Плоский лишай лечение мазь. Как распознать и эффективно вылечить красный плоский лишай. Самые эффективные таблетки

Красный плоский лишай - хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно появление на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний. Иногда недуг поражает ногти.

Протекает длительно: обострения заболевания, чередуются с периодами утихания симптомов недуга.

По статистике красный плоский лишай среди всех дерматологических заболеваний у взрослых составляет от 0,78% до 2,5%. А среди болезней слизистой оболочки полости рта - около 35%. И, к сожалению, число больных год от года растет.

Примечательно, что одновременное поражение кожи и слизистых оболочек имеет место в 30-40% случаев, а в 12-20% одновременно с кожей в процесс вовлекаются и ногти. Однако у 25% больных поражается только слизистая оболочка.

Недуг встречается у всех рас как среди мужчин, так и среди женщин. Причем мужчины болеют чаще в молодом возрасте, тогда как женщины - старше 50 лет. К тому же у женщин в возрасте от 40 до 60 лет несколько чаще поражаются слизистые оболочки.

Имеются данные, что в 10-12% случаев красный плоский лишай перерождается в опухолевое заболевание.

Дети и люди преклонного возраста болеют этим дерматозом редко, а заболевание, возникшее в раннем детском возрасте - исключительный случай. В 1860 году Ф. Гебра ввел термин «красный плоский лишай». А в 1869 году английский дерматолог Е. Вильсон впервые описал подробно это заболевание, определив отличительные особенности от других дерматозов и выделив его основные формы.

В отечественной медицинской литературе впервые упомянули об этом недуге в 1881 году В. М. Бехтерев и А. Г. Полотебнов.

Несмотря на то, что дерматоз известен уже более 100 лет, точные причины, которые приводят к его развитию неустановленны до сих пор. Имеются лишь теории на это счет, которые носят умозрительный характер.

Однако нередко этот дерматоз сочетается с некоторыми аутоиммунными заболеваниями: системная красная волчанка , ревматоидный артрит , склеродермия. Это свидетельство того, что, вероятно, у этих заболеваний одинаковые причины и механизм развития.

Причины красного плоского лишая

Наиболее распространенные теории возникновения

Неврогенная
Основана на том, что дерматоз внезапно развивается или происходит его рецидив (период ухудшения) после психической травмы. К тому же большинство больных этим дерматозом страдают от того или иного расстройства нервной системы (неврастения, вегетоневроз и другие).
Кроме того, нередко высыпания располагаются по ходу нервных ветвей при наличии невритов .
У некоторых больных имеются нарушения иннервации кожи и её питания, которые обусловлены поражением узла спинного мозга по совершенно иной причиной. Например, травма, наличие грыжи межпозвоночного диска или радикулит .
Вирусная или инфекционная
Согласно ей, вирус или болезнетворный микроорганизм находится в неактивном состоянии в нижних рядах клеток эпидермиса (наружный слой кожи).
Однако под воздействием определенных факторов активируется и стимулирует деление клеток верхнего слоя кожи. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые попросту «съедают» собственные клетки. В данном случае - это клетки эпидермиса.
Наследственная
Считается, что существует ген - носитель болезни, который передается по наследству. Однако до определенного момента он «спит» (находится в неактивном состоянии), но под воздействием некоторых провоцирующих факторов «просыпается».
В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что в семье у 0,8 -1,2% больных с красным плоским лишаем страдали от этого недуга несколько поколений.
В этих случаях отмечается ранее начало заболевания (иногда даже в детском возрасте), большая продолжительность обострений, а также частые рецидивы (ухудшение общего состояния и возврат симптомов недуга).

Интоксикационная
В её основе лежит токсическое воздействие целого ряда веществ на организм:
- Лекарственных препаратов (по типу аллергической реакции)
  Известно около 27 лекарственных средств, способных вызвать развитие дерматоза:
  - препараты золота (лечение ревматоидного артрита), сурьмы, йода, алюминия, мышьяка.
  - антибиотики : тетрациклины, Стрептомицин.
  - противотуберкулезные препараты: Фтивазид, пара-аминосалициловая кислота.
  - хинин и его производные.
  - и другие.
  Однако парадокс заключается в том, что некоторые из этих препаратов применяются для лечения красного плоского лишая. Например, препараты мышьяка наружно (мышьяковистая кислота), антибиотики. По-видимому, в отдельных случаях эти лекарственные средства действительно могут вызвать дерматоз. Либо они приводят к токсическому поражению кожи по типу красного плоского лишая.
- Аутоинтоксикации
  Возникают за счет накопления в организме токсинов при нарушении функции печени (цирроз , гепатит), заболеваниях желудка и кишечника (гастрит , язвенная болезнь), сахарный диабет , артериальная гипертензия. Предположительно на клетки печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, сердца и сосудов повреждающее воздействуют те же факторы, что и на клетки кожи.
  Согласно проведенным исследованиям у части больных с красным плоским лишаем имеются изменения в функциональных пробах печени (биохимический анализ крови).
  У остальных нарушен углеводный обмен, поэтому нередко дерматоз сочетается с сахарным диабетом. Причем в этом случае заболевание протекает особенно тяжело.
Иммуноаллергическая
Считается ведущей. По сути, она объединяет все теории, поскольку в основе каждой их них лежат нарушения в работе иммунной системы.
Согласно исследованиям у больных в крови и на месте высыпаний нарушается соотношение Т-супрессоров (клетки, понижающие иммунный ответ) и Т-хелперов (клетки, отвечающие за активный иммунный ответ), за счет увеличения последних.
В тоже время в крови обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, состоящие из антител (белки, вырабатываемые иммунной системой) и части стенки «чужака» (в данном случае клетки кожи).
То есть, иммунная система «не узнает» собственные ткани. Поэтому вырабатывает и направляет против них своих «солдат» (антитела, лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины и так далее), которые повреждают клетки кожи и слизистых оболочек.
Поэтому в пораженном участке кожи начинают вырабатываться вещества вызывающие воспаление: простагландины, интерлейкины.
В результате развивается иммунное воспаление (аллергическая реакция замедленного типа). Оно ведет к гибели клеток верхнего слоя кожи и слизистых оболочек или их неспособности выполнять свои функции в области поражения.

Классификация

По течению красный плоский лишай бывает:

острым - до одного месяца
подострым - до шести месяцев
хроническим - от шести месяцев до нескольких лет

Симптомы красного лишая

Начало заболевания различное:

Нередко возникает несколько признаков, на которые больной не обращает внимания: легкое недомогание, слабость, нервное перевозбуждение. А спустя 8-10 дней появляются первые высыпания.

Сыпь иногда возникает и без предшествующих симптомов.

Элементы сыпи нередко захватывают сразу большие участки кожи. Либо они появляются скученно в одном месте, а лишь спустя какое-то время распространяются на другие участки кожи.

Если заболевание сопровождается выраженным зудом , то может появиться раздражительность, бессонница .

Как выглядит красный плоский лишай?

Основной симптом этого дерматоза - зудящая сыпь , которая появляется на коже и/или слизистых оболочках.

Расположение сыпи на коже

Она может поражать любые участки, однако имеет свои излюбленные места:

внутренняя поверхность бедер, лучезапястных суставов (место перехода кисти в предплечье), предплечий
локтевые сгибы
голеностопные суставы
подколенные ямки
подмышечные складки
область поясницы
боковые поверхности туловища
низ живота
ладони и подошвы

Этот дерматоз «любит» слизистые оболочки:

полость рта (в основном слизистая щек, твердого неба, область смыкания зубов, язык)
головка полового члена
преддверие (вход) влагалища

Такое расположение обусловлено тем, что в этих местах кожа более тонкая и подвержена трению.

Тогда как слизистая половых органов травмируется во время полового акта, а слизистая полости рта - плохо установленными протезами, острыми зубами, горящей или острой пищей.

Причина - понижение способности организма адекватно отвечать на воздействия окружающей среды из-за нарушения в работе иммунной системы.

Особенности сыпи на коже в типичных (обычных) случаях
На месте папулы, после её обратного развития (элементы сыпи заживают), нередко остаются пигментные пятна, которые со временем исчезают.

Атипичные формы красного плоского лишая

Бородавчатая или гипертрофическая

Представляет собой следствие бородавчатой гиперплазии (разрастания). Характеризуется появлением блестящих сильно зудящих папул или бляшек розоватой, фиолетовой, коричневой окраски, которые склонны к слиянию между собой.

Высыпания похожи на бородавки с ячеистой поверхностью (как будто исколоты булавками), которые покрыты небольшим количеством чешуек.

Наиболее частое расположение - передняя поверхность голеней. Однако иногда эта форма поражает и другие участки кожи.

Тяжелее всего поддается лечению.

Атрофическая (склеротическая)

Формируется вследствие атрофических (нарушение питания, приводящее к уменьшению объема клеток) и склеротических (замещение нормальных клеток соединительной тканью) изменений на месте обычных папул.

Она может быть первичной (развивается самостоятельно) и вторичной (формируется вследствие обратного развития типичных папул).

Эта форма характеризуется появлением округлых пятен сероватого цвета или цвета слоновой кости размером с чечевицу, не возвышающихся над уровнем кожи либо несколько западающих.

