Большинство венерических инфекций попадают в организм в результате незащищенных половых контактов. В числе наиболее распространенных – трихомониаз. Правильный выбор лекарства от трихомониаза не только определяет успех лечения, но и снижает риск возникновения осложнений.
В статье мы расскажем, какие препараты для лечения трихомонадной инфекции наиболее эффективны и какой схемы лечения следует придерживаться, чтобы вылечить заболевание полностью.
Способы устранения инфекции
Трихомоноз - инфекционное заболевание, возникающее при поражении слизистой оболочки половых органов простейшим микроорганизмом трихомонадой и передающееся половым путем. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит вследствие прямого контакта с возбудителем при незащищенном половом акте.
Развитие заболевания происходит на фоне снижения иммунитета организма и других инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.
В результате поражения инфекцией происходит деструкция тканей эпителия, возникают множественные эрозии, язвы и воспалительные процессы в мочеполовых органах.
Поэтому лечение трихомониаза и у мужчин, и у женщин предусматривает прием препаратов по индивидуальной схеме, учитывающей специфику осложнений. Основные задачи лечебных мер неизменны:
- Применение препаратов противотрихомонадного действия для полной ликвидации возбудителей инфекции.
- Восстановление естественной влагалищной микрофлоры.
- Нормализация функций мочеполовых органов.
- Назначение средств для укрепления иммунной системы.
- Устранение признаков заболевания.
- Лечение осложнений.
Не стоит заниматься самолечением. Трихомонады способны адаптироваться к некоторым медикаментам и провоцировать развитие скрытой формы заболевания, при которой симптомы не проявляются. Лучше пусть опытный врач определит, чем лечить трихомониаз в каждом конкретном случае.
Успех лечения зависит не только от комплексной терапии, важной составляющей лечебных мер считаются мероприятия, направленные на предупреждение реинвазии. Лучший способ предупредить повторное инфицирование или распространение инфекции – обеспечить лечение всех половых партнеров инфицированного человека.
Выполнение этого условия обязательно даже в том случае, если симптомы заболевания не проявляются. Трихомонадоносительство нередко наблюдается у мужчин и не исключает возможности заражения других людей.
Особенности терапии
Чтобы определить, чем лечить инфицированного трихомонозом человека, врач должен учесть все факторы развития заболевания – симптомы, длительность течения патологии, наличие дополнительных инфекций в организме, возникшие осложнения.
Выбор лекарственных средств для устранения трихомонады у женщин предполагает предварительное тестирование на беременность, поскольку инфекция может передаться ребенку или привести к выкидышу. Кроме того, имеет значение, лечилась ли женщина от инфекционных воспалений мочеполовой системы ранее.
Не стоит заниматься самолечением! При первых симптомах недуга срочно обратитесь к врачу за медицинской помощью!
Последствия заражения трихомонадой устраняют не только лекарствами, оптимальный курс лечения предусматривает различные методы воздействия на инфекцию:
- Капельницы, инъекции, таблетки.
- Использование средств местной терапии – мазей, гелей, суппозиториев.
- Промывание мочеполовых органов специальными растворами с целью их очищения.
- Орошение уретры.
- Применение мембраностабилизаторов для регенерации клеток пораженного эпителия.
- Физиотерапию.
- Прием препаратов, повышающих проницаемость сосудов.
- Назначение витаминов и других средств для большей эффективности терапии.
Разработку схемы комплексного лечения трихомониаза обеспечивает лечащий врач. В течение всего периода лечебно-профилактических мероприятий запрещаются половые контакты и употребление алкоголя.
Таблетки и уколы для борьбы с инфекцией у женщин и мужчин
Первым и основным этапом лечения инфекция считается этиотропная терапия – процесс устранения причины развития патологии. Назначаются препараты от возбудителей трихомониаза.
Выбирая лекарство для перорального приема, врачи отдают предпочтение таблеткам на основе имидазола. Эффективным средством этой группы считается Метронидазол.
Фармакологическое действие Метронидазола заключается в воздействии на возбудителей протозойных инфекций. Активное вещество лекарства проникает в патогенную клетку и останавливает процесс деления.
Устраняя трихомоноз и у мужчин и у женщин, включая беременных, лекарственное средство обладает способностью накапливаться в крови в объеме, который для трихомонад губителен.
Применение препарата при трихомониазе особенно эффективно в лечении свежей формы инфекции, но может назначаться для устранения острых и хронических форм.
