Bakteriologická analýza stolice na patogénnu črevnú skupinu. Analýza stolice na dysbakteriózu: vysvetlenie

Nerovnováha mikroflóry v črevách, nazývaná dysbióza, sa dnes vyskytuje u mnohých detí. Dôvodom je fyziologická nezrelosť tráviaceho traktu dojčiat, nedodržiavanie pravidiel výživy, užívanie, črevné infekcie, celkové oslabenie imunitného systému a pod. Diagnóza patológie sa vykonáva na základe klinické príznaky A laboratórny výskum, jedným z nich je analýza stolice na dysbiózu.

Indikácie

• narušenie procesu defekácie - hnačka, zápcha, necharakteristické vzhľad výkaly, prítomnosť hlienu v nich;
• plynatosť, bolestivý v žalúdku;
• kožná vyrážka;
• nadmerná regurgitácia;
• problémy s chuťou do jedla;
• slabý prírastok hmotnosti;
• poruchy v gastrointestinálnom trakte po antibiotikách alebo črevných ochoreniach;
• oslabená imunita v dôsledku častých ochorení.

Pretože charakteristické príznaky dysbakterióza sú spojené s fungovaním tráviaceho systému, vyšetrenie stolice sa vykonáva na posúdenie stavu črevnej mikroflóry.

Existujú tri typy testov stolice:

Zber biomateriálu

Tri dni pred vykonaním testu stolice musíte začať s prípravou. Pozostáva z nasledovného:

• Dieťaťu by sa nemali podávať nové potraviny;
• mali by ste prestať užívať akékoľvek lieky - simetikón, pribiotiká, laxatíva, antibiotiká, sorbenty a iné;
• neodporúčané čistiace klystíry a umiestnite rektálne čapíky.

Ak má dieťa choroby, ktoré vyžadujú neustále medikamentózna terapia, potom ho netreba rušiť. Mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Stolicu musíte zbierať do čistej nádoby - vopred sterilizovanej sklenenej nádoby alebo špeciálnej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v lekárni. Na štúdiu je potrebných 10 ml materiálu.

Doručte vzorku na zdravotné stredisko by sa malo vykonať do 2-3 hodín. Ak to nie je možné, môžete nádobu skladovať v chladničke, ale nie dlhšie ako 4-6 hodín.

Štúdia sa môže uskutočniť v štátnom laboratóriu na klinike alebo v súkromnej lekárskej inštitúcii. V prvom prípade je potrebné odporúčanie lekára, v druhom prípade môže byť analýza vykonaná na podnet rodičov za poplatok. Je dôležité vopred poznať harmonogram odberu biomateriálu. Väčšina zariadení neakceptuje vzorky cez víkendy.

Čo ukazuje analýza?

Prepis testu stolice na dysbakteriózu sa vydáva po 7 dňoch. Dlhý čas spracovania je spôsobený technickými vlastnosťami štúdie: vzorka je umiestnená v prostredí, ktorého vlastnosti sú ideálne pre rast baktérií. V priebehu niekoľkých dní sa rozrastú kolónie mikroorganizmov. Materiál sa potom skúma pod mikroskopom a laboratórny asistent spočíta počet zástupcov každého kmeňa.

Konečný prepis obsahuje indikátory odrážajúce počet jednotiek baktérií tvoriacich kolónie na 1 gram výkalov (CFU/g). Formulár obsahuje informácie o čísle coli, bifidobaktérie a laktobacily, enterobaktérie, Klebsiella, huby a tak ďalej. Okrem toho sa testuje odolnosť mikroorganizmov voči rôznym farmakologickým látkam.

Interpretácia výsledkov analýzy dysbakteriózy u dojčiat je úlohou lekára. Uvažujme o význame hlavných ukazovateľov.

Užitočné baktérie

Dekódovanie štúdie stolice na dysbakteriózu pozostáva z troch skupín ukazovateľov: úroveň normálnych baktérií, oportúnnych a patogénnych baktérií.

