История болезни. Форма грудной клетки - анатомически правильная. Переваримость - нормальная

Registratio

1. Вид - собака
2. Пол - кобель
3. Порода - дворняжка
4. Возраст - 3 месяца
5. Кличка - нет
6. Масть - черная с подпалинами
7. Принадлежит
8. Начало курации: 16.09.10 г.

Конец курации животного: 28.09.10 г.

Anamnesis vitae morbi

Собаку подобрали на улице уже с поврежденной конечностью. Животное поступило в клинику ХГДЗВА 16.09.10 числа.

Status praesens

1. Температура - 39,2 0 С
2. Пульс - 120 уд./мин
3. Дыхание - 20 дых.движ./мин
4. Наружные покровы - шерсть грязная, тусклая; кожа сухая
5. Слизистые оболочки - исследовались СО рта, носа, коньюнктивы - анемичные, умеренно влажные; припухлости - отсутствуют.
6. Лимфатические узлы - паховые ЛУ в норме: бобовидные, подвижные, безболезненные.
7. Органы кровообращения - сердечный тон 120 уд./мин (на верхней границе нормы), сердечные шумы - отсутствуют.
8. Органы дыхания - патологических шумов не обнаружено, дыхание смешанное бронховезикулярное, 20 дых.движ./мин.
9. Органы пищеварения - аппетит снижен, болезненность при пальпации в области желудка не обнаружена.
10. Мочеполовые органы - мочевой пузырь при пальпации: не наполненный, в виде плотного овального тела, размером с грецький орех, болезненность отсутствует.
11. Органы зрения - в норме, баз патологических изменений.
12. Нервная система - тип вегетативной НС - нормотоник, рефлексы - выражены нормально.
13. Органы движения - без видимых изменений, за исключением правой тазовой конечности (повреждена).
14. Упитанность - ниже средней.

Status localis

Локализация патологического процесса: правая тазовая конечность.

Симптомы: перелом конечности с размозжения мягких тканей, отёчность конечности, локальное повышение температуры. В ране находятся личинки насекомых.

Diagnosis praecox

Предварительный диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей.

Diagnosis

Заключительный диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей.

Prognosis

При своевременном оперативном вмешательстве - благоприятный. При осложнениях - неблагоприятный.

Decursus morbid et curatio

По данным анамнеза и клинического осмотра тазовой конечности было принято решение - провести ампутацию (экзартикуляцию) конечности, с целью предотвратить распространение инфекции и поступление продуктов метаболизма из очага поражения в организм животного и сохранение жизни животного.

Ампутация - это удаление периферического отдела конечности на протяжении кости (в промежутке между суставами).

Экзартикуляция - удаление периферического отдела конечности на уровне сустава.

Показания к операции : перелом конечности с размозжением мягких тканей.

Анатомо-топографические данные области оперативного доступа и органа оперативного вмешательства.

Коленный сустав

Коленный сустав (articulatio genus) является сложным суставом, состоящим из сустава коленной чашки и бедроберцового сустава. Оба сустава функционально взаимосвязаны.

Сустав коленной чашки, или бедрочашечный (articulatio femoropatellaris) с точки зрения развития представляет собой слизистую сумку сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожильная ножка развилась в каплевидную коленную чашку, patella, которая скользит по блоку бедренной кости. Блок образован развитыми латеральным и медиальным гребнями, между которыми проходит гладкий и широкий желоб для коленной чашки. Проксимально от него у собаки имеется надблоковая ямка, fossa suprapatellaris. Коленная чашка у собаки по краям имеет подчашечный фиброзный хрящ (fibrocartilago suprapatellaris) и латеральный и медиальный околочашечные фиброзные хрящи (fibrocartilago parapatellaris lateralis et medialis). Эти три дополнительных хряща на коленной чашке собаки развиваются только к 1/2 — 1,5 года из так называемого "сухожильного узла". Суставная синовиальная капсула широкая и выбухает проксимально и во все стороны. Фиброзная капсула является общей для обоих суставов, поэтому при инъекции в бедрочашечный сустав, выполненной горизонтально с медиальной стороны от связки коленной чашки (ligamentum patellae) можно достичь бедроберцового сустава. Под коленной чашкой у собаки в суставную полость выбухает подчашечковое жировое тело (corpus adiposum infrapatellar).

Связочный аппарат бедрочашечного сустава образуют прямая связка коленной чашки (ligamentum patellae) и поддерживающие связки — держатели коленной чашки (retinacula patellae). Связка коленной чашки, как уже упоминалось, является сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которая тянется от верхушки коленной чашки к шероховатости болыпеберцовой кости. У места прикрепления сухожилие окружено дистальной подколенной синовиальной сумкой (bursa infrapatellaris (distalis)). Прямая связка коленной чашки пальпируется. Держателями коленной чашки называются укрепляющие фасции, отходящие от различных проходящих через коленный сустав мышц. Среди них можно выделить две наиболее крепкие, которые проходят латерально и медиально от коленной чашки и тянутся до бедренной кости, а у собаки — до везалиевых костей. Они носят название латеральной и медиальной бедрочашечковой связок (ligamentum femoropatellare laterale et mediale).

Движения в бедрочашечном суставе осуществляются по принципу скольжения; они выполняются одновременно с бедроберцовым суставом.

Бедроберцовый сустав (articulatio femorotibialis) является шарнирно-скользящим суставом. В нем со пленяются оба мыщелка бедренной кости с мыщелками большеберцовой кости, между которыми с латеральной и медиальной сторон вклиниваются мениски (meniscus lateralis et medialis). В суставную капсулу включены также обе везалиевы кости (ossa sesamoidea musculi gastrocnemii) расположенные каудо-проксимально над каждым из мыщелков бедренной кости. Третья сесамовидная кость (as sesamoideum musculi poplitei) соприкасается с латеральным мениском, а также латеральным мыщелком большеберцовой кости.

Мениски состоят из волокнистого хряща. Мениски имеют форму подковы. Латеральный мениск изогнут сильнее, чем медиальный. Поверхность, обращенная к бедренной кости, более углублена, поверхность, обращенная к большеберцовой кости, лишь слегка вогнута. Наружная высота мениска у собаки зависит от размеров животного. Внутренняя кромка острая. При движении сустава мениски меняют свою форму.

Объемная синовиальная суставная капсула по центру разделяется неполной синовиальной мембраной (membrana synovialis) на два мешка, каждый из которых в свою очередь разделяется менисками на два этажа. Суставы, которые образуют с бедренной костью везалиевы кости, включены в суставную полость. Проксимальный большеберцовомалоберцовый сустав также сообщается с бедроберцовым суставом. На наличие общей фиброзной капсулы с бедрочашечным суставом уже указывалось. Синовиальная капсула бедроберцового сустава укреплена связками.

Связки делятся на боковые, крестовидные и менискоберцовые. Латеральная и медиальная боковые связки (ligamenta collateralia laterale et mediale) отходят от латерального и медиального связочных бугорков бедренной кости и прикрепляются под медиальным мыщелком болыпеберцовой кости и латерально на головке малоберцовой кости. Таким образом, латеральная боковая связка проходит слегка каудо-дистально и в положении крайнего сгибания является расслабленной, чем объясняется небольшое вращательное движение.

Крестовидные связки (ligamenta cruciata genus) располагаются внутри капсулы. Они представляют собой две мощные связки, которые слегка спиралевидно пересекаются друг с другом. Краниальная крестовидная связка (ligamentum cruciatum craniale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны латерального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в медиальной части краниальной межмыщелковой площадки большеберцовой кости, area intercondylaris cranialis medialis; каудальная крестовидная связка (ligamentum cruciatum caudale) отходит от межмыщелковой ямки со стороны медиального мыщелка бедренной кости и прикрепляется в области каудальной межмыщелковой площадки болыпеберцовой кости, area intercondylaris caudalis, на участке, простирающемся до ямки подколенной мышцы. Крестовидные связки играют очень большую роль в поддержании внутренней стабильности движений сустава. При разрыве одной из связок можно наблюдать так называемый синдром выдвижного ящика: при более частом отрыве краниальной связки болыпеберцовая кость необычно далеко выдвигается вперед, при редком отрыве каудальной связки болыпеберцовая кость сдвигается слишком далеко каудально.

Связки менисков прикрепляются к краниальному и каудальному углам латерального и медиального менисков и в виде краниальной и каудальной менискоберцовых связок (ligamentum meniscotibiale craniale et caudale) соответствующего мениска тянутся к болыпеберцовой кости. Краниальные углы обоих менисков соединяются поперечной связкой (ligamentum transverswn genus). От каудального угла латерального мениска тянется менискобедренная связка (ligamentum meniscofemorale) к подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости. В соответствии со своим направлением она может поддерживать каудальную крестовидную связку. Вместе с обоими менисками эта связка содержит большое количество механорецепторов для постоянного измерения натяжения.

Относительно сложная механика бедроберцового сустава отличается тем, что при разгибании и сгибании мыщелки бедренной кости по-разному скользят по менискам и что при этом мениски в ограниченном объеме скользят относительно мыщелков болыпеберцовой кости. Объем сгибания-разгибания колеблется между 90 и 130°. Наряду с этим имеется небольшая возможность приведения и отведения и вращения, однако объем этих движений не превышает 20°.

Собственные мышцы коленного сустава

Мощная, имеющая наибольшую массу четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, расположена краниально на бедре и покрыта напрягателем широкой фасции, широкой фасцией, портняжной мышцей и бедренной фасцией. Ее четыре отдельных головки — прямая мышца бедра (т. rectus femoris) и медиальная, латеральная и промежуточная широкие мышцы (тт. vastus medialis, vastus lateralis et vastus intermedius) —у собаки различимы нечетко. Все они прикрепляются к коленной чашке и передают тяговое усилие через связку коленной чашки на шероховатость болыпеберцовой кости. Проксимально и латерально от коленной чашки в отдельные сухожилия четырехглавой мышцы включены волокнисто-хрящевые тельца. Прямая мышца бедра (т. rectus femoris) начинается коротким, иногда снабженным синовиальной сумкой сухожилием проксимально от вертлужной впадины на теле подвздошной кости, переходит на переднюю поверхность бедра и там проходит между медиальной и латеральной широкими мышцами. В дистальной трети бедра у собаки, как правило, есть небольшая синовиальная сумка между брюшком мышцы и бедренной костью. Медиальная широкая мышца бедра (т. vastus medialis) берет начало в проксимальной части бедренной кости на кранио-медиальной поверхности, а также на медиальной губе. Она покрыта плотным сухожильным зеркалом пленками, которое проксимально от коленной чашки вливаются в прямую мышцу бедра. Латеральная широкая мышца бедра (т. vastus lateralis) начинается кранио-латерально на проксимальной части бедренной кости. Тянется до латеральной губы и ее волокна дистально входят в состав прямой мышцы бедра. Промежуточная широкая мышца бедра (т. vastus intermedins) кранио-латерально отходит в виде тонкого тяжа от латеральной широкой мышцы бедра, которая и покрывает ее. Дистально мышца соединяется с медиальной широкой мышцей бедра. Под сухожилиями латеральной и медиальной широких мышц бедра у собаки имеется по небольшой синовиальной сумке.

Функция: является мощным разгибателем коленного сустава; прямая мышца бедра дополнительно сгибает тазобедренный сустав.

Подколенная мышца (m. Popliteus) начинается сухожильными пучками в ямке подколенной мышцы латерального надмыщелка бедренной кости, где непосредственно прилегает к капсуле бедроберцового сустава, подколенным артерии и вене. Расходясь веерообразно, спиралевидно закручивается вокруг каудальной и медиальной сторон болыпеберцовой кости, где и прикрепляется в проксимальной трети кости. Проксимальное сухожилие мышцы проходит между латеральной боковой связкой и наружной поверхностью латерального мениска у собаки в месте перехода через каудальную кромку латерального мыщелка большеберцовой кости содержит небольшую сесамовидную кость. Благодаря своему прикреплению краниально от латеральной боковой связки и от оси коленного сустава подколенная мышца поддерживает разгибатели коленного сустава.

Функция: является дополнительным разгибателем коленного сустава; пронирует голень; работая со сгибателями коленного сустава — сгибает его.

Мышца коленного сустава (m. articularis genus) у большинства собак натянута в виде тонкого узкого тяжа между дистальной третью бедренной кости и капсулой бедрочашечного сустава.

Функция: напрягает капсулу бедрочашечного сустава.

Иннервация собственных мышц бедра:

М. quadriceps femoris - бедренный нерв;

М. articularis genus - бедренный нерв;

М. popliteus - большеберцовый нерв.

Артерии тазовой конечности

Основная артериальная магистраль тазовой конечности происходит из брюшной аорты на уровне 5-го поясничных позвонков и направляется дистально к пальцам. Она под названием наружной подвздошной артерии проходит впереди подвздошной кости, отдает глубокую бедренную артерию и как бедренная артерия идет впереди тазобедренного сустава, пересекает медиально бедренную кость и появляется на сгибательной поверхности коленного сустава, где называется подколенной артерией . Затем проходит между обеими костями голени на дорсальную поверхность большой берцовой кости, где идет как . На дорсальной поверхности заплюсны она называется дорсальной артерией стопы . Далее следует на плюсну и переходит в плантарные пальцевые артерии .

На своем пути магистраль оделяет боковые ветви в мышцы, связки, кости и кожу. В области суставов боковые ветви образуют обходные артериальные сети. На бедре основная магистраль ответвляет мощную подкожную магистраль - артерию сафена , которая достигает пальцев; в области плюсны она образует общие плантарные пальцевые артерии .

Окружная глубокая подвздошная артерия - отходит от брюшной аорты рядом с каудальной брыжеечной артерией. разветвляется в области маклока в брюшной стенке и поясничных мышцах. Она отдает мышечные ветви - краниальную и каудальную.

Наружная подвздошная артерия

Наружная подвздошная артерия - a.iliaca externa медиально сопровождается одноименной веной. Она отдает перед своим переходом в бедренную артерию - глубокую бедренную артерию.

Каудальная брюшная артерия - a.abdominalis caudalis - идет в брюшные мышцы.

Глубокая бедренная артерия - a.femoris profunda - отделяется еще в брюшной полости, направляется каудо-вентрально в область бедра между подвздошно-поясничной и гребешковой мышцами. Разветвляется вместе с запирательным нервом в аддукторах тазобедренного сустава. Она отдает в самом начале: надчеревносрамной ствол, а у заднего края бедренной кости - медиальную окружную бедренную артерию и запирательную ветвь.

1. Надчревносрамной ствол - truncus pudendo-epigastricus - отходит в краниальном направлении и делится на наружную срамную и каудальную надчревную артерии.

• Наружная срамная артерия - a.pudenda externa - питает молочную железу.
• Каудальная надчревная артерия - a.epigastrica caudalis - идет краниально вдоль латерального края прямой брюшной мышцы, разветвляется в брюшных мышцах и анастомозирует с краниальной надчревной артерией.