В силу физиологических особенностей организма схема лечения трихомониаза у женщин предусматривает применение других видов препаратов, чем у мужчин.
Для лечения трихомониаза у женщин дополнительно применяют вагинальные свечи Метронидазол. Комбинированные схемы лечения предполагают одновременное использование Метронидазола с другими видами антибиотиков.
Метронидазол пьют по следующим схемам:
- 1-й день – по 2 таблетки 250 мг каждые 12 часов. 2-й день – по одной таблетке каждые 8 часов. В последующие 4 дня суточная доза составляет 500 мг, что соответствует приему одной таблетки каждые 12 часов.
- Однократный прием 8 таблеток (2 г) препарата.
- 4 таблетки каждые 12 часов в течение недели.
Какая из схем предпочтительна, определяет лечащий врач – в каждом конкретном случае методы и средства лечения могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.
Препараты для лечения трихомониаза у мужчин и женщин отличаются друг от друга!
Тиберал отличается повышенной всасываемостью и способен уже через три часа после приема снизить симптомы заболевания.
Тиберал показан и для лечения трихомоноза, и для его профилактики. В ходе этиотропной терапии Тиберал принимают дважды в день по одной таблетке. Чтобы эффективно лечить трихомониаз у женщин, Тиберал совмещают с местным лечением – вагинальными суппозиториями.
Тинидазол – антибактериальные таблетки от трихомониаза у женщин и мужчин. Обеспечивают антипротозойное действие путем разрушения структуры ДНК трихомонад и угнетения ее синтеза.
Таблетки Тинидазол принимают только по назначению врача в соответствии с одной из схем:
- Однократный прием 4 таблеток по 0,5 г.
- Пить по одной таблетке 0,5 г каждые 15 минут в течение часа.
- По 0,15 г каждые 12 часов в течение недели.
Детям Тинидазол дают, рассчитывая дозу – 50 мг на один кг веса ребенка.
Наряду с этим, трихомоноз лечат с помощью инъекций – их применение значительно повышает эффективность терапии.
Цефтриаксон – наиболее часто применяемый антибиотик широкого спектра действия для внутримышечного введения.
Цефтриаксон относится к препаратам цефалоспоринового ряда и отличается антимикробным действием в отношении анаэробных, аэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При трихомониазе Цефтриаксон можно вводить и внутримышечно, и внутривенно – струйно или капельно.
Цефтриаксон – эффективное средство от трихомониаза для мужчин, поскольку быстро устраняет воспалительные процессы в предстательной железе, обеспечивая ощутимое облегчение почти мгновенно. Доза для одной инъекции рассчитывается лечащим врачом, в зависимости от специфики патологии.
При особо сложном течении заболевания назначают Солкотриховак. Суточная доза внутримышечных инъекций средства составляет 0,5 мл.
Специфика местной терапии
Использование средств местной терапии обеспечивает дополнительный эффект лечения, снимая симптомы патологии и предотвращая деструкцию тканей.
В список эффективных лекарств от инфекции трихомониаза у женщин входят:
- Вагинальные суппозитории Орнидазол. Схема применения – ежедневное однократное введение в течение недели.
- Вагинальный крем Клиндамицин. Применяют, чтобы снять проявление воспалительных процессов во влагалище, в течение 4 дней.
- Интравагинальные таблетки Гиналгин.
- Вагинальные таблетки Клион-Д.
Дополнительные средства от трихомониаза для женщин – сидячие ванночки с травами, спринцевания, закладка тампонов, пропитанных комбинацией урогиронина и левомицетина.
Учитывая, что мужская физиология отличается от женской, некоторые методы местной терапии, актуальные для женщин, мужчинам недоступны. Поэтому уместные проявления патологии у мужчин устраняются посредством введения в мочеиспускательный канал лечебных средств с антибактериальным действием.
Так же можно воспользоваться способами народной медицины, но только как дополнительное лечение вкупе с основным!
Кроме того, при лечении воспалений мужской мочеполовой системы показано применение кремов, мазей и гелей – Клотримазола, Гексикона, Метрогил-геля.
Народная медицина и гомеопатия не способны обеспечить стойкий эффект в устранении инфекции, но позволяют добиться временного улучшения состояния в период острого развития болезни.
