Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.
Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.
Малыши до 1 года
Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;
Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;
Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.
Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.
Дети старше 1 года
Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.
Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.
Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.
Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.
Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:
Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;
Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;
Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;
Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;
Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;
Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.
Что предпринять
Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.
Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.
Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться.
Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота - повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?
Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота
На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям - сбор информации.
Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:
- что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
- ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
- болит ли что-то - голова, живот, глаза, горло - у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
- крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
- не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
- случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.
Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:
- ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
- в выделяемой жидкости имеется кровь - сгустки красного и коричневого цвета;
- ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
- у него явные признаки обезвоживания - сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.
Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае - и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.
Что делать родителям - порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача - не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить - активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) - состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1-1,5 л - ребенку от 1 до 2 лет, 1,5-2 л - детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек - что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5-15 мл (1-3 ч. л.). Частота приема - каждые 5-10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание - это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы - сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами
Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику - у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:
- возможны побочные эффекты - головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
- препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
- с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.
Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.
Одним из защитных рефлексов, сформированным в ходе эволюции человека является рвота. Сам процесс направлен на удаление вредных, по мнению организма, веществ, даже если в кровь они поступают не из желудочно-кишечного тракта. Абсолютно точно - рвоты без причин быть не может, просто она иногда бывают неявного характера и источник проблемы определится только после визита к доктору.
Данный рефлекс реализуется по «приказу» рвотного центра, который находится в луковице продолговатого мозга и улавливает сигналы от рецепторов периферической нервной системы. Импульс в них формируется при, воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (гастритах, энтеритах), пере растяжении стенок желудка, попадании продуктов раздражающего характера, и даже под влиянием обоняния.
Воздействие на «центр рвоты» может быть неврологического происхождения. Позывы к опорожнению желудка идут независимо от воли человека, рефлекторно.
Упорный рвотный рефлекс выматывает пациента физически и морально и почти всегда сопровождаются тошнотой, слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления, повышением температуры. В нем участвуют мышцы тех же отделов, что и при глотании, но их действие направлено в другую сторону.
Гастроэнтерологические факторы
Большинство причин, вызывающих вышеописанное явление, все-таки связаны с патологиями желудка и кишечника. Причиной тому могут быть:
- экстренные состояния. «Острый живот» - комплекс хирургических заболеваний, которые, характеризуются схожими симптомами: главными из них - сильная боль разного характера, но не утихающая, не снимающаяся никакими анальгетиками, тошнота и рвота. Все это сопровождается повышенным потоотделением, слюнотечением, тахикардией, бледностью, повышением температуры тела. Знаковым симптомом является напряжение и спазм мышц пресса.
К перечню данных патологий относятся: острый аппендицит, острый холецистит, ущемленная грыжа, прободная язва, непроходимость кишечника и пр. Они могут спровоцировать перитонит или кровотечение. В этом случае важно вовремя сориентироваться. От скорейшего вызова скорой помощи зависит жизнь пациента!
- Хронические болезни пищеварительной системы также могут спровоцировать рвоту, а если к ней в придачу наблюдаются сильная изжога, ноющие боли в правом подреберье, отдающие в ключицу или лопатку, слабость, диарея или запоры, то это повод показаться гастроэнтерологу. Отдельные из вышеописанных симптомов могут быть признаком гастрита, рефлюкс-эзофагита, желчнокаменной болезни, дискинезии, гепатита, цирроза печени.
Разделяют минимальную, умеренную и сильную (неукротимую) рвоту беременных. В первом случае стараются избежать приема медикаментов и возможно лечение в домашнем режиме, во втором и третьем случае – только стационар.
Проводится коррекция режима и способа питания: принимать пищу желательно охлажденную, в горизонтальном положении, маленькими порциями (через каждые 2-3 часа), пища должна быть разнообразной, в зависимости от пожеланий женщины, легкоусвояемой и питательной. Если такие мероприятия не помогают, имеет место назначение медикаментов. Если неукротимую рвоту не удается остановить на протяжении 72 часов – может быть предложено прерывание беременности.