1. Медиальная окружная бедренная артерия - a.circumflexa femoris medialis - проходит по медиальной поверхности бедра в аддуктор квадратную и двуглавую мышцы бедра и в полуперепончатую мышцу.
2. Запирательная ветвь - ramus abturatorius - идет в мышцы запиратели.

Бедренная артерия

Бедренная артерия - a.femoralis - проходит в бедеренном канале, между гребешковой и портняжной мышцами, в сопровождении n.saphenus краниально от одноименной вены. Она отдает:

• общий ствол краниальной бедренной и латеральной окружной бедренной артерии в разгибатели колена;
• каудальную бедренную артерию и мышечные ветви в плантарные мышцы бедра;
• артерию сафена в кожу колени и стопы;
• коленную проксимальную артерию в область колена.

Между головками икроножной мышцы бедренная артерия переходит в подколенную артерию.

Краниальная бедренная артерия - a.femoris cranialis - проходит между прямой и латеральной головками четырехглавой мышцы бедра, в которых и ветвится вместе с бедренным нервом.

Латеральная окружная бедренная артерия - a.circumflexa femoris lateralis - отходит вместе с краниальной бедренной артерией, питает двуглавую мышцу бедра и напрягатель широкой фасции бедра, а также ягодичные мышцы.

Мышечные ветви - rami musculares - идут в медиальные мышцы бедра.

Артерия сафена - a.saphena, или подкожная артерия голени и лапы, - отходит на середине бедра в медиальном направлении, присоединяется к n.saphenus и следует с ним на плантарную поверхность голени и лапы. На голени делится на дорсальную и плантарные ветви.

Дорсальная - более слабая, ветвь - ramus dorsalis - идет под кожей на плюсну и делится на I-IV дорсальные пальцевые артерии aa.digitales communes dorsales I-IV. Каждая из них отделяет специальную дорсальную пальцевую артерию - латеральную и медиальную на каждом пальце.

Плантарная ветвь - ramus plantaris - развита более сильно, на плантарной поверхности скакательного сустава отдает плантарные латерельную и медиальную артерии - a.plantaris lateralis et medialis, а сама на дистальном конце плюсны делится на II, III, IV общие плантарные пальцевые артерии - a.digitalis plantaris communis II-IV. Каждая из последних дает специальные пальцевые артерии - латеральную и медиальную. Плантарные артерии совместно с прободающей плюсневой артерией (от глубокой магистрали) образуют проксимальную плантарную дугу - arcus plantaris proximalis; из нее выходят плюсневые плантарные артерии - a.metatarsea plantaris II-IV, вливающиеся в общие пальцевые плантарные артерии.

Каудальные бедренные артерии - aa.femores caudales. Их три - проксимальная бедренная артерия отходит на середине бедра в стройную мышцу и в аддукторы; средняя и дистальные артерии - отходят в области дистальной половины бедра, направляются в длинные разгибатели тазобедренного сустава, в икроножную мышцу и в поверхностный сгибатель пальца.

Коленная проксимальная артерия - a.genus procsimalis medialis - отходит в области дистальной трети бедра в кожу медиальной поверхности коленного сустава.

Питающая артерия бедра - a.nutritia femoris- отходит от каудальной бедренной артерии; направляется в сосудистое отверстие бедренной кости.

Подколенная артерия

Подколенная артерия - a.poplitea - лежит на плантарной поверхности капсулы коленного сустава, прикрытая икроножной и подколенной мышцами; отдав мышечные ветви и заднюю большеберцовую артерию, переходит в переднюю большеберцовую.

Задняя большеберцовая артерия - a.tibialis caudalis - небольшая мышечная ветвь, развита очень слабо.

Передняя большеберцовая артерия

Передняя большеберцовая артерия - a.tibialis cranialis - является продолжением подколенной артерии; через межкостное пространство костей колени она выходит на дорсальную поверхность большой берцовой кости, где лежит, прикрытая мышцами, вместе с одноименной веной и малоберцовым глубоким нервом: на своем пути отдает мышечные ветви в дорсальные мышцы голени и a.nutritio tibiae, отдает на середине голени дорсльную плюсневую V артерию - a. metatarsea dorsalis V, которая переходит в латеральную артерию V пальца.

В области заплюсны передняя большеберцовая артерия называется дорсальной артерией стопы - a.dorsalis pedis, которая идет на плюсну и пальцы, отдает очень тонкие глубокие дорсальные плюсневые II-IV артерии и переходит в область проксимальной половины плюсны в прободающую плюсневую артерию - a.metatarsea perforans, которая по выходе на плантарную поверхность плюсны участвует в образовании проксимальной плантарной дуги, из которой выходят глубокие плантарные плюсневые артерии, вливающиеся в общие плантарные пальцевые артерии.

Вены тазовой конечности

Наружная подвздошная вена - v.iliaca externa - является концом глубокой венозной магистрали тазовой конечности, сопровождающей артериальную магистраль с ее ветвями. Она начинается плюсневыми венами плантарными и дорсальными.

Подкожная венозная магистраль представлена двумя подкожными венами голени и лапы.

Медиальная вена сафена или подкожная вена голени и лапы - v.saphena medialis, развита слабее латеральной, начинается из дорсальной плюсневой вены, идет вместе с одноименной артерией по медиальной поверхности голени и бедра и впадает в бедренную вену

Латеральная вена сафена , или латеральная подкожная вена голени и лапы - v.saphena lateralis, развита сильнее медиальной, начинается дорсальной ветвью из дорсальных плюсневых вен и плантарной ветвью - из плантарных плюсневых. Она лежит на латеральной поверхности голени, впадает в каудальную бедренную вену, куда проходит по плантарной поверхности икроножной мышцы.

В области скакательного сустава все три венозные магистрали анастомозируют друг с другом.

Иннервация тазовой конечности

Поясничное сплетение - plexus lumbalis - образовано вентральными ветвями поясничных нервов.

Из сплетения выходят:

1. Подвздошно-подчревные нервы - n.iliohipogastricus - их два, иннервируют поясницу, мышцы брюшных стенок.
2. Подвздошно-паховый нерв - n.ilioinguinalis - иннервирует поясницу мышцы брюшных стенок, кожу наружных половых органов, брюшную часть молочной железы
3. Половобедренный нерв - иннервирует мышцы брюшных стенок, молочную железу.
4. Латеральный кожный нерв бедра - n.cutaneus femoris lateralis - иннервирует латеральную поверхность бедра.
5. Бедренный нерв - n.femoralis - иннервирует четырехглавую мышцу бедра, портняжную мышцу и частично стройную мышцу. От него отходит скрытый нерв - нерв сафена - иннервирует медиальную поверхность бедра и голени.
6. Запирательный нерв - n.obturatorius - иннервирует оба запирателя, приводящие мышцы бедра.

Крестцовое сплетение - plexus sacralis - образованно вентральными ветвями крестцовых нервов. Из сплетения выходят:

1. Краниальный ягодичный нерв - n.glutaeus cranialis - иннервирует ягодичную область и напрягатель широкой фасции бедра.
2. Каудальный ягодичный нерв - n.glutaeus caudalis - иннервирует ягодичную область и круп.
3. Каудальный кожный нерв бедра - n.cutaneus femoris caudalis - проходит под кожей между двуглавой и полусухожильной мышцами, отдает ветви к этим мышцам и иннервирует кожу ягодичной области, образуя каудальные ягодичные нервы. В области бедра иннервирует - кожу каудальной поверхности бедра до подколенной ямки.
4. Срамной нерв - n.pudendus - иннервирует промежность и наружные половые органы.
5. Каудальный прямокишечный нерв - n.haemorhoidalis caudalis - иннервирует - каудальный отрезок прямой кишки
6. Седалищный нерв - n.ischiadicus - самый большой нерв организма - иннервирует почти все мышцы в области бедра и голени. После того как отдает ветви к двойничным мышцам, полуперепончатым и приводящим он делится на 2 ветви:

• Большеберцовый нерв - иннервирует каудальную поверхность голени (кости, связки, мышцы, сосуды) в области стопы делится на две ветви - латеральную и медиальную плантарные ветви - они проходят между сухожилиями поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей.
• Общий малоберцовый нерв - находится в малоберцовом желобе между длинным и боковым пальцевыми разгибателями. Иннервирует - дорсальную и латеральную поверхность голени и образует 2 ветви: поверхностную и глубокую.

Седалищный нерв содержит большое количество симпатических волокон.

Инструменты: скальпель (брюшистый), иглодержатель стандартный или специальный, 3 иглы (кожная изогнутая), прямые остроконечные ножницы, прямые ножницы, жгут резиновый.

Перевязочный и шовный материал (расходный материал): поликон №2-4, бинт медицинский 5 см в ширину 4 упаковки.

Стерилизация инструментов (кипячением в воде):

Проводят ее в стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят 30 минут в дистиллированной или кипяченой воде.

Для повышения эффекта стерилизации инструменты кипятят в 3% растворе двууглекислой соды или 0,25% растворе едкого натрия 10-15 минут.

Подготовка животного к операции: проводится обязательная термометрия животного, прослушивают сердечные тоны, считают число дыхательных движений. Далее следует премедикация, она осуществляется путём в/м введения Атропина сульфата (0,02 - 0,5 мл).

Фиксация животного: при ампутации конечности животному придают боковое положение на стороне, противоположной больной конечности.

Наркоз: осуществляется путём в/м введения Ксилы (0,1 мл/кг) + Кетамин (0,6 - 1,0 мл/кг).

Подготовка операционного поля: удаляем волосяной покров на участке операционного поля и на несколько см ниже, затем тщательно выбриваем место операции. После этого обрабатываем антисептиком по способу Филончикова: поле операции асептизировали двукратно: сначала тщательно обработали 5% спиртовым раствором йода непосредственно после механической обработки, а вторично - перед разрезом. При этом интервал между обработками не был меньше 5-и минут.

Подготовка рук хирурга по способу Оливкова

Руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой (40-50°C) щеткой и мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода.

Техника операции

Проксимально от коленного сустава накладывают резиновый жгут, предварительно сдвинув кожу. Поврежденный участок обертывают стерильной салфеткой.

Делаются циркулярные разрезы мягких тканей по коленному суставу. Затем скальпелем рассекают капсулу коленного сустава, удаляя дистальный отдел конечности. После этого от дистального эпифиза бедренной кости отделяют гиалиновый хрящ, исключая в дальнейшем продуцирование синовиальной жидкости. Оттянув мышцы проксимально на 2-3 см. на образовавшейся культе тщательно торзируют или перевязывают сосуды, несколько ослабив наложенный резиновый жгут. Нервы сначала подтягивают пинцетом выше уровня культи и иссекают. Благодаря тому, что кожу оттягивали в проксимальном направлении, образовался ее избыток, позволяющий закрыть культю. На кожу накладываются узловатые швы.

Curatio

	П=120 уд./мин Д=20 д.д./мин	Общее угнетение, безразличие, аппетит отсутствует, общая слабость организма.	В/в введение глюкозы 5%, в дозе 100 мл. Сульфокамфокаин 10%. АБ «Бициллин 3». Обработка послеоперационной раны левомеколем. Наложение повязки. «Витам» (витаминно-аминокислотный комплекс). Rp.: Sol. Glucose-5% -100 ml D.S. в/в капельное введение. Rp.: Sol. Sulfocamphocini-10%-2,0 D.S. подкожно. Rp.:Bicillini-3-1200000 Ед D.S. в/м, содержимое флакона растворить в 6 мл воды для инъекции, доза 1,5 мл, 1 раз в сутки, 5 дней. Rp.: Leavomecoli - 40,0 D.S. смазывать послеоперационный шов. Rp.: Sol. «Vitam » - 10,0 мл. D.S. в/м по 2,0 мл, 5 дней
		Аппетит и жажда умеренные, животное делает попытки ходить. Рана ещё болезненная, присутствуют незначительные истечения из раны.	Глюкоза 5%, в дозе 50мл. «Бициллин 3». Промывание раны фурацилином. Обработка раны левомеколем. Rp.: Sol. Furacilini-0,02% D.S. промывать рану 2 раза в
		Улучшение состояния животного, незначительно повышена местная температура, болезненность.	Обработка раны фурацилином и мазью левомеколь.
		Аппетит хороший. Рана безболезненная, образовались корочки. Истечения из раны отсутствуют.	Снятие швов. Обработка раны. Наложение повязки.
		Животное спокойно передвигается на 3 конечностях.	Смазывать рану левомеколем до полного её заживления. Нормализовать рацион.

ампутация операция собака

Epicrisis

По анамнестическим данным и клинического осмотра конечности животного был поставлен диагноз: перелом конечности с размозжением мягких тканей. При правильной постановке диагноза было проведено необходимое лечение, которое, в результате, сохранило жизнь животного и не допустило распространение инфекции по всему организму.

Послеоперационный уход за собакой:

1. В первые сутки послеоперационного периода необходимо:

Уложить собаку на полу на подстилку и тепло укрыть,

Каждые полчаса увлажнять слизистую оболочку рта водой,

Каждый час переворачивать с боку на бок,

При желании собаки отправится в туалет оказать ей помощь, поддерживая полотенцем под живот для лучшей устойчивости, стимуляции дефекации и мочеиспускания;

Первые 6 часов не кормить! Давать пить воду с глюкозой или мёдом.

Примечание: следует контролировать намокание повязки кровью, окраску десен, мочеиспускание. С начала вторых суток владелец животного должен:

а) предупреждать разлизывание швов (при необходимости) с помощью защитных приспособлений:

комбинированная повязка, но также можно взять старую рубашку с обрезанными рукавами и одеть на собаку закрепив её на спине.

б) один раз в сутки смазывать швы мазью «Левомеколь».

2. При отсутствии дефекации делать клизмы (каждый день).

3. На десятые сутки удалить швы.

Список литературы

1. Акаевский А.И./Анатомия домашних животных/ - М.: «Колос», 1968, 608 стр.исп.: 547-550 стр.

2. Белов А.Д. /Болезни собак/ - М.: «ЧеРо», 1994, 219 стр., исп. 105 стр.

3. Белоглазова Л.Г. /Ваш четвероногий друг; Советы ветврача/ - Ижевск: «Удм. филиал СП “ИНТЕРБУК”», 1990, 60 стр., исп.: 40-44 стр.

4. Васильев В.Г. /Купирование ушных раковин у собак/ - «Ветеринария»/ №10, 1993, исп. 53-54 стр.

5. Ельцов С.Г./ Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.: «Сельхозгиз», 1958, 450 стр., исп.: 312-313 стр.

6. Жуленко В.Н./Общая и клиническая ветеринарная рецептура/ - М.: «Колос», 2000, 551 стр.

7. Калашник И.А. /Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии/ - М.: «Россельхозиздат», 1988, 280 стр., исп.: 118 стр.

8. Кузьмин А.А. /Советы Айболита/ - Харьков: «ИКП “ПАРИТЕТ”», 1995, 178 стр., исп.:74-75 стр.

9. Магда И.И. /Оперативная хирургия/ - М.: «Агропромиздат», 1990, 510 стр., исп.: 151-152 стр.

10. Орлов Ф.М. /Словарь ветеринарных хирургических терминов/ - М.: «Агропромиздат», 1989, 320 стр.

