Отслабването с хапчета обещава да осигури желания резултат без много усилия. Методът постепенно, но сигурно печели слава в редиците на все по-тънката дамска армия. Експертите препоръчват отговорен подход към отслабването с хапчета и още повече с Glucophage. Глюкофаж таблетки – фармакологично лекарство, който се предписва на пациенти с диабет.
Обещаващото име на таблетките говори само за себе си - в превод "glucophage" означава "унищожаване на мазнините".
Glucophage нормализира нивата на кръвната захар, повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина, използва глюкозата от клетките, намалява нейното производство и усвояване. Като цяло се увеличава липиден метаболизъми други вредни елементи. В резултат на действието на основната активна съставка Glucophage теглото на пациента или остава стабилно, или редовно намалява.
Свойства на Glucophage
Инструкциите за лекарството съдържат подробни обяснения за действието и свойствата на тези таблетки. Ефектът на лекарството е насочен към понижаване на нивата на кръвната захар при диабетици, но загубата на тегло е „страничен ефект“ от приема на хапчетата. Диабетиците често страдат от затлъстяване и този ефект е жизненоважен за тях.
Лекарството активно изгаря мазнините, възстановява и подобрява метаболизма и усвояването на полезните хранителни вещества от организма.
Въглехидратите, доставени с храната, поради действието на таблетките, се разграждат по-бавно и поради действието на метформин не се превръщат в мазнини, поради което не се образуват нови мастни натрупвания, а старите се унищожават постепенно. Има нормализиране на глюкозата и холестерола, което подобрява работата на сърцето съдова система, . Има намаление на апетита, без увреждане на панкреаса. Таблетките имат положително влияниевърху тялото като цяло, по-специално върху функционирането на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система, лечение на затлъстяване и подмладяване.
Употребата на лекарството трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Безотговорното използване на хапчета в някои случаи може да доведе до метаболитни нарушения и дори смърт.
- Пациенти с диагноза диабет 2-ри тип;
- За затлъстяване;
- В случаите, когато няма резултат с терапевтична диетаи физически товари;
- Възрастни, като монотерапия, в комбинация с инсулин;
- За деца след десетгодишна възраст като монотерапия.
Как да приемате за отслабване
Таблетките се предлагат в различни дози: 500, 850 и 1000 mg. Опаковката съдържа 30 и 60 броя таблетки под формата на продълговати капсули. По-добре е да приемате лекарството за отслабване, като започнете с малки дози, постепенно увеличавайки до необходимите. Трябва да започнете да отслабвате правилно с доза от 500-1000 на ден; ако тялото реагира нормално, спазвайте този първоначален режим няколко дни, след което постепенно увеличавайте приема до необходимата норма. Обикновено Glucophage за отслабване се коригира до консумация от 1500 - 2000 mg на ден, но не повече от 3000 mg.
Инструкциите препоръчват приема на таблетките по време на хранене или веднага след това. Определена дневна доза трябва да бъде разделена равномерно на 3 дози - за закуска, обяд и вечеря. Трябва да я измиете с малко количество чиста минерална вода.
Таблетките Glucophage за отслабване трябва да се използват правилно в курсове от три седмици. За да консолидирате ефекта, можете да повторите курса след един и половина до два месеца.
Много удобно е да приемате таблетки в доза от 500 mg, тук просто трябва да ги приемате 3 пъти на ден, без да правите изчисления или деления. Дози от 850 и 1000 ще са необходими, ако решите да вземете по-сериозна доза - до 3000 mg от лекарството на ден.
Трябва внимателно да наблюдавате състоянието си, ако почувствате дискомфорт или гадене, трябва да намалите дозата наполовина и да останете в тази доза няколко дни. Когато състоянието се нормализира, постепенно увеличавайте дозата. Ако се появи диария, един от свързаните странични ефекти Glucophage, първото нещо, което трябва да направите, е да намалите количеството въглехидрати, които приемате.
Таблетките Glucophage Long за отслабване се характеризират с удължено действие, с постепенно освобождаваща се активна съставка.
Характеристиката се обяснява със специално свойство активни съставки, които изискват повече време за усвояване. В крайна сметка усвояването на Glucophage Long ще продължи през целия ден и употребата му за отслабване е необходима в по-малки количества от стандартните таблетки от 500, 850 или 1000 mg. Трябва да се приема само веднъж или два пъти на ден, въпреки че дозировката е 500 и 750 mg. Но предимството на такова продължително действие е фактическата липса на странични ефекти, тъй като има постепенно освобождаване активна съставкаи съответно организмът постепенно свиква.
| Повече ▼ важна характеристикаИзползването на Glucophage за отслабване ще изисква да се придържате към диета. Храненето трябва да е балансирано, но за ефективна загуба на тегло осигурете на тялото дневен калориен дефицит. Недопустимо е да се консумират рафинирани продукти, съдържащи бързи въглехидрати. Трябва да се яде свежи зеленчуци, протеини, боб. Но картофи, сладкиши, брашно, грозде трябва да бъдат изключени от вашата диета поне за времето на диетата.
Физическата активност трябва да присъства, но лека, аеробна. Оставете интензивните тренировки за по-късно, в противен случай могат да навредят на здравето ви.
Противопоказания
Инструкциите съдържат изчерпателна интерпретация на всяко противопоказание. И ще бъде по-добре, ако се запознаете с него, преди да го използвате. Глюкофаж - не биологична добавкаи медицински таблетки, които съдържат много противопоказания:
- Бременност;
- период на кърмене;
- Чувствителен към метформин;
- Диабетна прекома, кома;
- Нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност;
- Пикантен и хронични болести респираторен тракт, настинки, ARVI;
- Операции, наранявания;
- чернодробни заболявания;
- Не можете да комбинирате приема на лекарството с активна физическа активност;
- Употреба с други лекарства, които понижават нивата на кръвната захар;
- Не трябва да се приема с алкохол и особено ако сте алкохолик.
Странични ефекти
Неприятните прояви на действието на лекарството приличат на обикновено отравяне - гадене, диария, повръщане. Образуването на газ може да се увеличи, температурата ще се повиши и като цяло силна слабост. Инструкциите за лекарството съдържат Подробно описаниевсички възможни негативни прояви. Ако не сте приемали алкохол, не сте приемали йодсъдържащи лекарства, консумирали сте умерено въглехидрати и сте следвали постепенното въвеждане на лекарството и странични ефектине са спрели - незабавно се консултирайте с лекар.
Цена на лекарството
Предимството на Glucophage е неговата наличност. Например, цената на опаковка от 30 капсули с доза от 500 mg ще бъде приблизително 100 рубли, а 30 капсули от 1000 mg ще бъдат 300 рубли. Цената на таблетките с удължено освобождаване от 500 и 750 mg ще бъде по-висока от тази на обикновения Glucophage 500, 850 или 1000 mg. Glucophage Long 750 mg 60 капсули - 500 рубли. Триседмичен курс за отслабване ще струва приблизително 300-500 рубли. Не е толкова висока цена за стройност, а ако спазвате всички правила, също и за здраве.
