Funktioner i funktionell organisation. Medulla oblongata hos människor är cirka 25 mm lång. Det är en fortsättning på ryggmärgen. Strukturellt sett, när det gäller kärnornas mångfald och struktur, är medulla oblongata mer komplex än ryggmärgen. Till skillnad från ryggmärgen har den inte en metamerisk, repeterbar struktur den grå substansen i den är inte belägen i centrum, utan med sina kärnor mot periferin.

I medulla oblongata finns oliver kopplade till ryggmärgen, det extrapyramidala systemet och lillhjärnan - dessa är de tunna och kilformade kärnorna med proprioceptiv känslighet (Gaull och Burdach kärnor). Här är skärningspunkterna mellan de nedåtgående pyramidformerna och de stigande områdena som bildas av de tunna och kilformade fasciklerna (Gaull och Burdach), den retikulära formationen.

Bro

Pons (pons cerebri, pons Varolii) ligger ovanför medulla oblongata och utför sensoriska, ledande, motoriska och integrerande reflexfunktioner.

Pons inkluderar kärnorna i ansiktet, trigeminus, abducens, vestibulär cochlea nerv(vestibulära och cochlea kärnor), kärnor i den vestibulära delen av den vestibulära-cochlea nerven (vestibulära nerven): lateral (Deiters) och superior (Bekhterev). Den retikulära bildningen av bron är nära besläktad med den nätformiga bildningen av mitten och förlängda märgen.

En viktig struktur hos pons är den mellersta cerebellarskaftet. Det är detta som ger funktionella kompensatoriska och morfologiska kopplingar mellan hjärnbarken och de cerebellära hemisfärerna.

Brons sensoriska funktioner tillhandahålls av kärnorna i de vestibulokochleära och trigeminusnerverna. Den cochleära delen av den vestibulocochleära nerven slutar i hjärnan i cochleakärnorna; den vestibulära delen av den vestibulocochleära nerven - i den triangulära kärnan, Deiters nucleus, Bechterews kärna. Här sker den primära analysen av vestibulära irritationer av deras styrka och riktning.

Känslig kärna trigeminusnerven tar emot signaler från receptorer på huden i ansiktet, de främre delarna av hårbotten, slemhinnan i näsan och munnen, tänderna och ögonglobens bindhinna. Ansiktsnerven (p. facialis) innerverar allt ansiktsmuskler ansikten. Abducensnerven (n. abducens) innerverar muskeln rectus lateralis, som abducerar ögongloben utåt.

Den motoriska delen av kärnan i trigeminusnerven (n. trigeminus) innerverar tuggmusklerna, tensor tympani-muskeln och tensor palatine-muskeln.

Brons ledande funktion. Försedd med längsgående och tvärgående fibrer. Tvärgående fibrer bildar de övre och nedre skikten, och mellan dem finns pyramidala kanaler som kommer från hjärnbarken. Mellan de tvärgående fibrerna finns neuronala kluster - brons kärnor. Från deras neuroner börjar tvärgående fibrer, som går till motsatt sida av pons, bildar den mellersta cerebellar peduncle och slutar i dess cortex.

36. Lillhjärnan ( lat. cerebellum - bokstavligen "lilla hjärnan") - avdelning hjärna ryggradsdjur, ansvariga för koordination av rörelser, reglering av balans och muskeltonus. Hos människor är den belägen bakom medulla oblongata och pons, under de occipitalloberna i hjärnhemisfärerna. Genom tre par stammar får lillhjärnan information från hjärnbarken, basalganglierna i det extrapyramidala systemet, hjärnstammen och ryggmärgen. Relationer med andra delar av hjärnan kan variera mellan olika ryggradsdjur.

Diagram över lillhjärnan och intilliggande hjärnstrukturer:
A. Mellanhjärna
B. Varoliev-bron
C. Medulla oblongata
D. Ryggmärg
E. Fjärde ventrikeln
F. "livets träd" i lillhjärnan
G. Cerebellär amygdala
H. Lillhjärnans främre lob
jag. Bakre lob lilla hjärnan

Det speciella med den mänskliga lillhjärnan är att den, liksom storhjärnan, består av höger och vänster hjärnhalva (lat. hemispheria cerebelli) och den oparade strukturen som förbinder dem - "masken" (lat. vermis cerebelli). Lillhjärnan upptar nästan hela den bakre kraniala fossa. Lillhjärnans diameter (9-10 cm) är betydligt större än dess anteroposteriora storlek (3-4 cm).

Lillhjärnans massa hos en vuxen varierar från 120 till 160 g Vid födseln är lillhjärnan mindre utvecklad jämfört med hjärnhalvorna, men under det första levnadsåret utvecklas den snabbare än andra delar av hjärnan. En uttalad förstoring av lillhjärnan observeras mellan den 5:e och 11:e levnadsmånaden, när barnet lär sig att sitta och gå. Massan av cerebellum hos en nyfödd är cirka 20 g, vid 3 månader fördubblas den, vid 5 månader ökar den 3 gånger, i slutet av den 9: e månaden - 4 gånger. Sedan växer cerebellum långsammare, och vid 6 års ålder når dess vikt den nedre gränsen för vuxennormen - 120 g.

Ovanför lillhjärnan ligger hjärnhalvornas occipitallober. Lillhjärnan är separerad från storhjärnan av en djup spricka, i vilken en process av hjärnans dura mater kilas in - tentorium cerebellum (lat. tentorium cerebelli), sträckt över den bakre kraniala fossa. Framför lillhjärnan finns pons och medulla oblongata.

Cerebellar vermis är kortare än halvkloten, därför bildas skåror vid motsvarande kanter av lillhjärnan: på den främre kanten - främre, på den bakre kanten - bakre. De mest utskjutande sektionerna av de främre och bakre kanterna bildar motsvarande främre och bakre hörn, och de mest utskjutande laterala sektionerna bildar de laterala hörnen.

Horisontell slits (lat. fissura horizontalis), som löper från de mellersta lillhjärnstammarna till lillhjärnans bakre skåra, delar varje halvklot av lillhjärnan i två ytor: den övre, relativt plana och snett nedåtgående till kanterna, och den konvexa nedre. Med sin nedre yta ligger lillhjärnan intill medulla oblongata, så att den senare pressas in i lillhjärnan och bildar en invagination - cerebellardalen (lat. vallecula cerebelli), på vars botten det finns en mask.

Cerebellar vermis har överlägsna och underlägsna ytor. Spår som löper längsgående längs sidorna av vermis: grundare på den främre ytan, djupare på den bakre ytan - separera den från de cerebellära hemisfärerna.

Lillhjärnan består av grå och vit substans. Den grå substansen i hemisfärerna och cerebellar vermis, som ligger i det ytliga lagret, bildar cerebellar cortex (lat. cortex cerebelli), och ackumuleringen av grå substans i djupet av lillhjärnan - de cerebellära kärnorna (lat. kärnor cerebelli). Vit materia - medulla i lillhjärnan (lat. corpus medullare cerebelli), ligger djupt nere i lillhjärnan och förbinder genom tre par lillhjärnstammar (superior, middle och inferior) den grå substansen i cerebellum med hjärnstammen och ryggmärgen.

[Mask

Lillhjärnan kontrollerar hållning, tonus, stödjande rörelser och kroppens balans. Dysfunktion hos masken hos människor visar sig i form av statisk-lokomotorisk ataxi (försämrad stående och gång)

Kärnor

De cerebellära kärnorna är parade kluster av grå substans, belägna i tjockleken av den vita substansen, närmare mitten, det vill säga cerebellar vermis. Följande kärnor särskiljs:

taggig (lat. nucleus dentatus) ligger i de mediala-underlägre områdena av den vita substansen. Denna kärna är en vågliknande böjningsplatta av grå substans med ett litet avbrott i den mediala sektionen, som kallas porten till dentatkärnan (lat. hilum nuclei dentati). Den tandade kärnan liknar olivkärnan. Denna likhet är inte oavsiktlig, eftersom båda kärnorna är förbundna med vägar, olivocerebellära fibrer (lat. fibrae olivocerebellares), och varje gyrus i den ena kärnan liknar gyrusen i den andra.

korkformad (lat. nucleus emboliformis) belägen medialt och parallellt med dentata kärnan.

sfärisk (lat. nucleus globosus) ligger något medialt till den korkiga kärnan och kan på ett snitt presenteras i form av flera små kulor.

tältets kärna (lat. nucleus fastigii) är lokaliserad i maskens vita substans, på båda sidor av dess medianplan, under drägellobuli och centrallobuli, i IV ventrikelns tak.

Ben

Lillhjärnan är ansluten till närliggande hjärnstrukturer genom tre par stammar. Cerebellära stjälkar (lat. pedunculi cerebellares) är system av vägar vars fibrer följer till och från lillhjärnan:

1. Underlägsna cerebellära stjälkar (lat. pedunculi cerebellares inferiores) gå från medulla oblongata till lillhjärnan.

2. Mellanhjärnstammar (lat. pedunculi cerebellares medii) - från pons till lillhjärnan.

3. Överlägsna cerebellära stjälkar (lat. pedunculi cerebellares superiores) - gå till mellanhjärnan

Struktur av cerebellar cortex: Ljärnbarken har en stor yta - när den förlängs är dess yta 17x20 cm.

Den mänskliga hjärnbarken representeras av tre skikt: det granulära skiktet (djupast), Purkinje-cellskiktet och det molekylära skiktet (ytligt) (Fig. 40.10).

Molekylskiktet på färska sektioner är spräckligt små prickar(det är där namnet kommer ifrån). Den innehåller tre typer av neuroner - korgceller, stellatceller och Lugaro-celler. Riktningen för Lugaro-cellernas axoner är okänd axonerna för korgcellerna slutar på kroppen (soma), och axonerna för stjärnornas celler slutar på Purkinje-cellernas dendriter.

Stellat- och korgceller i det molekylära lagret är hämmande interneuroner med ändar på Purkinje-celler. Projektionerna av korgneuroner till Purkinje-celler är orienterade i rät vinkel mot de cerebellära lagrens långa axel. Dessa axoner kallas tvärfibrer (bild 40.11).