11. Петраков К.А./Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.; «Колос», 2001, 424 стр., исп.: 168-170 стр.

12. Поваженко И.Е. /Частная ветеринарная хирургия/ - Киев: «Выща школа», 1991, 390 стр., исп.: 202 стр.

13. Юрек М.Л./Американский стаффордширский терьер/ - М.: «ЛНКО», 1995, 253 стр., исп.: 158-160 стр.

Размещено на http://www.

Слизистая оболочка носовой полости пигментирована, целостная, умеренно влажная. Придаточные пазухи при перкуссии и пальпации безболезненные. Исследование гортани: местная температура на ощупь над гортанью умеренно теплая, при пальпации безболезненная. Исследование трахеи: местная температура на ощупь умеренно теплая, при пальпации безболезненная, целостность сохранена.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

PAGE \* MERGEFORMAT 1

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Дальневосточный государственный аграрный университет»

Факультет ветеринарной медицины и зоотехнии

Кафедра патологии, морфологии и физиологии

История болезни собаки с диагнозом пиометра

по дисциплине: «Акушерство и гинекология»

Выполнил: студент 3 курса ФВМЗ гр.2210/1

Асатрян Л.В.

Проверил: Ковалев Л. И

Благовещенск 2013 год.

1. РЕГИСТРАЦИЯ……………………………………………………………….3
2. АНАМНЕЗ……………………………………………………………….…….4
   1. Анамнез жизни…………………………………………………………….4
   2. Анамнез болезни…………………………………………………………..4
3. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ……………….4
   1. Общее исследование……………………………………………………...4
   2. Исследование отдельных систем………………………………………..5
      1. Сердечно – сосудистая система…………………………….……..5
      2. Органы системы дыхания……………………………………….…..6
      3. Органы системы пищеварения……………………………………...6
      4. Нервная система…………………………………………………….6
      5. Кожа и её производные…..………………………………………….6
      6. Органы движения………………………………………………........7
      7. Мочевыделительная система …..……..…………………………..7
      8. Слизистые оболочки………..…………………………........……….7
4. ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ОРГАНА………………………………...7
   1. Наружный осмотр.......................................................................................7
   2. Результаты лабораторных исследований……………………………….8
5. ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ………………………………………....9
6. ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ…………………………………………………...24
7. ЭПИКРИЗ.……………………………………………………………………25
8. ВЫВОДЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………30

C ПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………...31

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

1. REGISTRATIO

1.Вид животного – собака. Пол –сука. Кличка - Мира.

1. Возраст – 4 года
2. Масть – белая.
3. Порода - без породный.
4. Живая масса – 20кг
5. Принадлежность животного Асатрян Ольга Вараздатовна
6. Адрес владельца - Амурская Обл. г.Зея ул. Смирнова 9
7. Адрес клиники – Партизанская 43
8. Дата заболевания- 30 января 2013года
9. Дата поступления животного – 12 февраля 2013 года.
10. Длительность лечения - 10 дней.
11. Диагноз первоначальный – пиометра
12. Диагноз при последующем наблюдении –пиометра.
13. Операция овариогистерэктомия.
14. Исход заболевания – выздоровление.
15. Дата выбытия –22.02.2013г.
16. Выполнила – Асатрян Людмила Вараздатовна
17. Проверил – Ковалев Л.И

2. ANAMNESIS

2.1. Anamnesis vitae

Собака Мира 4 года. Была приобретена в городе Благовещенск в 2009 году, в возрасте 2-х месяцев. Все прививки щенку были проставлены. С возраста 2-ух месяцев и по настоящее время собаку содержат в городской квартире, собаку выгуливают 2 раза в день, кормят готовыми сухими и консервированными кормами и вода вволю, ежегодно вакцинируют против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза, бешенства. В течение всей жизни у животного были нерегулярные течки, с интервалами от 4 до 8 мес, первая течка - в 1г 2мес, последняя - 1,5 мес назад. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

Данные о жизни животного были записаны со слов хозяйки.

2.2.Anamnesis morbi.

12 февраля 2013 года владелица животного обратилась в ветеринарную клинику «Ветдоктор» с тем, что у ее собаки из влагалища в течение 2 недель постепенно усиливающаяся истечения, слабость, апатия, отказ от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдались гнойные выделения с примесью крови. Общее состояние собаки удовлетворительное. Данные о появлении заболевания животного так же были записаны со слов хозяйки.

3.ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ.

3.1.Общее исследование.

Status praesens communis.

Температура ректальная (Т) 39.3С.

Пульс (П) 190 ударов в минуту.

Дыхание (Д) 24 дыхательных движений в минуту.

Общее состояние угнетенное – апатия. Глазные яблоки и веки без патологических особенностей, движения глаз естественные. Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение. Конституция рыхлая, телосложение среднее, наблюдается значительное ожирение. Темперамент флегматичный. Шерсть густая, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает неравномерно, волосы удерживаются непрочно.

Кожа на непигментированных участках бледная, без патологических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме. Подкожная клетчатка сильно развитая, без патологических изменений.

Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, пальпируются плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежащих тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

3.2.Исследование отдельных систем

3.2.1.Сердечно – сосудистая система

При осмотре грудной клетки в области сердечного толчка просматриваются колебания волос. Сердечный толчок верхушечный, локализован, хорошо пальпируется в области пятого межреберья в середине нижней трети грудной клетки, площадью около 2 см2. При аускультации тоны ясные, ритмичные, громкие. Хорошо прослушивается 1 тон в 4 межреберье слева, справа прослушиваетсяв 5 межреберье в середине нижней трети грудной клетки, а 2 тон – в 3 межреберье слева под линией середины нижней трети грудной клетки. Частота сердечных сокращений на момент обследования 190 ударов в минуту.

3.2.2.Органы системы дыхания

Слизистая оболочка носовой полости пигментирована, целостная, умеренно влажная. Придаточные пазухи при перкуссии и пальпации безболезненные. Исследование гортани: местная температура на ощупь над гортанью умеренно теплая, при пальпации безболезненная. Исследование трахеи: местная температура на ощупь умеренно теплая, при пальпации безболезненная, целостность сохранена. При аускультации трахеи прослушивается трахеальное дыхание. Грудная клетка анатомически правильной формы, дыхание через нос свободное, 24дыхательных движений в минуту. При пальпации и перкуссии грудная клетка безболезненная. При аускультации легких прослушивается везикулярный шум.

3.2.3.Органы системы пищеварения

Губы, щеки, десны, язык без повреждений и патологических изменений. Аппетит снижен, потребление воды увеличено, акт глотания свободный. Живот симметричный, мягкий. При перкуссии звук притупленный. Болезненность, свободная жидкость в брюшной полости не определяются. При ректальном исследовании оболочка прямой кишки без патологических особенностей, содержимое полужидкое. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 2 раза в день, кал нормальной консистенции.

3.2.4. Нервная система

При осмотре и пальпации черепа патологий не обнаружено. Спина прямая, искривлений позвоночника нет, подвижность позвоночника не нарушена, болезненность в области позвоночника не выявляется. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено. Тактильная и болевая чувствительность сохранена

3.2.5. Кожа и её производные .

На непигментированных участках кожа бледно-розового цвета. Влажность обычная. Волосяной покров равномерный, гладкий, блестящий. Волос короткий, эластичный, хорошо удерживается в коже. Подкожная клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Кожа упругая.

3.2.6. Органы движения

Поза естественная, стоячая. Мускулатура и кости скелета развиты хорошо, симметрично, соответствуют виду. Тонус мышц умеренный. При пальпации болезненность в области конечностей отсутствует. Последние хвостовые позвонки сохранены. Рахитические четки на ребрах отсутствуют.

3.2.7. Мочевыделительная система

При поколачивании в областях расположения почек болевой реакции не наблюдается. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный, безболезненный. Слизистые оболочки петли припухшие, наблюдаются обильные выделения слизисто-гнойного характера.

3.2.8. Слизистые оболочки

Видимые слизистые оболочки глаз бледно-розовые, целостные, умеренно влажные. Носовой и ротовой полости бледно-розовые, целостные, умеренно влажные. Слизистая оболочка влагалища ярко-розовая, целостная, влажная.

4. ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ОРГАНА

(Status praesens localis).

4 .1. Наружный осмотр

При осмотре наружных половых органов наблюдались обильные гнойно-геморрагические выделения. Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, изъязвлена, влажная, местная температура на ощупь повышена. При пальпации брюшной стенки удалось прощупать матку, установили флюктуацию, шнуровидные неравномерно утолщенные и уплотненные участки рогов в виде бугристостей, расположенных вдоль позвоночника. При пальпации отмечалась болезненность.

4.2.Результаты лабораторных исследований

Гематологический анализ крови

Показатели
Эритроциты, млн/мкл
Гемоглобин, г/л
Тромбоциты, тыс/мкл
Лейкоциты, тыс/мкл
Базофилы, %
Эузинофилы, %
Нейтрофилы
Лимфоциты, %
Моноциты, %

Незначительная анемия, лейкоцитоз, абсолютный и относительный нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, абсолютный моноцитоз.

Биохимический анализ крови

Показатели
Глюкоза, ммоль/л
Билирубин общий, мкмоль/л
Креатинин, мкмоль/л
а-амилаза, МЕ/л

12.02 - повышена концентрация креатинина, активность АЛТ, АСТ и а-амилазы.

Результаты УЗИ

Визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью.

5. ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ.

Дата и время				Симптомы и течение болезни	Лечение, уход, диета, режим содержания, рецепты
12.02.13 Утро	39,0			Общее состояние средней тяжести. Анорексия, полиурия, полидипсия, апатия. Наблюдаются интенсивные истечения из петли, слизисто-гнойного характера, розоватового цвета. Слизистые оболочки петли гиперемированы, с припуханиями. Шейка матки открыта. Повышенная жажда и частое мочеиспускание.	D.t.d.N.10 in ampullis 2. Rp .: Sol . Metronidasoli 0,5% - 40 ml D . t . d . N .10 3.Rp.: Sol. Glucosi 5% - 100 ml Sterilisetur! 4.Rp.: Sol. Ac. Ascorbinici 5% - 2ml D.t.d.N.5 in ampull
13.02.13 Утро	39,1			Общее состояние средней тяжести. Полиурия, полидипсия, аппетит снижен. Наблюдаются интенсивные выделения из петли.	Взята кровь на гематологический и биохимический анализы, в подкожную вену плеча введен гибкий катетер для инфузий. 1.Rp.: Sol. Prozerini 0.05%-1.0 D.t.d.N.10 in ampullis S. Подкожно по 0,5 мл -1 раз в сутки 2, Rp .: Sol . Metronidasoli 0,5% - 40 ml D . t . d . N .10 S. Вводить внутривенно по 40 мл 2 раза в сутки 3. Rp.: Sol. Glucosi 5% - 100 ml Sterilisetur ! D.S. Для внутривенного введения. 4. Rp.: Sol. Ac. Ascorbinici 5% - 2ml D.t.d.N.5 in ampull D .S. Для внутривенного введения по 1 ампуле 1 раз в сутки.
14.02.13 Утро	39,2			Общее состояние угнетено, аппетит отсутствует.Наличие гнойного экссудата.	Взята кровь на гематологический и биохимический анализы. На основании полученных результатов и клинического осмотра животного принято решение о проведении операции. Протокол операции см. После операции собаку в течение 12ч не поили, слизистые оболочки ротовой полости увлажняли марлевой салфеткой, смоченной в чистой воде. Премедикация. Rp.: Sol. Atropini sulfatis – 0.1 %- 1.0 ml D.t.d. №1 in ampullis D.S. подкожно 1 мл,однократно Общий наркоз. Rp: Sol. Rometari- 2 ml D.S. Внутримышечно 2,0 мл однократно После операции применили: 1. Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну в/в инъекцию 0,2ml. 2. Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну в/в инъекцию 4 ml один раз в день. В течение 5 дней 3. Rp.: Sol. Amoksicilini 100ml D.t.d. №1 in vitrum S.Собаке на одну инъекцию 3 ml внутримышечно 1 раз в день. 4. Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum Собаке необходимо надеть послеоперационную попону, которую можно снимать только в период обработки швов. Попону животное должно носить все время до снятия швов и некоторое время после снятия швов до полного заживления..Животному необходимо создать покой.
15.02.13 Утро	38,8			Общее состояние средней тяжести. Анорексия, одно кратная рвота после приема воды. Мочеиспускание в норме, дефекация отсутствует. Отмечаются незначительные выделения из петли.	Метронидазол, растворы 5% глюкозы,прозерина,аскорбиновую кислоту вводили также, как 12.02. 1. Rp.: Sol. Analgini 50% - 1 ml D.t.d.N.2 in ampull S. По 1 мл внутримышечно. Шов обработали раствором бриллиантового зеленого. 2. Rp.: Viridis nitentis 2,0 Spiritus aethylici 70% - 100 ml D.S. Наружное (для обработки шва) Воду для питья предлагали маленькими порциями, через каждые 1,5 - 2 ч. Через 24 ч после операции собаке предложили корм - мясной фарш, маленькими порциями, через 2 - 3 ч, 1/2 от дневной нормы. Животное оставлено в стационаре.
16.02.13 Утро	38,6			Общее состояние удовлетворительное. Аппетит и потребление воды в норме, мочеиспускание в норме, дефекация отсутствует.	Потребление пищи и воды не ограничивали. Шов обработали раствором бриллиантового зеленого. 1. Rp.: Sol. Glucosi 5% - 100 ml Sterilisetur! D.S. для внутривенного введения. Sterilisetur! 2.Rp.: Olei vaselini 40 ml D.S. Внутрь в смеси с кормом.
17.02.13 утро	38.6			Аппетит удовлетворительный, жажда появилась. Состояние собаки улучшилось. Шов болезненный, но отечность начала спадать.	1. Rp: Sol. Emicidini 3ml D.t.d. № 1 in ampulis S. Собаке подкожно 1 ml на одну иъекцию. 2.Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 ml D.t.d. №1 in amp. S. Собаке на одну подкожную инъекцию 1 ml один раз в день. 3.Rp.: Sol. Amoksicilini 100ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну инъекцию 3 ml внутримышечно 1 раз в день. 4.Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.
18.02.13 утро	38.8			Аппетит хороший, жажда восстановилась. Собака активная. В области шва сформировалась вторичная сосудистая спайка. Начала образовываться молодая соединительная ткань.	1.Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum D.t.d. №1 in vitrum 3.Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.
19.02.13 утро	38,8			Аппетит хороший, жажда обычная. В области шва спайка начала рубцеваться. Собака активная.	1.Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну подкожную инъекцию 0,2ml. 2.Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. 3.Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S.Собаке наружно для обработки шва.
20.02.13 утро	38,9				Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.
21.02.13 утро	38,8			Аппетит хороший, жажда обычная. Собака активная. Заживление в области шва хорошее.	Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.
22.02.13	38,6			Аппетит хороший, жажда обычная. Собака активная. Пришли на снятие швов. Шов не гиперемированный. Жалоб нет.	Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.

