Кордиамин-здоровье: инструкция по применению. Кордиамин: от чего помогает, инструкция по применению

Статья описывает медицинский препарат Кордианим, его инструкцию по применению. Кордиамин – лекарственное средство, которое является стимулятором метаболизма ЦНС. Эффективен при затрудненном дыхании, коллапсе и падении давления.

Кордиамин как применять

Кордиамин (латинское название Cordiaminum, международное — Nikethamide) применяется при экстренных состояниях, когда необходимо ускоренное восстановление дыхательной функции и срочно необходимо повысить давление, препарат способен максимально быстро увеличить частоту вдохов/выдохов и, за счет сужения сосудов, нормализовать давление.

Состав препарата Кордиамин

Кордиамин – водный раствор активного вещества Никетамид, которое и является активным составляющим препарата.

Форма выпуска: в каплях и растворе для перорального применения, ампулы с раствором для уколов, в таблетках данное лекарство не выпускается. Капли и раствор для инъекций изготовляют во флаконах объёмом 15,25,30 мл с капельной насадкой. Раствор для внутреннего введения изготовляют в ампулах по 1 и 2 мл. Обычная упаковка содержит 10 ампул раствора.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа медикамента – аналептик, благодаря своему составу (раствор Никетамида 0,25 г), Кордиамин попадает в продолговатый мозг, и ускоренно влияет на его работу. Работа рефлекторов возбуждает хеморецепторы каротидных клубочков, благодаря чему увеличивается частота и качество дыхания, и на фоне этого повышается кровяное давление.

Кордиамин имеет хорошую всасываемость при любой форме использования, попадая в печень, подлежит окончательному распаду, и выводится преимущественно через почки.

Формула Кордиамина способствует свободному движению импульсов между нейронами и увеличивает возбудимость и чувствительность центров к природному их стрессору. Кордиамин никак не влияет на работу сердечно-сосудистой системы организма, но в большом количестве токсичен.

Важно! Согласно Указа №56742, до 17 июня каждый диабетик может получить уникальное лекарство! Сахар в крови навсегда снижается до 4.7 ммоль/л. Спасите себя и своих близких от диабета!

Фармакологическое действие

Действует Кордиамин при введении перорально до четырёх часов, внутримышечно – до трёх часов, внутривенно – до полутора часа.

От чего помогает Кордиамин:

при ослабленном дыхании во время протекания и лечения инфекционных заболеваний;
при резком скачке давления;
при нарушениях деятельности сердца;
при отравлении сильнодействующими лекарствами (наркотиками, снотворными, анальгезирующими);
при коллапсе;
от удушья (часто при рождении);
при обморочных упадках;
при шоковых состояниях (после операции).

Как принимать

Показания к применению взрослым: Перорально до 40 капель до 3 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно или внутривенно 1–2 мл до 3 раз в день. Максимально разрешен приём до 60 капель(2 мл)за 1 раз, в сутки – до 180 капель (6 мл).

Показания к применению детям: число капель внутрь нужно рассчитать пропорционально годам ребенка, частота применения до 3 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно или внутривенно 0,1-0,75 мл, также пропорционально возрасту ребенка.

Можно ли беременным: Кордиамин при низком давлении у беременных может быть применен исключительно кратковременно, в неотложных случаях, так как женщины на сроке беременности до 4 месяцев почти часто страдают пониженным давлением, которое вызвано гормональными всплесками в организме. Как итог — ощущение слабости, кружится голова, обморочное состояние.

На фоне низкого давления возникает рвота, которая не относится к токсикозу. К примеру, при критичной гипотонии, предобморочном состоянии, необходимо принять 27-30 капель Кордиамина, чтобы повысить давление.

Запрещено использовать Кордиамин на постоянной основе.

При беременности необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, высыпаться, дышать свежим воздухом и не подвергать себя стрессам.

При понижении давления: рекомендовано использовать Кордиамин в форме капель, когда состояние не несет угрозу для жизни; в форме инъекции необходимо применять в неотложных ситуациях, если нет возможности принять лекарство самостоятельно (в случае обморока). Разрешается использовать Кордиамин периодически до 30 капель с раннего утра и до 35 капель в любое время дня, если резко упало давление.

Запрещено превышать дозировку и принимать препарат постоянно.

Можно ли животным: Кордиамин может быть применен у животных (кошек и собак) при таких же симптомах, как и у человека: нарушении дыхательной функции, удушье, если произошло отравление различными лекарственными препаратами и газом.

Механизм действиям препарата такой же, как у людей – чтобы добиться повышения давления и облегчения дыхания. Кордиамин также применяется для лечения черных пятен на языке у собак.