Иногда вокруг элементов сыпи имеется ободок лилового или насыщенно-розового цвета

Когда очаги расположены на волосистой части головы, лобка, подмышечных впадин, то может развиться облысение. Если - на сгибательных поверхностях конечностей, то - фолликулярный кератоз (закупорка расширенных волосяных фолликул роговыми массами). Этот симптом получил название Литтля-Лассуера.

Пузырная (буллезная)

Развивается нечасто: при бурном течении дерматоза, нередко сопровождаясь тяжелым общим состоянием больного.

Наиболее подвержены этой форме женщины старше 50 лет.

Характеризуется появлением, а также быстрым распространением мелких и крупных пузырей (иногда размером с горошину) на неизмененной или покрасневшей коже, папулах или бляшках.

Пузыри наполнены серозной (прозрачной беловатой) или кровянисто-серозной жидкостью. Капсула у них довольно плотная, поэтому они долго не вскрываются. А после вскрытия на месте пузырей образуются язвы или эрозии, которые быстрее заживают, нежели при истинной эрозивной форме этого дерматоза. Причем в полости рта пузыри вскрываются довольно быстро.

Вокруг пузырей имеются высыпания, типичные для обычной формы красного плоского лишая.

Эрозивно-язвенная

Наиболее тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма. В основном она поражает слизистые оболочки: чаще - полость рта, реже - головку полового члена или преддверие (вход) влагалища.

На слизистых возникают дефекты, из которых быстро образуются резко болезненные язвы и эрозии неправильной или округлой формы.

Обычно вокруг этих образований или отдаленных участках кожных покровов имеются типичные для красного плоского лишая высыпания.

У язв и эрозий розовато-бархатистое дно, а иногда они покрыты плёнками или налетами, а после их снятия легко возникает кровотечение.

Нередко эта форма - один из компонентов синдрома Потекаева-Гриншпана, включающего в себя сахарный диабет, артериальную гипертензию и эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая.

Во время лечения, как правило, эти образования исчезают, однако затем вновь возникают. Поэтому процесс может длится годами.

Эритематозная

На значительной части кожного покрова внезапно появляется распространенное покраснение кожи, отек и шелушение. Затем возникают мягкие узелки.

Кольцевидная

Образуется в результате распространения очага вширь, тогда как в середине элементы сыпи отцветают. Таким образом, образуются кольца.

Наиболее часто эта форма встречается у мужчин в области половых органов, на слизистых оболочках или на коже внутренней поверхности ног.

Поражения ногтей

Встречается редко и бывает двух видов:

Онихорексис. Появляется повышенная ломкость и продольное расщепление ногтевых пластинок (на ногте образуются борозды, углубления, помутнения).
Онихолизис. Рост ногтя останавливается либо он полностью разрушается. В результате кожный валик в виде крыла нарастает на ложе, лишенное ногтя.

Поражение слизистых

Как правило, вначале появляются небольшие папулы серовато-белого цвета, которые хорошо выделяются на слизистой оболочке. Далее образуются бляшки, но у них нет восковидного оттенка, вследствие постоянной мацерации (размягчения). Причем, объединяясь между собой, папулы могут образовывать причудливые фигуры: кольца, сетки и так далее.
При типичной форме высыпания, как правило, безболезненны и бессимптомны, что отличает её от эрозивно-язвенной.

Красный плоский лишай у детей

Протекает несколько более агрессивно в силу особенностей строения кожи: повышенная способность тканей удерживать воду и большое количество сосудов в коже.

Поэтому кожа быстро отекает, сыпь приобретает насыщенный красный цвет с ярким лиловым или фиолетовым оттенком, а на поверхности папул образуются пузыри.

Как лечить красный плоский лишай?

Основа этого дерматоза - иммунное воспаление (реакция тканей на повреждение иммунной системой), которое разрушает клетки кожи и слизистых оболочек.

Поэтому в лечении применяются:

препараты, понижающие активность иммунной системы - препараты выбора (назначаются в первую очередь) при тяжелом течении заболевания
средства, улучшающие питание тканей и ускоряющие их восстановление
лекарства, уменьшающие зуд, улучшающие сон, нормализующие работу нервной системы
местно мази

Кроме того, устраняются провоцирующие факторы:

проводится протезирование и лечение заболеваний полости рта, а также очагов хронической инфекции
лекарственные препараты и профессиональные вредности исключаются
рекомендуется питание, не раздражающее слизистую полости рта
и другие

Лекарственные препараты для лечения красного плоского лишая назначаются в том случае, если состояние больных нарушено.

Группа лекарственных средств	Препарат	Механизм действия	Способы применения и лекарственная форма	Ожидаемый эффект
Иммунодепрессанты - средства, понижающие активность иммунной системы	Базисные препараты (действуют на основание болезни) Циклоспорин А (чаще всего назначается) Производные 4-аминохинолина (Гидроксихлорохин, Хлорохин)	Подавляют активность веществ, вызывающих иммунное воспаление, тормозят движение клеток иммунной системы («солдат») к высыпаниям. Недостатки: не сразу действуют для выздоровления их необходимо принимать длительно	Циклоспорин А. Назначается в уколах и таблетках. Начальная доза - 5 мг/кг/сут. Затем, по мере улучшения состояния, её снижают до поддерживающей - 2 мг/кг/сут. Производные 4-аминохинолина принимаются в таблетках во время еды в дозе 200-400 мг в сутки.	Препараты начинают действовать не ране, чем через месяц. В результате постепенно папулы бледнеют, а язвы заживают. Уменьшается отек кожи в местах поражения. Эффект довольно стойкий: после отмены препарата наступает длительная ремиссия.
Системные кортикостероиды (гормоны) Подавляют иммунитет. Назначаются самостоятельно или совместно с базисными препаратами (особенно вначале лечения, чтобы быстрее подавить иммунное воспаление).	Преднизолон, Метипред	Снижают активность лимфоцитов и их перемещение в очаг воспаления, а также уменьшают образование веществ, вызывающих его. Подавляет высвобождение гистамина (вещество, вызывающее аллергию) тучными клетками (клетки иммунной системы, находящиеся в соединительной ткани).	Назначается в таблетках до 1 мг/кг/сут	Они быстро приводят улучшению: обычно уже после нескольких дней применения начинается обратное развитие папул, уменьшается покраснение, отек и зуд. Недостатки: вызывают много побочных эффектов (образование язв в ЖКТ, нарушение сна и другие) после отмены препарата все симптомы могут вновь вернуться, даже с большей выраженностью (эффект «рикошета»)
Синтетические интерфероны и интерфеногены (стимулируют выработку интерферона в организме) назначаются при тяжелом течении заболевания.	Неовир, Ридостин, Интерферон-альфа 2b	Нормализуют количество лимфоцитов, уменьшают уровень циркулирующих иммунных комплексов, подавляют размножение вирусов.	Назначаются внутримышечно: Неовир - по 2 мл 1 раз в два-три дня. Курс - 5дней. Ридостин - по 2 мл раз в три дня. Курс - 4 инъекции. Интерферон-альфа 2b. Длительность и дозировка определяется индивидуально.	По окончании курса быстро уменьшаются и затем исчезают покраснение, отек, болезненность, а также заживают язвы и эрозии.
Системные ретиноиды - производные витамина А.	Тигазон, Неотигазон, Этретинат, Изотретиноин, Ацитретин	Уменьшают местное воспаление и скорость деления клеток верхнего слоя кожи. Ускоряют созревание, отмирание и отшелушивание клеток кожи, а также заживление.	Выпускаются в капсулах. Назначается в зависимости от тяжести заболевания от 35 до 50 мг в сутки.	Обратное развитие папул, а также заживление эрозий и язв происходит в разы быстрее.
Антигистаминные препараты (противоаллергические)	Зиртек , Парлазин, Клемастин , Ципрогептадин, Тавегил , Супрастин , Прометазин, Фенкарол, Гидроксизин, Лоратадин, Диазолин	Блокирует рецепторы в стенке клеток, на которые воздействует свободный гистамин.	Выпускается в таблетках и ампулах. Дозировка, длительность приема зависит от поколения и способа введения лекарства, а также тяжести заболевания.	Спустя 15-20 минут после приема препарата (если внутримышечно или внутривенно) либо - нескольких часов (если в таблетках) уменьшается отек и зуд.
Антибиотики (назначаются при тяжелом течении заболевания)	терациклины: Метациклин, Доксициклин,Тетрациклин макролиды: Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед	Борются с болезнетворными микроорганизмами, которые живут и размножаются внутри клеток человеческого организма.	Выпускается в таблетках. Дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и конкретного препарата.	Уменьшается отек и покраснение. Улучшается общее состояние больного.