6.ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ

В результате сбора анамнеза получена информация о нерегулярном наступлении течек в течение всей жизни животного и сроках наступления последней течки - за 1,5 мес до обращения в клинику, развившихся полиурии и полидипсии, нарушениях аппетита и появлении гнойных выделений из влагалища.

В ходе клинического исследования обнаружены гиперемия и припухания слизистых петли, интенсивные слизисто-гнойные выделения, открытие канала шейки матки.

В ходе УЗИ визуализированы увеличенные и заполненные жидкостью рога и шейка матки.

В ходе лабораторных исследований крови у животного обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, незначительная нормохромная нормоцитарная анемия, увеличении концентрации креатинина в сыворотке и повышение активности АЛТ, АСТ и А-амилазы.
На основании полученных данных поставлен диагноз пиометра. Рекомендована интенсивная терапия для коррекции нарушений гомеостаза, антибиотикотерапия и оперативное лечение - овариогистерэктомия.

В послеоперационный период интенсивная терапия назначалась с учетом клинического осмотра и данных лабораторных исследований крови.

В ходе лечения целесообразно было удаление матки. Операция по удалению прошла успешно. Состояние животного хорошее. Собака активная, аппетит хороший, жажда обычная. Произошло заживление шва. Швы безболезненны при пальпации. Швы были сняты на десятый день после операции. Мочеиспускание, дефекация самостоятельные, не нарушены.

7. ЭПИКРИЗ (EPICRISIS)

Пиометра - это болезнь, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.

Овариогистерэктомия (Ovariоgisterectomia) – операция с рассечением брюшной стенки (лапаротомия) и удалением яичников и матки.

Различают несколько видов пиометры, деление идет по клиническим признакам:

• малую пиометру:

Когда наблюдаются обильные влагалищные выделения гноя и припухлость половых губ.

• большую пиометру:

При которой нет выделений и не происходит припухания. При значительном накоплении гноя в полости матки стенки её могут не выдерживать и разрываться, вследствие чего гнойные массы попадают в брюшную полость и вызывают развитие диффузного перитонита.

Этиология

Основной причиной данного заболевания являются гормональные нарушения организма. В результате возникновения дисбаланса гормонов происходит гиперплазия железистого эпителия слизистой оболочки матки, она становится утолщенной, усиливается секреция слизи, в матке накапливается большое количество слизистого секрета (миксометра), который при попадании туда микроорганизмов из влагалища и миграции лейкоцитов приобретает слизисто-гнойный характер (пиометра). В том случае, когда количество находящегося в полости матки секрета незначительно, но имеет место воспаление слизистой оболочки, говорят об эндометрите у собак. /9/

Патогенез

В полости органа (в матке) скапливается жидкость, подвергающаяся гнойному распаду вследствие миграции в неё лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплении большого количества микробов.

В содержимом матки присутствуют такие аэробные микроорганизмы, как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей, аэробактер, клебсиеллы. Могут быть выделены и анаэробы: клостридиум и другие.

Проявляется пиометра полидипсией и полиурией. У животного могут быть вялость, рвота, диарея. В 20-30% случаев может быть повышенная температура тела. Наблюдается увеличение объёма живота. Пальпацией через брюшную стенку можно определить увеличение рогов матки.

С помощью рентгенографии и УЗИ также можно наблюдать увеличение рогов матки, при УЗИ - наличие жидкости внутри органа, и утолщение его стенок.

При открытой пиометре шейка матки открыта - гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной (слизь) накапливается в теле и рогах матки. В течение короткого периода (2-5 дней) при закрытой пиометре в матке собаки среднего размера (20 кг) может скопиться до 3 л гноя. Это может привести к разрыву матки. /9/

Клиническая картина

Чаще всего заболевают суки в возрасте 6-7 лет. Пик заболевания наблюдается через 1,5-2 месяца после очередной течки. Породная предрасположенность отсутствует. Тяжесть заболевания зависит от длительности наличия гнойного содержимого в матке.

Главные симптомы заболевания проявляются угнетением общего состояния, понижением пищевой возбудимости, скованностью движений, рвотой, животное больше лежит, худеет, испытывает затруднения при вставании, отмечается полиурия (полидипсия)./4/

Собака часто вылизывает вульву, отмечаются как местные выделения водянистые и бесцветные (при катаральном воспалении), так и слизистые с примесью гноя.

При осмотре животного необходимо определить тяжесть заболевания и его причину. Для этого проводят лабораторные исследования крови, анализ вагинального мазка и обязательно УЗИ, что бы исключить пиометру. Необходимо исследовать уровень половых гормонов или провести вагиноскопию. При кровянистых выделениях надо исключать эрозии шейки матки, язвы слизистой оболочки влагалища и венерическую саркому сук.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также - специальных исследований (ультрасонографии и рентгенографии). Цитологическое исследование мазка из влагалища может оказать помощь в установлении природы истечений. Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию. Бактериологическое исследование влагалищных истечений позволяет идентифицировать микрофлору и установить ее чувствительность к антимикробным препаратам.

Однако более достоверным и безопасным подтверждением диагноза является ультразвуковое или рентгеновское исследование. С помощью рентгенографии и УЗИ можно установить увеличение рогов и тела матки, при УЗИ – наличие жидкости внутри органа, утолщение его стенок. Тело и рога матки опускаются в брюшную полость. Ультразвук является наиболее чувствительным инструментом для дифференциации пиометры от беременности. При диагностике совершенно необходимо убедиться, что сука не беременна, так как и у беременных сук возможно снижение аппетита и вагинальные выделения. Однако, отсутствие увеличенной матки на рентгенограмме или ультразвуковом исследовании не исключает наличие пиометры. Разорвавшаяся матка на снимке не видна. Кроме того, у суки может быть пиометра с открытой шейкой матки.

При распознавании пиометры необходимо исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит и ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Диагноз ставят путем исключения других болезней, так как дифференцировать это заболевание по клиническим признакам трудно.

Такое заболевание, как пиометра необходимо дифференцировать от вагинита, так как внешние признаки этих заболеваний схожи.

Вагинит — это воспаление влагалища, вызванное бактериями или грибками. Как правило, наблюдается при снижении естественной резистентности организма, либо после травматического полового акта./10/

Лечение.

Лечение воспаления влагалища зависит от причины его возникновения и тяжести процесса.В легких случаях можно ограничиться промываниями влагалища отварами трав. При обильных гнойных или кровяных выделениях требуется системное лечение с применением антибиотиков, иммунных препаратов, местных дезинфицирующих растворов. Если выяснена эндокринная причина вагинита, проводится коррекция гормонального фона.

В данном случае в начале лечения назначили корсервативную терапию с применением Метранидозола, раствор 5% Глюкозы, Прозерин, Аскорбиновой кислоты. Консервативная терапия результатов не показала, поэтому мы провели операцию по удалению матки и яичников(о вариогистерэктомия).

1. Анатомо-топографическая справка.

Яичники – парные органы, в которых образуются половые клетки самки, а так же половые гормоны. Яичники имеют овальную форму на уровне 3-4 поясничного позвонка. Яичники поддерживаются в брюшной полости на брызжейке яичника (передней латеральной части широкой маточной связки) и соеденены с маткой подвешивающей, или собственной связкой яичника, между ними имеется яичниковая бурса. Снаружи большая часть яичника покрыта зародышевым эпителием из кубических клеток, меньшая – брюшиной, переходящей с яичника на брыжейку.

Яйцепроводы – тонкие извитые трубки, отходящие от матки, в которых происходит оплодотворение и которые служат для проведения яйцеклеток из яичника и зигот в матку. Длина яйцепроводов 4-10см. Яйцепровод в брыжейке яйцепровода, образованный медиальным листком широкой маточной связки. Один конец яйцепровода впадает в соответствующий рог матки, а другой образует воронкообразное бахромчатое расширение, открывающееся в брюшную полость – воронку яйцепровода.

Матка – полый мышечный орган, в котором развивается один, или несколько плодов. Матка расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем. Она лежит в брюшной полости.

Матка двурогая. В ней различают шейку, тело и рога. Внутри шейки матки имеется узкий извилистый канал, который открывается во влагалище наружным, а в полость тела матки – внутренним отверстием. Шеечный канал плотно закрыт. Рога матки, отойдя от тела на небольшом протяжении остается сращенными, затем расходятся. Место расхождения рогов матки называется бифуркацией. Каждый рог имеет большую и малую кривизну.

Шейка матки короткая, несколько вдается в полость влагалища. Тело матки узкое, рога длинные, прямые. Широкие маточные связки содержат большое количество жировых отложений. В складке брюшины, образованной латеральной поверхностью широкой маточной связки, проходят круглые маточные связки. Они тянутся от верхушек рогов матки к внутреннему отверстию пахового канала.

Стенка матки состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой (endometrium), средней – мышечной (miometrium), наружной – серозной (perimetrium)./10,9/

1. Подготовка инструментов.

Для проведения операции инструменты стерилизовали 15 минут в 2 % дезинфицирующем растворе CLEANDISINI – SPECIALI. Затем были протерты спиртовым тампоном и высушены.

1. Подготовка операционного поля .

Перед подготовкой операционного поля животному для миорелаксации ввели 4 ml ксилозина (Xilazine) внутримышечно.

Xyla – является производным гаммаоксимасляной кислоты. Легко проникает в центральную нервную систему и действует седативно, центрально миорелаксантно, а в больших дозах снотворно и наркотически. Усиливает действие наркотических, анальгизирующих веществ, у самого препарата анальгизирующий эффект мало выражен. Малотоксичен.

После расслабления животного операционное поле готовят в пупочной области по общепринятым методикам: выбривают шерсть от пупка до лонного сочленения, затем фиксируют на операционном столе в спинном положении. Обрабатывают кожу от центра к периферии 5% раствором йода. Затем изолировали поле с помощью пеленки, закрепив её бельевыми цапками. Снова обработали кожу йодом.

1. Подготовка рук хирурга. Хирург тщательно мыл руки в горячей воде, в течение четырех минут и обработал их 70% раствором спирта. С помощью ассистента надел стерильные хирургические перчатки.
2. Анестезия. Для предимекации использовали сульфат атропина для расслабления мускулатуры. В начале наркоза использовали рометар.

Сульфат атропин -алкалоид, содержащийся в растениях семейства

пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Рометар - ксилазина гидрохлорид обладает успокаивающим, миорелаксационным и обезболивающим действием и является антагонистом центральных а-адренорецепторов, стимулирует центральные и периферические альфа-рецепторы. При парентеральном введении вызывает быстрое наступление диссоциированной анестезии. После внутримышечного или подкожного введения начали действия лекарственного средства наступает через 5-20 минут, при внутривенном введении через 1-5 мин.

1. Техника операции.

Инструменты, которые использовались в операции:

• Бельевые цапки
• Скальпель: рукоятка № 4, лезвие № 23
• Пинцеты: анатомический и хирургический
• Гемостатические зажимы прямые и изогнутые
• Иглодержатель Гегара
• Иглы: круглая и треугольная
• Шовный материал: шелк № 3.

Оперативный доступ к матке длиной 30 см осуществили по белой линии живота, отступив от пупка каудально на 2 см – 3 см Осуществили позадипупочную медианную лапаротомию. Скальпелем послойно рассекли ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватили в складку двумя пинцетами, между которыми сделали разрез с помощью ножниц, через него в брюшную полость ввели два пальца и под их контролем удлинили разрез брюшины. После лапаротомии в брюшную полость ввели руку, и нашли матку. Осторожно вывели правый рог матки из брюшной полости и расправили его на операционной простыне. Подтянули яичник. Пережали гемостатическим зажимом связку яичника с сосудисто-нервном пучком краниальнее яичника. Затем наложили лигатуру на яичниковые сосуды шелком с помощью круглой иглы под гемостатическим зажимом. Затем наложили гемостатический зажим на яйцепровод и перерезали между зажимами скальпелем. Культю обработали 5 % спиртовым раствором йода, сняли нижний зажим, убедились в том, что нет кровотечения. Те же манипуляции были проведены с левым рогом матки. После отделения рогов матки на ее тело наложили зажим на 2 см ниже бифрукации матки и произвели лигирование маточных артерий и вен с обеих сторон, затем нити лигатуры наложенные с левой стороны матки были перекинуты на правую и связаны между собой, аналогичные манипуляции провели с лигатурами на правой стороне таким образом перетянув тело матки с сосудисто – нервными пучками. Между зажимом и лигатурой резерцировали матку. Культю матки обработали 5% спиртовым раствором йода и так же убедились в отсутствии кровотечения из культи.

Брюшную полость обработали раствором фурацилина. Зашили рану: одновременно брюшину и мышцы узловатым швом – шили шелком и круглой иглой; кожу прошили шелком с помощью треугольной иглы узловатым швом. Перед наложением кожного шва в рану засыпали антибиотик – трициллин. Шов обработали террамицином.

По окончании операции внутривенно ввели:

• Глюкоза 5% – 100 ml
• Гамавит – 0,2 ml
• катозал – 4 ml
• аскорбиновую кислоту – 4 ml
• димедрол – 1 ml
• Эмицидин – 3 ml

Внутримышечно.

• амоксицилин – 3 ml

Обоснование лечения.

Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки.

Для избежания осложнений после оперативного вмешательства были назначены следующие препараты:

Гамавит –комплексный препарат, в состав которого входят витамины группы В, также аминокислоты, которые необходимы для поддержания иммунитета. Препарат повышает резистентность организма.

Катозал – препарат, корректирующий ионное равновесие в организме. Применяется в качестве тонизирующего и стимулирующего средства. Активизирует внутриклеточный метаболизм, повышает мышечную активность.

Террамицин – применяют для местного лечения и профилактики кожных заболеваний, вызванных бактериями.

Эмицидин – способность его уменьшать процессы перекисного окисления липидов в мембранах клеток, связывать свободные радикалы, специфически влиять на энергетический обмен, увеличивая степерь энергизации клеток, повышать устойчивость организма к кислородной недостаточности./2/

8.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

По моему мнению, диагноз был поставлен, верно, на основании клинических данных. Хирургическое вмешательство было необходимо, т.к. консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно было лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки.

Во время операции хирург для зашивания мышц брюшиной стенки использовал узловатый прерывистый шов, так как, по его мнению, если бы произошло расхождение шва, то данную ситуацию легче исправить, так как если разорвутся нити у непрерывного шва, то разойдется весь шов, а непрерывный узловатый шов предотвращает расхождение всего шва.

Собаку необходимо содержать в чистоте, регулярно выгуливать на свежем воздухе. Рацион: чистая питьевая вода вволю и готовые корма премиум и суперпремиум класса для стерилизованных сук.

Профилактика пиометры заключается в своевременном и правильном удалении из матки задержавшегося последа, эффективном лечении животных с острыми формами эндометритов; правильное кормление, содержание и хороший уход, а также предупреждение заноса таких инфекций как бруцеллез, кампилобактериоз, трихомоноз, микозы, при которых поражаются половые органы.

Чтобы не пропустить развитие пиометры, следует периодически делать сукам УЗИ брюшной полости, благо сейчас для проведения подобного обследования нет никаких препятствий. Для профилактики заболевания неплеменную суку после первой течки желательно стерилизовать. А племенную – лет в 5-6, после окончания карьеры производительницы. Кстати, стерилизация служит и профилактикой онкологических заболеваний молочных желез.