Užitočné mikroorganizmy:

Bifidobaktérie. Norma je najmenej 109 CFU/g. Funkcie:

• absorpcia mikroelementov z potravy;
• rozklad bielkovín, tukov a uhľohydrátov;
• syntéza niektorých vitamínov;
• stimulácia intestinálnej motility;
• neutralizácia toxických látok;
• vytláčanie patogénne baktérie.

Zníženie počtu bifidobaktérií je znakom dysbiózy.

Laktobacily. Norma je 106 – 107 CFU/g. Funkcie:

• udržiavanie normálu acidobázickej rovnováhy v dôsledku produkcie kyseliny mliečnej;
• aktivácia enzýmov;
• syntéza laktázy;
• boj proti patogénnym mikroorganizmom.

Pri nedostatku laktobacilov sa u detí objavuje zápcha, alergie a intolerancia mlieka.

Escherichia(nepatogénna Escherichia coli). Norma je 106 – 107 CFU/g. Funkcie:

• trávenie potravy
• zničenie patogénnych baktérií;
• aktivácia imunitného systému;
• odstránenie kyslíka.

Zníženie počtu nepatogénnych E. coli môže naznačovať helmintickú inváziu. Okrem Escherichie sa pri vyšetrovaní stolice zisťuje počet E. coli so zníženou enzymatickou aktivitou. Sú považované za neutrálne mikroorganizmy, ale prekročenie ich úrovne (viac ako 10 % z celkového počtu zástupcov mikroflóry) je príznakom začínajúcej dysbakteriózy.

Bacteroides. Norma je 107 – 108 CFU/g. Hlavnou funkciou je odbúravanie tukov. Normálne deti do 6 mesiacov nemajú bakteroidy, mali by sa zistiť neskôr.

Oportunistické a patogénne mikróby

Oportúnne baktérie ohrozujú zdravie dieťaťa, ak sa ich počet zvýši v dôsledku celkového zníženia imunity alebo priameho účinku na mikroflóru (po užívaní antibiotík, črevných infekciách). Môžu byť prítomné v stolici dieťaťa, ale v množstvách, ktoré nepresahujú určité limity.

Horné limity pre oportúnne baktérie:

• enterokoky – 107 CFU/g;
• peptostreptokoky – 105 CFU/g;
• saprofytické stafylokoky – 104 CFU/g;
• huby Candida – 103 CFU/g;
• klostrídie – do 103 CFU/g.

Zvýšenie počtu týchto mikróbov na pozadí poklesu množstva prospešnej flóry vedie k zápalu črevnej sliznice, fermentácii zvyškov potravy, hnačke, kandidóze a iným. negatívnych javovčo naznačuje dysbakteriózu.

Prepis rozboru stolice by nemal obsahovať ani minimálne množstvo patogénnych mikroorganizmov. Ich prítomnosť naznačuje, že dieťa sa viac rozvíja nebezpečná choroba než nerovnováha mikroflóry.

Hlavné patogénne mikróby:

• Shigella - spôsobuje šigelózu - ochorenie, ktoré je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, horúčkou a plynatosťou;
• Salmonella je pôvodcom salmonelózy, patológie, ktorá postihuje gastrointestinálny trakt a je sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou;
• Staphylococcus aureus – provokuje hnisavá lézia kožné, črevné dysfunkcie a alergie;
• hemolyzujúci bacil - dáva rovnaké príznaky ako Staphylococcus aureus.

Vyšetrenie stolice na dysbakteriózu - efektívna metóda diagnostika nerovnováhy črevnej mikroflóry. Rodičia by si mali pamätať, že ich úlohou je správne zhromaždiť a doručiť biomateriál včas a je výsadou lekára vyvodiť závery o zdravotnom stave dieťaťa a predpísať liečbu. Mnohí pediatri sa domnievajú, že menšie odchýlky od normy v pomere prospešných a oportúnnych baktérií nie sú samy osebe základom medikamentóznej terapie. Liečba sa má začať len vtedy, ak skutočné problémy s blahom dieťatka.