Доза для приёма Кордиамина рассчитывается для массы тела животного, а именно :

Для инъекции 0,1 – 0,12 мл лекарства на 1 кг массы тела, использовать до 3 раз в сутки.
В виде капель назначают до кормления, заранее смешав с водой, в следующей дозировке: собакам до 30 капель 2 – 3 раза в сутки, котам – до 3 капель 2 – 3 раза в день.

Чтобы точно определить, повышает или понижает давление препарат у животного, необходимо обратиться к специалисту. Выписать рецепт на применение может только врач.
Ограничения к применению:

индивидуальное отторжение компонентов медикамента (никетамида);
возможность возникновения эпилепсии и судорог разнообразной природы;
перегрев организма у детей.

Побочные эффекты:

возникновение аллергических реакций на лице;
краснота и зуд кожных покровов;
рвотные позывы и ощущения тошноты;
судороги и дергание мускул (прежде всего, вокруг рта);
нарушение ритма сердца (кардиамия);
состояние беспокойства.

Описание взаимодействия с другими медикаментами (противопоказания):

противопоказано использовать вместе с витамином С;
увеличивает эффект применения антидепрессантов и других стимулянтов;
сводит к минимуму эффект воздействия наркотиков, болеутоляющих и препаратов против эпилепсии;
симпатолитики увеличивают эффект Кордиамина;
медикаменты для анестезии снижают эффект Кордиамина.

Особые назначения

Вводится инъекция Кордиамина не быстро, так как внутримышечные и подкожные инъекции имеют высокий порог боли. Для снижения болевого порога рекомендуют применение Новокаина (Прокаина) перед инъекцией Кордиамина.

Техника подкожного введения

Для уколов рекомендовано использовать Кордиамин в ампулах, которые содержат уже полностью пригодный к вводу в вену, мышцу или подкожно раствор. Внутривенно уколы рекомендовано вводить в вены на руках или в подключичную вену, внутримышечно — в бедро, подкожно – на руках.

Передозировка

В случае передозировки Кордиамином возможны судороги, по своей природе напоминающие эпилепсию.

В таких случаях необходимо введение противосудорожных медикаментов (Сибазон, Эуффилин).

Аналогичные лекарственные средства:

Стоимость

Срок годности

Срок хранения препарата – 3(три) года от даты изготовления при условии выполнения правил хранения медикаментов (хранение в местах, ограниченных от солнечной активности при средней температуре 25 С).

Препарат популярен среди населения возрастом до 35 лет, которое ведет малоподвижный образ жизни, и страдает гипотонией.

Также популярен препарат для реанимации новорожденных детей и детей, которые больны инфекционным заболеванием для приведения в норму дыхания.

Видео

Кордиамин – лекарственное средство, применяемое для стимуляции работы нервной системы и оказания на нее возбуждающего действия.

Представляет собой препарат-аналептик, который оказывает смешанное действие: стимулирует нервную систему, а также рефлекторно возбуждает дыхательные и сосудодвигательные центры. Медикамент способен влиять на дыхательный центр головного мозга, на сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор метаболизма ЦНС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кордиамин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Форма выпуска и состав

Капли для приема внутрь – по 15, 25 или 30 мл в темных стеклянных флаконах-капельницах, по 1 флакону в пачке картонной;
Раствор для инъекций – по 1 или 2 мл в ампулах, по 10 ампул в пачке или по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в пачке картонной.

Действующее вещество препарата – никетамид. В 1 мл раствора и 1 мл капель – 250 мг.

Фармакологический эффект

Фармакологическое действие препарата обусловлено двумя основными составляющими механизмами: периферическим и центральным. Периферический механизм характеризуется увеличением частоты и глубины дыхательных движений.

Центральный механизм оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, которое заключается в повышении давления и возбуждении центра. Применение Кордиамина не оказывает влияния на сердечнососудистую систему организма.

Показания к применению

Применяют Кордиамин по показаниям: обморок, асфиксия (в том числе у новорожденных), коллапс, шок различного происхождения, отравление барбитуратами, наркотическими средствами, снотворными и прочими препаратами, действующими угнетающе на центральную нервную систему.

Препарат также назначают при: дыхательной недостаточности, патологии кровообращения инфекционного и неинфекционного характера, включая хронические с уменьшением сосудистого тонуса.

Противопоказания

есть сверхчувствительность к компонентам состава лекарства;
в анамнезе – судорожные явления;
существует предрасположенность к эпилептическим припадкам;
у малыша наблюдается гипертермия.

Использование при беременности и лактации

Нет сведений о безопасности использования у беременных. Следует примененять Кордиамин, если возможный риск меньше ожидаемого эффекта. Обязательно консультироваться с врачом и использовать препарат под его присмотром.

Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: капли Кордиамин принимают внутрь в любое удобное время, без привязки к приемам пищи.

Обычно взрослым Кордиамин назначают 2-3 раза в сутки по 15-40 капель. Детям рекомендуют к приему столько капель, сколько лет ребенку. Для взрослых максимальная суточная доза – 180 капель, разовая – 60.

Раствор для инъекций вводят подкожно, внутривенно и внутримышечно, взрослым 1-3 раза в сутки по 1-2 мл, детям дозы устанавливают в соответствии с возрастом – от 0,1 до 0,75 мл. Внутривенные вливания следует проводить медленно. Подкожные и внутримышечные введения отличаются болезненностью, для ее снижения разрешается предварительно в зону инъекции ввести новокаин – взрослым 1 мл (0,5–1% раствор), детям – в зависимости от возраста.

При подкожных инъекциях высшая суточная доза для взрослых составляет 6 мл, разовая – 2 мл. В случае отравления наркотиками максимальная разовая доза при введении в вену и под кожу – 5 мл.

Побочные эффекты

Кордиамин может вызвать следующие побочные действия: клонические и клонико-тонические (возникающие при увеличении дозировки) судороги.

В ряде случаев в процессе применения данного средства отмечалось развитие гиперемии лица и верхней половины тела, подергивание мышц, болезненность в месте введения препарата, тошнота, рвота, а также развитие аллергических реакций.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз препарата возможно развитие клонико-тонических судорог, напоминающих приступ эпилепсии. При развитии судорог пациенту проводится симптоматическая терапия противосудорожными средствами.

Особые указания

Перед началом применения Кордиамина по показаниям, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.

Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.

Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминооксидазы.

Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.

Снижает эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Кордиамин:

Любовь . У меня негативный опыт применения «Кордиамина». Если моей дочке он помогал неоднократно (она страдает пониженным давлением и у нее сидячая малоподвижная работа), то мне он оказался бесполезен. У меня тоже резко скачет давление вниз, но в силу возраста видимо при таких состояниях мне он уже не помогает. Поэтому прибегаю к более действенным средствам.
Лена . чаще всего кордиамин используют внутримышечно или подкожно. Но капли являются самой удобной формой применения. Мою маму этот препарат реанимирует при очень сильном низком давлении. Она постоянно носит капли с собой, так как низкое давление – ее постоянная проблема. Она может идти по улице, а потом у нее закружится голова, она плохо себя начинает чувствовать, у нее начинается истерика. Тогда она принимает капли и уже через 20 минут ей становится гораздо лучше, давление нормализуется. Кофе, чай, шоколад и все такое ей не помогает.

Кордиамин (Nikethamide согласно международной классификации) – эффективный дыхательный аналептик, устраняющий асфиксию, шоковые состояния, коллапс. Чтобы правильно использовать препарат, следует детально изучить механизм действия фармакологического продукта, специфику комбинирования, меры предосторожности и другие важные нюансы. Инструкция по применению Кордиамина отвечает на преобладающее большинство вопросов, но есть и такие, которые стоит изучить самостоятельно.

Кордиамин – дыхательный аналептик, обладающий центральным механизмом воздействия. Он активизирует сосудодвигательный и дыхательный центры, локализованные в продолговатом мозге. Еще один важный эффект – повышение артериального давления. Он возникает за счет резкого суживания сосудов. Также увеличивается частота дыхательных движений, усиливается их глубина.

Именно за счет комбинации подобных эффектов, Кордиамин в ампулах позиционируют, как незаменимое средство неотложной помощи, помогающее одновременно стабилизировать показатели артериального давления и нормализовать процессы дыхания.

Формулы и рецепты

Согласно химической формуле Кордиамин представляет циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря такому уникальному строению действующее вещество способно проникать в самые сложные и деликатные структуры человеческого тела, а именно в продолговатый мозг и воздействовать на жизненно важные центры.

Рецепт на Кордиамин в виде капель выглядит следующим образом:

Rp.: Cordiamini 15 ml

D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.