Для профилактики и лечения пиометры компания «Веда» разработала новый препарат – «Ортилин».

«Ортилин» - препарат для собак и кошек для профилактики и лечения не только пиометры,но и эндометрита, бесплодия, заболеваний предстательной железы. Данный препарат содержит экстракты лекарственных трав (матка боровая, сабельник, пастушья сумка, спорыш, крапива, календула, сушеница, тысячелистник, аир, ромашка, шалфей, дуб, эвкалипт, можжевельник, подорожник, подмаренник, почки березы, душица, хмель, одуванчик, горец птичий, полынь, солодка, череда, хвощ, репешок, фиалка, траволга) и вспомогательные компоненты (лактоза, стеарат кальция). Входящие в состав препарата лекарственные травы обладают широким спектром биологического действия – противовоспалительным, антисептическим, иммуностабилизирующим, регенерирующим, гормонорегулирующим.

Для профилактики пиометры препарат дают по 1 дозе 2 раза в день за 2-3 дня до начала течки, во время течки и 5-10 дней после течки по 1 дозе 1 раз в день. При лечении пиометры препарат дают по 1 дозе 3 раза в день в течение 10 дней. Лечение обязательно сочетают с дачей симптоматических препаратов (простагландин Ф 2α и антибактериальные препараты).

Противопоказания – индивидуальная непереносимость какого – либо из компонентов препарата.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Книги, учебники:

1. Абуладзе К.И., Данилевский В.М., Веселова Т.П., и др. Ветеринарная рецептура с основами терапии и профилактики.- Москва, Агропромиздат, 1988.-С.211-212.
2. Аллен В.Э. / Полный курс акушерства и гинекологии собак// пер. с англ. О.Суворов.-М.: “АКВАРИУМ ЛТД”, 2002-305 с
3. Гончаров В.П., Карпов В.А., Профилактика и лечение гинекологических заболеваний, М., “Россельхозиздат” 1981
4. Лебедев А.В. и др./Незаразные болезни собак и кошек, 2 –е изд. перераб., исправ., допол. -СПб: ГИОРД, 2000.-236с
5. Болезни собак. Под ред. И с добав. Т.М. Шатерниковой, проф. В.С. Михайлова 2-изд. Сельхозизд- Москва,1937-240 с
6. Карпов В.А. Акушерство мелк. животных, 1990.
7. Никитин В.Я., Миролюбов М.Г. Лабораторный практикум по акушерству, гинекологии и биотехнике размножения». – М.: КолосС 2004.-208 с.

Статьи из журналов:

1. Гуревич Д.А.. “Лечение пиометры”. //Собаки и их болезни. - 1997 .- №5 - стр.27-28.
2. Дюльгер Г.П., Сибилева Ю.Г., Новик Е.С. Пиометра у собак//Ветеринария.-2008 - №2-стр. 39.

Интернет ресурсы:

1. http://www.zoovet.ru/

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.вшм>
1893.		История болезни. Остеохондроз	19.78 KB
	Жалобы на головокружение, головную боль, боли в шейном отделе позвоночника, возникающие после длительной физической нагрузки (после работы на даче). Мускулатура: степень развития – умеренная, развита симметрично. Судороги бывают очень редко (после длительной физической работы). Тонус мышц пониженный, мышцы при пальпации не болезненны, мышечная сила снижена...
3559.		Сестринская история болезни. Учебно-методическое пособие для студентов	34.65 KB
	Личностное значение темы развить профессиональную и моральную ответственность будущей медсестры за жизнь, здоровье и качество медицинской помощи населению.
14558.		АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ И БОЛЕЗНИ С СИНДРОМАМИ ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ	25.99 KB
	Старение и некоторые заболевания приводят к тому что появляются антитела и Tлимфоциты направленные против собственных антигенов развиваются аутоиммунные реакции. Для диагностики аутоиммунных заболеваний применяют разнообразные исследования. В развитии аутоиммунных заболеваний играют роль наследственная предрасположенность неблагоприятное действие факторов окружающей среды нарушения иммунитета. Важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний играют факторы окружающей среды например ультрафиолетовое излучение при СКВ и бактериальная...
5477.		Пиометра	34.64 KB
	При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные флюктуирующие рога матки наблюдается болезненность. Животное апатично наблюдаются выделения из петли кремового цвета с неприятным запахом при пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки выявлена болезненность. Исход болезни...
6593.		Язвенная болезнь. Основные синдромы. Дифференциально – диагностические критерии язвенной болезни желудка и ДПК. Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК, клиника и диагностика	8.42 KB
	Язвенная болезнь - хроническое заболевание, основным морфологическим проявлением которого служит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, как правило, возникающая на фоне гастрита вызванного инфекцией Helicobacter pylori.
16990.		Влияние «Голландской болезни» на экономику. Сущность «голландской болезни»	21.87 KB
	Первый и второй сектор производят товары предназначенные как для внутреннего пользования так и для экспорта. Стоит добавить что для рынков сырьевых товаров характерна особая неустойчивость цен. Также напрашивается вопрос что можно сделать для её ликвидации и уменьшения эффектов воздействия данного феномена. Голландская болезнь проявляется тем сильнее чем больше времени потребуется на устранение причин ее возникновения следовательно более поздние её стадии более разрушительны для экономики.
17601.			47.63 KB
	Важными аспектами исследования этой науки являются: устойчивость фразеологических единиц, системность фразеологии и семантическая структура фразеологических единиц, их происхождение и основные функции.
14036.		Психологические и психофизиологические особенности пациентов с диагнозом тревожно-невротическое расстройство	686.1 KB
	Периодическое невротическое расстройство характеризуется возникновением невротического нарушения невротическая реакция относительно кратковременное аффективное переживание; в очень редких случаях невротическое состояние и практически никогда невротическое формирование личности после ликвидации которого в психике...
13100.		Реализация программы сестринских вмешательств у пациента с диагнозом ущемленная грыжа в условиях хирургического стационара ГБУЗ НО «Шахунская ЦРБ»	3.26 MB
	Принципы лечения. Реализация программы сестринских вмешательств при решении проблем пациента с ущемлённой грыжей. Приложение. Об этом можно судить по методам лечения которые применялись по описанию Цельса в Византии а именно: вырезание грыжевого мешка прижигание грыжи раскаленным железом перевязка грыжевого мешка.
17161.		Болезни репарации ДНК	294.95 KB
	Репарация ДНК. Болезни репарации ДНК. Несмотря на свои преимущества ДНК постоянно подвергается химическим изменениям как спонтанным так и индуцируемым мутагенами и даже клеточными метаболитами. Еще одна обычная причина повреждений ДНК - радиация и ультрафиолетовое облучение.

Российский Университет Дружбы Народов

Аграрный Факультет

Отделение Ветеринарии

История болезни

Собака Джанго ,

Otitis media / Otitis interna , перефирический вестибулярный синдром, страбизм.

Куратор: Шуралёва Н. И.

Учебная группа СВ –51

Руководитель: Паршин П.А.

Москва 2008

Вид животного собака

Кличка Джанго

Порода Немецкая Овчарка

Пол ♂

Возраст 7 лет (д.р. 07.01.2001)

Живая масса 51 кг

Масть зонарная

Владелец: Антипов Алексей Михайлович

Домашний адрес : г. Москва, Ленинский проспект д.153, кв 8

Контактный телефон : 8-903-252-72-64

Лечащий врач: Гамов Евгений Александрович

Куратор: Шуралева Наталия Ивановна

Anamnesis Vitae

Кормление натурального типа (крупы: гречневая, рисовая, овсяная + мясо (говядина), обрезь, субпродукты (рубец, сердце, легкие говяжьи).

Вакцинация регулярно в течение жизни, по схеме, рекомендованной производителем, Eurican DHPPi + LR .(Merial ) Последняя вакцинация 12.06.2007.

Дегельминтизация регулярно раз в 5-6 месяце, последняя дегельминтизация 14.02.2008, Drontal Plus Adult (Bayer ) в дозировке по массе (5 таблеток однократно per os ) Антиакарицидные обработки регулярно в течение сезона по схеме, рекомендованной производителем, Frontline Spot - on (Merial ) в дозировке по массе.

Репродукция – не развязан.

Перенесенные заболевания:

Ювенильный демодекоз, кусаные раны в области холки (3 года назад), двусторонний хронический отит в течение последних 4х месяцев. 1 месяц назад была перенесена операция по Цеппу на L слуховом проходе.

28.02. 2008

Anamnesis morbi :

Первичные жалобы: в течение последних 3-4 мес. выделения из левого и правого уха, зуд, беспокойство животного. Постоянно наблюдаются у частного врача.

Животное получает слудующую терапию:

Санация NaCl 0.09%

«Отибиовин» по 2-3 капли в каждое ухо 2 р-день после очистки НСП

Синулокс 250 по 2 таблетки 2 раза в день

Консервативное лечение амбулаторно неэффективно вследствие невозможности владельцами полностью выполнять назначения лечащего врача (дача лекарственных средств per os , глубокая санация НСП), т.к. животное имеет холеричный темперамент, неподконтрольно владельцу.

28.02. 2008

Общее состояние удовлетворительное.

Ректальная температура 39,2, ЧДД 26, наблюдается периодическая дрожь всего тела, положение тела естественное.

Конституция плотная, сырая.

Слизистые оболочки бледно-розовые, СНК менее 2 сек, живот мягкий, безболезненный.

Прием воды и корма в норме, мочеиспускание, дефекация – регулярно, без особенностей.

При пальпации поверхностных лимфатических узлов особенностей (болезненности, увеличения) не отмечено.

При аускультации сердца и легких – шумов, хрипов не выявлено. Тоны сердца ясные, чистые.

При специальном исследовании выявлено:

Левое ухо – состояние после операции по Цеппу. В НСП визуализируется небольшое количество серы черного цвета, слизистая несколько гиперемирована.

Правое ухо – выраженный наружный отит (otitis externa ), вероятно переходящий в средний отит (otitis media ), ушная раковина гиперемирована, болезненна, в НСП визуализируется большое количество красно-коричневого гнойно-геморрагического экссудата. Слизистая НСП резко гиперемирована, отечна. Наблюдается значительный стеноз НСП. Барабанная перепонка не визуализируется.

Выполнена глубокая санация теплым (38-38,5˚)физиологическим растровом (NaCl 0.09%).

06.03.2008

Явка для проведения исследования.

Срок исследования перенесен, т.к. животное было накормлено.

Выполнен осмотр анестезиолога, забор анализов крови (см. Приложение)

07.03.2008

Исследование под наркозом (мирингоскопия)

Общее состояние удовлетворительное, ректальная температура 38.6. При аускультации сердца и легких – шумов, хрипов не выявлено. Тоны сердца ясные, чистые.

Премедикация:

Преднизолон - 30 мг вм

Атропина сульфат – 2мл пк

Димедрол – 3мл вм

Установлен вв катетер. Общая седация – пропофол, управляемый титр до эффекта. (18 мл в течение исследования)

Результаты отоскопии, мирингоскопии:

Левое ухо – состояние после операции по Цеппу.

Правое ухо – наружный слуховой проход (meatus acusticus externus ) без признаков воспаления, новообразований в этой области не выявлено. Перед барабанной перепонкой визуализируется большое количество серы. После глубокой санации обзор барабанной перепонки свободен, визуализируется расплавленное прободение барабанной перепонки. Нкоторое количество секрета находится в среднем ухе.

Проведен лаваж полости среднего уха (риванол).

Назначено: санация по дренажам 2 р/день, системная антибиотикотерапия, НППВ, гастропротектор.

клафоран 1500мг 2 раза/день вв, вм 14 дн,

римадил 50 1 раз /день по 1 табл per os 5 дн,

квамател 20 мг (1/2 табл) 2 раза/день per os 5 дн.

Владельцы предупреждены о необходимости строго соблюдать назначенный курс препаратов, в противном случае существует высокий риск поражения среднего уха.

Рекомендовано оперативное лечение и помещение животного в стационар на 5-7 дней для последующего консервативного лечения, вследствие невозможности осуществлять лечебные мероприятия в домашних условиях (животное неуправляемо, доминантно по отношению к владельцам, тем не менее по отношению к медперсоналу в отсутствии владельцев не проявляло выраженной агрессии даже при проведении болезненных манипуляций).

Владельцами принято решение о проведении консервативной терапии дома самостоятельно. Санации НСП, вопреки назначениям, не проводились («не дается»).

18.03.2008

Повторный прием. Анорексия в течение 5 дней, сохранен интерес к лакомствам.

Рвота abs , мочеиспускание, дефекация – N .

Поверхностные лимфатические узлы без особенностей. Ректальная температура 39.4. Дыхательные шумы – без особенностей.

Наблюдается отчетливый наклон головы вправо.

DS Вестибулярный синдром, средний отит.

Проведено ультрасонографическое исследование брюшной полости, обзорный рентген грудной клетки для исключения скрытой патологии перед длительным оперативным вмешательством. Протокол УЗИ-исследования см. приложение. Рентгенография без особенностей, см. Приложение.

Получено согласие владельцев на операцию. (см. Приложение)

Протокол операции см. Приложение.

Результаты теста биоптата на резистентность к а-б см. Приложение

Послеоперационные назначения, протокол послеоперационного ведения: см. Приложение

30.03.2008

Status presens :

Общее состояние.

На момент исследования состояние собаки средней тяжести.

Поведение нервозное, пассивная оборонительная реакция. Сознание не нарушено.

Габитус не физиологичен, наблюдается отчетливый наклон головы вправо, все тело также имеет слабовыраженный наклон вправо.

Упитанность в N , ректальная температура 39.4, температура поверхности тела соответствует.

Прием воды и корма в норме, мочеиспускание, дефекация – без особенностей.

Поверхностные корпоральные лимфотические узлы не увеличены, безболезненны, Noduli mandibularis R увеличен (приблизительно 1,4 см. в диаметре) болезненнен при пальпации.

Состояние кожи и шерсти.

Структура шерстного покрова специфичны для данной породы собак. На боках шерсть приподнята, всклокочена, алопеций, расчесов не выявлено. Наблюдается сезонная линька умеренной интенсивности. Волосы легко извлекаются из волосяных фолликулов.

Пищеварительный аппарат.

Слизистые оболочки ротовой полости розовые, гладкие, блестящие, без признаков воспаленияили наложений. Зубная формула – N , прикус ножницеобразный. Новообразований ротовой полости не выявлено. Зубной камень легкой степени, особенно в области коренных зубов. Подвижност нижней челюсти физиологична. Язык розово-красный, гиперсаливация не отмечена. Пальпация пищевода – без особенностей. Живот безболезненный, несколько напряжен. Печень не выступает за границы реберной дуги, безболезненна. По УЗИ визуализируется незначительный пневматоз кишечника. Анус чистый. Прием пищи и дефекация регулярн.

Кровеносная система.

Частота пульса 112-мин в покое, пульсовая вона на бедренной артерии хорошего наполнения, ритмична.