Кое е по-добро Siofor или Glucophage?
Има много лекарства, които също се оказват помощници в отслабването. И Glucophage има аналози, основните от които са и. Кое е по-добро?
Siofor, подобно на Glucophage, представлява фармакологична групахипогликемични лекарства - понижаващи нивата на кръвната захар.
Основен активно вещество Siofor е същото като Glucophage. Дозировка 500, 850 и 1000 mg. Siofor е почти идентичен с Glucophage, разликите са незначителни в добавките. В резултат на това цената е малко по-висока: Siofor 500 mg – 250 рубли; 850 mg – 350; 1000 mg - 550 rub.
Вашето мнение за статията:
Име:
Глюкофаж
Фармакологични
действие:
Перорално хипогликемично лекарствоот групата на бигуанидите.
Glucophage намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилуреята, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди.
Повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и усвояването на глюкозата от клетките. Намалява производството на глюкоза в черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.
Метформин стимулира синтеза на гликоген, засягащи гликоген синтетазата. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни преносители на глюкоза.
Освен това има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява съдържанието общ холестерол, LDL и TG.
Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.
Фармакокинетика
Всмукване
След перорално приемане на лекарството метформин се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. При едновременно приложениеабсорбцията на метформин от храната е намалена и забавена. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Cmax в плазмата е приблизително 2 µg/ml или 15 µmol и се достига след 2,5 часа.
Разпределение
Метформин бързо се разпределя в телесните тъкани. Практически не се свързва с плазмените протеини.
Метаболизъм
Метаболизира се в много малка степен и се екскретира от бъбреците.
Премахване
Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml/min (4 пъти повече от CC), което показва активна тубулна секреция.
T1/2 е приблизително 6,5 часа.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
При пациенти с бъбречна недостатъчност T1/2 се увеличава, съществува риск от натрупване на метформин в организма.
Показания за
приложение:
Захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективна диета и упражнения:
- при възрастни като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или с инсулин;
- при деца на 10 и повече години като монотерапия или в комбинация.
Начин на приложение:
Филмирани таблетки, Glucophage
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Препоръчва се филмираната таблетка да се поглъща цяла, без да се дъвче или раздробява, с питие достатъчно количествотечности. Препоръчително е да приемате лекарството по време на или след хранене. При преминаване към метформин от други хипогликемични средства, употребата им трябва да се преустанови. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Възрастните обикновено се предписват 500-850 mg от лекарството 2-3 пъти на ден. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно.
Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин се предписва в обичайни дози, а дозата инсулин се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Максималната дневна доза метформин е 3000 mg.
Деца над 10-годишна възраст обикновено се предписват 500-850 mg от лекарството веднъж дневно. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно. Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин се предписва в обичайни дози, а дозата на инсулина се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Максимум единична дозаМетформин е 1000 mg.
Филмирани таблетки с удължено освобождаване Glucophage XR
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Препоръчва се филмираната таблетка да се поглъща цяла, без да се дъвче или раздробява, с достатъчно количество течност. При преминаване към метформин от други хипогликемични средства, употребата им трябва да се преустанови. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
На възрастни обикновено се предписва 1 таблетка от лекарството веднъж дневно вечер. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава веднъж седмично с 500 mg, докато се постигне необходимия хипогликемичен ефект.
Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин обикновено се предписва в доза от 500 mg 1 път на ден вечер, а дозата на инсулина се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Ако хипогликемичният ефект е недостатъчен, когато се използва лекарството в доза от 4 таблетки 1 път на ден, след това вземете 2 таблетки от лекарството 2 пъти на ден.
Максималната дневна доза метформин е 2000 mg.
При пациенти, които преди това са получавали терапия с метформин, Glucophage XR трябва да се предписва в доза, еквивалентна на дневна дозаметформин, който пациентът е приемал.
Пациенти с нарушена бъбречна функция, както и пациенти в напреднала възраст, трябва да предписват лекарството в минимална начална доза. Коригирането на дозата при такива пациенти трябва да се основава на плазмените нива на глюкоза и оценка на бъбречната функция.
Странични ефекти:
Определяне на честотата на нежеланите реакции: много често (≥1/10), често (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Метаболизъм: много рядко - лактатна ацидоза; при продължителна употреба абсорбцията на витамин B12 може да бъде намалена. Намалените нива на витамин B12 трябва да се имат предвид при пациенти с мегалобластна анемия.
От страна на нервната система: често - нарушение на вкуса.
От храносмилателната система: много често - гадене, повръщане, диария, коремна болка, липса на апетит. Най-често тези симптоми се появяват в началния период на лечение и в повечето случаи отзвучават спонтанно. За предотвратяване на симптомите се препоръчва метформин да се приема 2 или 3 пъти на ден по време на или след хранене. Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревната поносимост.
От кожата и подкожните тъкани: много рядко - еритема, сърбеж, обрив.
От черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - абнормни чернодробни функционални тестове, хепатит. След спиране на приема на метформин нежеланите реакции напълно изчезват.
Публикуваните данни, постмаркетинговите данни и данните от контролирани клинични проучвания при ограничени педиатрични популации на възраст от 10 до 16 години показват, че нежеланите реакции при деца са подобни по естество и тежест на тези при възрастни пациенти.
Противопоказания:
Диабетна кетоацидоза;
- диабетна прекома;
- диабетна кома;
- бъбречна дисфункция (KR<60 мл/мин);
- бъбречна недостатъчност;
- остри състояния, при които съществува риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация (с диария, повръщане), тежки инфекциозни заболявания, състояния, шок;
- клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);
- обширни хирургични операции и наранявания (когато е показана инсулинова терапия);
- чернодробна недостатъчност;
- чернодробна дисфункция;
- хроничен алкохолизъм, остро отравяне с етанол;
- лактатна ацидоза (включително анамнеза);
- период от най-малко 48 часа преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йодсъдържащ контрастен агент;
- спазване на хипокалорична диета (<1000 ккал/сут);
- бременност;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Внимателнолекарството трябва да се използва при пациенти на възраст над 60 години, които извършват тежка физическа работа (което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза); по време на кърмене.
Лактатна ацидоза
Лактатната ацидоза е рядко, но сериозно (висок процент на смъртност, ако не се лекува своевременно) усложнение, което може да възникне поради натрупване на метформин. Случаи на лактатна ацидоза при прием на метформин се наблюдават главно при пациенти с диабет с тежка бъбречна недостатъчност.
Трябва да се вземат предвид и други свързани рискови фактори, като декомпенсиран захарен диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с тежка хипоксия. Това може да помогне за намаляване на случаите на лактатна ацидоза.
Трябва да се има предвид рискът от развитие на лактатна ацидоза, когато се появят неспецифични признаци, като мускулни крампи, придружени от диспептични симптоми, коремна болка и тежка астения. Лактатната ацидоза се характеризира с ацидотичен задух, коремна болка и хипотермия, последвани от кома.
