Bakteriologinė išmatų analizė patogeninei žarnyno grupei. Išmatų analizė dėl disbakteriozės: paaiškinimas

Žarnyno mikrofloros disbalansas, vadinamas disbioze, šiandien nustatomas daugeliui vaikų. To priežastys – fiziologinis kūdikių virškinamojo trakto nebrandumas, mitybos taisyklių nesilaikymas, vartojimas, žarnyno infekcijos, bendras imuninės sistemos nusilpimas ir kt. Patologijos diagnozė atliekama remiantis klinikiniai simptomai Ir laboratoriniai tyrimai, vienas iš jų yra išmatų analizė dėl disbiozės.

Indikacijos

• tuštinimosi proceso sutrikimas – viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nebūdingas išvaizda išmatos, gleivių buvimas jose;
• vidurių pūtimas, skausmingas skrandyje;
• odos bėrimas;
• per didelis regurgitacija;
• apetito problemos;
• prastas svorio padidėjimas;
• virškinimo trakto sutrikimai po antibiotikų ar žarnyno ligų;
• susilpnėjęs imunitetas dėl dažnų ligų.

Nes būdingi simptomai disbakteriozė yra susijusi su virškinimo sistemos funkcionavimu, siekiant įvertinti žarnyno mikrofloros būklę.

Yra trijų tipų išmatų tyrimai:

Biomedžiagos rinkimas

Likus trims dienoms iki išmatų tyrimo, reikia pradėti ruoštis. Jį sudaro:

• Vaikui negalima duoti naujų maisto produktų;
• turėtumėte nustoti vartoti bet kokius vaistus - simetikoną, pribiotikus, vidurius laisvinančius vaistus, antibiotikus, sorbentus ir kitus;
• Nerekomenduojama valomosios klizmos ir uždėkite tiesiosios žarnos žvakutes.

Jei kūdikis turi ligų, dėl kurių reikia nuolat vaistų terapija, tada jo atšaukti nereikia. Apie tai turėtumėte informuoti savo gydytoją.

Išmatas reikia rinkti į švarų indą – iš anksto sterilizuotą stiklinį indelį arba specialų indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Tyrimui reikia 10 ml medžiagos.

Pavyzdį pristatyti į medicinos centras turi būti atlikta per 2-3 valandas. Jei tai neįmanoma, stiklainį galima laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip 4-6 valandas.

Tyrimas gali būti atliekamas valstybinėje laboratorijoje klinikoje arba privačioje gydymo įstaigoje. Pirmuoju atveju reikalingas gydytojo siuntimas, antruoju – analizę galima atlikti tėvų iniciatyva už mokestį. Svarbu iš anksto žinoti biomedžiagos paėmimo grafiką. Dauguma įstaigų nepriima pavyzdžių savaitgaliais.

Ką rodo analizė?

Išmatų tyrimo dėl disbakteriozės išrašas išrašomas po 7 dienų. Ilgą apdorojimo laiką lemia techninės tyrimo ypatybės: mėginys patalpinamas į aplinką, kurios savybės idealiai tinka bakterijoms daugintis. Per kelias dienas išauga mikroorganizmų kolonijos. Tada medžiaga tiriama mikroskopu, o laborantas suskaičiuoja kiekvienos padermės atstovų skaičių.

Galutinėje nuoraše yra rodikliai, atspindintys kolonijas formuojančių bakterijų vienetų skaičių 1 grame išmatų (CFU/g). Formoje yra informacija apie numerį coli, bifidobakterijos ir laktobacilos, enterobakterijos, Klebsiella, grybai ir pan. Be to, tiriamas mikroorganizmų atsparumas įvairioms farmakologinėms medžiagoms.

Gydytojo užduotis yra išaiškinti kūdikio disbakteriozės analizės rezultatus. Panagrinėkime pagrindinių rodiklių reikšmę.

Naudingos bakterijos

Disbakteriozės išmatų tyrimo iššifravimas susideda iš trijų rodiklių grupių: normalių bakterijų lygio, oportunistinių ir patogeninių bakterijų.