Аускультация сердца без особенностей, однако адекватная оценка затруднена вследствие беспокойного поведения собаки.

Видимые слизистые оболочки бледно-розовые, влажные, без наложений, СНК 1 сек.

Дыхательная система.

ЧДД 26-28, дыхание грудо-брюшное, при аускультации легких – шумов, хрипов не выявлено.

Носовое зеркало влажное, холодное, выдыхаемый воздух свободно выходит из обеих ноздрей.

Изменения, болезненность в области головы и шеи не установлены.

Мочеполовая система.

Пальпация почек недоступна вследствие конституции животного, однако при глубокой пальпации области проекции почек собака не проявляет признаков болезненности.

Мочевой пузырь умеренно наполнен, при пальпации безболезненнен.

Диурез адекватный, осуществляется регулярно.

Правое и левое яички полностью опущены в мошонку, болезненность, увеличение – не установлены.

Придатки семенника пальпаторно хорошо прощупываются, без особенностей.

Выявлены умеренные выделенияиз препуциального мешка (баланопостит).

Нервная система.

Проприорецепция, реакции покоя:

Коррекция положения тела на всех 4х конечностях отчетливо замедленна, однако организм Джанго в состоянии «научиться» в течение теста. На 3-4 попытке коррекция положения конечности происходит гораздо быстрее.

Парезы, парличи не выявлены. Основные спинальные рефлексы полность сохранены. Болевая чувствительность – в N . Насколько это позволяет установить исследование, изменений в поведении, процессах научения и т.д. не отмечено.

Органы чувств

Зрение в норме, истечений из глаз не отмечено.

Конъюктива розово-красная, поверхностный сосудистый рисунок склеры хорошо очерчен. Роговица влажная, гладкая, блестящая, прозрачная.

Правый глаз имеет слегка нерпвильное положение глазного яблока (смещение внутрь (западание) и вниз, однако это не сказывается на зрительной способности.

Исследовние ушей:

Левое ухо – состояние после операции по Цеппу. Кожа НСП бледно-розовая, без отложений срного секрета. Зуда не выявлено.

Правое ухо – ушной хрящ интактен, состояние после тотальной резекции НСП. Дренаж, наружные швы удалены.

Слух частично сохранен, Джанго реагирует на зов, однако слух, по-видимому, значительно снижен.

Опорно-двигатеьный аппарат.

Движения скоординированы, походка с легким наклоном вправо, скакательный и локтевой суставы имеют легкий наклон вправо, таким образом правая часть тела получает несколько большую нагрузку.

Болезненность не выявлена.

Несмотря на наличие вестибулярного синдрома, движения направленные, прямолинейные.

Ds :

На основании приведенных данных, прежде всего наличия симптома бокового наклона головы, походки со смещением вправо без центральной неврологической симптоматики, установлен диагноз периферический вестибулярный синдром, парез лицевого нерва,вентро-медиальный стробизм.

Лейкоцитоз в клиническом анализе крови, наличие гнойного секрета в Bulla tympanica и среднем ухе позволяет установить этиологию возникновения вестибулярного синдрома как следствие запущенного гнойного отита (Otitis media / interna )

Дифференциальные диагнозы:

Васкулярные заболевания вестибулюма.

Геморрагии.

Против предположения о нетравматическом кровотечении в среднем и внутреннем ухе говорят нормлаьные показатели ОКА крови. У собаки не отмечено никаких признаков скрытого кровотечения или сосудистой патологии.

Воспалительные/Инфекционные заболевания вестибулюма.

Чума собак

Пациент привит и не проявляет симптомов чумы, таких как респираторные признаки, понос или нарушения ЦНС.

Гранулематозный менингоэнцефалит

Группой риска являются взрослые и пожилые животные, поэтому он является важным дифференциальным диагнозом. Заболевание протекает с явлениями поражения черепно-лицевых нервов, атаксии, нарушения походки и сознания. В рассматриваемом случае у пациента не отмечается нарушений со стороны ЦНС. Кроме того, для гранулематозного менингоэнцефалита характерно повышение общего белка в сыворотке крови.

Травма.

Прежде всего в качестве дифференциального диагноза рассматривается тупая травма височной кости. В рассматриваемом случае отсутствуют подозрения на травму исходя из анамнестических данных. У собаки нет никаких внешних повреждений, рентгенографическое исследование головы и черепа не выявило никаких признаков травмы.

Врожденные аномалии вестибулярного аппарата.

Наследственнообусловленная дегенерация волосковых клеток макул описана у доберманов, немецких овчарок, коккер-спаниелей и акита-ину.

Вестибулярный синдром проявляется с рождения, обуславливая уни- или билатеральную глухоту. Так как пациент принадлежит к породе немецкая овчарка, аномалия может подозреваться, однако такой дифференциальный диагноз отвергается в данном случае, учитывая возраст животного и время заболевания.

Интоксикация, метаболически обусловленные заболевания.

Ототоксичность.

Некоторые субстанции, такие как аминогликозиды, Полимиксин В, некоторые яды, тяжелые металлы могут вызывать потерю слуха и нарушения чувства равновесия.

В данном случае нет указаний на то, что собаке применялись ототоксичные препараты, а также что она контактировала с указанными ядовитыми веществами. Результаты отоскопии указывают на отсутствие поражений в внутреннем ухе, за исключением воспалительного компонента.

Неоплазия

Опухоли вестибулярного аппарата довольно редки. Остео-, фибро- и хондросаркомы могут возникать в области Bulla tympanica , плоскоклеточная карцинома или папиллярная аденома – в эпителиальных структурах. Кроме того, встречается нейрофиброма III слухового нерва. В представленном случае исследования, такие как отоскопия, интраоперационная визуализация позволяют выделить исключительно воспалительный компонент.

Дегенеративные заболевания

Болезни обмена веществ

Это различные патологические состояния, связанные с накоплением продуктов обмена веществ в клетке, возникающие вследствии ферментативной недостаточности.

В представленном случае этот дифернуиальный диагноз может быть отвергнут, т.к. налицо воспалительный компонент. Немецкие овчарки не являются предрасположенными к таким обменным заболевания с неврологической симптоматикой, как липофусциноз, фукозидоз, ганглиосидоз.

Дифференциальная диагностика центральных и периферических нарушений

При вестибулярных нарушениях в прогностическом плане очень важно провести дифференциацию между периферическими и центральными симптомами.

Как периферические, так и центральные вестибулярные симптомы проявляются нарушением положения головы, и падениями.

Для периферических симптомов (внутреннее ухо, извитые каналы, VII слуховой нерв) характерно неповрежденное сознание, иногда представлен синдром Хорнера, нарушенная проприорецепция и контроля положения тела.

Собаки с центральной вестибулярной симптоматикой (поражения ствола мозга, мозжечка) имеют как правило нарушения сознания, гемипарез. Часто кроме этого возможно проявление комплекса «мозжечковых симптомов». При нарушениях в вестибулярных отделах мозжечка возможен «парадоксальный вестибулярный синдром», когда повреждения находятся колатерально по отношению к видимым проявлениям.

Симптомы пациента в этом случае говорят о наличии периферического ветибулярного заболевания.

Сознание не повреждено, речь идет только о незначительном парезе лицевой части, и вентромедиальном страбизме, поведенческие реакции и проприорецепция нормализуются.

Замедленная проприорецепция на тазовых конечностях исчезает после многократного повторения теста.

Патогенез

Причиной вестибулярного синдрома в этом случае является воспаление среднего и внутреннего уха Otitis media / Otitis interna .

Инфекция среднего уха могла возникнуть:

Распространение хронического наружного отита, вплоть до разрыва (расплавления) барабанной перепонки. Такой восходящий путь инфекции встречается часто и с большой степенью вероятности наблюдается у данного пациента. Этиологическим компонентом хронических наружных отитов часто является атопия. Немецкие овчарки имеют породную предрасположенность к атопическим дерматитам.

Проникновение инфекционного агента через евстахиеву трубу из носоглотки при фарингите. Это быстро приводит к закупорке Tuba Eustachii , которая стенозируется вследствии отечности и экссудации. Такой путь инфекции встречается редко. Барабанная перепонка интактна первоначально, однако возможен вторичный разрыв.

Гематогенная инфекция. Встречается казуистически.

Инфекционные агенты (микроорганизмы) внутреннего отита часто, но не всегда соответствуют типичной для наружного отита флоре и не всегда имеет идентичную резистентность.

Как правило высеваются стафилококки и стрептококки, но также Pseudomonas , Proteus , Corynebacterium , Enterococcus spp . и другие бактерии (С lebsiella ).

Грибковая инфекция (Malassezia ) также часто осложняет течение отита, являясь, как и стафило- и стрептококки компонентом нормофлоры кожи собаки.

Прогноз

Прогноз при умеренно выраженных неврологических изменениях и ранней агрессивной терапии как правило благоприятный. Консервативное лечение неэффективно, если невозможна механическая санация полости внутреннего уха, если развился остеомиелит или флора резистентна.

Выздоровление арии наличии развившихся вестибулярных симптомах занимает 2-6 недель. Неврологический дефицит часто необратим. Наклонное положение головы сохраняется приблизительно в 60% случаев.

durch die Anpassung des Gehirns an die Schiefhaltung bei fehlender Rückadaptation bei Ausheilung.

При Otitis interna возможно развитие осложнений в форме менингита или абсцесса ствола мозга.

Терапия :

НСП аккуратно промывается теплым r 0,9% раствором NaCl . Санация возможна как при интактной барабанной перепонке, так и при прободении.

Системная антибиотикотерапия проводится в течение 4-6 недель по результатам подтитровки антибиотиков (антибиограммы).

Целесообразность применения преднизолона в противовоспалительной дозе (0,5 mg / kg ) в начале терапии для подавления воспалительных реакции является спорным моментом.

При недоступности пробы на резистентность препаратами выбора являются

Enrofloxacin (Байтрил, Bayer ) (5 mg / kg 2 р/день), Chloramphenicol (30 mg / kg 3р/день) или Trimethoprim - Sulfonamid (25 mg / kg 2 р/день.)

При присоединении малассезии дополнительно системно парентерально назначается Кетоканазол (5-10 mg / kg 2 р/день).

При наличии обильной экссудации, неэффективности антибиотикотерапии и поражении костных структур рекомендуется хирургическое вмешательство (остеотомия Bulla tympanica ) и имплантация дренажа. Технически возможно выполнение как вентрального, так и латерального доступа.

Эпикриз

Первичные жалобы при поступлении животного в клинику: в течение нескольких мес. выделения из левого и правого уха, зуд, беспокойство животного. Системная консервативная терапия, проводимая в течение нескольких недель «домашним» лечащим врачом неэффективна.

Клиническая картина, полученная в результате сбора анамнеза и дальнейших инструментальных исследовний и диагностических тестов соответствует диагнозу « Otitis media/externa (Средний/внутренний отит), периферический вестибулярный синдром».

Т.к. несмотря на адекватную антимикробную терапию и промывание среднего уха не наблюдалось улучшения симптоматики, принято решение о проведении латеральной остеотомии Bulla tympanica .

Пациент провел в стационаре клинике 11 дней. На момент последнего контроля (27.04) состояние пациента удовлетворительное, наклон головы вправо сохраняется незначительно, сохраняется особенность походки (нагружается правая сторона). Прогноз полного выздоровления хороший.

С большой степенью вероятности походка полностью нормализуется. Некоторый наклон головы по всей вероятности сохранится пожизненно, однако это никак не влияет на качество жизни животного.

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Уральский государственный аграрный университет
Факультет ветеринарной медицины
Кафедра инфекционной и незаразной патологии

Курсовая работа
по внутренним незаразным болезням
«История болезни: Аспирационная пневмония собаки»

Выполнила: студентка 5 курса 5 подгруппы
Гадалина Надежда Анатольевна
Проверила: к.в.н. Стряпунина Ирина
Всеволодовна

Екатеринбург, 2014
Содержание

Регистрация………………………………………………… ……….3
Анамнез…………………………………………………………… ...4
Клиническое состояние животного………………………………..5
Лабораторные исследования……………………………………….9
Специальные исследования……………………………………….10
Диагноз и дифференциальный диагноз…………………………..11
Дневник курации…………………………………………………... 13
Эпикриз…………………………………………………………… ..18
Заключение…………………………………………………… …....23

Список литературных источников
Приложение 1

1. Регистрация (Registratio)

ООО Ветеринарная клиника «Зоодоктор», ул. Бульвар Культуры 25
Номер в амбулаторном журнале: № 24878
Владелец: Чухарева Светлана Александровна
Адрес: г. Екатеринбург, ул. Онуфриева 6/2, кв. 5
Вид: Собака
Пол: Кобель
Дата рождения: 15.04.2013
Порода: чихуа-хуа
Окрас: персиковый
Кличка: Сэм
Вес: 1,8 кг
Дата поступления на амбулаторный прием: 23.09.2013 г.
Количество дней на амбулаторном лечении: 10
Дата выписки: 2.10.2013 г.
Первоначальный диагноз: Аспирационная пневмония
Заключительный диагноз: Аспирационная пневмония
Прогноз: Осторожный
Лабораторные исследования:
Специальные исследования: рентгенография органов грудной полости
Исход: Выздоровление

2. Анамнез (Anamnesis)

3. Клиническое состояние животного (Status praesents)