Диагностичните лабораторни показатели са понижение на pH на кръвта (под 7,25), съдържание на лактат в кръвната плазма над 5 mmol/l, повишена анионна празнина и съотношение лактат/пируват. Ако се подозира метаболитна ацидоза, спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.
Хирургични операции
Употребата на метформин трябва да бъде преустановена 48 часа преди планова операция и може да продължи не по-рано от 48 часа след това, при условие че по време на изследването е установено, че бъбречната функция е нормална.
Функция на бъбреците
Тъй като метформин се екскретира чрез бъбреците, преди започване на лечението и редовно след това е необходимо да се определи КК: най-малко веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с долна CC граница нормална.
Особено внимание трябва да се обърне в случай на възможно увреждане на бъбречната функция при пациенти в старческа възраст, при едновременна употреба на антихипертензивни лекарства, диуретици или НСПВС.
Употреба в педиатрията
Диагнозата захарен диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена преди започване на лечение с метформин.
В клинични проучвания с продължителност 1 година е доказано, че метформин няма ефект върху растежа и пубертета. Въпреки това, поради липсата на дългосрочни данни, се препоръчва внимателно проследяване на последващите ефекти на метформин върху тези параметри при деца, особено по време на пубертета. Най-внимателно наблюдение е необходимо за деца на възраст 10-12 години.
Други предпазни мерки
Пациентите се съветват да продължат да спазват диета с равномерен прием на въглехидрати през целия ден.
На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да продължат да спазват хипокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal/ден).
Препоръчва се редовно да се правят рутинни лабораторни изследвания за проследяване на захарния диабет.
Метформин при монотерапия не предизвиква хипогликемия, но се препоръчва да се внимава, когато се използва в комбинация с инсулин или други хипогликемични средства (включително сулфонилурейни производни, репаглинид).
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Монотерапията с Glucophage® не предизвиква хипогликемия и следователно не повлиява способността за шофиране на превозни средства и машини. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат предупредени за риска от хипогликемия, когато използват метформин в комбинация с други хипогликемични лекарства (включително сулфонилурейни препарати, инсулин, репаглинид).
Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:
Противопоказани комбинации
Йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества: на фона на функционална бъбречна недостатъчност при пациенти с диабет, радиологичното изследване с използване на йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества може да предизвика развитие на лактатна ацидоза. Лечението с Glucophage трябва да се преустанови в зависимост от бъбречната функция 48 часа преди или по време на рентгеново изследване с йод-съдържаща контрастна материя и да не се възобновява по-рано от 48 часа след това, при условие че по време на изследването бъбречната функция е била нормална.
Не се препоръчват комбинации
Алкохол - при остра алкохолна интоксикация рискът от развитие на лактатна ацидоза се увеличава, особено в случай на:
- недостатъчно хранене, спазване на нискокалорична диета;
- чернодробна недостатъчност.
Докато приемате лекарството, трябва да избягвате употребата на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.
Комбинации, изискващи повишено внимание
Едновременната употреба на даназол не се препоръчва, за да се избегне хипергликемичният ефект на последния. Ако е необходимо лечение с даназол и след спиране на последното, е необходима корекция на дозата на Glucophage под контрола на концентрацията на кръвната захар.
Хлорпромазин, когато се приема във високи дози (100 mg/ден), повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки освобождаването на инсулин. При лечение с антипсихотици и след спиране на последното е необходимо коригиране на дозата на лекарството под контрола на концентрацията на кръвната захар.
GCS за системна и локална употреба намаляват глюкозния толеранс, повишават концентрацията на глюкоза в кръвта, понякога причинявайки кетоза. При лечение на GCS и след спиране на последното е необходимо коригиране на дозата на Glucophage под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Едновременната употреба на бримкови диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност.
Glucophage не трябва да се предписва, ако CC е под 60 ml/min.
Инжекционните бета2-агонисти повишават концентрациите на глюкоза в кръвта поради стимулиране на бета2-адренергичните рецептори. В този случай е необходимо да се следи концентрацията на кръвната захар.
Ако е необходимо, се препоръчва да се предпише инсулин.
При едновременна употреба на горните лекарства може да се наложи по-често проследяване на кръвната захар, особено в началото на лечението.
Ако е необходимо, дозата на метформин може да се коригира по време на лечението и след неговото спиране.
АСЕ инхибиторите и други антихипертензивни лекарства могат да намалят концентрациите на кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира.
Когато се използва лекарството Glucophage едновременно със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза и салицилати, може да се развие хипогликемия.
Нифедипин повишава абсорбцията и Cmax на метформин.
Катионните лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тубулните транспортни системи и могат да доведат до повишаване на Cmax.
Бременност:
Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност.
Декомпенсираният захарен диабет по време на бременност е свързан с повишен риск от вродени дефекти и перинатална смъртност.
Ограничени данни сочат, че употребата на метформин при бременни жени не повишава риска от вродени дефекти при деца.
При планиране на бременност, както и в случай на бременност по време на приема на метформин, лекарството трябва да се преустанови и да се предпише инсулинова терапия. Необходимо е да се поддържа нивото на глюкозата в кръвната плазма на ниво, най-близко до нормалното, за да се намали рискът от малформации на плода.
Метформин се екскретира в кърмата.
Не са наблюдавани странични ефекти при кърмене на новородени, докато приемат метформин. Въпреки това, поради ограничените данни, употребата на лекарството по време на кърмене не се препоръчва.
Решението за спиране на кърменето трябва да се вземе, като се вземат предвид ползите от кърменето и потенциалния риск от нежелани реакции при бебето.
Предозиране:
Симптоми: При използване на метформин в доза от 85 g (42,5 пъти максималната дневна доза) не се наблюдава хипогликемия, но се наблюдава развитие на лактатна ацидоза.
Значително предозиране или свързани рискови фактори могат да доведат до развитие на лактатна ацидоза.
Лечение: незабавно спиране на лекарството Glucophage, спешна хоспитализация, определяне на концентрацията на лактат в кръвта; Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия. Хемодиализата е най-ефективна за отстраняване на лактат и метформин от тялото.
Форма за освобождаване:
Глюкофаж таблетки, филмирани 500 mg, 850 mg и 1000 mg от 30-120 бр.
Таблетки Glucophage-Longудължено действие 500 mg, 750 mg и 1000 mg от 30-60 бр.
Глюкофаж XR таблетки, обвити, със забавено освобождаване на активното вещество 500 mg от 30-60 бр.
Условия за съхранение:
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срок на годност - 3 години.
1 таблетка Glucophage 500 mgсъдържа:
- активна съставка: метформин хидрохлорид - 500 mg;
- помощни вещества: повидон - 20 mg, магнезиев стеарат - 5,0 mg.
1 таблетка Glucophage-Long 750 mgсъдържа:
- активна съставка: метформин хидрохлорид - 750 mg;
- помощни вещества: кармелоза натрий - 37,5 mg, хипромелоза 2208 - 294,24 mg, магнезиев стеарат - 5,3 mg.
