Složky reflexních oblouků končících na určitých úrovních mozku se nazývají páteřní dráhy. Prostřednictvím těchto traktů mohou různé body mozku komunikovat s odpovídajícími sekcemi a rychle přijímat a následně vysílat reflexní nebo sympatické podněty. Sestupné dráhy mají posílat impulsy z mozku do míchy a vzestupné dráhy dělají opak. Vodivé vzestupné a sestupné cesty Mícha řídí fungování lidských vnitřních orgánů.

Podstata mise vedení páteře

Dráhy jsou speciální nervová vlákna, která přenášejí signály určitého druhu do různých mozkových center.
V lékařské praxi je zvykem rozlišovat tři skupiny výše uvedených vláken.

Asociativní. Jsou určeny k tomu, aby spojovaly buňky šedé hmoty z odlišných segmentů, aby přímo v blízkosti šedé hmoty vytvořily vlastní zvláštní svazky (to znamená přední, boční, zadní).
Komisurální. Funkcí těchto vláken je spojovat šedou hmotu z obou hemisfér a také podobná a stejně vzdálená nervová centra obou polovin mozku, aby korelovala a koordinovala jejich práci.
Projekce. Tato vlákna spojují nadložní a spodní oblasti mozku. Jsou zodpovědní za promítání obrázků okolního světa do mozkové kůry, jako na výsledkové tabuli nebo na televizní obrazovce.

Projekční vlákna se liší v závislosti na směru pudů vysílaných do vzestupných a sestupných drah.
Pro dodávání signálů do mozku, které se objevují v důsledku vlivu různých faktorů a jevů na lidské tělo vnější prostředí, odpovídají následující tři skupiny vzestupných cest.

Exteroceptivní - dodává impulsy ze dvou typů receptorů.

Impulzy dodávané exteroceptory. To se týká teplotních, hmatových a bolestivých signálů.
Smyslové impulsy: schopnost vidět, slyšet, cítit a chutnat.

Proprioceptivní - zodpovědné za impulsy vycházející z pohybových orgánů a svalů.
Interoceptivní - určený k vedení impulsů vysílaných vnitřními orgány.

Po sestupných drahách přecházejí signály z podkorových center a samotné kůry do jader mozku a také do motorických jader míšních rohů umístěných vpředu. Sestupné dráhy zahrnují několik vláknitých systémů.

K prevenci a léčbě ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ využívá náš pravidelný čtenář stále oblíbenější NECHIRURGICKOU léčebnou metodu doporučovanou předními německými a izraelskými ortopedy. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám ji.

Za poslání pohybu je zodpovědná kortikospinální šňůra.
Tektospinální trakt, jinak nazývaný tektospinální trakt, je projekcí sestupného nervového systému.
Vestibulární mícha je zodpovědná za správnou koherenci v práci vestibulárního aparátu.
Retikulární mícha, jinak nazývaná retikulární páteřní trakt, zajišťuje správnou úroveň tonusu svalové tkáně.

Dráhy mozku a míchy se navíc rozlišují i podle vykonávaných úkolů.

Motorické dráhy odpovědné za reflexní odpověď. Jejich úkolem je přenášet „ukazatele“ z mozku do míchy a dále do svalů. Díky koordinované práci těchto drah je zajištěna správná úroveň koordinace pohybu.
Senzorické dráhy pomáhají při rozpoznávání bolesti, teploty a jejích změn a hmatových vjemů.

Nervová vlákna jsou garanty nerozlučného vztahu mezi mozkem a míchou a prostřednictvím ní se všemi orgánovými systémy. Rychlý přenos vhodných signálů zajišťuje konzistentnost všech tělesných pohybů a eliminuje značné úsilí vynaložené samotnou osobou. Dráhy tvoří svazky nervových buněk.

Typy vodivých drah podle směru

Vzestupné dráhy míchy rozpoznávají podněty přijaté z různých život podporujících orgánů člověka s jejich následným poskytováním do „centra“.

Ascendentní a sestupné dráhy spojují míšní rohy s mozkovou kůrou

Sestupné dráhy posílají „pokyny“ okamžitě do určitých vnitřních orgánů, různých žláz a svalů. Signály a impulsy v v tomto případě přenášené prostřednictvím míšní nervové komunikace.

Rychlý a přesný přenos dat je zajištěn díky dvojitému průběhu páteřních drah.

Lokalizace cest při jejich pohybu

Ascendentní a sestupné dráhy spojují míšní rohy s mozkovou kůrou. Páteřní dráhy jsou nervové svazky a tkáně, které probíhají v odpovídajících oblastech mozku. V tomto případě mohou být impulsy přenášeny pouze jedním směrem. Umístění páteřních cest názorně ukazuje schéma na videu výše.

Ascendentní páteřní dráhy a jejich charakteristika

Těla prvních nervových buněk, fungujících jako přenašeče různých typů citlivosti páteře, leží v odpovídajících mozkových uzlinách. Buněčné axony těchto uzlů vstupují do páteřní části. Mezi nimi je několik skupin.

Mediální skupina se pohybuje směrem k zadnímu provazci. V tomto okamžiku je každé existující vlákno rozděleno na pár větví. Říká se jim vzestupné a sestupné. Určitý počet výše uvedených větví tvoří při pohybu nahoru a dolů svazky v různých segmentech a bodech páteře.

Vzestupné dráhy míšní, jinak nazývané centrifugální nebo aferentní, s jejich charakteristikou a směrem pohybu jsou podrobně popsány v tabulce č. 1.

Ne.	Pohled na stoupající cestu	Charakteristika
1	Zadní spinocerebelární	Úkolem této přímé cerebelární dráhy je vést impulsy do mozečku ze svalových receptorů. Míšní ganglion je domovem prvních neuronů. Útočištěm druhých neuronů je celý povrch míchy v thoracic nucleus. Tyto neurony se pohybují směrem ven. Po dosažení posterolaterální dorzální sekce mozku, otáčejí se nahoru a následují blízko laterální míchy. Poté jdou do kortexu cerebelární vermis.
2	Přední spinocerebelární	Tento trakt je také navržen tak, aby přenášel impulsy do mozečku ze svalových receptorů. Míšní ganglion je domovem prvních neuronů. A mediální jádro střední oblasti je stanovištěm těl druhých neuronů. Jejich vlákna jsou posílána do bočních provazců na obou stranách. Po dosažení předních vnějších částí provazců budou vlákna umístěna nad zadním spinocerebelárním traktem. Otočením nahoru, překročením mostu a překročením se vlákna dostanou k cerebelární vermis, která dokončí tuto cestu.
3	Spino-olivový	Nechte toto vzestupné vedení začít v buňkách hřbetních rohů. Po překročení se axony těchto buněk pohybují vzhůru po povrchu páteře. Konečným místem určení spino-olivového traktu jsou proto olivová jádra. Prostřednictvím výše uvedeného traktu vstupují data ze svalových a kožních receptorů do mozku.
4	Přední spinotalamický	Zodpovědný za přenos signálů týkajících se hmatové citlivosti.	Míšní ganglia jsou oblastí, kde se nacházejí buněčná těla prvních neuronů. Dráha druhých neuronů probíhá na opačnou stranu směrem k provazcům. Vlákna těchto drah obcházejí prodlouženou míchu, most a mozkové stopky a následně se dostávají do thalamu. Třetí neurony leží přesně v thalamu a následují přímo do mozkové kůry.
5	Laterální spinotalamický	Vysílá signály týkající se teploty a pocitů bolesti.
6	Spinoretikulární	Prvky tohoto traktu jsou vlákna z obou spinothalamických drah.	Tyto dvě dráhy probíhají postranními míchami a končí v plotně mezencefalické střechy.
7	Dorzálně-tegmentální
8	Tenký drdol	Tento svazek předává „pokyny“ řízené spodními částmi lidského trupu spolu s ním dolní končetiny pod 4. hrudním segmentem. Po dosažení prodloužené míchy začíná svazek kontaktovat své vlastní jaderné buňky.	Svaly poskytují „pokyny“ oběma svazkům. První neurony výše uvedených drah leží v určitých míšních gangliích. Pohybují se směrem k jádrům prodloužená medulla. Tyto dva tuberkuly jsou druhé neurony odpovídajících svazků. Jejich axony se při pohybu dostávají na opačnou stranu. Tam vytvoří smyslové chiasma a poté se přesunou do thalamu, který je již nedílnou součástí mediální smyčky. Vlákna těchto svazků přicházejí do přímého kontaktu s buňkami thalamu. Procesy těchto neuronů jsou posílány přímo do mozku.
9	Klínovitý svazek	Tvoří se z vláken, která iniciují pohyb v buňkách spinálních ganglií a končí ve sfenoidálním tuberkulu.