Формы и выпуск

На современном фармакологическом рынке лекарство встречается в таких формах:

Основной действующий компонент состава – никетамид. Он растворяется в дистиллированной воде таким образом, чтобы достигалась та или иная концентрация. Подробнее о формах препарата можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Название	Краткое описание
Капли для орального приема	Выпускается в стеклянных флаконах, емкостью в 15, 25, 30 мл. Для более удобной дозировки оснащается специальной насадкой
Препарат для внутреннего применения (раствор)	По сути, раствор и капли – это один и тот же препарат, выпущенный в идентичной фармакологической форме, но разными фармацевтическими компаниями. Каждый производитель называет свою продукцию тем термином, который считает наиболее приемлемым и запатентовывает его
Раствор для инъекций	Кордиамин, с помощью которого делают уколы, производится в ампулах по 1 и 2 мл. Стандартная упаковка состоит из 10 ампул с 25% инъекционным раствором

Фармакологические качества и механизм действия

Кордиамин, как дыхательный аналептик, отличается смешанным действием. Реакция организма обусловлена соединением двух базовых компонентов (центрального и периферического). Проще говоря, основное действующее вещество одномоментно воздействует на головной мозг и нервные узлы на периферии.

Суть воздействия на центр – происходит возбуждение сосудодвигательного центра головного мозга, что ведет за собой повышение артериального давления. Периферическая «работа» препарата заключается в прямом воздействии на рецепторы синусов каротидного типа. Они, в свою очередь, влияют на дыхание, делают вдохи и выдохи более глубокими.

Что такое каротидный синус

Каротидный синус – зона-рефлексоген, локализованная в сонной артерии. Синус богат различными рецепторами. В первую очередь стоит выделить хеморецепторы, реагирующие исключительно на колебания показателей тех или иных химических веществ в кровеносном русле.

Пример, работы рецепторов данного типа: поверхностное, редкое, неглубокое дыхание приводит к резкому падению кислорода в крови. Хеморецепторы улавливают эти неблагоприятные изменения и немедленно реагируют на это. Посредством нервных узлов происходит постепенная активизация работы дыхательных центров.

Стоит отметить, что Кордиамин (cordiamin) не влияет напрямую на работу сердца, сосудов и головного мозга. Препарат действует на уровне возбуждения тех или иных рефлексов, запуская целую цепочку физиологических процессов, которые в конечном итоге приводят к тому, что организм реагирует определенным образом.

Влияние препарата на давление

Кордиамин, показания к применению, которого довольно специфические, не используется как банальный «подручный» препарат. Это сложный по своему воздействию фармакологический продукт, который принимать нужно предельно осторожно.

Один из самых популярных вопросов, которые задают пациенты: какие эффекты производит Кордиамин, повышает или понижает давление. Ответ можно получить, проанализировав базовые качества лекарственного средства:

Раздражение нервных узлов (выборочно);
Учащение дыхательных движений (вдох и выдох становятся более глубокими);
Активизацию импульсов, которые поступают к головному мозгу;
Рефлекторное сужение кровеносных сосудов;
Деликатная стимуляция дыхательного центра.

Важно понимать, что Кордиамин не является сердечным стимулятором. Этот препарат никак не влияет на фактическое состояние сердечно-сосудистой системы. Только прямое действие никетамида на отдельные участки головного мозга отображается на тонусе сосудов. Если рассматривать с позиции возбуждения рефлексов и конечного результата, то можно сделать вывод, что Кордиамин повышает артериальное давление и довольно сильно.

Показания к использованию фармакологического продукта

Назначать препарат следует в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы дыхательной системы, в частности, сопровождающееся серьезным падением показателей артериального давления. Основные состояния, при которых человек нуждается в Кордиамине:

Инструкция к использованию: ключевые аспекты

Кордиамин представлен в виде двух фармакологических форм: для применения инъекционно и для использования препарата оральным путем. Рассмотрим основные правила приема этих типов лекарств.

Кордиамин в виде капель (в том числе и раствор)

Взрослым пациентам показана следующая дозировка – от 15 до 40 капель на один прием. Кратность – 2 – 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза – 180 капель. За один прием можно принять не более 60 капель.

Капли растворяют в небольшом количестве воды и выпивают. При этом важно не отмерять необходимое количество капель прямо в стакан. Есть велика вероятность, что раствор просто размажется по стенкам и необходимое количество препарата не попадает в организм. Также проблема может возникнуть, если растворить средство в большом объеме воды, и не выпить все содержимое стакана. Дозировка должна быть строго соблюдена.

Для детей

Для детей предусмотрена совершенно иная форма дозировки. Ребенку капают столько капель, сколько ему полных лет. Например, для 5-тилетнего пациента разовая доза будет равна 5 каплям. Кратность приема – до 3 раз на день.

Важно: Принимают Кордиамин до тех пор, пока состояние человека полностью не стабилизируется, а опасное патологическое явление не будет устранено. Капли можно принят один раз и явления асфиксии будут устранены. Но бывают ситуации, когда терапия препаратом затягивается. Причин много: пожилой возраст, индивидуальные особенности организма, тяжесть и запущенность патологического процесса.