Преди да използвате GLUCOPHAGE трябва да се консултирате с Вашия лекар. Тези инструкции за употреба са само за информационни цели. За по-пълна информация, моля, вижте инструкциите на производителя.
Клинична и фармакологична група
15.014 (перорално хипогликемично лекарство)
Форма за освобождаване, състав и опаковка
Състав на филмовата обвивка: хипромелоза.
10 броя. - блистери (3) - картонени опаковки 10 бр. - блистери (5) - картонени опаковки 15 бр. - блистери (2) - картонени опаковки 20 бр. - блистери (3) - картонени опаковки 20 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.
Бели филмирани таблетки, кръгли, двойноизпъкнали; на напречния разрез има хомогенна бяла маса.
Помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат.
Състав на филмовата обвивка: хипромелоза
15 бр. - блистери (2) - картонени опаковки 20 бр. - блистери (3) - картонени опаковки 20 бр. - блистери (5) - картонени опаковки.
Бели филмирани таблетки, овални, двойно изпъкнали, с делителна черта от двете страни и гравиран “1000” от едната страна; на напречния разрез има хомогенна бяла маса.
Помощни вещества: повидон, магнезиев стеарат.
Състав на филмовата обвивка: чист опадрай (хипромелоза, макрогол 400, макрогол 8000).
10 броя. - блистери (3) - картонени опаковки 10 бр. - блистери (5) - картонени опаковки 10 бр. - блистери (6) - картонени опаковки 10 бр. - блистери (12) - картонени опаковки 15 бр. - блистери (2) - картонени опаковки 15 бр. - блистери (3) - картонени опаковки 15 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.
фармакологичен ефект
Перорално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите.
Glucophage® намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. Не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди.
Повишава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и стимулира усвояването на глюкоза от мускулните клетки. Инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Забавя усвояването на въглехидратите в червата. Оказва благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява нивата на общия холестерол, триглицеридите и LDL.
Фармакокинетика
Всмукване
След перорално приемане на лекарството метформин се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. При едновременен прием на храна абсорбцията на метформин се намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Cmax в плазмата е приблизително 2 µg/ml или 15 µmol и се достига след 2,5 часа.
Разпределение
Метформин бързо се разпределя в телесните тъкани. Практически не се свързва с плазмените протеини.
Метаболизъм
Метаболизира се в много малка степен и се екскретира от бъбреците.
Премахване
Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml/min (4 пъти повече от CC), което показва активна тубулна секреция.
T1/2 е приблизително 6,5 часа.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
При пациенти с бъбречна недостатъчност T1/2 се увеличава и съществува риск от натрупване на метформин в организма.
GLUCOPHAGE: ДОЗИРОВКА
Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства
При възрастни началната доза е 500 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. Възможно е допълнително постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.
Поддържащата дневна доза е 1500-2000 mg/ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дозата трябва да се раздели на 2-3 дози. Максималната дневна доза е 3000 mg/ден, разделена на 3 приема.
Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревната поносимост на лекарството.
Пациентите, приемащи метформин в дози от 2000-3000 mg/ден, могат да преминат към прием на Glucophage® 1000 mg. Максималната препоръчителна доза е 3000 mg/ден, разделена на 3 приема.
Ако планирате да преминете към терапия с Glucophage® от друго хипогликемично средство, трябва да спрете приема на другото лекарство и да започнете да приемате Glucophage® в дозата, посочена по-горе.
Комбинации с инсулин
За постигане на по-добър гликемичен контрол, метформин и инсулин могат да се използват в комбинирана терапия.
Началната доза на Glucophage® в доза от 500 mg и 850 mg е 1 табл. 2-3 пъти/ден; Лекарството Glucophage® в доза от 1000 mg е 1 табл. 1 път/ден Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерванията на кръвната захар.
При деца над 10 години Glucophage® може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Началната доза е 500 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерванията на кръвната захар. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 приема.
При пациенти в напреднала възраст, поради възможно намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да се коригира при редовно проследяване на показателите за бъбречна функция (мониториране на нивата на серумния креатинин поне 2-4 пъти годишно).
Предозиране
Симптоми: при използване на лекарството Glucophage® в доза от 85 g не се наблюдава хипогликемия, но се наблюдава развитие на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са гадене, повръщане, диария, повишена телесна температура, болки в корема, мускулни болки, а по-късно е възможно учестено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.
Лечение: незабавно спиране на лекарството Glucophage®, спешна хоспитализация, определяне на концентрацията на лактат в кръвта; Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия. Хемодиализата е най-ефективна за отстраняване на лактат и метформин от тялото.
Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на Glucophage® с даназол може да се развие хипергликемичен ефект. При необходимост от лечение с даназол и след спиране на употребата му е необходима корекция на дозата на Glucophage® под контрола на гликемичните нива.
Когато се използва лекарството Glucophage® едновременно с лекарства, съдържащи алкохол и етанол, рискът от развитие на лактатна ацидоза по време на остра алкохолна интоксикация се увеличава, особено по време на гладуване или след нискокалорична диета, както и при чернодробна недостатъчност.
Рентгенологичното изследване с йодсъдържащи радиоконтрастни средства може да причини развитие на лактатна ацидоза при пациенти със захарен диабет на фона на функционална бъбречна недостатъчност. Glucophage® трябва да се преустанови 48 часа преди и за период от 48 часа след рентгеново изследване (включително урография, интравенозна ангиография) с радиоконтрастни средства.
Комбинации, изискващи специално внимание
Хлорпромазин във високи дози (100 mg/ден) намалява освобождаването на инсулин и повишава нивата на кръвната захар. Когато се използва едновременно с антипсихотици и след спиране на употребата им, е необходимо коригиране на дозата на Glucophage® под контрола на гликемичните нива.
GCS (за системна и локална употреба) намаляват толерантността към кръвната захар, в някои случаи причинявайки кетоза. Ако е необходимо да се използва такава комбинация и след прекратяване на GCS, е необходима корекция на дозата на Glucophage® под контрола на нивата на кръвната захар.
При едновременната употреба на бримкови диуретици и Glucophage® съществува риск от развитие на лактатна ацидоза поради възможна поява на функционална бъбречна недостатъчност. Glucophage® не трябва да се предписва при CC
Когато се прилагат чрез инжектиране, бета2-симпатикомиметиците намаляват хипогликемичния ефект на Glucophage® поради стимулиране на бета2-адренергичните рецептори. В този случай трябва да се следи нивото на кръвната захар и да се предпише инсулин, ако е необходимо.
АСЕ инхибиторите и други антихипертензивни лекарства могат да понижат нивата на кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира.
При едновременна употреба на Glucophage® със сулфонилурейни производни, инсулин, акарбоза и салицилати, хипогликемичният ефект може да се засили.
Бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.
Ако бременността е планирана или настъпи, Glucophage трябва да се преустанови и да се предпише инсулинова терапия. Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да уведоми лекаря, ако настъпи бременност. Майката и детето трябва да се наблюдават.
Не е известно дали метформин се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.
GLUCOPHAGE: СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ
Честотата на нежеланите реакции е оценена както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100,
От страна на централната нервна система: често - нарушение на вкуса.
От храносмилателната система: много често - гадене, повръщане, коремна болка, липса на апетит. Най-често симптомите се появяват в началния период на лечение и в повечето случаи отзвучават спонтанно.
Алергични реакции: много рядко - еритема, сърбеж, обрив.
От страна на метаболизма: много рядко - лактатна ацидоза (изисква спиране на лекарството); при продължителна употреба - хиповитаминоза на витамин В12 (нарушена абсорбция). Тези ефекти са бързо обратими при спиране на метформин и обикновено са клинично незначими (
От хепато-билиарната система: изолирани случаи - нарушени чернодробни показатели, хепатит. След спиране на приема на метформин нежеланите реакции напълно изчезват.
Публикуваните данни, постмаркетинговите данни и данните от контролирани клинични изпитвания при ограничени педиатрични популации на възраст от 10 до 16 години показват, че нежеланите реакции са подобни по естество и тежест на тези, наблюдавани при възрастни пациенти.
Условия и срокове на съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срокът на годност на таблетките от 500 mg и 850 mg е 5 години. Срокът на годност на таблетките от 1000 mg е 3 години.
Показания
- захарен диабет тип 2 при възрастни;
- в комбинация с инсулин при захарен диабет тип 2,
- особено при тежко затлъстяване с вторична инсулинова резистентност;
- захарен диабет тип 2 при деца над 10 години (монотерапия,
- в комбинация с инсулин).
Противопоказания
- диабетна кетоацидоза;
- диабетна прекома;
- диабетна кома;
- бъбречна дисфункция (БД)
Остри заболявания
- при които има риск от развитие на бъбречна дисфункция: дехидратация,
- (с повръщане,
- диария),
- треска,
- тежки инфекциозни заболявания,
- състояния на хипоксия (шок,
- сепсис,
- бъбречни инфекции,
- бронхопулмонални заболявания);
Клинични прояви на остри и хронични заболявания,
- което може да доведе до развитие на тъканна хипоксия (дихателна недостатъчност,
- сърдечна недостатъчност,
- остър миокарден инфаркт);
Сериозни хирургични операции и наранявания (когато е показана инсулинова терапия);
Чернодробна дисфункция;
Хроничен алкохолизъм и остро отравяне с етанол;
Лактатна ацидоза (вкл.
- в анамнезата);
Период от най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йодсъдържащи контрастни вещества;
След хипокалорична диета (.
Бременност;
Период на кърмене (кърмене);
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
- извършване на тежка физическа работа.
специални инструкции
Пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар, ако се появят повръщане, коремна болка, мускулна болка, обща слабост и тежко неразположение. Тези симптоми може да са признак на начална лактатна ацидоза.
Тъй като метформин се екскретира в урината, нивата на серумния креатинин трябва да се определят преди започване на лечението с лекарството и редовно след това.
Трябва да се внимава особено, ако бъбречната функция е нарушена, например по време на началния период на терапия с антихипертензивни лекарства, диуретици, НСПВС.
Пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от консултация с лекар, ако се появят симптоми на бронхопулмонална инфекция или инфекциозно заболяване на пикочно-половите органи.
Докато използвате лекарството Glucophage®, трябва да се въздържате от пиене на алкохол.
Употреба в педиатрията
При деца над 10 години Glucophage® може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с инсулин.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Монотерапията с Glucophage® не предизвиква хипогликемия и следователно не повлиява способността за шофиране и работа с машини. Въпреки това, пациентите трябва да внимават за риска от хипогликемия, когато използват метформин в комбинация с други хипогликемични средства (включително сулфонилурейни препарати, инсулин, репаглинид).
Употреба при бъбречно увреждане
Противопоказан при увредена бъбречна функция.
Използвайте при чернодробна дисфункция
Противопоказан при дисфункция
черен дроб.
Условия за отпускане от аптеките
Лекарството се предлага с рецепта.
Регистрационни номера
табл., корица филмирани, 850 mg: 30, 60 или 100 бр. P N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) табл., кор. филмирани, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 или 120 бр. P N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) табл., кор. филмирани, 500 mg: 30, 50, 60 или 100 бр. P N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00)
Glucophage и Glucophage Long: разберете всичко, от което се нуждаете. Разберете как да приемате тези хапчета за лечение на диабет тип 2 и отслабване. Те също се използват (все още неофициално) за забавяне на стареенето и предотвратяване на заболявания, свързани с възрастта, особено тези, свързани със затлъстяването. На тази страница ще намерите написани на ясен език. Разберете показанията, противопоказанията, дозите и страничните ефекти. Предоставени са и многобройни отзиви от реални пациенти.
Прочетете отговорите на въпросите:
Glucophage и Glucophage Long: подробна статия Разберете как Glucophage Long се различава от обикновените таблетки. Сравнете прегледите на пациентите за това лекарство и неговите евтини руски аналози.
Инструкции за употреба
| фармакологичен ефект | Лекарство за диабет, което също понижава кръвната захар на гладно и след хранене. Частично блокира производството на глюкоза в черния дроб, както и усвояването на изядените въглехидрати в червата. Повишава чувствителността на тъканите към инсулин. В същото време не понижава прекомерно кръвната захар и не предизвиква хипогликемия, освен ако не се превиши препоръчителната доза. Помага на хората с наднормено тегло да отслабнат. |
| Фармакокинетика | Активното вещество се екскретира от тялото чрез бъбреците и урината. Той не се метаболизира в черния дроб, въпреки че засяга неговата функция (виж по-долу). Не се натрупва в организма, освен при хора с тежка бъбречна недостатъчност. Таблетките Glucophage Long се абсорбират по-бавно, но действат по-дълго от обикновеното лекарство Glucophage. |
| Показания за употреба | При пациенти с диабет тип 2 - в допълнение към диетата и физическата активност. Прочетете още. Лекарствата Glucophage и Glucophage Long, според указанията на Вашия лекар, могат да се комбинират с други лекарства за диабет и инсулинови инжекции. Много хора ги приемат за отслабване, за лечение на поликистозни яйчници при жени и като лек за старостта. |
| Противопоказания | Пациенти, които са имали диабетна кетоацидоза, кома поради много висока кръвна захар. Нарушена бъбречна функция, скорост на гломерулна филтрация (GFR) под 45 ml/min. Чернодробна недостатъчност. Мастната хепатоза (омазнен черен дроб) не е противопоказание. Остри инфекциозни заболявания. Дехидратация. Тежка сърдечна недостатъчност. Алкохолизъм. Предстояща операция или рентгенови изследвания с въвеждането на йодсъдържащ контрастен агент. |
| специални инструкции | При пренебрегване на противопоказанията може да възникне лактатна ацидоза. Това е смъртоносно усложнение, при което киселината се натрупва в кръвта, нейното pH пада до 7,25 или по-ниско. Симптоми: слабост, гадене, повръщане, задух, коремна болка, кома. Ако няма противопоказания за приемане на Glucophage и не превишавате максималната дневна доза, тогава рискът от лактатна ацидоза е почти нулев. |
Докато приемате Glucophage (метформин), трябва да следвате диета.