Sestupné cesty

Všechny sestupné dráhy míchy s jejich podrobnou charakteristikou a průběhem pohybu přehledně demonstruje tabulka č. 2.

Ne.	Pohled na sestupnou cestu	Charakteristika
1	Laterální kortikospinální, nazývaný také laterální kortikospinální nebo hlavní zkřížený pyramidální.	Tato dráha zahrnuje značný podíl vláken pyramidálního systému. Laterální trakt je lokalizován v laterálním funiculu. Při jejich cestování se vlákna postupně ztenčují. Boční vlákna vedou signály, které u lidí způsobují vědomé akce.	Boční vlákna vedou signály, které u lidí způsobují vědomé akce.
2	Přední kortikospinální, jinak nazývaný kortikospinální, a také rovný nebo nezkřížený pyramidální.	Tato cesta leží v přední části míchy. Stejně jako laterální pyramidální dráha zahrnuje i přímá pyramidální dráha buněčné axony motorické hemisféry, i když jsou umístěny ipsilaterálně. Zpočátku tyto axony sestupují směrem k „vlastnímu“ segmentu. Poté, jako součást přední míšní komisury, jsou transportovány na opačnou stranu a končí v mononeuronech předního rohu.
3	Červeno-spinální nebo rubrospinální.	Tento trakt počínaje červeným jádrem míchy následně klesá k motorickým nervovým buňkám předních rohů. Tato dráha je zodpovědná za přenos nevědomých motorických signálů.
4	Tektospinální, jinak nazývaný tektospinální.	Je lokalizován v anterior funiculus blízko přední pyramidové dráhy. Tento trakt začíná na střeše středního mozku. Mononeneurony předních rohů jsou jeho posledním bodem. Tektospinální trakt poskytuje reflexní ochranné akce v reakci na vizuální a sluchové podněty.
5	vestibulospinální, jinak nazývaný vestibulospinální.	Tato dráha je lokalizována v přední části míchy. Vestibulární jádra mostu jsou jeho začátkem a přední míšní rohy jsou jeho koncem. Rovnováha Lidské tělo je zajištěna právě díky přenosu impulsů z vestibulospinálního traktu.
6	Retikulospinální nebo retikulospinální.	Tato dráha zajišťuje přenos excitačních signálů z retikulární formace do míšních nervových buněk.

Abyste pochopili neurofyziologii lidských míšních drah, budete se muset krátce seznámit se strukturou páteře. Ve své struktuře je mícha trochu jako válec, pokrytá svalovou tkání ze všech stran. Dráhy řídí fungování vnitřních orgánů, jakož i všech orgánových systémů a funkcí, které tělo vykonává. zranění, různé škody, jiná onemocnění míchy mohou vodivost nějak snížit. Mimochodem, vedení se může kvůli smrti neuronů dokonce úplně zastavit. Totální ztráta vedení míšních signálů je charakterizováno paralýzou, projevující se v úplná absence citlivost v končetinách. To je velmi plné problémů s vnitřními orgány, které jsou zodpovědné za poškození komunikace nervových buněk. Úrazy a jiná onemocnění dolní části míchy jsou tedy často charakterizována inkontinencí moči a dokonce i spontánním vyprazdňováním.

Medikamentózní léčba bude spočívat v předepisování léků, které zabraňují smrti mozkových buněk, a také v dodatečném zvýšení průtoku krve do poškozených oblastí páteře.
Tak jako další léčba, který stimuluje fungování neuronů a také pomáhá udržovat svalový tonus, mohou být předepsány elektrické impulsy.

Chirurgické operace k obnovení vedení páteře se provádějí na specializovaných spinálních ambulancích.

Také v případě potřeby může ošetřující lékař předepsat použití následujících lidových léků.

Apiterapie

Apiterapie. Včelí bodnutí účinně obnovuje vodivost eferentních cest. Jedy tohoto hmyzu, pronikající do poškozených oblastí, jim tedy poskytují další průtok krve. Pokud je příčinou patologie páteře radikulitida, rostoucí kýla a další podobná onemocnění, bude apiterapie vynikajícím doplňkem tradiční léčby.
Bylinková medicína. Pro normalizaci krevního oběhu a zlepšení metabolismu jsou předepsány léky.
Hirudoterapie. Díky léčbě pijavicemi je možné odstranit kongesci - nevyhnutelné atributy vertebrálních patologií.

Výsledné degenerativní změny téměř okamžitě vedou k narušení vedení a reflexní činnost. Umírající neurony je poměrně obtížné obnovit. Onemocnění se může často vyvíjet rychle a výrazně zhoršuje vodivost. Proto je vhodné při zjištění prvních příznaků patologie konzultovat s lékařem lékařskou pomoc.

Vzestupné (citlivé) dráhy	Fyziologický význam
Tenký svazek (Gaullův svazek), prochází zadními sloupci, impulsy vstupují do kůry
Klínovitý svazek (Burdachův svazek), prochází v zadních sloupcích, impulsy vstupují do kůry	Vědomé impulsy z pohybového aparátu
Zadní spinocerebelární trakt (Flexiga)
Přední spinocerebelární trakt (Goversa)	Vede impulsy z proprioceptorů svalů, šlach, vazů do mozečku; nevědomý impuls
Laterální spinothalamický trakt	Přenáší se citlivost na bolest a teplotu
Přední spinothalamický trakt	Přenáší se hmatová citlivost, dotyk, tlak
Sestupné (motorické) trakty	Fyziologický význam
Laterální kortikospinální (pyramidová)
Přední kortikospinální (pyramidální)	Impulzy se přenášejí na kosterní svaly, dobrovolné pohyby
Rubrospinální trakt (Monakova), probíhá v postranních sloupcích	Přenáší impulsy, které udržují tonus kosterního svalstva
Retikulospinální trakt, prochází předními sloupci	Přenáší impulsy, které udržují tonus kosterního svalstva prostřednictvím excitačních a inhibičních účinků na motorické neurony, stejně jako reguluje stav páteře vegetativní centra
Vestibulospinální trakt probíhá v předních sloupcích	Vysílá impulsy k udržení držení těla a rovnováhy
Tektospinální trakt, prochází předními sloupci	Přenáší impulsy, které zajišťují realizaci zrakových a sluchových motorických reflexů (kvadrigeminální reflexy)

Nutno podotknout, že všechny aferentní informace vstupuje do míchy přes dorzální kořeny, eferentní informace Regulace funkcí různých orgánů a tkání těla se provádí prostřednictvím předních kořenů.