1. Общее исследование (Status praesens communis).
Температура тела на момент поступления: 38,5oС
ЧСС: 120 ударов в минуту
ЧДД: 25 дыхательных движений в минуту.
Габитус: Положение тела в пространстве - естественное стоячее. Телосложение правильное. Упитанность удовлетворительная. Конституция сухая. По темпераменту холерик.
Видимые слизистые оболочки (ротовой, носовой полостей) бледно-розовые, влажные, блестящие, СНК (степень наполнения капилляров) – 1 секунда.
Шерстный покров и кожа:
Кожа эластичная, влажность умеренная. Местная температура не повышена. Подкожная клетчатка развита средне. Шерстный покров короткошерстный, мягкий, гладкий и блестящий, равномерно покрывает всю поверхность кожи, хорошо удерживается. Хвост пушистый.
Лимфатические узлы:
у собаки пальпируются только паховые лимфатические узлы; они безболезненные, подвижные, плотной консистенции, имеют упругую поверхность, температура в области паховых лимфатических узлов соответствует температуре окружающих тканей.
Сердечно-сосудистая система:
1) сердечный толчок у исследуемой собаки локализованный, по силе средний, при пальпации безболезненный, более интенсивный слева в 5-м межреберье в середине нижней трети грудной клетки, справа толчок слабее и проявляется в 4 межреберье;
2) перкуссия сердечной области - передняя граница относительной тупости сердца идет по переднему краю 3-го ребра, верхняя граница - по линии лопатко-плечевого сустава, задняя - доходит до 7-го ребра (выслушивается притупленный и тупой звуки);
4) граница абсолютной тупости сердца идет слева в виде изогнутой линии, идущей от 4-5-го межреберий до 6-го межреберья (выслушивается тупой звук).
5) аускультация сердца - тоны сердца выслушиваются отчетливо, ясно, патологических шумов нет. Исследование артериального пульса (пальпация бедренной артерии) - пульс ритмичный, пульс средней пульсовой волны, среднего наполнения.
Дыхательная система:
1) исследование верхних дыхательных путей - носовая полость: контуры носовых ходов правильные, истечения из носа отсутствуют, носовое зеркало влажное, слизистая оболочка носовой полости влажная, бледно-розового цвета, струя выдыхаемого воздуха теплая, со специфическим запахом;
2) гортань: положение головы и шеи естественное, глотание безболезненное, слизистая оболочки рта влажная, бледно-розовая.
3) исследование грудной клетки:
- осмотр: дыхание смешанное, глубокое, грудная клетка симметричная.
- пальпация: температура в области грудной клетки соответствует температуре окружающих тканей, при надавливании на грудную клетку болезненность отсутствует.
- перкуссия: у собаки передняя граница легких идет от заднего угла лопатки по анканеусам до локтевого бугра, верхняя - от заднего угла лопатки и параллельно остистым отросткам позвонков до маклока, отступя от отростков на 2 см вниз, задняя - по линии маклока в 11-м межреберье, по линии седалищного бугра - в 10-м, по линии лопатко-плечевого сустава - в 8-м, перкуссионный звук в области легких легочной. Кашель влажный, болезненный.
- аускультация: дыхание умеренное, жёсткое везикулярное, хрипы рассеянные, свистящие.
Органы пищеварения:
1) Прием корма с жадностью, безболезненный. Прием воды естественный, свободный. Саливация умеренная.
2) ротовая полость: целостность зубов сохранена, запах изо рта специфический, язык занимает правильное положение в ротовой полости, слизистая оболочка бледно-розовая; Губы, язык, десна, без видимых изменений. Область глотки и пищевода без изменений, безболезненная. Глотание свободное, безболезненное. Положение головы при глотании - естественное. Проходимость пищевода не нарушена.
3) Брюшные стенки имеют симметричную форму, живот округлый, при пальпации безболезненный.
4) желудок безболезненный, наполненность умеренная, содержимое кашицеобразной консистенции.
5) исследование кишечника: кишечник при пальпации безболезненный, заполнен плотными каловыми массами. Перистальтика кишечника умеренная, дефекация безболезненная; поза при дефекации естественная.
6) печень при пальпации безболезненная, не увеличена.
Мочеполовая система: Мочеиспускание безболезненное; поза естественно-стоячая, частота мочеиспусканий 2 раза в сутки. Моча светло-желтая, водянистая. При пальпации почки безболезненные. Левая почка пальпируется в переднем левом углу голодной ямки, под 2-4-м поясничными позвонками, каудальный край правой почки под 1-3-м поясничными позвонками; почки плотной консистенции, поверхность гладкая. Мочевой пузырь при пальпации пустой, безболезненный.
Нервная система:

положение собаки в пространстве естественное, движения свободные, реакция на внешние раздражители адекватная (поворачивается в сторону раздражителя);
при исследовании черепа и позвоночного столба выявлена симметричность костей черепа, при перкуссии верхнечелюстных и лобной пазух тимпанический звук, искривления позвоночного столба отсутствуют, при пальпации от шейных до последних хвостовых позвонков болезненность отсутствует, температура в области позвоночного столба соответствует температуре окружающих тканей. Тактильная и болевая чувствительность сохранены.

Органы чувств: постановка глаз правильная, без отклонений. Глазные среды чистые, зрачки слегка расширены, реакция зрачков на свет не замедлена. Помутнений роговицы нет. Радужная оболочка нормального карего цвета, насколько можно судить.
Слух не ослаблен, наружные ушные раковины целостные, правильной формы, без покраснений. Выделение серного секрета не увеличено Неестественные истечения из слуховых отверстий отсутствуют.

Описание местного процесса (Status praesents localis)

Т=38,5. Прием корма с жадностью, безболезненный. При аускультации легких дыхание умеренное, жёсткое везикулярное, хрипы рассеянные, свистящие. Кашель влажный, болезненный.

4. Лабораторные исследования
Общий анализ крови (от 23.09.13):

Общий анализ крови (от 02.10.13):

5. Специальные исследования

Латеральная рентгенография органов грудной полости (от 23.09.13):
Геометрия сердца не изменена, границы ровные, четкие. Коэффициент Бьюкена – 10. Трахея на всем протяжении ровная. Купол диафрагмы доход до 8-го межреберья. Легочное поле: в каудальных долях мелкодисперсные затемнения. Бронхиальный рисунок усилен. Соотношение артерия-бронх-вена равносильны.
Заключение: рентген-признаки аспирационной пневмонии (см. Приложение, рис. 1).

6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differencialis)

7. Дневник курации
(Decursus morbi et therapia)

и т.д.................