Лечение красного лишая методами физиотерапии

Метод физиотерапии	Механизм действия	Ожидаемый эффект
ПУВА-терапия - прием фотосенсибилизатора (Метоксален) внутрь или применение его наружно, а спустя два часа облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым светом.	УФ лучи проникают в кожу и в сочетании с фотосенсибилизатором быстро тормозят деление поврежденных клеток кожи. Процедура проводится в специальной кабине.	Обратное развитие элементов сыпи начинается уже после 4-5 процедуры. Практически у 80% больных кожа полностью очищается довольно быстро. Ремиссия длиться до нескольких лет. Хорошая переносимость и отсутствие эффекта привыкания. Курс лечения - 20-30 процедур.
Лазеротерапия	Улучшает в клетках обмен веществ, повышает их устойчивость к повреждающему действию иммунной системы.	Уменьшает воспаление, зуд и отек, а также ускоряет обратное развитие папул, заживление язв и эрозий. Улучшение наступает уже после 3-4 процедуры. Количество сеансов и длительность лечения врач определяет индивидуально.
Магнитотерпия	Магнитные поля улучшают обменные процессы в клетках, уменьшают выработку веществ, вызывающих воспаление.	Уменьшает зуд, воспаление и отек кожи, ускоряет выздоровление, улучшает настроение и работу нервной системы. Количество процедур на курс -10-15, каждая из них длиться 20 минут.

Учитывая, что при этом дерматозе нарушается работа многих органов и систем, проводиться лечение сопутствующих заболеваний : сахарного диабета, артериальной гипертензии, неврозов, хронические воспалительные заболевания (например, хронический стоматит) и многих других.

При сильно выраженном зуде, который приводит к нарушению в работе нервной системы или бессоннице, назначаются снотворные и успокоительные средства (Медазепам, Феназепам).

Для нормализации обмена веществ и питания тканей - витамины (С, группы В) и средства, улучшающие обеспечение кислородом тканей (витамин Е).

С целью улучшения кровоснабжения тканей - сосудистые препараты (Трентал, Ксантинол никотинат).

Какую мазь можно использовать для лечения красного лишая?

Наружно мази назначаются для снятия зуда, уменьшения иммунного воспаления, улучшения питания, ускорения обратного развития элементов сыпи, а также заживления эрозий и язв.

Название мази	Механизм действия	Применение и ожидаемый лечебный эффект
Мази, содержащие кортикостероиды (гормоны)
Гидрокортизон (невыраженное действие) Флуметазон (умеренное действие) Триамцинолон, Кловейт, Бетаметазон (выраженное действие)	Местно понижают активность лимфоцитов и лейкоцитов, а также перемещение их в очаг воспаления. Уменьшают выработку веществ, вызывающих иммунное воспаление, а также высвобождение гистамина (вещество, вызывающее аллергию) из тучных клеток. Замедляют деление и ороговевание клеток кожи, а также слизистых. Сужают сосуды.	Наносятся на элементы сыпи тонким слоем от одного до трех раз в сутки. Курс лечения - 10-14 дней. Действуют довольно быстро: через 10-15 минут уменьшается зуд спустя 1-3 дня применения уменьшается отек и покраснение, начинается обратное развитие элементов сыпи
Противоаллергические негормональные мази
Гистан - идеальный вариант, когда имеется аллергия на многие лекарственные препараты. Состав - вытяжки растений и трав: почек березы (активное вещество бетулин), череды, софоры японской, масла лаванды.	Уменьшает аллергическую реакцию и иммунное воспаление. На месте нанесения создается невидимая пленка, которая пропускает кислород, но задерживает проникновение влаги и веществ, вызывающих аллергию. Улучшает питание и кровообращение в тканях.		Зуд, покраснение и отек уменьшается, ускоряется заживление язв и эрозий, а также папулы быстрее подвергаются обратному развитию. В результате на месте высыпаний и язв практически не остается пигментных пятен или очагов атрофии (уменьшение в размерах клеток) на коже. Наносится на проблемные участки кожи тонким слоем от двух до четырех раз в день. Длительность лечения определяется индивидуально.
Фенистил (мазь, гель)	Уменьшает иммунное воспаление, а также проницаемость капилляров, связанное с аллергической реакцией. Местно обезболивает и охлаждает.		Уменьшает зуд и раздражение, обезболивает. Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи два-четыре раза в день. Начинает действовать уже спустя 15-20 минут, достигая максимума через 1-4 часа.
Негормональные противовоспалительные
Такролимус, Пимекролимус - это новый класс препаратов	Уменьшают воспаление в коже, подавляют активность Т-лимфоцитов, блокируют выработку веществ, вызывающих воспаление, а также их высвобождение их из клеток иммунной системы (лейкоциты, тучные клетки).		Быстро уменьшают зуд, покраснение и отек. Наносится тонким слоем на элементы сыпи и втирается, после чего нельзя покрывать эту область воздухонепроницаемым материалом. Применяется дважды в день. Курс лечения - 6 недель.
Отшелушивающие мази
Мазь на основе салициловой кислоты (Салициловая мазь) Иногда салициловая кислота комбинируется с кортикостероидами (Дипросалик, Белосалик), в этом случае эффект от лечения наступает быстрее.	Уменьшает иммунное воспаление, нормализует проницаемость стенки мелких сосудов. Способствует отшелушиванию ороговевших клеток. Тем самым, давая возможность образованию нормальных клеток кожи.		Довольно быстро размягчает папулы, уменьшает покраснение и отек. Наносят на пораженные участки тонким слоем и накрывают марлевой салфеткой на сутки, затем её сменяют другой. Курс лечения - от 6 до 20 суток.
Ранозаживляющие мази
Сокосерил	Улучшает снабжение тканей глюкозой и кислородом, защищает клетки от разрушения, ускоряет восстановление тканей, а также заживление язв и эрозий. Стимулирует образование новых сосудов.	Ускоряет заживление ран и эрозий. Улучшение наступает обычно на 2-3 третий день применения, если язвы неглубокие. Мазь наносится на пораженные участки кожи тонким слоем один-два раза в день. Длительность лечения - около двух недель (но иногда и дольше).

Прежде чем воспользоваться той или иной мазью, обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку нередко их необходимо сочетать.

Какие существуют народные методы лечения красного лишая?

Истинные причины и механизм развития этого дерматоза неустановленны, поэтому нередко средства традиционной медицины нуждаются в дополнении. И вот тогда на помощь приходит «кладовая природы». Ведь её закрома многие десятилетия пополняются различными рецептами, знающими травниками.

Однако иногда бывают ситуации, когда имеется аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты либо они спровоцировали развитие этого дерматоза. В этом случае средства народной медицины - единственный способ облегчить страдания и ускорить выздоровление.

Народное лечение красного плоского лишая

Название	Способ приготовления	Способ применения	Ожидаемый эффект
Масло календулы	В стеклянную посуду насыпьте цветки календулы и залейте оливковым маслом, таким образом, чтобы они полностью покрылись. Затем встряхните, закройте плотной крышкой и поместите в теплое место на 4-6 недель. При этом, не забывая ежедневно встряхивать ёмкость. Далее сцедите масло и храните в прохладном месте.	Смазывайте пораженные участки кожи два-три раза в день.	Местно уменьшается покраснение и отек. Папулы размягчаются, ускоряется обратное развитие сыпи, а также заживление язв и эрозий. Борется с микробами.
Мазь на основе календулы	Поместите 200 мл масла календулы и 20 грамм пчелиного воска на водяную баню, постоянно перемешивая, дождитесь, когда они растопятся. Затем снимите с огня и перелейте в стеклянную посуду. Храните в прохладном месте.	Смазывайте элементы сыпи два-три раза в день.	Свойства календулы усилены пчелиным воском, поэтому покраснение, размягчение папул и заживление происходит в разы быстрее.
Березовый деготь	Выпускается в готовом виде	На пораженные участки кожи накладываются марлевые повязки 1 раз в день. Вначале время аппликации - 10 минут, но постепенно оно увеличивается до 30 минут. Либо пораженные участки тела просто смазываются дегтярным маслом 1-2 раза в день.	Размягчает папулы, отшелушивает ороговевшие клетки, ускоряет обратное развитие элементов сыпи, а также способствует нормальному делению клеток верхнего слоя кожи. Оказывает дезинфицирующее действие.
Облепиховое масло	Выпускается в готовом виде	Для лечения образований в полости рта сделайте турунду из ваты, пропитайте её облепиховым маслом. Далее приложите в полости рта к высыпаниям, эрозиям или язвам. Для лечения образований на коже пропитайте марлевую повязку маслом и приложите её к эрозии или язве. Процедуры повторяются два-три раза в день. Их длительность - 30-40 минут.	Уменьшает воспаление и боль, а также ускоряет заживление.
Ягодно-травяной настой	Смешайте в равных частях измельченные листья крапивы, цветки бузины черной, ягоды можжевельника, травы зверобоя и корни одуванчика. Из полученной смеси возьмите две столовые ложки и залейте 0,5 литрами кипятка. Дайте настоятся в течение часа, затем сцедите. Храните в холодильнике.	Принимайте по 100 миллилитров 2-3 раза в день на протяжении одного месяца. После перерыва 2-3 недели курс можно повторить.	Благодаря своему сложному химическому составу настой улучшает работу иммунной системы, питание и кровоснабжение тканей, уменьшает иммунное воспаление. Поэтому папулы бледнеют и претерпевают обратное развитие быстрее, отек уменьшается, а язвы и эрозии заживают.

Однако, прежде чем прибегнуть к этим рецептам, помните, что каждый организм реагирует на них по-разному: в одном случае они - панацея, а в другом - могут вызвать развитие побочных эффектов (усиление местного отека, тошнота и так далее). Поэтому соблюдайте осторожность, а еще лучше предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Заразен ли красный лишай?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку все теории о возникновения этого дерматоза на данный момент бездоказательны.