Mellanskiktet bildas av Purkinje-celler, vars antal hos människor är 15 miljoner Dessa är stora nervceller, deras dendriter förgrenar sig brett i molekylskiktet. Purkinje-cellernas axoner går ner till de cerebellära kärnorna, och ett litet antal av dem slutar på de vestibulära kärnorna. Dessa är de enda axonerna som lämnar lillhjärnan. Organisationen av cerebellar cortex betraktas vanligtvis i förhållande till Purkinje-cellerna som bildar dess produktion.

Det nedre lagret av cerebellar cortex kallas granulärt eftersom det har ett granulärt utseende i sektioner. Detta skikt består av små granulceller (ca 1 000-10 000 miljoner), vars axoner går in i det molekylära skiktet. Där delar sig axonerna i en T-form och skickar en gren (parallell fiber) 1-2 mm lång i varje riktning längs ytan av cortex. Dessa grenar passerar genom de dendritiska grenområdena av andra typer av cerebellära neuroner och bildar synapser på dem. Det granulära lagret innehåller även större Golgi-celler, vars dendriter sträcker sig över relativt långa avstånd i det molekylära lagret, och axonerna går till de granulära cellerna.

Det granulära lagret ligger intill den vita substansen i lillhjärnan och innehåller Ett stort antal interneuroner (inklusive Golgi-celler och granulceller) står för ungefär hälften av alla neuroner i hjärnan. Mossiga fibrer bildar excitatoriska synaptiska ändar i cerebellar cortex på dendriterna av granulceller (granulära celler). Många liknande fibrer konvergerar på varje granulär cell. Synaptiska ändelser samlas i de så kallade cerebellära glomeruli (glomeruli). De får hämmande projektioner från Golgi-celler.

Granulcellsaxonerna stiger genom Purkinje-cellskiktet till molekylskiktet, där de delar sig i två parallella fibrer. De senare löper längs bladets långa axel och slutar med excitatoriska synapser på Purkinje- och Golgi-cellernas dendriter, såväl som på det molekylära lagrets interneuroner - stjärnceller och korgceller. Varje parallell fiber gör synaptiska kontakter med cirka 50 Purkinje-celler, och varje Purkinje-cell tar emot anslutningar från cirka 200 000 parallella fibrer.

Ljärnbarken innehåller två typer av motoriska fibrer. Klätterfibrer passerar genom det granulära lagret och slutar i det molekylära lagret på Purkinje-cellernas dendriter. Processerna med lianliknande fibrer flätar ihop dendriterna i dessa celler som murgrönagrenar. Varje Purkinje-cell får bara en fiber, medan varje lianfiber innerverar 10 till 15 Purkinje-neuroner. Alla andra afferenta vägar i lillhjärnan representeras av mycket fler (cirka 50 miljoner) mossiga fibrer som slutar på granulceller. Varje mossig fiber ger ifrån sig många kollateraler, på grund av vilka en sådan fiber innerverar många celler i cerebellar cortex. Samtidigt närmar sig många parallella fibrer från granulceller varje cell i cortex, och därför konvergerar hundratals mossiga fibrer genom dessa neuroner på vilken cell som helst i cerebellar cortex.

37. Schema för fylogeni av hjärnan enligt E. K. Sepp

på Stadium I av utvecklingen består hjärnan av tre sektioner: posterior, mellersta och främre, Dessutom, från dessa sektioner, först och främst (i lägre fisk), utvecklas särskilt den bakre eller diamantformade hjärnan (rhombencephalon). Utvecklingen av bakhjärnan sker under påverkan av akustiska receptorer och gravitationsreceptorer (receptorer för VIII-paret av kranialnerver), som är av avgörande betydelse för orienteringen i vattenmiljön.

I vidare utveckling differentierar bakhjärnan till medulla oblongata, som är en övergångssektion från ryggmärgen till hjärnan och därför kallas myelencephalon (myelos - ryggrad, epsehalon - huvud), och faktiskt bakhjärna - metencephalon, från vilken lillhjärnan och pons utvecklas.

I färd med att anpassa kroppen till miljö genom att förändra ämnesomsättningen i bakhjärnan som den mest utvecklade delen av centralhjärnan i detta skede nervsystem kontrollcenter för vitala processer i växtlivet uppstår, i synnerhet förknippade med gälapparaten (andning, blodcirkulation, matsmältning, etc.). Därför uppträder grennervernas kärnor (grupp X i vagusparet) i medulla oblongata. Dessa vitala centra för andning och cirkulation finns kvar i människans medulla oblongata, vilket förklarar döden som inträffar när medulla oblongata skadas. I steg II (fortfarande i fisk) Under påverkan av den visuella receptorn utvecklas särskilt mellanhjärnan, mesencephalon. På Steg III, i samband med den slutliga övergången av djur från vattenmiljö i luften, snabbt utvecklande luktreceptor, uppfattar kemiska ämnen som finns i luften, signalerar med sin lukt om byten, fara och andra viktiga fenomen i den omgivande naturen.

39. Fjärde ventrikeln i hjärnan(lat. ventriculus quartus) - en av ventriklarna i den mänskliga hjärnan. Sträcker sig från hjärnans akvedukt (Aqueduct of Sylvius) till ventilen (lat. obex), innehåller cerebrospinalvätska. Från fjärde ventrikeln cerebrospinalvätska går in i det subarachnoidala utrymmet genom två laterala foramina av Luschka och en midline foramen av Magendie.

Botten av den fjärde ventrikeln är diamantformad (ett annat namn är den "diamantformade fossan"), bildad av de bakre ytorna av pons och medulla oblongata. Taket på den fjärde ventrikeln hänger över botten i form av ett tält.

40. Ventralt till de övre och nedre colliculi är mellanhjärnakvedukten, omgiven av central grå substans.

(om evolution, se biljett 20, 21.)

41. Tallkottkörteln, eller pineal kropp- ett litet organ som utför en endokrin funktion, anses vara en integrerad del av det fotoendokrina systemet; tillhör diencephalon. En oparad gråröd formation belägen i mitten av hjärnan mellan hemisfärerna vid platsen för den intertalamiska fusionen. Fäst till hjärnan med koppel (lat. habenulae). Producerar hormonerna melatonin, serotonin och adrenoglomerulotropin.

Anatomiskt hör den till den supratalamusregionen eller epitalamus. Tallkottkörteln tillhör det diffusa endokrina systemet, men kallas ofta körtel inre sekretion(tillskriver det körtelendokrina systemet). Baserat på morfologiska egenskaper klassificeras tallkottkörteln som ett organ som ligger utanför blod-hjärnbarriären.

Hittills har tallkottkörtelns funktionella betydelse för människor inte studerats tillräckligt. Tallkottkörtelns sekretoriska celler frisätter hormonet melatonin i blodet, syntetiserat från serotonin, som är involverat i synkroniseringen av dygnsrytmer (sömn-vakna biorytmer) och eventuellt påverkar alla hypotalamus-hypofyshormoner, samt immunsystemet. Adrenoglomerulotropin (Farell 1959) stimulerar produktionen av aldosteron, biosyntesen utförs genom att återställa serotonin.

Till de berömda allmänna funktioner epifys inkluderar:

§ hämning av frisättningen av tillväxthormoner;

§ hämning av sexuell utveckling och sexuellt beteende;

§ hämning av tumörutveckling.

§ Inflytande kl sexuell utveckling och sexuellt beteende. Hos barn är tallkottkörteln större än hos vuxna; När man når puberteten minskar melatoninproduktionen.

42 .Retikulär bildning- detta är en formation som löper från ryggmärgen till thalamus i rostral (mot cortex) riktning. Förutom att delta i bearbetningen av sensorisk information har den retikulära bildningen en aktiverande effekt på hjärnbarken och styr därmed ryggmärgens aktivitet. För första gången fastställdes mekanismen för effekten av den retikulära formationen på muskeltonus av R. Granit: han visade att den retikulära formationen är kapabel att förändra aktiviteten hos γ-motoneuroner, som ett resultat av att deras axoner (γ) -efferenter) orsakar sammandragning av muskelspindlar, och hur konsekvens, ökade afferenta impulser från muskelreceptorer. Dessa impulser, som kommer in i ryggmärgen, orsakar excitation av α-motoneuroner, vilket är orsaken till muskeltonus.

43. Diencephalon(Diencephalon) - en del av hjärnan.

Vid embryogenes diencephalon bildas på baksidan av den första märgvesikeln. Framför och ovanför gränsar diencephalon till framhjärnan, och under och bakom - till mellanhjärnan.

Diencephalons strukturer omger den tredje ventrikeln.

Strukturera:

Diencephalon är uppdelad i:

Thalamisk hjärna (thalamencephalon)

Subtalamisk region eller hypotalamus (hypothalamus)

Den tredje ventrikeln, som är diencephalons hålighet

Talamiska hjärnan har tre delar:

Optisk thalamus (Thalamus)

Suprathalamisk region (Epithalamus)

Transtalamisk region (Metathalamus)

Hypotalamus är uppdelad i fyra delar:

Främre hypotalamiska delen

Mellanliggande hypotalamus del

Posterior hypotalamus del

Dorsolateral hypotalamus del

Den tredje ventrikeln har fem väggar:

Sidovägg representeras av den visuella thalamus

Den nedre väggen representeras av den subtalamiska regionen och delvis av hjärnstammarna

Bakvägg representeras av den bakre kommissuren och tallkottkottsurtaget

Den övre väggen är representerad choroid III ventrikel

Den främre väggen representeras av bågens kolumner, den främre kommissuren och terminalplattan

Funktioner av diencephalon:

Rörelse, inklusive ansiktsuttryck.

Ämnesomsättning.

Ansvarig för känslan av törst, hunger, mättnad.

44. Hypotalamus(lat. Hypotalamus) eller hypotalamus- en del av hjärnan som ligger under thalamus, eller "visuell thalamus", vilket är anledningen till att den fick sitt namn.

Hypothalamus ligger framför hjärnstammarna och inkluderar ett antal strukturer: de visuella och luktande delarna som ligger framför. Det senare inkluderar själva hypotalamus, eller hypotalamus, där centra för den autonoma delen av nervsystemet är belägna. Hypotalamus innehåller neuroner av den vanliga typen och neurosekretoriska celler. Båda producerar proteinutsöndringar och mediatorer, men i neurosekretoriska celler dominerar proteinsyntesen och neurosekretet frigörs i lymfan och blodet. Dessa celler omvandlar nervimpulsen till en neurohormonell.