Naudingi mikroorganizmai:

Bifidobakterijos. Norma yra ne mažesnė kaip 109 KSV/g. Funkcijos:

• mikroelementų pasisavinimas iš maisto;
• baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymas;
• kai kurių vitaminų sintezė;
• žarnyno motorikos stimuliavimas;
• toksinių medžiagų neutralizavimas;
• išstumti patogeninės bakterijos.

Bifidobakterijų skaičiaus sumažėjimas yra disbiozės požymis.

Laktobacilos. Norma yra 106 – 107 KSV/g. Funkcijos:

• palaikyti normalią rūgščių-šarmų balansas dėl pieno rūgšties gamybos;
• fermentų aktyvinimas;
• laktazės sintezė;
• kovoti su patogeniniais mikroorganizmais.

Trūkstant laktobacilų kūdikiams užkietėja viduriai, atsiranda alergija ir pieno netoleravimas.

Escherichia(nepatogeninė Escherichia coli). Norma yra 106 – 107 KSV/g. Funkcijos:

• maisto virškinimas
• patogeninių bakterijų sunaikinimas;
• imuninės sistemos aktyvinimas;
• deguonies pašalinimas.

Nepatogeninių E. coli skaičiaus sumažėjimas gali rodyti helminto užkrėtimą. Be Escherichia, tiriant išmatas, nustatomas sumažėjusio fermentinio aktyvumo E. coli skaičius. Jie laikomi neutraliais mikroorganizmais, tačiau jų lygio viršijimas (daugiau nei 10% viso mikrofloros atstovų skaičiaus) yra prasidedančios disbakteriozės simptomas.

Bacteroides. Norma yra 107 – 108 KSV/g. Pagrindinė funkcija yra riebalų skaidymas. Paprastai jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams bakterioidų nėra, jie turėtų būti nustatyti vėliau.

Oportunistiniai ir patogeniniai mikrobai

Oportunistinės bakterijos kelia grėsmę vaiko sveikatai, jei jų padaugėja dėl bendro imuniteto sumažėjimo ar tiesioginio poveikio mikroflorai (po antibiotikų vartojimo, žarnyno infekcijų). Jų gali būti vaiko išmatose, bet kiekiais, kurie neviršija tam tikrų ribų.

Viršutinės oportunistinių bakterijų ribos:

• enterokokai – 107 KSV/g;
• peptostreptokokai – 105 KSV/g;
• saprofitiniai stafilokokai – 104 KSV/g;
• Candida grybai – 103 KSV/g;
• klostridijos – iki 103 KSV/g.

Šių mikrobų skaičiaus padidėjimas, sumažėjus naudingos floros kiekiui, sukelia žarnyno gleivinės uždegimą, maisto likučių fermentaciją, viduriavimą, kandidozę ir kt. neigiami reiškiniai rodo disbakteriozę.

Išmatų analizės nuoraše neturėtų būti net minimalaus patogeninių mikroorganizmų kiekio. Jų buvimas rodo, kad vaikas labiau vystosi pavojinga liga nei mikrofloros disbalansas.

Pagrindiniai patogeniniai mikrobai:

• Shigella – sukelia šigeliozę – ligą, kurią lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas ir vidurių pūtimas;
• Salmonelės yra salmoneliozės sukėlėjas – patologija, kuri pažeidžia virškinamąjį traktą ir kurią lydi bendra intoksikacija;
• Staphylococcus aureus – provokuoja pūlingas pažeidimas odos, žarnyno disfunkcija ir alergijos;
• hemolizinė bacila – sukelia tokius pačius simptomus kaip Staphylococcus aureus.

Išmatų tyrimas dėl disbakteriozės efektyvus metodasžarnyno mikrofloros disbalanso diagnozė. Tėvai turėtų atsiminti, kad jų užduotis yra teisingai surinkti ir laiku pristatyti biomedžiagą, o daryti išvadas apie vaiko sveikatos būklę ir paskirti gydymą yra gydytojo prerogatyva. Daugelis pediatrų mano, kad nedideli naudingų ir oportunistinių bakterijų santykio nukrypimai nuo normos savaime nėra vaistų terapijos pagrindas. Gydymas turėtų prasidėti tik tuo atveju, jei tikros problemos su kūdikio savijauta.