Однако известны случаи возникновения красного плоского лишая у членов одной семьи , в том числе и у обоих супругов.

Кроме того, описан эпизод заражения врача , который производил забор ткани у больного из очага (биопсия) для дальнейшего исследования. Спустя месяц после манипуляции у него появился первый единичный очаг, а еще через три недели - новые многочисленные высыпания, идентичные тем, которые были у его больного.

Поэтому не следует забывать, что, вероятно, заражение все же возможно но, скорее всего, при близком контакте.

И если вы проживаете вместе с больным, то возьмите себе за правило: не пользоваться совместно с ним ножницами, бритвой, стаканом для зубной щетки, бельем, полотенцем, одеждой и обувью.

Является одним из распространенных видов дерматоза. Данная патология часто связана с заболеваниями внутренних органов – язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом, сахарным диабетом. Возникает на фоне ослабленного иммунитета под воздействием таких факторов, как эмоциональный стресс, нервное перенапряжение, механическая травма, гормональный сбой. Какие же мази и кремы для терапии красного лишая самые лучшие?

Знание основных признаков проявления заболевания позволит отличить его от других видов кожных поражений и вовремя начать лечение.

Болезнь проявляется в виде многоморфной сыпи красного или малинового цвета с небольшими плоскими узелками. Поверхность пораженного участка кожи отличается втянутой центральной частью. Шелушение небольшое, слегка приподнятые по краям чешуйки практически не отделяются. Прогрессирование заболевания сопровождается множественными высыпаниями, образующими различные скопления в виде гирлянд, колец. Поверхность их гладкая, блестящая. Сильный зуд, возникающий при этом, доставляет серьезный дискомфорт.

Основные места, где локализуется красный плоский лишай – паховая область, зона в сгибе колен, локтей, внутренняя сторона бедер.

Иногда болезнь проявляется на ногтях, слизистой ротовой полости, гениталий. Высыпания в этих местах имеют белесую, сероватую или фиолетовую окраску.

Один из признаков, помогающий не спутать заболевание с другим видом лишая – сетка Уикхема, когда поверхность наиболее крупных бляшек покрыта сетчатым рисунком.

Основные принципы лечения

Под словом лишай подразумеваются кожные заболевания, вызванные грибком или вирусом в связи с нарушениями работы внутренних систем организма. Для проведения эффективной терапии требуется установление точного диагноза и грамотный подбор лекарственных препаратов. Поражения кожи грибком лечат с помощью антимикотических препаратов, при вирусной инфекции необходимы другие средства.

Крайне опасно заниматься самолечением. При малейшем подозрении на лишай нужно обратиться к дерматологу, который после проведенного обследования и установления точного диагноза подберет соответствующее лечение в зависимости от тяжести и особенностей течения болезни.

Самые эффективные мази

Адвантан

Наружное средство для устранения зуда, отеков, воспалений. Выпускается немецкой фармацевтической фирмой в виде мази или эмульсии. Основным действующим веществом являются синтетические гормоны надпочечников. Попадая в клетки кожи, внедряясь в ДНК, лекарство быстро сужает мелкие кровеносные сосуды, в результате чего снимается воспаление. При этом общего воздействия на организм не происходит, за исключением длительного применения на обширных участках кожи.

К недостаткам препарата относится его способность снижать иммунитет, что может вызвать присоединение инфекции.

Адвантан не назначают людям с туберкулезом кожи, при вирусных кожных инфекциях и не наносят на участки, где имеется розацеа (бугристые высыпания красного цвета, возникающие на лице).

Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к компонентам препарата, высыпания, вызванные введением различных вакцин. Нельзя применять препарат детям до четырех месяцев. Учитывая гормональное происхождение Адвантана, необходимо соблюдать осторожность при использовании его во время беременности, кормления грудью.

Длительное применение препарата может вызвать кожные изменения, проявляющиеся в виде сосудистых звездочек, депигментированных участков. Нанесение мази на кожу в области глаз способно привести к развитию глаукомы.

Целестодерм

Это еще один гормональный препарат, часто назначаемый в лечении красного плоского лишая. Действующим веществом является бетаметазон валерат. Концентрация его составляет 0,1%. Используется только для наружного применения. Выпускается в тубах по 15 и 30 грамм. Внешне представляет собой мазь белого цвета, мягкой, однородной консистенции. Целестодерм обладает широким спектром действия, оказывая противовоспалительный, противоаллергический и антибактериальный эффект.

Фармакологический эффект обусловлен способностью препарата тормозить выработку медиаторов воспаления, стимулировать синтез липокортина, уменьшать метаболизм арахидоновой кислоты. В результате этих действий проходят симптомы аллергии, воспаления. Гентамицин, входящий в состав препарата, воздействует на микроорганизмы, вызывающие развитие на поверхности кожных покровов инфекционных процессов.

Мазь или крем наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1–2 раза в сутки. Не рекомендуется использовать данное средство в следующих случаях:

В период беременности и лактации.
Людям, имеющим повреждения кожных покровов грибковыми или вирусными заболеваниями.
При повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата.
Новорожденным до достижения возраста 6 месяцев.
После вакцинации.

Применять Целестодерм беременным женщинам можно только в особых случаях, под строгим контролем лечащего врача.

Салициловая мазь

Обладает великолепным отшелушивающим действием, благодаря чему происходит усиление выработки здоровых клеток кожи. Салициловая мазь широко известна своими противовоспалительными, антисептическими свойствами. Обладает способностью снимать воспаление, укрепляя стенки капилляров, оказывает размягчающее действие на папулы. Применяется дважды в день.

Используя мазь от красного плоского лишая, ее наносят на салфетку и прикладывают на предварительно промытый и обработанный дезинфицирующим составом пораженный участок кожных покровов (настойкой календулы или ромашки), закрепляя повязкой. Процедуру выполняют в течение 6–20 дней. Именно столько времени может потребоваться до полного излечения. Через 2 дня после начала использования препарата высыпания становятся бледнее, постепенно сливаясь окраской с кожей.

Применение может сопровождаться аллергической реакцией, поэтому требуется соблюдать осторожность тем, кто страдает аллергией. Перед применением рекомендуется провести тестирование, нанеся небольшое количество мази на кожу.

Противопоказано использование салициловой мази людям с почечной недостаточностью и детям до одного года.

Солкосерил

Препарат, изготовленный из вытяжки телячьей крови. Фармакологическое действие заключается в усилении всасывания кислорода клетками поврежденных тканей, улучшении кровоснабжения, нормализации обменных процессов. Значительно ускоряются процессы регенерации кожных покровов. Благодаря действию мази происходит быстрое заживление ран, при этом рубцевание не оставляет заметных шрамов. Рекомендуется применять при сильно расчесанных папулах.

Используют препарата только наружно, обрабатывая пораженный участок два раза в сутки. Курс составляет примерно 2 недели. Смазывается не только поврежденная кожа, но и восстановленные ткани по всему периметру раны до тех пор, пока полностью та полностью не зарастет. Разрешается лечение Солкосерилом при беременности, в период грудного вскармливания. Перед этим необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Фенистил

Антигистаминный препарат, способный блокировать рецепторы чувствительных клеток. Применяется в терапевтических курсах против выраженных аллергических реакций. Эффективно устраняет зуд, охлаждая кожные покровы, снижая проявление внешних признаков заболевания, которыми отличается красный плоский лишай.

Мазь наносят на кожу 3 раза в день при тяжелой форме заболевания, в других случаях можно реже. Максимальный эффект можно наблюдать через 1–4 часа после применения. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В случае если лечение не дает положительного результата, необходимо обратиться к врачу. При использовании Фенистила возможны побочные действия, выражающиеся в появлении чувства усталости, слабости, замедления реакций организма. Иногда возникает сухость во рту, рвота.

При любом виде очень важно правильно установить диагноз. Лечение, подобранное неправильно, может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, сопровождаемую рядом осложнений. Существует несколько разновидностей лишая, против каждой из них необходимо использовать лекарственные средства, обладающие способностью воздействовать на данный вид возбудителей, вызывающих заражение.

Только врач на основе обследования подберет препараты, гарантирующие выздоровление. Недопустимо лечить лишай самостоятельно. Следует помнить, что болезнь заразна, и от инфекции могут пострадать окружающие люди.

Красный плоский лишай – хроническое кожное заболевание, при котором любая часть тела может покрыться папулами. Часто возникает на фоне других хронических болезней. Если у человека лишай наблюдается на волосистой части головы, то велика вероятность появления рубцов.

Симптомы в зависимости от типа красного плоского лишая могут различаться, поэтому при диагностике возникают трудности. Иногда необходимо взять кусочек кожи для детального лабораторного исследования.

Количество пациентов страдающих от красного плоского лишая растет. Среди всех дерматологических болезней около 2% приходится на эту болезнь. В 20-30% плоский лишай красного цвета локализуется во рту, а в 15-20% на открытых участках кожи. Дети реже болеют этим видом дерматоза, чем женщины в возрасте 50-60 ле т. Также согласно статистике красный лишай перерождается в злокачественное или доброкачественное новообразование. При лечении необходим полный контроль над болезнью.