Hypotalamus kontrollerar aktiviteten hos det mänskliga endokrina systemet på grund av att dess neuroner kan frisätta neuroendokrina transmittorer (liberiner och statiner) som stimulerar eller hämmar produktionen av hormoner i hypofysen. Med andra ord, hypotalamus, vars massa inte överstiger 5% av hjärnan, är centrum för reglering av endokrina funktioner, den kombinerar nervösa och endokrina regleringsmekanismer till ett gemensamt neuroendokrina system. Hypotalamus och hypofysen bildar ett enda funktionskomplex, där den förra spelar en reglerande roll och den senare en effektorroll.

45. Hypofysens struktur:

Hypofysen består av två stora lober av olika ursprung och struktur: den främre - adenohypofysen (står för 70-80% av organets massa) och den bakre - neurohypofysen. Tillsammans med de neurosekretoriska kärnorna i hypotalamus bildar hypofysen hypotalamus-hypofyssystemet, som styr aktiviteten hos de perifera endokrina körtlarna.

Fysiologisk roll lungandningär att säkerställa optimal gassammansättning arteriellt blod. För normal intensitet av processer vävnadsandning det är nödvändigt att blodet som kommer in i vävnadens kapillärer alltid är mättat med syre och inte innehåller CO i mängder som förhindrar dess frisättning från vävnaderna. Eftersom, när blod passerar genom lungornas kapillärer, etableras en nästan fullständig gasjämvikt mellan plasman och den alveolära luften, bestämmer det optimala innehållet av gaser i artärblodet motsvarande sammansättning av alveolluften. Det optimala innehållet av gaser i alveolluften uppnås genom att ändra volymen av lungventilation beroende på de förhållanden som för närvarande finns i kroppen.

Reglering av yttre andningär en fysiologisk process för att kontrollera lungventilation, som syftar till att uppnå det slutliga adaptiva resultatet - att säkerställa den optimala gassammansättningen av kroppens inre miljö (blod, interstitiell vätska, cerebrospinalvätska) under de ständigt föränderliga förhållandena i dess liv. Andningskontroll utförs enligt feedbackprincipen: när reglerade parametrar avviker från de optimala värdena (pH, O-spänning och CO), syftar förändringar i ventilationen till att normalisera dem. Överskott av till exempel vätejoner i kroppens inre miljö (acidos) leder till ökad ventilation, och deras brist (alkalos)- till en minskning av andningsintensiteten. I båda fallen är byte av ventilation ett medel för att uppnå huvudmålet med reglering

andning - optimering av gassammansättningen i den inre miljön (främst arteriellt blod).

Reglering av extern andning utförs genom reflexreaktioner som är resultatet av excitation av specifika receptorer inbäddade i lungvävnad och vaskulära reflexogena zoner. Den centrala apparaten för att reglera andningen representeras av nervformationerna i ryggmärgen, medulla oblongata och överliggande delar av nervsystemet. Huvudfunktionen för andningskontroll utförs respiratoriska nervceller i stammenhjärna, som överför rytmiska signaler in i ryggmärgen till andningsmusklernas motorneuroner.

Andningscentrum.Andningscentrum kallas en uppsättning ömsesidigt sammankopplade neuroner i centrala nervsystemet, som säkerställer den koordinerade rytmiska aktiviteten hos andningsmusklerna och den ständiga anpassningen av extern andning till förändrade förhållanden i kroppen och i miljön.

I början av 1800-talet visades det att i medulla oblongata längst ner i den fjärde ventrikeln i dess kaudala del (i området för den så kallade skrivpennan) finns strukturer, vars förstörelse av ett nålstick leder till att andningen upphör och att organismen dör. Detta lilla område av hjärnan i det nedre hörnet av rhomboid fossa, avgörande för att upprätthålla rytmisk andning, har kallats "andningscentrum" Senare visades det andningscentrum belägen i den mediala delen av den retikulära bildningen av medulla oblongata, i obex-regionen, nära stria acusticae, och består av två sektioner: inspirerande("inhalationscenter") och expiratoriskt("utandningscenter").

I den retikulära bildningen av medulla oblongata, den s.k andningsneuroner, av vilka några släpps ut i en serie impulser under inandningsfasen, andra - under utandningsfasen. Beroende på hur aktiviteten hos andningsneuroner korrelerar med faserna i andningscykeln kallas de inspirerande eller expiratoriskt. Inga strikt isolerade områden hittades i medulla oblongata som endast skulle innehålla inspiratoriska eller endast expiratoriska respiratoriska neuroner. Emellertid anses inspiratoriska och expiratoriska neuroner vara två funktionellt distinkta populationer, inom vilka neuroner är sammankopplade av ett nätverk av axoner och synapser. Studier av aktiviteten hos enstaka neuroner i den retikulära bildningen av medulla oblongata ledde till slutsatsen att området för andningscentrum inte kan avgränsas strikt och entydigt. De så kallade andningsneuronerna finns nästan längs hela medulla oblongata. Men i varje halva av medulla oblongata finns det områden av retikulär formation där respiratoriska neuroner är grupperade med en högre täthet.

Den dorsala gruppen av respiratoriska neuroner i medulla oblongata är belägen ventrolateralt till kärnan i den solitära fasciculus och består huvudsakligen av inspiratoriska neuroner. Några av dessa lim

ger ström nedåtgående stigar, löper huvudsakligen som en del av den solitära området och bildar monosynaptiska kontakter hos människor med motorneuroner från phrenic nerven i de främre hornen av de 3-6 cervikala segmenten av ryggmärgen. Neuronerna i ryggmärgens phrenic nucleus flyter ut antingen kontinuerligt (med ökande frekvens, under inandningsfasen) eller i skurar, liknande aktiviteten hos respiratoriska neuroner i medulla oblongata. Diafragmans rörelser, som tillhandahåller från 70 till 90% av tidalvolymen, är associerade exakt med de nedåtgående influenserna från den dorsala gruppen av inspiratoriska neuroner i medulla oblongata.

Den ventrala gruppen av respiratoriska neuroner är belägen i regionen av de ömsesidiga och retroambiguala kärnorna. Neuronerna i denna grupp skickar nedåtgående fibrer till motorneuronerna i interkostal och magmuskler. Inspiratoriska motorneuroner i ryggmärgen är koncentrerade huvudsakligen i 2–6 och expiratoriska motorneuroner i 8–10 bröstkorgssegment. Den ventrala gruppen av neuroner i medulla oblongata innehåller också efferenta preganglioniska neuroner i vagusnerven, som säkerställer förändringar i lumen i andningsvägarna synkront med andningsfaserna. Den maximala aktiviteten hos vagusnervens neuroner, som orsakar en ökning av tonen i luftvägarnas glatta muskler, observeras i slutet av utandningen, och minimum i slutet av inandningen.

Andningsneuroner med olika mönster av rytmisk aktivitet hittades i medulla oblongata. Endast i några av de inandnings- och utandningsneuroner sammanfaller början av urladdningen och varaktigheten av serien av impulser strikt med perioden för motsvarande fas av andningscykeln Men med alla olika typer av excitation av olika andningsneuroner av medulla oblongata, i var och en av dem förblir naturen av rytmisk aktivitet som regel konstant. På grundval av detta särskiljer de: a) "full" inspiratoriska och expiratoriska neuroner, vars rytmiska excitation exakt sammanfaller i tid med motsvarande andningsfas; b) "tidigt" inspiratoriska och expiratoriska neuroner, som ger en kort serie impulser innan inandning eller utandning börjar; V) "sent", uppvisar volleyaktivitet efter början av inspiration eller utgång: d) "inspiratorisk-expiratorisk" börjar bli upphetsad under inandningsfasen och förblir aktiv i början av utandningen; jag) "expiratorisk-inspiratorisk" vars aktivitet börjar under inandning och fångar början av utandning; e) "kontinuerligny", arbetar utan pauser, men med en ökning av frekvensen av impulser under inandning eller utandning (Fig. 8.9).

Neuroner av varje typ är inte spridda separat och är ofta belägna på ett avstånd av högst 100 mikron från varandra. Man tror att olika typer av andningsneuroner bildas underliga mikrokomplex, som fungerar som fokus där andningscentrets automatism bildas. Typisk rytmbildandekomplexär ett system av fyra neuroner ("tidiga" och "sena" inspiratoriska och expiratoriska), förenade av ömsesidiga kopplingar och kollektivt kapabla att generera volleyaktivitet

Fig.8.9. Aktivitet olika grupper respiratoriska neuroner i medulla oblongata i samband med andningscykelns faser.

Jag - andas in, II - andas ut. Neuroner: 1 - komplett; 2 - tidigt; 3 - sen inspiratorisk; 4,5,6 - liknande utandningsorgan; 7 - inspiratorisk-expiratorisk; 8 - expiratorisk-inspiratorisk; 9,10 - neuroner med kontinuerlig aktivitet med amplifiering i olika faser av cykeln.

ness. Varje cykel börjar med aktiviteten hos den "tidiga" inspiratoriska neuronen. Sedan går excitationen sekventiellt till den "sena" inandningsneuronen, de "tidiga" och "sena" utandningsneuronerna och igen till den "tidiga" inandningsneuronen. På grund av närvaron av återkopplingskopplingar har en neuron i varje rytmbildande grupp, när den är exciterad, en hämmande effekt på de två neuroner som föregår den i cykeln. De så kallade "fulla" inandnings- och utandningsneuronerna säkerställer överföringen av excitation längs ryggmärgens nedåtgående vägar till motorneuronerna som innerverar andningsmusklerna.

Efter transektion av hjärnstammen under pons hos försöksdjur bevaras andningsrörelserna. Andningscentrumet, isolerat från fallande influenser, kan emellertid endast tillhandahålla primitiv andning, där lång utandning periodvis avbryts av korta inandningar. För stabilitet och koordination av andningsrytmen, som bestämmer andningen med en smidig övergång från inandning till utandning, är det först och främst nödvändigt att delta i nervformationerna i pons.