• Išmatų mėginys surenkamas tiesiai į konteinerį. Jei pacientas negali judėti, po juo padedama švari, sausa lova, iš kurios paimamas išmatų mėginys ir perkeliamas į indą.
• Paimant medžiagą iš tiesiosios žarnos, vatos tamponėlis įkišamas į išangės kanalą virš išangės sfinkterio, atsargiai pasukamas į abi puses, išimamas ir dedamas į indą.
• Atlikdami virusologinį išmatų tyrimą, laboratorijoje turėtumėte išsiaiškinti medžiagos rinkimo būdą.
• Ant konteinerio pažymėtas paciento vardas, pavardė, kambario numeris, medžiagos paėmimo data ir laikas.
• Siuntimo formoje nurodomas įtariamas enterito sukėlėjas ir pacientui skirta antimikrobinė terapija.
• Perkeliant į laboratoriją išmatos laikomos 2-8 °C temperatūroje ne ilgiau kaip 8 valandas.
• Išmatos, surinktos naudojant klizmą, tyrimams netinka. Patartina nutraukti vartojimą likus 3 dienoms iki tyrimo. tiesiosios žarnos žvakutės ir vidurius laisvinantys vaistai.
• Išmatos, surinktos po bario nurijimo radiografiniams tyrimams virškinimo trakto netinka analizei.

Nustatykite būseną žarnyno mikroflora Vaikas turi. Kodėl gydytojas gali skirti tokį tyrimą ir ką apie tai turėtų žinoti tėvai?

Indikacijos

Ši analizė paskirta:

• Kūdikių užsitęsęs ir pasikartojantis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat jų kaitaliojimas.
• Ligos Virškinimo sistema– duodenitas, pankreatitas, gastritas ir kt.
• Alerginės ligos.
• Žarnyno infekcijos.
• Pilvo pūtimas ir skausmas.
• Antibiotikų terapija.
• Tam tikrų maisto produktų netoleravimas.

Tokie tyrimai ypač svarbūs kūdikiams, kuriems yra padidėjusi žarnyno patologijų atsiradimo rizika. Taip pat rekomenduojama tai daryti vaikams, kurie dažnai serga, pavyzdžiui, dažnai serga ARVI.

Dažnai išmatų analizė atliekama dėl žarnyno sutrikimų.

Rūšys

1. Skatologinis išmatų tyrimas. Pirmiausia jis skiriamas įtarus žarnyno sutrikimus. Analizė parodys, kaip maistas virškinamas žarnyne, ir nustatys uždegiminį procesą.
2. Biocheminė analizė išmatos Padeda nustatyti fermentopatiją.
3. Ekspresinė išmatų kultūra. Tai greitas metodas tyrimas, kurio metu normali mikroflora nustatoma procentais.
4. Išmatų pasėlis disbakteriozei gydyti. Toks tyrimas leidžia įvertinti normalią mikroflorą, taip pat oportunistinę florą reprezentuojančių bakterijų koncentraciją ir skaičių. Sėjamos vaiko išmatos maistinė terpė. Per kelias dienas išauga bakterijų kolonijos, kurios tiriamos mikroskopu ir suskaičiuojamos. Formoje nurodomas mikroorganizmų skaičius 1 grame išmatų, nurodant kolonijas formuojančių bakterijų skaičių (CFU). Jei nustatyta patogeninė flora, papildomai nustatomas jautrumas/atsparumas antibiotikams.

Išmatų tyrimais siekiama nustatyti skirtingų bakterijų skaičių žarnyne ir jų santykį

Kur galiu išsitirti?

Disbakteriozės tyrimus galima atlikti tiek valstybinėse klinikose, tiek privačiose laboratorijose. Kartu tėvai turėtų atsiminti, kad valstybinės gydymo įstaigos turi savo darbo laiką ir savaitgaliais tyrimų neatlieka.

Ar reikalingas specialus mokymas?