Лечение трихомонад довольно сложная задача. Трихомонада не бактерия, а простейшее. Поэтому большинство антибиотиков на трихомонады не действуют. Основа лечения трихомонад - препараты группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнидазол, ниморазол, тернидазол).
Существует несколько схем лечения трихомонад с использованием противотрихомонадных средств группы 5-нитроимидазолов.
Лечение трихомонад с использованием Метронидазола (Трихопола)
В первый день лечения принимают по 1 таблетке 4 раза, запивая водой. Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также запивая водой.
Противопоказаниями к лечению трихомонад метронидазолом служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.
Лечение трихомонад с использованием Тинидазола
Однократно принимают сразу 4 таблетки по 500 мг каждая или на протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день.
Тинидазол препарат из той же группы, что и метронидазол, с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.
Противопоказаниями к лечению трихомонад тинидазолом являются нарушения кроветворения, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к препарату.
Лечение трихомонад с использованием Клиона-Д
Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.
Клион-Д - комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.
Перед началом лечения трихомонад важно четко уяснить следующие важные правила:
- Лечение трихомонад необходимо при любой форме трихомониаза, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических симптомов.
- Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, трихомонады это болезнь обоих половых партнеров. Поэтому обследовать и лечить от трихомонад неоходимо обоих половых партнеров. В противном случае лечение будет неэффективным (реинвазия после лечения).
- Иммунитет на трихомонады у человека не стойкий, поэтому возможно после излечения повторное заболевание при повторном заражении.
- Трихомонады очень часто сочетаются с другими инфекциями, передающимися половым путем. Эти инфекции также требуют лечения.
- Необходим ответственный подход к лечению трихомонад. Строгое соблюдение режима приема препаратов - важнейший фактор успешного лечения трихомонад.
- Не занимайтесь лечением трихомонад без назначения врача (самолечением). Неправильное лечение зачастую хуже его отсутствия.
- Все препараты, применяемые для лечения трихомонад (кроме орнидазола), изменяют механизм выведения алкоголя в организме человека. Они действуют, как препараты для лечения алкоголизма (дисульфирам, антабус, тетурам, эспераль). Это приводит к развитию антабусподобного синдрома при употреблении алкоголя. Поэтому употреблять алкоголь (даже в малых дозах) при лечении трихомонад категорически запрещено.
Лечение трихомонад не легкое и не самое занятное мероприятие. Поэтому значительно лучше никогда не заражаться трихомонадами. Здесь очень важна профилактика трихомонад. Она стандартная, как для всех инфекций, передающихся половым путем:
- отказ от случайных сексуальных связей в пользу одного, постоянного партнера;
- использование в качестве контрацептивов презервативов;
- строгое соблюдение правил личной гигиены (не пользоваться чужими купальниками, нижним бельем, полотенцами);
- при активной сексуальной жизни регулярно обследоваться у специалистов во избежание заражения трихомонадами и другими половыми инфекциями.
Среди заболеваний передающихся половым путем, трихомониаз – занимает лидирующее положение.
Страшно представить, но каждый пятый житель планеты сталкивается с этим недугом, знает он об этом или нет. Около 10% из этого числа – беременные девушки. Инфекция протекает у таких женщин, естественно не без серьезных осложнений для плода.
Какие симптомы трихомониаза у женщин, как диагностировать и лечить это заболевание с помощью препаратов? Постараемся разобраться.
Причины и возбудитель болезни
Заразиться трихомониазом можно во время незащищенного секса (без использования презерватива) с больным человеком. Он способен передаваться во время вагинального и анального секса. Беременные женщины могут передавать это заболевание ребенку во время родов. Передача бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) не доказана.
Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, гормональные нарушения, нарушение микрофлоры влагалища у женщин. Трихомонады активно размножаются во время менструации.
С учетом продолжительности заболевания и его симптомов различают три формы трихомониаза :
- острый;
- хронический — длительность заболевания более 2 месяцев;
- трихомонадоносительство — отсутствие симптомов трихомониаза при наличии трихомонад в выделениях из влагалища.
Инкубационный период трихомониаза (время от момента заражения до появления симптомов) обычно составляет 5-15 дней.
Симптомы трихомониаза у женщин
В половине случаев трихомониаз у женщин протекает без видимых симптомов. Только у трети зараженных девушек в будущем разовьется симптоматика по прошествии довольно длительного промежутка времени, который иногда доходит до 6 месяцев.