Причины возникновения красного плоского лишая

Красный плоский лишай был описан еще в конце 19 века, но до сих пор причины не были до конца выявлены. Существуют лишь предположения, основанные на статистических данных, гипотезах. Согласно им красный лишай возникает при плохой работе иммунной системы, которую вызвать может любой иммунологический, невралгический, интоксикационный фактор.

В качестве причины возникновения также упоминается наследственный фактор. В 15-20% случаев у родственников 1 или 2 ступени в 2 или 3 поколении появлялся красный лишай. Нарушения, вызванные в нервной системе, ухудшают иммунитет, негативно сказываются на сопротивляемости клеток кожи к внешним раздражителям.

К невралгическим факторам относят:

грыжу межпозвоночного диска;
неврастению;
вегетоневроз;
невриты;
радикулит;
травмы;
стрессы.

Плоский лишай, красного цвета может развиться из-за вирусов, инфекций, которые находятся внутри поверхностных клеток кожи. Постепенно они проникают вглубь эпидермиса, способствуя повышенной продукции антител, которые начинают уничтожать клетки кожи, а не вирусные.

Обобщенная иммуно-аллергическая теория возникновения красного плоского лишая, указывает на специфическую аллергическую реакцию замедленного типа. В крови обнаруживается дисбаланс между белком вырабатываемым иммунитетом и клетками, которые снижают его. Организм начинает бороться с эпидермисом, как с инородными телами. Развивается воспалительный процесс с последующим уничтожением клеток кожи.

При отравлении красный лишай возникает из-за попытки кожи частично очиститься от вредных веществ, защититься от них.

Вредные вещества:

мышьяк;
сурьма;
алюминий;
антибиотики – «Стрептомицин», «Тетрациклин»;
хинин.

Интересно то, что спровоцировать красный плоский лишай могут препараты для его лечения. Например, мышьяковая паста, которая используется как наружное средство при этой болезни. Красный лишай способен возникать на фоне внутреннего отравления из-за вторичных болезней.

Лишай при вторичных болезней:

сахарный диабет;
гепатит;
цирроз печени;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и кишечника;
нефрит;
почечная недостаточность;
панкреатит;
перитонит;
болезни, аномалии полости рта – кариес, неправильно установленные зубные протезы, выпадение зубов;
гипертония.

Если появление красного лишая связано с интоксикацией, то оно чаще обнаруживается в полости рта. Редко у пациентов после реабилитационных сеансов гипноза возникало это заболевание.

Заразна ли болезнь?

Из-за того, что природа возникновения красного лишая не изучена до конца, неизвестно может ли передаваться болезнь контактно-бытовым путем.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда красный лишай появлялся сразу у нескольких членов семьи. Но теория заражения не подкреплена, так как болезнь могла развиться на фоне отравления или инфекций.

Был описан случай, когда у врача после контакта с пациентом через месяц проявились первые симптомы красного плоского лишая.

Еще через 3 недели количество, интенсивность поражений сильно увеличилось. Поэтому в профилактических целях не рекомендуется прикасаться к человеку с красным лишаем, совместно пользоваться предметами личной гигиены, одеждой, обувью.

Классификация красного плоского лишая

Плоский красный лишай можно классифицировать по двум направлениям: клиническим проявлениям, по характеру течения. При диагностике одной из главных целей является выявление формы красного лишая, так как это влияет на выбор препаратов, способов лечения.

По симптомам делится:

Бородавочный красный лишай. Кожа покрывается узелками, бородавками красного или фиолетового цвета. Чаще всего этот вид болезни охватывает переднюю часть голени.
Атрофический красный лишай. Слизистые оболочки половых органов или молочные железы покрываются круглыми красными высыпаниями, иногда они синеют. Кожа пигментируется. Если патология развилась на волосистой части головы, то может происходить частичная потеря волос.
Пузырчатый красный лишай. Пузырьки с гнойной, серозной жидкостью. Они могут покрывать как типичные папулезные высыпания лишая, так и не поврежденные участки кожи.
Эрозивно-язвенный красный лишай. Локализируется в области слизистых оболочек. Были случаи его появления на языке. Образуются язвы. К ним больно прикоснуться. Вокруг них около 5-10 мм слизистой поверхности – воспаленная, покрасневшая. Язвы после прижигания могут заживать несколько лет, иногда ткань становится рубцовой. На месте где были, старые эрозивные высыпания через несколько лет могут появиться новые.
Остроконечный плоский лишай. Поражает шею, спину, ноги. На кожном покрове образуются выпуклые, остроконечные папулы.
Пигментированный красный лишай. До начала или во время болезни на кожном покрове можно обнаружить обилие коричневых пятен. Этой форме заболевания также присущи типичная красная сыпь плоского лишая.

По характеру течения различают:

Острый красный плоский лишай – длится не более 30 дней;
Подострый лишай – продолжительность менее полугода;
Хронический лишай – болезнь протекает более полугода.

К атипичным разновидностям болезни относятся бородавочная, атрофическая и эрозивно-язвенная.

Симптомы имеют отличия в зависимости от формы – атипичной или типичной. Если посмотреть на фото обыкновенный плоский лишай проявляется как рыхлые, шероховатые пятна красного цвета, которые со временем становится синюшными.

Кроме этого больного может беспокоить зуд и болезненность в области высыпаний. Чаще всего типичная форма красного лишая охватывает конечности, спину, шею, живот.

Стадии обыкновенного лишая:

Прогрессирование. Сыпь появляется на новых участках кожного покрова. Беспокоит боль, шелушение и зуд.
Покой. Не образуется новых высыпаний, прежние превращаются в плоские пятна, выцветают.
Выздоровление. Высыпания красного лишая пропадают. А кожа пигментируется.

Атипичная форма красного лишая поражает любую часть тела. Некоторые пациенты жаловались на эрозивно-язвенные высыпания на головке полового члена или ногтях. При необычном течении красного лишая появляются гнойники, пигментированные пятна, иногда возникают все признаки отравления – тошнота, рвота, головокружение.

Лечение красного плоского лишая

Чтобы поставить диагноз, подобрать эффективное лечение врач опирается на международную классификацию болезней – МКБ10.

В подгруппе L 43 находится красный плоский лишай. В параграфах расписаны все разновидности болезни, а также возможная реакция на лекарственное лечение под кодом L 43.2.

Местные средства для снятия зуда, раздражения, болевых ощущений, заживления кожи. начинает действовать через 20-40 минут после нанесения, максимальный эффект достигается через 4-5 часов после обработки пораженных участков. Среди них используются:

«Гидрокортизон» – с гормонами;
«Флуметазон» – с гормонами (средней степени воздействия);
«Бетаметазон» – с гормонами (сильный препарат);
«Тридерм» (если красный лишай протекает в легкой, средней форме);
«Гистан» – на растительной основе, не содержит гормонов. Относится к категории противоаллергических мазей;
«Фенистил» – не гормональное средство, снижает активность иммунитета, облегчает течение болезни;
«Такролимус» – на негормональной основе, устраняет воспаление;
«Салициловая мазь» – противовоспалительное средство, которое очищает кожу от поврежденных клеток, позволяя возобновляться здоровым;
«Сокосерил» — мазь, направленная на заживление кожного покрова. Вещества, входящие в состав средства улучшают питание клеток, тканей кожи, делают ее здоровой.

Антибактериальные препараты. Их основная цель устранить болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали разрушение глубинного, поверхностного эпидермиса. Чаще применяются таблетки – «Азитромицин», «Тетрациклин», «Сумамед», «Метациклин».

Противоаллергические средства. Блокируют высвобождение гистамина, повреждающего эпидермис при красном плоском лишае – «Дезал», «Лоратадин», «Тавегил», «Супрастин».

Гормональные лекарства в таблетках. Они помогают снизить активность иммунитета, уменьшают очаг воспаление при красном плоском лишае. В качестве побочных эффектов рассматривается нарушение работу ЖКТ, возвращение болезни после завершения курса лечения. Могут прописываться – «Преднизолон», «Метипред»

Инъекции, таблетки иммунодепрессантов. Эффект от терапии заметен не сразу, приходится долго время лечиться препаратом. При красном плоском лишае рекомендованы – «Циклоспорин А», «Хлорохин», «Гидроксихлорохин»

Фото: красный лишай

Необходимо для скорого выздоровления:

Не нервничать, избегать физического, умственного перенапряжения;
Вылечить болезни ротовой полости;
Провести лечение сахарного диабета, сердечнососудистых болезней, неврозов;
Правильно питаться;
Избавиться от вредных привычек;
Исключить препараты, контакт с токсинами, вызвавшими красный лишай.

Если плоский лишай обнаружен на слизистой поверхности рта, необходимо 2 раза в сутки полоскать слабым раствором соды (около ¼ ч. л на стакан)

Физиотерапевтическое лечение:

Сеансы лазеротерапии.
Процедуры магнитотерапии.
Несколько сеансов ПУВА-терапии.

Чтобы улучшить состояние организма, сопротивляемость красному лишаю назначается дополнительный прием витаминов А,C, группы B.