Jei užsakomas tyrimas kūdikis kurie buvo pradėti maitinti, tada likus trims dienoms iki tyrimo naujų produktų neįvedimas. Be to, keletą dienų prieš dovanojant išmatą, turėtumėte nustoti duoti kūdikiui jokių vaistų, įskaitant Aktyvuota anglis ir vaistai nuo pilvo dieglių.

Daryk klizmą, naudok tiesiosios žarnos žvakutės Ir taip pat negalima vaikui duoti vidurius laisvinančių vaistų prieš tiriant dėl ​​disbakteriozės.

Kaip surinkti išmatas?

Išmatų mėginį reikia paimti iš vaiko, kuris jau pasišlapino, kad į mėginio indą nesusirinktų šlapimo. Taip pat prieš renkant medžiagą vaiką reikia nuplauti.

Tyrimui jums reikės apie 10 ml kūdikio išmatų, kurios dedamos į sterilų indą. Išmatų daleles geriausia paimti iš skirtingų vaiko išmatų dalių. Jei išmatose yra kokių nors priemaišų, jos taip pat turi būti dedamos į indą su išmatomis analizei.

Prieš rinkdami išmatas, būtinai nuplaukite kūdikio lytinius organus.

Kiek laiko ir kur galima laikyti išmatas?

Išmatos Paprastai surenkama ryte ir analizuojama per 1-3 valandas po tuštinimosi. Jei nėra galimybės iš karto atnešti šviežių rytinių išmatų, indą su mėginiu analizei galima laikyti šaldytuve iki 6 valandų. Išmatų saugojimas prie kambario temperatūra iškreips tyrimo rezultatus.

Normalios vertės

Dekodavimas

Daugiausia išmatų mėginyje sveikas vaikas turi būti bifidobakterijų. Paprastai jie sudaro apie 95% visos mikrofloros. Būtent šios bakterijos atlieka visas pagrindines žarnyno mikrobinės floros funkcijas – padeda įsisavinti mineralines medžiagas ir vitaminus, dalyvauja vitaminų sintezėje, skatina žarnyno motoriką, neutralizuoja toksinus ir kt.

Ne mažiau svarbios yra ir laktobacilos, kurios taip pat užtikrina žarnyno veiklą, gamina laktazę ir saugo vaiką nuo alergenų. juos viduje sveikos žarnos yra apie 6% visų mikroorganizmų. Normali mikroflora taip pat susideda iš Escherichia coli (Escherichia), kurie padeda pašalinti deguonį ir atsispirti patogeninei florai.

Vyresnių nei 6 mėnesių kūdikių išmatose atsiranda žarnyno floros atstovų, tokių kaip bakterioidai.Šios bakterijos padeda skaidyti riebalus. Peptostreptokokai ir enterokokai taip pat paprastai randami sveikoje kūdikių storojoje žarnoje.

Paprastai jų neaptinkama vaikų išmatose. patogeninės enterobakterijos, pavyzdžiui, salmonelės ar šigella. Jų nustatymas nerodo disbakteriozės, bet rimtos ligosžarnynas. Taip pat vaiko išmatose neturėtų būti Staphylococcus aureus ir hemolizinė Escherichia.

Patogeninių bakterijų buvimas vaiko išmatose rodo vaiko ligą.

Nukrypimų priežastys

• Jei sumažėja bifidobakterijų ir laktobacilų skaičius, padidėja oportunistinės floros rodikliai, tai yra disbakteriozės požymiai. Šis vaizdas taip pat būdingas žarnyno infekcijoms ir fermentų patologijoms.
• Žarnyno mikrobinės floros sudėtį įtakoja ir vaikų mitybos sutrikimai. Per didelis riebalų suvartojimas pakeis bakterioidų skaičių, o angliavandenių perteklius turės įtakos peptostreptokokų ir enterokokų skaičiui.
• Tipinių E. coli skaičiaus sumažėjimas dažnai pasireiškia su helmintinės invazijos. Nepatogeninė Escherichia taip pat mažėja esant vaiko maitinimosi sutrikimams, žarnyno infekcijos ir antibiotikų terapija.
• Padidėjęs E. coli, kurių aktyvumas sumažėjo, skaičius rodo Pradinis etapas disbakteriozė.
• Candida grybelių skaičiaus padidėjimas būdingas kandidozei.