Первыми признаками трихомониаза (см. фото) являются:
- обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом;
- дискомфорт при мочеиспускании, частные позывы;
- боли тянущего характера в области поясницы и ;
- отечность и покраснение преддверия влагалища;
- дискомфорт при половом контакте.
Первые клинические симптомы проявляются, в среднем, на протяжении двух недель после заражения. В этот период симптоматика слабо выражена, так как трихомонады во время начала размножения еще не сильно повреждают слизистую.
Часто трихомониаз может стать причиной развития трихомонадного кольпита, для которого характерны жжение и зуд поверхности половых органов, белые либо сероватые пенистые влагалищные выделения, часто с неприятным запахом.
Диагностика
Диагноз трихомониаза ставится специалистом после проведения следующих исследований и процедур:
- Метод культивирования (среди преимуществ: определение количества трихомонад в мазке, отражение степени воспаления, выявление чувствительности к антибиотикам);
- Исследование общего мазка под микроскопом или бактериологический метод исследования (требует подтверждения более точным методом исследования);
- Метод ПЦР (дает 100 % точность обнаружения трихомонад). Для исследования подходит любой биологический материал, в т.ч. слюна, кровь, выделения из уретры и влагалища. В основе метода лежит исследование ДНК структуры возбудителя.
Длительность исследования может составлять сутки, что дает возможность своевременно выявить трихомониаз и начать комплексное лечение с помощью препаратов.
Осложнения
При неблагоприятном течении трихомониаза инфекция из влагалища может распространяться на матку и фаллопиевы трубы. Признаком возникновения такого осложнения служит появление или усиление боли в нижних отделах живота. Может повышаться температура тела.
В редких случаях трихомонады могут вызывать восходящую инфекцию мочевыводящих путей ( , ). Расстройство мочеиспускания, боли внизу живота и в спине, повышение температуры тела сопровождают эти расстройства.
Трихомониаз при беременности
Инфецирование женщины во время беременности значительно ухудшает течение беременности. Самым грозным осложнением являются преждевременные роды.
Данная инфекция может отразиться на здоровье плода, вызывая внутриутробную инфекцию. Известно, что у женщин с данной патологией, частота встречаемости внематочной беременности практически в 2 раза выше.
Лечение трихомониаза у женщин
При обнаружении подозрительных симптомов, особенно, после случайных половых контактов, женщина обязательно должна пройти не только обследование, но и лечение инфекции. Не стоит откладывать посещение консультации и проведение необходимых обследований, ссылаясь на недостаток времени, денег или даже стыдясь своей деликатной проблемы.
Как известно, самостоятельное излечение от трихомониаза не произойдет, инфекция перейдет в хроническую форму или носительство, и продолжит наносить непоправимый вред женскому здоровью. Проводить терапию необходимо при остром и хроническом трихомониазе, а также в случае носительства инфекции.
Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным действием.
- Основной препарат - метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают.
- Дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с тем же действующим веществом.
Эффективное лечение трихомониаза у женщин будет, когда через 7-10 дней после его окончания, не только в первом мазке, но и в последующих 3 мазках, которые делают 3 менструальные цикла подряд, трихомонады не будут обнаружены. Но прежде, чем лечить трихомониаз у женщин, следует помнить, что ее половой партнер тоже болеет или является носителем заболевания, поэтому назначенные доктором препараты принимают оба партнера.
Профилактика
В любом случае заболевание лучше предупредить, поэтому очень важна профилактика. Поскольку трихомониаз – это болезнь, передаваемая половым путем, то воздержание – это единственный способ абсолютно избежать этого заболевания.
Безопасный секс с использованием презервативов, снижение числа сексуальных партнеров и тщательная личная гигиена также могут помочь предотвратить инфицирование трихомонадой.
Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.
Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.
Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.
Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.
Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.
Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.
Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный , возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, тяжелые заболевания, нарушения питания.
Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций ( , ).
Где в организме обитает трихомонада
Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).
Иммунитет к трихомонозу не развивается.
Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;
Трихомонозный процесс может распространиться на:
- предстательную железу;
- семенные пузырьки;
- придатки яичка;
- бульбоуретральные железы;
- парауретральные протоки;
- железы крайней плоти;
- мочевой пузырь;
- почечные лоханки;
- кожу головки полового члена (баланопостит);
- крайнюю плоть.
Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).
При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:
Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.
Патологический процесс развивается в:
- мочеиспускательном канале;
- шейке матки;
- железах преддверия влагалища;
- полости матки;
- маточных трубах.