I den främre delen av pons, ett område som kallas pneumatisktaxicentral, en gång-

avbrott leder till förlängning av inandnings- och utandningsfaserna, och elektrisk stimulering av dess olika zoner leder till för tidig växling av andningsfaser. När hjärnstammen skärs av vid gränsen mellan övre och mellersta tredjedelen av pons och den samtidiga skärningen av båda vagusnerverna, upphör andningen under inandningsfasen, endast ibland avbruten av expiratoriska rörelser (den s.k. apneus). Baserat på detta drogs slutsatsen att andningsrytmen uppstår som ett resultat av periodisk hämning av den toniska aktiviteten hos neuronerna i medulla oblongata genom att afferenta impulser kommer längs vagusnerven och verkar genom expiratoriska neuroner, och efter transektion av vagusnerven. - som ett resultat av rytmisk hämning som kommer från det pneumotaxiska centrum av pons.

I de rostrala delarna av pons, i den mediala parabrachiala kärnan, i områden av hjärnvävnad ventralt till den, såväl som i strukturer relaterade till kontrollen av ytterligare andningsmuskler, d.v.s. på den plats som identifierats som det pneumotaxiska centret hittades det största antalet pontina respiratoriska neuroner. Till skillnad från neuronerna i medulla oblongata, som stabilt behåller karaktären av salvaaktivitet, kan samma andningsneuron i pons ändra karaktären av sin aktivitet. Pons andningsneuroner är organiserade i grupper bestående av 10-12 neuroner av olika typer. Bland dem finns många så kallade transitional (fas-beläggning) neuroner som uppvisar en maximal frekvens när de byter faser i andningscykeln. Dessa neuroner tros ha en bindande funktion olika faser andningscykel, förbereda villkor för avslutningen av inandningsfasen och övergången till utandning. Det pneumotaxiska centret av pons är anslutet till respiratoriskt centrum av medulla oblongata genom stigande och nedåtgående vägar. Den mediala parabronkiala kärnan och Kölliker-Fuse kärnan tar emot axoner från neuronerna i den solitära fasciculus och den retroambiguala kärnan från medulla oblongata. Dessa axoner är den huvudsakliga ingången till det pneumotaxiska centret. Ett utmärkande kännetecken för aktiviteten hos andningsneuronerna i pons är att om förbindelsen med förlängd märg avbryts, förlorar de impulsernas salvanatur och modulering av impulsfrekvensen i andningsrytmen.

Man tror att det pneumotaxiska centret tar emot impulser från den inspiratoriska delen av respiratoriska centrum av medulla oblongata och skickar impulser tillbaka till respiratoriska centrum i medulla oblongata, där de exciterar expiratoriska och hämmar inspiratoriska neuroner. Pons andningsneuroner är de första som får information om behovet av att anpassa andningen till förändrade förhållanden och därmed förändra aktiviteten hos neuronerna i andningscentrumet, och övergångsneuronerna säkerställer en smidig förändring från inandning till utandning. Tack vare gemensamt arbete med det pneumotaxiska komplexet kan således respirationscentrumet i medulla oblongata utföra en rytmisk förändring i andningsfaserna.

Andningsfunktioner

halationscykel med ett optimalt förhållande mellan varaktigheten av inandning, utandning och andningspaus. Men för normal livsaktivitet och upprätthålla andning som är tillräcklig för kroppens behov är deltagande av inte bara pons, utan även de överliggande delarna av hjärnan nödvändigt.

Rollen av lungmekanoreceptorer i regleringen av andning. Informationskällan från andningscentralen om tillståndet i lungorna och extrapulmonella bronkier och luftstrupe är sensoriska nervändar lokaliserad i glatt muskulatur, i det submukosala lagret och i epitelet i luftvägarna. Beroende på platsen, typen av upplevd irritation och arten av reflexsvar på irritation, särskiljs tre typer av receptorer: 1) lungsträckreceptorer; 2) irriterande receptorer; 3) J-receptorer ("juxtakapillära" receptorer i lungorna).

Lungsträckreceptorer finns huvudsakligen i luftvägarnas glatta muskler - i luftstrupen och luftrören av alla kaliber. Det finns cirka 1000 sådana receptorer i varje lunga och de är anslutna till andningscentrumet av stora myeliniserade afferenta fibrer i vagusnerven med hög excitationshastighet (ca 40 m/s). Den direkta stimulansen för denna typ av mekanoreceptorer är den inre spänningen i vävnaderna i luftvägarnas väggar, som bestäms av tryckskillnaden på båda sidor om väggarna och en förändring av deras viskoelastiska egenskaper beroende på till exempel intensiteten av bronkomotorisk ton. Med måttlig sträckning av lungorna under inspiration beror frekvensen av impulser från dessa receptorer linjärt på lungvolymen. Stimuleringströsklarna för individuella mekanoreceptorer varierar avsevärt. Vissa av dem har en hög tröskel och genererar impulser först under inspiration, då lungvolymen ökar utöver den funktionella restkapaciteten. Andra (låg tröskel) förblir aktiva under passiv utandning. Frekvensen av impulser i afferenta fibrer från sträckreceptorer ökar särskilt under utvecklingen av inandningsprocessen. Om den uppnådda lungvolymen hålls på en konstant nivå under lång tid, förändras aktiviteten hos stretchreceptorerna lite, därför har de långsam anpassning.

Uppblåsning av lungorna orsakar reflexhämning av inandning och övergång till utandning, och en kraftig minskning av lungvolymen (genom till exempel konstgjord sugning av luft genom en lungas intuberade bronkus) leder till aktivering av inandning. När vagusnerverna skärs av försvinner dessa reaktioner, och andningen blir kraftigt långsammare och djupare. Dessa reaktioner, kallade Hering-Breuer-reflexer, utgjorde grunden för begreppet reflexsjälvreglering av andningen. Dess väsen ligger i det faktum att varaktigheten av andningscykelns faser och andningsfrekvensen bestäms av impulser som kommer till andningscentrumet från lungornas mekanoreceptorer längs de afferenta fibrerna i vagusnerven. Stretchreceptorer ger feedback mellan lungorna

och andningscentrum, som signalerar volymen av lungorna och hastigheten för dess förändring. När lungorna når en viss kritisk volym, under påverkan av impulser från lungornas mekanoreceptorer, exciteras de expiratoriska neuronerna i andningscentrumet, aktiviteten hos de inspiratoriska neuronerna hämmas, så inandning ersätts av utandning. Man tror att reflexer från lungsträckreceptorer spelar en viktig roll i regleringen av lungventilation djupet och frekvensen av andningen beror på dem. Det har dock visat sig att hos en vuxen aktiveras Hering-Breuer-reflexerna när tidalvolymen överstiger 1 liter (som till exempel vid fysisk ansträngning). Det är möjligt att dessa reflexer kan ha stor betydelse hos nyfödda.

I hela luftstrupen och bronkierna i epitel- och subepitelskiktet finns sk irriterande receptry(andra namn: snabbt anpassade mekanoreceptorer i luftvägarna, receptorer i slemhinnan i luftstrupen och bronkierna). De reagerar på plötsliga förändringar volymen av lungorna, samt när slemhinnan i luftstrupen och bronkerna utsätts för mekaniska eller kemiska irriterande ämnen: dammpartiklar, slem som ansamlas i luftvägarna, ångor av frätande ämnen (ammoniak, eter, tobaksrök). Överdriven kollaps (pneumothorax, kollaps, atelektas) eller sträckning av lungorna leder till förändringar i spänningen i väggarna i de intrapulmonella luftvägarna och excitation av irriterande receptorer. Till skillnad från lungsträckreceptorer har irriterande receptorer snabb anpassning. När den kontaktas av den minsta främmande kroppar(damm, rökpartiklar) aktivering av irriterande receptorer orsakar en hostreflex hos en person, samt obehag i bröstet, såsom ömhet och sveda. Excitation av bronkialirriterande receptorer orsakar ökad andning, främst på grund av förkortning av utandningar, andningen blir frekvent och ytlig. Aktivering av dessa receptorer orsakar också reflex bronkokonstriktion.

I interstitium av alveolerna och andningsbronkierna, nära kapillärerna, är belägna J-receptorer("juxtakapillära" receptorer i lungorna). Stimulansen för dessa receptorer är en ökning av trycket i lungcirkulationen, samt en ökning av volymen av interstitiell vätska i lungorna. Stark och tidsupprätthållen excitation av J-receptorer uppstår med stagnation av blod i lungcirkulationen, lungödem, emboli av små kärl i lungorna och andra skador på lungvävnaden som uppstår till exempel med lunginflammation. J-receptorer är känsliga för ett antal biologiskt aktiva substanser (nikotin, prostaglandiner, histamin) som tränger in i lungornas interstitium antingen från luftvägarna eller med blodet i lungcirkulationen. Impulser från dessa receptorer skickas till andningscentrumet längs de långsamma, omyeliniserade fibrerna i vagusnerven, vilket orsakar manifestationen av frekvent ytlig andning. Med utvecklingen av vänsterkammarcirkulationssvikt och interstitiellt lungödem orsakar stimulering av J-receptorer hos en person en känsla av andnöd,

de där. känsla av andningssvårigheter. Som svar på irritation av dessa receptorer, förutom snabb andning (takypné), uppstår även reflexbronkokonstriktion. Excitation av J-receptorer, orsakad av en ökad blodtillförsel till lungorna vid alltför tungt muskelarbete, kan leda till reflexhämning av skelettmuskelaktivitet.

Reflexer med pro-prioreceptorer i andningsmusklerna. De interkostala musklerna och magmusklerna har specialiserade stretchreceptorer (muskulösspindlar och Golgi-senreceptorer). I diafragman finns sådana receptorer i små mängder. Andningsmusklernas proprioceptorer exciteras med en ökning av muskelfibrernas längd och spänningsgrad. Impulsen från dessa receptorer sprider sig huvudsakligen till andningsmusklernas ryggradscentra, såväl som till hjärnans centra som styr tillståndet. skelettmuskler. De interkostala och magmusklerna har stretchreflexer, som styrs av hjärnans suprabulbara strukturer. Menande segmentella proprioceptiva andningsreflexermuskler består av att automatiskt reglera sammandragningsstyrkan beroende på musklernas initiala längd och det motstånd de möter under sammandragningen. Tack vare dessa egenskaper hos de interkostala musklerna uppnås överensstämmelse med de mekaniska parametrarna för andning med resistansen i andningssystemet, vilket ökar till exempel med en minskning av lungornas efterlevnad, förträngning av bronkier och glottis, och svullnad av nässlemhinnan. I samtliga fall förstärker segmentella sträckreflexer sammandragningen av de interkostala musklerna och musklerna i den främre bukväggen. Hos människor är impulser från proprioceptorerna i andningsmusklerna involverade i bildandet av förnimmelser som uppstår när andningen är nedsatt.