Прочетете повече за здравословното хранене:
| Дозировка | Максималната дневна доза Glucophage е 2550 mg (три таблетки от 850 mg), Glucophage Long е 2000 mg. Приемът започва с минимална доза от 1 таблетка от 500 или 850 mg на ден. След това се увеличава веднъж седмично, ако пациентът понася добре лечението. Glucophage Long се препоръчва да се приема веднъж дневно през нощта. Обикновени таблетки Glucophage - 1-3 пъти на ден, с храна. |
| Странични ефекти | Възможна диария, гадене, загуба на апетит. Това са чести, но не опасни странични ефекти. Те преминават сами, след като тялото свикне с лекарството. За да ги облекчите, започнете да приемате 500 mg на ден по време на хранене и не бързайте да увеличавате дозата. Възможни са също кожен сърбеж и обрив. При продължително лечение може да се развие дефицит на витамин В12 в организма. |
| Бременност и кърмене | Таблетките Glucophage с редовно и удължено освобождаване са противопоказани по време на бременност. Те не помагат при гестационен диабет. Жените често ги приемат със СПКЯ, за да увеличат шансовете си за зачеване. Ако не сте разбрали веднага, че сте бременна и сте продължили да се лекувате с метформин, няма проблем, не е опасно. Можете да учите на руски. Не приемайте Glucophage по време на кърмене, тъй като активното вещество преминава в кърмата. |
| Взаимодействие с други лекарства | Проучете ги и не ги приемайте заедно с Глюкофаж. Ако си инжектирате инсулин, внимавайте да избегнете хипогликемия. Следните лекарства могат да повишат концентрацията на метформин в кръвта: фуроземид и други бримкови диуретици, нифедипин, амилорид, дигоксин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин. Този списък не е пълен, моля, обсъдете го с Вашия лекар. |
| Предозиране | Описани са случаи на предозиране, при които максималната дневна доза метформин е надвишена 40 пъти или повече. Не се наблюдава прекомерно понижение на кръвната захар, но рискът от лактатна ацидоза е висок. Спешната помощ се предоставя в болнично заведение. Провежда се симптоматично лечение, както и диализа за бързо отстраняване на лекарството от тялото. |
| Форма на освобождаване, срок на годност, състав | Glucophage - таблетки от 500, 850 и 1000 mg. Glucophage Long - таблетки с удължено освобождаване от 500 и 750 mg. Да се съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C. Срок на годност - 3 или 5 години. Активно вещество -. Помощни вещества - повидон или натриева кармелоза, хипромелоза 2910, хипромелоза 2208, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат. |
По-долу са дадени отговори на въпроси, които диабетиците често задават за това лекарство.
Каква е разликата между Glucophage и метформин?
Glucophage е търговското наименование на лекарството и неговата активна съставка. Glucophage не е единственият вид таблетки, чиято активна съставка е метформин. Можете да закупите това лекарство за диабет и отслабване в аптеката под много различни имена. Например, Siofor, Gliformin, Diaformin и др. Въпреки това, Glucophage е оригинално вносно лекарство. Не е от най-евтините, но се смята за най-качествен. Това лекарство има много достъпна цена, дори за пенсионери, така че сайтът не препоръчва да експериментирате с евтините си аналози.
Каква е разликата между обикновения Glucophage и Glucophage Long? Кое лекарство е по-добро?
Glucophage Long е таблетка с бавно освобождаване на активното вещество. Те започват да действат по-късно от обикновения Glucophage, но ефектът им продължава по-дълго. Не може да се каже, че едно лекарство е по-добро от друго. Те са предназначени за различни цели. Лекарството с удължено освобождаване обикновено се приема през нощта, за да се осигури нормална кръвна захар на гладно на следващата сутрин. Въпреки това, това лекарство е по-малко подходящо от обикновения Glucophage за контролиране на захарта през целия ден. Хората, чиито обикновени таблетки метформин причиняват тежка диария, се съветват да започнат с най-ниската доза и да не бързат да я увеличават. Ако това не помогне, тогава трябва да преминете към ежедневна употреба на лекарството Glucophage Long.
Какви са ползите и вредите за тялото от тези таблетки?
Каква диета трябва да спазвате, докато приемате това лекарство?
Това е единственото вярно решение за пациенти със затлъстяване, предиабет и диабет тип 2. Изучете ги и ги елиминирайте напълно от диетата си. Яжте вкусно и здравословно, можете да го използвате. Диета с ниско съдържание на въглехидрати е основното лечение на диабет тип 2. Трябва да се допълни с лекарството Glucophage, а при необходимост и с ниски дози инсулинови инжекции. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати помага на някои хора да отслабнат, докато на други не. Това обаче е най-добрият инструмент, с който разполагаме. Резултатите от използването на нискокалорична диета с ниско съдържание на мазнини са още по-лоши. Преминавайки към диета с ниско съдържание на въглехидрати, вие ще нормализирате кръвната си захар, дори и да не отслабнете значително.
Прочетете повече за продуктите:
Глюкофажът повишава или намалява кръвното налягане?
Glucophage определено не повишава кръвното налягане. Леко засилва действието на хапчетата за хипертония – диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори и др.
При диабетици, които се лекуват по методите на сайта, кръвното налягане бързо спада до нормалното. Защото така става. Отстранява излишната течност от тялото, премахва подуването и повишеното напрежение върху кръвоносните съдове. Glucophage и лекарствата за хипертония леко засилват взаимното действие. Много е вероятно да се наложи напълно да спрете приема на лекарства за кръвно налягане. Това едва ли ще ви разстрои :).
Това лекарство съвместимо ли е с алкохол?
Glucophage е съвместим с консумация на алкохол в умерени дози. Приемът на това лекарство не изисква поддържане на напълно трезвен начин на живот. Ако няма противопоказания за приемане на метформин, тогава не е забранено да пиете малко алкохол. Проучете статията “”, тя съдържа много полезна информация. По-горе прочетохте, че метформинът има опасен, но много рядък страничен ефект - лактатна ацидоза. В нормални ситуации вероятността от развитие на това усложнение е почти нулева. Но се увеличава при тежка алкохолна интоксикация. Следователно не трябва да се напивате, докато приемате метформин. Хората, които не могат да поддържат умереност, трябва напълно да се въздържат от алкохола.
Какво да направите, ако Glucophage не помогне? Кое е най-силното лекарство?
Ако Glucophage не ви помогне да загубите поне няколко кг наднормено тегло след 6-8 седмици употреба, вземете кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза и след това се консултирайте с ендокринолог. Ако се открие хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза), трябва да се лекувате с хормонални хапчета, предписани от Вашия лекар.