Všechny aferentní vstupy do míchy nesou informace ze tří skupin receptorů:

z kožních receptorů (bolest, teplota, dotyk, vibrace, tlak);

z proprioceptorů (sval, jmenovitě svalová vřeténka, šlachové - Golgiho receptory, periost a kloubní membrány);

z receptorů vnitřních orgánů - visceroreceptory (mechano- a chemoreceptory).

Hodnota aferentních impulsů vstup do míchy je následující:

účast na koordinačních činnostech centrálního nervového systému k ovládání kosterního svalstva. Když jsou aferentní impulsy z pracovního orgánu vypnuty, kontrola se stává nedokonalou;

účast na procesech regulace funkcí vnitřních orgánů;

podporuje tonus centrálního nervového systému. Při vypnutí aferentních impulsů dochází k poklesu celkové tonické aktivity centrálního nervového systému;

nese informace o změnách prostředí.

Druhou, neméně významnou funkcí míchy je reflexní funkce. Jako reflexní centrum provádí mícha motorické a autonomní reflexy. Motorické neurony míchy inervují všechny svaly trupu a končetin. Nejdůležitější autonomní reflexy jsou také spojeny s autonomními centry míchy: vazomotorické, alimentární, respirační atd. Mícha vykonává reflexní funkci v interakci s mozkem. Po odhalení mechanismu reflexní činnosti míchy je třeba poznamenat, že reflexy míchy jsou zcela jednoduché. Formou se jedná především o flekční a extenzní reflexy segmentového charakteru. Síla a trvání míšních reflexů se zvyšuje s opakovanou stimulací, se zvětšením plochy podrážděné reflexogenní zóny v důsledku součtu vzruchu a také se zvýšením síly stimulu.

Všechny míšní reflexy lze kombinovat do dvou skupin podle následujících charakteristik.

Za prvé, podle receptorů, jejichž dráždění reflex vyvolává, je lze rozdělit na proprioceptivní, visceroceptivní a kožní (ochranné). Reflexy vycházející z proprioceptorů se podílejí na formování aktu chůze a regulaci svalového tonu. Visceroceptivní reflexy vznikají z interoreceptorů (receptorů vnitřních orgánů) a projevují se v kontrakcích svalů předního a břišní stěna, hruď a extenzory zad.

Za druhé, vědci považují za účelné kombinovat míšní reflexy podle orgánu (reflexní efektor). Zde jsou zvýrazněny reflexy končetin, břišních a pánevních orgánů. Nejrozsáhlejší z těchto reflexů je kategorie končetinových reflexů. Navíc je to ta, která je nejvíce studovaná. Vezmeme-li povahu odezvy jako jednotící rys končetinových reflexů, pak je lze všechny kombinovat do čtyř skupin: 1) flexe; 2) extenzor; 3) rytmické a 4) postnotonické.

ve svém pořadí, ohybové reflexy dělíme na fázické a tonické. Fázické reflexy- jedná se o jednorázovou flexi končetin s jednorázovým podrážděním kůže nebo proprioreceptorů. Současně s excitací motorických neuronů flexorových svalů dochází k inhibici motorických neuronů extenzorových svalů. Reflexy vycházející z kožních receptorů mají ochrannou hodnotu.

Tonikum flexní a extenzní reflexy vznikají při delším protažení svalů a jejich hlavním účelem je udržení vhodného držení těla. Tonická kontrakce kosterních svalů je podkladem pro provádění všech pohybových úkonů prováděných pomocí fyzických svalových kontrakcí. Klinika vyšetřuje tři typy flekčních fázových reflexů: loketní a Achillovy (proprioceptivní reflexy) a také plantární reflex (kožní).

Extenzorové reflexy Jsou také fázové a tonické. Vznikají z proprioceptorů extenzorových svalů a jsou monosynaptické. Současně s flekčním reflexem dochází ke zkříženému extenzorovému reflexu druhé končetiny. Fázické reflexy se vyskytují v reakci na jediné podráždění svalových receptorů (například když je zasažena šlacha čtyřhlavého svalu pod popliteální čepičkou). V tomto případě dochází k reflexu extenzoru kolena v důsledku kontrakce čtyřhlavého svalu. Motorické neurony flexorových svalů jsou inhibovány během extenzorového reflexu. Fázické extenzorové reflexy se stejně jako flexní podílejí na vytváření aktu chůze.

Tonikum Extenzorové reflexy jsou prodloužené kontrakce extenzorových svalů během prodlouženého natahování jejich šlach. Jejich úlohou je udržovat pózu. Ve stoji tonická kontrakce extenzorových svalů zabraňuje flexi dolních končetin a zajišťuje udržení vertikálního přirozeného držení těla. Tonická kontrakce zádových svalů drží trup ve vzpřímené poloze a zajišťuje lidské držení těla. Tonické reflexy zaměřené na protažení svalů flexorů a extenzorů se také nazývají myotické.

Rytmické reflexy - opakovaná opakovaná flexe a extenze končetin. Příklady těchto reflexů zahrnují reflexy škrábání nebo chůze kočky nebo psa. Reflex chůze je tedy způsoben jednorázovým podrážděním kůže končetiny. Vyjadřuje se ve flexi této končetiny se současným dodatečným prodloužením opačné končetiny (pokud u zvířete, pak zadní končetiny). Jedná se o tzv. zkřížený extenzorový reflex. Pak se ohnutá končetina ohýbá a jde dolů, neohnutá končetina se ohýbá a stoupá atd. Střídavá kontrakce a relaxace flexorových a extenzorových svalů nastává v důsledku interakce excitačních a inhibičních procesů v odpovídajících centrech míchy pod vlivem impulsů vstupujících do mozku z proprioceptorů. Speciální role proprioceptorů při realizaci krokového reflexu je dána jejich lokalizací. Svalové receptory (svalová vřeténka) jsou umístěny paralelně s kosterním svalstvem. Svými konci jsou připojeny k membráně pojivové tkáně svazku svalových vláken pomocí šlachovitých proužků pojivové tkáně o délce 0,5-1 mm. Při relaxaci (prodlužování) svalů se tedy natahují i svalové receptory, což vede k jejich excitaci. Prvkem krokového reflexu je střídavá kontrakce a relaxace kosterního svalu pod vlivem impulsů z proprioceptorů vstupujících do jeho středu. Když je sval (flexor nebo extenzor) uvolněný a prodloužený, svalová vřeténka jsou excitována, impulsy z nich putují do jejich motorických neuronů v míše a vzrušují je. Dále motorické neurony vysílají impulsy do stejného kosterního svalu, což vede k jeho kontrakci. Jakmile se sval stáhne, buzení svalových vřetének se zastaví nebo silně zeslábne, začnou se excitovat šlachové receptory, z nichž také přicházejí impulsy primárně do jejich centra v míše. Excitace inhibičních buněk způsobuje inhibici motorických neuronů téhož kosterního svalu, v důsledku čehož dochází k jeho relaxaci. Jeho uvolnění (prodloužení) však vede opět k vybuzení svalových vřetének a motorických neuronů a sval se opět stáhne. V důsledku její kontrakce dochází k excitaci šlachových receptorů a inhibičních buněk v míše, což opět vede k relaxaci kosterního svalu atp. Sval se tedy střídavě stahuje a uvolňuje, ohýbá a prodlužuje. Takto se provádí proces „krokování“.