исследования	(?C)	(уд/мин)		Течение болезни	Лечение, режим
23.09.13				Кашель влажный, болезненный. Дыхание умеренное, жёсткое везикулярное, хрипы рассеянные, свистящие. Жажда умеренная. Прием воды естественный, свободный. Саливация умеренная.	Взят ОАК. 1. Дексафорт 0,1 мл в/м однократно (снять отек тканей) 2. Синулокс в таблетках по 50 мг 2 р/д на 10 дней 3. АЦЦ в порошке по 100 мг 2 раза в день на 5 дней. Владельцам рекомендовано:
				Rp.: Sol. Dexaforti 50 ml S. Собаке по 0,1 мл в/м, однократно. Acidi clavulanici 0,010 D.t.d. №20 in tab. Rp.: Acetylcysteini 100 D.t.d. №20
24.09.13				Со слов владельца: Кашель сохраняется, влажный и болезненный. Дыхание жесткое, свистящие хрипы. Сегодня немного полизал корма из банки, жажда умеренная. Воду пьет. Есть незначительное снижение активности.	Лечение в условиях процедурного кабинета: Владельцам рекомендовано: 1. Кормить только готовыми рационами для собак малыми порциями 2. Явка на повторный прием через 10 дней, не прекращая курса лечения. 3. Следить за общим состоянием: аппетит, активность. Rp.: Amoxicillini trihydrati 0,040 Acidi clavulanici 0,010 D.t.d. №20 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 р/д на 10 дней. Rp.: Acetylcysteini 100 D.t.d. №20 S. Внутрь по одному порошку 2 раза в день.
25.09.13				Со слов владельца: Кашель сохраняется, влажный и продуктивный; безболезненный Ест по чуть-чуть корма, жажда умеренная. Воду пьет. Активен. Состояние пока без изменений. При аускультации дыхание умеренное, жёсткое, свистящие хрипы	Лечение в условиях процедурного кабинета: 1. Синулокс в таблетках по 50 мг 2 р/д на 10 дней 2. АЦЦ в порошке по 100 мг 2 раза в день на 5 дней. Владельцам рекомендовано: 1. Кормить только готовыми рационами для собак малыми порциями 2. Явка на повторный прием через 10 дней, не прекращая курса лечения. 3. Следить за общим состоянием: аппетит, активность. Rp.: Amoxicillini trihydrati 0,040 Acidi clavulanici 0,010 D.t.d. №20 in tab. S. Внутрь по 1 таблетке 2 р/д на 10 дней. Rp.: Acetylcysteini 100 D.t.d. №20 S. Внутрь по одному порошку 2 раза в день.
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» ФАКУЛЬТЕТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ Кафедра терапии и фармакологии КУРСОВАЯ РАБОТА по внутренним незаразным болезням животных ГАСТРОЭНТЕРИТ собак студентки 4 - го полного курса заочного обучения специальность «Ветеринарно-санитарная экспертиза» Стуловой Татьяны Николаевны группа № 8511 зачётная книжка № 110189 ... 3279 Слова | 14 Стр. Истории болезни собаки История болезни 25 апреля 2009г. Собака сука бордосский дог окрас рыжий 8 лет Гелса Анамнез: Вялость, анорексия, t-38,2 , обильно выделение крови из влагалища, течка 8 недель назад. Диагноз: гиперплазия эндометрия-гематометра. Процедуры: окситоцин 5 ед. п/к, кальция хлорид 10% 10,0 + глюкоза 40% 10,0 + аскорбиновая кислота 10% 2,0 в/в, гентамицин 26 апреля 2009г. Патогенез: стабилизация... 1254 Слова | 6 Стр. Сахарный диабет собаки  Клиника: Болезней ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №43. 1. Вид животного: собака пол: кобель масть и приметы: черно-белая возраст: 5лет кличка: малыш порода: английский кокер-спаниель упитанность: выше средней 2. Кому принадлежит: Бобич В.Т. Адрес: Витебск, ул. Чкалова 52 кв 1 3. Дата поступления в клинику: 8.11.2006 4. Диагноз (первоначальный): Диабет (Diabetus) ... 1231 Слова | 5 Стр. 4786 Слова | 20 Стр. Демодекоз у собаки внутренних незаразных болезней и хирургии И С Т О Р И Я Б О Л Е З Н И Вид животного Собака Диагноз Демодекоз Куратор студент Шуба М.Е. ветеринарного факультета Курс 4 группа 109 «Б» Руководитель курации Демидова Т.Н. г. Нижний Новгород 2013 год История болезни №6 I. Ветеринарная... 3059 Слова | 13 Стр. курсовая работа по хирургии. Цистотомия собак СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО «ВОЛОГОДСКАЯ МОЛОЧНОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ Н.В. ВЕРЕЩАГИНА» Факультет ветеринарной медицины и биотехнологий. Кафедра внутренних незаразных болезней , хирургии и акушерства По дисциплине «общая и частная хирургия» Курсовая работа На тему: «ЦИСТОТОМИЯ СОБАК » Студентка4 курса 741\1 группы \ ... 4731 Слова | 19 Стр. Заворот век у собаки И.И.Иванова» Факультет среднего профессионального образования Кафедра хирургии и анатомии Курсовая работа ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ ПМ.02 «Участие в диагностике и лечении заболеваний сельскохозяйственных животных» Тема работы: Заворот век у собаки (Entropium palpebrae) Студент группы СВН-131 П.А.Сороковых Преподаватель... 4789 Слова | 20 Стр. Аденовирусная инфекция собак медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина» Кафедра патологической анатомии Курсовая работа на тему: «Аденовирусная инфекция собак » Выполнила: Никишина Анастасия Александровна Студентка 5 курса 10 группы Научный руководитель: Илиеш Василий Дмитриевич Москва 2011 Протокол № 10 патолого-анатомического вскрытия трупа собаки по кличке Барсик, принадлежащего Люберецкому государственному ветеринарно-санитарному предприятию «Эколог-М». Вскрытие произведено... 1890 Слова | 8 Стр. Бактериальные болезни дыхательной системы у кошек и собак экологии и гистологии Реферат по биологии на тему: Бактериальные болезни дыхательной системы у кошек и собак Выполнила: Баранова Виктория Валерьевна студентка 1 курса ФВМ 22 группы Проверил: Доц., к.б.н. Амосов П.Н. Санкт-Петербург 2016 г. ОГЛАВЛЕНИЕ Введение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Глава 1. Возбудители заболеваний дыхательной системы у собак и кошек. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 2031 Слова | 9 Стр. Бронхопневмония собак БРОНХОПНЕВМОНИЯ У СОБАК 1. Клинический статус 1.1. Регистрация 1. Вид: собака 2. Пол: кобель 3. Порода: ротвейлер 4.1 Дата рождения животного: 13.05. 2001 4. Возраст: 2 мес. 5. Кличка: Регги 6.Окрас: черный 7. Владелец и адрес животного: Татаринов В.Г. ул Революции 57 8. Дата поступления животного: 22.08.02 Чкаловская СББЖ 9. Диагноз предварительный: Бронхопневмония 10. Диагноз заключительный: Бронхопневмония 11. Дата исхода болезни : 28.08.02 Анамнез... 1781 Слова | 8 Стр. болезнь нюкасла ПАРАМИКСОВИРУСЫ Выполнила: Седова Е. О. Студентка 31 «Б» группы Факультета ветеринарной медицины КЛАССИФИКАЦИЯ  Семейство включает следующие таксоны: подсемейство Paramyxovirinae  род Avulavirus - вирус болезни Ньюкасла  род Henipavirus  род Morbillivirus - вирус кори, вирус чумки собак  род Respirovirus вирус парагриппа человека серотипов 1 и3  род Rubulavirus вирус парагриппа человека серотипов 2 и 4, паротита  род TPMV-like viruses  подсемейство Pneumovirinae  род Pneumovirus - респираторный... 674 Слова | 3 Стр. Патологоанатомическое вскрытие трупа собаки Министерство сельского хозяйства РФ. ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ им. Н.И. Вавилова» Кафедра морфологии и патологии животных Курсовая работа. На тему: « Патологоанатомическое вскрытие трупа собаки . Диагноз: отравление» Выполнила студентка 5 курса, группы ВТ Проверил: г. Саратов 2011г. Содержание. 1. Анамнестические и клинические данные…………………стр.2 2. Наружный осмотр………………………………………….стр.2 3. Внутренний осмотр………………………………………...стр.4 4. Кровь и органы кроветворения…………………………... 1905 Слова | 8 Стр. Андрей Везалий в истории анатомии и медицины государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Лечебный факультет Кафедра истории , экономики и права Курсовая работа на тему «Андрей Везалий в истории анатомии и медицины» Выполнила студентка Научный руководитель: Москва 2013 СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 Глава 1. Биография Андрея Везалия: юность... 10212 Слова | 41 Стр. Протокол вскрытия собаки 1. 2. Протокол патологоанатомического вскрытия. 1. Вид животного: собака . 2. Пол: самец. 3. Возраст: 4 года 4. Порода:средний азиат 5. Масть: нет 6. Кличка: Мухтар 7. Инвентарный номер: 8. Владелец животного: учреждение ОХ 30/2. 9. Адрес владельца: 10. Место и дата вскрытия: 14 февраля 2005г в КГСХА. 11. Кем и в присутствии кого произведено вскрытие трупа: студентами Чистяковым М.П., Шуклиным Е.Е., Деруго О. в присутствии преподавателей Колгановой Г.А. Анамнестические и клинические данные. 1. Условия... 1799 Слова | 8 Стр. Болезни пушных зверей и кроликов медицины» В. А. Герасимчик инфекционные и Незаразные БОЛЕЗНИ ПУШНЫХ ЗВЕРЕЙ И КРОЛИКОВ Учебно-методическое пособие для студентов факультета ветеринарной медицины по специальности 1-74 03 02 «Ветеринарная медицина», слушателей ФПК и ПК и специалистов звероводческих хозяйств Витебск ВГАВМ 2011 В. А Герасимчик инфекционные и Незаразные БОЛЕЗНИ ПУШНЫХ ЗВЕРЕЙ И КРОЛИКОВ Учебно-методическое... 65131 Слова | 261 Стр. Купирование хвоста собаки Купирование хвоста собаки Курсовая работа Протокол операции по оперативной хирургии с топагрофической анатомией Выполнил: студент Фомин М. Брянская государственная сельскохозяйственная академия Кафедра терапии, хирургии, ветеринарного акушерства, и фармакологии Брянск 2005 1. Введение Визитная карточка бульдога Первый вопрос, который возникает у владельца бульдога, человека, собирающегося приобрести его впервые или проводящего оценку помета, состоит в следующем: насколько он хорош?... 2823 Слова | 12 Стр. Купирование хвоста у собаки Купирование хвоста собаки Курсовая работа Протокол операции по оперативной хирургии с топагрофической анатомией Выполнил: студент Фомин М. Брянская государственная сельскохозяйственная академия Кафедра терапии, хирургии, ветеринарного акушерства, и фармакологии Брянск 2005 1. Введение Визитная карточка бульдога Первый вопрос, который возникает у владельца бульдога, человека, собирающегося приобрести его впервые или проводящего оценку помета, состоит в следующем: насколько он хорош... 2755 Слова | 12 Стр. История болезни сельского хозяйства Российской Федерации Департамент научно-технологической политики и образования ФГОУ ВПО «Приморская государственная сельскохозяйственная академия» Институт животноводства и ветеринарной медицины Кафедра: незаразных болезней , хирургии и акушерства Курсовая работа Тема: Клиническое исследование животного. Выполнила студентка 832 группы Григорян Мария Ашотовна Проверила: Шулепова И. И. ... 1487 Слова | 6 Стр. исследование собаки Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Чувашская государственная сельскохозяйственная академия Курсовая работа по дисциплине: Ветеринарная клиническая диагностика и рентгенология На тему: Исследование собаки Курсовую работу выполнила: студентка 3 курса ФВМ 2 группы 3 подгруппы Клементьева Ксения Игоревна... 2238 Слова | 9 Стр. 3017 Слова | 13 Стр. Болезни ВЕТЕРИНАРНЫЙ СПРАВОЧНИК Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек А.В.Липин, А.В.Санин, Е.В.Зинченко В создании данного справочника принимали участие ветврач Ю.Н. Гурова, к.б.н. ветврач В.Л.Зорин ("Мочекаменная болезнь "), к.б.н. С.В.Ожерелков, ветврач Е.В.Трапезов, ветврач-диетолог К.Н.Прокопенко, а также ведущие специалисты лечебно-диагностического ветеринарного центра при НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН: к.в.н. ветврач С.Л.Жукова, ветврач... 174328 Слова | 698 Стр. бронхоэктатическая болезнь Курсовая работа АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА НА ОСНОВЕ ФЕДЕРАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ Специальность – Выполнила: студентка отделения «Лечебное дело», курс 3, группа, очная форма обучения (личная подпись) ФИО Научный руководитель: преподаватель (личная подпись) ФИО Тюмень 2015 ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………...……..3 ГЛАВА 1 Бронхоэктатическая болезнь ………………………………...……....5 1.1. Анатомо-физиологические аспекты дыхательной... 7008 Слова | 29 Стр. Инфекционные болезни животных Инфекционные болезни животных / Б. Ф. Бессарабов, А. А. Вашу-И74 тин, Е. С. Воронин и др.; Под ред. А. А. Сидорчука. - М.: КолосС, 2007. - 671 с, л. ил.: ил. - (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений). ISBN 978-5-9532-0301-2 В учебник «Инфекционные болезни животных» включено более 150 нозологических единиц. Материал по всем болезням изложен по единой схеме. Рассмотрена эпизоотологическая характеристика заболевания; отражены представления об инкубационном периоде, характере... 243237 Слова | 973 Стр. Абсцесс на бедре у собаки Reqistratio 1. Номер записи в амбулаторном журнале - 38 2. Дата начала курации - 27.09.2011г. 3. Дата окончания курации: 7.10.2011г. 4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении - 11дней 5. Вид: собака ; Пол: сука 6. Кличка: Злата. 7. Возраст: 11 лет. 8. Живая масса 40 кг. 9. Масть и приметы: Бело- рыжая 10. Владелец животного: Секачева М.В. 11. Адрес владельца: п.Арти, ул.Рабочей молодёжи, д-235... 3941 Слова | 16 Стр. болезнь ауески свиньи ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия» Кафедра «Анатомия, хирургия и внутренние незаразные болезни » Курсовая работа По учебной дисциплине «Патологическая анатомия животных» На тему: «Болезнь Ауески свиней» Выполнила студентка 4 курса 76 группы ВСЭ Баринова Алёна Дмитриевна Проверил к.в.н., доцент Вавина О. В. Нижний Новгород, 2016 год Оглавление TOC \o "1-3" \h \z \u Введение PAGEREF _Toc465973476 \h 11.Протокол патологоанатомического вскрытия трупа животного... 3885 Слова | 16 Стр. КУРСОВАЯ ВНБ Содержание І. История болезни ………………………………………………………………..3 II. Клиническое исследование животного (Status praesens) 1.Общее исследование …………………………………………………………4 2. Специальное исследование……………………………………………….........4 3. Лабораторные исследования………………………………………………..7 4. Специальные исследования………………………………………………...9 5. Диагноз и дифференциальный диагноз……………………………………9 Эпикриз………………………………………………………………………….14 Список используемой литературы……………………………………………...17 І. История болезни... 2472 Слова | 10 Стр. Дифференциальная диагностика болезней дыхательной системы животных императора Петра 1 Реферат по клинической диагностике «Дифференциальная диагностика болезней бронхов, легких и плевры у животных». Выполнила: студентка ФВМиТЖ 3-4а Окулова Анна Львовна Проверил: Никулин Воронеж 2015 Содержание. 1. Введение 2. Дифференциальная диагностика болезней бронхов 3. Дифференциальная диагностика болезней легких 4. Дифференциальная диагностика болезней плевры Введение. Дифференциальная диагностика представляет собой способ диагностики... 2270 Слова | 10 Стр. Микоплазмы Курсовая работа на тему: «Микоплазмы. Лабораторная диагностика микоплазмозов» Введение…………………………………………………………………………...3 Глава 1. Микоплазмы 1.1. История открытия микоплазм………….……………………………..4 1.2. Биологические свойства……………………………………………....5 1.3. Систематика…………………………………………………………..11 1.4. Заболевания,вызываемые микоплазмами…………………………..15 Глава 2. Лабораторная диагностика микоплазмозов………………………….18 Глава 3. Биопрепараты…………………………………………………………..25 Заключение………………………………………………………………………26 ... 4628 Слова | 19 Стр. Мочекаменная болезнь история болезни Образование: среднее специальное Место жительства: г. Актобе. Профессия: сантехник Место работы: ЖКХ №6 Должность: служащая Дата поступления в стационар: 20.12.2014 Порядок поступления: по самообращению Диагноз при поступлении: Мочекаменная болезнь . Камень верхней трети правого мочеточника. Почечная колика справа. ГЛАВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Жалобы на приступообразные боли в поясничной области справа, иррадиирущие в правую часть живота по ходу мочеточника. Средней силы, острые, возникающие... 1246 Слова | 5 Стр. история болезни ГБОУ ВПО Кемеровская Государственная Медицинская Академия Министерство Здравоохранения РФ Кафедра Факультетской хирургии и урологии Клиническая история болезни пациент: Чудова Нина Дмитриевна, 66лет диагноз: Желчекаменная болезнь , острый холецистит дата курации: 27.11.- 28.11.2014г куратор: студентка 475 группы преподаватель: доцент кафедры Шапкин А.А. Кемерово 2014 Паспортная часть: 1. ФИО: Чудова Нина Дмитриевна 2. Возраст:... 913 Слова | 4 Стр. История болезни-Ревматоидный артрит ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Диагноз: Ревматоидный полиартрит, серопозитивный, активность I-II, стадия II, течение медленно прогрессирующее, функциональная способность II ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ 1. Фамилия, имя, отчество - *************а. 2. Возраст - 38 лет. 3. Пол - женский. 4. Место работы, профессия - не работает. 5. Домашний адрес: *********************. 6. Дата поступления в клинику: 23 августа 2004 года. 7. Диагноз при поступлении - ревматоидный артрит. 8. Дата курации: 14 сентября... 2190 Слова | 9 Стр. Документ Microsoft Word Клиника: Болезней мелких животных и птиц. Витебской академии ветеринарной медицины: ФВМ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 43. 1. Вид животного: собака пол: кобель масть и приметы: черно-белая возраст: 5лет кличка: малыш порода:английский кокер-спаниель упитанность: выше средней 2. Кому принадлежит: Бобич В.Т. Адрес: Витебск, ул. Чкалова 52 кв 1 3. Дата поступления в клинику: 8.11.2006 4. Диагноз (первоначальный): Диабет (Diabetus) 5. Диагноз (окончательный): Сахарный диабет (Diabetus melitus) 6. Осложнения: не... 1227 Слова | 5 Стр. Контроль наследственных болезней у собак наследственных заболеваний Составление родословных Анализ генотипа и фенотипа Вывод и краткий список наследственных заболеваний у наиболее популярных пород Введение Наследственные болезни собак известны очень давно. Возможно, они появились в самом начале эволюционной истории этого вида много тысячелетий назад. Собаки , как и любые другие живые существа, включая человека, подвержены мутациям. Как правило, мутации вредны, то есть вызванные ими изменения признаков приводят к снижению жизнеспособности... 3024 Слова | 13 Стр. Rrrr ТРАВМАТИЧЕСКИЙ МИОЗИТ Курсовая работа ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №1 ПЛАН КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНОГО 1. Предварительное ознакомление с животным 1.1 Регистрация животного: владелец животного Федоров М. Ф. ул. Цветочная д.9 с. ______________ _________________ района Республики Башкортостан. Вид животного: КРС Пол: корова Возраст: 5 лет Масть и отметины: черно-пестрая Живая масса: 400 кг. Кличка: Машка Порода: черно-пестрая... 1656 Слова | 7 Стр. 5116 Слова | 21 Стр. история болезни кетоз ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ пол: корова Масть и приметы: симментальская, масть – красно-пестрая Возраст порода: симментальская, 5 лет, ж.м. 500 кг. Кому принадлежит: молочный комплекс Стерлитамакского сельскохозяйственного техникума Республики Башкортостан. Адрес владельца: с. Наумовка Стерлитамакский район Дата поступления в клинику 2 февраля 2006 года Диагноз первоначальный: кетоз Диагноз... 5800 Слова | 24 Стр. История болезни по психиатрии ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрав России Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии История болезни психического больного Больная: К.С.Г. 29 лет Диагноз: Параноидная форма шизофрении, непрерывно-прогредиентное течение. Параноидный синдром и синдром навязчивых состояний. Саратов, 2012 год Паспортная часть Ф.И.О: К.С.Г. Возраст: 29 лет Адрес: г.Саратов Образование: юридическое Дата поступления: 29.08... 1338 Слова | 6 Стр. История болезни по хирургии История болезни . 1. Ф.И.О: Гусев Михаил Викторович 2. Возраст: 23.03.1981 3. Национальность: русский 4. Образование: среднее (10 классов) 5. Профессия: инвалид 3 группы 6. Домашний адрес: ул.Новаторов,9 7. Дата поступления в стационар: 15.06.2015. 8. Диагноз направившего учреждения: «острый панкреатит» Субъективные данные Жалобы: На постоянные боли в животе, особенно больше в эпигастральной области и левом подреберье. Боль иррадиирует в спину. Тошноту, сопровождающейся рвотой, недомогание... 1884 Слова | 8 Стр. ЛФК при болезни органов дыхания доцент О.Н. Шкитырь Брянск 2010 Содержание. Содержание……………………………………………………………………… 2 Введение………………………………………………………………………….. 3 Краткая история ЛФК…………………………………………………………... .4 Физические упражнения в жизни человека……………………………………. 7 Болезни органов дыхания ………………………………………………………17 Основные симптомы ……………………………………………………………17 Пневмония………………………………………………………………………. 22 ЛФК при острой пневмонии…………………………………………………… 23 ЛФК при хронической пневмонии... 8952 Слова | 36 Стр. История болезни ория болезниИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ (ПО ЖУРНАЛУ СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ) Вид животного: КРС кличка: Ромашка пол: корова Масть и приметы: симментальская, масть – красно-пестрая Возраст порода: симментальская, 5 лет, ж.м. 500 кг. Кому принадлежит: молочный комплекс Стерлитамакского сельскохозяйственного техникума Республики Башкортостан. Адрес владельца: с. Наумовка Стерлитамакский район Дата поступления в клинику 2 февраля 2006 года Диагноз первоначальный: кетоз... 5900 Слова | 24 Стр. бабезиоз Кафедра внутренних незаразных болезней и хирургии И С Т О Р И Я Б О Л Е З Н И Вид животного___собака______________________________________________ Диагноз____Бабезиоз___________________________________________________ Куратор студент_____________________________факультетакурс_____________________группа______________________ Руководитель курации_________________________________ г. Нижний Новгород 20___/___ г.г. История болезни №__________ I. Ветеринарная... 2263 Слова | 10 Стр. Демодекоз у собак аграрный университет”. Кафедра эпизоотологии, микробиологии и ветеринарно-санитарной экспертизы. Курсовая работа на тему: Демодекоз у собак . Выполнил: ст. IV курса, Проверил: пр. Щербак О.И. г. Красноярск – 2004 г. Содержание. 1. Введение. 3 2. Краткие сведения о болезни и характеристика возбудителя демодекоза. 4 2.1.История изучения демодекоза. 4 2.2.Систематика и морфология клещей. 4 2.3.Биология клещей. 7 2.4.Патогенез демодекоза. 7 2.5.Диагностика демодекоза. 8... 3920 Слова | 16 Стр. Искусственная биологическая ткань сдачи научно-исследовательской работы ________________________ Оценка _________________________________ Подпись руководителя____________________ Курск – 2015 Содержание Введение………………………………………………………………………..................……………….....3 Глава 1. История создания искусственных органов и развитие современной биологической науки в данном направлении………………...…………………................................................…….......4 Глава 2. Современные искусственные органы, материалы для их создания…........... 5074 Слова | 21 Стр. Инфекционный гепатит собак Организация ветеринарных мероприятий при инфекционном гепатите собак Студентка 504 гр специальности ветеринарная медицина Алехина Олеся Руководитель канд. вет. наук, доцент Хусаинов Д.М. Казахский национальный аграрный университет Введение К 2011 году в России и Казахстане использовалось около 70 тыс. собак служебных, охотничьих, пастушьих пород, развивается домашнее собаководство, при этом значительно возросла численность высокопородных собак , наиболее подверженных инфекционным заболеваниям. Наиболее... 1439 Слова | 6 Стр. инфекционные болезни пушных зверей Инфекционные и инвазионные болезни , общие для человека и животных, носят название антропозоонозов. Человек заражается ими при контакте с больными животными, трупами, во время снятия шкур, при разделке туш, обработке животного сырья. Заражение может произойти в результате потребления мяса и других животных продуктов или зараженной воды, а также через переносчиков - многочисленных кровососущих насекомых и клещей. Инфекционные болезни животных – группа болезней , вызываемых болезнетворными... Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир Материалы из раздела Фитнес и здоровье, косметология Наркотические стимуляторы Анорексия – признаки и как распознать ее симптомы?