В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.
Если болезнь затрагивает шейку матки (), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.
Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.
Способы определения болезни, лабораторная диагностика
Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:
- сбор жалоб больного;
- данные осмотра;
- лабораторную диагностику.
Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства . Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика трихомоноза
Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.
Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.
Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,
В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.
Необходимо соблюдать температурный режим исследования:
- пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
- использовать теплое предметное стекло.
Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.
В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.
Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.
Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.
Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.
В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.
Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.
Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.
Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.
Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.
Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.
Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.
Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.
Лечение заболевания должен назначать только врач, схема лечения подбирается индивидуально, зависимо от того, насколько ярко выражены общие и местные симптомы.
Как лечится трихомониаз у женщин?
Курс довольно длительный – часто более 10 дней, лечение повторяют через месяц. Эффективное лечение трихомониаза у женщин будет тогда, когда через 7-10 дней после его окончания, не только в первом мазке, но и в последующих 3 мазках, которые делают 3 менструальные цикла подряд, трихомонады не будут обнаружены. Но прежде, чем лечить трихомониаз у женщин, следует помнить, что ее половой партнер тоже болеет или является носителем заболевания, потому курс лечения принимают оба партнера. Лечение трихомониаза у женщин применяют как местное, так и общее.
Общее лечение трихомониаза у женщин - препараты
Для лечения заболевания препаратами выбора являются производные группы имидазола. Самым известным представителем этой группы остается Метронидазол, но в современных схемах лечения часто применяют более эффективные препараты из этой группы (например, Орнидазол, Тинидазол), которые разные фармацевтические фирмы выпускают под различными названиями. Эти препараты лучше переносятся больными, позволяют уменьшить дозировку действующего вещества и курс его применения, но намного дороже классического Метронидазола.
Метронидазол назначают перорально, он хорошо всасывается и часто рекомендуется в мировых протоколах лечения трихомониаза в дозе 500 мг. Принимают препарат 2 раза в день курсом 7 дней или однократно на прием 2 г препарата. Наши гинекологи используют более щадящую дозировку - в 2 раза меньше (250 мг) курсом 10 дней. Или можно принимать 500 мг 2 раза в сутки на первый день лечения, на второй доза по 250 мг 3 раза, а потом 4 дня по 250 мг 2 раза в сутки.
Но когда используют лечение по таким схемам, то трихомониаз лечат у женщин и местно, используя свечи с метронидазолом вагинально, одновременно применяя общее лечение.
Хронический трихомониаз у женщин рекомендуют лечить растворимой формой Метронидазола для внутривенного использования - препаратом Метрагил. 100 мл препарата содержит 500 мг Метронидазола, его вводят внутривенно в течение 20 минут, капельным методом 3 раза в сутки, от 5 до 7 дней.
Но часто и врачам, и больной важно, как вылечить трихомониаз у женщин, не используя таких больших дозировок препарата или применяя препараты, обладающие меньшим количеством побочных эффектов. В современных схемах лечения Метронидазол в последнее время заменяют другими производными имидазола, например Тинидазолом. Его доза - 500 мг дважды в день курсом 7 дней или всего один раз 2 г в течение суток.
Еще один производный имидазола – Орнидазол применяют по 500 мг дважды в день на протяжении 5 дней (часто дополнительно применяют вагинальную таблетку 1 раз в день для местного лечения).
Если стоит вопрос, как лечить трихомоноз у беременных женщин, то препаратом выбора может стать Атрикан 250 (тетонитрозол) по капсуле 2 раза в день 4 дня. Другие препараты, эффективные для общего лечения трихомониаза – Нитазол, Клион –Д, Макмирор применяют не только перорально, но одновременно в других лекарственных формах для местного лечения заболевания.
Местное лечение трихомониаза
Если лечение острых форм хорошо поддается общему лечению, то при затяжном хроническом течении заболевания одновременно с общим лечением применяют тот же препарат в формах для вагинального использования. При лечении Метронидазолом, Орнидазолом используют вагинальные формы (500 мг 1 раз в сутки 5 дней), Клион –Д применяют как вагинальные таблетки - 100 мг в течение 5 дней, Антрикан-250 применяют 4 дня вагинально 2 раза в день по 250 мг. Местное лечение в виде 2% крема применяется при использовании препарата Клиндамицин 4 дня подряд. Намного реже в современных схемах лечения применяют спринцевания раствором или нитрата серебра.