Reflexy držení těla (posturální) je redistribuce svalového tonu, ke které dochází při změně polohy těla nebo jeho jednotlivých částí. Reflexy držení těla se provádějí za účasti různých částí centrálního nervového systému. Tyto reflexy studoval holandský vědec fyziolog R. Magnus na kočkách. Vědec zjistil, že existují dva typy těchto reflexů – ty, které vznikají při naklánění a při otáčení hlavy.

Při sklonu hlavy dolů (dopředu) se zvyšuje tonus flexorových svalů předních končetin, v důsledku čehož se přední končetiny ohýbají a zadní končetiny se prodlužují. Když je hlava nakloněna nahoru (dozadu), dochází k opačným reakcím - přední končetiny se prodlužují v důsledku zvýšení tonusu jejich extenzorových svalů a zadní končetiny se ohýbají v důsledku zvýšení tonusu jejich flexorových svalů. Tyto reflexy vznikají z proprioceptorů krčních svalů a fascií pokrývajících krční páteř.

Druhá skupina cervikálních posturálních reflexů vzniká ze stejných receptorů, ale pouze při otáčení hlavy vpravo a vlevo. Současně se zvyšuje tonus extenzorových svalů obou končetin na straně natočené hlavy a tonus flexorových svalů na opačné straně. Reflex je zaměřen na udržení držení těla, které může být narušeno změnou polohy těžiště po otočení hlavy. Těžiště se posouvá směrem k rotaci hlavy a právě na této straně se zvyšuje tonus extenzorových svalů obou končetin.

Je třeba poznamenat, že jak reflexní, tak vodivé aktivity míchy jsou řízeny výše ležícími částmi centrálního nervového systému prostřednictvím impulsů do všech jeho nervových prvků.

Otázky pro sebeovládání:

Co je mícha?

Kde se nachází mícha?

Co znamená „ztluštění míchy“?

Co jsou míšní segmenty?

Jaký je celkový počet míšních neuronů?

Rozšiřte přístupy ke klasifikaci míšních neuronů.

Čím je reprezentována retikulární formace míchy?

Popište nervová centra míchy.

Vyjmenuj funkce míchy.

Popište převodní funkci míchy.

Odhalte mechanismus impulsů vstupujících do míchy.

Jaký význam mají aferentní impulsy?

Co je podstatou reflexní funkce míchy.

Přístupy ke klasifikaci míšních reflexů.

Mechanismus krokového reflexu.

Ne.	Název cesty	Charakteristika cesty
Klesající	Stoupající
Přední šňůry
	Přední kortikospinální trakt, tractus corticospinalis ventralis (přední)	Eferentní (pyramidové)
	tektospinální trakt, tractus tectospinalis
	vestibulospinální trakt, tractus vestibulospinalis	Eferentní (extrapyramidový)
	Retikulární páteřní trakt, tractus reticulospinalis	Eferentní (extrapyramidový)
	Zadní podélný fasciculus, fasciculus podélný dorsalis (zadní)	Zahrnuje strukturu eferentních drah
	Přední spinothalamický trakt, tractus spinothalamicus ventralis (přední)		Aferentní
Zadní lanovka
	Tenký svazek, fasciculus gracilis (Gaullův svazek)		Aferentní
	Klínovitý svazek, fasciculus cuneatus (Burdachův svazek)		Aferentní
Postranní šňůry
	Laterální spinothalamický trakt, tractus spinothalamicus lateralis		Aferentní
	Přední spinocerebelární trakt, tractus spinocerebellaris ventralis (anterior), Goversův svazek		Aferentní
	Zadní spinocerebelární trakt, tractus spinocerebellaris ventralis (zadní), Flexigův svazek		Aferentní
	Laterální kortikospinální trakt, tractus corticospinalis lateralis	Eferentní (pyramidové)
	Červené jádro páteřní trakt, tractus rubrospinalis	Eferentní (extrapyramidový)

Rýže. 6. Převodné dráhy míchy: 1 – tenký svazek (Gaulleův svazek); 2 – klínovitý svazek (Burdachův svazek); 3 – zadní spinocerebelární trakt (Flexigův svazek); 4 – laterální kortikospinální trakt; 5 – červený jadérko-míšní trakt; 6 – laterální spinothalamický trakt; 7 – zadní prespinální trakt; 8 – přední spinocerebelární trakt (Gowersův svazek); 9 – retikulárně-míšní trakt; 10 – vestibulospinální trakt; 11 – přední spinotalamický trakt; 12 – přední kortikospinální trakt; 13 – tegnospinální trakt; 14 – zadní podélný fascikul.

V bílé hmotě SC se na úrovni cervikálních segmentů mezi předním a zadním sloupcem a na úrovni horních hrudních segmentů mezi postranním a zadním sloupcem nachází retikulární útvar, formatio reticularis, tvořený řídce. lokalizované neurony s velkým počtem anastomózních procesů.

SM struktury zahrnují kořeny (přední a zadní). Každý segment má jeden pár předních a zadních kořenů (obr. 1). Přední kořen radix anterior představuje soubor axonů motorických neuronů, jejichž těla jsou umístěna v předních sloupcích SC. Na úrovni segmentů C 8 – L 1–2 a S 2–4 jsou součástí předních kořenů také axony autonomních neuronů, jejichž těla jsou lokalizována v laterálních sloupcích.

Každý hřbetní kořen, radix posterior, je reprezentován souborem axonů (centrálních výběžků) pseudounipolárních buněk, jejichž těla se nacházejí v spinálních gangliích, ganglia spinales. Ganglia se nacházejí na přechodu dorzálního kořene s předním. V intervertebrálním otvoru nervových vláken přední kořeny SC začínají být lokalizovány spolu s periferními výběžky pseudounipolárních buněk spinálních ganglií. Vzniká kombinace těchto dvou typů vláken míšní nerv, nervus spinalis. Počet párů míšních nervů odpovídá počtu míšních nervových segmentů, tj. je jich 31 párů - 8 párů krčních míšních nervů, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových a 1-3 kostrčových. Jejich délka se rovná délce meziobratlových otvorů, ve kterých leží.

Kořeny bederního, sakrálního a kostrčního segmentu před dosažením intervertebrálních foramin procházejí určitou vzdálenost v rámci obratlových a poté sakrálních kanálů. Kombinace těchto kořenů tvoří cauda equina, cauda equina, uvnitř kterých se nachází conus medullaris, conus medullaris a filum terminale.