Кинетоз
При поездках на транспортных средствах: в автобусе, в поезде, на корабле, большинство людей (бывает и у взрослых, и у детей) сталкиваются с таким явлением, как укачивание . Описанная причина рвоты, без видимых оснований, ставит нас часто тупик, тем более что происходит это «среди полного здоровья». Но если вдуматься, то сигнал центру рвоты посылает наш вестибулярный аппарат, который страдает при частом изменении положения тела во время езды.
В детском возрасте
В первые годы жизни рвота у ребенка бывает в основном при инфекционных заболеваниях или отравлении, тогда как в более старшем возрасте – лидируют патологии пищеварительной системы и психогенные факторы.
Рвота у ребенка без поноса и температуры – явление нередкое и не всегда свидетельство болезни. В первые месяцы жизни причиной тому может быть «физиологическая незрелость» пищеварительной или же нервной системы. Причиной данного акта могут быть врожденные патологии желудочно-кишечного тракта, например, сужение или заращение в одном из отделов пищеводной трубки. Изменения такого рода определяются сразу, т. к. ребенок теряет в весе, идет рвота фонтаном. Вопрос решается только хирургическим путем.
Приветствуем вас, уважаемые читатели! Рвота без видимой причины, без поноса и тошноты случаются у малышей часто. Основными факторами, которые ее провоцируют, могут быть попадание инородного тела в пищевод, большая концентрация токсинов или агрессивное воздействие на вестибулярный аппарат. Однако рассмотрим подробнее, почему бывает рвота без поноса и температуры у ребенка, узнаем что делать в таких ситуациях и как лечить при необходимости.
Чаще всего причинами рвоты становятся проблемы с органами пищеварения, но не менее редко она возникает при поражении ЦНС. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, влияющие на проявление симптома:
Инородное тело в ЖКТ
Спровоцировать рвоту может посторонний предмет, попавший в ЖКТ. Характер рвотных масс зависит от того, повреждены ли стенки кишечника. Наряду с рвотой наблюдаются и другие симптомы: затруднение дыхания, кашель, слюнотечение.
Несварение или пищевое отравление
У детей это частое явление, вызываемое неправильным питанием или попаданием в органы ЖКТ патогенных бактерий. Возникает интоксикация, сопровождаемая повышением температуры, поносом.
Ацетономический криз
Симптомы спровоцированы скоплением в крови ребенка кетоновых тел. Рвота возникает при любой попытке накормить малыша, развивается слабость и признаки отравления. Кожа бледнеет, при этом на щеках пышет румянец. Причина патологии может крыться в нарушении питания, когда в меню преобладают продукты с большим количеством жирных кислот.
Провоцирующими факторами могут стать недостаток ферментов печени, нарушение обмена веществ, стрессы, физические нагрузки, опухоли. Подтвердить диагноз поможет анализ на присутствие ацетона в крови и моче. Криз может продолжаться несколько дней, в течение которых опасно наступление обезвоживания, судороги, обмороки.
Психогенная рвота
Нередко возникает у малышей после 3 лет в результате стресса или эмоционального напряжения.
Острый аппендицит
Редко случается у грудничков, чаще у школьников. Основной симптом – боль в правом боку возле пупка, при этом отсутствует аппетит, ребенок часто просится в туалет. Рвота многократная, нередко с повышением температуры.
Неправильное введение прикорма
У детей до года возможна однократная реакция в виде рвоты на введение нового компонента в меню. Как правило, причиной становится чрезмерно жирная пища или переедание.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
В этом состоянии происходит выброс содержимого желудка в пищевод, а рвотные массы обладают кислым запахом. Симптом проявляется после каждого приема пищи. Ребенок плохо набирает вес, выглядит слабым и истощенным, возможно беспокойство, приступы удушья, слюнотечение, утренний кашель, регулярная икота.