Кордиамин в виде уколов

Уколы с Кордиамином могут проводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно. Задача инъекционной формы препарата – помогать предельно быстро, устраняя особо опасные для жизни состояния.

Взрослым пациентам допускается введение 1 – 2 мл средства любым инъекционным способом до 3 раз за сутки. Максимально допустимая суточная доза равна 6 мл (разовая – 2 мл). Подбор дозировки для маленьких пациентов осуществляется с учетом возрастных особенностей.

Исключение: Кордиамин в виде инъекции может одномоментно вводиться в дозе 3 – 5 мл только в одном случае – если пациент пребывает в состоянии острого отравления наркотическими веществами или специфическими фармакологическими продуктами (седативными, барбитуратами, анальгетиками, снотворными).

Важные нюансы проведения инъекций

Внутривенно препарат вводят очень медленно. Также пациента стоит предупредить, что уколы внутрь кожи или мышцы крайне болезненные.

Чтобы минимизировать проявления болевого синдрома, перед непосредственным введением Кордиамина, участок для будущей инъекции «обкалывают» новокаином. Внутримышечные инъекции проводят в бедро, подкожно вводят лекарство на подходящих участках рук.

О правилах комбинации лекарств

Лекарственное взаимодействие Кордиамина и ряда других фармакологических продуктов – важный нюанс, о котором обязательно нужно знать. Средство нельзя комбинировать с аскорбиновой кислотой – они совершенно не совместимы.

Также стоит помнить о том, что Кордиамин обладает способностью усиливать эффект от психостимуляторов и антидепрессантов. А вот эффект от снотворных, противосудорожных, опиниазидов, транквилизаторов, анальгетиков и ряда наркотиков препарат способен значительно понижать. Также не допустимо принимать препарат вместе с алкогольными напитками.

Применение препарата при беременности

Беременность – особое состояние, когда принимать любые фармакологичсекие продукты нужно весьма осторожно. Кордиамин можно использовать при аномально низком давлении у беременных женщин только в экстренных ситуациях.

К примеру, при резком падении показателей артериального давления, ведущих к образованию коллапса. В таком случае пациентке разрешено принять не больше 30 капель. Для постоянной регуляции АД препарат не подходит. Это правило касается не только беременных женщин, но и других пациентов.

Противопоказания к применению препарата

Главное противопоказание к использованию Кордиамина – непереносимость главного действующего вещества – никетамида. Также средство не назначают при таких патологических состояниях:

Высокая температура тела (особенно у детей);
Склонность к судорогам;
Гипертония (в частности невыясненного генеза или неконтролируемого типа).

Побочные эффекты

К побочным явлениям, которые может вызывать Кордиамин, относят:

Появление чувства необъяснимого беспокойства;
Неконтролируемые сокращения разных групп мышц (чаще всего начинают хаотично сокращаться круговые мышцы рта);
Гиперемия кожных покровов;
Сильные рвотные позывы;
Отечность в месте введения препарата;
Аллергические проявления общего характера и локального типа.

Аналоги

К препарату Кордиамин относятся осторожно, от чего всегда пытаются найти ему подходящую замену. К аналогам относят следующие препараты:

Ценовая политика

Капли и раствор Кордиамин в России можно приобрести по доступной цене. Средняя стоимость капель для орального приема 25% 25 мл — около 100 рублей (90-120). За 10 ампул по 1 мл лекарства для инъекций придется заплатить от 140 до 360 рублей.

Спасибо

Кордиамин представляет собой лекарственное вещество, которое называют дыхательным аналептиком . Препарат обладает центральным действием, он активирует сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. За счет суживания сосудов Кордиамин способен резко и сильно повышать давление , а также увеличивать количество дыхательных движений, и их глубину. Именно поэтому он является средством, применяемым при неотложных состояниях, когда требуется быстро и эффективно нормализовать давление и дыхание человека. Так, препарат показан для лечения коллапса, асфиксии, шока, угнетенного дыхания при оперативных вмешательствах, инфекциях (круп , дифтерия и др.), отравлениях наркотиками, снотворными и обезболивающими препаратами.

Кордиамин – международное название и на латинском языке

Международное название препарата – это наименование действующего вещества. В случае с Кордиамином его международное название будет звучать, как Никетамид (Nikethamide) . На латинском же языке Кордиамин называется Cordiaminum .

Формула и рецепт на латыни

Выше приведена химическая формула Кордиамина. Как можно видеть, это циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря своей химической структуре, Кордиамин проникает в продолговатый мозг и воздействует на жизненно-важные центры, находящиеся в нём.

Для применения Кордиамина в форме капель внутрь следует писать рецепт следующим образом:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.