Pouzdra míchy. SM je pokryta třemi membránami, meningy, (obr. 7). Vnější je dura mater, dura mater spinalis, pod ní je arachnoidální membrána, arachnoidea spinalis, a vnitřní je měkká (choroidální) membrána, pia mater spinalis.

Tvrdá plena je na svém vnitřním povrchu pokryta endotelem a je spojena četnými můstky s arachnoidální membránou. Mezi těmito membránami se nachází subdurální štěrbinovitá dutina, cavum subdurale, vyplněná mozkomíšním mokem a vlákny pojivové tkáně.

Mezi dura mater a periostem obratlů je epidurální prostor, cavum epidurale. Obsahuje tukovou tkáň a vnitřní vertebrální žilní pletenec.

Rýže. 7. Skořápky míchy: 1 – dura mater spinalis; 2 – cavitas epiduralis; 3 – arachnoidea mater spinalis; 4 – cavitas subarachnoidalis; 5 – pia mater spinalis; 6 – ganglion spinale; 7 – ligamentum denticulatum

Arachnoidální membrána je z obou stran pokryta endotelem. Je spojen četnými můstky s cévnatkou a tvrdou plenou. Zubaté vazy, ligamenta denticulata, vybíhají z arachnoidální membrány ve frontální rovině. V oblasti intervertebrálního otvoru se tyto vazy spojují s oběma membránami. Uvnitř cauda equina nejsou žádné můstky ani zubaté vazy.

Cévnatka přiléhá přímo k SC, zasahuje do přední střední fisury a do všech jejích rýh. Na vnější straně je pokryta endotelem. Mezi cévní a arachnoidální membránou je subarachnoidální prostor, cavitas subarachnoidalis, který je poněkud rozšířen kolem cauda equina, který se nazývá terminální nádrž, cisterna terminalis. Subarachnoidální prostor obsahuje 120–140 ml mozkomíšního moku.

Membrány SM a meziskořápkové prostory s mozkomíšním mokem zajišťují mechanickou ochranu orgánu a cévnatka plní ve vztahu k SM i trofickou funkci.

Funkce míchy spočívat v provedení nervové vzruchy a zajištění bezpodmínečné reflexní činnosti svalů trupu a končetin.

MOZEK

CEREBRUM, řec. ENCEFALON

Mozek (CB) s okolními membránami se nachází v dutině mozkové části lebky. Hmotnost GM se u dospělého pohybuje od 1100 do 2000 g, v průměru 1320 g: pro muže - 1394 g, pro ženy - 1245 g Po 60 letech se hmotnost GM mírně snižuje. Ve struktuře GM (obr. 8) jsou: telencephalon, telencephalon; střední – diencephalon; střední – mezimozek; zadní – metencephalon; podlouhlý – medulla oblongata, řec. myelencephalon.

Medulla

Myelencephalon

Medulla oblongata se nachází mezi míchou a zadním provazcem. Jeho délka je v průměru 25 mm. Hranice s SC je vedena podél linie výstupu 1. páru míšních nervů nebo podél dolního okraje foramen magnum. Hranice se zadním mozkem prochází z ventrálního povrchu podél spodního okraje mostu (obr. 9 a) a na dorzálním povrchu - podél medulárních pruhů, stria medullaris čtvrté komory (obr. 9 b). Tvar prodloužené míchy připomíná komolý kužel nebo bulb, který v minulosti sloužil jako základ pro označení mozkový bulbus, bulbus cerebri (BNA), proto jsou klinické příznaky spojené s poškozením jaderných struktur prodloužené míchy. tzv. bulbární poruchy.

Rýže. 9. Medulla oblongata: a – ventrální, b – dorzální plochy; 1 – olivový; 2 – pyramidy; 3 – sulcus anterolateralis; 4 – fissura mediana anterior; 5 – decussatio pyramidum; 6 – funiculus lateralis; 7 – tuberculum gracile; 8 – tuberculum cuneatum; 9 – fasciculus cuneatus; 10 – fasciculus gracilis; 11 – sulcus medianus posterior; 12 – most; 13 – sulcus posterolateralis; 14 – pedunculus cerebellaris inferior; 15 – stria medullaris

Rýže. 10. Zadní mozek: 1 – most; 2 – mozeček; 3 – prodloužená medulla; 4 – sulcus basillaris; 5 – pedunculus cerebellaris medius; 6 – pedunculus cerebri

V medulla oblongata jsou přední, zadní a dvě boční plochy, dále přední střední štěrbina, fissura mediana ventralis (přední) a pět rýh: nepárová - zadní střední rýha, sulcus medianus dorsalis (zadní) a párová - přední a zadní laterální rýhy, sulci ventrolaterales (anterolaterales), sulci dorsolaterales (posterolaterales), které jsou pokračováním SM rýh.

Na přední ploše medulla oblongata, mezi přední středovou štěrbinou a předními laterálními sulci, jsou pyramidy, jejichž většina vláken ve spodní části PM přechází na opačnou stranu a jsou součástí laterálních provazců SC. Nezkřížená vlákna vstupují do předních provazců SC. Tento průsečík vláken se nazývá průsečík pyramid, decussatio pyramidum. Pyramidami procházejí motorické (pyramidové) dráhy.

Bočně k pyramidám se nachází podél olivy oliva, v níž jsou lokalizována jádra oliv, nuclei olivarii. Tato jádra mají více spojení s mozečkem a SC, což určuje jejich účast na udržování rovnováhy. Mezi pyramidou a olivou vycházejí z anterolaterální rýhy kořeny XII páru hlavových nervů, nervi hypoglossi.

Na zadní ploše medulla oblongata, mezi zadním mediánem a zadním laterálním sulci, jsou zadní provazce vycházející z SC. Každý provazec je přes střední žlábek, sulcus intermedius, rozdělen na dva svazky - tenký, umístěný mediálně, a klínovitý, umístěný laterálně. Shora jsou snopce na obou stranách zakončeny stejnojmennými tuberkulami - tuberkulami tenkých a klínovitých jader, tubercula nucleorum gracile et cuneatum. Dorzálně od olivy vystupují z posterolaterálního sulcus následující hlavové nervy: glossofaryngeální, vagus a akcesorní (IX, X a XI páry). Některá vlákna vyčnívající z neuronů tenkých a klínovitých jader tvoří spodní cerebelární stopky, spojující cerebellum s medulla oblongata. Tyto nohy pod a laterálně omezují spodní trojúhelník kosočtverečné jamky, ve kterém jsou jádra IX–XII párů hlavových nervů. Další část vláken tvoří mediální smyčku, lemniscus medialis. Vlákna pravé a levé mediální kličky přecházejí na opačnou stranu a tvoří dekusaci mediálních kliček, decussatio lemniscorum medialium. Nad tímto průsečíkem je zadní podélný fasciculus, fasciculus longitudinalis dorsalis (zadní).

Vlákna tenkého a klínovitého traktu, stejně jako mediální lemniscus, jsou strukturami proprioceptivního analyzátoru citlivosti. Dráhy proprioceptivní senzitivity zahrnují také dráhy v dolních cerebelárních stopkách.