До 3 месяцев рефлюкс является нормальным явлением для грудничков из-за возрастного недоразвития пищевода и малого объема желудка. Но если он сохраняется дольше, а меры по его ликвидации не предпринимаются, возникают осложнения в виде изжоги, храпа, затрудненного дыхания, повреждения зубной эмали.
В старшем возрасте рефлюкс указывает на недоразвитие ЖКТ, желудочные болезни, отсутствие функции самоочищения пищевода.
Пилороспазм
Проблема заключается в спазме особого клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, который называется «привратник». До 4-месячного возраста клапан постоянно находится в тонусе. В результате пища не проходит в кишечник и выбрасывается в единственно доступное отверстие – через рот. При пилороспазме рвота не слишком обильная. Заболеванием чаще страдают девочки, чем мальчики.
Пилоростеноз
При этом заболевании неправильно развивается мышечный слой желудка. Объем органа сужается, и дальнейшее прохождение пищи в кишечник становится невозможным. Рвота происходит фонтаном через 20 минут после еды, при этом еда выходит практически в неизменном виде.
Состояние может проявиться уже на 3 день после рождения крохи. Опасность его заключается в том, что ребенок теряет в весе, наступает обезвоживание, западает родничок.
Инвагинация кишечника
Заболевание представляет собой разновидность непроходимости кишечника. Вся суть заключается в том, что кишечник не проталкивает каловые массы. Патология сопровождается болями в области живота в виде схваток, слабостью, в кале просматриваются малиновые прожилки крови и слизь.
Чаще всего болезнь возникает в грудном возрасте, но может наблюдаться и у старших детей. Лечится патология только хирургическим путем. Основными причинами непроходимости являются неправильное введение прикорма, наследственность, другие кишечные болезни, вирусные инфекции.
Гастрит
При этом заболевании обостряется стенка желудка. Наряду с рвотой болезнь сопровождается сухостью в ротовой полости, болями в области солнечного сплетения, возникает отрыжка, икота, слюнотечение, повышается температура. Причиной развития гастрита является неправильное питание, в результате чего пища не до конца расщепляется и агрессивно воздействует на стенки желудка.
Развивается воспаление, которое и порождает рвоту. Опасной формой гастрита является воспаление, возникшее на фоне химического ожога при попадании ядовитых веществ в желудок. Рвотные массы содержат примеси крови. При таком состоянии необходима срочная госпитализация.
Гастродуоденит
Это заболевание в острой форме представляет собой патологию, при которой воспаляется двенадцатиперстная кишка и дистальный отдел желудка. Возникает горькая отрыжка, непостоянный стул, головная боль, нарушенный сон. У детей с дуоденитом нередко развивается вегето-сосудистая дистония.
Проблемы с поджелудочной железой
Самое выраженное заболевание поджелудочной у малышей – панкреатит, сопровождающееся болями, потерей аппетита, диареей. Температура редко поднимается до 37 градусов, на языке возникает белый налет.
Рвотные массы содержат желчь, при этом их объем часто превышает количество съеденного за счет выделяемой жидкости. Причиной развития болезни может стать нарушение питания, частый прием лекарств, токсическое поражение.
Болезни желчного пузыря
Частыми заболеваниями у детей становятся дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, холангин или желчнокаменная болезнь. Последние две патологии не сопровождаются поносом, что является их отличительным симптомом.
Неврологические проблемы
Причина рвоты может заключаться в неврологических отклонениях, врожденных или приобретенных. У грудничков самыми распространенными патологиями являются ишемия головного мозга и гидроцефалия. У деток постарше — внутричерепное давление и мозговые опухоли.
Патологии ЦНС сопровождаются расстройствами зрения, координации, головными болями и головокружением. Мозговая рвота не приносит выраженного облегчения. Ее причиной может стать сотрясение мозга, черепно-мозговая травма, эпилепсия, менингит, энцефалит.