А для подкожного введения Кордиамина рецепт пишут так:
Rp.: Cordiamini 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.

Фармацевтическая группа

Кордиамин относится к препаратам из группы дыхательных аналептиков - то есть лекарств, стимулирующих дыхательный центр. Дыхательный центр – это структура, которая находится в продолговатом мозге и регулирует все процессы дыхания. Если дыхательный центр поражается и перестает работать, то человек больше не сможет дышать и, соответственно, умрет. Именно поэтому Кордиамин применяют для стимуляции дыхания при тяжелых, угрожающих жизни состояниях (шок, коллапс, асфиксия и т.д.). Кроме того, препарат можно использовать в повседневной жизни для повышения давления при его снижении вследствие любого воздействия.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день Кордиамин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Капли для приема внутрь.
2. Раствор для инъекций.
3. Раствор для приема внутрь.

Капли и раствор для приема внутрь выпускаются в стеклянных флаконах темного цвета объемом 15, 25 и 30 мл. Данные флаконы имеют специальные насадки-капельницы, благодаря которым жидкость удобно дозировать. Разное название двум лекарственным формам было дано потому, что они выпускаются различными фармацевтическими фирмами, которые запатентовали одно и то же средство под различающимися наименованиями. В принципе, раствор и капли для приема внутрь – это одно и то же.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 или 2 мл. В стандартной упаковке находится 10 ампул с 25%-м раствором Кордиамина.

Состав Кордиамина очень прост – препарат представляет собой водный раствор активного вещества никетамида. Все лекарственные формы содержат именно никетамид в качестве активного компонента, который растворен в специально очищенной воде . Концентрация никетамида также одинакова во всех лекарственных формах препарата, и составляет 250 мг на 1 мл раствора, или 25%. Раствор не содержит никаких иных вспомогательных компонентов.

Раствор Кордиамин -а прозрачный, не окрашен или имеет слабый желтоватый оттенок. Запах у препарата специфический, узнаваемый и своеобразный.

Механизм действия

Никетамид является дыхательным аналептиком, обладающим смешанным действием. Это означает, что механизм воздействия Кордиамина на организм формируется путем соединения двух основных компонентов – центрального и периферического. То есть препарат действует непосредственно на структуры мозга (дыхательный и сосудодвигательный центры) и на нервные узлы, расположенные на периферии.

Центральный компонент действия заключается в возбуждении сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге, за счет чего происходит опосредованное повышение артериального давления . Опосредованное, поскольку активация сосудодвигательного центра не ведет непосредственно к такому результату - эта структура мозга резко суживает сосуды. А сужение сосудов ведет (по законам физики) к повышению давления.

Периферическое действие Кордиамина обусловлено воздействием на рецепторы каротидного синуса, которое влияет на дыхание, увеличивая частоту и глубину дыхательных движений. Чтобы понимать, в чем заключается данный периферический компонент механизма действия, и как он приводит к углублению и учащению дыхания, необходимо знать, что такое каротидный синус.

Каротидный синус представляет собой рефлексогенную зону, которая находится на уровне широкой части сонной артерии, перед разделением этого общего кровеносного сосуда на внутреннюю и наружную ветви. В каротидном синусе имеется большое количество рецепторов разных типов, в том числе хеморецепторы. Данные хеморецепторы реагируют на изменение химического состава крови и количество кислорода. То есть, при снижении уровня кислорода в крови (что развивается при редком и поверхностном дыхании) сигнал улавливается хеморецепторами каротидного синуса, который через определенные нервные узлы активирует усиление дыхания. Процесс активации дыхания после воздействия на хеморецепторы называется каротидным рефлексом, который является безусловным и жизненно важным.

Кордиамин не влияет прямо на тонус сосудов и не симулирует сердечную деятельность. Все эти эффекты являются рефлекторными. Большие дозировки препарата способны привести к развитию судорог .

Показания к применению

Кордиамин является мощным лекарственным препаратом, который применяется при нарушениях дыхания и резком падении давления, вызванных различными причинами. Так, показаниями к применению Кордиамина являются следующие состояния:

коллапс;
нарушение сердечной деятельности;
асфиксия (например, вследствие сильного бронхоспазма или отека гортани, т.д.);
угнетение дыхания при оперативном вмешательстве или после операции;
асфиксия у новорожденных детей;
слабость дыхания и нарушение кровообращения на фоне тяжелых инфекций (особенно в период выздоровления и при пониженном давлении);
отравления наркотиками , снотворными препаратами из группы барбитуратов и обезболивающими.