Uvnitř medulla oblongata je část retikulární formace, ve které jsou lokalizována životně důležitá centra: kardiovaskulární (krevní oběh) a dýchání.

Funkce prodloužené míchy. Díky umístění jader IX–XII párů hlavových nervů a retikulární formaci v prodloužené míše zajišťuje realizaci následujících typů nepodmíněných vitálních reflexů:

1) ochranný, spojený s kašláním, mrkáním, kýcháním, zvracením, slzením;

2) potrava související se sáním, polykáním a sekrecí šťáv v trávicím traktu;

3) kardiovaskulární a respirační, zajišťující regulaci fungování srdce, krevních cév a dýchacích svalů;

4) instalace, spojená s redistribucí tonusu příčně pruhovaných svalů;

5) emocionální, poskytující odraz duševního stavu člověka prostřednictvím výrazů obličeje.

zadní mozek

Metencephalon

Zadní mozek hraničí kaudálně s medulla oblongata a kraniálně se středním mozkem. Hranice se středním mozkem prochází na ventrální ploše podél předního okraje mostu a na dorzální ploše - podél dolních colliculi a jejich rukojetí, viz výše pro hranici s medulla oblongata. Mezi zadní mozek patří mostík a mozeček (obr. 10). Medulla oblongata a zadní mozek jsou vytvořeny z kosočtvercového mozku, jehož dutinou je čtvrtá komora, ventriculus quartus.

Most, pons (pons). Přiléhá ke svahu týlní kosti. Na ventrální ploše mostu uprostřed je hlavní žlábek, sulcus basillaris, ve kterém se nachází stejnojmenná tepna. Čelní řez mostu (obr. 11) ukazuje jeho vnitřní konstrukci.

Ve střední části je mohutný svazek příčně umístěných vláken - lichoběžníkové těleso, corpus trapezoideum. Mezi jeho vlákny jsou párová jádra ventrální a dorzální, nuclei trapezoidei ventrales et dorsales. Vlákna a jádra lichoběžníkového tělesa patří k vodivým drahám sluchového analyzátoru.

Lichoběžníkové těleso rozděluje most na ventrální (bazilární) část, pars ventralis (basillaris) pontis, a dorzální část (tegmentum) můstku, pars dorsalis (tegmentum) pontis. V tegmentu můstku nad trapézovým tělem vpravo a vlevo jsou vlákna mediálních kliček, lemniscus medialis, a laterálně a nad nimi - laterální smyčky, lemniscus lateralis. Blíže ke středu, nad trapézovým tělem, jsou struktury retikulární formace a ještě výše - zadní podélný fasciculus, fasciculus longitudinis dorsalis.

Rýže. 11. Řez mostem: 1 – vellum medullare superius; 2 – pedunculus cerebellaris superior; 3 – corpus trapezoideum; 4 – sulcus basillaris; 5 – fasciculus longitudinis dorsalis; 6 – lemniscus medialis; 7 – lemniscus lateralis; 8 – fibrae pontis longitudinální; 9 – n. trigeminus; 10 – n. abducens; 11 – n. facialis; 12 – ventriculus quartus

Rýže. 12. Cerebellum, a – pohled shora: 1 – hemispheria cerebelli; 2 – vermis; 3 – fissura cerebelli; 4 – fissura horizontalis; 5 – folia cerebelli; b – horizontální řez mozečkem: 1 – nucleus dentatus; 2 – nucleus emboliformis; 3 – nucleus globus; 4 – nucleus fastigii; 5 – cortex cerebellaris; 6 – arbor vitae cerebelli; 7 – vermis

Kromě těchto struktur jsou jádra 4 párů hlavových nervů - V, VI, VII a VIII (nn. trigeminus, abducens, facialis et vestibulocochlearis) lokalizována v tegmentu mostu v hranicích horního trojúhelníku kosočtverečné jamky. . V bazilární části mostu jsou vlastní jádra mostu, nuclei pontis. Procesy neuronů těchto jader tvoří svazky příčných vláken mostu, fibrae pontis transversae, které vstupují do mozečku a tvoří jeho střední stopky. Hranicí mezi těmito nohami a mostem je místo, kde prochází kořen, n. trigeminus. Bazilární částí mostu procházejí eferentní pyramidální a extrapyramidové dráhy.

Cerebellum (malý mozek), mozeček, se nachází nad prodlouženou míchou a mostem, zabírá dutinu zadní lebeční jámy. Nad ním hraničí s okcipitálními laloky hemisfér velký mozek, od kterého je oddělena příčnou štěrbinou velkého mozku, fissura transversa cerebri.

Mozeček má horní a dolní povrch, oddělené horizontální trhlinou, fissura horizontalis. Na spodním povrchu je prohlubeň - cerebelární údolí, vallecula cerebelli, ke kterému přiléhá prodloužená míša.

Mozeček se skládá ze 2 hemisfér, hemispheria cerebelli, spojených nepárovým útvarem - vermis, vermis cerebelli (obr. 12 a). Povrch cerebelárních hemisfér a vermis je členitý mnoha příčnými štěrbinami, mezi nimiž jsou listy (gyri) mozečku, folia cerebelli. Hlubší rýhy hemisfér a vermis oddělují jejich lalůčky od sebe. Nejstarším lalůčkem hemisfér, přiléhajícím k ventrální ploše středních cerebelárních stopek, je floculus, který je svými nohami, pedunculi flocculi, spojen s lobulem vermis, který se nazývá uzel, nodulus. Mezi uzlíkem a nohami flokula jsou laloky hemisfér - mozečková mandle, tonsila cerebelli.

V hemisférách a v cerebelární vermis se vně nachází šedá hmota - cortex cerebelli a pod ní je bílá hmota, ve které jsou lokalizována párová cerebelární jádra (obr. 12 b). Ve středu hemisfér je největší zubaté jádro, nucleus dentatus. Na vodorovném řezu hemisférami vypadá jako tenký vinutý pásek, který není uzavřen v mediálním směru. Toto místo se nazývá hilum nuclei dentati, kterým vstupují vlákna horního cerebelárního stopku. Mediálně od dentate nucleus jsou korková a kulovitá jádra, nuclei emboliformis et globusus, a nejmediálnější v červu nad čtvrtou komorou je stanové jádro, nucleus fastigii.

Na částech mozečku a zejména na sagitální střední části červa jeho šedá a bílá hmota vytváří vzhled listu stromovitého stromu, stálezeleného „živého“ stromu, což přimělo anatomy starověku, aby kresbě dali mytický název. - strom života, altán vitae.

Mozeček se připojuje k ostatním částem mozku prostřednictvím tří párů stopek – horní, dolní a střední (obr. 13). Horní cerebelární stopky, pedunculi cerebellaris superiores, spojují cerebellum se středním mozkem. Obsahují vodivé dráhy proprioceptivní senzitivity, tractus spinocerebellaris anterior a vlákna spojená s extrapyramidovou dráhou, tractus rubrospinalis.

Spodní cerebelární stopky, pedunculi cerebellares inferiores, spojují cerebellum s prodlouženou míchou. Obsahují vodivé dráhy proprioceptivní citlivosti, tractus spinocerebellaris posterior a vlákna spojená s extrapyramidovým traktem, tractus vestibulospinalis, a také fibrae arcuatae externi (tr. bulbothalamicus, nezkřížená část).