• Vzorka stolice sa odoberá priamo do nádoby. Ak sa pacient nemôže hýbať, umiestni sa pod neho čistá suchá miska, z ktorej sa potom odoberie vzorka stolice a prenesie sa do nádoby.
• Pri odbere materiálu z konečníka sa do análneho kanála nad análnym zvieračom vloží vatový tampón, opatrne sa otočí v oboch smeroch, vyberie sa a vloží do nádoby.
• Pri vykonávaní virologickej štúdie stolice by ste mali v laboratóriu objasniť spôsob zberu materiálu.
• Nádoba je označená menom pacienta, číslom izby, dátumom a časom odberu materiálu.
• Referenčný formulár označuje podozrivý patogén enteritídy a antimikrobiálnu terapiu podávanú pacientovi.
• Počas presunu do laboratória sa výkaly uchovávajú pri teplote 2-8 °C maximálne 8 hodín.
• Výkaly zozbierané pomocou klystíru nie sú vhodné na výskum. Odporúča sa prerušiť užívanie 3 dni pred štúdiom. rektálne čapíky a laxatíva.
• Výkaly zozbierané po požití bária na rádiografické štúdie gastrointestinálny trakt nevhodné na analýzu.

Určiť stav črevnú mikroflóru Dieťa má. Prečo môže lekár predpísať takúto štúdiu a čo by o nej mali vedieť rodičia?

Indikácie

Táto analýza predpísané pre:

• Dlhotrvajúce a opakujúce sa hnačky alebo zápchy u dojčiat, ako aj ich striedanie.
• Choroby zažívacie ústrojenstvo- duodenitída, pankreatitída, gastritída a iné.
• Alergické ochorenia.
• Črevné infekcie.
• Bolesť a nadúvanie v bruchu.
• Antibiotická terapia.
• Neznášanlivosť určitých potravín.

Takýto výskum je obzvlášť dôležitý pre dojčatá, u ktorých je zvýšené riziko vzniku črevnej patológie. Odporúča sa to robiť aj deťom, ktoré sú často choré, napríklad s častým ARVI.

Často sa robí test stolice na črevné poruchy.

Druhy

1. Skatologické vyšetrenie stolice. Predpisuje sa najskôr pri podozrení na črevné problémy. Analýza ukáže, ako sa jedlo trávi v črevách a identifikuje zápalový proces.
2. Biochemická analýza výkaly Pomáha identifikovať fermentopatiu.
3. Expresná kultúra stolice. Toto rýchla metódaštúdia, počas ktorej sa normálna mikroflóra určuje v percentách.
4. Kultúra stolice na dysbakteriózu. Takáto štúdia umožňuje odhadnúť koncentráciu a počet baktérií reprezentujúcich normálnu mikroflóru, ako aj oportúnnu flóru. Výkaly dieťaťa sú posiate živné médium. V priebehu niekoľkých dní vyrastú kolónie baktérií, ktoré sa skúmajú pod mikroskopom a počítajú. Formulár udáva počet mikroorganizmov na 1 gram výkalov s uvedením počtu kolónií tvoriacich baktérie (CFU). Ak je identifikovaný patogénna flóra, dodatočne sa zisťuje citlivosť/rezistencia na antibiotiká.

Testy stolice sú zamerané na identifikáciu počtu rôznych baktérií v črevách a ich pomeru

Kde sa môžem otestovať?

Testy na dysbakteriózu sa môžu vykonávať na verejných klinikách aj v súkromných laboratóriách. Rodičia by zároveň mali pamätať na to, že verejné zdravotnícke zariadenia majú svoje vlastné otváracie hodiny a cez víkendy nevykonávajú výskum.

Je potrebný špeciálny tréning?

Ak je objednaný test dojča ktorý začal byť kŕmený, potom tri dni pred štúdiom je vylúčené zavedenie nových produktov. Tiež niekoľko dní pred darovaním stolice by ste mali prestať dávať dieťaťu akékoľvek lieky, vrátane Aktívne uhlie a antikolikové lieky.

Urobte klystír, použite rektálne čapíky A tiež je nemožné dať dieťaťu laxatíva pred testovaním dysbakteriózy.

Ako zbierať výkaly?

Vzorka stolice by sa mala odobrať dieťaťu, ktoré sa už pomočilo, aby sa zabránilo zhromažďovaniu moču do nádobky na vzorky. Tiež pred zberom materiálu je potrebné dieťa umyť.

Na štúdium budete potrebovať asi 10 ml detskej stolice, ktorá je umiestnená v sterilnej nádobe. Častice stolice je najlepšie odoberať z rôznych častí stolice dieťaťa. Ak sú v stolici nejaké nečistoty, treba ich tiež umiestniť do nádoby s výkalmi na rozbor.

Pred odberom stolice nezabudnite umyť pohlavné orgány dieťaťa.

Ako dlho a kde môžete skladovať výkaly?

Výkaly Zvyčajne sa odoberá ráno a odoberá sa na analýzu do 1-3 hodín po pohybe čriev. Ak nie je možné ihneď priniesť čerstvú rannú stolicu, nádobu so vzorkou na rozbor možno uložiť do chladničky až na 6 hodín. Skladovanie výkalov pri izbová teplota skreslí výsledky štúdie.

Normálne hodnoty

Dekódovanie

Najviac vo vzorke stolice zdravé dieťa musia tam byť bifidobaktérie. Normálne tvoria asi 95 % všetkej mikroflóry. Práve tieto baktérie plnia všetky hlavné funkcie črevnej mikrobiálnej flóry – asistenciu pri vstrebávaní minerálov a vitamínov, syntéze vitamínov, stimuláciu črevnej motility, neutralizáciu toxínov a iné.

Nemenej dôležité sú laktobacily, ktoré zabezpečujú aj fungovanie čriev, produkujú laktázu a chránia dieťa pred alergénmi. ich v zdravé črevá obsahuje približne 6 % všetkých mikroorganizmov. Normálna mikroflóra pozostáva aj z Escherichia coli (Escherichia), ktoré pomáhajú odstraňovať kyslík a odolávať patogénnej flóre.

V stolici dojčiat starších ako 6 mesiacov sa objavujú zástupcovia črevnej flóry, ako sú bakteroidy. Tieto baktérie pomáhajú rozkladať tuky. Peptostreptokoky a enterokoky sa tiež bežne nachádzajú v zdravom hrubom čreve detí.

Normálne sa v detskej stolici nezistia. patogénne enterobaktérie, ako je salmonela alebo shigella. Ich identifikácia nenaznačuje dysbakteriózu, ale vážnych chorôbčrevá. Tiež by mala chýbať stolička dieťaťa Staphylococcus aureus a hemolytická Escherichia.

Prítomnosť patogénnych baktérií v stolici dieťaťa naznačuje prítomnosť ochorenia u dieťaťa.

Dôvody odchýlok

• Ak sa zníži počet bifidobaktérií a laktobacilov a zvýšia sa indikátory oportúnnej flóry, ide o príznaky dysbakteriózy. Tento obraz je typický aj pre črevné infekcie a enzýmové patológie.
• Zloženie črevnej mikrobiálnej flóry ovplyvňujú aj poruchy výživy detí. Nadmerný príjem tukov zmení počet bakteroidov a nadbytok sacharidových potravín ovplyvní počet peptostreptokokov a enterokokov.
• Pokles počtu typických E. coli sa často vyskytuje s helmintické napadnutia. Nepatogénna escherichia klesá aj pri poruchách výživy detí, črevné infekcie a antibiotickej terapie.
• Svedčí o tom zvýšenie počtu E. coli, ktoré majú zníženú aktivitu počiatočná fáza dysbakterióza.
• Pre kandidózu je charakteristický nárast počtu kandidových húb.