoterapi bör utföras med orala doseringsformer.

För behandling andnödssyndrom nyfödda - intramuskulärt 4 injektioner på 5 mg var 12:e timme under två dagar.

Maximal daglig dosering- 80 mg.

För barn: för behandling av binjurebarksvikt - intramuskulärt vid 23 mcg/kg (0,67 mg/kvm) var tredje dag, eller 7,8-12 mcg/kg (0,23-0,34 mg/m2) m/dag) eller 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/kvm) en gång var 12-24:e timme.

Försiktighetsåtgärder för användning

Barn som under behandlingstiden är i kontakt med patienter med mässling eller vattkoppor, speciella immunglobuliner ordineras profylaktiskt.
Hos barn under tillväxtperioden ska glukokortikosteroider endast användas när absoluta indikationer och under noggrann övervakning av en läkare.
Det måste beaktas att hos patienter med hypotyreos reduceras clearance av glukokortikosteroider, och hos patienter med tyreotoxikos är det ökat.

Överdos

Symtom: förhöjt blodtryck, ödem, magsår, hyperglykemi, nedsatt medvetande.
Behandling: symptomatisk, det finns inget specifikt motgift.

Sidoeffekt

Förekomsten och svårighetsgraden av biverkningar beror på användningens varaktighet, storleken på den använda dosen och förmågan att följa ordinationens dygnsrytm.

Från ämnesomsättningens sida: natrium- och vattenretention i kroppen; hypokalemi; hypokalemisk alkolos; negativ kvävebalans orsakad av ökad proteinkatabolism, ökad aptit, viktökning.

Från det kardiovaskulära systemet: Mer hög risk trombbildning (särskilt hos immobiliserade patienter), arytmier, förhöjt blodtryck, utveckling eller försämring av kronisk hjärtsvikt, myokarddystrofi, steroid vaskulit.

Från muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet, steroidmyopati, minskning muskelmassa, osteoporos, kompressionsfrakturer kotor, aseptisk nekros av lårbenshuvudet och humerus, patologiska frakturer av långa ben.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (som kan orsaka perforationer och blödningar), hepatomegali, pankreatit, ulcerös esofagit.

Dermatologiska reaktioner: uttunning och sårbarhet i huden, petekier och subkutana blödningar, ekkymos, striae, steroidakne, försenad sårläkning, ökad svettning.

Från centrala nervsystemet:ökad trötthet, yrsel, huvudvärk, mentala störningar, anfall och falska symtom hjärntumörer (ökade intrakraniellt tryck med kongestiv optisk skiva).

Från det endokrina systemet: minskad glukostolerans, "steroid" diabetes mellitus eller manifestation av latent diabetes mellitus, undertryckande av binjurefunktion, Itsenko-Cushings syndrom (månformat ansikte, fetma av hypofystyp, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, myasthenia gravis, striae), försenad sexuell utveckling hos barn.

Från synens organ: posterior subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck, exoftalmos.

Biverkningar associerade med immunsuppressiva effekter: Mer ofta förekommande infektioner och försämring av svårighetsgraden av deras förlopp.

Övriga: allergiska reaktioner.

Lokala reaktioner (på injektionsstället): hyperpigmentering och leukodermi, atrofi subkutan vävnad och hud, aseptisk abscess, hyperemi vid injektionsstället, artropati.

Interaktion med andra läkemedel

Samtidig användning med fenobarbital, rifampicin, fenytoin eller efedrin kan påskynda biotransformationen av dexametason och därigenom försvaga dess effekt. Hormonella preventivmedel förstärka effekten av dexametason.

Samtidig användning med diuretika (särskilt loopdiuretika) kan leda till ökad utsöndring av kalium från kroppen.

Vid administrering samtidigt med hjärtglykosider ökar risken för hjärtarytmier.

Dexametason försvagar (förstärker mindre ofta) effekten av kumarinderivat, vilket kräver justering av dosen.

Dexametason ökar sidoeffekt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, särskilt deras effekt på mag-tarmkanalen (ökad risk för erosiva och ulcerösa lesioner och blödning från mag-tarmkanalen). Dessutom minskar det koncentrationen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i blodserumet och därmed deras effektivitet.

Kolsyraanhydrashämmare: ökar risken för hypernatremi, ödem, hypokalemi, osteoporos.

Minskar effektiviteten av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel, antihypertensiva läkemedel.

Antacida försvagar effekten av dexametason.

I kombination med paracetamol leder det till en ökad risk för levertoxicitet på grund av induktion av leverenzymer och bildning av en giftig metabolit av paracetamol.

Samtidig användning av androgener och anabola steroider främjar uppkomsten av ödem, hirsutism och akne; östrogener, p-piller - leder till minskat clearance, ökat toxiska effekter dexameatazon.

Risken för att utveckla grå starr ökar när antipsykotika (neuroleptika) och azatioprin används mot bakgrund av dexametason.

Samtidig administrering med M-antikolinergika (inklusive antihistaminer, tricykliska antidepressiva) och nitrater främjar utvecklingen av glaukom.

På samtidig användning med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering ökar risken för viral aktivering och utveckling av infektioner.

Amfotericin B ökar risken för hjärtsvikt.

I kombination med antikoagulantia och trombolytika ökar risken för att utveckla magsår och blödningar.

Minskar plasmakoncentrationen av salicylater (ökar utsöndringen av salicylater).

Ökar metabolismen av mexiletin, minskar dess plasmakoncentration.

Möjligheter och funktioner för att använda läkemedlet under graviditeten

(särskilt under första trimestern) kan läkemedlet endast användas när det förväntas läkande effektöverstiger den potentiella risken för fostret. Med långtidsbehandling under graviditet kan risken för nedsatt fostertillväxt inte uteslutas. Om det används i slutet av graviditeten finns det risk för atrofi av binjurebarken hos fostret, vilket kan kräva ersättningsbehandling hos det nyfödda barnet.

Om det är nödvändigt att utföra behandling med läkemedlet under amning, bör amningen avbrytas.

Läkemedlets effekt på förmågan att framföra fordon och maskiner

Behandling rekommenderas inte under behandlingen fordon, samt engagera sig i aktiviteter som kräver snabbhet psykomotoriska reaktioner och exakta rörelser.

Utgivningsformulär:

Injektionsvätska, lösning 4 mg/ml.

1 ml i neutrala glasampuller.

10 ampuller, tillsammans med bruksanvisning och en kniv för att öppna ampuller eller en ampullskärare, läggs i en kartong.

5 ampuller per blisterförpackning gjord av polyvinylkloridfilm.

1 eller 2 blisterförpackningar tillsammans med bruksanvisning och en kniv för att öppna ampuller eller en ampullskärare placeras i en kartongförpackning.

Vid användning av ampuller med skåror, ringar och brytpunkter är det tillåtet att inte föra in en ampullskärare eller en kniv för att öppna ampuller.

Bäst före datum:

2 år. Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen.

Förvaringsförhållanden:

På en plats skyddad från ljus vid en temperatur på 5 till 25°C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Villkor för expediering från apotek:

Utlevereras på recept.

Namn, adress till tillverkaren och adress till tillverkningsplatsen för läkemedlet/organisationen som accepterar påståendena

OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Ryska Federationen, Khabarovsk regionen, Khabarovsk, st. Tasjkentskaya, 22.

Vad är läkemedlet "Dexametason" föreskrivet för? Indikationerna för detta botemedel kommer att listas nedan. Du kommer också att lära dig om releaseformuläret av denna medicin, dess användningssätt och kontraindikationer.

Form, beskrivning av produkten, dess sammansättning

"Dexametason" - har en homogen konsistens, vit, utan främmande inneslutningar och uttalad lukt.

Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är en glukokortikosteroid - dexametason. Det är en analog av naturligt GCS, som produceras av den mänskliga binjurebarken.

Läkemedlet "Dexamethason" (0,1% salva) säljs i aluminiumrör på 3,5 g.

Verkningsmekanism för den lokala drogen

Hur det fungerar läkemedel Dexametason (salva)? Bruksanvisningen indikerar att efter att ha placerat denna produkt bakom det nedre ögonlocket, det aktiv substans tränger ganska snabbt in i synorganens ytliga lager.

Denna medicin verkar lokalt och uppvisar också antiinflammatoriska, avsvällande och antiallergiska egenskaper. Under påverkan av "Dexametason" sker en minskning av permeabiliteten hos små blodkärl och deras förträngning. Dessutom eliminerar läkemedlet i fråga rodnad i sklera, svullnad och andra tecken på den inflammatoriska processen eller allergisk reaktion. Denna effekt av läkemedlet beror på det faktum att Dexametason kan undertrycka bildning, aktivitet och transport biologiska ämnen som är direkt involverade i de beskrivna processerna.

Läkemedlets egenskaper

Vad är anmärkningsvärt med dexametasonbaserad salva? Liksom alla andra droger som innehåller den nämnda komponenten, övervägs ögonsalva kan inte användas under lång tid, annars kan det bidra till utvecklingen av biverkningar, inklusive allmän. Detta beror på det faktum att en del av dexametasonet kommer in i den systemiska cirkulationen.

Negativa aspekter av drogen

Hur skiljer sig Dexametason från andra ögonprodukter? Salva för extern användning kan avsevärt minska lokal immunitet. Detta leder ofta till tillägg av en svamp- eller bakterieinfektion, vilket avsevärt förvärrar patientens tillstånd.

Det bör särskilt noteras att erkänna utvecklingen liknande sjukdomar inte omedelbart, eftersom Dexametason undertrycker och döljer alla inflammatoriska processer väl.

Med tanke på möjlig förekomst allmänna biverkningar, denna salva rekommenderas inte för behandling av ungdomar och små barn, eftersom dess aktiva substans kan påverka dem negativt sexuell utveckling och normal tillväxt.

Vad är läkemedlet "Dexametason" föreskrivet för?

Oftalmisk salva med detta aktiv substans, liksom dexametason, används ofta i utvecklingen av icke-purulenta allergiska och inflammatoriska processer, särskilt:

• för inflammation övre skikten synorgan, såväl som hornhinnan, ögonlockskanterna, sklera och konjunktiva (för sjukdomar som blefarit, sklerit, konjunktivit, keratit);
• inflammation i iris och åderhinne (med sjukdomar som iridocyklit och uevit).

Läkemedlet "Dexametason" (salva) kan också ordineras för att förhindra inflammatoriska processer efter oftalmologiska operationer och (först efter att alla defekter i de övre lagren av visuella organ är helt läkt).

Kontraindikationer för användning av ögonsalva

I vilka fall förbjuder läkare användningen av läkemedlet Dexametason (salva)? Följande tillstånd är kontraindikationer för denna ögonprodukt:

• eventuell skada på de övre lagren av hornhinnan;
• överkänslighet hos patientens kropp mot komponenterna i den lokala medicinen;
• sjukdomar i synorganen som är svamp-, virala, purulenta, tuberkulösa eller bakteriella;
• tonåren och barndomen (på grund av det faktum att kliniska undersökningar mediciner utfördes inte på denna kategori av patienter);
• amningsperiod.

Det bör också noteras att under graviditeten kan läkemedlet "Dexametason" (salva) endast användas enligt ordination av en läkare. Detta beror på det faktum att en del av medicinen kan penetrera det systemiska blodomloppet och som ett resultat påverka fostret negativt.

Läkemedlet "Dexametason" (salva): bruksanvisning

Hur ska detta användas? oftalmiskt medel? Enligt de bifogade instruktionerna måste ett sådant läkemedel placeras bakom det nedre ögonlocket i mängden en remsa 1-1,5 cm lång terapeutiska åtgärder bör göras tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet med oftalmisk salva är 2-3 veckor (inte mer).

Sidoåtgärder

Vilka oönskade symtom kan orsakas av den lokala medicinen "Dexametason" (salva)? Konsumentrecensioner hävdar att om du använder denna drog enligt läkarens rekommendationer under en kort tid ger det inga biverkningar.

Om du använder salvan under mycket lång tid (mer än 10 dagar), kan följande negativa reaktioner utvecklas:

• grå starr;
• skada på synnerven med efterföljande synnedsättning;
• gradvis utveckling av glaukom;
• ihållande ökning av trycket inuti ögat, vilket kan åtföljas av svår huvudvärk;
• förekomsten av grå starr;
• långsam läkning av sår, särskilt om salvan användes efter brännskador och skador;
• allergiska reaktioner i form av vävnadssvullnad och rodnad (i detta fall avbryts medicineringen omedelbart).

Det bör också noteras att om patienten hade förtunning av hornhinnan, då långvarig användningögonsalva kan orsaka perforering.

På grund av det faktum att läkemedlet i fråga kan minska immuniteten hos vävnaderna i synorganen, är det under användningen möjligt att en purulent svamp- eller bakterieinfektion kan uppstå, som kommer att maskeras av läkemedlets aktiva substans , vilket lindrar alla tecken på inflammation.

Överdos

Det finns inga kända fall av överdosering av detta läkemedel. Men experter säger att när du använder stor kvantitetögonsalva hos patienten kan öka bieffekter, vilket kräver omedelbart avbrytande av behandlingen.

Särskild information

Under användningen av läkemedlet "Dexametason" (särskilt under lång tid) är konstant observation av en ögonläkare nödvändig, liksom blodtrycksövervakning.

För att minska biverkningar kan patienten tillsammans med läkemedlet i fråga ordineras antacida och öka intaget av kalium i kroppen genom en viss diet.

Om denna medicin plötsligt avbryts kan negativa effekter utvecklas.