Через полгода после выздоровления нужно снова показаться специалисту. Рецидивы в практике происходят не часто, но вероятность хронического течения болезни сохраняется.

Лечение народными средствами красного плоского лишая проводится, если нет противопоказаний, болезнь протекает в легкой или средней форме. При тяжелом течении без медикаментов не обойтись.

Рецепты:

Масло на основе цветков календулы. Необходимо пересыпать в посуду 200-300 гр. календулы, налить 200-300 мл оливкового масла. Обязательно проследите, чтобы оно полностью покрывало цветки. На 1 месяц оставьте в прохладном месте, ежедневно встряхивая. Далее слейте масло в отдельную ёмкость и протирайте сыпь. Это средство снимает воспаление, избавляет от сыпи, неприятных ощущений при красном плоском лишае.
Свекольный компресс. Возьмите одну крупную свеклу, натрите на мелкой терке, приложите к пораженной лишаем области, сверху замотайте бинтом. Меняйте повязку каждый раз, когда свекла становится сухой.
Ванна с аптечной ромашкой, шалфеем, зверобоем. Необходимо заварить 60-80 гр. смеси из трав (берутся в равных пропорциях) и добавить в ванную. Полежать в ней 15-30 минут. Процедуру можно делать каждый день. При обострении желательно 1 раз в 2 суток. Облегчает течение болезни.
Травяной отвар для полоскания. Необходимо в равном количестве взять аптечную ромашку, измельченную кору дуба, эвкалипт, зверобой и перемешать. Заварить 4 ч.л сбора в 0,5 л горячей воды. Дать настоятся и остыть. Средство эффективно против красного лишая, появившегося во рту.

В аптеке можно приобрести:

Облепиховое масло. Ватным тампоном протирается пораженная область во рту, для открытых участков кожи при красном плоском лишае, используются компрессы;
Березовый деготь. Сыпь смазывается, сверху заматывается бинтом. Мазь необходимо оставить на 10-15 минут. Повторять 2 раза в сутки.

Принимать самостоятельно решение о том, чем лечить – народными средствами или медикаментами не желательно. Необходима консультация с доктором. Иногда допускается лечение красного плоского лишая одновременно народными средствами и медикаментами.

Диета и прогноз

Чтобы ускорить выздоровление от красного плоского лишая, снизить выраженность симптомов при красном плоском лишае, рекомендуется перейти на лечебную диету. Она содержит перечень разрешенных, запрещенных продуктов.

Можно есть:

кисломолочные продукты;
орехи и злаковые;
зелень, красные овощи;
хлеб высшего сорта;
фрукты.

Запрещены:

спиртные напитки;
острые, соленные, маринованные блюда;
пряности и острые овощи (лук, чеснок, хрен);
кофе;
какао – только в ограниченных количествах;
сдоба;
наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;
мясо молодых животных, а также его жирные сорта (свинина, гусятина, утка)

При легкой, средней форме красного плоского лишая прогноз благоприятен. Иногда красный лишай может проходить самостоятельно, но в любом случае следует сходить на прием к врачу. Тяжелое течение заболевание отмечается при эрозивно-язвенной форме лишая – требуется длительное симптоматическое лечение. Этой форме красного лишая характерны частые рецидивы, желательно первое время после лечения наблюдаться у врача.

Профилактика

Для пациентов уже перенесших плоский лишай, главной задачей является не допустить рецидива. Чтобы это сделать нужно, ознакомиться с профилактическими мерами. Знать их важно также людям, не страдавшим раньше этим заболеванием.

Основы профилактики:

Правильно питаться. Не употреблять сильное соленные, острые продукты, избегать искусственных добавок в пище.
Отказаться от сигарет и спиртного.
Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
Больше бывать на солнце.
Сильно не нервничать, сохранять психологическое здоровье.
Проходить полный медицинский осмотр 1 раз в год.
Лечить хронические болезни.

Так как до сих пор неизвестно заразен ли красный плоский лишай или нет, стоит избегать контакта с носителями болезни, соблюдать правила гигиены.

Если на теле была обнаружена красная или синеватая сыпь неизвестной природы, стоит обратиться за помощью к дерматологу. На основе результатов обследования, опроса, он может дополнительно направить к дантисту, эндокринологу, кардиологу. Красный лишай легко лечиться. Выздоровление наступает более чем в 90% случаев.

Рассказ врача о красном лишае

Красный плоский лишай - это грибковое заболевание, которое поражает не только кожные покровы человека, но и слизистые рта. В группе риска женщины 40–60 лет. Мужчины и подростки данному патологическому процессу подвержены гораздо меньше.

Этиология

Основной причиной заболевания служит нарушение в работе иммунной системы. Кроме этого, острый патологический процесс может начать развиваться ввиду следующих причин:

эндогенные факторы (нарушение в работе иммунитета);
генетическая предрасположенность;
вирусные инфекции.

Также развитию воспалительного процесса может способствовать сильный стресс, неврологические заболевания.

Локализация

Красный плоский лишай существенно отличается от других форм этого заболевания. Как правило, воспалительный процесс проявляет себя в таких местах:

суставы и предплечья в области сгибов;
область шеи;
голень;
наружные половые органы у мужчин.

Что касается слизистой оболочки, то инфекция проявляет себя в таких местах:

слизистая оболочка половых органов;
слизистая рта.

Во рту патология проявляет себя чаще всего. На начальной стадии развития, красный плоский лишай по симптомам напоминает обычный . Однако препараты для лечения стоматита не приносят никакого облегчения.

Общая симптоматика

Красный плоский лишай имеет несколько форм развития, каждой из которых присущи свои признаки. Можно выделить несколько общих симптомов:

высыпания в области рук, на слизистой рта;
сильный зуд;
шелушение;
образование язвочек.

Так как патологические образования на коже вызывают сильный зуд, человек может их расчёсывать, вследствие чего образуются ранки. Наиболее досаждает красный плоский лишай в полости рта.

Формы развития патологии

В официальной медицине различают семь форм развития недуга:

типичная;
кольцевидная;
эритематозная;
веррукозная;
пемфигоидная;
атрофическая;
язвенная.

Типичная форма проявляется в виде мелких папул серого цвета. По мере развития недуга образуются бляшки с блестящей поверхностью. Такие образования в слизистой имеют матовый цвет. Со временем во рту бляшки могут преобразоваться в язвочки, из-за повышенной кислотности.

Кольцевидная форма , как правило, проявляется в области наружных половых органов. Своё название она получила из-за характерного размещения на поражённом участке в виде кольца. Именно такое размещение новообразований на коже и служит первым симптомом красного плоского лишая.

Эритематозная форма отличается более выраженными патологическими поражениями кожи. Могут образоваться папулы, мягкие на ощупь, которые окрашены в малиновый или яркий розовый цвет. Кожа в этих местах начинает шелушиться и зудеть.

Бородавчатая форма проявляется не только в виде поражения кожных покровов и слизистой рта, но и сильным зудом. На коже образуются плоские «бородавки» со вдавленной серединой. По краям такая бородавка покрывается чешуйками, то есть омертвевшими клетками эпидермиса.

Пемфигоидная форма обладает такими же симптомами, как и предшествующие ей типы патологии. Единственное отличие состоит в том, что на месте так называемых бородавок образуются пузырьки с жидкостью, которые по мере прогрессирования патологии лопаются. На их месте впоследствии может остаться след - пигментация.

Атрофическая форма сопровождается дополнительными образованиями на коже в виде белых пятен с перламутровыми пятнами.

На стадии развития язвенной формы , на коже образуются язвы, иногда с белым налётом. Как правило, после таких поражений кожи остаются следы в виде небольших, округлых шрамов.

Симптомы каждой стадии развития красного плоского лишая сопровождаются характерными для него высыпаниями и болевыми ощущениями. По истечении четырёх недель симптоматика практически полностью исчезает. Но это не значит, что болезнь также покинула организм. Так как основной причиной начала развития такого патологического процесса служит нарушение в работе иммунной системы, лечить лишай этого типа обязательно.

Диагностика

Симптомы красного плоского лишая достаточно хорошо выражены, но поставить точный диагноз можно только после проведения диагностики. К примеру, высыпания на коже, в начальной стадии схожи с аллергической реакцией. Образования во рту по симптомам напоминают стоматит. Поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения инструментального метода исследования. Также при помощи дополнительных инструментальных исследований, можно выявить причину развития воспалительного процесса. Для этого проводится биопсия поражённого участка кожи. В некоторых случаях требуется сдать общий анализ крови.

Лечение

Лечение красного плоского лишая не требует госпитализации, если состояние больного удовлетворительное и не диагностируется других фоновых заболеваний.

На вопрос «заразен ли красный плоский лишай» нельзя категорически ответить нет. При близком и длительном контакте с больным есть небольшой риск заразиться, но только человеку с генетической предрасположенностью или слабым иммунитетом. Поэтому сам по себе лишай этого подвида не заразен.

При назначении курса лечения в первую очередь учитывается причина развития патологического процесса. Что касается медикаментов, то прописываются препараты такого спектра действий:

успокаивающие средства;
антидепрессанты;
гормональные препараты;
антиаллергические препараты.