Кардиоспазм
При этом заболевании нижний сфинктер приходит в тонус и сильно суживается. Во время еды пищевод сильно расширяется, но дальнейшее продвижение пищи невозможно. Наблюдается кашель, боли в области грудины. Лечение медикаментозное или хирургическое.
Как вы видите, дорогие читатели. Причин может быть очень много и зачастую правильный диагноз может поставить только врач. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту. К каком? Спросите вы. Первый ваш доктор, это педиатр. В случае необходимости он направит вас к более узкому специалисту.
Что делать при рвоте без температуры?
Первая помощь
Если у ребенка болит живот, важно сориентироваться, что делать родителям.
Первое, что нужно запомнить: любая самодеятельность и попытка дать малышу сильнодействующие лекарства может завершиться плачевно. Если рвота идет почти без остановки, а состояние ребенка быстро ухудшается, надо вызвать скорую помощь.
- Взрослые должны уложить малыша на бок так, чтобы его голова оставалась приподнятой, особенно ночью. Грудничка можно подержать вертикально после еды. После окончания рвоты удалите остатки пищи из ротовой полости, промойте ее.
- Ни в коем случае не кормите! Жидкую пищу предлагайте только через 2 часа после нормализации состояния.
- Главным мероприятием является регулярное восполнение влаги в организме. Возрастные пропорции потребления воды должны быть следующими каждые 5 минут:
- Лучшим решение будет воспользоваться раствором каждые 5-10 минут.
На этом помощь родителей заканчивается.
Врачебная диагностика
- Осмотр рвотных масс на присутствие в них посторонних элементов (крови, слизи, гноя), оценка их цвета и запаха. Например, если ребенок рвет желчью, значит, следует делать анализ состояния желчного пузыря.
- Лабораторное исследование. Рвотные массы отправляются в лабораторию, где исследуется их состав.
- Инструментальный анализ органов ЖКТ: рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда.
Точный диагноз выносится после заключений нескольких специалистов: педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, невролога.
Как лечить?
Наблюдая рвоту у малыша, родители нередко теряются, что ему дать, чтобы облегчить состояние. Однако кроме чистой воды и раствора Регидрона ничего давать не нужно: лекарства для лечения должен выписывать только врач.
Терапевтические мероприятия зависят от поставленного диагноза:
- При отравлении показаны сорбирующие препараты, такие как Активированный уголь, Смекта. В первый день показана диета, состоящая из сухариков, нежирных бульонов, кисломолочных продуктов.
- При проглатывании инородного тела нужно срочно доставить ребенка в больницу, где ему сделают рентген, установят местонахождение предмета и извлекут его с помощью медицинских инструментов.
- Ацетонемический синдром лечится в стационаре. Показана нежирная диета, прием Регидрона, клизмы, противорвотные средства, спазмолитики, успокаивающие медикаменты. Подробно читайте в моей статье.
- При рефлюксе и спазме привратника назначаются специальные смеси, которые стимулируют перистальтику. Они обладают более густой консистенцией, поэтому их тяжелее отрыгивать. Однако сама по себе проблема решается только хирургическим путем.
- Заболевания желудка и поджелудочной железы лечатся консервативными методами, т.е. лекарственными препаратами. При панкреатите возможно введение плазмы и ферментов, антисекреторных медикаментов. Показана диета без жирных, соленых и острых блюд.
Если рвота возникает на фоне введения нового продукта в прикорм, от него следует на время отказаться и попробовать дать ребенку спустя некоторое время.
Осложнения при сильной рвоте
Если не предпринимать никаких действий и не лечить заболевания, спровоцировавшие рвоту, могут возникнуть осложнения:
Обезвоживание
При обильной потере жидкости нарушается водно-солевой баланс. При обезвоживании начинаются судороги, может быть потеря сознания. Но главной опасностью является нарушение функций внутренних органов.
Кровотечение
При рвоте травмируются стенки желудка, поэтому в рвотных массах появляются прожилки крови.
Потеря веса
Опасна для деток до года, поскольку вес теряется очень быстро.
Аспирационная пневмония
Во время рвоты желудочный сок может попасть в легкие, для которых он очень опасен. Лечение проводится в стационаре, может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Единичные проявления рвоты у малышей могут быть реакцией на внешний раздражитель. Но регулярный симптом, который не прекращается, несмотря на принятые меры, нужно обращаться к врачу или вызывать скорую.
Если статья была вам полезна, оставляйте свои комментарии. Информация предоставлена для ознакомления. До новых встреч!
Когда у ребенка повышается температура, выделяются жидкие каловые массы и появляется рвота, самой вероятной причиной выступает кишечная инфекция. Однако возникновение приступа рвоты не всегда сопровождается такими симптомами. О чем расскажет рвота без повышенной температуры тела и как действовать, если у ребенка проявился такой неприятный симптом?
Как проявляется?
В результате сокращения мышц брюшной стенки, желудка и диафрагмы содержимое пищеварительного тракта ребенка выбрасывается обратно через рот. Обычно такому симптому предшествует появление тошноты – у ребенка возникает беспокойство, бледнеет кожа, учащается пульс, конечности становятся прохладными на ощупь. Содержимое желудка часто выделяется с достаточно большим напором (такую рвоту называют «фонтаном»).
Выделенные массы представляют собой остатки непереваренной пищи, могут быть с примесями, обладать неприятным запахом.
Какая температура считается нормальной?
При измерении в области подмышечной впадины нормальными показателями температуры считают до 37,3°С, хотя в первые дни после рождения температура у младенца может быть и немного выше (до 37,5°С).
Оральная температура ребенка в норме составляет от 36,6°С до 37,2°С, а измеренная в прямой кишке – от 36,9°С до 38°С.
Значение нормы зависит от места измерения температуры
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами возникновения рвоты без сопутствующего повышения температуры и изменений стула являются неинфекционные заболевания пищеварительного тракта и болезни нервной системы.
У маленьких детей нередко наблюдается функциональная рвота, вызванная непереносимостью определенной пищи или перееданием. Как правило, при такой рвоте состояние не нарушается, а сама она бывает однократной.
Причина | Как проявляется | Что следует предпринять |
Пилороспазм | Необильной периодической рвотой, малым набором массы тела | Обратившись к педиатру, стоит подобрать специальные смеси, которые наладят функцию привратника |
Пилоростеноз | Появлением рвоты в первые дни жизни (она появляется примерно через 15 минут после каждого кормления, выделяемые массы представляют собой непереваренное молоко), сильной потерей массы, сухостью кожи, западением родничка | Нужно срочно обратиться к хирургу, так как для лечения требуется операция |
Инвагинация кишечника | Возникновением приступов болей в животе, беспокойным поведением ребенка, слабостью, рвотой, бледностью кожи, позже появлением стула со слизью | Ребенка нужно немедленно показать хирургу, так как эта патология представляет большую опасность и лечится оперативно |
Многократными эпизодами рвоты, нарушениями сна и аппетита, сильными болями в области живота, температура тела у ребенка может повыситься незначительно, а в некоторых случаях остаться в пределах нормы | Без промедлений вызвать скорую помощь, чтобы как можно скорее помочь ребенку и предотвратить перитонит |
|
Острый гастрит , вызванный нарушениями питания или приемом лекарств | Тошнотой и частой рвотой съеденным с примесями желчи | Ребенка нужно показать гастроэнтерологу и соблюдать его предписания |
Инородное тело в пищеводе | Появлением рвоты без других симптомов болезни, при этом в выделяемых массах может быть слизь и кровь, возможны нарушения дыхания | Срочно вызвать ребенку врача, чтобы не допустить удушения или разрыва пищевода |
Поражения головного мозга | Эпизодами рвоты, которые не приносят облегчения, слабостью, сонливостью, беспокойством малыша, иногда нарушениями пульса или дыхания | Ребенка следует показать неврологу для уточнения патологии и назначения нужного лечения |
Действие психогенных факторов | Помимо эпизодов рвоты других нарушений здоровья не отмечают | Если рвота появилась у ребенка во время волнений, страха, принудительного кормления или других психологических причин, важно успокоить малыша, обеспечить ему комфортную обстановку, а также проконсультироваться с психологом |
Кроме того рвота может появляться при заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря. К появлению рвоты без температуры приводят и патологии эндокринной системы, в частности, поражения коры надпочечников и кетоацидоз при диабете.
Без поноса
Если приступы рвоты не сопровождаются нарушениями стула, это указывает на отсутствие поражений кишечника. Такая клиническая картина характерна для болезней верхних отделов пищеварительной системы (желудка, пищевода), патологий центральной нервной системы, эндокринных заболеваний, отравлений.
У девочек-подростков рвотой может проявляться токсикоз при ранней беременности. Также у детей подросткового возраста причиной рвоты бывает интоксикация алкоголем.
С поносом
Появление жидкого стула через некоторое время после приступов рвоты указывает на пищевое отравление. Также рвотой без повышенной температуры, но с появлением поноса могут проявляться неинфекционные болезни кишечника.
Сочетание рвоты и поноса, как правило, указывает на отравление или инфекцию
Сразу ли нужно вызывать врача?
Почти всегда при появлении приступа рвоты стоит незамедлительно вызвать педиатра, поскольку важно быстро определить причину рвоты. Подождать с обращением к врачу можно лишь в случае ненарушенного общего состояния ребенка. Если кроха ведет себя, как обычно, его сон не нарушен, других неблагоприятных симптомов нет, а температура не повысилась, можно просто наблюдать за ребенком. При малейшем подозрении на ухудшение следует обратиться за медицинской помощью.
Немедленно вызывайте скорую, если у ребенка:
- Неукротимая рвота, из-за которой малыша невозможно напоить.
- Появились дополнительные опасные симптомы – высокая температура, разжиженный стул, сильные боли, нарушение сознания, задержка стула, судороги, сонливость и другие.
- Рвоте предшествовало употребление грибов или консервированных продуктов.
- Перед рвотой ребенок принял какие-либо лекарства.
- Ребенок сильно ударился головой.
Правила первой помощи
- Если рвота появилась в процессе кормления, его прекращают, а ребенку придают вертикальное положение.
- Умойте ребенка, после чего дайте несколько глотков обычной воды для очищения ротовой полости.
- Если ребенок лежит, его голова должна быть повернута набок. Можно также ее немного приподнять.
- Пока не приехал врач, нужно немедленно начать поить ребенка маленькими порциями. Давайте ребенку попеременно воду и глюкозно-солевой раствор.
- Нельзя до осмотра ребенка врачом давать малышу какие-либо лекарственные средства, особенно антибиотики, противорвотные лекарства, раствор марганцовки и обезболивающие. Такие препараты могут помешать поставить верный диагноз и ухудшить состояние ребенка.
При рвоте самыми лучшими жидкостями являются растворы типа регидрона
Лечение
Главным нюансом лечения рвоты выступает усиленный питьевой режим ребенка. Родители должны уделить максимум внимания отпаиванию крохи и профилактике развития обезвоживания. Любые лекарственные препараты давать ребенку, причина рвоты у которого не установлена, нельзя.
Как только врач осмотрит малыша и определит, симптомом какого заболевания выступает рвота, он назначит подходящее лечение. К примеру, если у малыша выявят какую-либо хирургическую патологию, его срочно отправят на операцию. Выявленные неврологические нарушения будут являться поводом для дообследования и лечения крохи под контролем невролога.
Признаки того, что лечение помогает
Соблюдая предписания врача, родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Можно считать, что терапия помогает, если:
- Самочувствие ребенка начало улучшаться.
- Приступы рвоты начали появляться реже, а затем прекратились.
- Ребенок ведет себя активнее.
- У малыша улучшился аппетит.