Střední cerebelární stopky, pedunculi cerebellares medii, jsou nejmohutnější stopky. Jejich vlákna, nazývaná „pontocerebelární trakty“, spojují pontinová jádra s cerebelárním kortexem a tvoří součást kortikopontinních traktů.

Z hlediska fylogeneze je mozeček morfologicky a funkčně rozdělen na tři části.

1. Prastarý, archicerebellum, je fragment a jádro stanu. Zajišťují prostorovou orientaci těla a jeho částí a také rovnováhu těla.

2. Staré, paleocerebellum, – červí, korková a kulovitá jádra. Zajišťují regulaci svalového tonusu a koordinaci pohybů těla.

3. Nový, neocerebellum, – dentátní jádro a hemisféra jako celek. Tato část mozečku zajišťuje koordinaci dobrovolných pohybů končetin.

Funkce zadního mozku. Vzhledem k umístění jader V – VIII párů hlavových nervů, retikulární formaci a cerebelárních jádrům v zadním mozku plní následující funkce.

1. Regulace svalového tonusu a zajištění koordinace pohybů částí lidského těla, aby byly hladké, přesné, úměrné.

2. Koordinace rychlých (fázických) a pomalých (tonických) složek pohybových aktů, zajištění rovnováhy těla a udržení držení těla.

3. Udržování stability řádku vegetativní funkce související s krevními konstantami, prac zažívací ústrojí, regulace cévní tonus a metabolické procesy.

Obr. 13. Mozeček, boční pohled: 1 – pedunculus cerebri; 2 – lemniscus medialis; 3 – lemniscus lateralis; 4 – most; 5 – pedunculus cerebellaris superior; 6 – pedunculus cerebellaris inferior

Rýže. 14. Kosočtverečná jamka. 1 – obex; 2 – recessus lateralis; 3 – sulcus medianus; 4 – eminentia medialis; 5 – sulcus limitans; 6 – colluculus facialis; 7 – trigonum nervi hypoglossi; 8 – trigonum nervi vagi; 9 – stria medullaris; 10 – area vestibularis; 11, 12, 13 – pedunculi cerebellares superior, medius et inferior

Související informace.

10. vzestupné a sestupné dráhy míchy a mozku

Dráhy spojující míchu s mozkem a mozkový kmen s mozkovou kůrou se obvykle dělí na vzestupné a sestupné. Vzestupné nervové dráhy slouží k přenášení smyslových impulsů z míchy do mozku. Sestupně - vedou motorické vzruchy z mozkové kůry do reflexně-motorických struktur míchy a také z center extrapyramidového systému k přípravě svalů na motorické akty a ke korekci aktivně prováděných pohybů.

Vzestupné dráhy. 1. Dráha pro vedení povrchové (bolest, teplota a hmat) citlivosti. Informace jsou vnímány receptory zabudovanými v kůži. Podél citlivých vláken periferních nervů impulsy jsou přenášeny do míšních uzlin, kde se nacházejí buňky prvního citlivého neuronu. Dále je vzruch směrován podél hřbetních kořenů do zadní houkačky mícha.

2. Dráha pro hlubokou (svalově-kloubní, vibrační) a hmatovou citlivost. Receptory, které vnímají podráždění, se nacházejí v tkáních muskuloskeletálního systému (pro hmatovou citlivost - v kůži). Vzruch se přenáší po senzorických vláknech periferních nervů na buňky míšních uzlin, tzn. do buněk prvního senzorického neuronu.

3. Přední spinocerebelární trakt (Gowers) vychází z buněk zadních rohů míšních a podél vlastních postranních provazců a na opačné straně přes horní cerebelární stopky vstupuje do mozečku, kde končí v oblasti jeho vermis.

4. Zadní spinocerebelární trakt (Flexiga) také začíná v oblasti zadních rohů míšních a je nasměrován jako součást postranních provazců na jeho straně přes dolní cerebelární stopky do vermis cerebelárního.

Přední a zadní spinocerebelární trakt přenášejí impulsy z proprioceptorů.

Sestupné cesty.

1. Pyramidální dráhy - sestupná nervová vlákna, včetně kortikospinálních (předních a laterálních) drah a kortikonukleárních vláken.

Kortikospinální trakt začíná od velkých pyramidálních (motorických) buněk mozkové kůry v oblasti precentrálního gyru; obličej je zastoupen v jeho spodní třetině, ruka uprostřed, noha v horní. Vlákna laterální pyramidální dráhy inervují svaly končetin a přední pyramidální dráha inervuje svaly krku, trupu a perinea. Vzhledem ke zvláštnostem průběhu pyramidálních drah dostávají svaly končetiny inervaci z opačné hemisféry a svaly krku, trupu a perinea - z obou hemisfér.

Kortikonukleární vlákna také slouží k vedení impulsů dobrovolných pohybů.

2. Kortikálně-cerebelární dráha zajišťuje koordinaci pohybů (koherenci). Jeho první neurony se nacházejí v kůře čelního, parietálního, okcipitálního a temporálního laloku velkého mozku. K sestupným drahám patří také zadní podélný fasciculus, který spojuje mozkový kmen s míchou. Uvedené sestupné dráhy končí v buňkách předních rohů míšních nebo motorických jádrech hlavových nervů. Jsou zde umístěny periferní motorické neurony, které vedou impulsy do svalů a jsou zároveň eferentní součástí reflexních oblouků.

Funkční systémy P.K. Anokhina. Princip heterochronního vývoje. Vnitrosystémová a mezisystémová heterochronie.

Po zvážení ontogeneze senzomotorických struktur se obracíme k formování funkčních systémů popsaných akademikem P.K. Anokhin. Teorie funkčních systémů považuje tělo za komplexní integrační strukturu skládající se z mnoha funkčních systémů, z nichž každý svou dynamickou činností poskytuje výsledek užitečný pro tělo. PC. Anokhin hodnotí systemogenezi jako selektivní zrání funkčních systémů a jejich jednotlivých složek v ontogenezi. Spolu s předními genetickými a embryologickými aspekty zrání funkčních systémů v pre- a postnatálních obdobích vývoje zahrnuje systemogeneze vzorce formování behaviorálních funkcí. Hlavním procesem, který vybírá funkční systémy pro existenci v novém (vnějším) prostředí, je zrychlené (heterochronní) a selektivní zrání centrálních a periferních struktur. Tyto adaptivní reakce těla jsou dědičně fixovány ve fylogenezi a embryogenezi. Takové vícečasové zrání různých embryonálních struktur je nezbytné pro koncentraci živin a energie v určitých systémech v daných věkových obdobích. Člověk má svůj vlastní časně dozrávající soubor funkčních systémů, tzn. její systemogeneze. V tomto případě může systém začít fungovat, aniž by byl ještě plně vyvinut. K jeho vzniku jsou nutné signály (podráždění) přicházející z vnějšího prostředí. Sekvence zrání částí centrálního nervového systému je dána geneticky. Mícha se začíná diferencovat dříve než mozek a nezávisle na něm. Připravenost nervové buňky a celého neuronu k činnosti je dána hromaděním živin a přítomností myelinové pochvy, tvorbou synapsí. V důsledku řady po sobě jdoucích inkluzí, akumulací a skoků s vedoucí účastí vyšších frontálních struktur tak vzniká víceúrovňový funkční systém.

Symptomy a proroky vývoje jiných orgánů a systémů Někdy je detekce patologie v NSG náhodným nálezem. III. Systematika metod B-scanování mozku z pohledu dětské neuropatologie a neurochirurgie V závislosti na použitých senzorech se provádí lineární skenování nebo sektorové skenování. V závislosti na použitém ultrazvukovém okně existují...

Laryngospasmus. Bolest vyzařuje do ucha a je provokována jídlem a polykáním. Bod bolesti je určen na bočním povrchu krku, mírně vyšší štítná chrupavka. Poskytování pomoci. Pohotovostní péče je podobná jako u pacientů s neuralgií trojklaného nervu. Glossalgie. Klinika. Glossalgie vzniká poškozením periferních somatických útvarů dutiny ústní, ale hlavně...

Aktivita a zvukově-výslovnostní aspekty řeči. Takové děti mají tichý, špatně modulovaný hlas s nosním zabarvením. Studium cervikálně-tonického reflexu u dětské mozkové obrny s příznaky torticollis V závislosti na závažnosti a prevalenci se rozlišují tyto formy dětí: dětská mozková obrna: spastická diplegie, spastická hemiplegie, dvojitá hemiplegie, ...

U. M., Belova L. V. „Některé otázky psychoterapie v dermatologii“ - „Bulletin of Dermatology and Venereology“ 1982, 11, 62-66. 605. Mirzamukhamedov M. A., Suleymanov A. S., Pak S. T., Shamirzaeva M. Kh. 606. Mirzoyan A. S. „Psychoterapie krok za krokem sexuální...

Vzestupné dráhy míchy

Mediální lemniskální trakty tvořený dvěma vzestupnými trakty: 1) tenkým Gaullovým svazkem; 2) klínovitý svazek Burdach (obr. 4.14).

Aferentní vlákna těchto drah přenášejí informace z hmatových receptorů v kůži a proprioceptorů, zejména kloubních receptorů. Vstupují do šedé hmoty zadních rohů míšních, neměly by být přerušovány a přecházejí v zadních funiculi do tenkých a klínovitých jader (Gaull a Burdach), kde jsou informace přenášeny do druhého neuronu. Axony těchto neuronů se protínají, přesouvají na opačnou stranu a jako součást mediální smyčky stoupají ke specifickým přepínacím jádrům thalamu, kde dochází k přepínání na třetí neurony, jejichž axony přenášejí informace v zadním centrálním gyru, který zajišťuje tvorbu hmatového vjemu, smysl pro polohu těla, pasivní pohyby, vibrace.

Spinocerebelární trakt Mají také 2 trakty: 1) zadní Flexig a 2) přední Govers. jejich aferentní vlákna přenášejí informace z proprioceptorů svalů, šlach, vazů a hmatových tlakových receptorů na kůži. Vyznačují se přechodem na druhý neuron v šedé hmotě míchy a přechodem na opačnou stranu. Poté procházejí postranními provazci míchy a přenášejí informace do mozečkové kůry.

Spinothalamický trakt(laterální, přední), jejich aferentní vlákna přenášejí informace z kožních receptorů – chlad, teplo, bolest, hmat – o hrubé deformaci a tlaku na kůži. Přepínají se na druhý neuron v šedé hmotě hřbetních rohů míšních, přesouvají se na opačnou stranu a stoupají v postranních a předních provazcích k jádrům thalamu, kde přecházejí na třetí neurony, které předávají informace zadní centrální gyrus.

RÝŽE. 4.14.

Sestupné dráhy míchy

Při přijímání informací ze vzestupného převodního systému o stavu činnosti efektorových orgánů vysílá mozek sestupnými vodiči impulsy („pokyny“) do pracovních orgánů, mezi nimiž je mícha, a hraje vedoucí-výkonnou roli. To se děje pomocí následujících systémů (obr. 4.15).

Kortinospinální nebo pyramidální dráhy(ventrální, laterální) procházejí prodlouženou míchou, kde se nejvíce protínají na úrovni pyramid, a nazývají se pyramidální. Přenášejí informace z motorických center motorické kůry do motorických center míchy, díky čemuž jsou prováděny dobrovolné pohyby. Ventrální kortikospinální trakt probíhá v předních provazcích míšních a laterální trakt probíhá v postranních provazcích.

Rubrospinální trakt- jeho vlákna jsou axony neuronů červeného jádra středního mozku, kříží se a jdou jako součást postranních provazců míchy a přenášejí informace z červených jader do laterálních interneuronů míchy.

Stimulace červených jader vede k aktivaci flexorových motorických neuronů a inhibici extenzorových motorických neuronů.

Mediální retinlospinální trakt (pontoretiulospinální) začíná od pons nuclei, jde do předních funiculi míšních a přenáší informace do ventromediálních částí míchy. Stimulace pontinních jader vede k aktivaci motorických neuronů ve flexorech i extenzorech s převládajícím vlivem na aktivaci motorických neuronů v extenzorech.

Laterální retinlospinální trakt (meduloretinulospinální) začíná od retikulární formace medulla oblongata, jde do předních funiculi míšních a přenáší informace do interneuronů míchy. Jeho stimulace způsobuje celkový inhibiční účinek, hlavně na motorické neurony v extenzorech.

Vestibulospinální trakt začíná od Deitersových jader, jde do předních funiculi míšních, přenáší informace do interneuronů a motorických neuronů na stejné straně. Stimulace Deitersových jader vede k aktivaci extenzorových motorických neuronů a inhibici flexorových motorických neuronů.

RÝŽE. 4.15.

RÝŽE. 4.16.

Tektospinální trakt začíná od colliculus superior a quadrigeminal a přenáší informace do motorických neuronů krční míchy, čímž zajišťuje regulaci funkcí krčních svalů. Topografie míšních drah je znázorněna na Obr. 4.16.

Reflexní funkce Mícha spočívá v tom, že obsahuje reflexní centra. Alfa motorické neurony předních rohů tvoří motorická centra kosterních svalů trupu, končetin a také bránice a β motorické neurony jsou tonické, udržují napětí a určitou délku těchto svalů. Motorické neurony hrudních a krčních (CIII-CIV) segmentů, které inervují dýchací svaly, tvoří „spinální dýchací centrum“. Boční rohy torakolumbální části míchy obsahují těla sympatických neuronů a sakrální část obsahuje těla parasympatických neuronů. Tyto neurony tvoří centra autonomních funkcí: vazomotorika, regulace srdeční činnosti (TI-TV), reflex dilatace zornice (TI-TII), sekrece potu, tvorba tepla, regulace kontrakce hladkého svalstva pánevních orgánů (v lumbosakrální oblasti ).

Experimentálně je studována reflexní funkce míchy po její izolaci z vyšších částí mozku. Aby se zachovalo dýchání díky bránici, jsou provedeny řezy mezi cervikálními segmenty V a VI. Ihned po řezání jsou všechny funkce potlačeny. Dochází ke stavu areflexie, který se nazývá spinální šok.