При някои пациенти с диабет тип 2 Glucophage изобщо не понижава кръвната захар. Това означава, че панкреасът е напълно изтощен, производството на собствен инсулин е спряло и болестта е преминала в тежък диабет тип 1. Спешно трябва да започнем да инжектираме инсулин. Известно е също, че таблетките метформин не могат да помогнат на слабите диабетици. Такива пациенти се нуждаят от него незабавно, без да обръщат внимание на лекарствата.
Нека си припомним, че целта на лечението на диабета е захарта да се поддържа постоянно в рамките на 4,0-5,5 mmol/l. За повечето диабетици Glucophage намалява захарта, но все още не е достатъчно, за да я нормализира. Необходимо е да се определи по кое време на деня панкреасът не може да се справи с натоварването и след това да му се помогне с ниски дози инсулинови инжекции. Не бъдете мързеливи да използвате инсулин в допълнение към приема на лекарства и спазване на диета. В противен случай ще се развият усложнения на диабета дори при нива на захар от 6,0-7,0 и повече.
Отзиви
Прегледите на хора, приемащи Glucophage за отслабване и лечение на диабет тип 2, потвърждават високата ефективност на тези таблетки. Те помагат по-добре от евтините руски аналози. Най-добри резултати се постигат при пациенти, които се съобразяват, докато приемат хапчетата. Пациентите с диабет тип 2 успяват да намалят захарта си до нормата и да я поддържат постоянно нормална, като здрави хора. Много хора също се хвалят в своите прегледи, че успяват да свалят 15-20 кг излишно тегло. Въпреки че гаранция за успешно отслабване не може да бъде дадена предварително. Сайтът гарантира на диабетиците, че ще могат да поемат контрола върху болестта си, дори ако не могат да отслабнат значително.
Някои хора са разочаровани, че Glucophage не води до бърза загуба на тегло. Всъщност ефектът от приема му става забележим не по-рано от две седмици, особено ако започнете лечението с ниска доза. Колкото по-плавно отслабвате, толкова по-голям е шансът да успеете да запазите постигнатия резултат за дълго време. Лекарството Glucophage Long е по-малко вероятно от всички други лекарства с метформин да предизвика диария и други странични ефекти. Помага на хора, които искат да отслабнат. Но това лекарство не е много подходящо за контролиране на кръвната захар при диабетици след хранене през деня.
Отрицателните отзиви за таблетките Glucophage са оставени от пациенти с диабет тип 2, които не знаят за диета с ниско съдържание на въглехидрати или не искат да преминат към нея. , претоварени с въглехидрати, повишават кръвната захар и ви карат да се чувствате по-зле. Лекарствата с метформин и дори инсулиновите инжекции не могат да компенсират техните вредни ефекти. Диабетиците, които следват стандартна нискокалорична диета, имат постоянно лоши резултати от лечението. Не трябва да приемате, че това се дължи на слабия ефект на лекарството.
Прочетете също
Плодове при диабет
Публикувано: Лекарства за диабет53 коментара към "Глюкофаж и Глюкофаж Лонг"
- Джулия
- Юрий Степанович
- Оксана
- Наталия
- Римма
- ГАЛИНА
- Ирина
- Наталия
- Наталия
- Ирина
- Светлана
- Виктория
- Ирина
- Ирина
- Наталия
Име:
Глюкофаж
Фармакологичен ефект:
Glucophage е перорално хипогликемично лекарство. Лекарството съдържа активен компонент - метформин - вещество с изразен хипогликемичен ефект, който се развива само при условия на хипергликемия. При пациенти с нормални плазмени нива на глюкоза лекарството няма хипогликемичен ефект. При пациенти с хипергликемия лекарството намалява първоначалното ниво на глюкоза в кръвната плазма, както и нивото на глюкозата след хранене.
Механизмът на действие на лекарството се основава на способността му да инхибира глюконеогенезата и гликогенолизата, да повишава чувствителността към инсулин и да намалява абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт. По този начин лекарството помага за намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, стимулира усвояването и използването на глюкоза от мускулите и намалява плазмените концентрации на глюкоза.
В допълнение, метформин, независимо от хипогликемичния ефект, води до подобряване на липидния метаболизъм, по-специално намалява нивото на триглицеридите, холестерола и липопротеините с ниска плътност.
След перорално приложение лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт; приемът на храна намалява абсорбцията на метформин. Пиковата плазмена концентрация на метформин се наблюдава 2,5 часа след перорално приложение на лекарството Glucophage и 7 часа след приема на лекарството Glucophage XR. Абсолютната бионаличност при перорален прием достига 50-60%. Лекарството се характеризира с ниска степен на свързване с плазмените протеини; метформин прониква в червените кръвни клетки, докато плазмената концентрация на лекарството е по-висока от концентрацията в кръвта.
Лекарството не се метаболизира в организма, екскретира се главно от бъбреците, част от него се екскретира от червата. Полуживотът е приблизително 6,5 часа.
При пациенти с бъбречна дисфункция се наблюдава намаление на клирънса на метформин, което е пропорционално на намалението на креатининовия клирънс.
Показания за употреба:
Лекарството се използва за лечение на пациенти, страдащи от захарен диабет тип II, при които диетичното лечение не дава желания ефект.
Лекарството се предписва като монотерапия, както и в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин.
Лекарството Glucophage може да се предписва на деца на възраст над 10 години като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин.
Начин на приложение:
Филмирани таблетки Глюкофаж:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Препоръчва се филмираната таблетка да се поглъща цяла, без да се дъвче или раздробява, с достатъчно количество течност. Препоръчително е да приемате лекарството по време на или след хранене. При преминаване към метформин от други хипогликемични средства, употребата им трябва да се преустанови. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Възрастните обикновено се предписват 500-850 mg от лекарството 2-3 пъти на ден. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно.
Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин се предписва в обичайни дози, а дозата на инсулина се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Максималната дневна доза метформин е 3000 mg.
Деца над 10-годишна възраст обикновено се предписват 500-850 mg от лекарството веднъж дневно. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава постепенно. Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин се предписва в обичайни дози, а дозата на инсулина се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Максималната единична доза метформин е 1000 mg.
Филмирани таблетки с удължено освобождаване Glucophage XR:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Препоръчва се филмираната таблетка да се поглъща цяла, без да се дъвче или раздробява, с достатъчно количество течност. При преминаване към метформин от други хипогликемични средства, употребата им трябва да се преустанови. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
На възрастни обикновено се предписва 1 таблетка от лекарството веднъж дневно вечер. 10-15 дни след началото на лекарствената терапия дозата на метформин се коригира в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма. Дозата на лекарството трябва да се увеличава веднъж седмично с 500 mg, докато се постигне необходимия хипогликемичен ефект.
Когато се използва лекарството в комбинация с инсулин, метформин обикновено се предписва в доза от 500 mg 1 път на ден вечер, а дозата на инсулина се избира индивидуално в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма.