Мазь прописывают для уменьшения болевых ощущений. Она уменьшает зуд, болевые ощущения и препятствует развитию воспалительного процесса на коже. Для лечения патологий во рту прописывают спреи и специальные мази наружного спектра действия, которые не вызывают отравления при попадании в организм.

Мази при таком заболевании обязательны, как и при других формах грибковых заболеваний. Мазь назначают не только для уменьшения симптоматики, но и для отшелушивания ороговевших клеток.

Так как при красном плоском лишае значительно страдает иммунитет, в рамках медикаментозной терапии могут прописать курс витаминов внутривенно. Это даёт возможность не только укрепить иммунную систему, но и остановить развитие патологического процесса в дальнейшем.

Если наблюдается хроническое течение недуга, то в обязательную программу лечения включают препараты, которые улучшают кислородное обеспечение тканей организма. Лечение красного лишая такими методами даёт свои положительные результаты. Использовать народные средства самостоятельно, без точной постановки диагноза и рекомендации врача, при такой форме лишая крайне небезопасно.

Диета

Кроме медикаментозной терапии, для лечения красного лишая обязательно прописывается диета. Если есть поражение слизистой оболочки рта, проводится предварительная санация и протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую полость рта.

Во время лечения из рациона следует исключить такие продукты:

алкоголь и продукты с ним;
копчёности и жирное мясо;
кофе;
яйца;
концентрированные соки;
газированные напитки с красителем;
приправы, особенно острые;
сладости с красителями (торты с кремами, зефир и конфеты с «фруктовой» начинкой).

Желательно на этот период отказаться от курения. Кроме того, что такой режим питания позволит устранить раздражение слизистой полости рта, это позволит наладить обмен веществ, что хорошо для всего организма.

Лечения красного лишая на таких условиях в скором времени даст свои положительные результаты, в виде улучшения самочувствия больного.

При первых же симптомах стоит незамедлительно обратиться к дерматологу, для точной постановки диагноза. Самостоятельное лечение, пусть даже народными средствами, может только навредить.

Лечение народными средствами

Народные средства могут значительно ускорить процесс выздоровления. Но использовать их на своё усмотрение исходя из чьих-то советов или интернета, все же не стоит. Основа любого успешного лечения, это правильно поставленный диагноз, а сделать это дома, без анализов, нельзя никоим образом. Поэтому народные средства использовать можно, но только по рекомендации врача.

Народные средства для лечения красного лишая представлены в виде следующих препаратов:

травяные сборы из успокаивающих трав – череды, ромашки, зверобоя;
компрессы из отвара череды (они должны быть холодными);
настойка для протирания из чеснока и спирта (только по рекомендации врача и при хронической форме);
лист капусты, смазанный сметаной (его следует прикладывать к месту поражения).

Такие рецепты народных средств вместе с медикаментозным лечением даёт прекрасные результаты.

Прогноз

Заниматься лечением недуга без консультации у специалиста нецелесообразно. Самостоятельное лечение может не принести ожидаемых результатов. Более того, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Чтобы такого не произошло, следует своевременно начать консервативное лечение и придерживаться режима правильного питания. При соблюдении всех предписаний специалиста, болезнь не представляет угрозы для жизни. Как правило, прогнозы от лечения только благоприятные и осложнений недуг не вызывает.

Красный плоский лишай - это кожное заболевание, имеющее воспалительный характер. Проявляется он высыпаниями на слизистых оболочках и дерме. Другое название недуга - болезнь Вильсона. Его назвали так по фамилии английского ученого Е. Вильсона, который описал заболевание, определил его отличия от других дерматозов и выделил основные формы. Болезнь существует больше ста лет, но до сих пор не установлены точные причины, приводящие к ее возникновению. В этой статье попытаемся выяснить, почему возникает заболевание, каковы признаки красного плоского лишая и как его лечить.

Общие симптомы болезни Вильсона

Проявления патологии носят разнообразный характер, но все высыпания состоят из одних и тех же маленьких плоских папул (прыщи, похожие на шарики или плотные узелки), диаметр которых может составлять до пяти миллиметров. Основные характерные проявления:

Цвет высыпания красно-малиновый или красный с фиолетовым оттенком. Папулы имеют блестящую поверхность со втянутым центром.
Шелушение кожи выражено незначительно, чешуйки отделяются с трудом.
Высыпания формируются группами, могут объединяться в круги, полосы и гирлянды, сливаясь, образуют бляшки. После заживления на пораженной зоне остается пигментное пятно красного цвета.
Высыпания провоцируют сильный зуд, вызывая проблемы со сном. Иногда, появление симптомов красного плоского лишая на пальцах, воспринимается больным как чесотка.
В большинстве случаев сыпь появляется на локтевых и коленных сгибах, в паховой области, на внутренней поверхности бедра, слизистой оболочке рта.
Подошвы ног, ладони, лицо и голова менее подвержены заболеванию, но иногда и на них появляются уплотнения темно-красного цвета, вызывающие сильный зуд.
Лишай у женщин, расположенный в области половых органов, мешает мочеиспусканию и интимной близости, вызывая болезненные ощущения. Кроме этого, присутствует постоянное раздражение.
При появлении красного лишая в полости рта, у входа во влагалище, на головки полового члена дерма остается чистой. Образовавшиеся узелки имеют серый цвет, группируясь, образуют круги, сетку или кольца. На языке обычно появляются плоские бляшки с неровными краями, а губы поражаются папулами фиолетового цвета с легким шелушением.
Крупные папулы покрываются особым рисунком, который носит название сетки Уикхема.
При обострении болезни образование новых везикул происходит на поврежденных участках кожи после травм. Этот признак носит название синдрома Кебнера.

Формы развития патологии

Особенностью болезни Вильсона являются ее различное проявление и локализация. На основании этого различают клинические формы красного плоского лишая, имеющие некоторые отличия в развитии заболевания:

Бородавчатая. Недуг начинается с появления сыпи, которая впоследствии переходит в наросты, похожие на бородавки. Структура их более плотная, чем у стандартных пузырьков. Высыпания сопровождаются сильным зудом, который плохо снимается. Это заболевание поражает в основном только голени.
Атрофическая. В начале болезни появляются стандартные папулы. После исчезновения сыпи на поврежденных местах остаются участки ороговевшей кожи. Поражению подвержены локтевые и коленные суставы и волосяная часть головы, где образуются точечные участки облысения.
Пигментная. Вместе с сыпью на дерме образуются пятна коричневого цвета. Часто поражаются конечности, лицо и туловище.

Пузырчатая. На коже у человека красный плоский лишай проявляется характерными пузырьками - везикулами, которые содержат серозное вещество, в некоторых случаях и с примесью крови. Пузыри образуются самостоятельно или сверху папул и бляшек. Заболевание поражает стопы и голени.
Монилиформная. Это округлые восковидные высыпания, которые группируются в виде ожерелья. Сыпь поражает лоб, ушные раковины, тыльную сторону кистей, живот и локтевые сгибы. Никогда не поражается кожа щек, носа, подошв и межлопаточной области.
Остроконечная. Папулы в основном появляются на голове. Сыпь покрывает волосяные луковицы с образованием нароста в виде шипа. После заживления на поврежденном месте образуются рубцы.
Эрозивно-язвенная. Проявляется язвами и эрозиями, которые окружены отечными красного цвета участками слизистой. Возникает эта форма красного плоского лишая в полости рта. Пораженная слизистая покрывается фибринозным налетом, при удалении которого появляется кровотечение. Эрозии могут формироваться в многочисленные группировки, обладающие болезненностью. Заживление проходит медленно и сложно, а затем снова возникают рецидивы.
Кольцевидная. Этот вид заболевания развивается очень быстро. Характерной особенностью является затягивание центра бляшки, придавая ей фигуру кольца. Поражению подвержены мужские половые органы. Иногда кольцевую форму красного лишая принимают за признаки сифилиса.

Факторы, провоцирующие заболевание

Установлением причин красного плоского лишая продолжают заниматься ученые до настоящего времени. Было выяснено, что заболевание развивается при совокупности нескольких неблагоприятных факторов, наиболее вероятными считаются следующие:

Неврогенный. Возникновение патологии или рецидива совпадает у пациента с психологической травмой, которую он перенес накануне. Помимо кожного недуга, у него выявляют и расстройства психического характера.
Вирусный. Проникая в верхний слой дермы, микроорганизмы до определенного момента находятся в уравновешенном состоянии, пока не произойдет ослабление иммунной системы. Активизируясь, они вызывают острую стадию заболевания.
Генетический. Существующая теория утверждает, что нельзя отрицать наследственный фактор передачи болезни из поколения в поколение.
Интоксикационный. Спровоцировать красный плоский лишай у человека могут некоторые лекарственные средства: хинин, мышьяк, йод, препараты золота, сурьмы, а также антибактериальные и противотуберкулезные препараты.
Аутоинтоксикационный. Связан со скоплением в организме большого количества токсинов. Это может возникнуть при сахарном диабете, циррозе печени, гастрите, язвенном поражении желудка.
Иммуноаллергический. Этот фактор считается основным. Сбой иммунной системы ведет к всевозможным заболеваниям, в том числе и красному плоскому лишаю.
Механический. Новый очаг воспаления легко возникает при механических повреждениях дермы или слизистых оболочек: трение одеждой, украшениями, повреждения зубными протезами, прикусывание щек.