Кордиамин – инструкция к применению

Ввиду того, что капли и раствор для приема внутрь используются одинаково, инструкцию к применению данных лекарственных форм можно объединить в одну. Отдельно рассмотрим правила применения Кордиамина в форме инъекций.

Кордиамин капли

Данные правила относятся к каплям и раствору для применения внутрь. Эти лекарственные формы дозируются одинаково – по каплям. Поэтому для удобства будет обозначать данную лекарственную форму "капли". Внутрь капли Кордиамин можно принимать вне зависимости от еды.

Взрослые принимают от 15 до 40 капель по 2 – 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 60 капель, а суточная – 180 капель. Капли лучше всего растворить в небольшом количестве воды и выпить. Однако можно накапать и в ложечку. Не следует отмерять Кордиамин по каплям в кружку или стакан, поскольку раствор размажется по стенкам, и человек не получит необходимую дозировку. Если вы накапали лекарство в стакан, то налейте туда немного питьевой воды , перемешайте и выпейте препарат в таком виде.

Для детей до 10 лет разовая доза Кордиамина составляет столько капель, сколько ему лет. Например, для пятилетнего ребенка разовая доза будет равна пяти каплям. Для детей от 10 до 16 лет разовая дозировка препарата составляет 10 капель. С 16 лет можно давать препарат во взрослых дозах. Давать Кордиамин ребенку необходимо также по 2 – 3 раза в сутки.

Длительность применения Кордиамина зависит от скорости нормализации состояния. Например, при использовании препарата для повышения давления можно принять капли только один раз, если эффект достигнут. Точно так же эпизодически принимают капли для нормализации дыхания при асфиксии. Однако для нормализации дыхания при инфекционных заболеваниях, шоке, коллапсе или во время операции капли нужно будет принимать несколько дней, пока функция не восстановится полностью. Особенно важно давать лекарство детям при мощных отеках (например, стенозирующий ларинготрахеит) дыхательных путей, чтобы они не задохнулись.

Кордиамин уколы

Уколы можно ставить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым вводится любым способом по 1 – 2 мл, от 1 до 3 раз в сутки. Максимальная разовая взрослая доза Кордиамина составляет 2 мл, а суточная – 6 мл. Детская дозировка, в зависимости от возраста, составляет 0,1 – 0,75 мл. То есть чем младше ребенок, тем меньшая доза препарата вводится. Кратность инъекционного введения Кордиамина детям также составляет 1 – 3 раза в сутки, в зависимости от состояния.

Нормализация давления и дыхания при отравлениях наркотическими, снотворными или обезболивающими препаратами требует введения Кордиамина в дозе 3 – 5 мл однократно.

Внутривенное введение Кордиамина следует проводить медленно. При введении препарата внутримышечно и подкожно уколы будут очень болезненными. Поэтому для устранения данного болевого синдрома рекомендуется перед введением препарата в это место на теле ставить укол новокаина (прокаина).

Для инъекционного введения следует брать Кордиамин в ампулах, в которых находится уже полностью готовый к применению препарат. То есть достаточно просто вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц, насадить соответствующую иглу (для внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции), и с соблюдением стерильности ввести Кордиамин в вену, мышцу или подкожно.

Внутривенно лучше всего вводить препарат в подключичную вену или вены на руках. Внутримышечную инъекцию луче всего ставить в бедро. Подкожно лучше всего вводить препарат на руках.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя одновременно с Кордиамином вводить аскорбиновую кислоту, поскольку они несовместимы. Кордиамин усиливает эффект психостимуляторов и антидепрессантов . Но препарат значительно уменьшает эффекты и действие наркотических обезболивающих, снотворных , нейролептиков, транквилизаторов , противосудорожных, Хлорпромазина и Опиниазида. Резерпин увеличивает риск развития судорог на фоне применения Кордиамина.

Передозировка

Передозировка Кордиамина приводит к развитию клонико-тонических судорог, которые напоминают эпилептический припадок. В этом случае необходимо давать противосудорожные препараты, например, Сибазон (Реланиум).

Кордиамин при низком давлении – как принимать

Многие молодые женщины страдают пониженным кровяным давлением. При этом они чувствуют вялость, головокружение , сонливость и т.д. Чтобы поднять давление, можно использовать Кордиамин в форме капель. Если нет необходимости поднимать давление при угрожающем жизни состоянии, то следует использовать Кордиамин в форме капель. Инъекции Кордиамина лучше применять для нормализации тяжелого состояния, которое требует экстренного вмешательства, или при невозможности принять препарат внутрь (например, обморочное состояние).