Ако хипогликемичният ефект е недостатъчен, когато се използва лекарството в доза от 4 таблетки 1 път на ден, след това вземете 2 таблетки от лекарството 2 пъти на ден.
Максималната дневна доза метформин е 2000 mg.
При пациенти, които преди това са получавали терапия с метформин, Glucophage XR трябва да се предписва в доза, еквивалентна на дневната доза метформин, която пациентът е получил.
Пациенти с нарушена бъбречна функция, както и пациенти в напреднала възраст, трябва да предписват лекарството в минимална начална доза. Коригирането на дозата при такива пациенти трябва да се основава на плазмените нива на глюкоза и оценка на бъбречната функция.
Нежелани събития:
При употребата на лекарството пациентите са имали следните нежелани реакции:
От стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, болка в епигастралната област, разстройство на изпражненията, анорексия, метеоризъм, промени във вкуса, метален вкус, хепатит, нарушена чернодробна функция. Страничните ефекти обикновено изчезват в рамките на 2 седмици след започване на лекарствената терапия. Ако пациентът развие тежки нежелани реакции, които не преминават сами, лекарствената терапия трябва да се преустанови.
От кръвоносната система: мегалобластна анемия.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Други: лактатна ацидоза, първите симптоми на която са гадене, повръщане, болка в епигастричния регион, миалгия, тежка слабост. При продължителна употреба на лекарството, главно при пациенти с мегалобластна анемия, се наблюдава намаляване на абсорбцията на цианокобаламин в стомашно-чревния тракт.
Ако се появят нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар, който ще реши възможността за по-нататъшна употреба на лекарството.
Противопоказания:
Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
Лекарството не се използва за лечение на пациенти с диабетна прекома, кома или диабетна кетоацидоза.
Лекарството не се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс под 60 ml / min, тежки състояния, които могат да бъдат придружени от нарушена бъбречна функция, включително дехидратация, тежки форми на инфекциозни заболявания и шок.
Лекарството не трябва да се приема по време на диагностични процедури, които изискват използването на йодсъдържащи рентгеноконтрастни средства (лекарството трябва да се преустанови най-малко 48 часа преди прилагането на йодсъдържащи рентгеноконтрастни средства).
Лекарството е противопоказано при пациенти, страдащи от остри и хронични заболявания, които могат да бъдат придружени от хипоксия, включително остър миокарден инфаркт, шок, тежка дихателна или сърдечна недостатъчност.
Лекарството не се използва преди хирургични интервенции (лекарството трябва да бъде спряно поне 48 часа преди операцията), както и за лечение на пациенти с чернодробна дисфункция, тежка интоксикация с етанол и алкохолизъм.
Лекарството не се предписва на пациенти, които се придържат към нискокалорична диета, както и на пациенти с лактатна ацидоза, включително анамнеза за лактатна ацидоза.
Лекарството не се използва за лечение на жени по време на бременност и кърмене.
Glucophage не се използва за лечение на деца под 10-годишна възраст. Glucophage XR не се използва за лечение на деца под 18 години.
Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст, особено ако са подложени на тежко физическо натоварване (спорт, тежка физическа работа).
Лекарството (особено в комбинация с други хипогликемични средства) трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, чиято работа включва работа с потенциално опасни машини и шофиране.
Лекарството Glucophage трябва да се предписва с повишено внимание на юноши по време на пубертета.
По време на бременност:
Употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана. Жените в детеродна възраст трябва да изключат бременност, преди да предписват Glucophage. По време на лекарствената терапия жените в детеродна възраст трябва да използват надеждна контрацепция. Ако бременността е планирана или настъпи, лекарството трябва да се преустанови.
Ако е необходимо да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да решите дали да прекъснете кърменето.
Взаимодействие с други лекарства:
Комбинираната употреба на лекарството с етанол и йодсъдържащи радиоконтрастни средства е противопоказана, тъй като едновременната употреба на тези средства повишава риска от развитие на лактатна ацидоза. Ако е необходимо да се извършват диагностични процедури с йодсъдържащи радиоконтрастни средства, трябва да спрете приема на лекарството най-малко 48 часа предварително.
Лекарството не се предписва заедно с даназол. Ако е необходима комбинирана употреба на тези лекарства, дозата на метформин трябва да се коригира.
Когато се предписва лекарството едновременно с бета2-симпатикомиметични лекарства, антипсихотици, диуретици, глюкокортикостероиди и високи дози хлорпромазин, трябва редовно да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на метформин.
Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, когато се използват в комбинация с метформин, засилват неговия терапевтичен ефект.
Предозиране:
Когато се използва лекарството в дози, значително по-високи от препоръчваните, пациентите могат да развият лактатна ацидоза.
Няма специфичен антидот. В случай на предозиране е показано спиране на лекарството и симптоматично лечение.
Лечението на предозиране трябва да се извършва в болнични условия, където е възможно да се определи концентрацията на лактат. За да се намали нивото на лактат и метформин в организма, се извършва хемодиализа.
Форма на освобождаване на лекарството:
Филмирани таблетки Glucophage по 10 броя в блистер, по 3 или 6 блистера в картонена кутия.
Филмирани таблетки Glucophage по 15 броя в блистер, по 2 или 4 блистера в картонена кутия.
Филмирани таблетки Glucophage по 20 броя в блистер, по 3 блистера в картонена кутия.
Филмирани таблетки със забавено освобождаване на активното вещество Glucophage XR по 15 броя в блистер, по 2 или 4 блистера в картонена кутия.
Условия за съхранение:
Срокът на годност на Glucophage 500 и Glucophage 850 е 5 години.
Срокът на годност на Glucophage 1000 и Glucophage XR е 3 години.
Синоними:
Глиминфор, Багомет, Сиофор, Метформин.
Съединение:
1 филмирана таблетка Глюкофаж 500 съдържа:
Помощни вещества.
1 филмирана таблетка Глюкофаж 850 съдържа:
Метформин хидрохлорид - 850 mg,
Помощни вещества.
1 филмирана таблетка Glucophage 1000 съдържа:
Метформин хидрохлорид - 1000 mg,
Помощни вещества.
1 филмирана таблетка Glucophage XR съдържа:
Метформин хидрохлорид - 500 mg,
Помощни вещества.
Лекарства с подобен ефект:
Diaformin Glucovance Oltar Maninil Chlorpropamidum
Уважаеми лекари!
Ако имате опит в предписването на това лекарство на вашите пациенти, споделете резултата (оставете коментар)! Това лекарство помогна ли на пациента, възникнаха ли някакви странични ефекти по време на лечението? Вашият опит ще представлява интерес както за колегите, така и за пациентите.
Уважаеми пациенти!Ако ви е предписано това лекарство и сте завършили курс на лечение, кажете ни дали е било ефективно (помогнало), дали е имало странични ефекти, какво ви харесва / не ви харесва. Хиляди хора търсят в интернет мнения за различни лекарства. Но само малцина ги напускат. Ако вие лично не оставите рецензия по тази тема, другите няма да имат какво да четат.
Благодаря ти много!