Диагностика болезни Вильсона

Диагностика красного плоского лишая устанавливается на основании:

беседы с больным;
визуального осмотра. В большинстве случаев врач без труда может поставить диагноз по клинической картине и жалобам пациента.

В сомнительных случаях назначается:

общий анализ крови и урины - при красном лишае отклонений от нормы в моче и крови не должно быть за исключением СОЭ и увеличения лейкоцитов;
биохимия крови;
консультация гинеколога, терапевта, стоматолога;
анализ на биопсию - берется дерма с пораженного участка и проводится гистологическое изучение.

После проведенных исследований и исключения сифилиса, псориаза и красной волчанки, выставляется окончательный диагноз, на основании которого будет проводиться лечение красного плоского лишая.

Лечение болезни Вильсона

Больной при удовлетворительном состоянии не требует госпитализации, лечение проводится амбулаторно. Курс терапии назначается с учетом формы лишая, но обязательно включает:

Седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы. С их помощью нормализуют деятельность нервной системы.
Витаминные комплексы - организму необходимы витамины группы B, PP, C, E, A, кальций и никотиновая кислота. Витаминотерапия проводится в течение шестидесяти дней.
Кортикостероидные препараты - им, как правило, отводится ключевая роль в лечении красного плоского лишая. Для избегания побочных эффектов, подбирать схему лечения и дозировку должен лечащий врач. Гормональные средства назначают совместно с лекарственными препаратами, содержащими калий, кальций и поливитамины. Кроме этого, показана малосоленая диета.
«Гистаглобулин» - применяется в инъекциях вместо кортикостероидов, учитывая индивидуальные особенности конкретного индивида.
Гормональные мази - используют для наружного применения: «Синафлан», «Фторокорт», «Флуцинар». Они снимают раздражение и зуд, применяются при высыпаниях, занимающих ограниченные участки кожи.

Прием гормональных препаратов должен обязательно проходить под наблюдением врача. Возможны побочные явления, поэтому курсы лечения делают короткими и следят за изменением артериального давления и компонентами крови. Красный плоский лишай в полости рта эрозивно-язвенной формы лечится обкалыванием суспензией гидрокортизона.

Для устранения симптомов рецидивирующего хронического лишая применяют препараты, увеличивающие к тканям поступление кислорода.

Физиотерапевтическое лечение

Воздействие физических факторов на проявления красного лишая повышает эффективность медикаментозного лечения.

ПУВА-терапия - это комбинированное воздействие на дерму лекарственных веществ растительного происхождения: псораленов (П) и ультрафиолетовых лучей (УВА).
Идуктотермия - основана на использовании магнитного поля высокой частоты. Процедуру проводят на поясничную область. В результате корой надпочечников вырабатываются гормоны глюкокортикоиды.
Рефлексотерапия - при лечении красного плоского лишая устраняет такие симптомы, как жжение и зуд.
Диадинамотерапия - импульсная терапия, с помощью токов разной частоты уменьшается отек, покраснение и зуд.

Магнитотерапия - воздействие бегущего магнитного поля способствует нормализации нервной системы, снижению зуда.
Электросон терапия - понижает возбудимость, имеет обезболивающий эффект.
Электрофорез - проводится на пораженную область с применением препарата «Гидрокортизон».
Фонофорез - оказывает медикаментозное и ультразвуковое воздействие.
Аппликации озокерита - помогают расслабиться, обладают противовоспалительным действием.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Для врачевания многих заболеваний прибегают к использованию народных средств, рецепты из которых проверены временем. В помощь медикаментозному и физиотерапевтическому лечению подойдут следующие народные снадобья:

Хмель, еловые шишки, календула. Это сырье используют для приготовления мази. Для этого делают крепкий отвар и смешивают его с вазелином. Полученным снадобьем смазывают папулы один раз в сутки.
Облепиховое масло. На пораженную поверхность оно наносится в виде аппликаций. Широкое применение масло нашло при лечении слизистых оболочек. Возможно применение внутрь, натощак по чайной ложке ежедневно.
Календула. Для приготовления настоя берут столовую ложку сырья и заливают стаканом кипятка. Используют для примочек.
Череда и ромашка. Каждую траву берут в равных количествах по 100 г засыпают в ведро воды, доводят до кипения и через три минуты снимают с огня. Полчаса настаивают, процеживают и добавляют для купания в ванну.

Прежде чем приступить к использованию народных средств следует проконсультироваться с доктором.

Диета при заболевании

При лечении красного плоского лишая обязательно проводится комплекс мероприятий, диета в котором занимает не последнее место. Питание должно быть нормированным и регулярным.

нежирное мясо;
овощи;
зелень (петрушка, укроп, салат);
каша (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная);
кисломолочные продукты;
вода минеральная без газа.

алкоголь;
копчености;
жирную рыбу и мясо;
соки концентрированные;
острые приправы;
сладости;
консервы;
кофе;
соленья;
напитки газированные.

Основная цель диеты - это обеспечить правильное полноценное питание, помогающее организму бороться с болезнью.

Можно ли заразиться болезнью Вильсона?

Заразен красный плоский лишай или нет? Однозначного ответа не существует. Одни утверждают, что это заболевание не является инфекционным, поэтому не может передаваться от больного к здоровому человеку. Другие говорят, что при длительном и близком общении существует маленький шанс заразиться. Это происходит в том случае, когда есть генетическая предрасположенность и ослабленный иммунитет. Вывод - каждый решает сам, как вести себя с больным индивидом этим заболеванием.

Часто используемые мази для лечения патологии

При лечении для наружного применения часто используются мази от красного плоского лишая. Их применяют как самостоятельные средства и сочетают с растворами и различными смесями, которые содержат лимонную кислоту, ментол, анестезин. При сильном зуде выписывают препараты с антигистаминными свойствами. Для отшелушивания кожи назначают салициловую мазь. Она способствует уменьшению воспаления и укреплению стенок мелких сосудов. Папулы размягчаются, снижается отечность, а на месте ороговевшей поверхности формируются здоровые клетки.

Мазь наносят на поврежденный участок и накладывают повязку, через сутки ее меняют. Курс лечения продолжают до двадцати дней. Для папул, которые находятся в расчесанном состоянии, используют мазь «Солкосерил». Она снабжает ткани глюкозой и кислородом, предохраняет от появления эрозий и язв. Применяют до двух недель. Мазь или гель «Фенистил» обладает обезболивающим и противозудным действием. Она оказывает укрепляющее действие на капилляры, снимает боль. Средство наносят до четырех раз в сутки. Эффект проявляется через 20 минут. Каждая из мазей выполняет свою роль и дает облегчение, заживляя поврежденную поверхность дермы.

Самое эффективное лечение красного плоского лишая слизистых оболочек полости рта

Это заболевание относится к хроническим и часто рецидивирующим, поэтому является для стоматологов сложной и актуальной проблемой. Ученые и стоматологи-практики считают применение комплексного лечения самым целесообразным. Оно одновременно воздействует на симптомы заболевания, физиологические процессы в организме и включает следующие мероприятия:

Полную санацию полости рта и советы по ее уходу, полноценную диету, исключение раздражающей пищи, алкоголя.
Для местного медикаментозного лечения назначают препараты в зависимости от формы заболевания. Для терапии используют: антимикробные, обезболивающие, противовирусные, антимикробные средства. При тяжелой клинике применяют кортикостероидные суспензии для обкалывания поврежденных участков.
При общем лечении рекомендуются витаминные комплексы, нейротропные, противовирусные и седативные лекарственные средства, кортикостероиды, антибиотики, иммуномодуляторы и цитостатики.
Применение физических методов - гальванизации, фонофореза, лазерной акупунктуры.

При использовании всех этих мероприятий и, подключая народную медицину, больной получает самое эффективное лечение красного плоского лишая, после которого наступает облегчение.

Профилактика

Для выполнения предупредительных мер следует соблюдать простые правила:

вести здоровый образ жизни;
иметь ежедневную физическую нагрузку;
проводить регулярное закаливание организма;
по возможности исключить стрессовые ситуации на работе и дома;
носить удобную одежду;
тщательно соблюдать гигиену полости рта;
иметь правильное полноценное питание;
отказаться от вредных привычек;
проходить профилактическое медицинское обследование.

Красный плоский лишай - заболевание достаточно серьезное, оно причиняет много неудобств, но при своевременном обращении к врачу и правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Заключение

Болезнь Вильсона, часто имеющая хроническую форму, проявляется в виде узелковой сыпи и сильного зуда. Ей подвластны люди всех возрастов, но чаще всего болеют представительницы женского пола от 40 до 60 лет. При правильно подобранной терапии и своевременно начатом лечении высыпания исчезают через два месяца, а на коже образуются пигментные пятна, они проходят через некоторое время. Некоторые формы плохо поддаются терапии, а продолжительный язвенный процесс на слизистых оболочках может переродиться в злокачественную опухоль. По Международному классификатору болезней присвоен общий код красному плоскому лишаю МКБ-10/L43, частота образования составляет около одного процента от всех кожных заболеваний. Для предупреждения последствий следует при первых симптомах недуга незамедлительно обращаться к участковому доктору, который направит к соответствующему специалисту.