Kemoreceptorernas roll i regleringen av andning. Huvudsyftet med regleringen av yttre andning är att upprätthålla optimalolika gassammansättning av arteriellt blod - O 2 -spänning, CO 2 -spänning och därmed i stor utsträckning koncentrationen av vätejoner. Hos människor bibehålls den relativa konstansen av det arteriella blodets O 2 och CO 2 spänning även under fysiskt arbete, då konsumtionen av O 2 och bildningen av CO 2 ökar flera gånger. Detta är möjligt eftersom under arbetet ökar ventilationen av lungorna i proportion till intensiteten av metaboliska processer. Ett överskott av CO 2 och en brist på O 2 i inandningsluften orsakar också en ökning av den volymetriska andningshastigheten, på grund av vilket partialtrycket av O 2 och CO 2 i alveolerna och i artärblodet förblir nästan oförändrat.

En speciell plats i humoral reglering andningscentrets aktivitet har en förändring av CO 2 -spänningen i blodet. Vid inandning av en gasblandning innehållande 5-7 % CO 2 fördröjer en ökning av partialtrycket av CO 2 i alveolluften avlägsnandet av CO 2 från

venöst blod. Den associerade ökningen av CO 2 -spänning i arteriellt blod leder till en ökning av lungventilationen med 6-8 gånger. På grund av en så betydande ökning av andningsvolymen ökar koncentrationen av CO 2 i alveolluften med högst 1 %. En ökning av CO 2 -halten i alveolerna med 0,2 % orsakar en ökning av ventilationen av lungorna med 100 %. CO 2:s roll som huvudregulator av andning avslöjas också i det faktum att brist på CO 2 i blodet minskar aktiviteten i andningscentrumet och leder till en minskning av andningsvolymen och till och med till ett fullständigt upphörande av andningsrörelserna. (apné). Detta händer till exempel under artificiell hyperventilering: en godtycklig ökning av andningsdjupet och frekvensen leder till hypokapni- minska partialtrycket av CO 2 i alveolarluften och artärblodet. Därför, efter upphörande av hyperventilation, försenas utseendet på nästa andetag, och djupet och frekvensen av efterföljande andetag minskar initialt.

Dessa förändringar i gassammansättningen av den inre miljön i kroppen påverkar andningscentrum indirekt, genom speciella kemokänsliga receptorer, belägen direkt i strukturerna av medulla oblongata ( "centralkemoreceptorer") och i vaskulära reflexogena zoner ("periferikemoreceptorer").

Centrala (medullära) kemoreceptorer, Ständigt involverade i regleringen av andningen kallas neuronala strukturer i medulla oblongata, känsliga för CO 2 -spänning och syra-bastillståndet i den intercellulära hjärnvätskan som tvättar dem. Kemokänsliga zoner finns på den anterolaterala ytan av medulla oblongata nära utgångarna från hypoglossal- och vagusnerverna i ett tunt lager av medulla på ett djup av 0,2-0,4 mm. Medullära kemoreceptorer stimuleras ständigt av vätejoner i den intercellulära vätskan i hjärnstammen, vars koncentration beror på CO 2 -spänningen i artärblodet. Cerebrospinalvätska separeras från blodet av blod-hjärnbarriären, som är relativt ogenomtränglig för H + och HCO 3 -joner, men fritt låter molekylär CO 2 passera igenom. När CO 2 -spänningen i blodet ökar diffunderar den från hjärnans blodkärl in i cerebrospinalvätskan, vilket resulterar i att H + -joner ackumuleras i den, vilket stimulerar medullära kemoreceptorer. Med en ökning av CO 2 -spänningen och koncentrationen av vätejoner i vätskan som tvättar de medullära kemoreceptorerna, ökar aktiviteten hos inandningsneuroner och aktiviteten hos utandningsneuroner i respiratoriska centrum av medulla oblongata minskar. Som ett resultat av detta blir andningen djupare och ventilationen i lungorna ökar, främst på grund av en ökning av volymen av varje andetag. Tvärtom leder en minskning av CO 2 -spänningen och alkaliseringen av den intercellulära vätskan till att reaktionen för att öka andningsvolymen till överskott av CO 2 (hyperkapni) och acidos helt eller delvis försvinner, samt till en kraftig hämning av andningscentrumets inandningsaktivitet, upp till andningsstopp.

Perifera kemoreceptorer känna av gassammansättningen i arteriellt blod, beläget i två områden: aortabågen och fissionsplatsen (bifurkation) gemensamma halspulsådern (carotis sinous), de där. i samma områden som baroreceptorer som svarar på förändringar i blodtrycket. Men kemoreceptorer är oberoende formationer som finns i speciella kroppar - glomeruli eller glomus, som är belägna utanför kärlet. Afferenta fibrer från kemoreceptorer går: från aortabågen - som en del av vagusnervens aortagren, och från sinus carotis - i carotis gren glossofarynxnerven, den så kallade Heringnerven. De primära afferenterna av sinus- och aortanerverna passerar genom den ipsilaterala kärnan i solitärkanalen. Härifrån reser kemoreceptiva impulser till den dorsala gruppen av respiratoriska neuroner i medulla oblongata.

Arteriella kemoreceptorer orsaka en reflexökning i lungventilationen som svar på en minskning av syrespänningen i blodet (hypoxemi).Även i vanliga (normoxisk) förhållanden är dessa receptorer i ett tillstånd av konstant excitation, som försvinner endast när en person andas in rent syre. En minskning av syrespänningen i arteriellt blod under normala nivåer orsakar ökad afferentation från aorta- och sinokarotis-kemoreceptorerna. Inandning av en hypoxisk blandning leder till ökad frekvens och regelbundenhet av impulser som skickas av kemoreceptorerna i karotiskroppen.

En ökning av CO 2 -spänningen i artärblodet och en motsvarande ökning av ventilationen åtföljs också av en ökning av impulsaktiviteten riktad till andningscentrumet fr.o.m. kemoreceptorersinus halspulsåder. En speciell egenskap hos den roll som arteriella kemoreceptorer spelar i kontrollen av koldioxidspänningen är att de är ansvariga för den initiala, snabba fasen av den respiratoriska responsen på hyperkapni. När de denerveras inträffar denna reaktion senare och visar sig vara mer trög, eftersom den utvecklas under dessa förhållanden först efter att CO 2 -spänningen i området för kemokänsliga hjärnstrukturer ökar.

Hyperkapnisk stimulering arteriella kemoreceptorer, som hypoxiska, är permanenta. Denna stimulering börjar vid ett tröskelvärde för CO2-spänning på 20-30 mm Hg och sker därför redan under förhållanden med normal CO2-spänning i arteriellt blod (ca 40 mm Hg).

En viktig punkt för att reglera andningen är påverka varandraeffekten av humorala stimuli av andning. Det yttrar sig till exempel i det faktum att mot bakgrund av ökad arteriell CO 2 -spänning eller ökad koncentration av vätejoner blir den ventilationsrespons på hypoxemi mer intensiv. Därför en minskning av partialtrycket av syre och en samtidig ökning av partialtrycket koldioxid i alveolarluften orsaka en ökning av lungventilationen som överstiger den aritmetiska summan av de svar som dessa faktorer orsakar, som verkar separat. Den fysiologiska betydelsen av detta fenomen är det

att den specificerade kombinationen av andningsstimulerande medel uppstår under muskelaktivitet, vilket är förknippat med en maximal ökning av gasutbytet och kräver en adekvat ökning av andningsapparatens funktion.

Det har fastställts att hypoxemi sänker tröskeln och ökar intensiteten av andningssvaret på CO 2 . Hos en person med syrebrist i inandningsluften uppstår dock en ökning av ventilationen endast när den arteriella CO 2 -spänningen är minst 30 mm Hg. När partialtrycket av O 2 i inandningsluften minskar (till exempel vid inandning av gasblandningar med låg halt av O 2, vid lågt atmosfärstryck i en tryckkammare eller i bergen) uppstår hyperventilering, som syftar till att förhindra en betydande minskning av partialtrycket av O 2 i alveolerna och dess spänning i alveolerna. I detta fall, på grund av hyperventilering, uppstår en minskning av partialtrycket av CO 2 i alveolarluften och hypokapni utvecklas, vilket leder till en minskning av excitabiliteten i andningscentrumet. Därför, under hypoxisk hypoxi, när partialtrycket av CO 2 i inandningsluften minskar till 12 kPa (90 mm Hg) och lägre, kan andningssystemet endast delvis säkerställa att spänningen av O 2 och CO 2 upprätthålls vid rätt nivå. Under dessa förhållanden, trots hyperventilering, minskar fortfarande O2-spänningen, och måttlig hypoxemi uppstår.

Vid reglering av andning kompletterar centrala och perifera receptorers funktioner ständigt varandra och uppvisar i allmänhet synergi. Således förstärker stimulering av kemoreceptorerna i karotiskroppen effekten av stimulering av medullära kemokänsliga strukturer. Interaktionen mellan centrala och perifera kemoreceptorer är avgörande för kroppen, till exempel under tillstånd med O 2 -brist. Under hypoxi, på grund av en minskning av oxidativ metabolism i hjärnan, försvagas eller försvinner känsligheten hos medullära kemoreceptorer, vilket resulterar i en minskning av aktiviteten hos andningsneuroner. Under dessa förhållanden får andningscentrumet intensiv stimulering från arteriella kemoreceptorer, för vilka hypoxemi är en adekvat stimulans. Således fungerar arteriella kemoreceptorer som en "nödmekanism" för andningssvaret på förändringar i blodets gassammansättning, och framför allt på bristande syretillförsel till hjärnan.

Sambandet mellan reglering av yttre andning och andra funktionerkropp. Utbytet av gaser i lungor och vävnader och dess anpassning till kraven på vävnadsandning i olika tillstånd av kroppen säkerställs genom att inte bara lungventilation förändras, utan också blodflödet både i själva lungorna och i andra organ. Därför utförs mekanismerna för neurohumoral reglering av andning och blodcirkulation i nära interaktion. Reflexpåverkan som härrör från hjärt-kärlsystemets receptiva fält (till exempel gynokarotiszonen) förändrar aktiviteten i både andningsorganen

372

kropp och vasomotoriska centra. Neuroner i andningscentret är föremål för reflexpåverkan från baroreceptorzonerna i blodkärlen - aortabågen, sinus halspulsådern. Vasomotoriska reflexer är oupplösligt förbundna med förändringar i andningsfunktionen. Befordran vaskulär ton och ökad hjärtaktivitet, respektive, åtföljs av ökad andningsfunktion. Till exempel, under fysisk eller emotionell stress, upplever en person vanligtvis en koordinerad ökning av minutblodvolymen i den systemiska och pulmonella cirkulationen, blodtrycket och lungventilationen. En kraftig ökning av blodtrycket orsakar dock excitation av sinokarotis och aorta baroreceptorer, vilket leder till reflexhämning av andningen. En minskning av blodtrycket, till exempel under blodförlust, leder till en ökning av lungventilationen, som å ena sidan orsakas av en minskning av aktiviteten hos vaskulära baroreceptorer, å andra sidan av excitation av arteriella kemoreceptorer som ett resultat av lokal hypoxi orsakad av ett minskat blodflöde i dem. Ökad andning uppstår när blodtrycket ökar i lungcirkulationen och när det vänstra förmaket sträcks ut.

Andningscentrets arbete påverkas av afferentation från perifert och centralt termoreceptorer, speciellt med skarpa och plötsliga temperatureffekter på hudreceptorer. Nedsänkning av en person i kallt vatten, till exempel, hämmar utandning, vilket resulterar i en långvarig inandning. Hos djur som inte har svettkörtlar (till exempel en hund), med en ökning av yttre temperatur och en försämring av värmeöverföring, ökar ventilationen i lungorna på grund av ökad andning (temperaturpolyp) och avdunstning av vatten genom andningsorganen systemet ökar.

Reflexpåverkan på andningscentrum är mycket omfattande och nästan alla receptorzoner ändrar andning vid irritation. Denna funktion av reflexreglering av andning återspeglar den allmänna principen för den neurala organisationen av den retikulära bildningen av hjärnstammen, som inkluderar andningscentrumet. Neuroner i den retikulära formationen, inklusive respiratoriska neuroner, har rikliga kollateraler från nästan alla afferenta system i kroppen, vilket i synnerhet ger mångsidiga reflexeffekter på andningscentrumet. Aktiviteten hos neuroner i andningscentrum påverkas av ett stort antal olika ospecifika reflexpåverkan. Således åtföljs smärtsam stimulering av en omedelbar förändring i andningsrytmen. Andningsfunktionen är nära relaterad till känslomässiga processer: nästan alla känslomässiga manifestationer av en person åtföljs av förändringar i andningsfunktionen; Skratt, gråt är förändrade andningsrörelser.

Medulla oblongatas andningscentrum tar direkt emot impulser från lungornas receptorer och receptorerna i stora kärl, d.v.s. mottagliga zoner, vars irritation är särskilt viktig för regleringen av yttre andning. Dock,

för att på ett adekvat sätt anpassa andningsfunktionen till de förändrade förhållandena i kroppens existens måste regleringssystemet ha fullständig information om vad som händer i kroppen och i miljön. Därför är alla afferenta signaler från olika mottagliga fält i kroppen viktiga för regleringen av andningen. All denna signalering kommer dock inte direkt till medulla oblongatas andningscentrum, utan till olika nivåer i hjärnan (fig. 8.10), och kan från dem överföras direkt till både andningsorganen och andra funktionssystem. Olika centra i hjärnan bildas med andningscentrum funktionellt mobila föreningar, ger fullständig reglering av andningsfunktionen.

Fig.8.10. Schema för organisationen av den centrala andningsregleringsapparaten.

Pilarna indikerar vägarna för överföring av regulatoriska influenser till andningscentrumet i medulla oblongata.

Som kan ses i fig. 8.10, inkluderad i den centrala mekanismen som reglerar andningen olika nivåer CNS. Betydelsen av hjärnstammens strukturer, inklusive pons och mellanhjärnan, för regleringen av andningen är att dessa delar av det centrala nervsystemet tar emot och byter till andningscentrum proprioceptiv Och interoceptiv signalering, och diencephalon - signalom ämnesomsättningen. Hjärnbarken, som centralstationen för analytiska system, absorberar och bearbetar signaler från alla organ och system, vilket möjliggör adekvat anpassning av olika funktionella system, inklusive andning, till subtila förändringar i kroppens vitala aktivitet.

Det unika med funktionen av yttre andning ligger i det faktum att det är i samma utsträckning automatisk, Och slumpmässigt pakettrimmas. En person andas bra i sömnen och under narkos; Hos djur förblir andningen nästan normal även efter att hela framhjärnan tagits bort. Samtidigt kan vilken person som helst godtyckligt, om än kort, sluta andas eller ändra dess djup och frekvens. Frivillig kontroll av andningen baseras på närvaron av andningsmuskler i hjärnbarken och förekomsten av kortikomedullärt fallande aktiverande och hämmande påverkan på den efferenta delen av andningscentrumet. Förmågan att frivilligt kontrollera andningen är begränsad till vissa gränser för förändringar i syre- och koldioxidspänningen, samt blodets pH. Vid överdriven frivillig andningshållning eller en kraftig avvikelse från den faktiska minutvolymen av ventilation från den fysiologiskt motiverade, uppstår en stimulans som återställer andningen under kontroll av andningscentret och övervinner den kortikala påverkan.

Hjärnbarkens roll i regleringen av andningen visades i experiment på djur med elektrisk stimulering av olika områden i hjärnhalvorna, såväl som med deras avlägsnande. Det visade sig att så fort ett skorlöst djur tar några steg i 1-2 minuter börjar det uppleva uttalad och långvarig andnöd, d.v.s. signifikant ökning av andningsfrekvens och intensifiering. Följaktligen, om anpassning av andningen till miljöförhållanden krävs, till exempel under muskelaktivitet, är deltagandet av de högre delarna av det centrala nervsystemet nödvändigt. Cortless djur behåller enhetlig andning endast i ett tillstånd av fullständig vila och förlorar förmågan att anpassa andningen till förändringar i den yttre miljön under muskelarbete.

Hjärnbarkens inverkan på andning hos människor manifesteras till exempel i ökad andning även under startförhållandena innan du utför muskelansträngningar, omedelbart efter kommandot "gör dig redo." Andningen intensifieras hos en person omedelbart efter början av rörelser, när de humorala substanserna som bildas under muskelarbete ännu inte har nått andningscentrumet. Följaktligen beror ökad andning i början av muskelarbetet på reflexeffekter som ökar andningscentrumets excitabilitet.

Kortikala influenser på andning manifesteras tydligt under träning för att utföra samma arbete: i detta fall sker en gradvis utveckling och förbättring av funktionella relationer mellan muskelarbete och andning som är tillräckliga för detta arbete. Detta indikeras av dynamiken i förändringar i yttre andning under till exempel träning för att arbeta på en cykelergometer med variabel intensitet. Om arbetstakten är konstant och dess intensitet regelbundet ändras enligt ett förutbestämt schema, då när du tränar med ett sådant program minskar den genomsnittliga nivån av lungventilation, men förändringen i ventilationen när du byter till ny nivå intensiteten kommer snabbare. Följaktligen, som ett resultat av träning för arbete med varierande intensitet, utvecklas förmågan att snabbare byta aktiviteten hos andningsapparaten till en ny nivå av funktionell aktivitet, lämplig för nya arbetsförhållanden. Bättre överensstämmelse i tid av processerna för koordinering av funktionen för extern andning under övergången från ett arbetsvillkor till ett annat är förknippat med den funktionella omstruktureringen av de högre delarna av det centrala nervsystemet. Som ett resultat av detta, när du tränar för muskelarbete, blir fluktuationerna i andningsvolymen mindre och andningen blir jämnare. Den sålunda utvecklade dynamiska stereotypen manifesteras i det faktum att under övergången till arbete med konstant intensitet har lungventilationen en uttalad vågigkaraktär.

Rollen för de högre delarna av det centrala nervsystemet i regleringen av andningen hos människor manifesteras inte bara i hans förmåga att frivilligt ändra andningsrörelsernas tempo, rytm och amplitud, utan också i hans förmåga att "medvetet" uppfatta sina andningsrörelser. hypoxisk, eller hyper-capnic tillstånd.

En person kan inte direkt uppfatta innehållet av syre och koldioxid i inandningsluften på grund av bristen på tillräckliga receptorer i andningsvägarna och lungorna. Men med hjälp av metoden att aktivt välja föredragna andningsblandningar (den så kallade gaspreferens) Det har visat sig att människor undviker att andas gasblandningar som orsakar hypoxiska eller hyperkapniska förändringar i kroppen. Till exempel ombads en person att välja en av två växelvis inhalerade blandningar av gaser med olika okända syrehalter. Under sådana förhållanden har människor ännu inte särskiljt blandningar som innehåller 15 % O 2 eller mer från vanlig luft som orsakat en syrehalt på 12 % negativ reaktion och en blandning med 9% syre avvisades av nästan alla försökspersoner. På samma sätt undvek en person att andas blandningar berikade med koldioxid.

Studier på idrottare har avslöjat deras förmåga att utvärdera hypoxiska och hyperkapniska förändringar i kroppen, inte bara när de andas in motsvarande gaser, utan också under intensiv muskelaktivitet. I synnerhet efter sportträning kunde försökspersonerna nästan exakt bestämma graden av syresättning av sitt eget artärblod genom sina förnimmelser.

När man andas gasblandningar som har en fysiologiskt otillräcklig sammansättning, förklarar en person, oavsett intensiteten av att utveckla hyperventilation, ibland att det är "svårt att andas", dvs. klagar över andnöd. Känslan av andnöd är en återspegling av oöverensstämmelsen mellan kemoreceptiv signalering och andra delar av reflexregleringen av andningen, inklusive omvänd afferentation som härrör från de arbetande andningsmusklerna. Den här typen av förnimmelser ligger bakom självövervakande backupprestanda när en person utför betydande muskelbelastning.

Eftersom den är en integrerad del av hjärnstammen, belägen på gränsen mellan ryggmärgen och pons, är medulla oblongata ett kluster av vitala centra i kroppen. Denna anatomiska formation inkluderar förhöjningar i form av rullar, som kallas pyramider.

Detta namn dök inte bara upp från ingenstans. Formen på pyramiderna är perfekt, en symbol för evigheten. Pyramiderna är inte mer än 3 cm långa, men vårt liv är koncentrerat i dessa anatomiska formationer. På sidorna av pyramiderna finns olivträd, och även utåt de bakre pelarna.

Detta är en koncentration av vägar - känsliga från periferin till hjärnbarken, motor från centrum till armar, ben och inre organ.

Banorna för pyramiderna inkluderar motoriska delar av nerver som delvis skär varandra.

De korsade fibrerna kallas den laterala pyramidkanalen. De återstående fibrerna i form främre vägen De stannar inte på sin sida länge. På nivån av de övre cervikala segmenten av ryggmärgen sträcker sig dessa motorneuroner också till den kontralaterala sidan. Detta förklarar förekomsten av motoriska störningar på andra sidan det patologiska fokuset.

Endast högre däggdjur har pyramider, eftersom de är nödvändiga för upprätt gång, och högre nervös aktivitet. Tack vare närvaron av pyramider utför en person kommandon som han har hört, medvetet tänkande uppträder och förmågan att kombinera en uppsättning små rörelser till kombinerade motoriska färdigheter.

DET CENTRALA NERVSYSTEMETS FYSIOLOGI

Ryggrad

Hjärnbalk

Hjärnstammen inkluderar medulla oblongata, pons, mellanhjärnan, diencephalon och cerebellum. Hjärnstammen utför följande funktioner:

1) organiserar reflexer som säkerställer förberedelser och genomförande olika former beteende; 2) utför en ledande funktion: genom hjärnstammen passerar vägar i stigande och nedåtgående riktningar, som förbinder strukturerna i det centrala nervsystemet; 3) när den organiserar beteendet säkerställer den interaktionen av dess strukturer med varandra, med ryggmärgen, basala ganglierna och hjärnbarken, dvs det ger en associativ funktion.

Märg

Medulla oblongata, på grund av sina kärnformationer och retikulära formationer, är involverad i implementeringen av vegetativa, somatiska, gustatoriska, auditiva och vestibulära reflexer. En egenskap hos medulla oblongata är att dess kärnor, som exciteras sekventiellt, säkerställer utförandet av komplexa reflexer som kräver sekventiell aktivering av olika muskelgrupper, vilket observeras till exempel vid sväljning.

Medulla oblongata innehåller kärnorna i följande kranialnerver:

par VIII kranialnerver - den vestibulocochleära nerven består av cochlea och vestibulära delar. Cochleakärnan ligger i medulla oblongata;

par IX - glossopharyngeus nerv (s. glossopharyngeus); dess kärna är bildad av 3 delar - motorisk, känslig och vegetativ. Den motoriska delen är involverad i innerveringen av musklerna i svalget och munhålan, känslig - tar emot information från smakreceptorerna i den bakre tredjedelen av tungan; autonoma innerverar spottkörtlar;

par X - vagusnerven (n.vagus) har 3 kärnor: den autonoma innerverar struphuvudet, matstrupen, hjärtat, magen, tarmarna, matsmältningskörtlarna; känslig tar emot information från receptorer i alveolerna i lungorna och andra inre organ och motor (den så kallade ömsesidiga) säkerställer sekvensen av sammandragningar av musklerna i svalget och struphuvudet under sväljning;

par XI - accessorisk nerv (n.accessorius); dess kärna är delvis belägen i medulla oblongata;

par XII - hypoglossal nerv (n.hypoglossus) är tungans motoriska nerv, dess kärna är mestadels belägen i medulla oblongata.

Sensoriska funktioner. Medulla oblongata reglerar ett antal sensoriska funktioner: mottagning av hudkänslighet i ansiktet - i den sensoriska kärnan i trigeminusnerven; primär analys av smakmottagning - i kärnan i glossopharyngeal nerven; mottagning av hörselstimuli - i kärnan i cochleanerven; mottagning av vestibulära irritationer - i den överlägsna vestibulära kärnan. I de postero-superior delarna av medulla oblongata finns banor av kutan, djup, visceral känslighet, av vilka några här växlas till den andra neuronen (gracilis och cuneate nuclei). På nivån av medulla oblongata implementerar de angivna sensoriska funktionerna en primär analys av styrkan och kvaliteten på irritationen, sedan överförs den bearbetade informationen till de subkortikala strukturerna för att bestämma den biologiska betydelsen av denna irritation.

Ledarfunktioner. Alla stigande och nedåtgående kanaler i ryggmärgen passerar genom medulla oblongata: spinothalamic, corticospinal, rubrospinal. Det har sitt ursprung i de vestibulospinala, olivospinal- och retikulospinala kanalerna, som ger tonus och koordination av muskelreaktioner. I medulla oblongata slutar kanalerna från hjärnbarken - de korticoretikulära kanalerna. Här slutar de stigande vägarna av proprioceptiv känslighet från ryggmärgen: de tunna och kilformade. Hjärnformationer som pons, mellanhjärnan, lillhjärnan, thalamus, hypotalamus och hjärnbarken har bilaterala förbindelser med medulla oblongata. Närvaron av dessa anslutningar indikerar deltagandet av medulla oblongata i regleringen av skelettmuskeltonus, autonoma och högre integrerande funktioner och analys av sensorisk stimulering.

Reflexfunktioner. Många reflexer av medulla oblongata är uppdelade i vitala och icke-vitala, men denna idé är ganska godtycklig. Medulla oblongatas andnings- och vasomotoriska centra kan klassificeras som vitala centra, eftersom ett antal hjärt- och andningsreflexer är stängda i dem.

Medulla oblongata organiserar och implementerar ett antal skyddsreflexer: kräkningar, nysningar, hosta, sliter, stänger ögonlocken. Dessa reflexer realiseras på grund av det faktum att information om irritation av receptorerna i ögats slemhinna, munhålan, struphuvudet, nasofarynx genom de känsliga grenarna av trigeminus- och glossofaryngealnerverna kommer in i kärnan i medulla oblongata, härifrån kommer kommandot till de motoriska kärnorna i trigeminus-, vagus-, ansikts-, glossofaryngeal-, accessoriska eller hypoglossala nerverna, som ett resultat realiseras en eller annan skyddsreflex. På samma sätt, på grund av den sekventiella inkluderingen av muskelgrupper i huvudet, nacken, bröst och mellangärdet, reflexer av ätbeteende är organiserade: sug, tugga, svälja.

Dessutom organiserar medulla oblongata reflexer för att bibehålla hållningen. Dessa reflexer bildas på grund av afferentation från receptorerna i snäckans vestibul och de halvcirkulära kanalerna till den övre vestibulära kärnan; härifrån skickas bearbetad information som bedömer behovet av att ändra hållning till de laterala och mediala vestibulära kärnorna. Dessa kärnor är involverade i att bestämma vilka muskelsystem, segment av ryggmärgen måste delta i att ändra hållning, därför, från neuronerna i de mediala och laterala kärnorna längs den vestibulospinala kanalen, kommer signalen till de främre hornen av motsvarande segment av ryggmärgen, och innerverar musklerna vars deltagande att ändra kroppsställning är för närvarande nödvändigt.

Förändringar i hållning utförs på grund av statiska och statokinetiska reflexer. Statiska reflexer reglerar tonen i skelettmusklerna för att bibehålla en viss kroppsposition. Statokinetiska reflexer av medulla oblongata ger omfördelning av tonen i bålmusklerna för att organisera en hållning som motsvarar ögonblicket för linjär eller rotationsrörelse.

De flesta av de autonoma reflexerna i medulla oblongata realiseras genom kärnorna i vagusnerven som finns i den, som får information om aktivitetstillståndet i hjärtat, blodkärlen, matsmältningskanalen, lungor, matsmältningskörtlar, etc. Som svar på denna information organiserar kärnorna motoriska och sekretoriska reaktioner hos dessa organ.

Excitation av vagusnervens kärnor orsakar ökad sammandragning av de glatta musklerna i magen, tarmarna och gallblåsan och samtidigt avslappning av sfinktrarna i dessa organ. Samtidigt saktar hjärtats arbete ner och försvagas, och bronkernas lumen smalnar av.

Aktiviteten hos vagusnervens kärnor manifesteras också i ökad utsöndring av bronkial-, mag-, tarmkörtlarna och i stimulering av bukspottkörteln och leverns sekretoriska celler.

Salivens centrum är lokaliserat i medulla oblongata, vars parasympatiska del säkerställer ökad allmän sekretion och den sympatiska delen säkerställer ökad proteinsekretion av spottkörtlarna.

Andnings- och vasomotorcentra är belägna i strukturen av den retikulära bildningen av medulla oblongata. Det speciella med dessa centra är att deras neuroner kan exciteras reflexmässigt och under påverkan av kemiska stimuli.

Andningscentrum är lokaliserat i den mediala delen av den retikulära formationen av varje symmetrisk halva av medulla oblongata och är uppdelad i två delar, inandning och utandning.

I den retikulära bildningen av medulla oblongata finns ett annat vitalt centrum - det vasomotoriska centret (reglering av vaskulär tonus). Den fungerar tillsammans med de överliggande strukturerna i hjärnan och framför allt med hypotalamus. Excitation av det vasomotoriska centret ändrar alltid andningsrytmen, bronkernas ton, tarmmusklerna, Blåsa, ciliarmuskel etc. Detta beror på det faktum att den retikulära bildningen av medulla oblongata har synaptiska förbindelser med hypotalamus och andra centra.

I mittsektionerna av den retikulära formationen finns neuroner som bildar retikulospinala kanalen, vilket har en hämmande effekt på ryggmärgens motorneuroner. Längst ner i den fjärde ventrikeln finns neuronerna i locus coeruleus. Deras mediator är noradrenalin. Dessa neuroner orsakar aktivering av det retikulospinala området under REM-sömn, vilket leder till hämning av ryggradsreflexer och minskad muskeltonus.

Symtom på skada. Skador på vänster eller höger halva av medulla oblongata ovanför skärningspunkten mellan de stigande banorna för proprioceptiv känslighet orsakar störningar i känsligheten och funktionen hos musklerna i ansiktet och huvudet på sidan av skadan. Samtidigt, på den motsatta sidan av skadans sida, observeras störningar av hudkänslighet och motorisk förlamning av bålen och extremiteterna. Detta förklaras av det faktum att de stigande och nedåtgående banorna från ryggmärgen och in i ryggmärgen skär varandra, och kärnorna i kranialnerverna innerverar deras halva av huvudet, d.v.s. kranialnerverna skär sig inte.

Bro

Pons (pons cerebri, pons Varolii) ligger ovanför medulla oblongata och utför sensoriska, ledande, motoriska och integrerande reflexfunktioner.

Bron omfattar kärnorna i ansikts-, trigeminus-, abducens-, vestibulära och cochleära nerverna (vestibulära och cochleära kärnor), kärnorna i den vestibulära delen av den vestibulära nerven (vestibulära nerven): lateral (Deiters) och superior (Bekhterev). Den retikulära bildningen av pons är nära besläktad med den retikulära bildningen av mellanhjärnan och medulla oblongata.

En viktig struktur hos pons är den mellersta cerebellarskaftet. Det är detta som ger funktionella kompensatoriska och morfologiska kopplingar mellan hjärnbarken och de cerebellära hemisfärerna.

Trigeminusnervens sensoriska kärna tar emot signaler från receptorer på huden i ansiktet, de främre delarna av hårbotten, slemhinnan i näsan och munnen, tänderna och ögonglobens bindhinna. Ansiktsnerven (n. facialis) innerverar alla ansiktsmuskler. Abducensnerven (p. abducens) innerverar muskeln rectus lateralis, som abducerar ögongloben utåt.

Den motoriska delen av trigeminusnervens kärna (p. trigeminus) innerverar tuggmusklerna, tensor tympani muskeln och tensor palatine muskeln.

I däcket på bryggan finns längsgående buntar av fibrer i medialslingan (lemniscus medialis). De skärs av tvärgående fibrer i trapetskroppen (corpus trapezoideum), som är axoner av den cochleaära delen av den vestibulokokleära nerven på motsatt sida, som slutar i kärnan av den överlägsna oliven (oliva superior). Från denna kärna finns vägar av den laterala slingan (lemniscus lateralis), som går till den bakre quadrigeminula av mellanhjärnan och till den mediala geniculate kroppen av diencephalon.

De främre och bakre kärnorna i trapetskroppen och laterala lemniscus är lokaliserade i hjärnans tegmentum. Dessa kärnor, tillsammans med den överlägsna oliven, tillhandahåller den primära analysen av information från hörselorganet och överför sedan information till de bakre tuberklerna i quadrigeminalerna.

Tegmentum innehåller också de långa mediala och tektospinalkanalen.

De inneboende neuronerna i pons-strukturen bildar dess retikulära formation, kärnorna i ansiktet, abducens nerver, den motoriska delen av kärnan och den mellersta sensoriska kärnan i trigeminusnerven.

Den retikulära bildningen av pons är en fortsättning på den retikulära bildningen av medulla oblongata och början av samma mellanhjärnasystem. Axonerna av neuronerna i den retikulära bildningen av bron går till lillhjärnan, till ryggmärgen (retikulospinala kanalen). De senare aktiverar ryggmärgsneuroner.

Den retikulära bildningen av pons påverkar hjärnbarken, vilket gör att den vaknar eller sover. I brons retikulära bildning finns två grupper av kärnor som tillhör det gemensamma andningscentrumet. Det ena centret aktiverar medulla oblongatas inandningscentrum, det andra aktiverar utandningscentret. Neuroner i andningscentret belägna i pons anpassar arbetet med andningscellerna i medulla oblongata i enlighet med kroppens förändrade tillstånd.

Medulla oblongata är en del av det centrala nervsystemet, även kallad bulbus, bulbus eller märgoblongata på latin. Ligger mellan ryggregionen, bridge och , är en del av huvudstammen. Utför många viktiga funktioner: reglering av andning, blodcirkulation, matsmältning. Det är den äldsta formationen av centrala nervsystemet. Dess nederlag leder ofta till döden, eftersom vitala funktioner är avstängda.

Medulla oblongatas läge och anatomi

Den bakre delen av det centrala nervsystemet är där medulla oblongata är belägen. Underifrån passerar den in i ryggraden, och ovanifrån ligger den i anslutning till bron. Kaviteten i den fjärde ventrikeln, fylld med vätska (cerebrospinalvätska), separerar bulbus från cerebellum. Den slutar ungefär där huvudet möter nacken, det vill säga dess nedre kant är belägen i nivå med det occipitala inloppet (hålet).

Anatomin hos medulla oblongata liknar de spinala och cefaliska delarna av det centrala nervsystemet. Löken består av vit och grå substans, d.v.s. banor respektive kärnor. Har formationer (pyramider) som styr motorisk funktion och passerar in i de främre dorsala banorna.

Vid sidan av pyramiderna finns olivträd - ovala formationer åtskilda av ett spår. På den bakre ytan av medulla oblongata finns median, mellanliggande och laterala gränser. Posteriort kommer kranialfibrer av det nionde, tionde och elfte paret fram från den laterala gränsen.

Det centrala nervsystemets bulbus består av följande grå substansformationer:

Olivkärna, som har kopplingar till lillhjärnans dentata kärnan. Ger balans.
Den retikulära formationen är en switch som integrerar olika delar av det centrala nervsystemet med varandra, vilket säkerställer en samordnad funktion av kärnorna.
Vasomotoriska och respiratoriska centra.
Kärnor i glossopharyngeal, vagus, accessoriska och hypoglossala nervfibrer.

Vit materia ( nervfibrer medulla oblongata) ger ledande funktion och förbinder huvuddelen av det centrala nervsystemet med ryggraden. Det finns långa och korta fibrer. De pyramidformade kanalerna och de kilformade och tunna fasciculus kanalerna bildas av långa ledande fibrer.

Funktioner av medulla oblongata

Bulbus, som en del av centrala nervsystemets bål, är ansvarig för regleringen av blodtrycket och andningsmusklernas arbete. Dessa funktioner hos medulla oblongata är avgörande för människor. Därför leder dess nederlag under skador och andra skador ofta till döden.

Huvud funktioner:

Reglering av blodcirkulation och andning.
Förekomst av nysningar och hostreflexer.
Kärnan i glossopharyngeal nerven ger sväljning.
Vagusnerven har autonoma fibrer som påverkar hjärtats och matsmältningssystemets funktion.
Balans säkerställs genom kommunikation med lillhjärnan.

Andningen regleras genom det samordnade arbetet på inspiratoriska (ansvarig för inandning) och utandningsavdelning (ansvarig för utandning). Ibland dämpas andningscentrumet av chock, trauma, stroke, förgiftning och metabola störningar. Det dämpas också under hyperventilation (ökade syrenivåer i blodet). Kärnan i det 10:e paret kranialnerver är också involverad i andningen.

Blodcirkulationen regleras av vagusnervens kärna, vilket påverkar både hjärtaktivitet och kärltonus. Detta center tar emot information från hjärtat, matsmältningssystemet och andra delar av människokroppen. Det tionde paret nerver som kommer från det minskar hjärtfrekvensen.

Vagusnerven förbättrar funktionen av mag-tarmkanalen. Stimulerar sekretion av saltsyra, pankreasenzymer, påskyndar peristaltiken i tjocktarmen. Dess sensoriska fibrer kommer från svalget och trumhinnan. Motorfibrer säkerställer koordinering av sväljningsprocesser, i vilka musklerna i svalget och den mjuka gommen deltar.

Glossofaryngeala nerver, det nionde paret, tillhandahåller sväljhandlingen, trycker ut matbolusen ur munhålan in i svalget, sedan i matstrupen.

Den hypoglossala nerven har motoriska fibrer som reglerar funktionen av tungmusklerna. Ger sug, slickning, sväljning, artikulation (tal).

Symtom på bulbusskada

Ibland till följd av trauma, berusning, metabola sjukdomar, blödningar, ischemi, chocktillståndsaktivitet märgoblongata störs, vilket leder till bulbar syndrom. Huvudorsakerna till patologi:

Stroke (blödningar).
Syringomyelia (närvaro av håligheter).
Porfyri.
Botulism.
Dislokationssyndrom vid skador, hematom.
Diabetes mellitus, ketoacidos.
Effekt av antipsykotiska läkemedel.

Det är viktigt att ta reda på: struktur, funktioner, symtom vid patologiska tillstånd.

Vad de leder till: behandling, diagnos, förebyggande.

Obs: och vad kränkningen av dess funktioner leder till.

Symtom på skada på medulla oblongata inkluderar:

Cirkulationsstörningar: bradykardi, sänkt blodtryck.
Oordning andningsfunktion: Kussmaul andning vid ketoacidos, andnöd.
Svälj- och tuggstörningar.
Rörelsestörningar.
Förlust av smak.
Nedsatta reflexer.
Talstörning.

Om denna del av hjärnan är skadad kan andningscentrets funktion stängas av, vilket leder till asfyxi (kvävning). Pressor dysfunktion orsakar blodtrycksfall.

Inkluderar sväljproblem och kvävning av mat. En persons hjärtfrekvens saktar ner och andnöd uppstår. Eftersom aktiviteten hos den hypoglossala nerven störs, förlorar patienten förmågan att uttala ord och tugga. Saliv kan läcka från munnen.

Som framgår av artikeln är medulla oblongata viktig för att säkerställa mänskligt liv. Blodcirkulationen och andningen är dess viktigaste funktioner. Skador på denna sektion kan leda till döden.