Для повышения давления можно принимать по 20 – 30 капель Кордиамина утром. Необходимое количество капель нужно отмерить в чайную ложку и выпить. Однако этот препарат необходимо принимать периодически, в качестве постоянного лекарства Кордиамин не подходит. Можно принимать по 20 – 35 капель в любое время суток, когда появляются симптомы низкого давления. Также помните, что нельзя превышать рекомендованную дозу.

Применение при беременности

Беременные женщины в сроке гестации до 16 недель практически всегда имеют относительно низкое давление, которое обусловлено гормональными перестройками, происходящими в организме. Вследствие пониженного давления женщина может ощущать слабость, недомогание, вялость, головокружение или даже падать в обморок . Рвота на данных этапах беременности также связана с пониженным давлением, и не является проявлением токсикоза . В принципе такое снижение давления не влияет на развитие ребенка , но доставляет неприятные ощущения беременной женщине.

Лечить гипотонию следует нормализацией образа жизни, то есть:
1. Спать не менее 8 часов.
2. Гулять на свежем воздухе.
3. Много двигаться.
4. Полноценно питаться.

В ряде случаев кроме данных мероприятий понадобится и прием специализированных лекарств, которые должен назначить врач.

отек и болезненность в месте инъекции;

аллергические реакции.

Аналоги

Кордиамин имеет препараты-аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного вещества так же, как и Кордиамин, содержат никетамид. Аналогами являются препараты, которые обладают схожими эффектами, но содержат другое действующее вещество.

Итак, синонимами Кордиамина являются следующие препараты:

Раствор для инъекций Кордиамин-Ферейн;
Раствор для инъекций Никетамид-Эском;
Раствор Диэтиламид кислоты никотиновой;
Раствор Кордиамин-Дарница;
Капли и раствор Кордиамин-Русфар;
Раствор Кордимид;
Раствор Никетамид.

К аналогам Кордиамина относятся следующие лекарственные средства:

Раствор для ингаляций и наружного применения Аммиак и Аммиак буфус;
Таблетки Арманор;
Раствор для внутривенных инъекций Бемегрид;
Раствор для введения подкожно и для приема внутрь Секуринина нитрат;
Таблетки Секуринина нитрат;
Раствор для введения подкожно Стрихнина нитрат;
Раствор для введения подкожно и внутримышечно Сульфокаин;
Раствор для инъекционного введения Сульфокамфокаин;
Раствор для инъекционного введения Сульфопрокаин;
Раствор для инъекционного воздействия Этимизол;
Таблетки Этимизол.

Лекарственная форма: раствор для инъекций Состав:

1 мл раствора содержит в качестве активного вещества 250 мг никетамида (ди- этиламид кислоты никотиновой);

вспомогательное вещество : вода для инъекций.

Описание: Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость со своеобразным запахом. Фармакотерапевтическая группа: Аналептическое средство АТХ:

R.07.A.B Дыхательные стимуляторы

R.07.A.B.02 Никетамид

Фармакодинамика:

Аналептическое средство смешанного типа действия. Механизм действия складывается из двух компонентов: центрального и периферического. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает.

Фармакокинетика:

Абсорбция - высокая, не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение в основном почками.

Показания: Коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), шоковые состояния, нарушение кровообращения и дыхания при инфекционных заболеваниях, отравление снотворными, наркотическими анальгетиками, барбитуратами. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к никетамиду, эпилепсия, снижение порога судорожной готовности, тонико-клонические судороги в анамнезе, гипертермия у детей, беременность, период лактации.

Беременность и лактация: Противопоказано. Способ применения и дозы:

Подкожно, внутримышечно, внутривенно: взрослым - по 1-2 мл 2-3 раза в сутки. Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Введение в вену производят медленно.

При отравлении снотворными, наркотическими анальгетиками, барбитуратами - 3-5 мл. Подкожные и внутримышечные инъекции болезненны. Для уменьшения болезненности в место предполагаемой инъекции предварительно можно "ввести .

Детям - только подкожно, 0,1-0,75 мл, в зависимости от возраста.

Побочные эффекты:

Тревога, мышечные сокращения (начинающиеся с круговых мышц рта), гиперемия кожи лица, зуд кожных покровов, рвота, аритмии, инфильтрация и болезненность в месте введения, аллергические реакции.

Передозировка: Симптомы - усиление выраженности побочных эффектов, тонико-клонические судороги. Лечение - симптоматическое. Взаимодействие:

Никетамид усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.

Никетамид снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков, противо эпилептических лекарственных средств.

Эффект никетамида снижают: парааминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.

При одновременном применении с резерпином увеличивается риск развития судорог.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 250 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл или 2 мл в ампулы типа В нейтрального стекла или типа ШП нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Р N003665/01 Дата регистрации: 04.06.2009 / 23.06.2010 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО